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科室醫(yī)療質(zhì)量月總結(jié)

時(shí)間:2022-09-09 08:28:40 月工作總結(jié) 我要投稿

科室醫(yī)療質(zhì)量月總結(jié)范文(通用7篇)

  總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料,它可以明確下一步的工作方向,少走彎路,少犯錯(cuò)誤,提高工作效益,因此我們要做好歸納,寫好總結(jié)。我們該怎么寫總結(jié)呢?以下是小編精心整理的科室醫(yī)療質(zhì)量月總結(jié)范文(通用7篇),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

科室醫(yī)療質(zhì)量月總結(jié)范文(通用7篇)

  科室醫(yī)療質(zhì)量月總結(jié)1

  一、基本情況

  20xx年第一季度有醫(yī)務(wù)處、藥劑科、院感辦等部門對第一季度依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、合理用藥等方面工作進(jìn)行了檢查。按照《醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《病歷質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評細(xì)則及評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行里逐項(xiàng)檢查、打分。現(xiàn)將檢查結(jié)果通報(bào)如下:

 。ㄒ唬┮婪▓(zhí)業(yè)

  通過現(xiàn)場檢查及查看排班表的形式對依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了檢查,整體情況較好,未發(fā)現(xiàn)有非法執(zhí)業(yè)情況。

 。ǘ┽t(yī)療核心制度執(zhí)行情況

  多數(shù)科室能自覺認(rèn)真落實(shí)核心制度及醫(yī)療規(guī)章制度,尤其是首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、查對制度,保證了醫(yī)療安全。但檢查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題,通報(bào)如下:

  1.交班記錄總體較前改善明顯,但部分科室、部分人員交班重點(diǎn)不突出,危重病人交班有遺漏,書寫格式不規(guī)范,字跡潦草。

  2.部分科室死亡病例討論不及時(shí),死亡病例討論內(nèi)容簡單。

  3.部分疑難危重病例討論流于形式,討論目的不明晰,內(nèi)容簡單。

  4.輸血及血液制品基本可嚴(yán)格控制,但存在輸血記錄書寫不規(guī)范情況,存在個(gè)別輸血后未及時(shí)評價(jià)輸血結(jié)果現(xiàn)象。

  5.會診中仍存在普通會診由住院醫(yī)完成、會診內(nèi)容過于簡單現(xiàn)象。

 。ㄈ┽t(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全

  提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全時(shí)醫(yī)院診療活動的重中之重。在檢查中發(fā)現(xiàn),大部分科室醫(yī)療質(zhì)量管理欠缺,科室內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制存在記錄不全,內(nèi)容空洞,質(zhì)控不全面的現(xiàn)象。針對住院超過三十天患者,缺乏有效的評價(jià)。

  病程記錄中三級醫(yī)師查房部分內(nèi)容存在復(fù)制黏貼內(nèi)容,對具體病患針對性不強(qiáng)。 危急值報(bào)告制度整體執(zhí)行較好,但對危急值的追蹤存在不及時(shí)現(xiàn)象。 手衛(wèi)生科室醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行較好。

  不良事件報(bào)告制度可全院執(zhí)行。

 。ㄋ模w檔病歷質(zhì)量

  從整體情況看歸檔病歷質(zhì)量水平有所提高,但存在問題如下:

 。1)現(xiàn)病史描述不嚴(yán)謹(jǐn)。

 。2)對患者既往史、過敏史、手術(shù)史等存在遺漏。

 。3)鑒別診斷內(nèi)容中存在較為明顯復(fù)制黏貼內(nèi)容,缺乏針對性。

 。4)上級醫(yī)師查房內(nèi)容針對患者病情缺乏個(gè)體性。

 。5)少量會診內(nèi)容在病程記錄中未及時(shí)記錄。

 。6)對出院患者的預(yù)約復(fù)診不完善。

 。ㄎ澹┖侠碛盟

 。1)抗生素使用已嚴(yán)格控制。

  (2)個(gè)別病例使用抗生素缺少相應(yīng)標(biāo)本。

 。3)個(gè)別病例存在越級使用抗生素現(xiàn)象。

  二、原因分析

  1.科室人員雖對相關(guān)制度知曉,但因工作繁忙而存在松懈、省事的主觀思想。

  2.科室對醫(yī)療質(zhì)量管理不到位,對工作中的細(xì)節(jié)缺乏關(guān)注。

  3.管理部門對臨床科室的.質(zhì)量監(jiān)督不及時(shí),是科室對醫(yī)療質(zhì)量管理松懈的客觀因素。

  三、改進(jìn)措施

  1.加強(qiáng)對科室相關(guān)制度的培訓(xùn),加強(qiáng)臨床科室自身的二次培訓(xùn),使科室人員對相關(guān)制度(特別是核心制度)爛熟于心。

  2.督促科室質(zhì)控員加強(qiáng)科室內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理的自查工作。

  3.醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理的督查,實(shí)行不定期和不定期抽查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療活動中的問題。

  4.為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,將醫(yī)療質(zhì)量管理納入績效考核體系。

  科室醫(yī)療質(zhì)量月總結(jié)2

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高對醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識

  我院堅(jiān)持以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化改革,加強(qiáng)管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時(shí),衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,進(jìn)一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,我縣從20xx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。

  為加強(qiáng)對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。我院建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)對活動開展情況的'督導(dǎo)檢查,確保了活動順利實(shí)施。

  二、明確主題,確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動內(nèi)容豐富

  今年以來,我院以黨和國家的方針、路線、政策為指針,保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各科室抓質(zhì)量,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造醫(yī)護(hù)人員良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

  三、強(qiáng)化培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平

  醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此,在今年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展 業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

  具體做法是:一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)!夺t(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。醫(yī)務(wù)人員、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。三是在職人員繼續(xù)教育、著力抓好人才培養(yǎng),提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

  四、依法監(jiān)管,全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平

  為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí),我們把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過日常工作中督導(dǎo)檢查,嚴(yán)格對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責(zé)任。制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,定期對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核; 我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后,在縣衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻(xiàn)!

  科室醫(yī)療質(zhì)量月總結(jié)3

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:

  20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求,結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報(bào)如下:

  一、提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)目標(biāo)責(zé)任

  1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí),以及省廳,市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。同時(shí),認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效,存在的問題及原因所在;重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。

  2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組,具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。

  3、明確分工,實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展,做到事事有人管,件件有落實(shí),院對班子成員進(jìn)行明確分工,對科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,建立起逐級責(zé)任追究制,做到了全院行動一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎懲分明。20xx年xx月下旬,又印發(fā)了xx0份,中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份,按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個(gè)大項(xiàng),逐項(xiàng)落實(shí)了人員責(zé)任,細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。

  二、廣泛發(fā)動,人人參與,營造濃厚氛圍

  1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導(dǎo)會,科室職工會,認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案,省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個(gè)專項(xiàng)活動的通知等文件精神,使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容,并認(rèn)真貫徹實(shí)施。院每月進(jìn)行一次檢查,由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評價(jià),下達(dá)評價(jià)結(jié)果與整改通知。

  2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題,組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語,利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報(bào)等形式,大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績,宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn),營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

  三、強(qiáng)化培訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識

  在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中,我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

  1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了……等衛(wèi)生法律法規(guī),以及,通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

  2、開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織人員參加學(xué)習(xí),20xx年,共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級培訓(xùn)16次,學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的'選拔和培養(yǎng),20xx年1-xx月份,共選派xx人到省級以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),14名臨床一線科室的護(hù)士長到省廳輪訓(xùn),推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措,提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。

  3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn),按照由易到難、由淺入深的原則,進(jìn)行培訓(xùn),推廣新知識、新技術(shù)。進(jìn)入xx月后,我院對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試,在此基礎(chǔ)上,選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武,獲得了優(yōu)秀獎,在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。

  四、嚴(yán)格自查,認(rèn)真整改,全面提高醫(yī)療質(zhì)量

  醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題,只有樹立這一理念,才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作,20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”,查擺安全隱患,制訂醫(yī)療安全措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個(gè)專項(xiàng)行動的通知精神,結(jié)合我院實(shí)際,院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日,9月18日,xx月16日、11月13日四次對活動開展情況進(jìn)行了自查與整改,全面提高醫(yī)療質(zhì)量。

  1、加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn),明確人員配置要求,措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施,保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。院消防通道暢通,無障礙物,標(biāo)志醒目,各類消防設(shè)備齊全,保衛(wèi)科統(tǒng)一管理,并在各科室設(shè)有專人管理。 9月14日,在院制劑室院內(nèi),保衛(wèi)科組織了全院26個(gè)科室70余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防演練,進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。

  2、嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度。院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照的要求,建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案,落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。同時(shí)按照……等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入,加強(qiáng)監(jiān)督,全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了,加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價(jià)。建立手術(shù)分級管理制度,制定了具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法。同時(shí),根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限,實(shí)施動態(tài)管理。

  3、加強(qiáng)了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織,職責(zé)明確、制度健全、記錄完整,提高臨床合理用藥水平,降低患者醫(yī)療費(fèi)用。二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評價(jià)和公示。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度,對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定,遵循,堅(jiān)持抗菌藥物分級使用,開展合理用藥培訓(xùn)及教育,定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議,落實(shí)“雙十”制度,對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話、通報(bào)批評、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序,認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。五是加強(qiáng)了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理,建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

  4、開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動。按照衛(wèi)生部和,XX省衛(wèi)生廳補(bǔ)充規(guī)定,院醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制,每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動,加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級病歷率,杜絕丙級病歷。

  5、強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。首先按照和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),院感染辦制定了、,加強(qiáng)對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照等法規(guī)和規(guī)章,加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作,加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,杜絕感染事件發(fā)生。今年以來,在上級衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

  6、加強(qiáng)急救工作,開展了臨床急救技能大比武。進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度,醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備,掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武,每半年一次,采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行,內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等?己伺R床14個(gè)科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽,提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力,以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

  7、進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度,醫(yī)院血庫獨(dú)立設(shè)置。落實(shí)臨床輸血申請登記制度和用血報(bào)批手續(xù),建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對制度。我院能為臨床提供24小時(shí)供血服務(wù),嚴(yán)格輸血適應(yīng)征,開展了成分輸血。在臨床輸血中。無非法采供血行為,交叉配血合格率達(dá)xx%。

  20xx年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的第一年,我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作,取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后,在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大的貢獻(xiàn)!

  匯報(bào)完畢,不當(dāng)之處,請各位領(lǐng)導(dǎo)、專家指正。謝謝!

  科室醫(yī)療質(zhì)量月總結(jié)4

  一、配套政策,切實(shí)推進(jìn)相關(guān)工作

 。ㄒ唬┲贫ㄏ嚓P(guān)政策?h人民政府辦公室制定印發(fā)了《多倫縣醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)工作實(shí)施方案(試行)》、《多倫縣建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》、《多倫縣健康縣城、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)建設(shè)工作方案》、《創(chuàng)建自治區(qū)健康促進(jìn)縣工作實(shí)施方案》、《多倫縣振興中醫(yī)藥事業(yè)行動計(jì)劃實(shí)施方案》;我委制定了《多倫縣進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃實(shí)施方案》、與網(wǎng)信辦、發(fā)改委、公安局、市場監(jiān)督管理局、醫(yī)保局六部門聯(lián)合印發(fā)了《多倫縣開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動實(shí)施方案》等一系列配套方案。同時(shí)下發(fā)了《全縣醫(yī)療管理工作要點(diǎn)》,明確了時(shí)間表和路線圖。

 。ǘ┙ㄕ铝⒅。根據(jù)國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》、《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度:《臨床工作規(guī)章制度及流程》、《醫(yī)院工作制度臨床分冊》、《醫(yī)院質(zhì)量管理與考核方案及實(shí)施細(xì)則》、《護(hù)理質(zhì)量管理工作手冊》及各相關(guān)部門的規(guī)章制度、流程及《應(yīng)知應(yīng)會手冊》。對院內(nèi)職工進(jìn)行《醫(yī)療質(zhì)量安全18項(xiàng)核心制度》培訓(xùn)、考試,達(dá)到全員知曉。

 。ㄈ┙①|(zhì)量管理體系?h人民醫(yī)院建立了院科二級質(zhì)量管理考核模式,成立了醫(yī)院全面質(zhì)量與安全管理委員會和質(zhì)量考核小組,制定了考核辦法、考核要求及流程,考核組對醫(yī)院的醫(yī)療安全及醫(yī)療質(zhì)量每月末進(jìn)行考核,同時(shí)采取不定期、不定時(shí)的抽查考核,考核組對每月的考核結(jié)果匯總、分析,針對檢查存在問題提出整改意見并監(jiān)督整改措施的落實(shí),各科室針對考核的結(jié)果查缺補(bǔ)漏,及時(shí)整改,體現(xiàn)PDCA管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

  二、全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理

  一是以學(xué)科建設(shè)為重點(diǎn),開展新一輪縣級醫(yī)院綜合能力提升工作。

  在20xx年新一輪為期三年的改善醫(yī)療服務(wù)行動中,縣醫(yī)院整合中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、皮膚和醫(yī)學(xué)美容科、疼痛科、精神衛(wèi)生科的診療資源到殘疾人康復(fù)中心,全力打造以康復(fù)為特色的分院;加大“五大中心”建設(shè)力度,推動建立多學(xué)科協(xié)作診療模式;轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式,建立靜脈配液中心;積極對接專家資源,成立心血管、耳鼻喉、泌尿外科3個(gè)“專家工作站”。中醫(yī)院制定中醫(yī)特色專科建設(shè)方案,建成自治區(qū)級重點(diǎn)?1個(gè)(針灸理療康復(fù)),盟級重點(diǎn)?2個(gè)(中醫(yī)肛腸科、脾胃。,正在申報(bào)創(chuàng)建區(qū)盟級重點(diǎn)?3個(gè)(中醫(yī)外科、腦病、肺。。

  二是臨床路徑管理持續(xù)推進(jìn)。

  縣人民醫(yī)院開展臨床路徑管理,根據(jù)《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于實(shí)施有關(guān)病種臨床路徑的'通知》要求,結(jié)合實(shí)際情況將二級醫(yī)院所入徑病種納入臨床路徑管理,下發(fā)《關(guān)于重新修訂20xx年臨床路徑實(shí)施病種的通知》,制定了《臨床路徑工作手冊》,調(diào)整臨床路徑管理委員會、臨床路徑指導(dǎo)評價(jià)小組和臨床路徑實(shí)施小組等組織建設(shè),所入徑病種由138種調(diào)整到421種,20xx年1至6月出院患者3136人,進(jìn)入路徑患者2310例,占全院出院病例的比例為73.66%。依托臨床路徑的管理,堅(jiān)持合理檢查,合理治療、合理用藥、合理收費(fèi),促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

  三是加強(qiáng)縣域醫(yī)共體建設(shè)。

  原衛(wèi)生計(jì)生局牽頭成立了多倫縣醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。按照方案要求,在明確以縣人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的基礎(chǔ)上,20xx年,把縣中醫(yī)院納入醫(yī)共體建設(shè)范圍,在縣域內(nèi)共同推進(jìn)醫(yī)共體改革工作。目前醫(yī)共體在全縣已全面推開,組建了兩個(gè)醫(yī)療服務(wù)共同體,一是縣人民醫(yī)院牽頭與蔡木山鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大北溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一家河衛(wèi)生院、十五號衛(wèi)生院和新城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建醫(yī)共體,二是縣中醫(yī)院牽頭與黑山嘴衛(wèi)生院、灤源鎮(zhèn)衛(wèi)生院、西干溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院、耗來溝衛(wèi)生院和三道溝衛(wèi)生院組建了醫(yī)共體,牽頭醫(yī)院分別與醫(yī)共體成員單位簽訂了緊密型醫(yī)共體合作協(xié)議書,正在有序向縱深推進(jìn),充分發(fā)揮了縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)輻射和帶動作用。

  四是推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理。二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了醫(yī)院章程和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案,縣人民醫(yī)院舉行建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院動員大會。公立醫(yī)院組織召開了“講醫(yī)改、見行動、出成效”宣講活動啟動會及院領(lǐng)導(dǎo)班子專項(xiàng)工作會議,對相關(guān)工作進(jìn)行安排部署,同時(shí)制定了計(jì)劃任務(wù)表,并定期開展《講醫(yī)改、見行動、出成效》活動專題講座。

  五是“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動深入開展。

  充分發(fā)揮多部門聯(lián)動機(jī)制,堅(jiān)持兩手抓,健全“三調(diào)解一保險(xiǎn)”機(jī)制,化解醫(yī)療糾紛。公立醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療投訴專門管理部門,規(guī)范醫(yī)療糾紛院內(nèi)投訴處理管理;推進(jìn)人民調(diào)解組織建設(shè),調(diào)整了縣醫(yī)療糾紛調(diào)解指導(dǎo)組和調(diào)解委員會成員。

  六是加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。

  進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子化管理改革,統(tǒng)一接入了國家數(shù)據(jù)共享交換平臺,運(yùn)用信息化手段優(yōu)化行業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制,到20xx年4月底,我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子化注冊率達(dá)到100%。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)師注冊管理,運(yùn)用醫(yī)師定考核管理系統(tǒng),調(diào)整完善醫(yī)師定期考核管理委員,完善考核機(jī)構(gòu),依據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)師定期考核管理辦法(試行)》開展醫(yī)師定期考核工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》和《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制排查,進(jìn)一步完善縣級醫(yī)院質(zhì)控體系建設(shè),規(guī)范診療行為,舉辦相關(guān)醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)院用藥、處方審核制度、輔助用藥臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)臨床合理用藥。

  七是開展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康便民惠民活動。

  結(jié)合改善醫(yī)療服務(wù)行動,為進(jìn)一步緩解老百姓看病難問題,醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極優(yōu)化就診服務(wù)流程,簡化就診、住院手續(xù),優(yōu)化診療、檢查用房布局;縣醫(yī)院在門診收費(fèi)處開通了微信支付功能;與內(nèi)蒙古人民醫(yī)院簽署了遠(yuǎn)程會診協(xié)議,且及時(shí)進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。縣人民醫(yī)院信息系統(tǒng)全面升級,HIS升級到6.6版本,電子病歷達(dá)到3級,安裝了智能一卡通門診分診叫號系統(tǒng),推行用身份證等有效證件掛號看病,為患者提供實(shí)名制醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)新增了便民設(shè)施共享服務(wù),檢驗(yàn)單自主打印。

  八是行風(fēng)建設(shè)不斷加強(qiáng)。

  深入貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)的意見》,組織開展全縣醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理活動。深入開展醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”自查自糾專項(xiàng)工作對重點(diǎn)單位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)問題進(jìn)行自查自糾。

  九是開展預(yù)防接種規(guī)范管理專項(xiàng)行動“回頭看”。

  按照《多倫縣預(yù)防接種規(guī)范管理專項(xiàng)行動“回頭看”工作方案》,安排和部署各醫(yī)療衛(wèi)生單位的具體工作及要求,開展基本公共衛(wèi)生工作督導(dǎo)及預(yù)防接種規(guī)范管理工作自查。規(guī)范預(yù)防接種單位設(shè)置和資質(zhì)管理,接種工作規(guī)范管理。專項(xiàng)活動以來,各接種單位按照盟衛(wèi)生行政部門安排,統(tǒng)一安裝了遠(yuǎn)程無線溫度智能監(jiān)測系統(tǒng),并購置了疫苗專用冰箱12臺,冷藏車1輛。新設(shè)備已全部建檔并錄入系統(tǒng)。

  十是積極推進(jìn)“健康多倫”建設(shè)。

  完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立多倫縣健康縣城、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組、健康專家委員會,建立健康專家委員會領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制,按照下發(fā)方案,明確了各成員單位職責(zé)分工。建立縣、鄉(xiāng)、村級三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康教育網(wǎng)格,結(jié)合“兩月一周”等活動開展健康巡講活動。通過健康多倫和各醫(yī)療衛(wèi)生單位微信平臺積極開展健康教育宣傳,全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),針對不同人群提供健康教育處方,提高廣大群眾健康素養(yǎng),推動全民健康生活化。深入實(shí)施“細(xì)胞工程”,累計(jì)建設(shè)健康社區(qū)/村23個(gè)、健康家庭102戶、健康促進(jìn)醫(yī)院15所、健康促進(jìn)學(xué)校6所、健康促進(jìn)企業(yè)1所、健康促進(jìn)機(jī)關(guān)20所,實(shí)現(xiàn)了健康促進(jìn)醫(yī)院、健康社區(qū)全覆蓋。建成青少年健康教育基地、龍澤湖健康主題公園、諾爾鎮(zhèn)小廣場健康主題公園、健康知識一條街、健康步道、中醫(yī)藥文化長廊,全面營造健康環(huán)境。

  三、存在的問題

  (一)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨人才斷檔問題。我縣衛(wèi)生系統(tǒng)一線醫(yī)務(wù)人員已退休或即將退體人員中絕大部分都是各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)骨干。這部分人員退休之后,全縣各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員短缺的問題將更加突出。

  (二)基層健康教育專職人員很少,多半是兼職;健教人員未準(zhǔn)確掌握健康教育工作服務(wù)規(guī)范,部分健康教育人員工作做的不細(xì)不實(shí)。部門協(xié)同配合與政策保障不夠。

 。ㄈ┥鐣k醫(yī)優(yōu)惠政策未落實(shí)。我縣醫(yī)療服務(wù)需求總量不大,對社會資本吸引力小,F(xiàn)有民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍規(guī)模小,環(huán)境設(shè)施簡陋,檢查設(shè)備差,只靠自身發(fā)展進(jìn)行壯大。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在納入全民醫(yī)保定點(diǎn)門檻較高。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診全部自費(fèi),無法享受醫(yī)保支付,使醫(yī)保人員擠向公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),造成民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)吸引不到享受醫(yī)保的人員就診。

  科室醫(yī)療質(zhì)量月總結(jié)5

  在前一段的法律法規(guī)學(xué)習(xí)后,結(jié)合本人工作情況,發(fā)現(xiàn)存在很多問題,這些問題就是潛在的隱患,因其隱蔽性,常被忽視。這些隱患之所以存在,與本人的認(rèn)識不足有關(guān)。在今后的工作中應(yīng)注意這些方面,將醫(yī)療安全保障到最大化,減少或杜絕隱患,做好本職工作,并注意工作方法,對科室醫(yī)師護(hù)士的不足之處,要做到細(xì)心、耐心的指正,全科一致,做好醫(yī)療工作。

  一、診療方面:

  我科年輕醫(yī)師多,?菩詮(qiáng),醫(yī)師的領(lǐng)悟力、能力、責(zé)任心相差很大,而疼痛是在全身性疾病相對穩(wěn)定的狀態(tài)下進(jìn)行的,F(xiàn)在前來救治的'患者大多因疼痛訴求迫切,部分醫(yī)師則思維簡單,只顧眼前,綜合分析、把握性不夠,特別是在面對年老多病的患者時(shí),更是欠周全考慮,對以上問題,本人對后進(jìn)者確有不滿情緒,常有嚴(yán)厲之言,有時(shí)言語難免過激,未考慮到別人的心情,工作有急躁情緒,針對此情況,我要注意態(tài)度,除認(rèn)真帶教外,發(fā)動全科醫(yī)師互助,共同提高。

  二、溝通交流方面:

  本人在溝通上一貫保持最大耐心,但在對個(gè)別患者時(shí),也有情緒失控現(xiàn)象,雖然個(gè)別患者確實(shí)無法溝通或難以溝通,我也應(yīng)注意方式,適時(shí)回避。

  三、護(hù)理工作:

  我科護(hù)士基本操作不過硬,工作效率較低,本人常對護(hù)士長提出要求,并未主動協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行查找原因,提出解決的根本辦法。為提高工作效率,首先應(yīng)要求醫(yī)師按要求下醫(yī)囑,做好協(xié)調(diào)工作,然后護(hù)士做好安排工作,從而使醫(yī)療工作有序、高效發(fā)展,提高患者滿意度。

  四、工作作風(fēng):

  本人盡管工作誠懇努力,但能力確實(shí)有限,除在科室有學(xué)術(shù)帶頭作用外,但筆耗不夠,科研能力不強(qiáng),對下級醫(yī)師不能時(shí)時(shí)監(jiān)督,工作也有拖沓現(xiàn)象,得過且過,本科的診療常規(guī)也建立不完善,許多方面存在欠缺,盡管本人也有意識,但因工作忙碌又常忽視,通過自查自糾,本人應(yīng)高度注意,盡量減少錯(cuò)誤,更加完善自己。在專業(yè)上應(yīng)持續(xù)學(xué)習(xí),溫故知新,不斷提高診療水平、管理能力。若不能勝任主任工作,亦應(yīng)做一名患者需要的醫(yī)師,做到君子獨(dú)善其身,做一名有益社會的人。

  科室醫(yī)療質(zhì)量月總結(jié)6

  一、在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦的指導(dǎo)下,按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量,做了如下工作:

  1、加強(qiáng)疑難病例討論,會診制度,三級查房制度,尤其是中醫(yī)查房,每天一次,對疑難病例,危重病人搶救成功率均有所提高。

  2、強(qiáng)化中醫(yī)病歷書寫,目前中醫(yī)病歷書寫上了一個(gè)新臺階,西醫(yī)生在中醫(yī)生指導(dǎo)下,能書寫比較完善的中醫(yī)病歷,辨證論治有較大的進(jìn)步。

  3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),三基訓(xùn)練考試合格率100%。

  二、存在問題

  1、病歷書寫不夠及時(shí),危重、疑難病例討論病例不多。

  2、中醫(yī)查房不夠具體。

  三、整改措施

  1、繼續(xù)按二甲標(biāo)準(zhǔn)要求,寫好中醫(yī)病歷,甲級病歷有所提高。

  2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高中醫(yī)基礎(chǔ)理論,在臨床實(shí)踐中充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢,提高中醫(yī)辨證水平。

  醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來,我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣,成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,而且形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,在為人民群眾提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年,我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%,門診量同比增加12.18%,住院病人同比增加5.41%,剔除工作量增加因素后,同比增加4.85%,而每個(gè)門診病人費(fèi)用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。

  一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

  (一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年,我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上,把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范診療行為,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識,注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析,做好各種防范措施,防患于未然。針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高,完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理,住院病歷書寫實(shí)施了《xx市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則》和評分標(biāo)準(zhǔn),通過近一年的運(yùn)行,我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中,總分為全市第二位,前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位,前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。

  (二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式,在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上,優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競爭力,這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力,使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi),使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,盡可能滿足病員的需求,取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。我院堅(jiān)持以病人為中心,在優(yōu)化醫(yī)療流程,方便病人就醫(yī)上下功夫,求實(shí)效,增強(qiáng)服務(wù)意識,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施,如收費(fèi)掛號窗口聯(lián)網(wǎng),減少掛號排長隊(duì),部分專家設(shè)立專門掛號窗口,推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門在開展星級護(hù)士評選活動中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士,全年評出星級護(hù)士56名,護(hù)患構(gòu)筑連心橋,推出便民措施,想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題,住院病人對護(hù)理工作滿意度達(dá)96%。

  (三)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的,而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識;在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約,事故就是最大的浪費(fèi)”活動,激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。

  (四)建立完善的質(zhì)量管理體系,規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來,我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理,獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,做到一級管一級,一級向一級負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,保證職能,做到責(zé)、權(quán)明確,利益適度,從而管理上做到了有章可循,有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

  建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系,醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理,質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。

  加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)!白ト、“促三嚴(yán)”、落實(shí)“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作,使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的,醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,安全隱患逐漸減少,無醫(yī)療事故發(fā)生,醫(yī)療糾紛也相對較少,提高了醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,今年順利通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。

  二、提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用,是醫(yī)院的'最根本目標(biāo)

  提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費(fèi)用,讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用,提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會問題,它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì),降低管理成本著手,從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫,突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。

  (一)今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購招標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策,實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低總的醫(yī)療費(fèi)用,降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價(jià)“順加作價(jià)”政策以后,我院減少藥品收入500多萬元,實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo),首要的是解決思想認(rèn)識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨,正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系,把社會效益放在首位,防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”,以廣大患者利益為前提,切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè),處理好醫(yī)院、個(gè)人與患者之間的利益問題;切實(shí)做到合理檢查、合理用藥,以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想。

  (二)擴(kuò)大門診業(yè)務(wù)量,提高工作效率。去年我院門診量達(dá)到53.81萬人次,與去年同比增加12.18%。通常來說,同一種病且病情差不多的情況下,門診治療往往比住院治療的費(fèi)用要低得多。為滿足廣大群眾的需求,我院在原有門診所開設(shè)科室的基礎(chǔ)上,去年又新開設(shè)了中風(fēng)面癱?崎T診、針灸減肥門診、失眠門診和心理咨詢門診。

  隨著人民群眾醫(yī)療保健意識的增強(qiáng),去年我院膏方門診在前年的基礎(chǔ)上,繼續(xù)受到廣大市民的好評。我院請臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家為百姓度身定做,開出不同需求的進(jìn)補(bǔ)膏方,不僅有市區(qū)居民還吸引了不少周邊地區(qū)的居民,去年共完成中藥膏方1280料。充分發(fā)揮了中醫(yī)中藥在醫(yī)療、康復(fù)、保健和慢性病方面的醫(yī)療特色和優(yōu)勢,吸引了更多的就醫(yī)病人,也為他們提供了良好的醫(yī)療服務(wù),收到了較好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心。對于醫(yī)院的發(fā)展,必須有自己的品牌和特色,醫(yī)院在提高綜合服務(wù)功能基礎(chǔ)上,狠抓重點(diǎn)?平ㄔO(shè)。中西醫(yī)結(jié)合婦科、中醫(yī)兒科被列入市中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目,眼底病專科、蛇傷專科、腰突癥?、哮喘?票涣腥胧兄嗅t(yī)重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目,男性科和腫瘤科建設(shè)得到了進(jìn)一步發(fā)展,腫瘤科被確定為xx省中醫(yī)重點(diǎn)扶持學(xué)科。婦科保胎病房、眼底病專科也以其治療手法多樣、療效確切、服務(wù)到位而吸引了廣大患者。婦科門診病人同比增加29.90%,出院病人同比增加5.41%,實(shí)際病床使用率同比增加15.40%;腫瘤科門診病人同比增加26.70%,出院病人同比增加22.4%,實(shí)際病床使用率同比增加18.69%,醫(yī)院通過重點(diǎn)?频慕ㄔO(shè),業(yè)務(wù)量有了顯著上升。

  (三)綜合實(shí)力不斷提高。我院在不斷加強(qiáng)和完善中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,也十分重視發(fā)展西醫(yī)技術(shù),走一條“中醫(yī)特色顯著,西醫(yī)功能全面”的新路子,去年我院骨傷科、婦科、外科等科室開展各類四類手術(shù)的數(shù)量明顯增多,還積極引進(jìn)并開展了許多微創(chuàng)手術(shù),如骨傷科引進(jìn)關(guān)節(jié)鏡技術(shù);普外科、婦科施行腹腔鏡手術(shù);消化內(nèi)科成功施行胃鏡下大塊粘膜切除術(shù);腫瘤科利用DSA施行腫瘤病人介入治療等等,進(jìn)一步提高醫(yī)院的綜合服務(wù)功能。

  (四)降低醫(yī)療費(fèi)用還要處理好降低費(fèi)用和加強(qiáng)檢查、用藥的關(guān)系。有目的和必要的檢查、用藥,尤其在當(dāng)今充分利用現(xiàn)代高新科技設(shè)備和新藥、特效藥,是實(shí)現(xiàn)早診斷、早治療、早康復(fù)所必須的;又如外科、骨傷科、婦科等科室縝密制定圍手術(shù)期抗感染治療方案,倡導(dǎo)術(shù)前使用抗生素,并制定嚴(yán)格的抗生素使用原則,根據(jù)手術(shù)方式?jīng)Q定抗生素的選擇及使用時(shí)間,有效控制感染,減少并發(fā)癥,這些重點(diǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理的完善,使病人診斷治療的準(zhǔn)確性得以提高,這也是醫(yī)藥科技進(jìn)步的表現(xiàn),是病人和社會發(fā)展的需要,從總體上講對醫(yī)院和病人都是有利的。其次是要處理好縮短住院天數(shù)與收治疑難重癥病人的關(guān)系。出院者平均住院日統(tǒng)計(jì)的目的是為了提高質(zhì)量、效率和效益,是為了減少病人的費(fèi)用,而不是單純?yōu)榱私y(tǒng)計(jì)上平均住院天數(shù)的減少。中醫(yī)藥有其自身特點(diǎn),所收的病人慢性病人居多,疾病特點(diǎn)往往是“疑、難、雜、頑”,因此并不鼓勵(lì)科室為了完成指標(biāo)而收治一些與醫(yī)院功能和規(guī)模不相適宜的,住院時(shí)間短,治愈率高的病人,這對技術(shù)和經(jīng)濟(jì)效益的提高也是無益的。

  隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展,病人對醫(yī)療質(zhì)量也提出了更高的要求,如何滿足廣大人民的醫(yī)療保健需求,降低百姓的醫(yī)療費(fèi)用,是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。我院將以此為目標(biāo),不斷努力提高醫(yī)療質(zhì)量,為老百姓提供驗(yàn)、簡、效、廉的中西醫(yī)藥服務(wù),為提高人民群眾的健康水平,做出更大的貢獻(xiàn)。

  科室醫(yī)療質(zhì)量月總結(jié)7

  一.統(tǒng)一思想,樹立醫(yī)療質(zhì)量工作是永恒的主題、醫(yī)療質(zhì)量工作是重中之重的觀念。并制定全年質(zhì)量工作的計(jì)劃要點(diǎn),包括醫(yī)療質(zhì)量管理組織的組成分工和活動安排。

  二.與院部的工作保持高度一致,在分管院長和相關(guān)職能處室的領(lǐng)導(dǎo)、支持和幫助下開展工作。平時(shí)多請示匯報(bào),多溝通。

  三.調(diào)動科內(nèi)同志的積極性,凝聚集體的智慧,共同參與科室的管理工作。除內(nèi)科科主任、二級?浦魅,還吸引了一批醫(yī)療骨干參與了科內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量管理,即提高了效率,也為科內(nèi)培養(yǎng)了后備管理人才。

  四.認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章和核心制度。多次組織全科同志認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行國家法律、法規(guī)及上級有關(guān)方針政策和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。進(jìn)行質(zhì)量教育(包括質(zhì)量意識教育、質(zhì)控心態(tài)與醫(yī)德教育、質(zhì)量管理知識教育、專業(yè)質(zhì)控技術(shù)教育)

  五.積極開展多種活動,切實(shí)質(zhì)量控制水平。科室進(jìn)行三次感動服務(wù)大討論,積極參加醫(yī)院的無紅包醫(yī)院的創(chuàng)建活動,進(jìn)行科普宣教講座八次、咨詢義診活動四次,為社區(qū)進(jìn)行大型科普講座五次。

  六.加強(qiáng)科室管理,確保醫(yī)療質(zhì)量。每季度召開一次主題科務(wù)會,發(fā)揮集體的智慧,查找發(fā)展中存在的問題,提出解決方案。每月一次行政查房,就合理使用抗菌素,核心制度的.執(zhí)行進(jìn)行專項(xiàng)檢查,并定期進(jìn)行夜查房。每月一到二次質(zhì)量管理主題活動。力爭提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量并確保醫(yī)療安全。全年未發(fā)生責(zé)任事故。創(chuàng)新醫(yī)患溝通模式,細(xì)化溝通流程,提高溝通效果,特殊病人進(jìn)行集體溝通,有效率達(dá)100%。三級查房率達(dá)100%,每月一次大內(nèi)科業(yè)務(wù)示范查房。死亡、疑難、危重病例討論率100%。出院病人訪視率90%,滿意度95%。

  七.積極更新知識,迎接知識激增時(shí)期的挑戰(zhàn)。每月兩次大內(nèi)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。加強(qiáng)對優(yōu)秀年青醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強(qiáng)化三基訓(xùn)練,努力創(chuàng)造條件讓年青醫(yī)生外出參加學(xué)術(shù)會議,科內(nèi)每周五一次科室會學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新進(jìn)展。

  八.醫(yī)療與質(zhì)量并舉,成就顯著。由于強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量管理,許多客觀指標(biāo),如診斷符合率、危重病人收治搶救率、手術(shù)感染率、治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率、醫(yī)療事故差錯(cuò)率、床位周轉(zhuǎn)率、病人平均治愈日期等都達(dá)到要求。對病人能準(zhǔn)確診治,全年差錯(cuò)或事故發(fā)生。圓滿完成了院部年初下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。大內(nèi)科有三個(gè)二級?仆瓿闪酥攸c(diǎn)?频纳陥(bào)工作。

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