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感控小組年度工作總結(jié)

時間:2023-02-12 14:12:42 工作總結(jié) 我要投稿

感控小組年度工作總結(jié)

  總結(jié)在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料,它能幫我們理順知識結(jié)構(gòu),突出重點,突破難點,不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。我們該怎么去寫總結(jié)呢?下面是小編為大家收集的感控小組年度工作總結(jié),希望對大家有所幫助。

感控小組年度工作總結(jié)

  感控小組年度工作總結(jié) 篇1

  在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求,體現(xiàn)公益性質(zhì),推進持續(xù)發(fā)展的工作思路,深化以病人為中心的服務(wù)理念,緊緊圍繞改革護理模式,履行護理職責,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護理水平的工作宗旨,較好的完成了的各項工作,現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下:

  一、工作量統(tǒng)計

  共完成門診20000余人次;其中腸道門診近700人次,出院患者1000余人次。

  二、護理安全

 。ㄒ唬┤谱o理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,藁だ聿畬恚揮1起非計劃拔管事件,無不良后果。

  1、在護理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下,完成了感染性疾病的護理常規(guī)的修訂工作,進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實,并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。

  2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度,做好查對工作。

 。ǘ┘訌娏嗽O(shè)備、儀器、物品的管理,定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的`正確使用;掌握常用的.護理急救技術(shù),熟悉搶救程序、搶救藥品,提高病人搶救成功率。

  (三)對科室的高危藥品規(guī)范管理,要求做到定點、專區(qū)放置,并且標識規(guī)范、醒目。

 。ㄋ模﹪栏駡猿肿o理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機檢查相結(jié)合,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析,提出整改措施并落實。以達到科定護理質(zhì)量的持續(xù)改進,從而確保護理安全。

  (五)嚴格遵守《傳染病的防治法》,及時、準確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本,防止漏填、漏報,嚴格杜絕不良事件的發(fā)生。

 。┟吭4-5次檢查護理文書的書寫,并及時反饋到個人,規(guī)范護理文書書寫,進一步深化專科護理記錄的內(nèi)涵。

  三、護理服務(wù)

 。ㄒ唬┰黾恿吮忝翊胧,向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。

 。ǘ┰谌粘9ぷ髦校o理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范,對病人使用文明用語,及時與患者溝通,開展健康教育,無護理投訴事件。

  (三)每月在不同的科召開公休會,并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,以征求病人的意見,對于存在的問題進行整改,不斷改善我們的服務(wù),提高病人對護理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上,表揚票達上百次。

  四、業(yè)務(wù)素質(zhì)

  業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護理質(zhì)量、護理安全的基本保證。根據(jù)計劃進行三基理論及操作的考核;每周早會組織10年內(nèi)年輕護士的素質(zhì)教育培訓(xùn),全年完成40余次培訓(xùn)。鼓勵年

  輕護士主動學習,搜集專業(yè)知識資料,組織業(yè)務(wù)學習,達到全員共同提高;每月進行個案護理查房,讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓(xùn),掌握常用的護理急救技術(shù),掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用,提高病人搶救成功率。

  五、院內(nèi)感染

  加強與院感科溝通,加強院感知識的培訓(xùn)與學習,要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作,保證各診室地面清潔整齊;嚴格落實消毒隔離制度,并每班登記,定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。

  六、科研教學論文

  完成了南衛(wèi)、蘇衛(wèi)、淮衛(wèi)、泰衛(wèi)、鹽衛(wèi)等學校的臨床帶教任務(wù),開展了二十余場專業(yè)知識講座,取得了學生的一致好評。20xx年本科在核心期刊發(fā)表了2篇文章。選送了一項護理新技術(shù)。

  七、健康教育

  根據(jù)感染性疾病病種,制定了健康教育處方,及時發(fā)放健康教育處方,并及時提供宣教手冊,指導(dǎo)病人及家屬,避免疾病傳播。

  八、其它

  腹瀉門診如期開診,接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查,均取得了很好的成績。

  感控小組年度工作總結(jié) 篇2

  一、基本情況

  感染科現(xiàn)有床位x個,護理人員x人,平均年齡x歲,從事護理工作二年以上的x人,全年調(diào)換人員x人次。

  二、加強學習培訓(xùn),努力提高護理管理水平

  (一)強化學習。針對感染科護理人員實際,加強對護理人員護理理念的更新,護理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實際和護理技術(shù)操作考核,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅持了護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

 。ǘ┫ば闹笇(dǎo)新任護理人員工作。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?浦R、護理技術(shù)操作培訓(xùn)。對新任護理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新任護理人員盡快熟悉護理工作,在較短的時間內(nèi)承擔起護理工作任務(wù)。

 。ㄈ┘訌娏俗o理安全管理,保證護理安全

  1.強化護理安全意識。針對新建科實際,逐級收集護理危險因素,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施,提出安全措施。制定出制度、流程改進措施,有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。

  2.強化對護理缺陷、護理投訴的歸因分析。對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進措施,對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)個人責任其深刻認識,限期整改。

  三、認真落實各項規(guī)章制度,提高了臨床護理質(zhì)量

  嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。強化護理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程,有效的保證了全科護理人員有章可循,確保了護理安全。重申護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度。堅持了查對制度:

 。1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對xxx,并有記錄;

 。2)護理操作時要求三查七對;

 。3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。認真落實感染科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。堅持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的`發(fā)生。

  四、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

  落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在9xxxx以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  五、加強感染管理

  嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度。堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),確保了無一例感染的好成績。堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。一次性用品使用后均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。

  六、圓滿完成護理工作

  堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以護理程序為框架對病人實施整體護理,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,積極推行整體護理。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發(fā)放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護理及自我保健等知識。全年共收治了住院病人個。進一步規(guī)范了護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強了對每份護理病歷考評制度,每月組織進行護理記錄講評xxxx,確保不合格的病歷不歸檔。

  七、完成臨時和突發(fā)任務(wù)

  根據(jù)上級的統(tǒng)一安排,承擔了我院的創(chuàng)建國家衛(wèi)生城檢查任務(wù),防治高致病性禽流感任務(wù)。收治了狂犬病和艾滋病患者。

  八、存在的問題

  整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規(guī)范。由于護理人員較少,基礎(chǔ)護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù),僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。對存在的問題,我們將在以后的工作中積極探索更好的辦法和思路去解決。

  感控小組年度工作總結(jié) 篇3

  按照上級指示精神,深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》認真查找醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報告和處置方面存在的`問題,進一步加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下:

  一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  我科認真抓好日常工作,定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查,科室由專人負責本科室的監(jiān)控工作,按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實,保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

  二、通過自查我們還存在諸多問題:

  1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。

  2、診療處置操作后快速手消使用不及時。

  3、處置患者時口罩佩戴不合理。

  4、院感染登記有時漏項。

  三、進一步完善制度并加強培訓(xùn)管理

  1、可室認真學習《醫(yī)療垃圾管理辦法》,并進行提問考核,做到人人明確,人人掌握。

  1、加強手衛(wèi)生知識培訓(xùn)提倡七步洗手法,講解快速手消毒液使用方法及注意事項。

  2、加強監(jiān)管,處置患者時口罩正確有效佩戴。

  3、各項登記本責任到人,定期、不定期檢查如有漏項及時改正。

  感控小組年度工作總結(jié) 篇4

  一年來,在院長及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各部門的積極配合及全體醫(yī)務(wù)人員的大力支持和共同努力下,感染辦根據(jù)今年制定的工作目標及計劃,積極、認真開展各項工作,圓滿完成了20xx年的各項工作任務(wù),全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,F(xiàn)將有關(guān)情況簡要匯報如下:

  一、建立健全醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度、細化院感質(zhì)量管理措施。

  不斷完善醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織:根據(jù)科室負責人調(diào)整情況,重新調(diào)整各臨床科室感染管理小組人員組成,充分發(fā)揮科室感染管理三級質(zhì)控。落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責,將醫(yī)院感染管理工作落實到位。

  二、修訂完善醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度。

  不斷完善相關(guān)制度,根據(jù)相關(guān)法規(guī)要求及二甲評審標準,重新制定臨床科室和重點科室新的醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準,根據(jù)考核標準,不定時下科室對醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等各方面工作督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,并制定整改措施,讓護士長或科主任簽字,認真排查安全隱患,切實抓好重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理。特別加強了對手術(shù)室、供應(yīng)室、血透室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,提早采取干預(yù)措施。

  三、完善各項消毒措施的落實,并做好各項消毒記錄。

  1月份,為全院各相關(guān)科室制訂并發(fā)放紫外線消毒記錄本、物體表面消毒記錄本、更換消毒液記錄本、房間終末消毒記錄本、科室醫(yī)院感染管理自查記錄本、醫(yī)療廢物回收記錄本等近200本,完善各種院感質(zhì)控記錄。

  四、加強院感知識的培訓(xùn)及考核。

  按時完成院感知識的培訓(xùn)工作,全年共進行院感知識培訓(xùn)6次,分別對全院醫(yī)務(wù)人員、實習學生、新上崗人員進行培訓(xùn)并問卷,成績較好;針對層流手術(shù)室的感控管理,還專門組織了全院外科及手術(shù)相關(guān)科室人員關(guān)于加強層流手術(shù)室的感控管理培訓(xùn),并配合衛(wèi)生局完成了對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院護士長的感染知識培訓(xùn)工作,達到了預(yù)期效果。

  五、加強院感病例監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境。

  1、采集臨床感染病歷,統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率,感染部位及病原菌監(jiān)測情況,分析醫(yī)院感染危險因素,提出防控措施。1-12月份監(jiān)測出院人數(shù)共26990人,感染病例57例,感染率0.21%,感染漏報率0.007%。

  2、按時完成20xx年醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,按照計劃從9月25日當天對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人571人,實際調(diào)查571人,調(diào)查率為100%,醫(yī)院感染病例數(shù)為114例,其中社區(qū)感染105例,有9例患者發(fā)生院內(nèi)感染,現(xiàn)患率為1.57%,感染病人病原體送檢率為26%。

  六、開展目標性監(jiān)測,實時監(jiān)控醫(yī)院感染情況,降低重點環(huán)節(jié)的院感發(fā)生率。

  1、于20xx年1月至6月開展了普外科手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測,監(jiān)測對象是我院普外科手術(shù)一類切口的所有病人,定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,以便及時分析感染原因,采取有效的預(yù)防控制措施,降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,增強醫(yī)護人員重視醫(yī)院感染的意識,并有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

  2、開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細菌學培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者,通過監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,指導(dǎo)臨床醫(yī)護人員實施耐藥菌隔離預(yù)防措施,并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,至少2次細菌學培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播,保障醫(yī)療安全。

  七、加強對重點科室、重點部門的感染管理。

  根據(jù)各重點科室感染質(zhì)量檢查標準不定時進行督查,做到有計劃、有安排,有重點,有措施,有督查,有反饋,有整改,專項專管,持續(xù)改進,使各重點部門感染管理制度落實到實處。

  八、加強對環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。

  除了對全院各臨床科室常規(guī)開展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測外,每月對重點科室手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、口腔科、胃鏡室、血液透析室、急診科等空氣、物體表面、醫(yī)護手、使用中消毒劑、無菌物械進行抽樣監(jiān)測,對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測。全年1—12月份全院共采樣730余份,其中空氣采樣培養(yǎng)162份,物體表面采樣培養(yǎng)158份,醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)158份,消毒液采樣培養(yǎng)131份,一次性物品采樣培養(yǎng)9份,無菌物品采樣培養(yǎng)55份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測60份,除了1份物體表面2份手培養(yǎng)細菌超標外,其余全部合格。還開展了icu的呼吸機相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。完成了全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管35根,65次,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達100%。每月對供應(yīng)室高壓鍋進行生物監(jiān)測、化學監(jiān)測,無菌物械滅菌合格率達100%。完成了由省疾控中心對層流手術(shù)室包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的`工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評定,由市疾控中心完成了對血透室每季度透析液內(nèi)毒素檢測及每年一次透析用水化學污染物檢測,并針對監(jiān)測結(jié)果反饋情況進行了整改。

  九、加強醫(yī)療廢物管理。

  感染辦不斷完善醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度,分別與各科室負責人及醫(yī)療廢物收集專職人員簽訂了醫(yī)療廢物管理責任書,明確各類人員職責,落實責任制,實行責任追究制,各臨床科室醫(yī)療廢物嚴格按要求分類,回收人員與臨床、醫(yī)技科室嚴格交接,雙方簽字、密閉轉(zhuǎn)運。并為收集專職人員配備必要的個人防護用品,醫(yī)療廢物暫存點符合要求,并嚴格落實清潔消毒措施。加強對工勤人員的培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成流失或引起感染暴發(fā)。

  十、加強傳染病的院感防控,沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件。

  在手足口病、h7n9流行期間,進一步加強對預(yù)檢分診臺、兒科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的消毒隔離要求,加大醫(yī)院感染防控宣傳力度,及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題并進行整改,同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理,嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)。

  十一、加強對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理。

  為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,20xx年院感辦對其進行常規(guī)督查,抽查。對新購進的消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品隨機抽查,全年共抽查6次,方法從設(shè)備倉庫采樣,送細菌室做生物監(jiān)測,合格率100%。

  十二、加強抗菌藥物管理。

  開展細菌耐藥性監(jiān)測,制定耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度,參與抗菌藥物合理使用管理。

  十三、按時完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作任務(wù)。

  不足及需改進之處:

  1、醫(yī)院感染管理委員會會議要及時召開。

  2、多重耐藥菌聯(lián)席會議制度未能貫徹落實,需進一步加強多部門的協(xié)作,特別是加強與細菌室、醫(yī)務(wù)科、藥學室的聯(lián)合管理,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),加強醫(yī)院感染的管理。

  3、進一步加強對重點部位及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測,如呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點項目的管理。

  4、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次,降低醫(yī)院感染率。

  5、醫(yī)務(wù)人員洗手依從性有待進一步提高。

  回顧過去,我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績,但這必竟是過去,是在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下和與全體員工的共同努力分不開的。我們應(yīng)清醒地認識到,由于基礎(chǔ)設(shè)施落后、感染監(jiān)控人員的配備不足及結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強,醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進入法制化管理軌道,醫(yī)院感染事件,特別是群體感染事件,釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。所以,在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo),為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛感控工作的人員,多給我提供培訓(xùn)學習的機會,拓展感控專業(yè)知識面,以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅信,只要大家統(tǒng)一認識,各盡其責,相互配合,先易后難,分步實施,切實采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好,使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個新臺階。

  感控小組年度工作總結(jié) 篇5

  醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,今年以來。按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點部門進行重點督查,對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導(dǎo),并提出整改意見,要求限期整改,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

  一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

  1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務(wù)。

  2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。

  3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

  4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

  5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

  二、存在問題

  1、制度完善但執(zhí)行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

  2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高:對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

  3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。

  5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。

  三、下一步工作要求

  1、加強醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機構(gòu),制定年度工作計劃,年終要有工作總結(jié)。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

  2、認真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

  3、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。

  4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

  5、加強對消毒藥械的`管理,感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

  6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

  感控小組年度工作總結(jié) 篇6

  20xx年即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在院感委員會的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護人員積極參與與配合下,無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,順利完成了年初制定的醫(yī)院感染控制工作計劃,現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  1、元月份重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組,明確職責,落實任務(wù),完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。

  2、根據(jù)實際工作開展的需要并征得分管領(lǐng)導(dǎo)同意,修改了醫(yī)院感染管理獎懲辦法、醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進方案、醫(yī)院感染管理考核方案等。

  二、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求,細化院感質(zhì)量管理

  1、根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據(jù)綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;對重點部位、重點環(huán)節(jié)實行風險管理。

  2、統(tǒng)一設(shè)計制做了空氣、飛沫、接觸隔離三種隔離標識,標識的應(yīng)用對臨床醫(yī)務(wù)工作者起到了很好的警示作用,使大家自覺的采取有效措施控制好每個環(huán)節(jié),防止院內(nèi)感染的暴發(fā)。

  3、工程師對我院循環(huán)風紫外線空氣消毒機進行了全面、系統(tǒng)的維護,監(jiān)測紫外線強度均在正常使用范圍內(nèi),更換了空氣過濾網(wǎng)。

  4、對保潔員環(huán)境清潔消毒工作流程進行了修訂與完善。

  5、根據(jù)醫(yī)院各科室質(zhì)量考核管理要求,每月采取量化考核方法,開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,堅持持續(xù)改進的工作理念,發(fā)現(xiàn)問題,及時研究,及時溝通,及時改進,對于反復(fù)糾正不改的問題納入每月質(zhì)控考核評分,獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導(dǎo),定時考核評價,定期向各科室通報考核情況,每季度以院感簡訊的形式向院領(lǐng)導(dǎo)匯報,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量的控制與管理,質(zhì)量持續(xù)改進。

  6、加強消毒滅菌管理工作,有效控制醫(yī)院感染院感辦每周深入臨床,在消毒隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量以及醫(yī)療廢物管理方面進行監(jiān)督、檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋進行整改。

  7、對全院各級、各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓(xùn),在全院范圍內(nèi)進一步完善手衛(wèi)生設(shè)施,包括在各病房門口安放快速手消毒劑,重點科室更換不符合要求的水龍頭,配備干手紙,每季度對工作人員(包括保潔員)洗手六步法進行抽考,每周對臨床醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

  8、加強對多重耐藥菌感染患者的消毒隔離督查,實行實時監(jiān)控,避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染。

  三、多渠道開展醫(yī)院感染培訓(xùn),提高全院職院感染的意識

  1、院感專職人員參加了湖北省基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理市州級師資培訓(xùn)、艾滋病職業(yè)暴露培訓(xùn)、湖北省醫(yī)院感染高級詢證班學習,提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。

  2、對全院醫(yī)務(wù)人員、保潔員、醫(yī)療廢物回收人員、新上崗人員、臨床醫(yī)院感染管理小組成員進行了醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)14次,組織保潔、醫(yī)療廢物回收人員考核2次,合格率100%,對新上崗人員考核2次,合格率98%,全院醫(yī)務(wù)人員考核1次,合格率83%。組織操作考核4次,合格率100%。對供應(yīng)室、手術(shù)室等重點區(qū)域進行了?圃焊兄R培訓(xùn),通過培訓(xùn),提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控意識和院感知識水平,使醫(yī)院感染工作更加規(guī)范化。

  四、接受上級醫(yī)院感染管理檢查,提升醫(yī)院感染管理水平

  1、3月19日市衛(wèi)計委“三好一滿意”活動督導(dǎo)組專家對我院的醫(yī)院感染管理工作進行了督導(dǎo),對手術(shù)室、血液透析室、供應(yīng)室、新生兒室、內(nèi)鏡室等重點科室感染控制工作開展情況進行了指導(dǎo),對于檢查中存在的問題逐一整改,并追蹤復(fù)查不斷提升我院醫(yī)院感染管理水平。

  2、6月26日接受了省醫(yī)院感染質(zhì)控中心專家對我院醫(yī)院感染重點部門專項檢查、8月19-20日黃岡市大型公立醫(yī)院巡查活動、8月28日區(qū)疾控中心消毒隔離監(jiān)督檢查,檢查組充分肯定了我院對院感工作的重視,對工作人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中所做的努力表示贊賞,針對檢查中存在的問題我院進行逐一整改。

  3、11月10日,華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院賴曉全主任為組長的.評審工作組一行四人蒞臨我院,對我院消毒供應(yīng)中心進行檢查驗收,經(jīng)過專家組的綜合評審,我院消毒供應(yīng)中心順利通過省級驗收。

  五、加強了醫(yī)療廢物管理

  院感辦協(xié)助總務(wù)科不斷完善醫(yī)療廢物管理流程,使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  六、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

  每季度對新購進的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核,對貯存進行監(jiān)督檢查,對科室使用過程的管理進行追蹤管理,確保消毒藥械和一次性無菌醫(yī)療用品的管理符合國家要求。全年共抽件485份,結(jié)果各證齊全,全部合格。

  感控小組年度工作總結(jié) 篇7

  一年的工作快接近尾聲了,三甲復(fù)評也即將到來,這不僅給我個人也給內(nèi)五科全體人員帶來了緊迫感。在醫(yī)院感染管理中,由于護理工作在整個醫(yī)療工作中所占據(jù)的重要地位,使得護士成為預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要力量。近年來,我院感染辦在醫(yī)院感染管理中,注重對護士進行醫(yī)院感染管理知識的教訓(xùn)與培訓(xùn),增強感染意識,并體現(xiàn)在護士日常工作的一招一式中,對降低我院醫(yī)院感染發(fā)生率起到了至關(guān)重要的作用,院領(lǐng)導(dǎo)也相當重視這項工作,制定了考核計劃并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。內(nèi)五科是文明科室,是優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范科室,是市級重點科室,我想說院感防范從我科做起,從我從你做起!感想如下:

  一、護士在護理技術(shù)操作中嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生

  護理技術(shù)操作各種注射、輸液、輸血、動靜脈置管、或接觸人體皮膚、黏膜,如操作不當,易引發(fā)醫(yī)源性感染。護士在護理技術(shù)操作中必須有強烈的無菌觀念,認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生。

  二、護士在臨床護理中嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生

  1預(yù)防肺部感染加強病室管理,保持室內(nèi)空氣新鮮,晨間護理時對床鋪采用消毒劑濕式清掃,以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚。對接受麻醉、胸腹部手術(shù)的病人、具有器質(zhì)性肺功能不全的病人,鼓勵勤咳、深呼吸以助排痰。對臥床病人定時翻身拍背,鼓勵病人做擴胸運動,保持肺功能。給氧器具、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌。對呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。

  2預(yù)防泌尿系感染對臥床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并協(xié)助病人按時行會陰部清洗,勤換內(nèi)褲,保持清潔。嚴格掌握導(dǎo)尿指征,導(dǎo)尿操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù),做好留置導(dǎo)尿的護理。

  3預(yù)防胃腸道感染做好病人床單元的衛(wèi)生管理,清潔床頭桌要一桌一巾一消毒,暖水瓶一人一用一消毒,餐具及便器使用一次性的;做好病人的飲食管理,避免食用不潔食物,要求病人飯前、便后洗手。

  4預(yù)防血管相關(guān)感染在進行中心靜脈插管、外周動靜脈插管時,要嚴格掌握插管指征,選擇好置管材料與穿刺部位,操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù),并做好置管后的護理。

  5預(yù)防手術(shù)切口感染做好手術(shù)前病人皮膚的準備,如手術(shù)前一天洗澡或擦澡,除毛時注意所有物品的消毒;手術(shù)皮膚消毒時,皮膚準備區(qū)的大小,應(yīng)大于切口。做好手術(shù)前器械護士的準備,如剪短指甲、除去甲緣下積垢,按規(guī)程刷手、用無菌巾擦干,穿無菌手術(shù)衣,口罩要蓋住鼻孔,帽子要蓋住全部

  頭發(fā),戴無菌手套等。做好手術(shù)后傷口的護理,如護理手術(shù)切口前后按規(guī)定洗手,換藥器械與敷料必須達到滅菌,換藥器械一人一用一滅菌,注意觀察傷口愈合情況等。

  6預(yù)防皮膚感染做好危重、臥床病人的`皮膚護理,每2h翻身按摩骨突出處1次,有條件的可臥海綿床或氣墊床等,以減輕對病人某個部位的長久壓迫。另外,要保持床單干燥、平整、無皺折、無碎屑,以使病人皮膚保持干燥并減輕皮膚摩擦。一旦出現(xiàn)褥瘡,應(yīng)想方設(shè)法加速褥瘡愈合,預(yù)防進一步損傷和感染。

  三、護士在醫(yī)療器械的處理中嚴防醫(yī)院感染發(fā)生

  醫(yī)療器械的消毒與滅菌,在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中起著至關(guān)重要的作用,如處理不當,易引發(fā)醫(yī)院感染。在醫(yī)療器械的處理中,要嚴格執(zhí)行20xx版《消毒技術(shù)規(guī)范》中選擇消毒、滅菌方法的原則,如:根據(jù)物品污染后的危害程度、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性、根據(jù)污染物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法。在醫(yī)療器械的處理中,嚴格執(zhí)行消毒、滅菌基本程序。

  四、護士在抗菌藥物使用中嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生

  抗菌藥物被廣泛濫用是一個不爭的事實,由此引發(fā)的醫(yī)院感染不勝枚舉,因此,合理應(yīng)用抗菌藥物在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中占有重要的地位。護士在治療工作中要接觸大量的抗菌藥物,應(yīng)了解各類抗菌藥物的藥理特點和應(yīng)用原則。

  五、注意抗菌藥物的給藥時間

  給藥時間最好根據(jù)所用藥物的半衰期(血漿中藥物濃度下降50%所需要的時間)來決定,較適宜的給藥間隔時間既可維持血漿中的有效濃度,又不至于發(fā)生蓄積中毒。

  六、注意抗菌藥物的配伍問題

  在抗菌藥的使用中,合理配伍非常重要,若配伍不當,易引起藥理或化學變化,甚至引起細菌耐藥。

  七、注意抗菌藥物的不良反應(yīng)

  護士應(yīng)注意觀察病人在用藥中、用藥后的不良反應(yīng),如二重感染、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)等,如發(fā)生不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)生,采取積極有效的措施,控制不良反應(yīng)對病人的危害。

  八、護士在工作中嚴防意外傷害引起自身醫(yī)院感染

  醫(yī)務(wù)人員在工作中被利器損害屢見不鮮,由此引發(fā)的醫(yī)院感染時有發(fā)生,因此,護士在工作中凡接觸銳利器物應(yīng)嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,如不用手直接傳遞銳利器物,不用手直接安裝或取下銳器,用后的銳利器物立即置于利器盒內(nèi)等,嚴防意外傷害的發(fā)生,一旦被銳利器物刺傷,須立即處理并備案。

  由于醫(yī)院感染的學科特點,引起醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜,因醫(yī)院感染引起的惡性的事件也屢見不鮮,我們要引以為戒,不要因小事釀成大禍。我們應(yīng)清醒地認識到,醫(yī)院感染的隱患在某些方面相當嚴峻,做為醫(yī)院的員工對院感的意識需進一步提高。因此,進一步加強醫(yī)院感染管理,確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾分,己經(jīng)是勢在必行,也為三甲復(fù)評做好準備工作。我堅信,只要在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)一認識,各盡其責,相互配合,先易后難,分步實施,切實采取有效的預(yù)防與控制措施,一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。

  感控小組年度工作總結(jié) 篇8

  20xx年醫(yī)院感染管理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,狠抓落實,抓實效,注重細節(jié),抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),強化醫(yī)院感染各項制度、措施,做到了醫(yī)院感染管理系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化,現(xiàn)結(jié)合本年度工作計劃,將一年工作總結(jié)如下:

  一、結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量安全活動,細化院感質(zhì)量管理措施。

  為規(guī)范科室醫(yī)院感染管理工作,在去年制定《醫(yī)院感染管理手冊》的基礎(chǔ)上,本年度制定并實施了《科室醫(yī)院感染管理工作手冊》,進一步規(guī)范了科室感染管理工作,明確了科室感染監(jiān)控小組的職責。日常工作中,在全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作的前提下,認真排查安全隱患,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科、血透室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,制定了重點部門、重點環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施,并常規(guī)進行督導(dǎo)、檢查,嚴防醫(yī)院感染的發(fā)生。同時加強了傳染病的管理,嚴格網(wǎng)絡(luò)直報工作,一年來未發(fā)生漏報、遲報現(xiàn)象。

  二、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

  為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,院感科加強了院感采樣監(jiān)測,尤其是對對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室等高危區(qū)重點科室,從室內(nèi)的.保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作、物品器械的情況、消毒滅菌等環(huán)節(jié)入手,每月全面監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手及消毒液等,全年全院共采樣4824份,合格率99.4%。

  為掌握監(jiān)測的準確性,于今年9月份專門邀請xxx市疾病控制中心專門對我院的重點區(qū)域進行了抽樣監(jiān)測,監(jiān)測結(jié)果全部在正常范圍內(nèi)。

  三、規(guī)范透析室管理,透析程序嚴格把關(guān)

  由于今年透析病人的增多,給透析室的醫(yī)院感染管理帶來了不少隱患。院感科針對透析室的具體情況與特殊布局,進一步規(guī)范細節(jié)管理,明確了人員崗位職責。從消毒滅菌、無菌操作、一次性用品的使用到每位患者的透析病例的完整性,逐條規(guī)范嚴格把關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時督導(dǎo)解決,保證了我院透析患者的安全。

  四、規(guī)范治療室布局,嚴格無菌操作

  重點對治療室污染區(qū)進行了改造,按相關(guān)要求規(guī)整了各種物品的擺放,保證了治療室的整潔、衛(wèi)生。

  五、加強醫(yī)療廢物管理,嚴防不良事件發(fā)生

  加強醫(yī)療廢物管理和常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到責任到人、規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染事件。

  六、存在的不足:

  ①全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差,不能每治療一位患者及時吸收或手消毒。

  ②醫(yī)院感染病例報告不及時,經(jīng)常出現(xiàn)遲報漏報現(xiàn)象。

 、坩t(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)不到位,不能按要求落實培訓(xùn)制度。

  總之,醫(yī)院感染涉及全院每個角落,貫穿于自病人入院到出院的全過程,貫穿于治療和護理的每一個細節(jié)當中,為此醫(yī)院感染工作要常抓不懈,達到醫(yī)院感染管理要求的標準,為我院醫(yī)療質(zhì)量提高保駕護航。

  感控小組年度工作總結(jié) 篇9

  移動通信公司20xx年網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控工作總結(jié)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控中心在網(wǎng)絡(luò)部的領(lǐng)導(dǎo)下,在監(jiān)控中心的共同努力下,較好的完成了20xx年的工作任務(wù),現(xiàn)將工作的開展情況匯報如下:

  一、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控情況

  20xx網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控完成對對在網(wǎng)所有網(wǎng)絡(luò)設(shè)備MSC、BSC、HLR、傳輸、傳輸光纜、動力環(huán)境監(jiān)控、時鐘同步網(wǎng)、及各基站24小時不間斷的監(jiān)控。及時發(fā)現(xiàn)障礙并匯同維護及時處理障礙。全年共發(fā)生交換、基站、傳輸、數(shù)據(jù)網(wǎng)、電源等障礙共計1500余件(其中大部分為停電引起的障礙),都能夠做到及時發(fā)現(xiàn)和及時解決,保證了網(wǎng)絡(luò)的暢通。

  二、優(yōu)化情況

  一年來,通過對秘書網(wǎng)絡(luò)不斷持續(xù)的觀察,全面分析網(wǎng)絡(luò)各項性能指標,加強對用戶申告的收集,對重點地區(qū),根據(jù)話務(wù)統(tǒng)計結(jié)果及用戶投訴情況及時進行分析,并針對所發(fā)現(xiàn)的.提出優(yōu)化方案,進行優(yōu)化調(diào)整。

  1、在春節(jié)期間,我公司省際長途話務(wù)量激增,為減少溢出,盡可能吸收話務(wù)量,本稿件版權(quán)是文秘公文第一站,請登陸原創(chuàng)網(wǎng)站查看將部分話務(wù)通過省內(nèi)中繼疏通,減少了溢出。

  2、隨著春節(jié)用戶人群的xx,市內(nèi)部分基站話務(wù)量大幅上升,尤其郵電大廈A小區(qū)方向晚16、17時已經(jīng)產(chǎn)生嚴重溢出,通過網(wǎng)絡(luò)部與計劃建設(shè)部的及時溝通,對其進行了及時擴容保證了春節(jié)期間用戶話務(wù)量的吸收。

  3、在今年因VPMN用戶的大幅增長,多次調(diào)整到高級信令點的信令路由,保證了網(wǎng)絡(luò)安全高效的運行;

  4、對大青川B、東方紅A、三岔河C、等24個小區(qū)擴容后,及時對各項指標進行跟蹤觀察,保證了網(wǎng)絡(luò)各項指標。

  三、網(wǎng)絡(luò)維護

  情況監(jiān)控中心克服人員少、工作量大的困難,在作好日常監(jiān)控、優(yōu)化的基礎(chǔ)上,較好的完成了維護工作,

  1、局數(shù)據(jù)監(jiān)控中心完成GSM相關(guān)局數(shù)據(jù)修改工作,如2月開通了小靈通的互聯(lián)數(shù)據(jù)、完成了新開號段的局數(shù)據(jù)制作及相應(yīng)的撥打測試工作,配合哈爾濱網(wǎng)通公司完成號碼生位等等局數(shù)據(jù)修改工作。

  2、工程配合省公司完成TMSC2B個割接工作。配合完成LSTP的割接工作并對到省公司的話務(wù)進行了調(diào)整。配合完成SCP5割接。割接后,xxMSC至省公司信令負荷發(fā)生變化,到低信的信令話務(wù)量由原來的0.01ERL/每線上升至0.6ERL/每線。立刻增開了6條至低信的信令,使得信令負荷下降為0.25ERL/每線,保證了網(wǎng)絡(luò)暢通。同時拆除了4條至高信的信令。配合廠家工程師,完成了信令監(jiān)測系統(tǒng)安裝工作

  3、互聯(lián)互通在互聯(lián)工作中加強了網(wǎng)通、聯(lián)通、鐵通等運營商的溝通,并對高話務(wù)量的網(wǎng)間中繼與對方進行積極的協(xié)調(diào)與溝通,與聯(lián)通增開了6條互聯(lián)中繼,與網(wǎng)通增開了10條互聯(lián)中繼。完成與電信的互聯(lián)互通工作。完成與鐵通的互聯(lián)中繼的局數(shù)據(jù)規(guī)范調(diào)整工作今年因網(wǎng)通公司對17951進行限呼,所以加強了全市范圍對網(wǎng)通公司17951業(yè)務(wù)的大量測試及協(xié)調(diào)工作8月中旬發(fā)現(xiàn)xx聯(lián)通手機撥xx外地手機沒有遵循就近入網(wǎng)原則,及時加強了相關(guān)的觀察與信令跟蹤,掌握第一手證據(jù)與聯(lián)通公司進行不斷的協(xié)商。

  4、其他工作情況完成了新產(chǎn)品維護測試工作,通過有效的測試手段,減少了用戶的投訴數(shù)量。配合愛立信完成了GSM網(wǎng)絡(luò)升級以及OSS網(wǎng)管路由器、服務(wù)器等升級工作。完成數(shù)據(jù)網(wǎng)的維護工作并對數(shù)據(jù)網(wǎng)維護終端進行加固工作,以確保CMNET的安全運行,積極響應(yīng)了集團公司打造精品數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)的戰(zhàn)略在傳輸工作中完成了網(wǎng)管維護工作并配合增開電路、鏈改環(huán)工作、二級干割接、纖改以及數(shù)據(jù)修改、障礙處理等工作。

  四、今后工作思路

  20xx年網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控中心將根據(jù)xx網(wǎng)絡(luò)實際情況,加強網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)控及維護工作力度,以保證網(wǎng)絡(luò)安全做為運行維護工作重點。在監(jiān)控工作圍繞第一時間發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)中各類告警,并嚴格依據(jù)相應(yīng)障礙處理流程進行處理。在維護工作中將嚴格作好每一項基本的、細致的工作,力求減少障礙隱患,降低障礙率,以保障網(wǎng)絡(luò)的安全穩(wěn)定。在互聯(lián)互通工作中將加強與其他運營商的溝通,確保網(wǎng)間通信的暢通,同時為公司算好每一筆帳,確保公司利益。網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控中心是一支年輕的隊伍,20xx年將在網(wǎng)絡(luò)部的支持下,將加強培訓(xùn),提高維護人員的維護水平以及障礙處理能力。

  感控小組年度工作總結(jié) 篇10

  20xx年,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,院感科積極工作,進一步健全落實院感組織網(wǎng)絡(luò),嚴格管理制度,開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合,護理部切實抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核,臨床科室及時認真填寫和上報科室院感病例,院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析,指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作,20xx年,我院院感病例共5例,院感率0.9%,全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行,有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。

  一、健全組織,制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

  今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會,健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章,結(jié)合我院實際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理,傳染病管理制度、職責、措施、流程等。

  二、針對院感薄弱環(huán)節(jié),加強院感質(zhì)量控制

  進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據(jù)綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

  三、根據(jù)傳染病的管理要求,加強傳染病的院感防控

  進一步加強內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,認真貫徹落實傳染病醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務(wù)人員,加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn),嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。

  四、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查

  20xx年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205次,內(nèi)科出院2596人次,婦產(chǎn)科出院655人次,其中外科感染病例共3例,感染發(fā)生率為0.14%;內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例,感染發(fā)生率為0.038%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例,感染發(fā)生率為0.15%;中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

  五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作

  為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,院感科加強院感采樣監(jiān)測,委托縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、護理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進行了監(jiān)測,合格率達100%。

  六、加強醫(yī)療廢物管理

  院感科不斷完善各項規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責,落實責任制,加強醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記表,利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的`醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際,減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。

  七、強化院感培訓(xùn)及考核

  進行了四次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員,共118人次,培訓(xùn)內(nèi)容為:①院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)、③醫(yī)療廢物的處理,④醫(yī)院感染病例的診斷標準、手衛(wèi)生標準預(yù)防,解讀二乙醫(yī)院院感有關(guān)標準。

  通過培訓(xùn),全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增強,爭取人人做到有菌觀念,無菌操作。

  八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

  為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理,院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,方法是從臨床科室采樣,到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全,全部合格。

  九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計

  在新建病房樓時,建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙,院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實施到位,投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機動態(tài)臭氧空氣消毒機,其中懸掛式紫外線消毒實施不到位,將進一步完善,爭取落實到各科室。

  十、雖然我科做了大量的工作,但是還是存在很多問題:

  1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進一步加強。

  2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

  3.感染監(jiān)測結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。

  4.部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠,對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時報送。

  5.各臨床科室醫(yī)護人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強。

  新的一年即將到來,我科將繼續(xù)開展各項工作,并針對本年度問題,不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗,虛心學習,爭取二乙醫(yī)院順利通過。

  感控小組年度工作總結(jié) 篇11

  一年來,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項工作,經(jīng)常對內(nèi)兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點部門進行重點督查,對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導(dǎo),并提出整改意見,要求限期整改,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

  一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況:

  1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務(wù)。

  2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作,有工作計劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄。

  3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

  4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。

  5、能夠進行醫(yī)院感染病例的`監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

  二、存在問題:

  1、制度完善但執(zhí)行不力,院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

  2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高:對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

  3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。

  4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求:各科未配置專用醫(yī)療廢物桶及生活垃圾桶。

  三、下一步工作要求:

  1、加強醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機構(gòu),并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

  2、認真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況,及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

  3、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn),提高全員的素質(zhì),爭取全院重視并參與這項工作。

  4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

  5、加強對消毒藥械的管理,感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

  6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

  感控小組年度工作總結(jié) 篇12

  我院的醫(yī)院感染管理工作,為了適應(yīng)綜合發(fā)展需要,站在提高醫(yī)療護理質(zhì)量的高度,把醫(yī)院感染管理工作,列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一,使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的.快速發(fā)展相適應(yīng),整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化、規(guī)范化管理,主要做了以下幾方面工作:

  一、安排了兼職人員從事醫(yī)院感染控制工作

  二、建立了規(guī)章制度

  三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學習,全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進行了常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識學習,將醫(yī)院感染質(zhì)量納入年終考核。

  四、注射室由專人管理,定期更換消毒液,包括院內(nèi)外和病房的消毒

  五、手術(shù)室、供應(yīng)室都嚴格按照要求進行消毒

  六、一次性醫(yī)療廢物都按照要求消毒、封燒

  我院因嚴格管理和操作,并嚴格按照規(guī)章制度進行醫(yī)院感染的預(yù)防控制與管理,無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。由于醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜,常常因小事釀成大錯。最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例,足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。

  回顧過去,我院的醫(yī)院感染管理工作,雖然取得了一定的成績,但還有很多不足之處,我們能清醒地認識到,基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強。醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻,醫(yī)院感染預(yù)防控制已經(jīng)進入法制化管理軌道,醫(yī)院感染事件特別是群體感染事件釀成惡性醫(yī)療事故還在發(fā)生。

  因此,進一步加強醫(yī)院感染管理確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾紛,已經(jīng)是勢在必行,就我們醫(yī)院實際情況來看,目前醫(yī)院感染管理方面,應(yīng)著重抓好以下工作:

  1、加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn),強化責任意識

  2、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

  3、進一步加強注射室、手術(shù)室、病房等重點科室的消毒管理

  感控小組年度工作總結(jié) 篇13

  院內(nèi)感染工作在中心領(lǐng)導(dǎo)的支持下,與檢驗科、藥劑科、后勤科及個相關(guān)科室的積極協(xié)作下,在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標監(jiān)測以及預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效。現(xiàn)將這一年工作總結(jié)匯報如下。

  一、工作有計劃有總結(jié)。

  今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次,分別就20xx年工作總結(jié)、20xx年工作規(guī)劃及培訓(xùn)學習計劃等幾個內(nèi)容,專門研究布署,落實相關(guān)工作。

  二、服務(wù)臨床。

  20xx年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度及進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,進一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標準操作流程,完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務(wù)人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

  三、指導(dǎo)臨床,院感科每周不定期對各科室院感工作進行督查,對存在不足的`地方進行積極整改。

  對亮點予以表揚,每個月對醫(yī)院感染病例進行數(shù)據(jù)匯總和分析,主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染目標監(jiān)測信息、病例監(jiān)測分析、現(xiàn)患率調(diào)查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等。

  四、加強消毒滅菌及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作。

  1、遵循消毒隔離與標準預(yù)防原則,各科室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度,各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。

  2、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。市防疫站每月對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確,監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時,積極查找原因,采取對策,確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。這一年送檢包括物體表面,空氣、消毒液、水等在內(nèi)共114次,合格率為100%。

  3、加強衛(wèi)生安全防護工作,保障醫(yī)務(wù)人員安全,尤其加強了標準預(yù)防的培訓(xùn)學習。

  4、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理,全體醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手,大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。

  五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范。

  制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案和流程,絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時上報院感病例。

  六、參與了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。

  制定了抗生素分級使用,使用sop以及藥物不良反應(yīng)報告制度等。

  七、加強院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

  這一年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)制度在內(nèi)的培訓(xùn)共3次,工勤人員院感法律法規(guī)培訓(xùn)1次,同時有4人次參加包頭市衛(wèi)生局舉辦的市級院感崗位培訓(xùn)2次。

  八、醫(yī)療廢物進行集中處置。

  管理比較到位,院感科制定了一系列相關(guān)管理制度、各類人員職責、廢物分類收集處置流程、運送路線、交接登記等規(guī)程,護理部和后勤積極配合,使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。

  九、存在的問題:

  1、由于醫(yī)院條件限制,有部分工作開展不到位。

  2、督查時發(fā)現(xiàn)個別科室各項記錄不及時不完善。

  3、在院感的投入上還要加強,比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備和手消毒劑的應(yīng)用等,如有損壞需及時維修。

  4、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真,護工有時候不使用專車專用運輸容器運送,個人防護不注意。

  5、手衛(wèi)生以及標準預(yù)防還要加強執(zhí)行力和督查。

  醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來越受到重視,由于其導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛越來越多,而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行,后果非常嚴重。針對以上存在的問題,分析原因,主要還是我們醫(yī)院對感染工作沒有高度重視,因此,在今后的工作中,我們要努力學習新知識,不斷改進工作,總結(jié)經(jīng)驗,警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內(nèi)感染預(yù)防和控制作做得更好。

  感控小組年度工作總結(jié) 篇14

  20xx年醫(yī)院感染工作在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和感染管理委員會成員的共同努力下,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定,制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃,并組織實施,及時監(jiān)測效果,及時修訂措施,使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi),無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行,F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下:

  一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

  1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控成員,完善了二級管理體系。

  二、加強管理確保醫(yī)療安全。

  1、質(zhì)量控制,每周二下午進行質(zhì)量檢查,每月進行匯總,對存在的問題進行反饋,整改,落實有效預(yù)防醫(yī)院感染的措施,在每月班組長會上通報醫(yī)院感染的動態(tài)情況,醫(yī)院感染的發(fā)生率,抗生素使用的情況,對存在的安全隱患進行原因分析,提出改進措施。

  三、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

  負責全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,每年對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素,尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控

  制—監(jiān)測,最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

  1、病歷監(jiān)測:

  對院感病例回顧性調(diào)查模式逐份查閱出院病歷,防止漏報,真實了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調(diào)查形式,下病區(qū)對重點病人整個治療、護理過程的隨訪,密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。

  2、感染率監(jiān)測:發(fā)生醫(yī)院感染3人,感染率為3%,達到衛(wèi)生廳規(guī)定的`要求。

  3、漏報率的監(jiān)測:從查運行病歷到歸檔病歷,未發(fā)現(xiàn)漏報醫(yī)院感染病歷。

  4、開展現(xiàn)患率調(diào)查:

  7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。,調(diào)查時間為1天,共調(diào)查32個,在院病人32人,實查率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示,院內(nèi)感染率為0。

  5、消毒滅菌監(jiān)測:

  1、每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進行效果監(jiān)測,依照供應(yīng)室消毒管理規(guī)范的要求,每周做b—d試驗,每包次進行化學滅菌實驗,保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達100%。

  2、每月對全院使用中的84消毒液進行監(jiān)測:共監(jiān)測190份,合格186份,合格率為96%。

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