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臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)范文（精選18篇）
一段時間的工作在不知不覺間已經(jīng)告一段落了，這是一段珍貴的工作時光，我們收獲良多，讓我們好好總結(jié)下，并記錄在工作總結(jié)里。那么工作總結(jié)的格式，你掌握了嗎？下面是小編收集整理的臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié)范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 1
20xx年感控科在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配合下，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，確保感控科各項(xiàng)工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存在著若干問題需要解決和改進(jìn)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、更新完善各級各類醫(yī)院感染管理人員職責(zé)和工作制度，打造安全的就醫(yī)環(huán)境。
年初制定了醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃并逐一落實(shí)。感控科受醫(yī)院感染管理委員會的委托，更新完善了醫(yī)院感染管理各級各類人員職責(zé)共計(jì)13個，各項(xiàng)管理工作制度共計(jì)33個，傳染病管理各級各類人員職責(zé)和制度共計(jì)11個已出版所內(nèi)發(fā)行。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循。
二、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的'管理和監(jiān)督
1、為了落實(shí)年初醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)和書面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進(jìn)行整改，感控科跟蹤改進(jìn)效果。
2、加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品(包括一次性使用無菌物品)管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
因單位人力物力所限，沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心，沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規(guī)范。監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測
1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處臵管理規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合我所實(shí)際，制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及緊急處臵預(yù)案及流程》，其目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處臵工作，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康。
2、進(jìn)行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，全年出院病人為xxxxx人，醫(yī)院感染發(fā)病2例，感染率為xxx%。對住院病歷進(jìn)行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，共查閱病歷xxx份，漏報率為0.
3、開展了手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、監(jiān)測周期為六個月，自20xx年5月1日開始至20xx年10月31日止，六個月共收集觀察67例剖宮產(chǎn)病人，65例病人切口預(yù)期愈合，有2例出現(xiàn)脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個特殊人群，大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 2
在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，院感科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科人員參與，共同開展與完成我科醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)�，F(xiàn)總結(jié)如下：
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，每季度進(jìn)行院感總結(jié)，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識考核合格，督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。
2、加強(qiáng)各種用物，各項(xiàng)消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等質(zhì)量工作。
�、艤缇锲钒礈缇掌谝来畏湃雽９�，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。
⑵一次性注射器，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá)100%。
�、浅槌龅乃幰�，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的`各種液體不得超過24h。
⑷用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。
感染護(hù)理病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。
⑸止血帶等做到一人一用一消毒，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，合格并有記錄。
�、薀o菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h。
�、藷o菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。
�、提t(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運(yùn)送，醫(yī)療廢物交接登記及時。做的相對不足之處有：①部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象，②紫外線消毒時間累計(jì)錯誤，③小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗。以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低感染率，確保護(hù)理能在一個安全，無菌狀態(tài)下進(jìn)行。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 3
20xx年即將就要過去，隨著時間的流逝20xx這個數(shù)字將進(jìn)入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認(rèn)可，自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。
現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制，而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
控制醫(yī)院感染的手段，首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識水平，增強(qiáng)工作責(zé)任心，在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識；保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量；同時確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處，發(fā)揮實(shí)效。
醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作，而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性，傳染病疫情復(fù)雜多變性，要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識，掌握新知識，掌握院內(nèi)感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。
20xx年也是我院二甲準(zhǔn)備年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護(hù)人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預(yù)防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預(yù)防、傳染病疫情管理等各項(xiàng)工作，狠抓落實(shí)、抓實(shí)效、注重細(xì)節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強(qiáng)化院內(nèi)感染各項(xiàng)制度、措施，深入學(xué)習(xí)和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預(yù)防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導(dǎo)、督導(dǎo)工作，結(jié)合我院的實(shí)際工作、實(shí)際情況，采取切實(shí)有效的措施，成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組，健全院、科等三級網(wǎng)絡(luò)體系。在時間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下：
一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號召，遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，人人有筆記，通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高，同時也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感，提高了工作效益和工作質(zhì)量。
二、傳染病管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達(dá)到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織，做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急能力，備好了救援物資等，隨時處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò))，并且做到了及時、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的`突發(fā)事件
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)督指導(dǎo)到位，對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。
2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理：抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理，從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。
3、輸血管理：嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁了擅自采血，成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求，輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全，儲備血液能滿足急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。
總之，院內(nèi)感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項(xiàng)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。
20xx年的工作更是繁重而又艱巨，光榮而自豪，責(zé)任重大，任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務(wù)有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù)，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 4
按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報告和處置方面存在的'問題，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。現(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我科認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，科室由專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作，按時向院感組匯報有關(guān)情況。由于層層落實(shí)，保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題：
1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項(xiàng)。
三、進(jìn)一步完善制度并加強(qiáng)培訓(xùn)管理
1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》，并進(jìn)行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識培訓(xùn)提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。
2、加強(qiáng)監(jiān)管，處置患者時口罩正確有效佩戴。
3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人，定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時改正。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 5
20xx年即將過去，在這一年來，在醫(yī)院感染科的領(lǐng)導(dǎo)下，本科室各級護(hù)理人員的配合下，順利完成了本年度的.工作計(jì)劃及目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識，每季度進(jìn)行院感總結(jié)，每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。院內(nèi)感染知識考核合格，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念，限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。
2、加強(qiáng)各種用物，各項(xiàng)消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等質(zhì)量工作。
�、艤缇锲钒礈缇掌谝来畏湃雽９�，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。
�、埔淮涡宰⑸淦�，針頭，輸液管，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá)100%、
�、浅槌龅乃幰�，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h。
⑷用過的醫(yī)療器材和物品，先去污染，徹底清洗干凈，再消毒滅菌。感染手術(shù)病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，在消毒滅菌。
�、芍寡獛У茸龅揭蝗艘挥靡幌�，每周2次以上監(jiān)測各種消毒液濃度，共監(jiān)測240次，合格并有記錄。
�、薀o菌持物鉗使用干包，并注明開啟時間，使用不超過4h，同臺手術(shù)做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔，保養(yǎng)，每半月更換一次戊二醛。
�、耸中g(shù)間內(nèi)物體表面及地面用500g/L84液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后，手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線照射各1h并有記錄。每季度進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合要求及時更換燈管。
�、淌中g(shù)人員每月做手指細(xì)菌培養(yǎng)1次，手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月1次，共做24次，均無超標(biāo)。手指細(xì)菌培養(yǎng)共做24人次，均合格。
�、蜔o菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分室做，不得不同室做時，先做無菌手術(shù)再做非無菌手術(shù)，連臺手術(shù)嚴(yán)格刷手洗手，更換無菌手術(shù)衣及手套。
�、螣o菌包包布干凈，無洞，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用。
⑾醫(yī)療廢物按要求分類，放置，收集，運(yùn)送，醫(yī)療廢物交接登記及時。
做的相對不足之處有：①部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范，有露出鼻子現(xiàn)象，②術(shù)后整理欠到位，存在有吸引瓶內(nèi)未清洗干凈，無菌持物鉗關(guān)節(jié)處存在污垢，③紫外線消毒時間累計(jì)錯誤，④小包布有時較臟，未能做到及時更換，清洗。以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足，共同努力，在今后的日子里爭取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率，確保手術(shù)能在一個安全，無菌狀態(tài)下進(jìn)行。
本年度消毒液檢測316次，均合格，合格率達(dá)100%。紫外線強(qiáng)度測定4次均合格，空氣采樣24次，均合格，合格率達(dá)100%。手術(shù)人員手指培養(yǎng)24次，均合格，合格率達(dá)100%。物體表面細(xì)菌培養(yǎng)4次，均合格，醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核4次，平均分98分。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 6
感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開展自查�，F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié)，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責(zé)人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及
實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書。
2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會、院感專責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé)；明確各職能科室，包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防�？频穆氊�(zé)。
3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。
二、院感工作總結(jié)
1、自查情況
(1)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強(qiáng)。門急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標(biāo)注開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換等問題，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長的督促和教育，均得到較好的解決。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥
室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
(4)消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測并有記錄。
(5)醫(yī)療廢物管理。防�？啤D產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監(jiān)測
已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報。
3、院感病例個案調(diào)查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個案調(diào)查，核實(shí)情況。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護(hù)士、防�？�1名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理，做好個案調(diào)查登記，并追蹤監(jiān)測。
5、院感培訓(xùn)做到每季度培訓(xùn)一次
6、醫(yī)療垃圾分類收集、運(yùn)送與暫時貯存
各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊，無污、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后，能及時對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心
供應(yīng)室工作間干凈整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監(jiān)測。
三、存在問題及建議
1、門急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計(jì)劃。
建議：未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室，請盡快落實(shí)。
2、各科室有時會出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開啟日期，過期未作更換的`情況。
建議：各科室應(yīng)隨時注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開啟日期，過期的是否已作更換。
3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等。
4、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。
建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。
5、各科室未能嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，未能做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。
建議：各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，做到合理應(yīng)用，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。
6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 7
20xx年，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，院感科積極工作，進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格管理制度，開展必要的監(jiān)測檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合，護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無菌技術(shù)操作及檢查考核，臨床科室及時認(rèn)真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監(jiān)測與分析，指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫(yī)院感染暴發(fā)流行，有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。
一、健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理，傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。
二、針對院感薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)院感質(zhì)量控制
進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
三、根據(jù)傳染病的管理要求，加強(qiáng)傳染病的院感防控
進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
四、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內(nèi)科出院2596人次，婦產(chǎn)科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染發(fā)生率為0.14%；內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例，感染發(fā)生率為0.038%；婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例，感染發(fā)生率為0.15%；中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。
五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測工作
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，委托縣疾控中心對全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強(qiáng)對手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。對全院各臨床科室、醫(yī)技科、門診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測，合格率達(dá)100%。
六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表，利于回收存檔。對我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的管理過程更符合實(shí)際，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會。
七、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核
進(jìn)行了四次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，共118人次，培訓(xùn)內(nèi)容為：①院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，②抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)、③醫(yī)療廢物的處理，④醫(yī)院感染病例的`診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
通過培訓(xùn)，全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識得到了增強(qiáng)，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。
八、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨床科室采樣，到物質(zhì)庫房索證。結(jié)果各證齊全，全部合格。
九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)
在新建病房樓時，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙，
院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機(jī)動態(tài)臭氧空氣消毒機(jī)，其中懸掛式紫外線消毒實(shí)施不到位，將進(jìn)一步完善，爭取落實(shí)到各科室。
十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：
1、醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。
2、臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。
3、感染監(jiān)測結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。
4、部分臨床科室醫(yī)生對院內(nèi)感染重視程度仍不夠，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫(yī)院感染登記表不能及時報送。
5、各臨床科室醫(yī)護(hù)人員無菌觀念、手衛(wèi)生知識仍需加強(qiáng)。
新的一年即將到來，我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作，并針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，爭取“二乙醫(yī)院”順利通過。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 8
20xx年醫(yī)院感染工作在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和感染管理委員會成員的共同努力下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時監(jiān)測效果，及時修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行�，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控成員，完善了二級管理體系。
二、加強(qiáng)管理確保醫(yī)療安全。
1、質(zhì)量控制，每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行匯總，對存在的'問題進(jìn)行反饋，整改，落實(shí)有效預(yù)防醫(yī)院感染的措施，在每月班組長會上通報醫(yī)院感染的動態(tài)情況，醫(yī)院感染的發(fā)生率，抗生素使用的情況，對存在的安全隱患進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。
三、醫(yī)院感染監(jiān)測方面
負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，每年對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
1、病歷監(jiān)測：
對院感病例回顧性調(diào)查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對重點(diǎn)病人整個治療、護(hù)理過程的隨訪，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況。
2、感染率監(jiān)測：發(fā)生醫(yī)院感染3人，感染率為3%，達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的要求。
3、漏報率的監(jiān)測：從查運(yùn)行病歷到歸檔病歷，未發(fā)現(xiàn)漏報醫(yī)院感染病歷。
4、開展現(xiàn)患率調(diào)查：
7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查。，調(diào)查時間為1天，共調(diào)查32個，在院病人32人，實(shí)查率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為0。
5、消毒滅菌監(jiān)測：
1、每月對消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測，依照供應(yīng)室消毒管理規(guī)范的要求，每周做B—D試驗(yàn)，每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實(shí)驗(yàn)，保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達(dá)100%。
2、每月對全院使用中的84消毒液進(jìn)行監(jiān)測：共監(jiān)測190份，合格186份，合格率為96%。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 9
20xx年醫(yī)院感染管理工作能順利開展，不斷完善規(guī)章制度、細(xì)化管理措施，加大監(jiān)督檢查力度，全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生�，F(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
一、重新修訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范，我院根據(jù)實(shí)際情況重新修訂了《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查。
二、全面綜合性監(jiān)測完成情況
1、感染病例監(jiān)測情況
截止10月末監(jiān)測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫(yī)院感染病例0例，醫(yī)院感染率為0，漏報率為0。
2、現(xiàn)患率調(diào)查情況
我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調(diào)查，總?cè)藬?shù)46人，醫(yī)院感染病例0例，院感現(xiàn)患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調(diào)查工作進(jìn)入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)查優(yōu)秀名錄中，并獲得榮譽(yù)證書。
三、目標(biāo)性監(jiān)測完成情況
1、Ⅰ類手術(shù)部位感染監(jiān)測
全年監(jiān)測Ⅰ類手術(shù)病例共115例，Ⅰ類手術(shù)切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐藥菌監(jiān)測
住院患者總數(shù)900人次，使用抗菌藥物前檢驗(yàn)標(biāo)本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數(shù)404例，住院患者抗菌藥物使用率44、89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率3、96%；病原體檢出菌株總數(shù)10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率0、22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測結(jié)果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率太低，低于30%的目標(biāo)。
3、三管相關(guān)感染監(jiān)測
本年度留置導(dǎo)尿管總天數(shù)0天，導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0；患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置總天數(shù)132天，血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率0；患者使用呼吸機(jī)總天數(shù)0天，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率0、
四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測情況
本年度院感管理辦公室加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測，每季度對手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病區(qū)的'治療室、處置室等高危險區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測。共采樣147份，其中空氣采樣培養(yǎng)34份，物體表面采樣培養(yǎng)30份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)29份，消毒液采樣培養(yǎng)41份，消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份，合格率100%。
五、手衛(wèi)生監(jiān)測情況
本年度受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)225人次，同期調(diào)查中應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)476人次，洗手正確次數(shù)444人次，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率47、26%，低于80%；洗手正確率93、27%，低于95%。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測情況
加強(qiáng)了員工職業(yè)暴露的管理，檢驗(yàn)室，血透室、手術(shù)室，消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的人員每年進(jìn)行一次感染四項(xiàng)檢查，并指導(dǎo)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練，強(qiáng)化了員工職業(yè)暴露的防護(hù)及處置能力，全年發(fā)生職業(yè)暴露1例，感染者是護(hù)士，感染源是乙肝，按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正確處理，未發(fā)生不良后果。
七、強(qiáng)化了院感知識培訓(xùn)及考核
全年進(jìn)行了各級各類人員醫(yī)院感染知識集中培訓(xùn)9次，考核9次，合格率100%，深入科室進(jìn)行有針對性的�？聘腥局R培訓(xùn)12次。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 10
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)；保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會xxx醫(yī)院感染管理科xxxx臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點(diǎn)對監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整，并明確了各級體系人員的職責(zé)。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。
二、按計(jì)劃進(jìn)行教育培訓(xùn)，提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識。
(1)6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習(xí)題，各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí)，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。
(2)7月12日對醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識應(yīng)知應(yīng)會培訓(xùn)共81人，經(jīng)考試，全部合格。
(3)11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，參加人員85人，最后考試合格。
(4)我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識師資培訓(xùn)，派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。
三、監(jiān)測反面：
(1)協(xié)助檢驗(yàn)科每月對重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。
(2)供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測，有記錄，不合格的.堅(jiān)決不發(fā)放。
(3)紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的及時更換。
(4)對醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報情況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。
(5)11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。
(6)11月27日對住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實(shí)查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。
(7)每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。做到月匯總、季反饋(每季度一期簡報)、年總結(jié)。
(8)與防保科合作，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率%給患者帶去問候的同時，也能及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗(yàn)科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良事件。
五、落實(shí)制度、檢查到位：認(rèn)真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果在科主任例會上通報，整改不足之處。
六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：
1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級部門檢查多次提出，護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。
2、檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。
3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻，我們堅(jiān)信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室配合，各盡其責(zé)，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 11
今年是新的國家醫(yī)療衛(wèi)生制度改革方案即將正式出臺實(shí)施，醫(yī)院發(fā)展面臨新的契機(jī)和挑戰(zhàn)。未來三年將是我院加快發(fā)展的關(guān)鍵時期。加強(qiáng)科室管理，推進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)科室整體素質(zhì)，對于提升醫(yī)院服務(wù)能力和競爭能力、推動醫(yī)院進(jìn)入發(fā)展快車道、順利實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)劃目標(biāo)具有十分重要的意義。我們將牢固樹立以人為本的思想、求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)和積極進(jìn)位的意識，振奮精神，堅(jiān)定信心，抓住機(jī)遇，勇于挑戰(zhàn)，努力開創(chuàng)醫(yī)院腫瘤科工作新局面。
作為一個科室管理者，我對未來三年科室工作的發(fā)展作以下規(guī)劃設(shè)想：堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，按照醫(yī)院確定的發(fā)展總體規(guī)劃和決策部署，緊緊圍繞醫(yī)院改革與發(fā)展兩大主題，思想上始終保持與醫(yī)院一致，積極抓好科室隊(duì)伍建設(shè)及學(xué)科建設(shè)，搞好科內(nèi)和諧，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量、科研技術(shù)水平和教學(xué)水平，使科室整體有一個質(zhì)的飛躍，推動科室全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。工作目標(biāo)
醫(yī)療質(zhì)量、科室管理、學(xué)科發(fā)展、經(jīng)濟(jì)效益、社會效益邁上新的臺階。
(1）不斷提高醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療質(zhì)量始終是我們臨床工作的重點(diǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量是我們未來三年的第一目標(biāo)。
(2）科室管理達(dá)到新的水平，各項(xiàng)管理制度和管理程序更加完善：科室管理是我們科室工作良好實(shí)施的重要保證。
(3）爭取在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新方面取得新突破。
(4）服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量投訴和醫(yī)療糾紛賠償繼續(xù)下降，病人綜合滿意度進(jìn)一步提高，醫(yī)院管理年活動階段評估取得佳績，科室綜合實(shí)力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng)。
�。ㄒ唬┮蕴岣哚t(yī)療質(zhì)量為重心,以確保醫(yī)療安全為基線，強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，為促進(jìn)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展構(gòu)建質(zhì)量和安全保障系統(tǒng)。醫(yī)療質(zhì)量是立院之本，醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的關(guān)鍵，醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重。我們必須樹立以醫(yī)療質(zhì)量為核心的理念，保證醫(yī)療行為的安全性和有效性。醫(yī)療質(zhì)量與安全工作要做到：
一是強(qiáng)化職責(zé)意識、風(fēng)險意識、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)意識；
二是健全醫(yī)療質(zhì)量管理考評體系、護(hù)理管理體系；
三是重點(diǎn)抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的嚴(yán)格執(zhí)行、抓好醫(yī)療安全責(zé)任制度的嚴(yán)格執(zhí)行；
四是著重落實(shí)三基訓(xùn)練、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療質(zhì)量定期講評三項(xiàng)措施。要進(jìn)一步完善院、科二級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全程監(jiān)控，實(shí)施質(zhì)量實(shí)時監(jiān)控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項(xiàng)醫(yī)療工作、各個醫(yī)療崗位、各個診療環(huán)節(jié)之中；
要加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理文書書寫的規(guī)范，強(qiáng)化病案書寫者自己檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會監(jiān)控措施，注重細(xì)節(jié)，定期組織對有缺陷的病歷進(jìn)行分析，找出存在的共性問題，做到舉一反三，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量；要規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)、護(hù)理常規(guī)等技術(shù)操作規(guī)范，切實(shí)防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生；要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救能力建設(shè)，提高急危重癥患者的搶救成功率；
要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新頒布的《護(hù)士條例》，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范護(hù)理行為；要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控措施，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求，認(rèn)真做好院內(nèi)感染監(jiān)測工作；要針對醫(yī)院管理年活動督查中存在的薄弱環(huán)節(jié)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)處方規(guī)范法管理，加強(qiáng)抗菌藥物合理使用，堅(jiān)決做到“六落實(shí)”；要加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，積極預(yù)防、妥善化解醫(yī)療糾紛，積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。
�。ǘ┓e極實(shí)施戰(zhàn)略規(guī)劃，強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)，充分挖掘潛力，促進(jìn)效益提升，全面提高科室綜合實(shí)力，為推動醫(yī)院快速發(fā)展增添后勁力量。拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)。
一是要拓展門診業(yè)務(wù)。門診部作為醫(yī)院的門戶與窗口,在吸引患者就醫(yī)、引導(dǎo)患者消費(fèi)、擴(kuò)展醫(yī)院業(yè)務(wù)等方面起著舉足輕重的作用。根據(jù)我院門診現(xiàn)狀，加強(qiáng)門診部建設(shè)、實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新勢在必行。我們要把加強(qiáng)門診工作、提高門診量作為實(shí)現(xiàn)效益增長的首要任務(wù)，要認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，對門診醫(yī)生做到相對固定，增加�？崎T診次數(shù)，積極開展全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)；
二是要加快腫瘤科床位周轉(zhuǎn)。要根據(jù)腫瘤科病人多、床位緊的實(shí)情，主動采取有效措施，充分利用院內(nèi)資源，改善服務(wù)流程，提高工作效率，降低平均住院日，提高床位周轉(zhuǎn)率。
三是要拓寬醫(yī)療市場。更新市場觀念，完善市場營銷模式，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)網(wǎng)絡(luò)工作。
四是控制藥品占總收入比例，爭取達(dá)到40%以下。提高業(yè)務(wù)總收入的“含金量”。
�。ㄈ┳ズ藐�(duì)伍建設(shè)，提高科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，為推進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展強(qiáng)化組織保證。人才是醫(yī)院求生存、謀發(fā)展的關(guān)鍵要素和第一資源。要順利推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展，一定要有好的人才隊(duì)伍。實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略是我院一項(xiàng)重大而緊迫的任務(wù)。抓好技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，重視人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，抓好科室醫(yī)務(wù)人員在職教育，全面提高職工的綜合素質(zhì)和綜合能力；根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要選送醫(yī)生外出進(jìn)修深造，引進(jìn)一批高學(xué)歷實(shí)用人才。
加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好患者的健康權(quán)益。結(jié)合實(shí)際抓好以黨紀(jì)法紀(jì)教育、職業(yè)道德教育、警示教育為主要內(nèi)容的黨風(fēng)廉政教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。定期對門診和住院病人開展患者滿意度測評，及時收集社會群眾的意見和建議。進(jìn)一步加強(qiáng)治理商業(yè)賄賂工作，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的.診療行為，杜絕醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”等現(xiàn)象。
�。ㄋ模┳ズ脤W(xué)科建設(shè)，促進(jìn)技術(shù)創(chuàng)新。醫(yī)院的學(xué)科技術(shù)建設(shè)不僅代表著醫(yī)院的水平和特色,同時也決定著醫(yī)院的競爭力和形象。我們要從醫(yī)院建設(shè)全局出發(fā),從面向未來的戰(zhàn)略高度，增強(qiáng)緊迫感，把抓好學(xué)科專業(yè)技術(shù)建設(shè)擺在重要的議事日程上。推動醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。要建立健全科技創(chuàng)新激勵機(jī)制，完善技術(shù)創(chuàng)新、項(xiàng)目申報、學(xué)術(shù)論文撰寫?yīng)剟钪贫�，鼓勵參加學(xué)術(shù)交流。各科要充分利用現(xiàn)有條件，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，積極創(chuàng)造條件引進(jìn)、推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，擬每年開展臨床科研技術(shù)項(xiàng)目2項(xiàng)。發(fā)表科研論文5篇。
�。ㄎ澹I造優(yōu)秀的科室文化，打造�？破放疲瑸閷�(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面發(fā)展注入精神動力�？剖椅幕强剖覂�(nèi)涵建設(shè)的重要組成部分,我們要通過科室文化的創(chuàng)新和建設(shè)，實(shí)現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，提煉既具仁濟(jì)特色、又符合醫(yī)院實(shí)際的管理理念、經(jīng)營理念、服務(wù)理念；
通過開展各項(xiàng)教育與宣傳活動，大力弘揚(yáng)“仁心仁術(shù)，濟(jì)世救人”醫(yī)院精神、充分激發(fā)員工的積極性、創(chuàng)造性和團(tuán)隊(duì)精神。強(qiáng)化人性化服務(wù)，把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。從每一個環(huán)節(jié)入手，從每一件小事做起，不斷完善溝通藝術(shù)，不斷推出新的便民服務(wù)措施，盡可能給病人以更多的關(guān)懷；改變服務(wù)模式，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平；營造良好的醫(yī)院視覺環(huán)境和人文環(huán)境，樹立醫(yī)院新的形象。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 12
在一年醫(yī)療工作中，我在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和教師的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真工作和學(xué)習(xí)。經(jīng)過這一年來的工作和學(xué)習(xí)，我在思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個方面都到達(dá)了必須的提高，也有不少的教訓(xùn)和體會，從各個方面鍛煉了自己，但有時又感十分無賴。具體從以下幾個方面談起：
1、我在院黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)黨的基本理論、方針和政策，以一名黨員嚴(yán)格要求自己，我認(rèn)真的參加組織活動并做好記錄。我認(rèn)真學(xué)習(xí)了《十九大報告》，進(jìn)一步端正服務(wù)理念，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫忙的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系開展自身思想品德建設(shè)，以“八不準(zhǔn)”嚴(yán)格要求自己，時時自查，繼續(xù)以“八榮八恥”來指引自己的思想，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室主任的.英明決策下，努力在工作中做到科學(xué)發(fā)展，時時爭取做一名優(yōu)秀的積極分子。
2、我在科室主任、教師的指導(dǎo)下，積極參與了中醫(yī)針灸科病人的診治工作。我在各種施鎮(zhèn)技巧操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。經(jīng)過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及教師們悉心教導(dǎo)，我更加熟練掌握了針灸常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，從不曠工，反而是多次加班工作，目前在同科醫(yī)生中，欠休假是最多。每個月的門診病人及門診收入，在同級醫(yī)生中也是名列前茅。我不計(jì)較個人得失，拒收病員錢物，多次收到就診病員的感激信。
3、我一開始工作，就深知自己的不足，為此，我一方面再次溫習(xí)大學(xué)書本，一方面從其他途徑去了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識：我積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識和新進(jìn)展；在工作學(xué)習(xí)期間，我積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解；參加了科室組織的“三基”考試并順利過關(guān)。經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)，我健全了自己理論水平，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了自己的法律意識。
4、作為一名醫(yī)務(wù)人員，我學(xué)習(xí)和借鑒上級醫(yī)院的同仁們的工作熱情和認(rèn)真態(tài)度，從自身上抓起，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，以“三基”“三嚴(yán)”為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格各種收費(fèi)項(xiàng)目，做到“不亂收”，“不多收”，“不少收”，合格用藥和開具醫(yī)學(xué)檢查，避免不合理的醫(yī)療浪費(fèi)，完善醫(yī)患溝通制度，及時準(zhǔn)確的簽署各種醫(yī)療文件，認(rèn)真書寫病歷并做到病歷甲級率90%以上，努力為每個病員服好務(wù)，爭做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。同時努力實(shí)現(xiàn)以下四個突破：一是堅(jiān)持社會效益優(yōu)先，以病人為中心，在公益性體現(xiàn)程度方面取得新突破；二是健全完善醫(yī)患溝通制度，在促進(jìn)醫(yī)患溝通整體效果方面取得新突破；三是供給優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，在患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)滿意度方面取得新突破；四是健全完善醫(yī)療告知制度，在增進(jìn)醫(yī)患信任方面取得新突破。我經(jīng)過今年的工作和學(xué)習(xí)，進(jìn)一步增強(qiáng)大局意識，堅(jiān)持做好“為民健康，從我做起”，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系，我努力做到了對每一位病人賦于醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的愛心，以精湛的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)讓病人放心，耐心的為每一位患者和家屬解決自己權(quán)限范圍內(nèi)能夠解決的困難，努力為病人和家屬營造了一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境，讓醫(yī)院和病員放心，不斷的在工作和學(xué)習(xí)中提高了自己醫(yī)療服務(wù)水平，爭取在評審中不落醫(yī)院的后腿。
5、“金無足赤，人無完人”。當(dāng)然，我在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導(dǎo)、教師和同事們學(xué)習(xí)，注重細(xì)節(jié)，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學(xué)習(xí)中要堅(jiān)決改正，爭取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績，成為人民心中的好醫(yī)生，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)心目中的好職工。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 13
一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了一些成績，現(xiàn)將思想工作情況總結(jié)如下：
一、全科人員在政治上深刻理解其精神實(shí)質(zhì)。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立為病員服務(wù)，為職工服務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)的思想，給領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀；不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時指令性工作任務(wù)。
三、在縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)上，全科同志能夠不怕苦、不怕累，經(jīng)常深入鄉(xiāng)村，與基層醫(yī)務(wù)人員打成一片，密切關(guān)系，廣爭病員，為醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的提高做出了較大貢獻(xiàn)。
四、在醫(yī)院配合各家保險公司業(yè)務(wù)上，能夠開拓性工作，和各家保險公司理陪人員配合默切，對保險住院病人更是體貼入微，急病人之所急，想病人之所想，受到各家保險公司領(lǐng)導(dǎo)和各科住院病人以及全院同志們的一致好評，保險病人就醫(yī)者不斷增加，在今年保險理賠幅度大量減少的情況下，全年保險病人業(yè)務(wù)總收入達(dá)55余萬元。在已爭取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業(yè)務(wù)合作的基礎(chǔ)上，又爭取了財(cái)產(chǎn)保險和中原保險代理公司的業(yè)務(wù)配合，為明年?duì)幦”ｋU病員就醫(yī)群的.業(yè)務(wù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
五、在宣傳工作上，充分利用廣播電視、報刊、雜志、宣傳版面、宣傳單等形式，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、�？茖２�、名醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及�？茖２≈�，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。
六、鞠身基層，醫(yī)院選派我科科主任帶隊(duì)下鄉(xiāng)到東南徐堡村開展幫扶工作，我科同志積極配合，完成了每家每戶的入戶調(diào)查工作，較好地完成了第一階段的幫扶工作，所做工作受到縣幫扶辦和鎮(zhèn)黨委、政府以及村干部群眾的一致好評。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時指令性工作任務(wù)。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 14
20xx年是實(shí)現(xiàn)“三年”規(guī)劃的關(guān)鍵一年，也是我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務(wù)總收入比去年同期增加了；入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期增加和%，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效益雙增長。
一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1、開展向社會服務(wù)承諾活動，切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了胡加永院長制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。三是醫(yī)院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書》和《服務(wù)承諾責(zé)任書》，形成醫(yī)院向社會、科室向醫(yī)院、個人向科室三級承諾機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾。繼續(xù)聘請社會各界代表為監(jiān)督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗面，表揚(yáng)信封，拒收紅包。物品合計(jì)數(shù)千多元，得到醫(yī)院的充分肯定。
2、堅(jiān)持服務(wù)月活動，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
3、今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費(fèi)用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
4、抓好醫(yī)德考評制度落實(shí)。
工作人員形象的`好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結(jié)合：
（1）學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合；
（2）評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合；
�。�3）平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：（1）徹底整改。（2）徹底查辦。
3、抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
�。�1）入院時：全面查體，徹底搜身，詳細(xì)病史，嚴(yán)格用藥；
（2）住院時：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家；
加大安全管理力度
�、俣ㄆ谶M(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)�；�。
②定期對病歷進(jìn)行檢查和評估。
�、鄱ㄆ趯Π踩[患進(jìn)行檢查和評估：
病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。
對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。
對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需
都督促病人飲食，對不進(jìn)食者及時匯報并作相應(yīng)處理。
�、懿閸徫宦氊�(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗。
⑤科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請、、，科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報醫(yī)院。
�、薮蠼话啵ㄔ囆校�
目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護(hù)理措施。
方法：
1、每周一進(jìn)行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點(diǎn)交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。重點(diǎn)病人當(dāng)場討論。
2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。⒊由科主任、護(hù)士長做最后安排，把重點(diǎn)病人分離出來重點(diǎn)討論。
⑦大查房：
目的：科主任全面了解病員情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護(hù)理級別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。
方法：
1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時講解，提問有關(guān)內(nèi)容。
2、查房期間，由護(hù)士長帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽，提出合理建議，并由護(hù)士長隨時提問該病相關(guān)情況。
3、能基本掌握科主任、護(hù)士長提出的相關(guān)問題。
4、對提出合理化建議的職工要實(shí)行獎勵制。
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理
管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)完成較為理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日天（同比多天）、治愈好轉(zhuǎn)率為%、、入院三日確診率、入出院診斷符合率、，均完成或超過醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。
三。強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出精神科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以�？茖２〗ㄔO(shè)為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。
�。�1）繼續(xù)加快重點(diǎn)專科建設(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有�？铺厣c優(yōu)勢人才出去進(jìn)修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護(hù)士到精神病院進(jìn)修。
�。�2）倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ)，推動相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。
�。�3）輔助科室的齊心協(xié)力，為�？茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。
�。�4）提高教學(xué)水平。
四。不足之處
廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認(rèn)同的價值觀，但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高，�？朴绊懥σ灿写岣撸t(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認(rèn)同等等。
總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會更好。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 15
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，我院按照關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的相關(guān)文件部署和要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，扎實(shí)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將20xx年醫(yī)徳醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作作以下總結(jié)：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織制度落實(shí)。
成立我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的監(jiān)督帶領(lǐng)下，積極開展單位醫(yī)德考評工作，不斷深化對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作重要性的認(rèn)識。
（一）利用職工和學(xué)習(xí)，及時傳達(dá)上級有關(guān)文件精神和學(xué)習(xí)資料。
�。ǘ┲饕I(lǐng)導(dǎo)親自抓，醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，不定期開展日常開展工作。
�。ㄈ┲贫üぷ饔�(jì)劃，利用職工和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對全院職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并圍繞行風(fēng)建設(shè)制定了“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施方案”，開展了“文明科室”、“先進(jìn)個人”評比活動，設(shè)立黨員示范工作崗和黨員示范科室，激勵大家做病人的`知心朋友，為病人送溫暖，拒絕紅包、回扣，對病人因病施治，在醫(yī)療系統(tǒng)樹立了良好的白衣天使形象。
二、突出重點(diǎn)，堅(jiān)持考評結(jié)果與個人績效掛鉤。
�。ㄒ唬┰卺t(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)糾風(fēng)工作活動中，要求全院職工從思想上充分認(rèn)識到抵制商業(yè)賄賂這一工作的緊急性、重要性，堅(jiān)持掃除一切不良風(fēng)氣，全心全意為患者服務(wù)。
�。ǘ⿲︶t(yī)護(hù)人員作出要求，嚴(yán)格按照相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行，對“八項(xiàng)規(guī)定”、“九不準(zhǔn)”和衛(wèi)生系統(tǒng)“五嚴(yán)禁和五不準(zhǔn)”精神進(jìn)行深入貫徹和執(zhí)行，加強(qiáng)自身隊(duì)伍精神素質(zhì)建設(shè)，弘揚(yáng)新風(fēng)正氣，營建 良好院風(fēng)。
�。ㄈ┽t(yī)德考評工作直接與個人績效掛鉤，納入年終考評，優(yōu)秀予以表揚(yáng)，不合格者則按比例扣罰年終獎。
三、醫(yī)德考評工作情況
�。ㄒ唬�20xx年總結(jié)中對在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的先進(jìn)個人給予了獎勵。
（二）20xx年我院沒有醫(yī)務(wù)人員受黨紀(jì)政紀(jì)、行政處罰；沒有醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的違紀(jì)違法行為；沒有被吊銷執(zhí)業(yè)證書、移送司法機(jī)關(guān)人員；沒有醫(yī)療事故發(fā)生和亂收費(fèi)等現(xiàn)象存在。
�。ㄈ⿴啄陙砹己玫尼t(yī)德醫(yī)風(fēng)在醫(yī)院弘揚(yáng)光大，好人好事不斷涌現(xiàn)，患者滿意度和職工滿意度90%以上。由于醫(yī)院重視抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，受到了廣大患者的一致好評。
綜上所述，我院對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作十分重視，以堅(jiān)決治理收受回扣、“紅包”、開單提成、亂收費(fèi)等損害群眾利益的不正之風(fēng)，解決群眾“看病貴”、“看病難”的問題為重點(diǎn)，保證了落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作得到全面落實(shí)。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 16
20xx年，我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，緊緊圍繞醫(yī)院實(shí)際，堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)臨床為宗旨，強(qiáng)化監(jiān)控，著力從加強(qiáng)制度建設(shè)，狠抓細(xì)節(jié)措施入手，認(rèn)真開展工作，履行科室職責(zé)。一年以來，我院未發(fā)生重大感染事件，感染管理水平再上臺階。
一、加強(qiáng)組織管理，完善規(guī)章制度
1、明確和落實(shí)院感委員會職責(zé)，召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，審議制（修）定的規(guī)章制度和重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染操作規(guī)程（SOP），指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，并及時有效的解決了院感管理工作的困難和問題。
2、以三甲綜合醫(yī)院等級評審為契機(jī)，在原有的規(guī)章制度基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部新印發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》、《空氣凈化規(guī)范》等規(guī)范，不斷改進(jìn)和完善，于20xx年8月修訂完成《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》，并通過醫(yī)院感染管理委員會審議后制定成冊，下發(fā)全院。I本制度包含醫(yī)院感染管理組織及崗位職責(zé)、全部涉及院感的規(guī)章制度、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防與管理制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、傳染病管理、各種預(yù)案和科室質(zhì)量管理共七部分的內(nèi)容。
3、對各科室院感質(zhì)控小組人員進(jìn)行了重新調(diào)整，三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理，明確質(zhì)控人員院感工作職責(zé)，使各項(xiàng)規(guī)章制度得到了落實(shí)。
4、召開全院臨床科室院感質(zhì)控小組會議1次，以PPT的形式對《三級綜合醫(yī)院評審相關(guān)具體細(xì)則》中院感相關(guān)部分進(jìn)行了講解，并要求各科室根據(jù)細(xì)則內(nèi)容加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作；另外講解編訂下發(fā)的《院感管理質(zhì)控記錄》的規(guī)范使用，按要求填寫相關(guān)內(nèi)容。
二、明確工作重點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測
1、全院綜合性監(jiān)測：20xx年共監(jiān)測住院病人例，醫(yī)院感染率為%，醫(yī)院感染漏報率為%，無菌手術(shù)切口感染率為%。手術(shù)相關(guān)醫(yī)院感染例數(shù)，手術(shù)患者肺部感染發(fā)生例數(shù)，手術(shù)患者手術(shù)部位感染發(fā)生例數(shù)。(主要通過電子病歷查詢、查房及醫(yī)師上報等形式)，醫(yī)院感染監(jiān)控率達(dá)100%。
2、目標(biāo)性檢測：
�、胖匕Y監(jiān)護(hù)病房（ICU）醫(yī)院感染監(jiān)測
科室兩名專職人員分別對收住重癥醫(yī)學(xué)科（綜合ICU）和急診ICU滿48小時后的患者、轉(zhuǎn)出ICU48小時內(nèi)的患者的器械使用情況和感染情況進(jìn)行監(jiān)測。20xx年全年共監(jiān)測患者例。ICU中使用中心靜脈導(dǎo)管病人日數(shù)，使用呼吸機(jī)病人日數(shù)，使用留置導(dǎo)尿管病人日數(shù)。其中，中心靜脈置管相關(guān)血流感染例數(shù)，呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染例數(shù)，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系統(tǒng)感染例數(shù)。
�、剖中g(shù)部位感染監(jiān)測
科室一名專職人員對全院髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的擇期和急診手術(shù)患者進(jìn)行監(jiān)測。20xx年全年共監(jiān)測手術(shù)患者例，其中發(fā)生手術(shù)部位感染例。
3、醫(yī)院感染患病率調(diào)查
根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染培訓(xùn)基地的要求，20xx年xx月xx日——xx日對全院在院患者進(jìn)行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。本次調(diào)查應(yīng)調(diào)查人數(shù)1703例，實(shí)際調(diào)查人數(shù)例，實(shí)查率為%，其中醫(yī)院感染病例為例，感染率為%，感染例次數(shù)為例，感染例次率為%。感染部位排在前三位的是下呼吸道、上呼吸道和表淺切口感染。以上數(shù)據(jù)與前瞻性全面病例監(jiān)測的發(fā)病率相近，說明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。
4、感染流行暴發(fā)監(jiān)測
全年未監(jiān)測到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。
5、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測
每季度對送檢標(biāo)本中檢出的病原微生物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并剔除相關(guān)病例，統(tǒng)計(jì)分析排在前十位的細(xì)菌名稱及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細(xì)菌的分離率。通過監(jiān)測及時掌握重要耐藥細(xì)菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù)。并且每季度向全院通報以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報院領(lǐng)導(dǎo)和院感管理委員會。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時，及時進(jìn)行信息的通報。
6、多重耐藥菌監(jiān)測
加強(qiáng)與微生物是微生物實(shí)驗(yàn)室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測機(jī)制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，檢測到多重耐藥菌患者時登記并及時電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護(hù)士長，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。如確診為醫(yī)院感染的，必須在24小時內(nèi)填卡電腦上報至醫(yī)院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當(dāng)電話接到微生物實(shí)驗(yàn)室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時電話告知臨床科室采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，然后將通知單下發(fā)到科室，并對科室所采取措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時，立即向分管院長報告，進(jìn)行有關(guān)相應(yīng)處置，每季對醫(yī)院感染多重耐藥菌分布情況進(jìn)行分析。
7、醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
每月對各科室無菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)如：各種侵入性無菌操作、無菌物品有效期、內(nèi)窺鏡、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、紫外線燈以及空氣等進(jìn)行監(jiān)測，尤其加強(qiáng)了重點(diǎn)部門如手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房、導(dǎo)管室等科室的管理工作。全年空氣采樣份，物體采樣份，高壓滅菌生物指示檢測份，無菌物品合格率100%。無菌手例，對監(jiān)測不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，及時反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測整改效果。
8、職業(yè)防護(hù)監(jiān)測
20xx年全年全院醫(yī)護(hù)人員共發(fā)生職業(yè)暴露事件人次，
9、血液凈化系統(tǒng)相關(guān)監(jiān)測
20xx年1月01日——11月31日，血液透析室進(jìn)行血液透析的患者例數(shù)為6486例，與血液透析相關(guān)血液感染例數(shù)0例。
三、強(qiáng)化重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理
1、把控制高�？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的'落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開展工作。
2、在護(hù)理部的大力配合下，對新啟用的消毒供應(yīng)中心的工作進(jìn)行規(guī)范，逐步推進(jìn)集束化消毒供應(yīng)的管理模式，確保醫(yī)療器械的消毒滅菌質(zhì)量。
3、對新建消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、介入手術(shù)室和裝修整改后啟用的急診ICU、血液透析室等重點(diǎn)部門進(jìn)行了空氣細(xì)菌監(jiān)測，均合格。
4、加強(qiáng)了手術(shù)室刷手依從性、外來器械、植入物的管理,對發(fā)現(xiàn)管理中的環(huán)節(jié)缺陷，采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)。
四、醫(yī)療廢物管理
繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理，各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類收集，貼有標(biāo)識，注明類別，建立登記本，交接人員雙向簽名，專人負(fù)責(zé)上門收取，規(guī)范和統(tǒng)一了醫(yī)療廢物標(biāo)識，并對運(yùn)送人員進(jìn)行了個人防護(hù)、消毒隔離知識、醫(yī)療廢物分類等相關(guān)知識的專項(xiàng)培訓(xùn)，使其增強(qiáng)了意識，提高了認(rèn)識，強(qiáng)化了管理，并對醫(yī)療廢物分類、消毒、毀形流程進(jìn)行督導(dǎo)，防止流失、滲漏及擴(kuò)散。醫(yī)療廢物暫存處嚴(yán)格執(zhí)行消毒、管理制度，建立了多方監(jiān)督的多環(huán)節(jié)交接流程，確保醫(yī)療廢物安全。
五、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識
1、對研究生、護(hù)理實(shí)習(xí)生、新招錄人員進(jìn)行了醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn)。
2、對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了預(yù)防與控制醫(yī)院感染、手衛(wèi)生、傳染病和醫(yī)療廢物知識的培訓(xùn)。
3、對內(nèi)鏡中心全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了內(nèi)鏡中心專科院感知識及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn)。
4、對消毒供應(yīng)中心全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消毒供應(yīng)中心院感知識及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn)。
5、對血透室全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了血透室專科院感知識及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn)。
6、對全院外科系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了手衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn)，7、對工勤保潔人員進(jìn)行了傳染病、醫(yī)療廢物、環(huán)境清潔消毒相關(guān)知識的培訓(xùn)。
8、我科兩次培訓(xùn)
六、落實(shí)院感管理質(zhì)控檢查
每個月按照制訂的《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》對全院各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行醫(yī)院感染全面檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的分析、評分，并且將結(jié)果進(jìn)行反饋。各科室根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在的問題制定改進(jìn)措施，進(jìn)行整改，運(yùn)用PDCA的管理模式規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作。
七、與信息科密切合作，搭建院感監(jiān)測平臺。
在信息網(wǎng)絡(luò)中心的協(xié)助下，醫(yī)院感染監(jiān)測軟件與醫(yī)院HIS、LIS
的網(wǎng)絡(luò)對接工作已經(jīng)實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了各臨床科室的醫(yī)院感染病例通過網(wǎng)絡(luò)上報至院感監(jiān)測軟件系統(tǒng)，大大提高了信息化程度，節(jié)約了人力資源。下一步是完成傳染病的院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報工作。
八、建立信息溝通機(jī)制，做到信息互饋利用
每月通過醫(yī)院感染通訊，將各科室醫(yī)院感染部位分布及構(gòu)成進(jìn)行反饋。參照全國醫(yī)院感染監(jiān)測信息的模板，編制了《青海大學(xué)附屬醫(yī)院院感監(jiān)測信息》每季度一期，全年共四期，對監(jiān)測到的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用圖標(biāo)對感染率、感染例次率、感染部位分布、病原微生物的檢出排序、特殊病原菌分布的科室等信息想臨床科室反饋，同時對新出臺的政策法規(guī)、院感事件的通報、相關(guān)文獻(xiàn)資料等資料一并編入監(jiān)測信息內(nèi)，供臨床科室學(xué)習(xí)。
九、履行醫(yī)院感染管理職責(zé)，參與外科新建樓建筑布局設(shè)計(jì)
在消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、ICU、檢驗(yàn)科、靜脈用藥調(diào)配中心、內(nèi)鏡中心、產(chǎn)房、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、CCU、導(dǎo)管室、普通病房、治療室、換藥室、搶救室、處置室的布局設(shè)計(jì)和基礎(chǔ)設(shè)施的配置中按照相關(guān)規(guī)范提出建議，符合建筑在人流、物流、氣流和設(shè)施上的院感管理要求。根據(jù)衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》，更新洗手設(shè)施。
十、預(yù)防保健工作
1、傳染病管理。嚴(yán)格傳染病上報制度，檢驗(yàn)科每日將陽性結(jié)果報表反饋到院感科，一一核對科室上報情況，杜絕傳染病漏報，統(tǒng)一規(guī)范了門診及住院部傳染病登記本，1——12月上報傳染病例共例，其中乙類傳染病例，丙類傳染病例，并對傳染病發(fā)病人群進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)與分析，上報率達(dá)100%。
2、完成院感重點(diǎn)部門人次的健康體檢工作，并將體檢結(jié)果進(jìn)行分析反饋。
3、指導(dǎo)臨床科室的職業(yè)防護(hù)，預(yù)防銳器傷等職業(yè)暴露。
4、健康教育工作。建立健康教育三級網(wǎng)絡(luò)組織，有專兼職人員，建立完善醫(yī)院行政職能部門及臨床各科室健康教育工作制度，明確職責(zé)。發(fā)放健康教育資料，訂閱各種醫(yī)學(xué)雜志及健康教育書刊資料。充分利用宣傳欄、電子大屏幕、電視、院報等多種形式進(jìn)行健康教育宣傳。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行查房、診療、護(hù)理中以不同形式對病人進(jìn)行健康教育及康復(fù)指導(dǎo)，各病區(qū)通過電視播放或組織小講課進(jìn)行健康知識及科普知識宣傳。對健康教育知識進(jìn)行測試，以提高職工的衛(wèi)生知識水平、健康意識。門診設(shè)有心理咨詢室，各病區(qū)設(shè)有醫(yī)患談話室。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 17
臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)理人才的關(guān)鍵階段，臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的高低，直接影響著護(hù)理人才的`素質(zhì)和護(hù)理教育的質(zhì)量。我科在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，在各位帶教老師的支持下，通過全體師生共同努力，圓滿完成了本年度教學(xué)任務(wù)。在教學(xué)過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)教學(xué)方法�，F(xiàn)將全年教學(xué)情況總結(jié)如下：
本年度共接受了臨床教學(xué)教學(xué)任務(wù)34人，總教學(xué)周數(shù)136周。教學(xué)期間未發(fā)生任何差錯、事故。
1）本科在教學(xué)中做好教學(xué)小講課內(nèi)容，每批有兩次小講課內(nèi)容及一次教學(xué)查房，實(shí)行教學(xué)目標(biāo)質(zhì)量管理，每周工作有重點(diǎn)，每日有內(nèi)容，每輪回有反饋。
2）每一個學(xué)生輪轉(zhuǎn)時考核學(xué)生臨床技能操作一次及理論考試，并將考核成績記錄在臨床帶教考核表上。
3）嚴(yán)格學(xué)生管理，防范護(hù)理差錯。落實(shí)教學(xué)生管理規(guī)定、教學(xué)護(hù)士職責(zé)，對學(xué)生進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的管理。
4）進(jìn)一步完善了入科教育，包括科室基本情況介紹、科室各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理核心制度、教學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容及工作開展情況
5）以掌握整體護(hù)理觀、人際交流技巧、護(hù)理基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能及專科理論基礎(chǔ)知識為主，完成中專教學(xué)量化指標(biāo)
6）采取一對一帶教方式，對教學(xué)生的基本技能進(jìn)行專人指導(dǎo)。使教學(xué)同學(xué)學(xué)會將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。
臨床科室醫(yī)院感染管理小組年度工作總結(jié) 18
方城縣人民醫(yī)院婦科在華旗院長和班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，頑強(qiáng)拼搏、銳意進(jìn)取，心系患者、務(wù)實(shí)重干，在x年的全年工作中做出了不平凡的業(yè)績，至目前，我科共開設(shè)床位40張，全年實(shí)現(xiàn)創(chuàng)收150萬元，全年婦科醫(yī)患之間零投訴，和減免患者就醫(yī)16人次，收到患者家屬送來的錦旗兩面�；仡櫼荒陙淼墓ぷ�，我們主要做到以下幾點(diǎn)：
一、取得的工作成績：
我們科室的12名醫(yī)護(hù)人員（6名醫(yī)生，6名）在科主任王平和護(hù)士長趙燕的帶領(lǐng)下，嚴(yán)格按照各自的職責(zé)和醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)認(rèn)真真、兢兢業(yè)業(yè)地工作，全年沒有一人無故曠工和遲到早退的，好多同志都是以院為家，早來晚走，嚴(yán)格按照操作規(guī)程為病人服務(wù)，全科室心往一處想，勁往一處使，協(xié)作，開拓進(jìn)取，全年實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收150萬元，圓滿完成了年初制定的目標(biāo)任務(wù)；全體醫(yī)護(hù)人員牢記醫(yī)生的神圣使命，想為患者之所想，急為患者之所急，幫助或減免了貧困患者就醫(yī)6人次，有一例患者是宮外孕急診，隨時都有危險，可是手中的錢拿的.不夠，我們科室的同志們就自己掏出自己的工資為她墊支醫(yī)療費(fèi)，使其先行治病，終于使患者轉(zhuǎn)危為安，受到了患者家屬的感激和好評；全年科室在繁忙的下，堅(jiān)持下鄉(xiāng)為全縣的育齡做婦科病普查，做檢查和體檢，不論多累多苦，從沒有一人叫苦叫累，圓滿完成了下鄉(xiāng)任務(wù)，受到院領(lǐng)導(dǎo)和其他科室的好評，科室人員努力工作，奮發(fā)向上，涌現(xiàn)出來的層出不窮；全年工作由于我們婦科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)肅認(rèn)真和精益求精的極端負(fù)責(zé)的，沒有出現(xiàn)一例投訴，醫(yī)患之間關(guān)系xxx穩(wěn)定，患者的滿意率直線上升；全年住院病人達(dá)到900余例，接診門診病人達(dá)到1000余人；我們的具體做法是：堅(jiān)持經(jīng)常例會，講評，好的表揚(yáng)，差的，把一切問題都消失在萌芽狀態(tài)。
二、存在的問題和不足：
婦科病房在住院高峰、人流量大時，病房衛(wèi)生有時不夠整潔；有時候個別同志的服務(wù)態(tài)度不是很好；有時候交xxx不夠細(xì)致；個別病例記錄的不夠詳細(xì)。這在科室的例會上我們已經(jīng)提出過，爭取在新的一年里堅(jiān)持到人，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)決杜絕此類情況的發(fā)生，最終實(shí)現(xiàn)“三個滿意”。
三、明年的工作：
20xx年，我們科室將繼續(xù)沿著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的總體工作思，緊緊團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)及院黨總支周圍，開拓進(jìn)取，迎難而上，繼續(xù)爭先創(chuàng)優(yōu)，在今年創(chuàng)收目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上，再創(chuàng)新高：實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收180萬元，住院病人達(dá)到1200余例，接診門診病人1300余例；降低藥價比，提高治愈率，提高廣大患者的滿意度；高標(biāo)準(zhǔn)做好病房整潔工作，讓病人有一種賓至如歸的感覺；進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，搞好醫(yī)患溝通，繼續(xù)打造科室；開展宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)治療，走好臨床路徑，讓患者最少的錢享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；繼續(xù)配合醫(yī)院做好其他方面的工作，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度和操作規(guī)范辦事，各項(xiàng)工作在今年的基礎(chǔ)上再來一個大的跨越，成為醫(yī)院的文明科室和標(biāo)兵科室。
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