質(zhì)控科工作總結(jié)15篇
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料,寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高,不妨讓我們認(rèn)真地完成總結(jié)吧。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢?以下是小編收集整理的質(zhì)控科工作總結(jié),希望能夠幫助到大家。
質(zhì)控科工作總結(jié)1
1、完善管理網(wǎng)絡(luò),整章建制,把質(zhì)量、安全職責(zé)落到實處。
根據(jù)公司領(lǐng)導(dǎo)層的變動情況結(jié)合機構(gòu)調(diào)整,及時調(diào)整了公司質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò),明確了各級人員的質(zhì)量職責(zé),對領(lǐng)導(dǎo)干部重點要害部位安全掛點進行及時調(diào)整。并根據(jù)公司安全生產(chǎn)的要求及時貫徹落實上級重要文件精神,把安全管理工作貫穿在質(zhì)量管理的具體工作中,對組織的各種質(zhì)量、安全活動積極參與,配合具體落實。同時針對實際及時修訂下發(fā)了《QHSE管理工作考核辦法》等規(guī)章制度,嚴(yán)格按制度做好季度質(zhì)量、安全及基礎(chǔ)工作檢查考核兌現(xiàn)工作。參與組織迎接上級部門專項檢查10余次,結(jié)合實際組織開展定期集中檢查和日常抽查相結(jié)合的監(jiān)督檢查,及時消除事故隱患和苗頭,對全年公司組織的各項檢查共查出大小問題432個,監(jiān)督現(xiàn)場整改422個,整改率達(dá)到98%以上,無法徹底整改的問題,組織制定了相應(yīng)的糾正預(yù)防措施。上級部門檢查出的21個問題按檢查團要求及時整改,問題整改及時率達(dá)到了100%。通過檢查與考核的有機結(jié)合,促進全處人員的質(zhì)量安全意識不斷增強,工作主動性和積極性得以提高。
2、強化現(xiàn)場作業(yè)管理,確保重點關(guān)鍵部位安全
20xx年全國上下對質(zhì)量、安全工作高度重視,上級相應(yīng)加大了質(zhì)量安全監(jiān)督檢查的深度和力度,給我公司質(zhì)量安全工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。質(zhì)量安全工作方面我們重點抓好現(xiàn)場作業(yè)管理,把各基層隊站作為重點部位監(jiān)控,嚴(yán)格落實操作流程,貫徹質(zhì)量體系程序文件的要求,把物資裝卸、堆碼、搬運、標(biāo)識等關(guān)鍵環(huán)節(jié)作為保證全處服務(wù)質(zhì)量和安全生產(chǎn)的重中之重,定期不定期進行監(jiān)督檢查,確保了全部產(chǎn)品質(zhì)量合格。保障了公司生產(chǎn)經(jīng)營工作順利進行。
3、持續(xù)實施運行并不斷改進ISO9000質(zhì)量體系,保證安全工作不松懈
為確保安全生產(chǎn),滿足顧客需求,提高供應(yīng)服務(wù)質(zhì)量,在有效運行ISO9000質(zhì)量體系的同時,持續(xù)改進質(zhì)量體系文件,根據(jù)ISO9001-20xx標(biāo)準(zhǔn)的要求,修改完善了ISO9000質(zhì)量體系20xx版的質(zhì)量手冊、24個程序文件43個管理標(biāo)準(zhǔn)和102個崗位責(zé)任制,將崗位安全職責(zé)納入崗位規(guī)范,并進行統(tǒng)一檢查考核。為物資供應(yīng)各個流程制定了目標(biāo)、形成了標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了行為。順利實施了ISO9000質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)20xx版轉(zhuǎn)版工作,目前整個質(zhì)量體系工作運行順暢。使抓安全有制度可依,為安全生產(chǎn)奠定了良好的基礎(chǔ)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量制度和體系文件,嚴(yán)把物資供應(yīng)質(zhì)量關(guān),從源頭杜絕安全生產(chǎn)事故。
要求供應(yīng)部門嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量體系文件,加強物資采購審批和合同履約過程監(jiān)控,從物資采購訂貨源頭把關(guān),利用信息網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢加強采購物資前期質(zhì)量控制,大宗、關(guān)鍵和批量物資招標(biāo)競價采購,加大直采比率,預(yù)防和減少不合格產(chǎn)品進入公司,全面落實采購物資質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制和采購合同履約追究制,保證采購產(chǎn)品質(zhì)量。物資倉庫嚴(yán)把物資檢驗關(guān),嚴(yán)格按規(guī)定做好物資入庫質(zhì)量檢驗,所有到貨產(chǎn)品全部進行檢驗和驗收,做到了入庫物資檢驗驗收率100%,全年委托質(zhì)量檢驗162批次,發(fā)現(xiàn)不合格4批次,比上年度9批次下降56%。對入庫發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品按用戶要求及時處理,不合格產(chǎn)品后處理率達(dá)到100%,確保了供應(yīng)物資質(zhì)量。從源頭堵住了因為產(chǎn)品質(zhì)量可能造成的安全生產(chǎn)事故。并要求生產(chǎn)服務(wù)部門對加工組裝、試壓混拌的產(chǎn)品嚴(yán)格進行工序質(zhì)量控制,把好過程檢驗和最終檢驗關(guān),全年未發(fā)生一起質(zhì)量問題。各部門按服務(wù)規(guī)范和承諾主動到各用戶單位,定期開展質(zhì)量回訪,對產(chǎn)品存在的質(zhì)量問題了解情況,對用戶的意見、抱怨認(rèn)真調(diào)查分析,采取措施加以改進,并將結(jié)果及時反饋給用戶,全處以顧客需求為中心、以顧客關(guān)注為焦點,不斷改進服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)水平得以提升。確保了公司生產(chǎn)“安全、高效”進行。質(zhì)量部年終工作總結(jié)5、廣泛動員,全員參與,積極開展質(zhì)量安全宣傳教育活動
根據(jù)今年機構(gòu)調(diào)整和人員變動的實際情況,為了保證大家能盡快熟悉質(zhì)量體系,我們要求各體系覆蓋部門必須指定一人兼任本部門的質(zhì)量體系管理員,每月組織一次質(zhì)量體系管理員學(xué)習(xí)例會,組織學(xué)習(xí)體系文件,重點針對質(zhì)量體系中存在的問題,需要協(xié)調(diào)的事宜等進行交流探討,傳達(dá)學(xué)習(xí)上級每月質(zhì)量工作例會精神,由體系管理員將有關(guān)精神傳達(dá)到本部門及各崗位,保證人人熟悉質(zhì)量體系,為體系的良好運行打好基礎(chǔ)。
同時加強部門人員日常安全教育力度,組織積極參加了上級和公司安全知識競賽和宣講活動,取得了較好成績。并要求從自身做起,嚴(yán)格執(zhí)行辦公設(shè)備操作規(guī)范,做好防火、防觸電、防人身傷害。并在全公司范圍內(nèi)積極推行“零缺陷”、“6σ管理”等先進的質(zhì)量管理方法,將有關(guān)書籍及時發(fā)放到相關(guān)人員手中,不斷提高管理人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì),達(dá)到了良好的效果。
5、協(xié)助抓好基層基礎(chǔ)管理工作,全力強化質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督和安全基礎(chǔ)工作。
從重點要害部門和崗位入手,以落實現(xiàn)場“三標(biāo)” “三好”和“5s”管理為標(biāo)準(zhǔn),聯(lián)合開展檢查監(jiān)督,加強現(xiàn)場管理,促進安全和生產(chǎn)管理水平不斷上臺階。通過集中整頓和日常檢查相結(jié)合,清理了多年來存在的驗收工作較為粗心、服務(wù)態(tài)度不達(dá)標(biāo)的問題。同時對在用標(biāo)準(zhǔn)進行清理,采用國際
標(biāo)準(zhǔn)和國外先進標(biāo)準(zhǔn)取代已不適用的標(biāo)準(zhǔn),配置各種新標(biāo)準(zhǔn)103個,使公司職工嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和設(shè)備“十字”作業(yè)的自覺性提高,工作現(xiàn)場設(shè)備附件齊全,工具擺放整齊,各種標(biāo)識牌醒目。所有辦公室各種資料擺放有序,及時歸檔裝訂。職工的責(zé)任心、主動性強,危機意識和主人翁思想更深了,全公司質(zhì)量、安全管理逐步向現(xiàn)場規(guī)格化、工作程序化、行為標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展,逐步樹立良好的`企業(yè)形象。
幾點體會:
一、做好安全工作,領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)。
我公司的質(zhì)量管理,發(fā)展到今天,主要是把質(zhì)量安全工作始終納入領(lǐng)導(dǎo)的重要日程和安全管理目標(biāo)。認(rèn)真落實一把手負(fù)責(zé)制,無論是公司還是基層單位,各級領(lǐng)導(dǎo)都親自過問,定期進行工作匯報,對于重大隱患的治理和不合格項,公司領(lǐng)導(dǎo)親自過問。特別是基礎(chǔ)管理、建章建制方面,根據(jù)各個時期工作流程的新要求不斷修改和完善,使公司質(zhì)量管理工作步入了制度化規(guī)范化軌道。
二、建立健全各級工作責(zé)任制,落實安全責(zé)任:
為了加強安全重點要害部位的管理,預(yù)防重特大安全事故的發(fā)生,作為主要考核管理部門我們始終把安全工作納入每次體系檢查、業(yè)績管理和基礎(chǔ)工作檢查一并考核。做到了主要領(lǐng)導(dǎo)總體抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、相關(guān)部門配合抓的管理程序,并嚴(yán)格履行“誰主管,誰負(fù)責(zé)”原則,建立健全了各級質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)和安全管理責(zé)任制。
三、建立和健全安全管理規(guī)章制度,做到有章可循
在完善質(zhì)量體系的基礎(chǔ)上,建立健全了公司各崗位的安全責(zé)任制。從而保障了在生產(chǎn)操作過程中涉及的各類事故發(fā)生有了規(guī)范性的約束及控制。經(jīng)過實踐,證明我們的措施是得力的,管理是到位的,盡管在諸多不利條件下,做到了無一起事故的發(fā)生,為生產(chǎn)建設(shè)起到了保駕護航的作用。
四、強化對業(yè)績檢查考核中安全管理的比重。
根據(jù)我公司的生產(chǎn)特性,我們在每次檢查考核中,對安全隱患檢查整改方面,采取非常主動方式,從全員、全方位、全過程的檢查,到極力消除隱患的整改,本著隱患整改“三不推”的原則即:崗位不推向班組、班組不推向車間、車間不推向公司。在很大程度上消除杜絕了安全事故的發(fā)生 正是由于全公司在質(zhì)量、安全工作方面嚴(yán)格要求,規(guī)范運做,因而我們的工作得到了職工的肯定,全公司一年來未發(fā)生一起因質(zhì)量管理引發(fā)的安全責(zé)任事故。在新的一年,我們將發(fā)揚成績,尋找差距,不斷努力,繼續(xù)一如繼往的干好本職工作,抓好質(zhì)量管理和服務(wù)工作,配合安全管理,為全面完成全公司既定目標(biāo)而奮斗。
質(zhì)控科工作總結(jié)2
為保證我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,經(jīng)院里研究決定成立醫(yī)院質(zhì)控科。醫(yī)院成立醫(yī)院質(zhì)控科以來,以二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),緊緊圍繞醫(yī)院工作重點和目標(biāo),認(rèn)真落實質(zhì)量管理工作制度,扎實推進醫(yī)院質(zhì)量管理工作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則與醫(yī)院質(zhì)量管理相關(guān)條款,根據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和質(zhì)量管理要求制定質(zhì)控科工作職責(zé)、工作人員崗位職責(zé)、崗位說明書;制定醫(yī)院質(zhì)控科工作制度和管理規(guī)定;制定醫(yī)院質(zhì)量管理工作制度和工作流程,并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會通過。
二、根據(jù)二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則和醫(yī)院質(zhì)量與安全管理制度要求,質(zhì)控科與醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、院感辦以及病案室等部門協(xié)作,對醫(yī)院質(zhì)量與患者安全管理指標(biāo)。醫(yī)療護理一級質(zhì)控管理、歸檔病歷質(zhì)量以及不良事件上報情況進行監(jiān)督檢查和評價,檢查結(jié)果匯總、分析、下發(fā)整改通知書,并以質(zhì)量管理簡報形式進行反饋,以達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進。
三、負(fù)責(zé)質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育工作,對醫(yī)療質(zhì)量管理一級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進行規(guī)范并進行培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理意識和管理技能。
四、完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理組織體系,制定20xx年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案,提交醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會通過。
五、存在不足:人員配備不足,管理經(jīng)驗欠缺,特別是醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不掌握,質(zhì)量管理工作僅限于形式,內(nèi)涵質(zhì)量要求不嚴(yán)格,在以后的工作中將進一步從深度上推進質(zhì)控工作的全面開展。
質(zhì)控科工作總結(jié)3
到了年底,每一份工作都要做年底工作總結(jié)和來年的計劃,質(zhì)檢員的年終工作總結(jié)。若是一名企業(yè)的質(zhì)檢員,在工作中都有哪些收獲與心得呢?每個行業(yè)不同,相關(guān)質(zhì)檢所做出的總結(jié)也不同。
一:年度回顧
一年來,認(rèn)真學(xué)習(xí)并實踐公司質(zhì)量管理控制流程,通過一年的工作與學(xué)習(xí),工作能力都有了一定的提高。特別對于沖壓件質(zhì)量問題處理,都有明顯的進步,有了一定的判斷、分析能力。以下,對于一年的工作情況,進行總結(jié)。
1.努力學(xué)習(xí),提高自身知識含量。
今年主要工作是針對沖壓件質(zhì)量檢驗,對于更深的'了解該種零件特性,班組專門對沖壓件知識和質(zhì)量檢驗進行了詳細(xì)的培訓(xùn),并且在外協(xié)加工廠實地學(xué)習(xí)、了解生產(chǎn)工藝和流程。從而在檢驗工作中,能夠及時、有效的進行判定。
2.努力工作,積極主動完成工作任務(wù)。
12個月以來,共完成檢驗1015批,分別檢驗沖壓件1001批,各種鑄件104批。對每一批零件外觀、尺寸對照工藝設(shè)計要求進行詳細(xì)、準(zhǔn)確的檢測并做出報告。更對領(lǐng)導(dǎo)安排的隨時工作任務(wù),有效、快捷的完成。
3.默契配合,利用團隊力量。
在同質(zhì)檢室其他同事的工作協(xié)調(diào)上,做到互相理解、互幫互學(xué)。一年來成績的背后有我們質(zhì)檢室全體人員的共同努力和辛勤的汗水。不僅有效的完成工作任務(wù),更因此增加了團隊協(xié)作能力,為今后的順利工作墊下了堅實的基礎(chǔ)。
二:自身檢查
回顧檢查自身存在的問題,雖然在工作中,積極有效的完成檢驗任務(wù)。但是仍然有許多需要不斷的改進和完善的地方,表現(xiàn)主要是:在工作中由于經(jīng)驗不足,對待一些問題的分析方法過于單純;看待問題有時比較片面,在一些問題的處理上無法更準(zhǔn)確的冷靜解決。因此,對于曾經(jīng)工作中存在的不足之處,做出以下規(guī)劃。
三:20xx年工作規(guī)劃
1.積累經(jīng)驗,學(xué)以致用。
利用所學(xué)知識,靈活的運用到工作當(dāng)中。解決分析問題時,運用專業(yè)知識,多角度分析可能影響問題的原因,從而找到準(zhǔn)確的結(jié)果。
2.虛心請教,強化自身。
向其他同行和同事虛心學(xué)習(xí)工作和管理方面的經(jīng)驗,借鑒好的工作方式,增強責(zé)任意識,提高完成工作的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)。
質(zhì)控科工作總結(jié)4
一、工程質(zhì)量的認(rèn)識及相關(guān)措施的制定
對工程質(zhì)量的認(rèn)識:
按照省質(zhì)監(jiān)站及成安渝業(yè)主的部署,項目部精心組織開展解放思想大討論活動。深入開展學(xué)習(xí)“*交函[20xx]*號 省交廳混凝土質(zhì)量通知”和“關(guān)于開展全省公路水運工程試驗檢測專項檢查的通知(*交質(zhì)監(jiān)函[20xx]*號)”為思想基礎(chǔ)。
1、質(zhì)量是企業(yè)的命脈和門面。良好的施工質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的根本。加強質(zhì)量管理,細(xì)化施工方案,預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差,及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患。
2、增強施工生產(chǎn)的質(zhì)量責(zé)任意識,明確施工標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量檢查方法,加強施工細(xì)節(jié)管理和過程總結(jié),注重全員參與,加大對違規(guī)行為的處罰力度,抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),落實質(zhì)量管理責(zé)任制。
3、樹立和落實質(zhì)量是施工進度和效益的保障、以預(yù)防為主和以人為本的工作理念,切實履行監(jiān)督管理職責(zé)。
4、統(tǒng)一思想認(rèn)識,做到政令暢通,任何人不得只顧眼前和局部利益,忽視工程質(zhì)量的高標(biāo)準(zhǔn)要求。
具體實施措施:
1、對組織機構(gòu)與質(zhì)量管理體系的人員進行了補充,增加了關(guān)鍵崗位的人員,并對工作重新進行了分工,明確了崗位與職責(zé);對質(zhì)量體系的有效運行進行自查自糾,調(diào)整不合理的環(huán)節(jié)。質(zhì)量部年終工作總結(jié)2、對施工進度計劃結(jié)合工程特點重新進行了調(diào)整。
3、對工地增派技能過硬,素質(zhì)高的專業(yè)工種人員。并隨工程進展情況陸續(xù)增加相關(guān)人員,滿足項目需要。
4、加大處罰力度,嚴(yán)格施工管理過程的質(zhì)量細(xì)節(jié),加強過程檢查。嚴(yán)格實行自檢、復(fù)檢、監(jiān)理工程師終檢的“三檢”制度。
5、做好各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況并有效實施。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)、安全交底制度。各主要分項工程、分部工程,對施工管理人員進行技術(shù)交底,明確施工程序、工藝流程、操作要點、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等并按要求施工。
6造良好的工作環(huán)境。為了便于具體工作管理,結(jié)合現(xiàn)場整理了《質(zhì)量管理保證體系》、《工程質(zhì)量檢查驗收制度》、《物資采購及進場驗收質(zhì)量管理責(zé)任》等。
7、把每個人的'收入與工程質(zhì)量掛起鉤來,充分發(fā)揮出了管理人員的主觀能動性,在項目部、工區(qū)、工程處范圍內(nèi)形成良好氛圍。
二、組織工程質(zhì)量專項檢查
開展工程質(zhì)量專項檢查。為了進一步提升工程質(zhì)量水平,質(zhì)
量行為規(guī)范。開展質(zhì)量通病的防治措施,砼澆筑時嚴(yán)格分層澆筑、振搗,杜絕了在施工過程中出現(xiàn)漲模、漏漿等質(zhì)量問題。加強質(zhì)量管理,施工措施方案精心編制,形成了切實可行的施工方案,預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差,及時發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患,確保工程質(zhì)量。
三、質(zhì)量檢查工作情況
在現(xiàn)場管理中,為了保證質(zhì)檢工作的落實到位,通過每日檢查與每周抽檢和每月大檢查的形式強化質(zhì)量控制程序。
項目部要求工區(qū)定期召開工程質(zhì)量分析會、質(zhì)量現(xiàn)場教育會等多種形式的質(zhì)量教育活動,讓大家從思想上認(rèn)識到“干不好質(zhì)量就保不住飯碗,干不好質(zhì)量就創(chuàng)不出名牌”的道理。實行了“質(zhì)動”抓質(zhì)量為現(xiàn)在的“主動”抓質(zhì)量,從而加大了對工地現(xiàn)場施工質(zhì)量的控制。
保證“當(dāng)日發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)日解決”,將現(xiàn)場檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題第一時間反映到現(xiàn)場施工人員,相關(guān)問題盡快解決。
四、評選質(zhì)量先進,樹立學(xué)習(xí)榜樣
為了充分發(fā)揮工程質(zhì)量管理人員的作用,樹立百年大計,質(zhì)量第一,質(zhì)量是企業(yè)的命根子。以質(zhì)量管理先進樣板,在項目部各工地開展了質(zhì)量先進工地和質(zhì)量先進個人的評選活動,以質(zhì)量先進的評選,樹立典型示范,調(diào)動工地管理人員積極性,促進工程質(zhì)量的提高。
五、與工區(qū)和各工程處簽定工程質(zhì)量合同
工程質(zhì)量應(yīng)達(dá)到建設(shè)單位合同約定質(zhì)量要求。
工區(qū)和各工程處必須嚴(yán)格按照施工圖紙、技術(shù)交底及有關(guān)施工技術(shù)規(guī)范施工,并接受監(jiān)督管理。
質(zhì)量的獎懲執(zhí)行制定的《工程質(zhì)量管理辦法》。
項目部的全體同仁的集體努力,使工地施工質(zhì)量得到了較好的控制,取得了良好的效果,在社會上贏得了榮譽,給企業(yè)增添了效益。
六、20xx年的質(zhì)量
項目部認(rèn)真貫徹落實集團公司的文件精神,圍繞土建處發(fā)展規(guī)劃,勤鉆研,多思考,緊抓質(zhì)量不放松,確定發(fā)展目標(biāo),以科技創(chuàng)新為支撐,以精細(xì)化管理為手段,嚴(yán)格依照控制程序開展質(zhì)量控制,并以確保優(yōu)爭創(chuàng)作為工程質(zhì)量目標(biāo)。為搞好質(zhì)量管理,項目部進一步加大投入,有計劃、有步驟、有指揮的開展質(zhì)量管理工作做到質(zhì)量零缺陷的理念,爭創(chuàng)優(yōu)良工程為目標(biāo),健全質(zhì)量管理保證體系,嚴(yán)格實現(xiàn)過程精品,強化精品意識,加快發(fā)展步伐,創(chuàng)造新的輝煌。
質(zhì)控科工作總結(jié)5
一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下,質(zhì)控科按照醫(yī)院的各項工作安排,根據(jù)自身工作職責(zé)和工作實際,較好的完成了各項工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如以下:
一、成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
定期召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會議,對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全程監(jiān)控,根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)量整改建議、推動持續(xù)改進。
二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度。
對質(zhì)量管理制度職責(zé)進行進步一的規(guī)范,制定相應(yīng)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的'實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
三、認(rèn)真完成績效考核。
在業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下,組織相關(guān)考核人員對全院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量進行全面考核,指出存在的問題和不足,將考核結(jié)果全院通報,并納入本季度科室的績效考核中。通過對各科室的考核進一步細(xì)化,使我院的醫(yī)療質(zhì)量進一步提高,工作作風(fēng)有了明顯改進。
四、加強病歷質(zhì)量管理。
每月對各科運行病歷及終末病歷進行缺項、漏項、內(nèi)涵質(zhì)量等方面評審,落實全院CD型病歷的院控,對于不合格病歷及時反饋相關(guān)科室,令其及時修改,堅決杜絕丙級病歷出現(xiàn)。
五、落實錯層次質(zhì)控。
1、院級質(zhì)控,參與行政查房。
2、履行質(zhì)控科職能,依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機抽查結(jié)果,扣罰獎金。
3、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改。依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映,確定重點監(jiān)控的藥品目錄。
雖然做了以上工作,但還存在不足之處,如病歷內(nèi)涵質(zhì)量普遍不高,在今后的工作中我們要繼續(xù)努力,和各科室及時溝通,做好協(xié)作,使我院的質(zhì)量管理不斷趨于正規(guī),醫(yī)療質(zhì)量進一步提高。
質(zhì)控科工作總結(jié)6
20xx年,在院兩委的大力支持下,全院各科室的全力配合下,本院質(zhì)控科比較完美的完成了本年度質(zhì)控工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,加大對醫(yī)療文書的檢查力度。一年來,院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科組織醫(yī)院質(zhì)控辦成員定期對門診病歷、處方、運行病歷的及時性進行全程質(zhì)控,并不定期對運行病歷、歸檔病歷就用藥合理性、輸血及圍手術(shù)期安全性、中醫(yī)優(yōu)勢病種病歷進行專項抽查質(zhì)控,共檢查運行病歷1106份,歸檔病歷67份,對其中發(fā)現(xiàn)的`問題予每月通報,并提出整改措施,并根據(jù)我院相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)的處罰。
二、狠抓醫(yī)療安全核心制度的落實,通過全院中層以上大會及科室早會等形式廣泛宣傳,在首診負(fù)責(zé)制、危重、疑難、死亡病例討論制、查對制度、交接班制度、搶救登記制度、輸血安全審核制度等方面比較規(guī)范,使全員診療水平有了一定的提高。
三、加強合理用藥、安全用藥特別是抗生素的合理使用的督查,每月組織一次對運行病歷或歸檔病歷抗生素合理使用進行檢查,將不合理使用抗生素情況全院通報,根據(jù)漳浦縣中醫(yī)院關(guān)于落實衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》工作方案及相關(guān)規(guī)定予相應(yīng)處罰。
四、加強臨床醫(yī)技人員的“三基”培訓(xùn),配合科教科對全員主治醫(yī)師以下的年輕醫(yī)務(wù)人員進行“三基”培訓(xùn),培訓(xùn)與考核并舉,組織臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》并進行相關(guān)理論知識考試。
質(zhì)控科工作總結(jié)7
一、基本情況
半年來,認(rèn)真貫徹院黨委提出的“強化品質(zhì)年”的總要求,圍繞質(zhì)控科提出的20xx年“1〃10”計劃,在提高“執(zhí)行力”和“落實力”上狠下功夫,基本上有效有果的完成任務(wù),人人各司其職。不斷加強科室人員培訓(xùn)和工作能力提升,認(rèn)真學(xué)習(xí)先進的質(zhì)量管理理念和辦法,其中參加了2次全國相關(guān)學(xué)術(shù)會議,同時科室利用交班會、書刊雜志的相關(guān)論文等方式交流學(xué)習(xí)。接待友好單位參觀學(xué)習(xí)2次,互相交流學(xué)習(xí),運用學(xué)習(xí)成果,結(jié)合醫(yī)院實際情況,改進質(zhì)控方法,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。一是,繼續(xù)狠抓培訓(xùn)教育,質(zhì)控科先后進行2次新進醫(yī)師的崗前培訓(xùn)教育,深入臨床一線授課,邀請著名專家教授全院授課等,打牢基礎(chǔ),穩(wěn)固基石,逐步強化醫(yī)療品質(zhì)。二是,常態(tài)化狠抓病歷質(zhì)量控制。20xx年一季度全院共計出院27306人次,質(zhì)控科通過下科室現(xiàn)場檢查、住院總醫(yī)師抽查等多種方式,共抽查運行病歷8270份,抽查率為30.29%;發(fā)現(xiàn)問題13508條,平均每份病歷存在問題1.80條。終末病歷質(zhì)量控制中,質(zhì)控科組織專家對20xx年1-3月10日全部死亡病歷質(zhì)量進行了全面檢查,共計檢查死亡病歷88份;同時,組織各個科室二線醫(yī)師及住院總醫(yī)師進行了出院病歷抽查,共計抽查560份。另外,協(xié)助各級醫(yī)師完善運行、出院病歷1500余份。三是,參加科室疑難病例討論、死亡病例討論及全院會診42次,參與科室質(zhì)量
與安全管理團隊活動5次等,充分體現(xiàn)“走動式管理”,適時深入科室進行個案質(zhì)控、全程質(zhì)控,與科室主任、專家教授及各級醫(yī)師交流如何提高醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)行為,提高執(zhí)行力。四是,認(rèn)真落實院級持續(xù)改進項目,力推取得成效。
二、主要工作
。ㄒ唬┮浴皹(biāo)準(zhǔn)”強化醫(yī)療質(zhì)量管理,保證醫(yī)療安全
1、為了規(guī)范和促進醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)教育工作持續(xù)性、系統(tǒng)性、有效性的進行,在擬草《醫(yī)療質(zhì)量缺陷培訓(xùn)教育管理實施辦法(試行)》和《病案質(zhì)量控制管理實施辦法(試行)》、《科室首席質(zhì)控專家管理辦法》等制度的基礎(chǔ)上,多次征求醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和病案質(zhì)量管理委員會各委員及質(zhì)控專家的意見及建議,反復(fù)進行修改完善,提高其合理性和可操作性。
2、根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考評辦法,質(zhì)控科對《醫(yī)護質(zhì)量考核辦法》中部分考評細(xì)則進行了修訂,完善考評項目,使考評工作更具有針對性,科學(xué)性,客觀性。
3、根據(jù)等級醫(yī)院評審要求,結(jié)合科室工作計劃,于4月10日召開病案管理委員會。會上,各委員針對《病案質(zhì)量控制管理實施辦法(試行)》相關(guān)內(nèi)容進行了熱烈的討論,并結(jié)合自身工作實際,提出了很多寶貴的意見及建議。同時,就我院目前的'病案質(zhì)控辦法、影響病歷質(zhì)量的因素、提高病歷管理水平和質(zhì)量控制PDCA循環(huán)步驟等進行了學(xué)習(xí)與討論,讓科室質(zhì)控小組更好的開展科內(nèi)病歷培訓(xùn)及質(zhì)控工作。
4、為進一步加強病歷內(nèi)涵建設(shè),提高病歷質(zhì)量,質(zhì)控科于5月14日
—22日舉行了優(yōu)秀病歷展評活動。展評活動共計展出本院優(yōu)秀病歷10份,外院優(yōu)秀病歷5份,參展醫(yī)師及學(xué)生達(dá)800余人,參展率大于93%。另外,參展人員還提出寶貴意見及建議,為質(zhì)控科進一步做好病歷質(zhì)控工作提供參考資料。
5、質(zhì)控科邀請院內(nèi)著名專家何作云教授于6月18日晚進行全院授課,針對科室各級醫(yī)師講解了 “入院記錄診斷的正確填寫”,同時對如何當(dāng)好一名醫(yī)生進行了傳經(jīng)送寶,反響強烈。
6、更新質(zhì)控醫(yī)師隊伍,持續(xù)發(fā)揮有效作用。改變以往醫(yī)院聘請模式,由科室自行推薦質(zhì)控醫(yī)師,同時融入去年優(yōu)秀住院總醫(yī)師,共同強健質(zhì)控隊伍力量,有效發(fā)揮質(zhì)控作用,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
(二)全程管控,常態(tài)化督查
一是,根據(jù)《醫(yī)護質(zhì)量考核辦法》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及要求,質(zhì)控科每月進行定期考核,考核內(nèi)容主要包括病歷書寫質(zhì)量、滿頁打印、48小時病歷錯誤信息修改情況、科室每月自查運行(出院)病歷≥10%、科室甲級病案率、科室質(zhì)量與安全管理團隊開展情況、培訓(xùn)教育考核等,保證醫(yī)療質(zhì)量安全落實到質(zhì)控工作的每一個環(huán)節(jié)。同時匯總考核情況,及時上報至醫(yī)療科。二是,每季度定期組織臨床專家教授、住院總醫(yī)師及部分職能科室,全面檢查出院病歷、死亡病歷質(zhì)量。三是,堅持通報講評制度,充分發(fā)揮“兩會”曝光效應(yīng),將發(fā)現(xiàn)的問題通過院周會、住院總醫(yī)師例會進行通報,反饋性的促進全面質(zhì)量的持續(xù)提高。上半年共計周會通報3次,住院總醫(yī)師例會11次,每次形成紙質(zhì)講評材料,不定期進行例會內(nèi)容傳達(dá)情況的抽查。四是,根據(jù)住院總醫(yī)師管理規(guī)則,每月對住院總醫(yī)師進行了常態(tài)化
考評,包括會診情況、科室質(zhì)量督查情況、參加住院總醫(yī)師例會情況等。五是,常態(tài)化深入科室督查核心制度落實情況,組織臨床質(zhì)控醫(yī)師每月下科室進行一次現(xiàn)場督導(dǎo)病歷質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場整改。
。ㄈ┞鋵崒m棛z查,認(rèn)真整改
1、根據(jù)文件的相關(guān)要求,積極做好迎檢準(zhǔn)備,督促科室做好對標(biāo)、自查及整改工作,同時配合迎檢辦公室做好醫(yī)院自評、總結(jié)分析等工作。
2、主動、積極、創(chuàng)新地做好“回頭看”及整改工作。根據(jù)“回頭看”檢查方案,質(zhì)控科對臨床科室病歷質(zhì)量進行對標(biāo)抽查,形成總結(jié)分析報告,上報品質(zhì)辦。同時做好本科迎檢準(zhǔn)備,對存在的問題及時整改。對病歷質(zhì)量對標(biāo)檢查存在問題也及時反饋回臨床科室,督促科室整改。
3、積極配合醫(yī)?谱龊糜又貞c市醫(yī)保專項檢查工作。協(xié)助醫(yī)?乒ぷ魅藛T對20xx年1月以來的出院病歷及現(xiàn)行運行醫(yī)保病歷進行抽查,主要針對醫(yī)保危重患者、24小時重復(fù)入院患者及10日內(nèi)重復(fù)入院患者情況等內(nèi)容。
。ㄋ模┮浴盃颗1亲邮健惫芾恚e極推動科學(xué)化持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量
1、為了更好的發(fā)揮科室質(zhì)量與安全管理團隊作用,質(zhì)控科選取試點科室,與聯(lián)絡(luò)員座談交流,共同探討團隊活動的項目選取及開展方式,為持續(xù)改進科室醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
2、為加快醫(yī)院電子病歷信息化建設(shè)步伐,質(zhì)控科積極配合信息科,協(xié)助組織臨床醫(yī)師到兄弟醫(yī)院進行參觀學(xué)習(xí),做好電子病歷的功能收集,提供病歷質(zhì)控需求,竭力完善新版電子病歷功能,為今后的信息化電子病歷質(zhì)控提供高效、便捷的途徑。
三、存在的不足
1、對部分常態(tài)化督查工作沒有定期進行總結(jié)分析,效果對比不明顯,不利于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、每月質(zhì)控科醫(yī)療質(zhì)量考核方式較局限,考評數(shù)量值仍顯不足。
3、培訓(xùn)教育工作開展不夠,存在怕得罪人的心理,培訓(xùn)教育對象多局限于個人。
四、下一步工作打算
一是,繼續(xù)推動質(zhì)控科的組織結(jié)構(gòu)建設(shè)。繼續(xù)推動質(zhì)控科組織結(jié)構(gòu)建設(shè),強化組織文化的形成,特別是在新制度的落實上下功夫,提高執(zhí)行力和落實力。二是,充分發(fā)揮質(zhì)控培訓(xùn)教育作用。切實執(zhí)行培訓(xùn)管理辦法,積極對符合培訓(xùn)的科室或個人進行培訓(xùn)教育,建立起高效、有效、成本低的質(zhì)控模式。三是,爭取在電子病歷信息化質(zhì)控上有新的突破。繼續(xù)配合信息科完善電子病歷及質(zhì)控軟件的完善,提高工作效率,增強質(zhì)控效果。四是,繼續(xù)抓好科室質(zhì)量與安全管理團隊的試點工作。與試點科室聯(lián)絡(luò)員緊密聯(lián)系,座談交流,積極、主動、創(chuàng)新的做好科室質(zhì)量持續(xù)改進工作。五是,主動做好“回頭看”整改工作。按照工作計劃,科內(nèi)自行進行“回頭看”對標(biāo)檢查工作,做好總結(jié)分析工作,對科室及職能部門發(fā)現(xiàn)的問題及時溝通解決,督促整改措施;對本科的問題及時完善,力爭創(chuàng)新性地開展質(zhì)量持續(xù)改進工作。六是,做好持續(xù)改進項目工作。做到點面結(jié)合,常態(tài)化、長效化地持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。七是,爭取較好地完成領(lǐng)導(dǎo)及機關(guān)交辦的其他任務(wù)。對重大、重要事項及時請示匯報,積極做好上傳下達(dá)工作。
質(zhì)控科工作總結(jié)8
本人XX,在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職,負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作,在這一年里,我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨,密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),緊緊圍繞醫(yī)院工作重點,用心做好每一件事,努力完成每一項任務(wù),下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報如下:
一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作
為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績通過二甲復(fù)審的目標(biāo),使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力更上一個新臺階,我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,逐條梳理,積極開展自查,進一步完善各項工作,認(rèn)真查漏補缺,抓好工作落實,并指導(dǎo)科室有計劃、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
根據(jù)醫(yī)院的安排部署,我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷(案)質(zhì)量管理”任務(wù)中,補充完善了3年半的文字資料,包括各月質(zhì)控檢查資料、病歷檢查記錄、培訓(xùn)資料、歷次委員會會議紀(jì)要等。結(jié)合我院實際,組織設(shè)計了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評分表》,要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進行檢查評分后隨病歷一起歸檔。另一方面,要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運行病歷并評分,月底交質(zhì)控辦運行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié)。同時督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄,疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄,通過以上工作,進一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理,確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成。
二、完善考核標(biāo)準(zhǔn)
在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實際情況,修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》;制定修改了《院前病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》、《急診留觀病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》,對科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用,為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。
三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保證醫(yī)療安全
1、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查:
每月不定期到醫(yī)、護、技、藥各科室進行質(zhì)量檢查,抽查運行病歷書寫質(zhì)量,如病歷完成的及時性、各項記錄內(nèi)容的完整性、三級查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等,抽查醫(yī)技科室檢查報告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等,及時反饋查出的問題,及時督導(dǎo)改正。
2、終末質(zhì)量檢查:
。1)按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《院前病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,每月對各科病歷質(zhì)量進行檢查,至少抽取每個科室每位管床醫(yī)師病歷1份,對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認(rèn)真總結(jié)、分析、評價,將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改,并將成績納入當(dāng)月績效考核;每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績效考核實施方案》對醫(yī)、護、技、藥各科室進行全面的質(zhì)量檢查,包括運行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控,并進行總結(jié)、反饋。本年度共組織檢查運行病歷700余份,歸檔病歷400余份,院前病歷400余份,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。
。2)對臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進行檢查,如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
(3)每月對各醫(yī)技科室、中、西藥房、煎藥室等進行的'質(zhì)量檢查,內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、科室質(zhì)控、危急值報告、依法執(zhí)業(yè)、報告的書寫、審核制度的落實等,各科室能較好地執(zhí)行。
四、落實專項檢查
根據(jù)我院制定的《處方點評制度》、《20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》及相關(guān)文件規(guī)定,同醫(yī)教科一起進行處方點評和抗菌藥物專項檢查工作,本年度共檢查門診中西藥處方近4000張。
五、存在的問題
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個薄弱環(huán)節(jié),也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點,在今年的病歷檢查中,突出問題有現(xiàn)病史、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中、西醫(yī)鑒別診斷、西醫(yī)診斷依據(jù)、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡單,三級醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義,停、開的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析,字跡潦草,難以辨認(rèn)等,出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外,我也有責(zé)任,不足之處在于重視了檢查未重視效果,重視了終末質(zhì)控,而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控,檢查出的問題未及時跟蹤問效,倒查追責(zé),致使有些問題屢查屢犯。
總結(jié)一年來的質(zhì)控工作,我認(rèn)為自己工作不夠大膽,方法需要進一步改進,在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我要吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗,以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點,狠抓問題的改進與制度的落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
以上報告,請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正!
20xx年12月
質(zhì)控科工作總結(jié)9
20xx上半年在中心干部的主要領(lǐng)導(dǎo)下,我科室圍繞全年工作目標(biāo),嚴(yán)格遵循工作規(guī)范,扎扎實實的做好各項工作,現(xiàn)將上半年工作匯報如下:
一、主要工作
1.成立績效辦,組織各科室將各項工作分化成具體指標(biāo)并分配到各科室,收集資料,迎接市疾控中心對本中心20xx、20xx年及20xx的部分指標(biāo)進行考核;2.由于體系文件換版,所以將質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書等統(tǒng)一進行修改;
3.省質(zhì)監(jiān)對本中心職業(yè)危害因素監(jiān)測及健康體檢資質(zhì)續(xù)展進行了評審,提出整改要求;
4.對本單位20xx、20xx、20xx財務(wù)收支情況、重大經(jīng)濟事項的.決策與執(zhí)行情況、債權(quán)債務(wù)的增減情況、固定資產(chǎn)的管理情況、職工工資的發(fā)放和離退休人員費用支付情況、車輛費用、招待費用、業(yè)務(wù)費用的支出情況、上年度財務(wù)內(nèi)審時提出的問題整改情況進行內(nèi)部審核;
5.上年度共收到樣品
二、下半年工作計劃
1.抓好各項工作規(guī)章制度的貫徹落實,對各項業(yè)務(wù)工作進行督察;
2.做好實驗室質(zhì)量控制工作,完善和修正質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書,糾正評審時所發(fā)現(xiàn)的問題;
3.認(rèn)真完成職業(yè)病防治資質(zhì)續(xù)展的相關(guān)工作;4.組織各科室負(fù)責(zé)人對單位上半年財務(wù)相關(guān)工作進行內(nèi)部評審。
質(zhì)控科工作總結(jié)10
20xx年即將過去,回顧這一年來,質(zhì)控科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下,緊緊圍繞以“病人為中心”,以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo),發(fā)揮服務(wù)、管理、指導(dǎo)的職能,強化醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè),不斷改進工作方法,提高工作效率,較好地完成了全年各項工作任務(wù)和計劃,F(xiàn)將全年各項工作實施情況總結(jié)如下:
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全。
1、定期下科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科等深入科室進行業(yè)務(wù)查房,對病歷書寫中存在問題提出整改意見,要求科室及責(zé)任人落實整改,并進行追蹤檢查,督促落實,促進醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。
2、加強病歷書寫質(zhì)量管理,每月對運行病歷進行抽查,在檢查中重點督查病歷書寫的及時性、規(guī)范性、及治療計劃的合理性,三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況,圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫,病情告知的有效性等,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時提出整改措施,及時效果追蹤。
3、終末病歷質(zhì)量檢查按照《病歷書寫基本規(guī)范》,對各科歸檔病歷進行抽查,對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進行認(rèn)真總結(jié)、分析、評價,將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改。
二、協(xié)同工作,保證其它各項工作順利進行。
1、按計劃對歸檔病歷進行分類、統(tǒng)計、編碼,確保醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計信
息的及時準(zhǔn)確。
2、協(xié)助信息科就電子病歷的內(nèi)容格式及細(xì)節(jié)內(nèi)容的完善做了大量工作,使全院電子病歷全面順利實施。
3、協(xié)同醫(yī)?、體檢科完成了20xx年城鎮(zhèn)慢性病申請的病歷查找、復(fù)印工作。
4、順利完成了10萬余份病歷的搬遷工作。
三、存在問題
病歷質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量中的一個薄弱環(huán)節(jié),也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點,出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、疑難危重病歷討論等內(nèi)容書寫過于簡單,三級醫(yī)師查房流于形式,缺乏內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義,運行病歷不能按時限完成,電子病歷不能實時打印,科室質(zhì)控醫(yī)師對科室的環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控不夠重視,檢查出的問題未能及時追責(zé),致使有些問題出現(xiàn)屢犯現(xiàn)象等等。
20xx年,質(zhì)控科基本完成了各項計劃與任務(wù),取得了一定的'成績,但距上級的要求還有一定的差距。在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,要吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗,以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點,狠抓問題的改進與制度的落實,不斷自我完善,提高醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。
質(zhì)控科工作總結(jié)11
20xx年鄖陽區(qū)急診醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心在衛(wèi)健局的大力支持下,感科等職能科室的具體指導(dǎo)下,堅持把維護群眾利益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位,不斷開拓創(chuàng)新,艱苦奮斗,狠抓落實,在急診醫(yī)學(xué)質(zhì)控小組全體工作人員的共同努力下,使急診質(zhì)控工作穩(wěn)步上升,為本專業(yè)的各項工作任務(wù)圓滿完成提供了有力的保障。主要做了以下幾個方面的工作,:
一、年初制定了詳細(xì)的工作計劃,整理歸納各項急診急救工作制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),進一步完善急診急救突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警制度,認(rèn)真研究新形勢,增強醫(yī)療風(fēng)險防范意識。
二、嚴(yán)把疫情防控第一道關(guān),20xx年疫情防控常態(tài)化,對急診急救工作提出了更高的.要求,各醫(yī)療單位在完成本職工作的同時,要做好疫苗接種保障工作,全院核酸標(biāo)本的轉(zhuǎn)送工作,及各類急危重癥發(fā)熱患者的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)運工作。
三、認(rèn)真落實“核心”制度,做好知情告知
要求全區(qū)醫(yī)療單位能24小時接診及首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真執(zhí)行急診工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會診制度、轉(zhuǎn)診制度等,嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范,切實做好急診工作病歷書寫工作,切實做好患者知情同意工作,做好轉(zhuǎn)診交接班工作。
四、加強急診核心技術(shù)培訓(xùn),提升急救質(zhì)量。
我中心于20xx年11月4日在鄖陽區(qū)人民醫(yī)院召開了鄖陽區(qū)急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制委員會,會議決定于20xx年11月15日--12月15日對鄖陽區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,開展全區(qū)急診質(zhì)控督導(dǎo)工作暨急診急救知識現(xiàn)場培訓(xùn),對全區(qū)急診醫(yī)務(wù)人員的急診臨床思維、急診急救技能進行規(guī)范化培訓(xùn)。
五、加強監(jiān)督檢查
我中心于20xx年11月15日--20xx年12月15日,集中對全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了急診質(zhì)量控制檢查工作,對發(fā)現(xiàn)的問題,進行了現(xiàn)場整改及下一步鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診建設(shè)提出了具體要求。
現(xiàn)將我中心在此次年終檢查中發(fā)現(xiàn)的問題列舉如下:
一、全區(qū)城關(guān)、南化、柳陂衛(wèi)生院設(shè)有獨立的急診科,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有獨立的急診科及從事急診工作的醫(yī)務(wù)人員。急診工作的醫(yī)護,均為內(nèi)外科醫(yī)護兼職。
二、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急診建設(shè)相對滯后。設(shè)有獨立急診科的醫(yī)院檢查中發(fā)現(xiàn)急診制度不完善,或有制度執(zhí)行不到位等;沒有設(shè)置急診科的醫(yī)院對急診建設(shè)還在書面上,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對急診患者就診、留觀、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的去向,登記不夠完善,病歷書寫不規(guī)范不及時甚至缺如,留下了很大的醫(yī)療安全隱患。
三、大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有醒目的急診標(biāo)識標(biāo)牌,午夜間急診患者就醫(yī)非常不便,F(xiàn)場提出整改意見,解決患者在午夜間就診不知去哪里的問題。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院急診科尚缺必要的急救設(shè)備,在檢查中發(fā)現(xiàn)有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救室完全沒有急救設(shè)備。另外救護車車載設(shè)備缺乏、急救藥品品種、數(shù)目不統(tǒng)一,急需統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范管理。
雖然20xx年不斷完善質(zhì)控中心制度職責(zé),但各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然存在各種不足,2022年我中心將重點將進一步加強急診急救質(zhì)控督導(dǎo)工作。
質(zhì)控科工作總結(jié)12
院部各位領(lǐng)導(dǎo):
質(zhì)控科在這一年里質(zhì)控科緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院和加強醫(yī)院質(zhì)量管理”為工作為重點,著力持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全為核心開展工作,建立與完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理和控制的文件、制度、方案、標(biāo)準(zhǔn)等系列資料的制訂、撰寫、編輯、印制、輔導(dǎo)、落實、督查工作。
編制了我院首部指導(dǎo)書籍4部,工作手冊1部,記錄冊3部,簡報1份,實施方案1部,評審任務(wù)分解書2部,組織框架圖1幅。以及本年度完成的重點工作總結(jié)如下:
。ㄒ唬、提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平,建立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的長效機制,結(jié)合醫(yī)院的實際情況,我科做了相關(guān)系列工作及編制書籍如下:
1、編制了《xx人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制文件匯編》,該書共七章,372頁,39萬余字。包括內(nèi)容,涵蓋了醫(yī)療、護理、感控各方面的質(zhì)量管理組織制度20項,質(zhì)量控制的計劃與方案15個,質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)66項,附表30各等等。為全院的各方面工作提供支持指導(dǎo)和保障作用。
2、編制了《xx人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)匯編》,該書153頁,23萬9千字,收集了衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)26部,包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例、侵權(quán)責(zé)任法等法律法規(guī),幫助醫(yī)院人員懂法普法,為我院的各方面工作提供法律依據(jù)。
3、編制了《xx人民醫(yī)院質(zhì)量管理控制流程與流程圖“上冊、下冊(護理分冊)”》兩部,該書共九章,526頁,500余幅圖,2萬5千余文字說明。此書涵蓋了醫(yī)院工作的各個方面,包括醫(yī)院管理控制體系、醫(yī)院行政醫(yī)療、護理、門診、院感染、中醫(yī)、后勤、設(shè)備質(zhì)量管理控制流程與流程圖以及醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案流程與流程圖。用圖文結(jié)合的方式,簡明扼要地描述了醫(yī)院的流程控制。
4、《xx人民醫(yī)院科室質(zhì)控與持續(xù)改進記錄手冊》,此手冊要求各科室填寫科室簡介、科室人員基本情況,1-12月科室日常醫(yī)療(護理)質(zhì)量管理控制與持續(xù)改進記錄和醫(yī)療控制的工作總結(jié)等方面,用于評估各科室全年工作情況,是科室主任的指導(dǎo)用書。
5、《xx人民醫(yī)院醫(yī)技科室危急值報告登記本》和《xx人民醫(yī)院臨床科室接危急值報告登記本》,能夠及時的報告和登記危急值。
6、《xx人民醫(yī)院質(zhì)控科醫(yī)療質(zhì)量控制調(diào)查記錄本》
7、建立與編輯了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控簡報》,對各業(yè)務(wù)部門工作進行總結(jié)分析,對工作中存在的不足的部門提出改進意見,對整改效果進行評價,同時在醫(yī)院相關(guān)部門進行公示。
8、編制醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系框架圖。
9、完成其他系列質(zhì)控文件材料等工作。
(二)在創(chuàng)建等級醫(yī)院方面,我科在《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則20xx》的.基礎(chǔ)上,編制了如下書籍:
1、《xx人民醫(yī)院評審工作任務(wù)分解書》,此書將各章節(jié)的任務(wù)要點具體地分解到承擔(dān)部門、配合部門、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo),并列出了評審要素、
評價要點、評審標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的檢查方法。
2、《二級綜合醫(yī)院評審手冊20xx與xx人民醫(yī)院評審工作任務(wù)分解書》的合訂本,以便于指導(dǎo)醫(yī)院各部門與操作之用。
3、《xx人民醫(yī)院“二級甲等綜合醫(yī)院”評審工作實施方案》,該書講述了我院各個階段的實施步驟、工作方法、具體措施和相應(yīng)醫(yī)技臨床科室必備的資料要求。
(三)、為能夠及時反映各科室存在的問題,督導(dǎo)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,我科每月月初向各職能科室搜集質(zhì)量管理控制與持續(xù)改進工作總結(jié)報告,根據(jù)各科室上報的信息,結(jié)合我科抽查的情況進行全面總結(jié),形成反饋意見,并與每月質(zhì)控簡報一同發(fā)至全院各臨床、醫(yī)技、業(yè)務(wù)職能科室。
。ㄋ模、定期、不定期的對我院其他醫(yī)療質(zhì)量方面等進行抽查和指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時反饋至相關(guān)科室督促整改,對檢查結(jié)果進行分析、匯總。
質(zhì)控科工作總結(jié)13
20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,質(zhì)控科嚴(yán)格按照《桂陽縣第一人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案》,狠抓各項醫(yī)療工作的落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,取得了一定成績。主要表現(xiàn)在以下方面:
l、重點加強了環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種核心制度的落實,實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制,實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進,保障醫(yī)療安全。每月定期或不定期對各科臨床醫(yī)生的在架病歷書寫進行檢查,目的是督促各科醫(yī)生按時完成病歷書寫,檢查三級查房質(zhì)量、各種知情同意書的落實、各種病歷書寫是否規(guī)范等。全年共抽查在架病歷3500余份,平均合格率86%,處罰醫(yī)生210人次。
2、每季度組織各科科主任、護士長對出院病歷進行交叉檢查,共檢查病歷3000份,查到重度缺陷26個;中度缺陷1748個;輕度缺陷5382個,處罰醫(yī)生266人次。
3、對每一份死亡病歷進行嚴(yán)格過關(guān)檢查,確保死亡病歷無缺陷。全年共計有死亡病歷26份,在上級衛(wèi)生行政部門和管理年專家抽查中全部過關(guān)。
4、對門診急診處方采取抽查方式,并認(rèn)真統(tǒng)計,制作《處方點評表》,及時分析處方中存在的問題,督促醫(yī)生及時改正。
5、特別重視手術(shù)病人病歷的規(guī)范書寫,檢查辦法是坐鎮(zhèn)手術(shù)室,對每一位即將手術(shù)病人的病歷進行嚴(yán)格檢查,是否有術(shù)前討論記錄、是否制定手術(shù)方案、有關(guān)知情同意書是否簽名等,確保手術(shù)萬無一失。
6加強護理質(zhì)控,每月進行在架病歷護理環(huán)節(jié)質(zhì)控檢查及出院病歷護理終末質(zhì)控檢查,每季度進行護理病歷終末專項檢查。全年共檢查在架病歷1624份,出院病歷1276份,死亡病歷26份。查出輕度缺陷約1483個,中度缺陷約477個,護理病歷合格率達(dá)95%。經(jīng)檢查與學(xué)習(xí),全院護理記錄的書寫能力得到明顯提高
7、開展臨床路徑工作試點,制定了《桂陽縣第一人民醫(yī)院臨床路徑管理實施方案》,進行了多次培訓(xùn)。確定內(nèi)一科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、兒科等七個科室為試點科室;選定主動脈夾層、腹股溝疝、計劃性剖宮產(chǎn)、股骨頸骨折、老年性白內(nèi)障、唇裂、過敏性紫癜等七個病種實行臨床路徑管理,并按省衛(wèi)生廳的要求及時統(tǒng)計和上報。
20xx年工作要點:
1、進一步完善各項醫(yī)療質(zhì)量制度和考核標(biāo)準(zhǔn),建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系,重新調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員和各科質(zhì)控員;重新調(diào)整《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》,力爭使全院形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓;分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量管理的格局。
2、加大培訓(xùn)力度,對新招聘的醫(yī)護人員、實習(xí)進修人員均要進行醫(yī)療質(zhì)量管理和病歷書寫知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生法律法規(guī)、病歷書寫規(guī)范等等。每年4次正規(guī)授課培訓(xùn),其它小范圍培訓(xùn)不定期舉行。
3、努力提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量。不能僅僅滿足于按時限完成病歷,在此基礎(chǔ)上要逐步提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量,包括病例分型正確、核心制度的落實、抗菌素的合理使用等均要在病歷中得以體現(xiàn)。
4、加強輔助科室的質(zhì)控。參照有關(guān)資料制定檢驗、放射、B超、病理等輔助科室的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)并按標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進行考核。
5、加大處罰力度,同時采取人性化管理。在新的醫(yī)療質(zhì)量管理方案中,增加了“整改通知”內(nèi)容,對各種缺陷的處罰金額也有所加大。
6、繼續(xù)做好臨床路徑管理工作。對已實行臨床路徑的科室病種要求入徑率達(dá)到100%;要真實記錄有關(guān)病例的變異情況;按時填寫上報有關(guān)資料。尚未開展臨床路徑的'科室要積極醞釀,盡快選定一個病種開展臨床路徑管理,完成省衛(wèi)生廳要求今年二級醫(yī)院10個病種的目標(biāo)。
20xx年,隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的快速增長,醫(yī)療質(zhì)量顯得更為重要,我們將繼續(xù)努力,以湖南省《病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定及病例(案)醫(yī)療質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范病歷的書寫,不斷提高病歷的書寫質(zhì)量,爭取病歷優(yōu)良率達(dá)95%,消滅不合格病歷。使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。我們有理由相信,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在全體質(zhì)控工作人員和全體醫(yī)護人員的共同努力下,我院的醫(yī)療質(zhì)量管理一定會開創(chuàng)一個新的局面,一定會邁上一個新的臺階!
質(zhì)控科工作總結(jié)14
20xx年即將過去,在分管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下,在全院各科室的積極協(xié)同配合下,醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開展了各項工作并取得良好的成績,F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下:
一、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝 通能力。20xx年協(xié)助主任開展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會和醫(yī)療糾紛法律知識培訓(xùn)會。通過這些培訓(xùn),提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識和醫(yī)患溝通能力。
二、配合醫(yī)療質(zhì)控專家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作。包括 運行病歷的日常電腦監(jiān)測情況、在床運行病歷的現(xiàn)場抽查情況、在床運行病歷合理用藥現(xiàn)場抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門(急)診病歷檢查情況、處方質(zhì)量、各科室臺賬檢查情況等,并將所有結(jié)果及時匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報的形式反饋給責(zé)任科室負(fù)責(zé)人,令責(zé)任人及時整改,并對缺陷嚴(yán)重醫(yī)師進行處罰、對表現(xiàn)突出醫(yī)師進行獎勵。達(dá)到時時監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療差錯的目的。
三、強化I類切口應(yīng)用抗生素管理。在內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站督查臨床各科室醫(yī)師病歷書寫情況、非手術(shù)抗菌藥
使用是否合理、I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥、有無院感,并填寫I類切口點評表及抗生素、I類切口使用率統(tǒng)計表。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)討論,對I類切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師,進行相應(yīng)的獎勵與處罰。
四、在分管院長的`領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。負(fù)責(zé)我院的領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急準(zhǔn)備五個版塊的應(yīng)急資料收集、整理、歸檔、組卷工作;完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等,并且統(tǒng)一規(guī)范上墻;按照創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進行整理、保管、規(guī)范;對衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進行系統(tǒng)維護,錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)隊伍、預(yù)案法規(guī)、物資資源、應(yīng)急車輛、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個項目。通過全區(qū)各醫(yī)院的努力,最終創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過國家專家的驗收。
五、認(rèn)真對待日常工作,做到謹(jǐn)慎謙虛不急不躁。醫(yī)教 科日常工作比較繁雜瑣碎,但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù)、為患者服務(wù)的理念,用平和、不急不燥的心態(tài),認(rèn)真對待每一件事、每一個人。
。ㄒ唬┨夭◇w檢:每月底特病體檢時,提前通知各診室醫(yī)師、配合醫(yī)保辦向各診室醫(yī)師發(fā)放相關(guān)資料;提前安排特
病診室、準(zhǔn)備好常用檢查單,為各診室醫(yī)師提供后勤保障服務(wù)并負(fù)責(zé)相關(guān)診室的醫(yī)師及患者服務(wù)工作,保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
。ǘ┕麍筚~:每月10-20日,負(fù)責(zé)建設(shè)廠300多職工的工傷報賬工作,并對出現(xiàn)的臨時問題及時解決。
(三)急診二線排班:每月25日左右安排下月急診二線班,下發(fā)到相關(guān)科室,保證醫(yī)療診治工作正常運行與開展。
應(yīng)該指出,在過去的一年里,雖然投入了大量的工作經(jīng) 歷與時間,同時也取得了一定的成績,但仍然存在一些不足之處,如病歷質(zhì)量不夠理想、I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達(dá)到指標(biāo)、醫(yī)療糾紛過多、全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍不濃等,這些都是以后該加強的方面。20xx年計劃如下:
一、加強全院醫(yī)療質(zhì)量管理。加強“三基”的培訓(xùn)與考核,重點是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有實效。認(rèn)真貫徹落實“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”,提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量,達(dá)到患者滿意。
二、進一步狠抓核心制度如首診負(fù)責(zé)制的貫徹落實。重 點是會診制度(包括院內(nèi)會診和院外專家會診)、疑難危重病人討論制度和三級醫(yī)師查房制度。
三、切實加強I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的管理。堅 決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時強調(diào)合理檢查,既不放過一個潛在隱患,也避免加重患者負(fù)擔(dān)。
四、進一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。細(xì)化《病歷書寫規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn),從形式到內(nèi)容采取病歷打分,對乙、丙級病歷及在架運行病歷,將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進行處罰。讓醫(yī)師理解,醫(yī)療文書不僅是國家要求之必須,也是保護自身的重要法律依據(jù),更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。
五、加強醫(yī)患溝通,提高醫(yī)務(wù)人員交流水平。防微杜漸, 將病情變化情況、診療的思路、病情的預(yù)后及風(fēng)險準(zhǔn)確的告知患者或家屬,以保障其知情權(quán),同時維護醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害。
二〇一三年十二月二十五日
質(zhì)控科工作總結(jié)15
(一)質(zhì)控方面
1、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法
為全面落實醫(yī)療核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量,我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》,各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進行掛鉤。
2、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控
通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護人員的質(zhì)量意識,本年度質(zhì)控科共進行崗前培訓(xùn)講座3次,帶領(lǐng)醫(yī)護人員學(xué)習(xí)醫(yī)療制度(重點是核心制度)6次。
3、新開展單病種管理工作,先后將急性心肌梗死、心力衰竭、社區(qū)獲得性肺炎(成人)、腦梗死、髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、社區(qū)獲得性肺炎(兒童)、剖宮產(chǎn)納入單病種管理,并組織相關(guān)人員進行單病種培訓(xùn)。
4、繼續(xù)開展臨床路徑工作
今年臨床路徑軟件上線,路徑病種增至50多種,覆蓋18個臨床科室,累計完成533例。實現(xiàn)了臨床路徑的'實時監(jiān)測。
5、完善醫(yī)療質(zhì)量控制
提供“非計劃再次手術(shù)”申請表、非計劃再次手術(shù)上報表、鄒城市人民醫(yī)院住院時間超過30天的患者管理表、鄒城市人民醫(yī)院住院病人風(fēng)險評估表、鄒城市人民醫(yī)院住院病人再評估表、重大及疑難手術(shù)申報審批表、鄒城市人民醫(yī)院邀請院外專家會診申請知情同意書、臨床路徑知情同意書等表單,聯(lián)合數(shù)建辦將新增表單掛入海泰系統(tǒng),進一步完善醫(yī)療質(zhì)量控制。
6、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況
通過質(zhì)控簡報,對存在的問題進行通報,對各科室提出合理化建議,不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。質(zhì)控簡報不斷翻新新增處方點評、病情評估、出院小結(jié)專項檢查,體現(xiàn)了PDCA的管理理念。
(二)醫(yī)教科方面
1、定期上報公立醫(yī)院改革監(jiān)測表
衛(wèi)生系統(tǒng)12月中旬建立了山東省公立醫(yī)院改革監(jiān)測系統(tǒng),從2013年1月起將實行網(wǎng)絡(luò)直報(月報)。
2、成立了遠(yuǎn)程會診中心
3、加強重點學(xué)科管理。
目前,我院已有神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、兒科等9個濟寧重點醫(yī)學(xué)專業(yè)。
4、加強醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)訓(xùn)練
第四季度對所有醫(yī)療醫(yī)技人員進行了急救理論知識上機考試,對考試不及格人員或作弊人員,除經(jīng)濟處罰外,還要求繼續(xù)學(xué)習(xí)再補考,直到考試合格為止。
5、12月下旬又有10余人通過了執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,屆時將再次組織相關(guān)人員參加處方權(quán)考試。
6、配合質(zhì)控科加強質(zhì)量管理
根據(jù)二甲評審要求,在所有臨床科室制定了手術(shù)分級管理制度、手術(shù)醫(yī)師分級管理和再授權(quán)管理制度、重大、疑難手術(shù)管理制度、非計劃再次手術(shù)管理制度和麻醉醫(yī)師分級管理與再授權(quán)管理制度,通過科室上報材料,現(xiàn)已把醫(yī)院手術(shù)分級、各科室手術(shù)醫(yī)師分級情況和麻醉醫(yī)師分級情況整理完畢,并將各科室手術(shù)醫(yī)師分級情況在外科樓大廳向全院公示。在以后工作中將采用PDCA的管理模式及時更新相關(guān)信息。
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