消化內(nèi)科疑難雜證范文
忙碌的20xx年即將過(guò)去,20xx年我院成功晉級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院,醫(yī)院在硬件和軟件上都邁上了新臺(tái)階。
20xx年在黨的十八大精神指引下,在我院“鞏固二甲成果、創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”目標(biāo)思想指導(dǎo)下,我們呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療工作以狠抓科室管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心,以爭(zhēng)創(chuàng)“患者滿意,群眾滿意,政府滿意”科室為目標(biāo),不斷提升自身素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量,在這一年中,呼吸消化內(nèi)科醫(yī)療組在我院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科的關(guān)心、重視及支持下,在科主任以及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,呼吸消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員共同努力,相互配合,圓滿地完成了年初制定的.工作計(jì)劃及科室收入指標(biāo),并很好地配合院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科完成了各項(xiàng)活動(dòng)。在這一年中我院狠抓了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量工作,分別開展了“醫(yī)院質(zhì)量萬(wàn)里行”,“強(qiáng)化醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,優(yōu)質(zhì)服務(wù)”以及“百日安全醫(yī)院創(chuàng)建”等活動(dòng),我科全體醫(yī)護(hù)人員在很好地完成各項(xiàng)活動(dòng)的同時(shí)更加深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)的重要性,只有完善和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量才能更好地為患者服務(wù),避免不必要的醫(yī)患糾紛,F(xiàn)將呼吸消化內(nèi)科20xx年醫(yī)療工作總結(jié)如下:
一、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)醫(yī)療核心制度:
1、做好首診負(fù)責(zé)制。20xx年我院已經(jīng)實(shí)施門診與住院部統(tǒng)一管理,門診與住院部統(tǒng)一管理后,更加規(guī)范了我科疾病的診療,做到了前后治療一致,有入院指征患者能做到及時(shí)收治,提高了科室效益。同時(shí)值班醫(yī)師能夠嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制相關(guān)要求,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度。20xx年我院嚴(yán)抓三級(jí)醫(yī)師查房制度,提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療素質(zhì)。我科現(xiàn)已按照醫(yī)院規(guī)定實(shí)施三級(jí)醫(yī)師分組管理制度,主任醫(yī)師每周至少查房1次,危重患者隨時(shí)查房,給予指導(dǎo)及檢查病歷質(zhì)量。主治醫(yī)師每日查房1次,對(duì)住院醫(yī)師臨床工作給予指導(dǎo)及講解,避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。住院醫(yī)師每日至少查房1次,及時(shí)完成病歷書寫,掌握患者病情變化,了解各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果。
3、認(rèn)真做好值班交接班制度。我科患者病種較雜,病情復(fù)雜多變,且急重患者較多,因此要求值班醫(yī)師接班后必須巡視病房,了解病區(qū)內(nèi)患者情況,危重及特殊患者應(yīng)詳細(xì)查房,掌握病情及治療,因此我科要求值班人員值班期間不得擅自離開,不得帶酒上崗,如遇疑難問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)處理。交接班應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明新入患者病情及用藥,對(duì)于危重患者應(yīng)床頭交班。如需會(huì)診應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,協(xié)助診治。通過(guò)這些嚴(yán)格的要求,使我科在20xx年無(wú)一起醫(yī)療事故及重大醫(yī)患糾紛發(fā)生。
4、科室每月至少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),針對(duì)臨床危重癥,特殊病例,以及臨床新技術(shù),新指南進(jìn)行學(xué)習(xí)。積極開展疑難病例、危重病例以及死亡病例討論,對(duì)于疑難、危重、死亡病例應(yīng)隨時(shí)討論,做好討論記錄,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。
二、狠抓科室管理,加強(qiáng)臨床治療風(fēng)險(xiǎn)控制,構(gòu)筑醫(yī)療安全防線:
1、科主任以嚴(yán)格執(zhí)行藥品合理使用原則為依據(jù),加強(qiáng)科室藥品管理及使用,不開大方,嚴(yán)格掌握藥品使用適應(yīng)癥及禁忌癥,合理應(yīng)用抗生素,執(zhí)行抗生素分級(jí)管理制度,不濫用,超限使用抗生素。
2、對(duì)于患者應(yīng)詳細(xì)了解病情,不做不必要的檢查,對(duì)于危重,特殊病人應(yīng)加強(qiáng)查房,發(fā)現(xiàn)異議及矛盾苗頭應(yīng)及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師及科主任,把矛盾消滅在萌芽中。
3、加強(qiáng)電子病歷學(xué)習(xí)及使用,規(guī)范書寫醫(yī)療文書,及時(shí)完成醫(yī)療文書的書寫,減少安全隱患。
4、加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí),熟練掌握醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行方法,提高醫(yī)生對(duì)于突發(fā)事件處理能力。
5、抓好臨床路徑管理,減少治療過(guò)程中隨意化。對(duì)于中毒患者應(yīng)按醫(yī)院要求及時(shí)填報(bào)各項(xiàng)報(bào)告卡。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院作息制度,不遲到,不早退,值班醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)巡視病區(qū),檢查水、電器材安全,對(duì)于閑散人員及無(wú)主人員應(yīng)及時(shí)清理,并通知總值班,保衛(wèi)科。
通過(guò)這一年來(lái)全體科室人員的共同努力,我科在20xx年全年共收治住院患者xxxx人次,全年收入達(dá)xxx萬(wàn)元,圓滿的完成了醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)。
回首即將過(guò)去的20xx年,呼吸消化內(nèi)科在取得進(jìn)步的同時(shí)也存在著一些不足,由于年輕醫(yī)生較多,臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺,與患者之間溝通能力仍有待提高,病歷書寫上仍存在不足之處,因此在即將到來(lái)的20xx年,我們要加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),提高自身專業(yè)技術(shù)水平,總結(jié)過(guò)去的一年我們也深深的意識(shí)到,要想提高醫(yī)療技術(shù)水平,在同行中處于領(lǐng)先地位,在加強(qiáng)學(xué)習(xí)的同時(shí)必須開拓眼界,與上級(jí)醫(yī)院接軌,多學(xué)習(xí)借鑒上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的治療手段及診療技術(shù),開展新項(xiàng)目。爭(zhēng)取在新的一年里開展更多的新項(xiàng)目,更好地為本地區(qū)患者服務(wù),提高醫(yī)院影響力,增加醫(yī)院效益,再接再勵(lì)更好地去為患者服務(wù),一切以患者為中心,為我院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
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