關(guān)于新農(nóng)合上半年工作總結(jié)推薦
今年上半年我中心嚴(yán)格按照20xx年衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),高位求進(jìn),逐一落實,進(jìn)一步規(guī)范了縣內(nèi)各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,現(xiàn)將具體情況匯報如下:
一、20xx年1—4月新農(nóng)合運行基本情況。
(一)新農(nóng)合參合情況
20xx年,我縣新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)196042人,參合率97.19% 。
。ǘ┬罗r(nóng)合基金籌集及使用情況
今年基金籌集總額為4508.97萬元,其中588.12萬元為農(nóng)民自籌,各級財政補助資金為3920.84萬元。去年結(jié)余基金957.94萬元(含風(fēng)險基金254.06萬元),今年我縣新農(nóng)合可用基金為5466.91萬元。截止20xx年4月底,縣財政新農(nóng)合補助基金已經(jīng)到位1450萬元,中央財政預(yù)撥新農(nóng)合基金846萬元,省級下?lián)?04萬元,市新農(nóng)合補助基金暫未到位,基金到位率現(xiàn)為37% 。
20xx年1—4月,我縣共為參合農(nóng)民報銷醫(yī)療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。
二、主要工作成效
一是圓滿完成新農(nóng)合20xx年基金收繳工作,參合率達(dá)97.19%;二是嚴(yán)格控制了次均住院費用,提高了農(nóng)民受益度,新農(nóng)合實際補償比達(dá)43%;三是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范。
三、主要工作措施
(一)調(diào)整方案,提高參合農(nóng)民受益度
根據(jù)上級新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案(川衛(wèi)辦發(fā)〔201x〕195號)和醫(yī)改相關(guān)文件精神,我中心結(jié)合我縣實際情況,以確保參合農(nóng)民受益度為目標(biāo),經(jīng)反復(fù)測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農(nóng)合第七套補償方案,進(jìn)一步提高報銷比例,嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農(nóng)民“看病難,看病貴”的問題得到進(jìn)一步緩解。
。ǘ⿰^力攻堅,全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作
根據(jù)上級文件精神,結(jié)合我縣實際情況,經(jīng)科學(xué)測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發(fā)了《青川縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補償方案》,并根據(jù)方案內(nèi)容對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補償模式進(jìn)行調(diào)整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓(xùn),深入每個醫(yī)院,對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn),確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。
(三)加強(qiáng)宣傳,以新農(nóng)合制度的優(yōu)越性為重點。
一是印制新農(nóng)合宣傳資料下發(fā)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),在宣傳專欄、病房、村衛(wèi)生站等位置張貼;二是要求各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)院醒目位置懸掛新農(nóng)合宣傳標(biāo)語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用廣播、標(biāo)語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛(wèi)生院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生深入農(nóng)戶家中宣傳講解新農(nóng)合政策的目的、意義、醫(yī)藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農(nóng)合宣傳工作納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合督導(dǎo)的重要內(nèi)容,采取定期與不定期的方式深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社,開展入戶調(diào)查,督導(dǎo)新農(nóng)合宣傳工作的開展情況,及時發(fā)現(xiàn)問題并有針對性的'采取相應(yīng)措施。
。ㄋ模﹦(chuàng)新措施,進(jìn)一步便民利民。
門診統(tǒng)籌工作開展以后,各類表冊登記,農(nóng)合系統(tǒng)核銷等手續(xù)繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯(lián)系軟件公司,制作新農(nóng)合軟件與新農(nóng)合信息平臺對接,通過手機(jī)短信的方式為百姓報銷新農(nóng)合門診費用,極大方便百姓報賬。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)監(jiān)管,確保新農(nóng)合基金安全
今年以來,我中心繼續(xù)采取隨機(jī)抽查、入戶調(diào)查等方式,1-4月份共組織下鄉(xiāng)累計達(dá)10余次,加大外傷核實力度,加強(qiáng)對縣級以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)督促檢查,共查出新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)事件2起,處理2起,查出不符合新農(nóng)合報銷范圍150余人,為新農(nóng)合基金安全提供了強(qiáng)有力的保障。
。┻M(jìn)一步完善信息系統(tǒng)建設(shè)。
一是根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)需求情況新增CTBS模式安裝調(diào)試并增加服務(wù)器一臺;二是不間斷下鄉(xiāng)指導(dǎo)、維護(hù)新農(nóng)合信息系統(tǒng)各個支點;三是對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)重做,并新添加了手機(jī)報賬平臺,與200多個村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接。
。ㄆ撸┘哟笈嘤(xùn)力度,提高服務(wù)能力。
今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農(nóng)合經(jīng)辦人員培訓(xùn),共培訓(xùn)400人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步提高管理人員的水平與工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),促使其規(guī)范服務(wù)行為,有力的保障了新農(nóng)合制度在我縣進(jìn)一步開展。
三、存在問題
。ㄒ唬O少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為尚需規(guī)范
一是不合理引導(dǎo)病人就醫(yī),放寬住院指針,將應(yīng)該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。
(二)宣傳工作尚需進(jìn)一步加強(qiáng)
一是目前宣傳軟件資料還需要進(jìn)一步完善;二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對宣傳工 作的重要性還有待進(jìn)一步提高;三是宣傳方式重復(fù)、單一,缺乏新穎的宣傳手段。
。ㄈ﹤別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后
一是各類設(shè)施配備不齊全,新農(nóng)合稽核人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重;二是新農(nóng)合各類標(biāo)識設(shè)置不完善,制度不健全;三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資料檔案保存不規(guī)范。
。ㄋ模⿲Χc醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督、指導(dǎo)不力的現(xiàn)象客觀存在
新型農(nóng)村合作醫(yī)療涉及面廣,人數(shù)眾多,縣合管中心人少事多,忙于縣外住院人員的報銷工作,如何完善合作醫(yī)療和監(jiān)管機(jī)制,還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
。ㄒ唬┘訌(qiáng)新農(nóng)合宣傳工作。
一是把握重點,以農(nóng)民受益實例為重點,開展宣傳;二是創(chuàng)新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
(二)以項目為抓手,進(jìn)一步推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展。
一是千方百計爭取災(zāi)后重建項目資金,使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善;三是為將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦及全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的工資與兩保爭取財政資金,并按人頭爭取足額的辦公經(jīng)費;三是加強(qiáng)縣內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三配套”設(shè)施建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)能力,解決人才危機(jī)。
。ㄈ┻M(jìn)一步加大監(jiān)管力度,防止新農(nóng)合基金流失。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管;二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;三是定期向縣新農(nóng)合監(jiān)督小組匯報監(jiān)管工作情況,取得其工作上的支持。四是完善公示制度,做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄,將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示,每月公示一次。
。ㄋ模┰俳釉賲枺ψ龊2012年新農(nóng)合籌資工作。
一是提早謀劃,早安排、早部署,把2012年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程;二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作,并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理;
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