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醫(yī)院管理年活動工作總結
通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，提高了全員上下對中醫(yī)管理年工作的認識，下面是小編收集整理的醫(yī)院管理年活動工作總結，希望對您有所幫助！
醫(yī)院管理年活動工作總結（一）
為進一步推進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化和標準化建設，提高醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院更好地為人民群眾提供優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)院，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于醫(yī)院開展"醫(yī)院管理年"活動的決定和各項工作要求，按照省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的工作部署，我院認真總結20**年醫(yī)院管理年活動，明確2006年工作目標和任務，繼續(xù)深入開展"以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題"的醫(yī)院管理年活，現(xiàn)就主要工作情況匯報如下：
一、統(tǒng)一思想，提高認識
院領導班子高度重視"醫(yī)院管理年"活動，深刻理解"管理年"活動的主題內涵，多次在院辦公會、院務會上明確指出，開展"醫(yī)院管理年"活動必須以鄧小平理論和"三個代表"重要思想為指導，全面樹立和落實科學發(fā)展觀，"以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題"，加強醫(yī)院管理，改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，以"管理年"活動為契機，全面推動醫(yī)院各項工作的進步。
二、健全機構，明確職責
為加強領導，保證"管理年"活動各項要求和任務的實現(xiàn)，我院成立了"管理年"活動領導小組和工作小組。領導小組組長由院長擔任，副組長由黨支部書記擔任，領導小組下設辦公室，各科室負責人任工作小組成員。
三、明確要求，重點突出
根據(jù)20**年全國衛(wèi)生工作會議和醫(yī)院管理年工作會議精神，及貴州省醫(yī)院管理評價指南實施細則，結合醫(yī)院實際情況，我院提出了"醫(yī)院管理年"活動的工作目標：
1、通過采取科學、嚴謹、務實的管理措施，進一步健全醫(yī)院的"質量、安全、服務、費用"等管理制度，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平；
2、通過增強服務意識，更新服務理念，優(yōu)化服務流程，創(chuàng)建醫(yī)院服務品牌，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，構建和諧醫(yī)患關系；
3、積極探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制，推進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化、標準化建設，不斷提高醫(yī)院的管理水平。
4、圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略理念，通過"管理年"活動，為建立和完善醫(yī)院五大管理體系，即質量管理體系、經營管理體系、誠信服務體系、人才發(fā)展體系、科技創(chuàng)新體系奠定基礎。
同時圍繞"管理年"各項要求，結合醫(yī)院本年度工作計劃和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標，提出了"醫(yī)院管理年"活動的重點要求：
提出一個活動理念：患者至上，文明行醫(yī)，質量第一，服務第一；
貫徹一個管理主題：加強基礎質量管理，創(chuàng)建醫(yī)院服務品牌，構建和諧醫(yī)患關系；
推行一種服務模式：在全院推行"以病人為中心"的"無障礙"服務，切實增強"醫(yī)護人員圍著病人轉，醫(yī)技圍著臨床轉，行政后勤圍著一線轉"的服務意識。
四、建立規(guī)范，分步實施
為切實落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于"醫(yī)院管理年"活動的各項要求，真正做到加強管理，改善服務，規(guī)范行為，提高質量，確保安全，進一步探索醫(yī)院科學管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務質量和水平，不斷滿足患者日益增長的醫(yī)療服務需求，同時進一步推進醫(yī)院各項工作的持續(xù)改進，圓滿完成20**年工作計劃，逐步實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標，我院根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關于開展"以病人為中心，以提高醫(yī)療服務為主題"的`醫(yī)院管理年活動方案》和貴州省醫(yī)院管理評價指南實施細則的要求，制訂了赤天化集團公司醫(yī)院管理年活動方案，制定了詳細、具體的措施，確定了實施的方法和步驟，使"管理年"活動有章可循。制訂了醫(yī)院管理年活動考評辦法，對活動中的各項工作進行考核，把全院性的工作與個人利益緊密結合，推進"醫(yī)院管理年"工作的全面達標。
�。ㄒ唬┤鎰訂T，強化意識。
醫(yī)院召開動員大會，傳達了**市醫(yī)院管理年工作電視電話會議精神，全院員工了解了醫(yī)院管理年活動的必要性及其意義，大家一致認為開展醫(yī)院管理年活動是今年醫(yī)院工作的頭等大事。為進一步大力宣傳醫(yī)院管理年活動的重要意義，使醫(yī)院管理年活動真正成為全院員工上下一心的奮斗目標和自覺行動，營造良好的活動氛圍，主要開展了以下工作：一是要求全院員工再次認真學習《醫(yī)院管理評價指南（試行）》和貴州省醫(yī)院管理評價指南實施細則，明確意義，熟悉標準和要求。二是通過宣傳欄、報紙、醫(yī)院網(wǎng)站等形式進行宣傳。三是在醫(yī)院醒目位置懸掛宣傳標語，爭取社會、病人和醫(yī)務人員的理解與支持。通過這些工作的開展，使"醫(yī)院管理年"活動深入到每一個科室、每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一位員工，深入到醫(yī)院工作的各個方面，形成人人關心、個個參與的良好氛圍，為卓有成效地開展醫(yī)院管理年活動創(chuàng)造了條件。
（二）建章立制，嚴格規(guī)范。
根據(jù)衛(wèi)生部"醫(yī)院管理年"活動的工作要求，我院結合《醫(yī)院管理評價指南》和在去年開展"醫(yī)院管理年"活動的基礎上，健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度和崗位責任制，充分發(fā)揮其權威性和穩(wěn)定性。醫(yī)院對以前的規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療、護理、財務、物價的規(guī)章制度進行全面的清理，發(fā)現(xiàn)制度不完善，或有的項目沒有管理制度與辦法，不利于管理和醫(yī)療工作的，進一步著手完善醫(yī)院各項規(guī)章制度。如對各科工作制度、崗位職責、操作規(guī)范等進行了全面歸納整理，并逐步完善。
�。ㄈ┳圆檎�，注重實效。
我院認真對照《醫(yī)院管理評價指南（試行）》的相關標準和評分辦法，進行了逐條分解，從醫(yī)院管理、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、服務質量等方面，各科室根據(jù)醫(yī)院的總體部署和要求，緊密結合自身實際情況，找出差距，制定相應的活動方案，采取切實有效的措施改進醫(yī)療服務質量。
1、狠抓醫(yī)療質量管理措施的落實。醫(yī)院的生命在于醫(yī)療質量，醫(yī)療質量是醫(yī)療水平的體現(xiàn)，是醫(yī)療安全的保證，因此醫(yī)院始終把醫(yī)療質量放突出的地位，狠抓各項制度措施的落實，包括落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，人員崗位責任制和各類技術規(guī)范，尤其是體現(xiàn)醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。一是醫(yī)院領導定期帶領職能科室負責同志深入科室，督查包括監(jiān)控措施在內的醫(yī)療質量各項管理措施是否到位，廣泛聽取員工意見，調研指導"管理年"工作。二是為加強對活動的檢查和督促，醫(yī)院管理年活動督查組每個月對科室進行1——2次全面督促檢查，對存在的問題提出整改意見，及時反饋到各科室，要求各科及時整改，有計劃、有步驟、有組織地推進各項工作。三是醫(yī)院管理年活動領導小組不定期召開專題會議，研究部署全院性的醫(yī)護質量大檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題書面通報全院，并按考評標準對責任人進行處罰，力爭使每一件工作都真正落到實處。四是醫(yī)院藥事委員會成立了合理治療、合理用藥評價小組，定期檢查，定期通報，及時處理不合理和違規(guī)行為。五是為強化"三基"、"三嚴"訓練，做到全院全員培訓，醫(yī)院統(tǒng)一為全院專業(yè)技術人員訂購"三基"培訓教材。六是外專家來我院進行講學和交流。
2、狠抓改善醫(yī)療服務措施的落實。圍繞提高服務質量，主要做了以下工作：一是深化"以病人為中心"的服務理念，完善醫(yī)療費用查詢制度，進一步做好醫(yī)療投訴接待工作。二是認真落實醫(yī)療服務信息公示管理辦法，定期公示醫(yī)療檢查收費和藥品集中招標采購等綜合信息，主動接受社會和群眾監(jiān)督。三是建立住院病人、出院病人和社會監(jiān)督員調查問卷制度，定期收集對醫(yī)院服務的意見并及時改進，構建和諧醫(yī)患關系。四是提供人性化服務，進一步優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境，在掛號處、收費室等服務窗口實行彈性排班制度，及時調整工作人員，方便病人就醫(yī)。五是在著力緩解群眾"看病難、看病貴"問題上下功夫，結合本院實際制定了我醫(yī)院關于解決群眾看病難、看病貴問題的實施方案。六是狠抓改善醫(yī)療服務措施的落實，繼續(xù)開展便民服務，進一步完善和推出便民措施。
3、通過繼續(xù)開展"醫(yī)院管理年"活動，建立、完善醫(yī)院、建設活動辦公室、科室（組）三級考核體系，按照科室日常考核個人、建設活動辦公室每月考核科室，有效地促進了醫(yī)院管理工作的日常化、制度化、規(guī)范化，逐步實現(xiàn)醫(yī)院管理的"三個轉變"，即促使醫(yī)院各崗位人員從被動開展工作向主動、自覺做好各項工作的轉變，醫(yī)院管理工作由"突擊管理"向日�；⒁�(guī)范化管理的轉變，從停留在面上的抓管理向深度抓管理的轉變。堅持以科學發(fā)展觀為指導，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題，把追求社會效益，維護群眾利益，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，構建和諧醫(yī)患關系作為主要內容。針對醫(yī)院管理中存在的問題，落實責任、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴格收費管理、加強評價監(jiān)督，探索建立醫(yī)院規(guī)范管理和醫(yī)院績效評價的長效機制。通過管理年活動，進一步提高醫(yī)療服務質量。
醫(yī)院管理年活動工作總結（二）
根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局XX年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的安排部署，醫(yī)院領導高度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，認真按照上級要求，對照八項重點工作扎實深入開展醫(yī)院管理年活動，取得了較好地成效，現(xiàn)將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作情況總結如下：
一、醫(yī)院基本情況
內丘縣中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫(yī)院先后經歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近XX0平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達66.7%，中藥人員占藥學人員比例達81.8%，院級領導班子中醫(yī)藥人員比例達66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人），聘有專家、教授常年應診，并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關系。業(yè)務技術骨干均省級以上醫(yī)院�？七M修。
醫(yī)院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風�？啤⑵つw�？�、疼痛�？啤⒏啬c�？票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點�？�。設有高血壓糖尿并睡眠障礙、脾胃并哮喘并不孕癥等專病門診。設有心并腦并外科、創(chuàng)傷、婦產、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應等30多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。
醫(yī)院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發(fā)光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設備。
醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學、邢臺醫(yī)專臨床教學醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質服務百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風建設先進單位；被中華醫(yī)學會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。
二、主要成效
通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，提高了全員上下對中醫(yī)管理年工作的認識，中醫(yī)特色成效顯著，人才培養(yǎng)得到了加強，�？平ㄔO突出重點，基本上達到了中醫(yī)管理年的要求，推動了中醫(yī)院地整體、科學發(fā)展。
�。ㄒ唬┲嗅t(yī)藥特色優(yōu)勢進一步顯現(xiàn)
我們根據(jù)醫(yī)院實際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標，同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的七項措施，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等�？品謩e被省市列為重點中醫(yī)專科。
醫(yī)院積極開展對口支援，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，我們對金店、五郭2個縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進行對口支援，將其納入院長目標責任制和年度工作計劃，派出2名業(yè)務骨干長年在2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務指導，并開展了中醫(yī)適宜技術推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫(yī)藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。
�。ǘ┤藛T配備趨于合理，隊伍建設得到加強
我們嚴格按照《關于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》，努力使領導班子、職能科室、重點�？迫藛T的配備達到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務的人員走上相應崗位，充分發(fā)揮應有作用。
為提升全院整體素質，我們制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設規(guī)劃，想方設法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結構，鼓勵中醫(yī)藥人員走出去、請進來，參加各級各類中醫(yī)藥培訓，同時開展好中醫(yī)藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好的中醫(yī)藥技術。
�。ㄈ┡R床科室建設進一步規(guī)范
我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范科室名稱的通知要求，加以規(guī)范和修改，醫(yī)院門診、病房、急診每個區(qū)域的設置和設備符合要求，按照相關要求開展中醫(yī)特色服務項目，每個科室開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。
制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案，嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，在邢臺市縣級中醫(yī)院，率先實行中醫(yī)電子病歷。
�。ㄋ模┲攸c�？平ㄔO明顯加強
醫(yī)院制定并實施了中風、疼痛、皮膚、肛腸等�？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃，四個專科具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，特色�？频拈T診量占全院的80%以上，各專科制定了相應的中醫(yī)診療方案，對臨床科室定期加以評價、分析，不斷提高�？扑健�
�。ㄎ澹┲兴幩幨鹿芾碇鸩揭�(guī)范
中藥房設置達到《醫(yī)院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實現(xiàn)了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專業(yè)技術任職資格資格，中藥采購制度，進貨渠道符合有關規(guī)定。
�。┲嗅t(yī)護理質量得以提高
為提高中醫(yī)護理質量，制定了護理人員中醫(yī)培訓計劃，在全院積極開展中醫(yī)護理技術和操作，�？谱o理可提供具有中醫(yī)藥特色健康和指導，全院的中醫(yī)護理質量得以提高。
�。ㄆ撸┲嗅t(yī)藥文化建設進一步加強
我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣傳項目單位，貫徹落實《關于加強中醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設措施》的相關要求，制定了《員工手冊》使中醫(yī)藥文化建設深入人心。采取展牌、院報、電視專題、養(yǎng)生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫(yī)藥文化。
（八）中醫(yī)保健服務不斷完善
醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預防保健服務工作計劃，合理設置和建設“治未病”服務，努力為轄區(qū)內群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術服務。
三、主要措施
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導
為認真貫徹落實好“醫(yī)院管理年”活動，一是成立了以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動領導小組，負責對醫(yī)院管理年活動的協(xié)調、督導。二是召開院領導班子專題會議，統(tǒng)一思想，進行分工，做到目標明確，責任到人，把醫(yī)院管理年活動列入醫(yī)院工作的重要議事日程。三是召開全院職工大會進行工作動員，使醫(yī)院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動，努力營造良好的輿論氛圍。四是利用院周會不定期地對相關科室的有關標準任務進行調度匯報。五是通過“質檢日”，領導小組成員深入科室，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周會進行通報。在醫(yī)院管理年活動中，我們認真對照標準查不足、找問題、不斷改進、不斷提高，以求取得實實在在的效果。
（二）努力加強中醫(yī)特色建設
醫(yī)院管理年活動的.重點和核心內容是:中醫(yī)特色優(yōu)勢建設問題。近年來，我們首先是把院班子領導的思想，統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，端正領導層的思想認識問題，制定出臺了強化中醫(yī)內涵建設的具體措施和規(guī)定。一是認真落實中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，重點強化。臨床中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護理技術運用，提高病歷書寫質量，定期檢查加強質控；二是要求各臨床科室要至少選定一個以上中醫(yī)�？疲▽２。╉椖浚右蕴剿髋c發(fā)展，（如內1科—脾胃并內2科—中風并外1科—肛腸并外2科—腰腿痛、婦產科—不孕癥、兒科—哮喘�。┮辕熜Ш吞厣嘤龜U大其�？疲▽２。┮�(guī)模；三是對重點�？苹蛴邪l(fā)展前景的科室給予重點扶持，醫(yī)院從設備購置，人才培養(yǎng)給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發(fā)展；四是不定期組織相應科室技術骨干外出參觀考察（先后赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地），學習借鑒專科專病建設經驗；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%；六是鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)，中醫(yī)帶動西醫(yī)，使臨床醫(yī)務人員都能掌握中醫(yī)基礎知識。同時不定期召開專科（專病）研討會，相互交流學習，相互促進提高；七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經過中醫(yī)學習取得中醫(yī)或中西醫(yī)結合學歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務項目，配制中藥香囊防治過敏性疾并手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務，引進免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動，強化措施獎懲，中醫(yī)�？茖２∫约疤厣ㄔO，有了新的發(fā)展，中風、肛腸為市級重點�？啤�
�。ㄈ┖葑メt(yī)療質量，確保醫(yī)療安全
醫(yī)療質量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強化制度建設入手，重新修訂了《醫(yī)院工作制度和職責》并匯編成冊，印發(fā)科室學習執(zhí)行，對14項核心制度張掛上墻。同時，強化院科兩級質控體系建設，堅持院領導帶隊的周五質檢日活動，做到周檢查、月考評，每月質檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外，認真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規(guī)范科室名稱，重點部位，重點崗位，加強安全生產管理，嚴防各類事故發(fā)生。
嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務人員學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士管理法、醫(yī)療機構管理條例、醫(yī)療事故處理條例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，使廣大醫(yī)務人員熟悉各項衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)法、行為規(guī)范。同時，健全并落實了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，制定了醫(yī)療事故防范處理預案，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災防病應急小組、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。
四、積極做好中藥藥事工作
為適應工作需要，我院認真組織相關科室和人員，學習《醫(yī)院中藥房基本標準》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》以及《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》三個專件，并積極加以落實。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設備。引進中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫(yī)藥管理局的安排，派出中藥人員赴武漢中醫(yī)院進修學習，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓，積極抓好規(guī)范化管理和建設。
五、加強中醫(yī)藥文化建設
我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《關于加強中醫(yī)藥文化建設指導意見》以及《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》文件要求，我院制定了關于加強中醫(yī)藥文化建設的實施方案。先后在院內中央塑造扁鵲塑像，利用醫(yī)院屏蔽墻雕刻了“大醫(yī)精誠”，以敬仰和學習。在院內花園中栽種中藥材等花草，設置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識宣傳圖板。在部分病房內安裝了閉路電視，播放中藥養(yǎng)生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫(yī)�？疲▽２。┨厣\療專題片。同時，我們自辦院報《內丘新中醫(yī)》46期，積極宣傳中醫(yī)藥文化，制訂了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓、發(fā)展戰(zhàn)略、經營服務理念等醫(yī)院精神以及職工文明服務規(guī)范等，向院內外征集院徽、院歌。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物10000余冊，進一步弘揚和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內涵。
總之，在“醫(yī)院管理年”活動中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫(yī)藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問題，比如：我們的�？茖２〗ㄔO規(guī)模還不大；中醫(yī)中藥治療率還有待于進一步提高。
我們將借這次省中醫(yī)藥管理局領導和各位專家對我院XX年中醫(yī)管理年工作檢查、評估和指導的東風，進一步完善、改進工作中的問題和不足，深入扎實地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平，進一步促進中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，為中醫(yī)藥事業(yè)的振興，作出我們應有的貢獻！
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