醫(yī)療糾紛工作總結(jié)
總結(jié)是事后對(duì)某一時(shí)期、某一項(xiàng)目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論，它可以促使我們思考，讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？以下是小編幫大家整理的醫(yī)療糾紛工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)1
20xx年上半年處理糾紛63起，其中2例糾紛是05年前發(fā)生的，目前發(fā)生賠償24起，半年賠償金額614650。00元，占半年收入的0.6，鑒定為事故的2起，已處理48起，還有15起未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛主要在外科、骨科等手術(shù)科室。有個(gè)別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛，而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)，對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識(shí)不足，預(yù)后估計(jì)不充分，服務(wù)不到位、存在過失，應(yīng)引起警惕。
年初，院長室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書，各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書，并且召開了全體臨床醫(yī)生會(huì)議、科主任和醫(yī)療組長會(huì)議，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作，開展了“強(qiáng)基工程”，和“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐，并制定了具體的實(shí)施方案和細(xì)則，強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)，并對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行防范，取得了一定的效果，這也是大家共同努力的結(jié)果。
自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點(diǎn)，醫(yī)療安全形勢比以往嚴(yán)峻了。然而，更令人擔(dān)憂的是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)仍沒有跟上形勢的要求，與患方明顯增強(qiáng)的維權(quán)意識(shí)有著較大的反差，醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán)，不重視醫(yī)療文件書寫，違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭議的主要問題。
一、醫(yī)療糾紛具有以下特點(diǎn)：
1、呈逐年上升趨勢：20世紀(jì)90年代以來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入，醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級(jí)醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨，醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時(shí)，醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報(bào)道的焦點(diǎn)、人民群眾議論的熱點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點(diǎn)。
2、處理難度逐漸增加：形成這種情況與下列幾種原因有關(guān)：
�、傩碌摹夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》舉證倒置，少數(shù)人鉆政策的空子；
�、诨颊呒凹覍僖蟮慕�(jīng)濟(jì)補(bǔ)償越來越高；
�、鄯ㄔ簩�(duì)個(gè)別醫(yī)療糾紛判決高額補(bǔ)償及同情弱者對(duì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用；
④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。
3、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多：醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的，有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注意場合等因素激惹而致。
4、波及的社會(huì)面逐漸擴(kuò)大：以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決，現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇，患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，往往把問題帶到社會(huì)上，企圖利用社會(huì)力量加壓于醫(yī)院，而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報(bào)道此類事件，內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導(dǎo)向，起到了推波助瀾的作用。
5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化：患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生，且呈上升趨勢。據(jù)報(bào)道，北京市近3年來僅71家二級(jí)以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件502起，致傷殘90人；發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件1500余起。
二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因（從今年63起糾紛中看，存在以下問題）
1、責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意：據(jù)中國誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯示，我國目前總誤診率為27.8%，造成誤診原因有16種，其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān)，如醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足占25，醫(yī)生問診及查體不仔細(xì)占17.3%，過分依賴輔助檢查結(jié)果占14.7%。
2、病情交代不夠，病人思想上無準(zhǔn)備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能接受�；颊呒凹覍賹�(duì)醫(yī)療知識(shí)掌握有限，對(duì)病情發(fā)展缺乏認(rèn)識(shí)，而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時(shí)過于簡單，或自己對(duì)病情發(fā)展估計(jì)不足，特別是一些危重患者，病情變化快，如果沒有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋，或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛�；蛘咧惶艉玫恼f，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強(qiáng)調(diào)，未引起病人的重視。
3、醫(yī)患認(rèn)識(shí)上的差異：對(duì)疾病的診治，患者總是報(bào)著一種治愈的美好愿望，同時(shí)期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù)，可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為，一種情況是，疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行。一些危重癥患者，在大家看來，情況相當(dāng)危急，而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴(yán)肅，搶救病人還在說笑，沒有同情心；另一種情況是，部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是為患者服務(wù)，“服務(wù)”意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)為患者有求于他們，“專家”“權(quán)威”思想太重，沒有擺正自己的位置，對(duì)患者熱情不起來，工作不精心，久而久之成為一種“職業(yè)病”，這種認(rèn)識(shí)上的差異是目前社會(huì)轉(zhuǎn)型，特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象，是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。
4、基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、基本技能不扎實(shí)：對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足。病情判斷失誤，貽誤治療詢問病史不詳，檢查簡單、粗糙，過分相信儀器或?qū)嶒?yàn)檢查，沒有自己認(rèn)真分析病情，，對(duì)病情沒有作出正確的判斷，使病情繼續(xù)發(fā)展，貽誤疾病的診治，最后出現(xiàn)問題手足無措，或把問題推給其他科室，造成問題擴(kuò)大或糾紛。
三、針對(duì)上述情況采取以下措施：
明確各級(jí)各類醫(yī)師職責(zé)，實(shí)行科主任、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制：一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)待每一位病人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度：如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。
加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，使各科室的整體水平有一個(gè)大的提高，全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，使病人對(duì)疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解，不能盲目的治療，你自己心里有數(shù)而病人不理解，一旦出現(xiàn)效果不好，就會(huì)導(dǎo)致糾紛的發(fā)生
實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度，重點(diǎn)是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請(qǐng)醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確，術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對(duì)無誤；術(shù)中：意外處理措施果斷、合理，術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等；術(shù)后：術(shù)前診斷與病理診斷相符，并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué)，術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)2
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系我院生存發(fā)展。我院近年來經(jīng)過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障�？偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作：
一、高度重視，提高認(rèn)識(shí)。為提高醫(yī)療安全意識(shí)，開展全員醫(yī)療安全教育，帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。
二、我院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理，負(fù)責(zé)分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
三、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的核心制度，認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。1
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、每年由醫(yī)務(wù)科牽頭，進(jìn)行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。
四、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室：增強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處臵上報(bào)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)；科主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對(duì)象面前推拖指責(zé)等。
五、在化驗(yàn)室的安全管理方面，重點(diǎn)做到：
（1）制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；
�。�2）檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù)，做好職業(yè)暴露防護(hù)處臵，定期安排理解上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；
�。�3）認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗(yàn)工作；
�。�4）定期對(duì)檢驗(yàn)場所進(jìn)行消毒。
�。�5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處臵。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入充分說明群眾對(duì)我院服務(wù)的信任度有所提高�？墒俏覀兊墓ぷ魅杂胁槐M人意之處：由于部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知不到位、盲目2
追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨，在今后的工作中我院還應(yīng)當(dāng)不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn)，提高服務(wù)本事，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保方方面面醫(yī)療安全，做到：
1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對(duì)醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。
2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強(qiáng)高危科室的管理，有針對(duì)性的進(jìn)行自查，落實(shí)消毒制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強(qiáng)高危人群的管理，對(duì)病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，做到重點(diǎn)培訓(xùn)，重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，鞏固“三基三嚴(yán)”取得成果，提高服務(wù)本事。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)3
20xx年1月10日下午15：00，我院在三樓會(huì)議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會(huì)，張立森院長、龐佃翠書記等院領(lǐng)導(dǎo)與各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長均參加了會(huì)議。分析會(huì)對(duì)20xx年醫(yī)療糾紛情況做總體總結(jié)并分析原因，制定整改措施。具體如下：
一、20xx年共接到投訴事件28件，對(duì)這些投訴事件的綜合調(diào)查、分析，主要有下列幾方面：
（1）服務(wù)態(tài)度差，服務(wù)過程中缺乏耐心。
�。�2）履行崗位職責(zé)不到位，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
（3）醫(yī)患溝通不到位，醫(yī)患雙方語言沖突。
�。�4）醫(yī)生自我保護(hù)意識(shí)差，醫(yī)療文書資料不完善。
二、針對(duì)上述投訴事件共性的分析，主要原因：
1、醫(yī)院方面：
�。�1）缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，醫(yī)務(wù)人員沒有真正樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不能切身做到換位思考，主動(dòng)關(guān)心和幫助病人的意識(shí)不夠，尤其是工作繁忙時(shí)回答問題不夠耐心，解釋不夠仔細(xì)，甚至敷衍和推諉患者，引起病人和家屬的不滿。
�。�2）三查七對(duì)不認(rèn)真，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)或有章不循，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
�。�3）業(yè)務(wù)水平不高和操作技能不精。表現(xiàn)在別醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作時(shí)未能做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。
2、患者及家屬方面。
患者的要求越來越高，不管是常見病、還是疑難病，也不管病情有多重、治愈率如何，都會(huì)提出過高要求，過分強(qiáng)調(diào)治療效果，缺乏對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的理解以及存在偏見�；颊呒凹覍僬J(rèn)為花錢了就應(yīng)該把病治療好，否則就會(huì)不滿意。
患者的需求越來越高，過分挑剔服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、后勤保障等。
三、整改措施。
1、加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，學(xué)會(huì)利用法律的武器來保護(hù)自己，同時(shí)要求依法行醫(yī)，照章辦事，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、提高醫(yī)療技術(shù)診療水平，最大限度地預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。重視醫(yī)療技術(shù)水平的提高，通過自學(xué)、專家查房、專題講座、疑難病例會(huì)診討論、外派進(jìn)修深造等多形式提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，營造一種積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。
3、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)責(zé)任心，教育醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)，積極奉獻(xiàn)，提高為病人服務(wù)的熱情和自覺性。
4、改善服務(wù)態(tài)度，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變主動(dòng)服務(wù)為感動(dòng)服務(wù)。教育醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)，積極奉獻(xiàn)，提高為病人服務(wù)的熱情和自覺性。
5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技巧，重視與患者的情感溝通交流，尊重患者的知情同意權(quán)，防止醫(yī)患關(guān)系對(duì)立，減少醫(yī)患之間的誤解。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)4
醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)當(dāng)持有正常的心態(tài)，多做批評(píng)和自我批評(píng)。在醫(yī)療活動(dòng)中要進(jìn)取創(chuàng)造良好文化環(huán)境，為患者供給優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，樹立“以人為本”的服務(wù)理念，從社會(huì)客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生；更應(yīng)當(dāng)從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)取改善自我的服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平；還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，所以制定出切實(shí)可行的防范措施是十分重要的。
1、嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，改善服務(wù)態(tài)度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
�。�1）醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。
（2）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德，是全心全意為患者服務(wù)的首要前提，也是衡量一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準(zhǔn)，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念，深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，禮貌行醫(yī)，養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度，與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系，擺脫“醫(yī)家至上，病家求治”的傳統(tǒng)觀念，在診療活動(dòng)中尊重患者的意愿，向患者履行告知義務(wù)，使患者及時(shí)了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息，以行使患者本人對(duì)疾病診治的相應(yīng)權(quán)利，減少由于病人對(duì)醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。
（3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。規(guī)章制度和診療護(hù)理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐長期經(jīng)驗(yàn)的科學(xué)總結(jié)；是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證；是評(píng)判醫(yī)療護(hù)理工作是否存在過失的準(zhǔn)則。所以，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)制度和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)，作為院、科兩級(jí)管理工作的重點(diǎn)，做到有章可循，違章必糾，使醫(yī)院工作走上制度化，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量管理，堵塞漏洞，是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對(duì)醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，就要切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系，堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則，制定切實(shí)可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級(jí)管理，堵塞漏洞，做到防患于未然，很抓“三基、三嚴(yán)”的培訓(xùn)，才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。
3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強(qiáng)管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄，是進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的原是資料，也是確定醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題，還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后，病歷將成為認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律職責(zé)的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用，首先，醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會(huì)，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員書寫病歷基本功的訓(xùn)練，提高病歷書寫質(zhì)量，確保病歷的客觀、真實(shí)、完整。其次，要對(duì)病歷質(zhì)量實(shí)行層層負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制，主治醫(yī)師把關(guān)修改，科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會(huì)定期檢查，杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對(duì)防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用，也對(duì)日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛供給抗辯證據(jù)。應(yīng)當(dāng)引起高度注意的是，切忌自作聰明，為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實(shí)涂抹、篡改病歷資料，否則，很可能會(huì)要承擔(dān)更加嚴(yán)重的法律職責(zé)。法院僅憑這一點(diǎn)（供給虛假證據(jù)——舉證不能）就可判定醫(yī)方敗訴。
4、重視醫(yī)療以外的其他安全問題，減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有必須的比例。例如：請(qǐng)假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外；患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺；精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等，依據(jù)國家的法律，醫(yī)院雖對(duì)患者沒有監(jiān)護(hù)職責(zé)，但應(yīng)負(fù)有監(jiān)管職責(zé)，一旦出現(xiàn)問題，很難證明醫(yī)院完全沒有過錯(cuò)。所以，重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情景的發(fā)生，是新時(shí)期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致，通力合作，制定和建全各項(xiàng)醫(yī)療以外的安全防范措施，嚴(yán)格對(duì)在院病人的管理，堅(jiān)持各種“告知、協(xié)議”制度，做好入院須知教育，并應(yīng)取得患者及家屬的支持，堅(jiān)持“一切以病人為中心”的原則，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，不僅僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù)，還要最大限度地滿足病人的其他合理要求，把非醫(yī)療因素。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)5
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系我院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障。總結(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作：
一、高度重視，提高認(rèn)識(shí)。
為提高醫(yī)療安全意識(shí)，開展全員醫(yī)療安全教育，帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。
二、我院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理，負(fù)責(zé)分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
三、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的核心制度，認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、每年由醫(yī)務(wù)科牽頭，進(jìn)行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。
四、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。
在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室：增強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處上報(bào)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)；科主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對(duì)象面前推拖指責(zé)等。
五、在化驗(yàn)室的安全管理方面，重點(diǎn)做到：
�。�1）制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；
�。�2）檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù)，做好職業(yè)暴露防護(hù)處，定期安排接受上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；
（3）認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗(yàn)工作；
（4）定期對(duì)檢驗(yàn)場所進(jìn)行消毒。
（5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入充分說明群眾對(duì)我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處：
由于部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知不到位、盲目追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。
我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨，在今后的工作中我院還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保方方面面醫(yī)療安全，做到：
1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對(duì)醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。
2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強(qiáng)高危科室的管理，有針對(duì)性的進(jìn)行自查，落實(shí)消毒制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強(qiáng)高危人群的管理，對(duì)病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，做到重點(diǎn)培訓(xùn)，重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，鞏固“三基三嚴(yán)”取得成果，提高服務(wù)能力。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)6
20xx年是忙碌的一年，在這一年里全院職工在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)水平，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，各項(xiàng)核心制度得到落實(shí)，并利用信息化手段精細(xì)化管理，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全。下頭我把一年來的醫(yī)療安全工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善制度建設(shè)
醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本，是一個(gè)醫(yī)院水平高低的體現(xiàn)，醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面，是醫(yī)療發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療安全工作，新年伊始醫(yī)院召開醫(yī)療安全工作會(huì)議，總結(jié)上一年醫(yī)療安全工作，并對(duì)今年的工作做出詳細(xì)部署，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，提出醫(yī)療安全管理新要求，和醫(yī)療糾紛防范新措施，并與臨床科主任、護(hù)士長簽署醫(yī)療安全職責(zé)狀，明確職責(zé)劃分，調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療安全管理委員會(huì)，進(jìn)一步完善醫(yī)院醫(yī)療安全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系，繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)抵壓金制度。
堅(jiān)持每季度召開科主任、護(hù)士長例會(huì)，分析院內(nèi)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因，使臨床科室高度重視醫(yī)療糾紛防范工作�？浦魅�、護(hù)士長把好本科室管理關(guān)，在工作中遇到問題時(shí)做出很多解釋、協(xié)調(diào)工作，化解了許多矛盾；保衛(wèi)部門及相關(guān)職能部門也忘我的工作，頂著各種壓力，為醫(yī)療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫(yī)療安全的理念和意識(shí)已滲透到每個(gè)醫(yī)護(hù)人員心中。
二、20xx年醫(yī)療糾紛情景
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20xx年我院共接待上訪18例，已解決15例，處理中3例。與去年同期相比，上訪率下降37%。說明我院醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平不斷提升。
（二）、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，減少糾紛發(fā)生
1、雖然我們?cè)?0xx年醫(yī)療安全工作中取得了長足提高，但仍存在著一些能引發(fā)醫(yī)療糾紛的安全隱患，在實(shí)際工作中應(yīng)加強(qiáng)注意，予以避免。
�。�1）、患方原因
①患者期待值高，醫(yī)學(xué)常識(shí)少
由于部分患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，對(duì)醫(yī)療結(jié)果要求過高，診療過程中一旦出現(xiàn)并發(fā)癥、或未到達(dá)患者自身期望的治療結(jié)果就可引發(fā)醫(yī)療上訪，引起醫(yī)療糾紛，所以，我們醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者及家屬說明病情和所實(shí)施的醫(yī)療措施，詳細(xì)交代診療過程中可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)、并發(fā)癥和疾病的預(yù)后等，使患者和家屬充分了解診療過程中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，盡到我們醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)。
�、诨颊卟慌浜显\療
有些患者不主動(dòng)如實(shí)的向醫(yī)務(wù)人員陳述病情、癥狀、病史，或不遵醫(yī)囑配合治療，一旦發(fā)生意外情景，醫(yī)務(wù)人員無從下手，延誤治療搶救時(shí)機(jī)，給患者造成不良后果而引發(fā)糾紛。
�、刍颊卟蛔袷蒯t(yī)院的規(guī)章制度
有些患者擅自離院或自我采取其他治療手段，出現(xiàn)意外也要求追究醫(yī)院管理和治療上的職責(zé)。
（2）醫(yī)方原因
�、籴t(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)高，法律觀念淡薄
目前部分醫(yī)務(wù)人員雖有較高的專業(yè)知識(shí)，但法律觀念淡薄，缺少自我保護(hù)意識(shí)，不重視醫(yī)療文書的書寫，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療糾紛。
�、卺t(yī)務(wù)人員技術(shù)水平有限，臨床經(jīng)驗(yàn)不足
部分醫(yī)生掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)不全面，對(duì)某些疾病診斷、鑒別、認(rèn)識(shí)不足，對(duì)病情的嚴(yán)重程度估計(jì)不足，未能及時(shí)會(huì)診或轉(zhuǎn)診治療；對(duì)疑難病癥認(rèn)知不足，缺乏操作經(jīng)驗(yàn)，不能有效地防范和減少并發(fā)癥，治療效果不滿意；缺乏藥理知識(shí)，用藥適應(yīng)癥選擇不當(dāng)，藥物用法用量不準(zhǔn)確，未能采取防范藥物副作用的有效措施；不能正確理解或簡單照搬檢查報(bào)告結(jié)果，不結(jié)合臨床實(shí)際情景，造成誤診誤治。
�、坩t(yī)務(wù)人員職責(zé)心不強(qiáng)
有些醫(yī)生對(duì)患者病史詢問不詳，對(duì)病人病情變化和處理方案記錄不及時(shí)、不全面，未檢查病人，憑主觀想象編寫病志；病歷記錄、手術(shù)過程記錄與病人實(shí)際情景不符；特殊檢查、治療、手術(shù)前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全；醫(yī)生、護(hù)士對(duì)病人主訴和家屬反映不耐心、不重視，一旦病人病情變化，發(fā)生嚴(yán)重后果，很容易成為病人及家屬投訴醫(yī)院延誤治療的主要資料；醫(yī)生治療計(jì)劃制訂草率，缺乏有效的治療措施，或病人病情變化時(shí)不能及時(shí)調(diào)整治療方案，盲目自信，不請(qǐng)示、不匯報(bào)、不及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診；對(duì)危急重疑難病人以各種原因互相推諉，不進(jìn)取搶救，延誤搶救時(shí)機(jī)，造成不良后果；護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑不認(rèn)真、不及時(shí)，粗心大意，如發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針，造成治療錯(cuò)誤；檢查報(bào)告描述不清楚，結(jié)果不準(zhǔn)確，或張冠李戴，對(duì)有疑問的報(bào)告結(jié)果不復(fù)查、不分析、不追蹤，造成診斷治療失誤；術(shù)后主刀大夫外出，不做交代、不做記錄，病人出現(xiàn)緊急情景，影響及時(shí)搶救治療等等。
�、芤�(guī)章制度不落實(shí)
醫(yī)生不遵守三級(jí)查房制度，崗位職責(zé)落實(shí)不到位；對(duì)疑難病例，術(shù)前、術(shù)后病歷討論及會(huì)診制度不能認(rèn)真執(zhí)行；不遵守首診負(fù)責(zé)制，隨意轉(zhuǎn)送病人，延誤搶救時(shí)機(jī)；特殊治療、特殊檢查、手術(shù)前與家屬交代病情和履行簽字手續(xù)不完善等。
�、葸`反診治操作常規(guī)
違反診治操作常規(guī)主要是指醫(yī)師執(zhí)行操作規(guī)程不正規(guī)、不完善、不準(zhǔn)確所致的診治過失。如操作前準(zhǔn)備不充分，不檢查所用器械功能是否良好；不按照無菌、滅菌、消毒隔離等規(guī)范技術(shù)程序操作，導(dǎo)致不良后果；操作中不按常規(guī)步驟實(shí)行，造成誤傷重要的血管、神經(jīng)和周圍的正常器官；減少了必需的操作程序，出現(xiàn)并發(fā)癥。
�、掎t(yī)患溝通少
由于患者維權(quán)意識(shí)的顯著增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求日益提高，所以，缺少醫(yī)患之間的溝通會(huì)加大醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與患者的溝通，尊重患者的知情同意權(quán)，把告知資料盡可能書面化，遇緊急情景無法實(shí)現(xiàn)書面告知時(shí)，應(yīng)盡可能詳細(xì)記錄并簽字說明。這樣不僅僅能夠降低醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生糾紛也能為醫(yī)院維權(quán)供給證據(jù)。
2、醫(yī)療糾紛在當(dāng)今的社會(huì)中不可能完全避免，但我們應(yīng)把糾紛的發(fā)生率降低到最小程度。如何有效規(guī)避醫(yī)療糾紛，我們應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
�、僮⒅胤⻊�(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)與患者的溝通
我們?cè)诼男新氊?zé)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)善待每一位患者，必須注重我們的言行舉止，溫和謙讓，體貼入懷的言行能讓患者從內(nèi)心理解我們的服務(wù)及個(gè)人，切忌對(duì)患者動(dòng)粗（如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等），在服務(wù)態(tài)度方面，竭盡全力做到盡善盡美，讓患者將自我當(dāng)作最貼心的朋友。
�、谧袷匦袠I(yè)規(guī)范，醫(yī)療行為合法化
醫(yī)療法律、法規(guī)對(duì)醫(yī)院的整個(gè)診療行為作出了規(guī)范，在醫(yī)療行為中必須無條件地遵守，還應(yīng)當(dāng)遵守行業(yè)操作規(guī)程，重點(diǎn)遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《病歷書寫規(guī)范》和專業(yè)的操作規(guī)程。
�、勐男懈嬷x務(wù)，盡力征得患方理解
任何醫(yī)療行為，由于現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)及個(gè)體差異，都有可能出現(xiàn)意想不到的治療后果。
醫(yī)方在接診后，要針對(duì)患者的病情，將可能出現(xiàn)的不良后果盡可能地告知患者及親屬，一方面讓患者了解自我的病情（對(duì)自我病情的知情權(quán)），另一方面，讓患者及家屬了解治療可能出現(xiàn)的后果（對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的了解權(quán)），當(dāng)然要避免產(chǎn)生不利的后果，并盡可能將告知的資料讓患者及親屬簽字。
要摒棄一種觀念：僅有外科手術(shù)才簽字，一般性的治療不需要簽字。一般性的可能出現(xiàn)危險(xiǎn)的病情都應(yīng)當(dāng)履行告知義務(wù)，并讓患者簽字。
�、茏⒁獗４孀C據(jù)，規(guī)避紛爭
醫(yī)療行為的真實(shí)記載就是證據(jù)，最直接的反映就是病歷，所以必須保存完整。
還有一些是病歷記載不了的，作為醫(yī)方，就應(yīng)當(dāng)主動(dòng)收集。比如，藥品（若在輸液過程中發(fā)生意外，藥品、器材應(yīng)主動(dòng)封存）真實(shí)反映了用藥的基本情景、患者違反醫(yī)囑的行為（如腹部手術(shù)后醫(yī)囑在通氣前不得進(jìn)食，不得擅自活動(dòng)，患者擅自進(jìn)食等，可收集證人證言）、他人的加害行為（如患者親友不慎加重病情等）。
�、萃晟乒芾泶胧岣吖芾硭�
醫(yī)院的管理分為三個(gè)層面，一是行政事務(wù)管理；二是醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技能管理；三是診療活動(dòng)的管理。
在所有的管理措施中，應(yīng)注重以人為本，注重發(fā)展提高，盡可能地避免不必要的醫(yī)患紛爭。
完善的后勤保障，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療行為的有力保障，任何環(huán)節(jié)不容忽視。
⑥注重業(yè)務(wù)交流，提高診療技術(shù)
醫(yī)院靠醫(yī)療技術(shù)生存、發(fā)展、提高，提高診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院日常工作的重中之重。診療技術(shù)提高能夠減少不必要的醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)，異常是能夠避免的技術(shù)差錯(cuò)。
�、呒訌�(qiáng)同事聯(lián)系，取得行業(yè)支持
有許多醫(yī)患爭議源于同事的一兩句語言，有許多糾紛的解決也依靠于同事的三言兩語。同事之間的聯(lián)系對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范同樣重要。
總之，我們要從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，強(qiáng)化安全、職責(zé)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
三、20xx年安全醫(yī)療工作安排
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心，安全醫(yī)療是醫(yī)院永恒的主題，為做好安全醫(yī)療工作，具體有以下幾方面：
�。ㄒ唬�、抓好監(jiān)管，做好落實(shí)
我院要充分發(fā)揮醫(yī)療安全三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系組織管理作用，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組要每月召開一次會(huì)議，查找質(zhì)量方面存在的問題，分析原因，及時(shí)整改。職能部門要定期深入臨床、醫(yī)技科室有針對(duì)性的開展督導(dǎo)檢查，跟蹤重點(diǎn)科室和重點(diǎn)人員。加強(qiáng)質(zhì)量檢查和考核，制訂并落實(shí)考核方案和獎(jiǎng)懲辦法。加強(qiáng)對(duì)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度和查對(duì)制度等核心制度的落實(shí)和檢查。
（二）、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
1、規(guī)范病歷書寫。要加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，強(qiáng)化科主任作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一職責(zé)人的職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，深化病歷質(zhì)量建設(shè)，確保醫(yī)療安全。
2、要加強(qiáng)合理用藥管理，深入落實(shí)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法則和規(guī)章制度，對(duì)不合理用藥及時(shí)干預(yù)，強(qiáng)化臨床藥師的職責(zé)，確保臨床科學(xué)、合理、規(guī)范用藥。
3、要加強(qiáng)醫(yī)院感染控制管理。按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求，完善醫(yī)院感染管理制度及措施，搞好重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染診斷、控制水平，同時(shí)開展好醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。
4、要加強(qiáng)醫(yī)技科室的質(zhì)量管理，按照專業(yè)質(zhì)控中心的管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)取地開展工作，嚴(yán)把報(bào)告質(zhì)量關(guān)，做到每項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果精確無誤。熟練掌握各種儀器設(shè)備操作規(guī)程，最大限度地發(fā)揮儀器設(shè)備的效率，滿足臨床需要。加強(qiáng)與臨床科室溝通，做好對(duì)重點(diǎn)、疑難、危重病人的隨訪。
5、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。當(dāng)前醫(yī)療水平有了很大提高，但部分醫(yī)務(wù)人員存在片面注重高精尖醫(yī)療技術(shù)，“三基三嚴(yán)”基礎(chǔ)訓(xùn)練有所滑坡，各臨床科室要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，夯實(shí)基本功。
6、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。要注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通資料，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通水平；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬說明患者病情、預(yù)后、診療方案、疾病風(fēng)險(xiǎn)等資料，認(rèn)真、細(xì)致地做好解釋工作，把對(duì)病人的尊重、理解和關(guān)懷體此刻醫(yī)療服務(wù)全過程，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要切實(shí)樹立“以病人為中心”的核心價(jià)值觀，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以高度的職責(zé)心和專業(yè)精神為病人看好病、服好務(wù)。
�。ㄈ�、增強(qiáng)法制觀念，提高自我保護(hù)意識(shí)
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)的了解。隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)職責(zé)法》等文件的頒布實(shí)施，醫(yī)療護(hù)理行為有法可依，有利于保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益和正常工作秩序。但同時(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也規(guī)定了病人享有9項(xiàng)權(quán)利，其中包括病歷復(fù)印權(quán)利，患者能夠復(fù)印其客觀病歷資料，這就要求醫(yī)護(hù)人員必須準(zhǔn)確及時(shí)地認(rèn)真寫書病志，克服病志書寫的隨意性，加強(qiáng)法律自我保護(hù)意識(shí)，樹立正確的法制觀念，提高依法執(zhí)業(yè)的水平，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。此外醫(yī)務(wù)人員也要認(rèn)識(shí)自已的工作職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，并要尊重和維護(hù)病人的權(quán)利，依法保護(hù)病人的權(quán)益，同時(shí)也是保護(hù)了自我。
（七）、加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境安全
醫(yī)院不僅僅要為患者營造一個(gè)優(yōu)質(zhì)、和諧的醫(yī)療環(huán)境，并且還要時(shí)刻重視醫(yī)療環(huán)境的安全。做好防火、防盜、防跌及防不良刺激等安全方面的工作。做好醫(yī)院電、氣、鍋爐、電梯等安全檢修工作。室內(nèi)室外道路平坦，標(biāo)識(shí)醒目。制定醫(yī)療設(shè)備器械安全措施，保證中心供氧、中心負(fù)壓的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并做好應(yīng)急措施。做好醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和維修，定期檢測，確保醫(yī)療器械、設(shè)備完好。維持正常醫(yī)療秩序，消除安全隱患。
總之，醫(yī)療安全工作職責(zé)重大，任務(wù)艱巨，我們必須要切實(shí)擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的職責(zé)，求真務(wù)實(shí)，真抓實(shí)干，讓醫(yī)院每一位工作人員都牢固樹立起患者安全的意識(shí)，因?yàn)閮H有患者安全，醫(yī)院職工才安全，醫(yī)院才安全，在安全的前題下，醫(yī)院才能又好又快地發(fā)展。
讓我們?nèi)w職工共同努力，為總醫(yī)院成為遼西區(qū)域性醫(yī)療中心、省內(nèi)一流現(xiàn)代化醫(yī)院做出我們的貢獻(xiàn)吧！
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)7
為進(jìn)一步推進(jìn)我院平安工作，為人民群眾提供良好的醫(yī)療秩序和就醫(yī)環(huán)境，我院按照創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的九點(diǎn)要求全面推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，在優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境方面有了一定成效，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局《關(guān)于請(qǐng)報(bào)送創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)有關(guān)數(shù)據(jù)和工作進(jìn)展的通知》（國衛(wèi)醫(yī)安全便函〔〕57號(hào)），醫(yī)政處便函〔〕83號(hào)要求，現(xiàn)將我院開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確創(chuàng)建目標(biāo)
為切實(shí)加強(qiáng)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院調(diào)整了“平安醫(yī)院”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員，充實(shí)了創(chuàng)建力量，為加強(qiáng)橫向聯(lián)合，還聘請(qǐng)了市穩(wěn)定辦、區(qū)穩(wěn)定辦及司法所業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組顧問。目前，創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行了嚴(yán)格的責(zé)任分工，能組織有關(guān)人員定期或不定期到各科室跟蹤檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患、及時(shí)進(jìn)行督促整改，實(shí)實(shí)在在地促進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作的落實(shí)。
二、強(qiáng)化管理
今年來，我院將“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)作為提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓，從規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、操作規(guī)程、提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛方面入手，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，滿足群眾醫(yī)療需求。作為新一輪等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的一項(xiàng)重要指標(biāo)，對(duì)此組織了多次內(nèi)審與評(píng)價(jià)，有效地促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的進(jìn)一步提高，優(yōu)化了醫(yī)院執(zhí)業(yè)環(huán)境。
三、加強(qiáng)宣傳，提高創(chuàng)建認(rèn)識(shí)
根據(jù)社會(huì)綜合治理“預(yù)防為主，打防結(jié)合”的原則，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，召開“平安醫(yī)院”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，充分利用各種宣傳形式和宣傳媒體，廣泛宣傳創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的意義、任務(wù)和要求，營造人人參與創(chuàng)建活動(dòng)的良好氛圍。一年來，我院創(chuàng)“平安醫(yī)院”工作重點(diǎn)放在預(yù)防醫(yī)療事故和防火防盜及等各項(xiàng)工作措施的落實(shí)上。一是認(rèn)真落實(shí)上級(jí)有關(guān)會(huì)議精神，充分利用各種形式開展宣傳教育，強(qiáng)化安全意識(shí)，營造“關(guān)愛生命關(guān)注生命“的輿論氛圍。繼續(xù)組織廣大職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)。如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《食品衛(wèi)生法》《傳染病防治法》《母嬰保健法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，通過學(xué)習(xí)提高了職工知法懂法和依法行政水平和工作能力；定期召開會(huì)議，研究分析綜治情況，并結(jié)合上級(jí)會(huì)議精神部署綜治工作。增強(qiáng)法制觀念，增加自我保護(hù)意識(shí)，保障各醫(yī)療工作正常進(jìn)行。
在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作方面，我院堅(jiān)持依托第三方介入，1月到8月經(jīng)第三方介入調(diào)解終結(jié)的糾紛達(dá)件，發(fā)生嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療次序事件件，擾亂醫(yī)療秩序事件中傷害醫(yī)務(wù)人員數(shù)人。市穩(wěn)定辦，派出所組織出動(dòng)警力人次，抓獲人。起嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)療秩序事件中都沒有在現(xiàn)場查獲職業(yè)“醫(yī)鬧”人員。
我們始終認(rèn)為安全是醫(yī)療質(zhì)量的基石，而卓越的醫(yī)療質(zhì)量是建立在病人安全、設(shè)備安全、環(huán)境安全基礎(chǔ)上的，因此，下一步我們?cè)趧?chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)中，將切實(shí)解決安全工作中存在的重點(diǎn)、熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，為構(gòu)建和諧社會(huì)，保障人民群眾的身體健康做出更大的貢獻(xiàn)。
月日
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)8
20xx年上半年處理糾紛6xxxx，其中2例糾紛是05年前發(fā)生的，目前發(fā)生賠償2xxxx，半年賠償金額614650.0xxxx，占半年收入的0.6，鑒定為事故的xxxx，已處理4xxxx，還有1xxxx未處理結(jié)束。發(fā)生糾紛主要在外科、耳鼻喉科等手術(shù)科室。有個(gè)別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛，而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識(shí)不足，預(yù)后估計(jì)不充分，服務(wù)不到位、存在過失，應(yīng)引起警惕。
網(wǎng)-今年年初，院長室與臨床、醫(yī)技各科室主任簽定了醫(yī)療安全責(zé)任書，各科主任與各位醫(yī)生也簽定了安全責(zé)任書，并且召開了全體臨床醫(yī)生會(huì)議、科主任和醫(yī)療組長會(huì)議，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)療安全工作，開展了“強(qiáng)基工程”，和“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，拉開了基本現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的步伐，并制定了具體的實(shí)施方案和細(xì)則，強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)，并對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行防范，取得了一定的效果，這也是大家共同努力的結(jié)果。
自《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，醫(yī)療事故處理呈現(xiàn)出“糾紛多、類型廣、索賠高、處理難”的特點(diǎn)，醫(yī)療安全形勢比以往嚴(yán)峻了。然而，更令人擔(dān)憂的是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)仍沒有跟上形勢的要求，與患方明顯增強(qiáng)的維權(quán)意識(shí)有著較大的反差,醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄，準(zhǔn)入制度執(zhí)行不嚴(yán)，不重視醫(yī)療文件書寫，違背診療常規(guī)、操作規(guī)范及工作制度，以及服務(wù)態(tài)度不好等引發(fā)醫(yī)療事故爭議的主要問題。
一、醫(yī)療糾紛具有以下特點(diǎn)：
1、 呈逐年上升趨勢：20世紀(jì)90年代以來,隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革不斷深入,醫(yī)患雙方的主體地位發(fā)生了根本性的變革。各級(jí)醫(yī)院都將“以病人為中心”作為醫(yī)療服務(wù)的根本宗旨,醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量都得到了大幅度的提高。但令人困惑的是,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率卻迅速攀升。同時(shí),醫(yī)患糾紛已成了新聞媒體報(bào)道的焦點(diǎn)、人民群眾議論的熱點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療行政部門處理的難點(diǎn)。
2、處理難度逐漸增加：形成這種情況與下列幾種原因有關(guān):①新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》舉證倒置,少數(shù)人鉆政策的空子;②患者及家屬要求的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償越來越高;③法院對(duì)個(gè)別醫(yī)療糾紛判決高額補(bǔ)償及同情弱者對(duì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到推波助瀾的作用;④醫(yī)療糾紛中涉及的人際關(guān)系廣、雜。
3、由服務(wù)質(zhì)量不滿意誘發(fā)的醫(yī)療糾紛逐年增多：醫(yī)療糾紛是患者在治療過程中出現(xiàn)傷殘、死亡等不良后果而引發(fā)的。而此類糾紛不一定是由醫(yī)療事故誘發(fā)的,有可能是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、講話不注意場合等因素激惹而致。
4、波及的社會(huì)面逐漸擴(kuò)大：以往醫(yī)療糾紛一般能在醫(yī)院內(nèi)部得到妥善解決,現(xiàn)在許多糾紛由于經(jīng)濟(jì)利益沖突加劇,患者及家屬為了得到更高的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,往往把問題帶到社會(huì)上,企圖利用社會(huì)力量加壓于醫(yī)院,而當(dāng)前少數(shù)媒體也十分熱衷報(bào)道此類事件,內(nèi)容和態(tài)度上有明顯同情患者的導(dǎo)向,起到了推波助瀾的作用。
5、民事糾紛向刑事性質(zhì)轉(zhuǎn)化：患者及其家屬向醫(yī)務(wù)人員施暴的惡性案件在各地時(shí)有發(fā)生,且呈上升趨勢。據(jù)報(bào)道,×××近3年來僅7xxxx二級(jí)以上醫(yī)院就發(fā)生醫(yī)務(wù)人員被毆打事件50xxxx,致傷殘9xxxx;發(fā)生嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作秩序的事件150xxxx起。
二、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因(從今年6xxxx糾紛中看，存在以下問題)
1、責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意：據(jù)中國誤診文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫顯示，我國目前總誤診率為27.8，造成誤診原因有16種，其中很多與醫(yī)生的診療水平有關(guān)，如醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足占25，醫(yī)生問診及查體不仔細(xì)占17.3，過分依賴輔助檢查結(jié)果占14.7。醫(yī)生值班離崗，病人找醫(yī)生找不到，或在做別的事，如洗澡、吃飯，不能隨叫隨到，態(tài)度生硬或冷淡，引起病人不滿；或病人叫醫(yī)生，醫(yī)生不去看病人；看過病人后不做處理或無交代和解釋，或說病人不是我管的等管床醫(yī)生來了再說。值班醫(yī)生對(duì)在值班過程中發(fā)生的病情變化，不在病程錄中及時(shí)記載。
對(duì)危重、疑難、診斷不明的患者，不請(qǐng)示匯報(bào)，擅自作主，自以為是，或礙于面子，不好意思請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，從而延誤病情。光交代，不用藥處理�；蛴^察不仔細(xì)，失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)，消極等待。應(yīng)急能力不強(qiáng)，
對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展過程認(rèn)識(shí)不足，預(yù)后估計(jì)不充分，病情交代不夠：病人思想上無準(zhǔn)備，一旦發(fā)生病情變化，病人家屬不能接受�；颊呒凹覍賹�(duì)醫(yī)療知識(shí)掌握有限,對(duì)病情發(fā)展缺乏認(rèn)識(shí),而醫(yī)務(wù)人員在解釋病情時(shí)過于簡單,或自己對(duì)病情發(fā)展估計(jì)不足,特別是一些危重患者,病情變化快,如果沒有及時(shí)將病情向患者及家屬解釋,或搶救不得力，很容易引起患方誤解而出現(xiàn)糾紛。或者只挑好的說，其他可能出現(xiàn)的意外情況不說或沒強(qiáng)調(diào)，未引起病人的重視。
醫(yī)、
患間認(rèn)識(shí)上的差異：對(duì)疾病的診治，患者總是報(bào)著一種治愈的美好愿望，同時(shí)期望得到像在商店購物那樣熱情周到的服務(wù)，可是醫(yī)務(wù)人員并不這樣認(rèn)為，一種情況是，疾病產(chǎn)生的原因是復(fù)雜的，其診治須按一定的操作規(guī)程進(jìn)行。一些危重癥患者，在大家看來，情況相當(dāng)危急，而醫(yī)務(wù)人員往往表現(xiàn)出不緊不慢的樣子，不嚴(yán)肅，搶救病人還在說笑，沒有同情心；另一種情況是，部分醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)為自己所從事的工作是為患者服務(wù)，“服務(wù)”意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)為患者有求于他們，“專家”“權(quán)威”思想太重，沒有擺正自己的位置，對(duì)患者熱情不起來，工作不精心，久而久之成為一種“職業(yè)病”，這種認(rèn)識(shí)上的差異是目前社會(huì)轉(zhuǎn)型，特別是醫(yī)療體制改革進(jìn)程中的一種必然現(xiàn)象，是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因之一。
不重視病人的主訴，三級(jí)查房流于形式：查房走過場，不查體，病人的事無小事，有些人自以為是，過分相信自己，思路狹窄，不仔細(xì)查病人，不認(rèn)真思考，不耐心仔細(xì)地解釋病情和回答病人的疑問，常常出現(xiàn)誤診，或出現(xiàn)新的情況而束手無策。
交代病情無記載：病歷中反映不出上級(jí)醫(yī)生的水平，對(duì)疾病的分析如診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、處理原則、預(yù)后判斷、及可能出現(xiàn)的嚴(yán)重結(jié)果，家屬的要求和意見在病歷中不能體現(xiàn)，不能很好的保護(hù)自己。
對(duì)病人缺少愛心，不能設(shè)身處地為病人著想、
基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、基本技能不扎實(shí)：對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足。病情判斷失誤,貽誤治療詢問病史不詳,檢查簡單、粗糙，過分相信儀器或?qū)嶒?yàn)檢查，沒有自己認(rèn)真分析病情，,對(duì)病情沒有作出正確的判斷,使病情繼續(xù)發(fā)展,貽誤疾病的診治，最后出現(xiàn)問題手足無措，或把問題推給其他科室，造成問題擴(kuò)大或糾紛。要勇于承擔(dān)責(zé)任。
違反技術(shù)操作規(guī)程：例如:注射操作失誤、內(nèi)窺鏡檢查粗暴、手術(shù)違章操作,給患方造成了一定的不良后果。
10、違反規(guī)章制度：錯(cuò)用藥物、錯(cuò)誤輸血、錯(cuò)報(bào)病情、擅離職守等,都是沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療中的各項(xiàng)規(guī)章制度的結(jié)果。
11、術(shù)前準(zhǔn)備不充分，急于手術(shù)，對(duì)疑難、復(fù)雜手術(shù)不進(jìn)行術(shù)前討論，對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的情況估計(jì)不充分。沒有嚴(yán)格執(zhí)行告知制度。醫(yī)務(wù)人員對(duì)手術(shù)患者都能進(jìn)行術(shù)前談話,但在手術(shù)過程中出現(xiàn)了一些術(shù)前沒有考慮到且有可能影響手術(shù)效果的問題時(shí),部分醫(yī)務(wù)人員抱有僥幸的心理,沒有及時(shí)將病情變化告知家屬,從而留下隱患或在手術(shù)臺(tái)上爭論，而患者有時(shí)是清楚的，容易造成誤會(huì)，部分有創(chuàng)檢查時(shí),醫(yī)務(wù)人員也沒能及時(shí)將檢查可能造成的并發(fā)癥告知家屬而引起糾紛。倉促安排手術(shù)。病人未到位，手術(shù)通知單已到手術(shù)室，不要以病人的意志為轉(zhuǎn)移，在掌握原則的前提下做好充分的準(zhǔn)備，按手術(shù)日程安排手術(shù)
12、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差：不能否認(rèn),目前在我院的一小部分醫(yī)務(wù)人員中仍然存在收受紅包的現(xiàn)象�；挤街砸图t包,主要就是想要得到更好的治療,對(duì)治療效果的期望值也更高。一旦治療效果沒有達(dá)到患方理想的要求,醫(yī)療糾紛就有可能發(fā)生
13、轉(zhuǎn)院應(yīng)向科主任或?qū)？漆t(yī)生請(qǐng)示報(bào)告，不能自作主張。尤其是急診醫(yī)生，自己拿不準(zhǔn)的一定要請(qǐng)示匯報(bào)，不允許隨便轉(zhuǎn)診病人。
搶收病人，但應(yīng)該專病專治，及時(shí)會(huì)診，會(huì)診無申請(qǐng)單或無記錄，會(huì)診后不關(guān)心會(huì)診結(jié)果或處理情況。院內(nèi)會(huì)診要有記錄，要求詳細(xì)認(rèn)真。
各醫(yī)療組、或各科室間不能相互協(xié)作：出現(xiàn)問題事不關(guān)己高高掛起，或互相推委，不做必要的解釋，甚至看笑話，有時(shí)有些事只要稍做解釋就能把問題解決。遇到問題不要怕，只要你是對(duì)的，就理直氣壯地向病人解釋。不要貶低別人，抬高自己，或說不應(yīng)該這樣用藥或這個(gè)藥怎么不用，或不做聲、或笑笑，這樣會(huì)引起病人的誤解，有些糾紛是由于病人對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的不理解而引起的，只要耐心解釋一下就可以了，一般的病人還是通情達(dá)理的。
外科清創(chuàng)：病歷一定和病人一起走，誰清創(chuàng)、誰記錄，不得推委，記錄應(yīng)詳細(xì)認(rèn)真，并注明注意事項(xiàng)，殘留。
強(qiáng)調(diào)交接班制度。床頭交班
嚴(yán)禁私自外出會(huì)診。
三、針對(duì)上述情況采取以下措施：
明確各級(jí)各類醫(yī)師職責(zé)，實(shí)行科主任、醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制：一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，科主任、醫(yī)療組長為醫(yī)療安全的第一責(zé)任人。要求各位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真負(fù)責(zé)地對(duì)待每一位病人，
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度：如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。
要有良好的職業(yè)道德，誠實(shí)守信。
加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，使各科室的整體水平有一個(gè)大的提高，全院形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通，使病人對(duì)疾病的診斷、治療、預(yù)后有大概的了解，不能盲目的治療，你自己心里有數(shù)而病人不理解，一旦出現(xiàn)效果不好，就會(huì)導(dǎo)致糾紛的發(fā)生
實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度，重點(diǎn)是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請(qǐng)醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確，術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對(duì)無誤；術(shù)中：意外處理措施果斷、合理，術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等；術(shù)后：術(shù)前診斷與病理診斷相符，并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué)，術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
7、麻醉安全管理：麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分，麻醉意外處理及時(shí)、正確，輸血正確，麻醉復(fù)蘇實(shí)施全程觀察等。
8、認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)各類醫(yī)師外出會(huì)診的管理，杜絕醫(yī)師私自外出會(huì)診的行為。如私自外出會(huì)診，屬非法行醫(yī)。出現(xiàn)問題由當(dāng)事人自己負(fù)責(zé)。
9、認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴(yán)格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗生素藥物分級(jí)使用。
10、強(qiáng)化法制觀念,提高自我保護(hù)意識(shí)：有人說醫(yī)務(wù)人員一只腳在醫(yī)院,一只腳在法院。我很崇尚一句名言，做醫(yī)生要有一種“如臨深淵，如履薄冰”的感覺，此話毫不夸張。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用。尤其是20xx年9月1日新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后,醫(yī)院必須舉證倒置,這樣對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)的要求就更高了。因此,必須加強(qiáng)法律學(xué)習(xí),提高自我保護(hù)意識(shí)。否則,稍有不慎就會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。
11、按照《病歷書寫規(guī)范》(第四版)的要求，書寫醫(yī)療文件：病歷內(nèi)容要真實(shí)、完整、重點(diǎn)突出、條理清晰,不得隨意涂改。醫(yī)院定期對(duì)住院病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查外,將不定期地對(duì)門、急診病歷進(jìn)行抽查。同時(shí)建立病歷質(zhì)量管理責(zé)任制,明確各科室病歷質(zhì)量管理責(zé)任人。認(rèn)真落實(shí)好病歷保管統(tǒng)計(jì)、借閱等相關(guān)管理制度。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)，舉證倒置對(duì)我們很不利，這就要求我們認(rèn)真書寫病歷資料，給自己提供證據(jù)，從而更好地保護(hù)自己。不能手懶，病情交代了一定要在病歷上簽字，或注明。努力提高病歷書寫質(zhì)量。
12、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好的為患者服務(wù)思想，提高醫(yī)療水平：由于醫(yī)療事故使患者的生命和健康受到的侵害往往是無法補(bǔ)救的，并給社會(huì)、醫(yī)療單位及當(dāng)事諸方面帶來不良后果及沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們要在醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上下功人，教育全體醫(yī)務(wù)人員要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)，切實(shí)維護(hù)患者的利益，全心全意為患者服務(wù)；特別是要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的“慎獨(dú)”精神，增強(qiáng)其單獨(dú)工作時(shí)的自律性、養(yǎng)成單獨(dú)工作與合作工作時(shí)一樣認(rèn)真、無人監(jiān)督和有人監(jiān)督時(shí)一樣負(fù)責(zé)的好習(xí)慣。同時(shí)，要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)估，及時(shí)淘汰不合格、不稱職醫(yī)務(wù)人員，盡量減少因過失或差錯(cuò)等技術(shù)原因而導(dǎo)致的不應(yīng)有的人身傷害或損失；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于減少醫(yī)療糾紛事故、醫(yī)療事故處理原則和防范對(duì)策等內(nèi)容培訓(xùn)，加大對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)，玩忽職守所造成的醫(yī)療事故的行政處罰力度，以儆效尤，從根本上杜絕醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
13、重視人文、語言藝術(shù)的培養(yǎng)，上半年我們專門邀請(qǐng)市衛(wèi)生局柯局長進(jìn)行醫(yī)療安全講座，舉辦培訓(xùn)班，讓醫(yī)務(wù)人員較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)人文關(guān)系、醫(yī)用語言的知識(shí)。避免由于人文關(guān)系缺乏，語言不當(dāng)引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn)了某種失誤(沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)9
引起醫(yī)療糾紛訴訟的原因，概括起來有以下五方面：
1、醫(yī)療人員醫(yī)德素養(yǎng)差，其表現(xiàn)有：
�。�1）在診療過程中，醫(yī)務(wù)人員對(duì)病員不負(fù)職責(zé)，態(tài)度生硬，缺乏同情心。例如，病人來看急診，有的`當(dāng)班護(hù)士不問病情，不作預(yù)檢，貪圖自我工作方便借口推托說急診“很忙”，叫病人掛號(hào)去看門診。病人出于無奈只好去看門診�？墒遣∪艘虿⊥纯啵睦镟止�，指責(zé)醫(yī)務(wù)人員對(duì)他（她）缺乏同情心。事后病情證明，如果病者確因求診時(shí)間上被耽誤而造成不良后果，這便構(gòu)成醫(yī)療糾紛的原因。再如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔，術(shù)后出現(xiàn)腸粘連，此時(shí)有的病家就會(huì)指控醫(yī)務(wù)人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。
（2）病人或家屬在訴說病情時(shí)，總期望醫(yī)生全神貫注，細(xì)心傾聽病情，以取得夢想的治療效果�？墒怯械尼t(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心，似聽非聽，或邊看病邊與旁人閑聊，甚至開玩笑，工作很不認(rèn)真。如果病人有病而醫(yī)生沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)（如主訴頭痛，醫(yī)生看作為一般性頭痛，但之后經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)腫瘤）；或?qū)⒅匕Y看成輕�。ㄈ缌餍行约顾枘ぱ自缙�、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒，心肌梗塞誤診為一般性胸痛等）；或危重病人的預(yù)后事先沒有向家屬說清楚等，一旦病人發(fā)生了死亡或留下嚴(yán)重的后遺癥，家屬自然會(huì)指控醫(yī)生不負(fù)職責(zé)，是醫(yī)生當(dāng)初不重視病人的主訴而引起的后果。曾見報(bào)導(dǎo)因未聽家屬主訴，出現(xiàn)妊娠子宮當(dāng)作肌瘤切除、糖尿病被手術(shù)后引起創(chuàng)面不愈合等情景。
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求也提高了，病家對(duì)自身疾病的了解也越來越多，其中有病人會(huì)對(duì)診斷工作提出各種意見與要求。如上了年紀(jì)的人，因經(jīng)常性腹疼，原因不明；或患有慢性肝炎的人因長期間歇性肝區(qū)隱痛會(huì)提出查癌的要求。如果醫(yī)生對(duì)此意見不屑一顧，甚至不耐煩地反問：“有這么多的癌嗎？”“你提這個(gè)檢查，那個(gè)檢查，是你作醫(yī)生，還是我作醫(yī)生？”甚至諷刺挖苦病人，病人聽了當(dāng)然很反感，氣憤抑在心里。在醫(yī)療訴訟案件中有時(shí)確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并發(fā)了肝癌。原因不明的腹痛之后發(fā)現(xiàn)為內(nèi)臟癌。諸如此類，病家就會(huì)指控醫(yī)生不理會(huì)病人的提醒，自命不凡而造成誤診，要求醫(yī)生承擔(dān)職責(zé)。其心境應(yīng)當(dāng)理解。從醫(yī)療上分析，實(shí)際上病人生癌與醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度無因果關(guān)系，可是因醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好，說話不留余地，以致使醫(yī)生陷于受譴責(zé)的被動(dòng)地位。
�。�3）有的醫(yī)生作風(fēng)很拖拉。病家要求迅速住院，及時(shí)搶救，而有的醫(yī)生表現(xiàn)得磨磨蹭蹭，正是“急驚風(fēng)”遇上了“慢郎中”。如果病情惡化，或在用藥過程中發(fā)生了嚴(yán)重的反應(yīng)，搶救不及時(shí)或搶救中主師不在場，或者沒趕上搶救的最佳時(shí)機(jī)，病人發(fā)生了死亡，家屬因出于對(duì)死者的挽救、期望、遺憾等各種心理因素，也會(huì)所以而反目譴責(zé)醫(yī)生。
醫(yī)德差的情景，盡管醫(yī)務(wù)界、社會(huì)上有所揭露與批評(píng)，可是目前在醫(yī)、護(hù)工作中仍普遍存在，它是構(gòu)成醫(yī)療糾紛最常見的原因。所以，全面提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)是預(yù)防和控制差錯(cuò)事故發(fā)生的關(guān)鍵。提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，主要從醫(yī)德修養(yǎng)和業(yè)務(wù)本事培養(yǎng)兩方面著手。提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)本事，關(guān)鍵在于不斷學(xué)習(xí)理論業(yè)務(wù)和練好基本功。醫(yī)德要求醫(yī)務(wù)人員以高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度去對(duì)待醫(yī)療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療制度和操作規(guī)程，全心全意為人民服務(wù)，克服對(duì)病員漠不關(guān)心、馬馬虎虎
的工作態(tài)度，使醫(yī)務(wù)人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性，還要懂得病家的心理、意愿，在同情和做好解釋工作的基礎(chǔ)上，理解病人某些合理的意見和要求，它不僅僅能夠提高醫(yī)療效果并且還能夠避免事故和糾紛的發(fā)生。反之，就很難避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)德雖然是無形的，可是每一個(gè)從事臨床工作的醫(yī)務(wù)人員都能體會(huì)和感知得到。
2、工作中的失職
工作中的失職系指工作上的玩忽職守，或疏忽大意所造成的瀆職情景。例如：用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、輸錯(cuò)血、開錯(cuò)刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。一種治療的選擇，要看是否是必須采取的還是兩可之間的；是病人進(jìn)取爭取或樂于理解的還是醫(yī)生的主觀選擇，要結(jié)合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進(jìn)行分析，做出決斷。對(duì)于重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進(jìn)行交待，征得同意方可實(shí)行，正像某些醫(yī)療活動(dòng)必須履行監(jiān)護(hù)人簽字手續(xù)一樣，這是醫(yī)療管理的規(guī)程。這不僅僅在于保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益，也保證了醫(yī)療的正常秩序。醫(yī)療作為一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖匀豢茖W(xué)，各種醫(yī)療文件的書寫都可能成為最終的法律依據(jù)，我們?cè)S多醫(yī)生恰恰對(duì)此沒有足夠重視。
3、技術(shù)上的原因
有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時(shí)疏忽了；或者對(duì)某些罕見的疾病缺乏認(rèn)識(shí)，尚不知其診斷方法以致于誤診；或?qū)δ承┘膊〉膰?yán)重性認(rèn)識(shí)不足，而未預(yù)見到病情會(huì)突然變化與死亡，所以未事先向家屬作說明，家屬缺乏思想上的準(zhǔn)備，在這種情景下，病人突然死亡會(huì)引起醫(yī)療糾紛，應(yīng)判為技術(shù)原因。那里還需指出的是，外科手術(shù)一般可收到立竿見影的效果，但當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生室大多不具備條件，施行外科手術(shù)顯然不妥。我國有關(guān)政策規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)只是初級(jí)醫(yī)療服務(wù)（醫(yī)治小傷小病）如做預(yù)防保健工作，況且其所受的訓(xùn)練根本不足以進(jìn)行手術(shù)，所以，鄉(xiāng)村醫(yī)生不能給病人做手術(shù)。
4、意外情景
醫(yī)學(xué)實(shí)踐十分復(fù)雜，有些醫(yī)療過程中所發(fā)生的變化能夠預(yù)防，但也有一些情景不僅僅能夠預(yù)見并且也難以控制。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過程中，有的病人會(huì)突然出現(xiàn)心搏、呼吸驟停而死亡。經(jīng)過尸體解剖、病理檢查、生化檢驗(yàn)、案情調(diào)查、病史分析等手段，鑒定結(jié)果認(rèn)為用藥的指征、劑量、方法等各個(gè)方面均貼合醫(yī)療上的原則和要求，搶救也是及時(shí)得當(dāng)有力的�？墒遣∪擞捎隗w質(zhì)上的特異，發(fā)生了藥物過敏感死亡（如某一案例病者患子宮肌瘤，手術(shù)中施行腰麻，病人發(fā)生藥物過敏感性休克突然），然對(duì)于這類死亡應(yīng)研究歸屬于意外事件。
5、家屬另有需求
因家屬另有需求，致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏，近年來亦屢見不鮮。這料糾紛案的特征，經(jīng)過多方面的查證核實(shí)，醫(yī)務(wù)人員在診療工作中確盡了很大的努力，實(shí)際上并無醫(yī)療過錯(cuò)或事故。可是有的病人家屬借說“醫(yī)療事故”而提出各種要求，如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見一例16歲的男性再性障礙性貧血病人，因出現(xiàn)皮診就診，門診檢查中發(fā)現(xiàn)為再障，因病情嚴(yán)重而收住院。住院治療兩個(gè)月后死亡，花了住院費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)兩千多元。家屬根據(jù)《常用藥物手冊(cè)》記載的，可他敏“偶可發(fā)生皮疹和粒細(xì)胞減少”強(qiáng)詞奪理地說“孩子的再障因服用皮膚科開的抗過敏藥引起”，借口“醫(yī)療事故”拒不付款，其目的很顯然。
一般來說，在直接危及生命，若不治療病人就很可能死亡或致殘的情景下，醫(yī)生的愿望和病家往往一致。此時(shí)，無論從醫(yī)學(xué)上還是從倫理上看，都不存在什么疑
問。然而，如本案例那樣，病家的選擇有時(shí)也會(huì)給醫(yī)生帶來棘手的倫理難題。案例中病人的代理人棗患兒父母，不履行承諾手續(xù)，并阻攔醫(yī)生采用必要治療手段。對(duì)待這類醫(yī)患沖突，醫(yī)生的態(tài)度無非有4種：（1）以病家的態(tài)度為轉(zhuǎn)移，無論病家的選擇正確與否，抱著無所謂的態(tài)度，敷衍應(yīng)付，絕對(duì)服從；（2）向病家做必要的解釋，講清所用治療措施的意義，但最終還是聽其自然；（3）醫(yī)生能盡職盡責(zé)，自覺替病家擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，但不善于以教育和勸導(dǎo)的辦法引導(dǎo)病家知情同意；（4）對(duì)病家高度負(fù)責(zé)，既尊重其選擇權(quán)，又敢在關(guān)鍵時(shí)刻為病家作主。
很顯然，前兩種從尊重病家選擇權(quán)的角度看，醫(yī)生似乎在倫理和法律上均無可非議。然而，在社會(huì)主義制度下，確定和衡量醫(yī)生的最高醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)是看其醫(yī)療行為是否從病人的根本利益出發(fā)，救死扶傷，全心全意為病人服務(wù)。當(dāng)病人對(duì)治療措施的選擇明顯不正確明，醫(yī)生若從個(gè)人得失研究，置病人安危于不顧，這種逃避和推卸職責(zé)的行為是不道德的。第三種態(tài)度呈體現(xiàn)出醫(yī)生應(yīng)具有的可貴品德，但在倫理和法律問題上卻是有缺陷的，即未注意醫(yī)患雙方心理溝通，以求得患者的認(rèn)同、參與和配合，這是對(duì)病家選擇權(quán)的忽視。第四種態(tài)度完善地體現(xiàn)了一個(gè)全心全意為人民服務(wù)的醫(yī)生對(duì)待病毒選擇權(quán)的正確倫理行為。
經(jīng)過以上分析，可見本案例中楊醫(yī)生對(duì)待病家選擇權(quán)的做法是完全正確的。對(duì)這個(gè)患兒來說，其癥狀和體征已經(jīng)很典型，若進(jìn)行氣管切開治療就有挽救的機(jī)會(huì)，反之，就會(huì)越來越危險(xiǎn)。在預(yù)后十分明確的情景下。楊醫(yī)生以高度的職責(zé)感和極端的熱忱，教育和勸導(dǎo)病家作出正確選擇，這不能算是強(qiáng)迫的行為。他深知病家是農(nóng)民，缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，懼怕對(duì)患兒做氣管切開，病情又不允許等完全打通他們思想后再行動(dòng)，在患兒的生死關(guān)頭為其作主，是醫(yī)生全心全意為病人的高尚行為，而不是無視病家的選擇權(quán)。事實(shí)證明楊醫(yī)生的做法深受病家贊揚(yáng)和感激。
綜合上述原因分析，醫(yī)療糾紛的原因能夠歸為兩大類：即因醫(yī)療過失直接導(dǎo)致不良后果的糾紛和無醫(yī)療過失而發(fā)生不良后果的糾紛。工作中的失職和技術(shù)上的某些原因?qū)儆谇罢�；醫(yī)德素養(yǎng)差，服務(wù)不周，意外情景屬于后者。
醫(yī)療糾紛工作總結(jié)10
隨著社會(huì)的發(fā)展，廣大群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，而醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平、溝通能力參差不齊，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心、法律意識(shí)不強(qiáng)等原因，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾愈加尖銳，從而引發(fā)了一些醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛�，F(xiàn)總結(jié)我院20xx年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛情況，分析存在的問題，提出下一步工作思路。
一、基本情況
20xx年醫(yī)務(wù)科全年處理投訴和糾紛共69起，其中投訴28起，醫(yī)療糾紛41起（其中7例糾紛是20xx年前發(fā)生的），已解決糾紛34起。目前發(fā)生賠償21起（其中4起賠償是20xx年以前糾紛），賠償金額1661198.49元（其中20xx年糾紛賠償986567.74元，20xx年以前糾紛賠償674630.75元）。糾紛中鑒定為醫(yī)療事故的1起，存在醫(yī)療過錯(cuò)2起，意外事故2起，還有5起患者正在治療之中未處理結(jié)束。有個(gè)別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛，而且存在著嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展過程認(rèn)識(shí)不足，預(yù)后估計(jì)不充分，服務(wù)不到位、存在過失，應(yīng)引起警惕。
二、原因分析：
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1、法律意識(shí)淡薄。隨著社會(huì)的發(fā)展和法律法規(guī)的健全，群眾的自我保護(hù)、維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng)，但當(dāng)前部分群眾的法律知識(shí)依然相對(duì)缺乏，法制觀念比較薄弱，不知道或不愿意通過正規(guī)程序進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療過錯(cuò)鑒定去解決問題，而寄希望于通過吵鬧的方法來達(dá)到賠償?shù)哪康模J(rèn)為“小鬧小解決，大鬧大解決，不鬧不解決”。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛后，患者方通過非正常手段解決問題的主要原因。
2、受傳統(tǒng)觀念影響，患者方大多不愿接受醫(yī)學(xué)鑒定，尤其對(duì)尸體解剖，患者家屬在思想上還不能承受。
3、醫(yī)、患間認(rèn)識(shí)上的差異，對(duì)疾病的診治，患者總是報(bào)著一種治愈的美好愿望，同時(shí)期望受到在五星級(jí)賓館那樣熱情周到的服務(wù)。但由于醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，現(xiàn)實(shí)往往不能滿足患者需求；患者方由于缺乏必要的醫(yī)療知識(shí)，對(duì)醫(yī)療工作的特殊性了解不夠，認(rèn)為病人進(jìn)了醫(yī)院，就是進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”，一旦治療結(jié)果難以達(dá)到預(yù)期目的，或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡，就把一切責(zé)任歸咎于醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院，導(dǎo)致情緒難以控制，冒然采取過激行為。
4、醫(yī)療鬧行為，在醫(yī)鬧的慫恿下患者或其近親屬認(rèn)為醫(yī)院有甜頭，無理取鬧。
�。ǘ┽t(yī)方原因
1、醫(yī)患溝通不夠，風(fēng)險(xiǎn)性告知不夠。部分醫(yī)生未充分履行告知義務(wù)，對(duì)患者疾病本身及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性等對(duì)家屬的告知不夠，病情沒交代清楚，病人（或其近親屬）思想上無準(zhǔn)備，一旦發(fā)生病情變化，病人（或其近親屬）不能接受。語言溝通缺乏技巧，造成患方不理解。
2、業(yè)務(wù)技術(shù)有待提高。一是現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平不能滿足患者過高的需求；二是醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)、基本技能不扎實(shí)，對(duì)疾病的發(fā)展預(yù)見性不夠；對(duì)危重、疑難、診斷不明的患者，過分相信自己，不請(qǐng)示匯報(bào)，擅自作主，或礙于面子，不好意思請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，從而延誤病情，失去了最佳的搶救時(shí)機(jī)。
3、責(zé)任心不強(qiáng)，工作不認(rèn)真、技術(shù)水平不高，工作疏忽大意，擅離職守，沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理中的各項(xiàng)規(guī)章制度。在診療過程中醫(yī)務(wù)人員不注意自己的言行，說一些無關(guān)的話，態(tài)度差。導(dǎo)致病人誤解醫(yī)務(wù)人員不盡職責(zé)，或誤解對(duì)病人進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療。
4、術(shù)前準(zhǔn)備不充分，急于手術(shù)，對(duì)疑難、復(fù)雜手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論，對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的情況估計(jì)不充分。術(shù)前對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥未向患者或其近親屬交代清楚，病人（或其近親屬）思想上無準(zhǔn)備，一旦患者發(fā)生病情變化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，患者（或其近親屬）思想上無準(zhǔn)備不能接受。
5、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識(shí)差，重要醫(yī)療文書無記錄、內(nèi)容記錄不全，需要患者及其家屬簽名的無患者及其家屬簽字。保護(hù)患者隱私意識(shí)差。
6、病歷書寫水平有待提高。
7、用藥合理性欠佳。
�。ㄈ┥鐣�(huì)以及其他因素
1、輿論導(dǎo)向的誤區(qū)。目前社會(huì)輿論一般認(rèn)為患者是弱者，一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后，社會(huì)同情的天平大多傾向患者，特別當(dāng)患者死亡時(shí)，社會(huì)輿論一般都認(rèn)為醫(yī)院有一定責(zé)任，而不去判斷具體的病例如何。在調(diào)查中了解到，一些突出的醫(yī)患糾紛事件，患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)此，有些人認(rèn)為病人在醫(yī)院出事，家屬行為過激一點(diǎn)可以理解。
2、一些群眾認(rèn)識(shí)不足。想當(dāng)然地認(rèn)為：患者是個(gè)人，醫(yī)院是公家，人家治不好病或者死了人，醫(yī)院總要賠一點(diǎn)。致使醫(yī)院迫于來自多方面的社會(huì)壓力，息事寧人，賠錢了結(jié)糾紛。
3、司法程序滯后等。本來通過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷、最正當(dāng)?shù)耐緩剑乾F(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定，由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅程序復(fù)雜、曠日持久，而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡，已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
三、整改措施
1、加強(qiáng)醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員的基本技能，能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧，有助于在出現(xiàn)未達(dá)到期望值的治療結(jié)果時(shí)能夠理解和正確對(duì)待。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分盡到告知義務(wù)，在診療過程中應(yīng)充分讓患者及其近親屬了解目前的病情，即將采行的檢查或治療措施的原因和可能產(chǎn)生后果，并做好相關(guān)記錄，讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對(duì)嚴(yán)重副作用的藥物盡到事前告知的義務(wù)，讓患者行使選擇權(quán)、知情權(quán)、同意權(quán)和自主權(quán)，同時(shí)保護(hù)患者的隱私權(quán)。
2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，重視人文、語言藝術(shù)的培養(yǎng)，提高全員素質(zhì)。使廣大職工從根本上樹立“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療業(yè)務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)理念。讓醫(yī)務(wù)人員較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)人文關(guān)系、醫(yī)用語言的知識(shí)。不要對(duì)患者態(tài)度冰冷或不理睬；不要說不負(fù)責(zé)任的話；手術(shù)臺(tái)上不要亂說與病情無關(guān)的話；搶救患者時(shí)注意說話方式，介紹疾病轉(zhuǎn)歸時(shí)話不能說得過于絕對(duì)。避免由于人文關(guān)系缺乏，或語言不當(dāng)引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮，待患者如親人，急患者所急，使患者感到親切溫暖，如果這樣做了，即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn)了某種失誤（沒有給患者造成不良后果），在一般情況下，也能得到患者及家屬的諒解，也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)督管理及考核。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的重點(diǎn)要放在具體的醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)全過程的質(zhì)量控制，健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，加強(qiáng)對(duì)危重病人、圍手術(shù)期、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等質(zhì)量關(guān)鍵流程的管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)易發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故科室的監(jiān)管。
4、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，重大手術(shù)報(bào)告、審批制度。嚴(yán)格執(zhí)行大、中型手術(shù)術(shù)前討論制度，重點(diǎn)是：術(shù)前診斷、手術(shù)適應(yīng)證、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物等。必要時(shí)可以請(qǐng)醫(yī)技科室一起參加。圍手術(shù)期管理措施到位。術(shù)前：診斷、手術(shù)適應(yīng)證明確，術(shù)式選擇合理，患者準(zhǔn)備充分，與患者簽署手術(shù)和麻醉同意書、輸血同意書等。手術(shù)查對(duì)無誤；術(shù)中：意外處理措施果斷、合理，術(shù)中改變術(shù)式等及時(shí)告知家屬或代理人等；術(shù)后：術(shù)前診斷與病理診斷相符，并發(fā)癥預(yù)防措施科學(xué)，術(shù)后觀察及時(shí)、嚴(yán)密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
5、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)必須嚴(yán)格按照各級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的臨床診療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及常規(guī)約束醫(yī)療行為，減少差錯(cuò)、避免過失、消除缺陷，杜絕事故。
6、強(qiáng)化法制觀念，提高自我保護(hù)意識(shí)：有人說醫(yī)務(wù)人員一只腳在醫(yī)院，一只腳在法院，此話毫不夸張。因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用。尤其是20xx年7月1日《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后。對(duì)醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)的要求就更高了。因此，必須加強(qiáng)法律學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)。否則，稍有不慎就會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。
7、認(rèn)真書寫并妥善保管病歷資料。要按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求，認(rèn)真書寫并妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書寫錯(cuò)誤而引發(fā)醫(yī)療糾紛。
8、加強(qiáng)對(duì)合理用藥的管理。認(rèn)真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴(yán)格按照《抗生素藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗生素藥物分級(jí)使用。
綜上所述，為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，要不斷對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、基本理論、業(yè)務(wù)知識(shí)及實(shí)踐技能考核的教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，把核心制度貫穿于整個(gè)診療活動(dòng)中，把我院的醫(yī)療糾紛降低到最低限度。
XXX
20xx年XX月XX日
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