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醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)優(yōu)秀參考范文
一年來,在市勞動(dòng)和社會(huì)保障局的正確指導(dǎo)下,在我局的領(lǐng)導(dǎo)下,我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展,醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大,基金征繳率進(jìn)一步提高,內(nèi)部管理工作進(jìn)一步規(guī)范,特別是在四月中旬發(fā)生"非典"疫情以來,我們克服重重困難,一手抓"非典",一手抓工作,"非典"防治和醫(yī)療保險(xiǎn)工作兩不誤,把防治"非典"給工作帶來的影響降低到最低限度。
一、努力工作,穩(wěn)步擴(kuò)面,超額完成全年擴(kuò)面任務(wù)。
進(jìn)入****年以后,我們緊緊圍繞實(shí)現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標(biāo)任務(wù),狠抓擴(kuò)面工作不放松,擴(kuò)面工作沒有因?yàn)?quot;非典"疫情的發(fā)生而受到影響,在工作中,大家統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),克服重重困難,積極主動(dòng),使擴(kuò)面工作取得了新進(jìn)展,經(jīng)過大家的努力,今年已超額完成了市局下達(dá)的7800人的目標(biāo)任務(wù)。
1、明確擴(kuò)面重點(diǎn),鎖定擴(kuò)面目標(biāo)。年初我們就制定了擴(kuò)面工作計(jì)劃,把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在未參保的中省屬單位,采取積極的措施,督促這些單位參保。
2、"以人為本",重視困難企業(yè)及其職工和流動(dòng)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。解決困難企業(yè)職工和流動(dòng)人員參保問題,不僅關(guān)系到擴(kuò)面工作,同時(shí)也關(guān)系到企業(yè)改革和社會(huì)穩(wěn)定,因此,我們本著"以人為本",實(shí)事求是,積極穩(wěn)妥的精神,重點(diǎn)研究解決困難企業(yè)職工參保問題,在工作中關(guān)局長帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè),特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策,答疑解惑,在"非典"防治期間擴(kuò)面工作也沒有停止,我們積極主動(dòng)用電話與企業(yè)和流動(dòng)人員聯(lián)系溝通,把一些困難企業(yè)如直屬庫,清真肉聯(lián)廠,冷凍廠吸收進(jìn)來,為部分流動(dòng)人員辦理了參保手續(xù),從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動(dòng)人員的基本醫(yī)療需求,解除了他們的后顧之憂,同時(shí)為促進(jìn)我縣的社會(huì)穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底,參保單位144個(gè),參保人員7840人,其中在職人員6315人,退休人員1525人。超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。
二、強(qiáng)化征繳,確;鸢磿r(shí)間進(jìn)度足額到位。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運(yùn)行的重要環(huán)節(jié)。為此我們?cè)诠ぷ髦,特別是?quot;非典"防治時(shí)期,積極采取措施,強(qiáng)化征繳,為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來工作人員傳染"非典",又不放松征繳工作,我們采取了分期分批的辦法,制定征繳計(jì)劃,用電話催繳。今年,共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金298萬元,其中,統(tǒng)籌基金106萬元,個(gè)人帳戶192萬;收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。
三、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理,對(duì)參;颊咦≡簩彶椴环潘。
醫(yī)療保險(xiǎn)所審查巡視組,深入到各定點(diǎn)醫(yī)院300多次,對(duì)參;颊咦≡呵闆r進(jìn)行了審查,截止到年底,申請(qǐng)?jiān)诳h內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院的參;颊198人,申請(qǐng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人。今年,我們并沒有因?yàn)?quot;非典"疫情的發(fā)生而放松對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理,沒有放松對(duì)參;颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷、清單、復(fù)方等項(xiàng)內(nèi)容的審核。按著與定點(diǎn)醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容,圍繞"三個(gè)目錄",對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)行為進(jìn)行審查,各定點(diǎn)醫(yī)院能夠嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議的各項(xiàng)規(guī)定,確保了醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)工作不因"非典"出現(xiàn)任何失誤。
四、認(rèn)真審核結(jié)算住院費(fèi)用,按時(shí)報(bào)銷。
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)就是在確;鹗罩胶獾那疤嵯拢S護(hù)廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益,確保參保患者住院費(fèi)用能夠及時(shí)報(bào)銷。今年審核,結(jié)算報(bào)銷住院費(fèi)用180人次,報(bào)銷住院費(fèi)用147萬元,其中,統(tǒng)籌基金報(bào)銷97萬元,大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷50萬元,在工作中,我們以"情為民所系"的精神,不斷提高服務(wù)水平,急患者所急,想患者所想,把"為人民服務(wù)"落實(shí)在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上。在"非典"防治時(shí)期,我們根據(jù)患者需要,特事特辦。
1,居住我縣的重病患者醫(yī)療費(fèi)用,我們主動(dòng)送錢上門,因?yàn)槭翘厥鈺r(shí)期,既為了保護(hù)我們自己,又為了保護(hù)患者,雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報(bào)銷手續(xù)。
2,居住在縣外患者應(yīng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險(xiǎn)所周到細(xì)致的服務(wù)受到了參;颊呒捌浼覍俚馁澴u(yù)。
五、爭取時(shí)間,規(guī)劃內(nèi)部管理工作。
一年來,特別是在"非典"防治時(shí)期,醫(yī)保所的全體同志,在確保自身健康的同時(shí),堅(jiān)守崗位,恪盡職守,抓緊時(shí)間整理、規(guī)范各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作,調(diào)整、修改了7800多人的個(gè)人信息,裝訂了10多冊(cè)文書檔案,重新整理了個(gè)人帳戶配置,基金收繳,報(bào)銷等臺(tái)帳,并輸入了電腦,使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范,為統(tǒng)計(jì)工作能夠準(zhǔn)確、及時(shí)奠定了基礎(chǔ),為以后調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù)。
六、個(gè)人帳戶管理工作。
全年共向個(gè)人帳戶配置資金178萬元(其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元),參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次,支出67萬元。
今年,經(jīng)過全所同志的共同努力,我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了較大進(jìn)展,20xx年我們將做好以下重點(diǎn)工作:
1、繼續(xù)做好擴(kuò)面工作,爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、繼續(xù)強(qiáng)化征繳醫(yī)療保險(xiǎn)金,到年底基金征繳到位率達(dá)到98%以上。
3、根據(jù)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的精神,按著縣政府的安排部署,研究制定生育保險(xiǎn)有關(guān)辦法,研究解決困難企業(yè)參保辦法。
4、繼續(xù)做好醫(yī)療保險(xiǎn)的其他各項(xiàng)工作。
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