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醫(yī)院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)

時間:2022-12-16 14:29:22 工作總結(jié) 我要投稿

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)15篇

  總結(jié)是指社會團(tuán)體、企業(yè)單位和個人在自身的某一時期、某一項目或某些工作告一段落或者全部完成后進(jìn)行回顧檢查、分析評價,從而肯定成績,得到經(jīng)驗,找出差距,得出教訓(xùn)和一些規(guī)律性認(rèn)識的一種書面材料,它可以幫助我們總結(jié)以往思想,發(fā)揚(yáng)成績,讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式呢?以下是小編收集整理的醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)15篇

醫(yī)院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)1

  20xx年是一個格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照社保局安排的工作計劃,遵循著“嚴(yán)格按照文件規(guī)定,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)療保險工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

  為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,具體如下:

  1. 召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。

  2. 舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

  3. 加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過加強(qiáng)醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷,大大減少了差錯的發(fā)生。

  二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)

  為使醫(yī)療保險病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,具體措施如下:

  1. 公布了醫(yī)療保險就診流程、住院須知,使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策的咨詢。

  2.配置了電子顯示屏,將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督。

  3.全面推行住院病人費(fèi)用“一口清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保賬目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,讓住院病人明明白白消費(fèi)。

  4.嚴(yán)格按照文件規(guī)定,對病人新冠檢測做好相應(yīng)的登記工作和報銷工作,確保做好新冠檢測的相關(guān)工作以及為病人提供安心的就醫(yī)環(huán)境

  5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,定期召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)施責(zé)任追究,從嚴(yán)處理相關(guān)責(zé)任人。

  為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),結(jié)合工作實(shí)際,制定了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考核醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。重點(diǎn)還是在于加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無身份證醫(yī)療保險卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)?埔宦刹挥柽M(jìn)行報銷結(jié)算。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報和曝光。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量

  新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨、各司其職、各負(fù)其責(zé)。業(yè)務(wù)院長定期下病房參加晨會,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量,為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

  在辦理醫(yī)療報銷的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險的相關(guān)政策和規(guī)定以及各項補(bǔ)助措施,認(rèn)真詳細(xì)的解答參保人提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題,本著“便民、高效、廉潔”規(guī)范的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用及時結(jié)算,大大提高了參保滿意度。

  以上就是20xx年的工作總結(jié),在總結(jié)的同時也發(fā)現(xiàn)了不少問題,以后將更加認(rèn)真努力,讓工作更加完善和順利。

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)2

  時光轉(zhuǎn)眼即逝,緊張充實(shí)的一年已過往了。在這一年里,我在醫(yī)?乒ぷ髦、學(xué)習(xí)著,在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

  作為收費(fèi)員這個崗位,天天就是對著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡單的操縱,不需要很高的技術(shù)含量,也沒必要像其它科室的醫(yī)生要承當(dāng)性命之托的巨大壓力,這也許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。

  收費(fèi)員的工作不只是收好錢,保證正確無誤就能夠了。收費(fèi)員不但代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護(hù)醫(yī)院的形象。一個好的收費(fèi)員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù),對收費(fèi)滿意。我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡可能的減少我院的拒付,同時更多的把握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)題目多反饋。

  新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了史無前例的機(jī)遇和挑戰(zhàn),讓我們?nèi)w職工全身心的投進(jìn)到工作中往,來年我要更加努力工作:

  一、進(jìn)一步進(jìn)步服務(wù)水平,減少過失,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的嘉獎。

  二、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,把握醫(yī)保政策,依照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時刷卡工作的預(yù)備工作。

  三、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項制度,保證錢證對齊;加強(qiáng)與各個科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。

  最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足的地方,懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進(jìn)的動力,在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟。

醫(yī)院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)3

  今年以來我區(qū)醫(yī)療保險工作,在市、區(qū)的有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)的支持關(guān)心下,取得了一定的成績,城鎮(zhèn)醫(yī)保工作進(jìn)展良好,醫(yī)療救助工作全面展開,醫(yī)療保險做為社會福利事業(yè)越來越多地受到社會的普遍關(guān)注,醫(yī)療保險已構(gòu)成社會保障的重要方面,而得到了社會的普遍認(rèn)可;仡5個月以來的工作,可以說是工作扎實(shí),效果明顯,群眾滿意,其主要工作完成如下:

  1、開展了對參保資源的情況調(diào)查。按市局的有關(guān)要求,從今年4月份開始,我們對全區(qū)的各類人員參加各種醫(yī)療保險情況進(jìn)行入戶調(diào)查。通過調(diào)查,我們掌握相關(guān)業(yè)務(wù)的第一手資料的同時,也增加了全區(qū)醫(yī)保工作人員的工作責(zé)任心和使命感。

  2、開展完善醫(yī)保經(jīng)辦管理辦法征求意見活動。隨著,醫(yī)療保險工作的不斷深入,人們對醫(yī)療保險工作的要求與期望也愈加強(qiáng)烈。按市局的統(tǒng)一布屬,我們與局領(lǐng)導(dǎo)先后四次到基層企業(yè)、街道走訪調(diào)研,收集建設(shè)性的意見有二十六條,改進(jìn)工作方法和辦事程序等方面的建議十三條,為促進(jìn)基層單位和上級決策部門的工作改進(jìn)提供了條件。

  3、開展制定工作目標(biāo)責(zé)任分解工作。為了更好地完成全年工作任務(wù),我們將今年市里下達(dá)的78320人工作任務(wù)全部進(jìn)行分解,制定責(zé)任工作目標(biāo)下達(dá)到民政,教育局和各個街道辦事處。做到責(zé)任落實(shí)到人,為確定全年工作任務(wù)完成打下了基礎(chǔ)。

  4、開展信訪疑難案件調(diào)查處理工作和答復(fù)人大代表和政協(xié)委員提案議案工作,幾個月以來我們先后與有關(guān)部門合作,妥善處理了世博集團(tuán),洮昌街道辦事處、遼沈街道辦事處等單位信訪疑難案件。四次答復(fù)了人大代表和政協(xié)委員有關(guān)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險、困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險等方面提案議案。多次接待了大北、洮昌辦事處和三產(chǎn)辦等轉(zhuǎn)屬企業(yè)退休職工因醫(yī)保問題,而引發(fā)的群體上訪事件。

  5、開展了醫(yī)療保險業(yè)務(wù)培訓(xùn)與宣傳活動,為提高群眾對醫(yī)療保險的認(rèn)知和參與程度,較快適應(yīng)新形勢下的醫(yī)療保險工作的新要求,我們通過月例會和周檢查等形式開展了有針對性業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動,盡快提高工作人員的業(yè)務(wù)能力,通過發(fā)放宣傳單,印制宣傳標(biāo)語,制作展板等形式,宣傳新的醫(yī)保政策,使群眾對醫(yī)保有了更深的了解。

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)4

  我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫(yī)?坡毠さ墓餐,順利的開展了各項工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、已完成工作

  1、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:

  1)1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

  2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

  3)5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

  4)榆林市工商保險服務(wù)中心。

  5)神木市民政局。

  6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,都延續(xù)之前的協(xié)議。

  2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險種的各項政策規(guī)定,并貫徹執(zhí)行。實(shí)時更新合療政策宣傳欄;定期公示補(bǔ)償信息表;每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料?爝f郵寄病歷38份(含85份病歷)

  3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析,按時發(fā)放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費(fèi)用情況,及時做出調(diào)整。

  4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵,對于違反政策的個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。

  5、醫(yī)保、合療運(yùn)行情況

  1)合療:上半年(1—5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377。49元。住院補(bǔ)償金額498754。6元,申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120。41元。人均住院費(fèi)用2815。29元,住院實(shí)際補(bǔ)償率為74%。合療患者平均住院日為5。3天。藥占比為15。5%,自費(fèi)藥占比為10。8%。單病種執(zhí)行率90。4%。各項指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補(bǔ)助。

  2)醫(yī)保:(榆林)

  門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額20067。74元。

  住院:報出12例患者。住院總金額為51098。5元,醫(yī)保墊付38934。68元,患者自負(fù)12163。82元。

  3)民政:共報付9人次,醫(yī)療費(fèi)用33662。97元,民政補(bǔ)助4035。41元。

  4)扶貧:共報付精準(zhǔn)扶貧人員5人次,總醫(yī)療費(fèi)用14359。69元,報銷金額1318。22元,報銷比例達(dá)92%。

  二、正在進(jìn)行工作與不足之處

  1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款。

  2、我院1月份已經(jīng)被批準(zhǔn)成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點(diǎn)醫(yī)院,但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開通不了,現(xiàn)正準(zhǔn)備簽署協(xié)議

  3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄,且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接成功,準(zhǔn)備試運(yùn)行。

  4、陜西省社?ㄗx寫設(shè)備已經(jīng)接入,由于社?ㄒ恢蔽捶虐l(fā),暫未運(yùn)行。

  三、努力方向

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳,嚴(yán)把審核關(guān),提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性,更好的為患者為臨床服務(wù)。

  2、進(jìn)一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系,及時互通信息,保持良好的工作關(guān)系。

  3、加強(qiáng)與各臨床科室的溝通,指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策,盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。

醫(yī)院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)5

  在市、區(qū)醫(yī)保主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)衛(wèi)生局的大力支持下,我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,按照年度工作計劃,遵循“把握精神,吃透政策,大力宣傳,狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我門診部醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我單位的醫(yī)保工作總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視、積極宣教

  為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價格優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)保工作,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了對醫(yī)保政策的組織學(xué)習(xí)。為使醫(yī)務(wù)人員和群眾對新醫(yī)保政策和制度有更深的了解和掌握,我單位進(jìn)行了廣泛的宣傳和教育活動,對本單位人員進(jìn)行了兩次醫(yī)保政策制度的培訓(xùn),利用宣傳欄、電子屏及醫(yī)保小冊子等對群眾進(jìn)行了新醫(yī)保政策內(nèi)容的宣傳教育。

  二、措施得力、狠抓落實(shí)

  為使醫(yī)保病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi),我單位利用電子屏對醫(yī)保各項收費(fèi)標(biāo)、部分藥品價格、收費(fèi)項目進(jìn)行了公布。為廣泛接受群眾的監(jiān)督和爭取群眾的意見建議,我單位還設(shè)立了群眾醫(yī)保建議本,公開了醫(yī)保投訴電話等方便群眾向我們提出建議和投訴舉報不良的醫(yī)保行為。為我單位規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理責(zé)任人提供了一定的參考。

  為保障我單位醫(yī)保工作的穩(wěn)步推進(jìn),我單位結(jié)合自身實(shí)際制定了年度工作計劃、醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)管理規(guī)章制度、以及對單位員工的醫(yī)保知識培訓(xùn)計劃和定期不定期監(jiān)督檢查制度等等保障醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量的規(guī)章制度,并認(rèn)真組織實(shí)施。從檢查結(jié)果來看,我單位員工對醫(yī)保知識都有較好的掌握,各項醫(yī)保服務(wù)項目有序推進(jìn)。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量

  我單位結(jié)合“三好一滿意”活動和創(chuàng)先爭優(yōu)活動的開展,要求全體醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療行為,做到合理檢查,合理用藥,不搭車開藥,規(guī)范醫(yī)療用語,杜絕生冷硬現(xiàn)象。嚴(yán)格控制參保人醫(yī)療費(fèi)用年度人次平均自費(fèi)率,做好醫(yī)保用藥的備藥工作和“三個目錄”醫(yī)保編碼對比工作。借助規(guī)范醫(yī)保行為,不斷提高我單位的醫(yī)療和服務(wù)質(zhì)量,使病人看好病,滿意看病。參保病人滿意度不斷提高。

  四、發(fā)現(xiàn)的主要問題及不足

  我單位醫(yī)保工作取得了較好的成績,但也還仍然存在著不足之處。比如少許工作人員對醫(yī)保政策和知識的掌握還不夠扎實(shí),收費(fèi)設(shè)備比較陳舊,有時出現(xiàn)醫(yī)保信息傳輸中斷,就醫(yī)環(huán)境還有待改善等等,對于這些情況我們將繼續(xù)努力,對能立即處理的堅決立即處理提高,對不能馬上改變的,我們將創(chuàng)造條件盡快改變。

  嚴(yán)把政策觀,從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真工作,真誠為患者服務(wù),一年來我單位醫(yī)保工作不斷突破,大大減輕了參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。不斷提高轄區(qū)群眾的參保率和醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量,參保人員滿意度不斷提高。我們將以此為動力,用更多的努力和更大的熱情將醫(yī)保工作做全做好。

醫(yī)院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)6

  20xx年上半年醫(yī)?圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下,在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫助下,按照市醫(yī)保處工作及我院實(shí)際工作要求,以參保患者為中心,認(rèn)真開展各項醫(yī)保工作,經(jīng)過全院上下的共同努力,全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次,費(fèi)用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費(fèi)用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次,費(fèi)用總額,醫(yī)保支付總額,20xx年醫(yī)保住院支付定額910萬元,醫(yī)保工作取得了一定的成績,同時也存在許多不足之處,現(xiàn)一并總結(jié)如下:

  一、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保,自身不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)

  為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),建立了由分管院長負(fù)責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,各站點(diǎn)、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本站點(diǎn)醫(yī)保工作管理,同時指定各站點(diǎn)醫(yī)保聯(lián)系人,重點(diǎn)聯(lián)系負(fù)責(zé)本站點(diǎn)門診醫(yī)保制度具體實(shí)施。自己作為醫(yī)院醫(yī)?曝(fù)責(zé)人,深知醫(yī)療保險工作的重要性,醫(yī)保工作的順利開展運(yùn)行,其與醫(yī)院整體及職工、參保人利益息息相關(guān),所以自己不斷加強(qiáng)醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提升對醫(yī)保工作正確的認(rèn)識,在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下,積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,敢于擔(dān)當(dāng),任勞任怨,全力以赴。

  二、加強(qiáng)政策落實(shí),注重協(xié)調(diào)溝通

  為使醫(yī)院參;颊呷嫦硎茚t(yī)保政策,為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門診,將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通,認(rèn)真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實(shí)相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合績效考核,檢查落實(shí)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實(shí)施工作。

  醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián),所有工作的開展落實(shí)離不開相關(guān)科室的支持與配合,特別是財務(wù)科、信息科、醫(yī)務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展。同時也著重加強(qiáng)與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,爭取在政策允許范圍內(nèi),最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益。上半年,醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持,促進(jìn)了醫(yī)保工作的有序開展,利用夜校時間,聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解,更好保障了醫(yī);堇麍箐N政策在我院的推行,不斷吸引醫(yī);颊邅砦以憾c(diǎn)就醫(yī)。

  三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務(wù)能力,各項醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運(yùn)行

  在醫(yī)保工作中,加強(qiáng)與各站點(diǎn)主任溝通,全力主動為各站點(diǎn)一線做好醫(yī)保服務(wù),特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期,不管工作多繁瑣繁忙,每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線在實(shí)際操作工作中出現(xiàn)的各種問題。每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處,聯(lián)系對接各類工作,保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點(diǎn)順利運(yùn)行,確實(shí)保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫(yī)診療。主動指導(dǎo)各站點(diǎn)進(jìn)行門診統(tǒng)籌、門診慢病的簽約宣傳,不斷下站點(diǎn)指導(dǎo)一線如何將醫(yī)!叭齻目錄”與實(shí)際診療工作相結(jié)合,讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目,重視醫(yī)保政策在我院的具體實(shí)施與落實(shí),提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平,不斷提高參;颊邼M意度。完成醫(yī)院及所有站點(diǎn)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資格的申報工作,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)申報工作涉及的資料非常多,加班加點(diǎn)按照上級相關(guān)要求進(jìn)行準(zhǔn)備予以申報,順利取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議。順利迎接完成市醫(yī)保處20xx年度醫(yī)?己、20xx年度離休記賬費(fèi)用的稽核工作,同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作。積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題:如各站點(diǎn)POS機(jī)故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障、讀卡器故障、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行故障等。主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護(hù)等一系列問題,對站點(diǎn)一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題,能自己親身去解決的,絕不推諉,全力以赴,保障站點(diǎn)、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中。

  四、不斷加強(qiáng)離休人員就醫(yī)規(guī)范管理,合理控制醫(yī)保超支費(fèi)用

  離休干部作為我院重點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)對象,定點(diǎn)我院離休人員現(xiàn)有320余名,平均年齡在85歲以上,多種疾病纏于一身,醫(yī)療保障需求水平不斷提高,同時人均醫(yī)療費(fèi)用不斷正常,不斷加大了我院醫(yī)療費(fèi)用墊支,所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范,提高其就醫(yī)滿意度尤為重要,加強(qiáng)對離休人員的走訪與溝通,聽取其就醫(yī)建議及意見,根據(jù)工作實(shí)際,與各站點(diǎn)主任認(rèn)真溝通,在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi),靈活運(yùn)用相關(guān)規(guī)定,規(guī)范診療,合理檢查,嚴(yán)格離休干部大病例規(guī)范使用,規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn),最大程度保障離休干部就醫(yī)需求,提高其就醫(yī)滿意度。通過離休干部門診、住院記賬費(fèi)用自查,對上半年門診及住院中離休干部記賬費(fèi)用中出現(xiàn)的違規(guī)項目,及時與各站點(diǎn)主任溝通,提出了具體整改落實(shí)措施,認(rèn)真督促整改,同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下,通過HIS系統(tǒng)杜絕嚴(yán)重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性。認(rèn)真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費(fèi)用,將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費(fèi)用中扣除,全部由離休本人自負(fù),保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,醫(yī)保最大程度的減少醫(yī);酥Ц顿M(fèi)用扣減,全力保障醫(yī)院整體利益。

  五、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的'完善及新農(nóng)合工作宣傳落實(shí)

  按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè),將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng),制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,加強(qiáng)定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,提升衛(wèi)生信用能力,我院被市人社局評為衛(wèi)生信用B級單位,并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名。不斷加強(qiáng)新農(nóng)合新補(bǔ)助報銷政策的宣傳與落實(shí),讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策,我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進(jìn)集體。

  六、存在的不足與問題

  自身在醫(yī)保實(shí)際工作中存在學(xué)習(xí)能力還尤其不足,個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限,醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,還需要院領(lǐng)導(dǎo)、各科室主任及同志們的教導(dǎo)幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長。

  下半年工作打算及重點(diǎn):

  一、繼續(xù)加強(qiáng)與市醫(yī)保處及各相關(guān)科室工作的協(xié)調(diào)能力,運(yùn)行執(zhí)行好醫(yī)保政策,保障醫(yī)院整體利益。

  二、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點(diǎn)簽約力度,促進(jìn)醫(yī)院整體業(yè)務(wù)發(fā)展。

  三、進(jìn)一步加強(qiáng)組織醫(yī)保新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳實(shí)施力度,促進(jìn)醫(yī)保業(yè)務(wù)開展落實(shí)。

  四、加大醫(yī)保業(yè)務(wù)內(nèi)部質(zhì)控,特別是離休人員就醫(yī)管理,制定完善離休人員

  管理一系列制度和措施,控制不合理超支費(fèi)用。

  自己將在今后的醫(yī)保工作中,認(rèn)真學(xué)習(xí),總結(jié)經(jīng)驗與不足,從細(xì)節(jié)入手,不斷完善各項制度,更多更好地為站點(diǎn)一線、為參保人服務(wù),為我院醫(yī)保工作不斷進(jìn)步發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)7

  又一年已經(jīng)過去,在這過去的一年中,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,我科牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,求實(shí)創(chuàng)新、與時俱進(jìn),以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動為契機(jī),狠抓科室服務(wù)質(zhì)量水平,不斷強(qiáng)化服務(wù)理念,團(tuán)結(jié)一心、勤奮工作,圓滿完成了今年的各項工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、醫(yī)保辦工作情況

  為使參保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

  通過全院職工的共同努力,20xx年我院收治住院病人2530人次,合計住院費(fèi)用2215萬余元。全年累計總報銷4982人次,合計報銷1818萬余元。我院醫(yī)保工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保處等上級領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持,再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得我院醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因種種原因造成醫(yī)保辦收款室人員緊張,辦理業(yè)務(wù)的時間較長。新醫(yī)保政策的實(shí)施,就醫(yī)患者對政策的不了解等待。在今后的工作中,除了認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),還需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。

  二、信息科工作總結(jié)

  一年來,信息科始終把服務(wù)全院放在第一位,為醫(yī)院系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行提供有力的物質(zhì)和技術(shù)保障。我們及時響應(yīng)各個部門的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、打印機(jī)的維護(hù)。盡可能的降低設(shè)備使用故障率,在其出現(xiàn)故障的時候,我們信息科的同志做到盡可能當(dāng)場解決問題,不能當(dāng)場解決的也在最短的時間內(nèi)給予及時處理。并克服部分設(shè)備老化,部分計算機(jī)、打印機(jī)已過保修期,備用機(jī)器不足等多方面困難,能自己修的自己修,為醫(yī)院節(jié)約了大量資金。定期下到各科室站點(diǎn),積極排查安全隱患和機(jī)器故障,為醫(yī)院各系統(tǒng)的正常工作做好后勤保障。

  為保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行,醫(yī)院投資萬余元,新增了UPS電源,保障了醫(yī)院機(jī)房的平穩(wěn)運(yùn)行。

  三、明年工作計劃

  1、做好云his系統(tǒng)的對接工作。

  2、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。

  3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

  4、樹立窗口形象,進(jìn)一步改善服務(wù)理念,加強(qiáng)與患者的交流溝通,努力做到“三好一滿意”!

  5、服務(wù)器和備份服務(wù)器優(yōu)化組合,網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化整合。

  6、加快醫(yī)院信息化建設(shè),機(jī)房搬遷。

醫(yī)院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)8

  1、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:

  1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

  3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

  5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

  榆林市工商保險服務(wù)中心。

  神木市民政局。

  鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,都延續(xù)之前的協(xié)議。

  2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險種的各項政策規(guī)定,并貫徹執(zhí)行。實(shí)時更新合療政策宣傳欄;定期公示補(bǔ)償信息表;每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料?爝f郵寄病歷38份(含85份病歷)

  3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析,按時發(fā)放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費(fèi)用情況,及時做出調(diào)整。

  4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵,對于違反政策的個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。

  5、醫(yī)保、合療運(yùn)行情況

  合療:上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元。住院補(bǔ)償金額498754.6元,申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費(fèi)用2815.29元,住院實(shí)際補(bǔ)償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,自費(fèi)藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補(bǔ)助。

  醫(yī)保:(榆林)

  門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額20xx7.74元。

  住院:報出12例患者。住院總金額為51098.5元,醫(yī)保墊付38934.68元,患者自負(fù)12163.82元。

  民政:共報付9人次,醫(yī)療費(fèi)用33662.97元,民政補(bǔ)助4035.41元。

  4)扶貧:共報付精準(zhǔn)扶貧人員5人次,總醫(yī)療費(fèi)用14359.69元,報銷金額1318.22元,報銷比例達(dá)92%。

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)9

  20xx年,我店在社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理,規(guī)范其操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在有效遏制違規(guī)現(xiàn)象等方面帶了好頭,F(xiàn)將年度執(zhí)行情況總結(jié)如下:

  一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話。

  二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明。

  三、我店已通過省藥監(jiān)局《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范GSP》認(rèn)證,并按要求建立健全了藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。

  四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務(wù),營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會的文明窗口。

  五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營現(xiàn)象。

  六、我藥店未向任何單位和個人提供經(jīng)營柜臺。銷售處方藥時憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>

  七、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價。

  八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達(dá)到每一個員工,保證會議精神的落實(shí)。

  綜上所述,20xx年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績,但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。20xx年,我店將不辜負(fù)上級的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)10

  鐵路局醫(yī)療保險中心:

  20xx年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:

  一、建立醫(yī)療保險組織

  有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

  制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

  建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。

  設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份?剖壹搬t(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。

  二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況

  20xx年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人 人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,門診刷卡費(fèi)用xxx萬元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。

  加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款,這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

  CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達(dá)60%以上。

  三、醫(yī)療服務(wù)管理工作

  有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。

  嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。

  對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

  對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

  醫(yī)?瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)?聘鶕(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的

  宣講,對參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

  醫(yī)?茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費(fèi)用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項目的使用,自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體;與財務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人,核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,核實(shí)報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

  四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作

  嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,及時更新了20xx年醫(yī);居盟帞(shù)據(jù)庫及診療項目價

  格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。

  五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況

  按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。

  工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對、分析,造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之處,今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。

  六、明年工作的打算和設(shè)想

  1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。

  2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。

  3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實(shí)處。

  4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

醫(yī)院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)11

  我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫(yī)?坡毠さ墓餐,順利的開展了各項工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、已完成工作

  1、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:

 。1)1月份與xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

 。2)3月份與xx市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

 。3)5月份與xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

  (4)xx市工商保險服務(wù)中心。

  (5)xx市民政局。

 。6)xx市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,都延續(xù)之前的協(xié)議。

  2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險種的各項政策規(guī)定,并貫徹執(zhí)行。實(shí)時更新合療政策宣傳欄;定期公示補(bǔ)償信息表;每月底給xx市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料?爝f郵寄病歷38份(含85份病歷)

  3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析,按時發(fā)放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費(fèi)用情況,及時做出調(diào)整。

  4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵,對于違反政策的個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。

  5、醫(yī)保、合療運(yùn)行情況

 。1)合療:上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次,住院總金額共計695377.49元。住院補(bǔ)償金額498754.6元,申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費(fèi)用2815.29元,住院實(shí)際補(bǔ)償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,自費(fèi)藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求,在xxx兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補(bǔ)助。

  (2)醫(yī)保:(xx)

  門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額20xx7.74元。

  住院:報出12例患者。住院總金額為51098.5元,醫(yī)保墊付38934.68元,患者自負(fù)12163.82元。

  (3)民政:共報付9人次,醫(yī)療費(fèi)用33662.97元,民政補(bǔ)助4035.41元。

 。4)扶貧:共報付精準(zhǔn)扶貧人員5人次,總醫(yī)療費(fèi)用14359.69元,報銷金額1318.22元,報銷比例達(dá)92%。

  二、正在進(jìn)行工作與不足之處

  1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款。

  2、我院1月份已經(jīng)被批準(zhǔn)成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點(diǎn)醫(yī)院,但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開通不了,現(xiàn)正準(zhǔn)備簽署協(xié)議

  3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄,且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接成功,準(zhǔn)備試運(yùn)行。

  4、陜西省社?ㄗx寫設(shè)備已經(jīng)接入,由于社?ㄒ恢蔽捶虐l(fā),暫未運(yùn)行。

  三、努力方向

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳,嚴(yán)把審核關(guān),提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性,更好的為患者為臨床服務(wù)。

  2、進(jìn)一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系,及時互通信息,保持良好的工作關(guān)系。

  3、加強(qiáng)與各臨床科室的溝通,指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策,盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。

醫(yī)院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)12

  我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下,通過醫(yī)?坡毠さ墓餐Γ樌拈_展了各項工作,現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、已完成工作

  1、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:

  1)1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

  2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

  3)5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

  4)榆林市工商保險服務(wù)中心。

  5)神木市民政局。

  6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,都延續(xù)之前的協(xié)議。

  2、認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳各險種的各項政策規(guī)定,并貫徹執(zhí)行。實(shí)時更新合療政策宣傳欄;定期公示補(bǔ)償信息表;每月底給榆林市醫(yī)保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料?爝f郵寄病歷38份(含85份病歷)

  3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費(fèi)用情況并做分析,按時發(fā)放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費(fèi)用情況,及時做出調(diào)整。

  4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵,對于違反政策的個人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。

  5、醫(yī)保、合療運(yùn)行情況

  1)合療:上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元。住院補(bǔ)償金額498754.6元,申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元。人均住院費(fèi)用2815.29元,住院實(shí)際補(bǔ)償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,自費(fèi)藥占比為10.8%。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標(biāo)均達(dá)到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補(bǔ)助。

  2)醫(yī)保:(榆林)

  門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額20067.74元。

  住院:報出12例患者。住院總金額為51098.5元,醫(yī)保墊付38934.68元,患者自負(fù)12163.82元。

  3)民政:共報付9人次,醫(yī)療費(fèi)用33662.97元,民政補(bǔ)助4035.41元。

  4)扶貧:共報付精準(zhǔn)扶貧人員5人次,總醫(yī)療費(fèi)用14359.69元,報銷金額1318.22元,報銷比例達(dá)92%。

  二、正在進(jìn)行工作與不足之處

  1、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補(bǔ)償款。

  2、我院1月份已經(jīng)被批準(zhǔn)成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點(diǎn)醫(yī)院,但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開通不了,現(xiàn)正準(zhǔn)備簽署協(xié)議

  3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄,且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接成功,準(zhǔn)備試運(yùn)行。

  4、陜西省社保卡讀寫設(shè)備已經(jīng)接入,由于社?ㄒ恢蔽捶虐l(fā),暫未運(yùn)行。

  三、努力方向

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳,嚴(yán)把審核關(guān),提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性,更好的為患者為臨床服務(wù)。

  2、進(jìn)一步密切和醫(yī)保、各合療辦的聯(lián)系,及時互通信息,保持良好的工作關(guān)系。

  3、加強(qiáng)與各臨床科室的溝通,指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保、合療等相關(guān)政策,盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟(jì)損失。

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)13

  xx年,對于我來說,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當(dāng)中,這段回憶更是抹不去的。首先,我想借這個機(jī)會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,給了我一個非常好的鍛煉的機(jī)會。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系,作為我個人,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機(jī)會,從4月1日到現(xiàn)在,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。

  在新的環(huán)境中,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問題多反饋

  到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,工作是緊張而充實(shí)的,每個月都必不可少地會安排加班,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對x市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬元,審核單張票據(jù)總共約46萬張,最高單日審核量達(dá)到了350多份。除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作。

  在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的,相對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的,在審核的同時,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價收費(fèi)、非本人定點(diǎn)、開藥超量、超限級收費(fèi)、自費(fèi)藥品、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,進(jìn)行及時的總結(jié)、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費(fèi)等等,每次中心,組務(wù)會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,我都會及時反饋,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報,無論刮風(fēng)下雨,從來沒有間斷,我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成。

  針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,為減少因退單,延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,總結(jié)了原因,并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳、退單,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,針對費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,希望其能夠引起足夠的重視,避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激。甲流嚴(yán)重期,中心組務(wù)會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復(fù)方,周四,我也及時將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),對此醫(yī)保主任也及時下達(dá)文件給相關(guān)科室,在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人,協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等。

  八個月的時間,從最初的摸索、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋,到目前拒付情況的大大減少,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,我也感到非常開心和欣慰。

  為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí),完善自己,更好的把科室的工作做好,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題,寫了論文一篇。

  明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中,我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,希望早點(diǎn)回院,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。

  20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,按照醫(yī)保站的工作精神,我院認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

  為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。

  為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

  二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)

  為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實(shí)行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。

  醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

  我院分管院長不定期在晨會上及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保站的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。

  通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,圓滿完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中,我們還需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)14

  20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,按照醫(yī)保站的工作精神,我院認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

  為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。

  為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

  二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)

  為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實(shí)行公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落

  到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。

  醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

  我院分管院長不定期在晨會上及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保站的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人

  員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿意度。

  通過全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,圓滿完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中,我們還需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

  20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

  為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。

  為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,主要有以下方面:

  一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。

  二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。

  三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。

  四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī);顒又衼。

  二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)

  為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院進(jìn)行了如下操作:

  一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。

  二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。

  三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,得到了充分的肯定。

  四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。

  五是醫(yī)院職工開展服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。

  為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,從以下三方面實(shí)施工作:

  一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。

  二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)保科一律不予審批。

  三是加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。

  新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

  我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

  在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開。始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。

  四、工作小結(jié)

  通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費(fèi)用萬元,發(fā)生直補(bǔ)款萬元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

  我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

  在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

  五、下一步工作要點(diǎn)

  1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜椃⻊?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。

  2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

  3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)院醫(yī)?乒ぷ骺偨Y(jié)15

  今年五月,我所醫(yī)保科正式成立,工作人員相繼增加到3人,自成立以來醫(yī)?乒ぷ髟谒h委、所領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下,在省、市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,在全所同志的配合下,圍繞緊抓落實(shí)軍休干部“兩個待遇”的具體工作目標(biāo)和要求,以服務(wù)全所軍休干部為宗旨,團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,實(shí)現(xiàn)了我所醫(yī)保工作的健康平穩(wěn)運(yùn)行,現(xiàn)就本年度的工作總結(jié)如下:

  一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念

  醫(yī)?频墓ぷ魅蝿(wù)是就醫(yī)療保險方面服務(wù)廣大的軍休干部。醫(yī)保工作直接關(guān)系到廣大軍休干部的切身利益。為軍休干部服務(wù),不是一句空洞的口號,在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、高效、樂于服務(wù)、熱愛事業(yè)的工作團(tuán)隊。因此,我們把如何為軍休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終。

  根據(jù)所黨委的要求,按照我所致力于將“兩個待遇”落實(shí)到位的方案精神,醫(yī)?仆痉e極參加所里安排的每一次集體學(xué)習(xí)活動,在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時,積極開展業(yè)務(wù)知識的自學(xué)自修。通過學(xué)習(xí),在思想觀念、工作作風(fēng)、工作

  方法上都有了明顯的進(jìn)步,服務(wù)大局、情系軍休的意識有了明顯的增強(qiáng)。一年來,我們緊緊圍繞國家有關(guān)醫(yī)保政策,結(jié)合醫(yī)保工作的實(shí)際,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),樹立服務(wù)觀念,轉(zhuǎn)變工作方法,樹立責(zé)任觀念,以滿腔的熱忱辛勤開展工作,高質(zhì)量、高效率的為軍休干部做好醫(yī)療保障工作,熱情接待每一位軍休干部,耐心解答軍休干部所提的每一個問題,認(rèn)真聽取老干部們對醫(yī)保工作的每一條意見和建議,盡可能地幫助他們解決醫(yī)保中遇到的各種困難,急老干部所急、幫老干部所需、解老干部所難,做到了所內(nèi)軍休干部有病能夠及時得到治療,醫(yī)療費(fèi)用按照有關(guān)政策規(guī)定及時給予報銷,受到了大多數(shù)軍休干部的好評。用我們的努力使每一位軍休干部滿意。

  二、積極開展工作,力求高標(biāo)準(zhǔn)的完成本職工作。

  (一)建立健全軍休干部健康檔案

  為全面及時掌握軍休干部健康狀況,本科室自成立以來已對270位軍休干部建立了健康檔案,并根據(jù)每位軍休干部的健康情況進(jìn)行了分類,按姓氏筆畫統(tǒng)一編號,一人一檔,同時建立了電子版和紙質(zhì)版。對每位軍休干部的身體狀況做到心中有數(shù),更好的為軍休干部服務(wù)。

 。ǘ┱硌b訂上級部門政策文件

  為了在關(guān)鍵時刻有據(jù)可查、有規(guī)可循,醫(yī)?乒ぷ魅藛T認(rèn)真整理裝訂了自20xx年來上級各單位各部門下發(fā)的有關(guān)

  醫(yī)療保險方面的政策文件,同時建立了電子目錄,方便需要時瀏覽查閱,清晰準(zhǔn)確的掌握運(yùn)用相關(guān)政策精神。

 。ㄈ┓e極做好統(tǒng)計、審核及相關(guān)申報工作

  本科室工作人員認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)政策法規(guī),積極配合省、市社保局對醫(yī)療保險的審核、申報相關(guān)工作,及時向上級部門提供參保軍休干部的相關(guān)資料,同時也做好軍休干部醫(yī)療費(fèi)用報銷材料的審核和校對工作。

  本年度我所共新增參保人員34名,其中軍休干部29名,工作人員5名;醫(yī)?茷22名軍休干部申報特殊門診,其中成功通過18名;辦理了3名異地安置人員;探視慰問了30多名住院軍休干部;旧夏芗皶r、高效地完成各項工作目標(biāo)和任務(wù)。

 。ㄋ模╆P(guān)懷生病住院軍休干部,樹立親情化服務(wù)理念為了體現(xiàn)對軍休干部的關(guān)心,表達(dá)組織對軍休干部的關(guān)懷,進(jìn)一步落實(shí)軍休干部“兩個待遇”。

  今年來,本科室逐步建立完善了軍休干部生病住院探視慰問辦法,對生病住院的軍休干部進(jìn)行電話、短信慰問及陪同所領(lǐng)導(dǎo)前往醫(yī)院慰問探視。本科室同志還深入各大定點(diǎn)醫(yī)院,已與4家醫(yī)院的相關(guān)科室建立合作關(guān)系,為軍休干部爭取“綠色通道”,較為有效的解決了軍休干部住院“排隊難”、“掛號難”、“臨時無床位”等煩惱。

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