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醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)范文(通用12篇)
一段時(shí)間的工作在不知不覺間已經(jīng)告一段落了,回想起這段時(shí)間的工作,一定取得了很多的成績(jī),是不是該好好寫一份工作總結(jié)記錄一下呢?工作總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編收集整理的醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié)范文,歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié) 1
20xx年,在全院各科室同志的大力配合下,努力學(xué)習(xí)、積極工作、大膽管理、敢于創(chuàng)新,認(rèn)真負(fù)責(zé),帶領(lǐng)全科同志開拓創(chuàng)新,努力完成醫(yī)院交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。按衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院質(zhì)量管理要求,質(zhì)控科認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格制度,高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求對(duì)病歷、處方進(jìn)行定期和不定期檢查,綜合點(diǎn)評(píng)。做到工作認(rèn)真有記錄,對(duì)存在問題有分析,有點(diǎn)評(píng),及時(shí)與科主任和責(zé)任人溝通反饋情況,加以整改,定期分析評(píng)價(jià)結(jié)果上報(bào)主管院長(zhǎng)。
一、工作職責(zé)
1、質(zhì)控科在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展,我們科對(duì)全院的病歷、處方進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控,并對(duì)處方的點(diǎn)評(píng)情況進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估。并提出季度、季度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。
2、制定全院醫(yī)療管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。
3、質(zhì)控科在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實(shí)施全院臨床醫(yī)療、護(hù)理的質(zhì)量管理工作。負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時(shí)總結(jié)匯報(bào)。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科室對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查,制定達(dá)標(biāo)方案。負(fù)責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防用藥、門診、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析總結(jié)及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。本科室的職員認(rèn)真仔細(xì)檢查病歷主頁(yè)、抗菌藥物審批單、手術(shù)護(hù)理記錄、醫(yī)囑記錄、手術(shù)化驗(yàn)單等,把好質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修正。深入門診、科室,督促各科室的主管醫(yī)生認(rèn)真書寫。為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療質(zhì)量安全管理。并在以下方面加大了力度:病歷的.書寫、三級(jí)醫(yī)師查房、手術(shù)的審批、手術(shù)的分級(jí)管理、抗菌藥物的審批和分級(jí)管理、處方書寫、疑難病例的談?wù)、醫(yī)患溝通等。
二、集體努力
1、醫(yī)院:為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院合理用藥的指導(dǎo),監(jiān)督和管理規(guī)范臨床醫(yī)師用藥行為,減少和避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,減少或緩解細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生,保障臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)適當(dāng),提高醫(yī)療質(zhì)量最大限度降低藥品費(fèi)用,制定了以下措施:
(一)嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)使用管理原則,把本院限用品種分為非限制使用,限制使用和特殊使用三類,填寫抗菌藥物申請(qǐng)審批單制定。
(二)建立抗菌藥物專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組及成員,對(duì)抗菌藥物使用情況進(jìn)行轉(zhuǎn)向點(diǎn)評(píng),由質(zhì)控人員平日點(diǎn)評(píng)工作記錄每日對(duì)考評(píng)情況進(jìn)行總結(jié),納入醫(yī)院績(jī)效綜合質(zhì)量考評(píng),進(jìn)行獎(jiǎng)罰。
(三)每日微機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)中統(tǒng)計(jì)出醫(yī)院抗菌藥物銷售金額前十名藥品一級(jí)開具抗菌藥物金額前十的醫(yī)生進(jìn)行排名公示,對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行分析,并上報(bào)主管院長(zhǎng)及醫(yī)務(wù)科進(jìn)行科學(xué)處理。
(四)對(duì)開具抗菌藥物金額前十名醫(yī)師采取科學(xué)處理。
(五)加強(qiáng)合理應(yīng)用抗菌藥物的知識(shí)培訓(xùn)通告藥訊、新藥介紹,崗前培訓(xùn),廚房規(guī)范書寫培訓(xùn)及典型病歷下發(fā)等形式,有醫(yī)務(wù)科組織教育培訓(xùn),每次內(nèi)容自定,進(jìn)行考試考核,指導(dǎo)臨床合理用藥從而提高醫(yī)院各類人員合理使用抗菌藥物的綜合素質(zhì)。
2、各科室:在醫(yī)院的大力控制下,抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制,尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制,現(xiàn)在各科室的醫(yī)師基本做到根據(jù)指證用藥,如有應(yīng)用抗菌藥物的必要,也能逐級(jí)的使用。但偶爾還有個(gè)別的醫(yī)師依然使用高檔抗菌素,望醫(yī)師從群眾的根本利益出發(fā),從百姓的身體狀況出發(fā)。
3、質(zhì)控科:質(zhì)控科主要從以下幾方面進(jìn)行檢查,質(zhì)控。
(1)有無使用抗菌藥物指證。
(2)預(yù)防用藥選擇時(shí)間。
(3)抗菌藥物品種選擇。
(4)抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次。
(5)抗菌藥物分級(jí)管理情況。
(6)更換抗菌藥物有無病程記錄與醫(yī)囑是否相符。
(7)聯(lián)合用藥合理性同時(shí)對(duì)典型病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。下發(fā)反饋通報(bào),采取干預(yù)和反饋結(jié)合的方法進(jìn)行檢測(cè),提前。
審核抗菌藥物處方或醫(yī)囑,直接干預(yù)醫(yī)生處方或病歷進(jìn)行整改本年度全院共檢查各類處方4585張,其中合格處方3986張,不合格處方554張,合理率87%(沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)95%),抗菌藥物使用強(qiáng)度45(規(guī)定范圍不超過40),門診抗菌藥物比例13%達(dá)標(biāo),住院抗菌藥物使用率54.5%達(dá)標(biāo),以上數(shù)據(jù)在整改之前有很多不規(guī)范,不達(dá)標(biāo)的,現(xiàn)在已經(jīng)有了明顯的改善和提高。
在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,我們的醫(yī)療質(zhì)量有很大的提高,我們科室也會(huì)繼續(xù)努力,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的提高獻(xiàn)出自己的力量。
醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié) 2
質(zhì)控科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心,制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法,組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核,評(píng)價(jià)醫(yī)療指標(biāo)的完成情況,提出改進(jìn)措施。具體工作總結(jié)如下:
一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法
為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量,我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實(shí)施細(xì)則(試行)》,各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。
二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控
通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí),上年度質(zhì)控科共進(jìn)行崗前培訓(xùn)8課時(shí),住持講座3次,帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的`診斷標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范病歷的書寫。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控
1、定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查工作
每個(gè)月定期開展門診處方、運(yùn)行病歷、申請(qǐng)單及報(bào)告單檢查。全年共檢查門診處方6059張,合格率達(dá)96%;全年共檢查病歷562份,未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷;檢查缺陷門診病歷155份,合格率97%以上;檢查缺陷申請(qǐng)單689份,合格率達(dá)96%。
2、開展臨床路徑管理工作
通過開展單病種臨床路徑,規(guī)范診療過程,定期檢查臨床路徑登記情況,并組織人員進(jìn)行臨床路徑病歷的評(píng)審。上年度共開展xx個(gè)病種的臨床路徑管理工作,共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求,但部分病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合,結(jié)合臨床路徑管理,順利推進(jìn)抗菌藥物專項(xiàng)整治工作,取得較好成效。
4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)
不定期檢查各科的軟件登記本,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者,按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。
四、終末質(zhì)量的監(jiān)控
配合醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
五、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況
通過院周會(huì)定期公布各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況,對(duì)存在的問題進(jìn)行通報(bào),對(duì)各科室提出合理化建議,不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
六、存在的問題
1、臨床工作仍是手工管理,效率低,科室診療計(jì)劃常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質(zhì)控員會(huì)議,及時(shí)聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。
3、電子病歷實(shí)行時(shí)間較短,尚未制定相關(guān)檢查辦法。
醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié) 3
我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),對(duì)全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題,F(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下:
1、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動(dòng),每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會(huì)議,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實(shí)施,重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門護(hù)理質(zhì)控工作。
4、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開展活動(dòng),護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,
5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng),護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查,對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。
6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。
7、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào),每月科室組織召開護(hù)理不良事件分析會(huì);查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隱患,上半年來無重大護(hù)理安全事件發(fā)生。
8、規(guī)范病區(qū)管理,對(duì)臨床科室病區(qū)隨時(shí)進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范。
9、護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書,是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的`客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書規(guī)范書寫的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查,護(hù)理部每月不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,對(duì)存在的問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
10、院感方面,按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感,各科室護(hù)士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé),雖然其中有一些缺陷,但總體使院感指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
11、但工作中仍存在一些不足:
①基礎(chǔ)護(hù)理不到位,新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位;
②病房管理有待提高,病人自帶物品過多,物品擺放凌亂;
、蹫椴∪酥鲃(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),解釋欠耐心,滿意度調(diào)查時(shí)有投訴護(hù)士服務(wù)態(tài)度差;
、軐W(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃,各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);
、葑o(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記,內(nèi)容缺乏連續(xù)性,內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷;
、薷髯o(hù)理人員“慎獨(dú)”精神差,在護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)或值班期間,不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。
我們護(hù)理工作是漫長(zhǎng)而又艱辛的,每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn),讓我們攜起手來,為了醫(yī)院更好的發(fā)展,克服困難揚(yáng)長(zhǎng)避短,再創(chuàng)輝煌。
醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié) 4
今年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視,成立了醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室,在這一年里質(zhì)控辦緊緊圍繞醫(yī)院“創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院”工作為重點(diǎn),加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,現(xiàn)將本年的工作總結(jié)如下:
1、為健全醫(yī)院規(guī)章制度,協(xié)助達(dá)標(biāo)辦修訂醫(yī)院制度與職責(zé)和醫(yī)院創(chuàng)建手冊(cè)的匯編。
2、參觀學(xué)習(xí)其他上級(jí)醫(yī)院質(zhì)控辦工作開展情況,根據(jù)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況在原有考核方案基礎(chǔ)上修訂醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)方案(暫行),根據(jù)考評(píng)方案細(xì)則收集各職能部門的考核情況,將考核匯總報(bào)醫(yī)院科室管理考核辦公室并匯總醫(yī)療質(zhì)量考核情況通報(bào)全院。
3、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《四川省住院病、歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》,每月對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行抽查,每個(gè)科室抽查5份,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析、匯總。
4、在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的.帶領(lǐng)下,隨相關(guān)科室一起經(jīng)常深入科室查看醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、履行崗位職責(zé)、遵守操作規(guī)程的情況,尤其是依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全、核心制度的落實(shí)情況,對(duì)科室和醫(yī)務(wù)人員提出合理化建議,促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
5、今年7月根據(jù)醫(yī)院文件《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)工作的通知》和我院制定的《處方點(diǎn)評(píng)制度》及《xxxxxx醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度實(shí)施細(xì)則》,8月根據(jù)醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治方案》及相關(guān)文件規(guī)定,同相關(guān)科室一起完成病區(qū)用藥醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作。
醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié) 5
20xx年,我院麻醉科始終堅(jiān)持"醫(yī)療質(zhì)量為基石,病人至上為中心,人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)為發(fā)展力"的工作指導(dǎo)思想,在科室人員的共同努力下順利完成20xx年的臨床工作任務(wù),F(xiàn)將相關(guān)工作匯報(bào)如下:
一、堅(jiān)持科室人員思想政治學(xué)習(xí),提高職業(yè)道德;增強(qiáng)責(zé)任感,使命感。
二、堅(jiān)持院內(nèi)感染防治,對(duì)各種麻醉用具認(rèn)真清洗,消毒,保存。麻醉呼吸回路、面罩、氣管導(dǎo)管、麻醉穿刺包等一次性耗材,做到一人一用一銷毀。防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
三、堅(jiān)持科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期派出人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)和交流,不斷提高業(yè)務(wù)能力,邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院到我院指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,實(shí)行不良事件上報(bào)制度,并就每一例不良事件病例認(rèn)真總結(jié)、分析、改進(jìn),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
四、堅(jiān)持擇期手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前訪視,麻醉前評(píng)估,術(shù)后隨訪制度。對(duì)急危重、疑難和高齡病人進(jìn)行麻醉前討論,充分保證麻醉安全及效果;術(shù)后嚴(yán)格進(jìn)行麻醉隨訪及鎮(zhèn)疼效果隨訪,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
六、堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和手術(shù)安全核查制度,杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
七、加強(qiáng)病歷管理,提高病例書寫質(zhì)量,規(guī)范化各種記錄單的書寫,記錄單每周進(jìn)行隨訪。
八、成立質(zhì)控小組,按照醫(yī)務(wù)科部署專門進(jìn)行麻醉質(zhì)量控制,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低風(fēng)險(xiǎn)。
新的.一年我院會(huì)繼續(xù)在xx麻醉質(zhì)控中心的幫助和指導(dǎo)下,不斷提高麻醉質(zhì)量,提升業(yè)務(wù)能力,使xx二院麻醉工作再上新臺(tái)階!
醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié) 6
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年以來科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的.工作。
20xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn):
1、成立科室質(zhì)量管理組織,設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報(bào)。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案,對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。
2、科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)!白ト、“促三嚴(yán)”。
3、健全各項(xiàng)規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。重點(diǎn)對(duì)核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
5、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育,增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理分級(jí)管理及考核,提出改進(jìn)意見及措施。對(duì)檢查出的問題,及時(shí)登記并提出整改意見,真正做到獎(jiǎng)罰分明,明確責(zé)任,落實(shí)到個(gè)人。
醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié) 7
20xx年即將過去,在分管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)和科主任的指導(dǎo)下,在全院各科室的積極協(xié)同配合下,醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開展了各項(xiàng)工作并取得良好的成績(jī),F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝通能力。20xx年協(xié)助主任開展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會(huì)和醫(yī)療糾紛法律知識(shí)培訓(xùn)會(huì)。通過這些培訓(xùn),提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識(shí)和醫(yī)患溝通能力。
二、配合醫(yī)療質(zhì)控專家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作。包括運(yùn)行病歷的日常電腦監(jiān)測(cè)情況、在床運(yùn)行病歷的現(xiàn)場(chǎng)抽查情況、在床運(yùn)行病歷合理用藥現(xiàn)場(chǎng)抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門(急)診病歷檢查情況、處方質(zhì)量、各科室臺(tái)賬檢查情況等,并將所有結(jié)果及時(shí)匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報(bào)的形式反饋給責(zé)任科室負(fù)責(zé)人,令責(zé)任人及時(shí)整改,并對(duì)缺陷嚴(yán)重醫(yī)師進(jìn)行處罰、對(duì)表現(xiàn)突出醫(yī)師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。達(dá)到時(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療差錯(cuò)的目的。
三、強(qiáng)化I類切口應(yīng)用抗生素管理。在內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站督查臨床各科室醫(yī)師病歷書寫情況、非手術(shù)抗菌藥使用是否合理、I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥、有無院感,并填寫I類切口點(diǎn)評(píng)表及抗生素、I類切口使用率統(tǒng)計(jì)表。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)討論,對(duì)I類切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師,進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。
四、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。負(fù)責(zé)我院的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急準(zhǔn)備五個(gè)版塊的應(yīng)急資料收集、整理、歸檔、組卷工作;完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等,并且統(tǒng)一規(guī)范上墻;按照創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行整理、保管、規(guī)范;對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù),錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)隊(duì)伍、預(yù)案法規(guī)、物資資源、應(yīng)急車輛、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個(gè)項(xiàng)目。通過全區(qū)各醫(yī)院的努力,最終創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過國(guó)家專家的驗(yàn)收。
五、認(rèn)真對(duì)待日常工作,做到謹(jǐn)慎謙虛不急不躁。醫(yī)教科日常工作比較繁雜瑣碎,但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù)、為患者服務(wù)的理念,用平和、不急不燥的心態(tài),認(rèn)真對(duì)待每一件事、每一個(gè)人。
。ㄒ唬┨夭◇w檢:每月底特病體檢時(shí),提前通知各診室醫(yī)師、配合醫(yī)保辦向各診室醫(yī)師發(fā)放相關(guān)資料;提前安排特病診室、準(zhǔn)備好常用檢查單,為各診室醫(yī)師提供后勤保障服務(wù)并負(fù)責(zé)相關(guān)診室的醫(yī)師及患者服務(wù)工作,保障醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。
(二)工傷報(bào)賬:每月10-20日,負(fù)責(zé)建設(shè)廠300多職工的工傷報(bào)賬工作,并對(duì)出現(xiàn)的臨時(shí)問題及時(shí)解決。
。ㄈ┘痹\二線排班:每月25日左右安排下月急診二線班,下發(fā)到相關(guān)科室,保證醫(yī)療診治工作正常運(yùn)行與開展。
應(yīng)該指出,在過去的一年里,雖然投入了大量的工作經(jīng)歷與時(shí)間,同時(shí)也取得了一定的成績(jī),但仍然存在一些不足之處,如病歷質(zhì)量不夠理想、I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達(dá)到指標(biāo)、醫(yī)療糾紛過多、全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍不濃等,這些都是以后該加強(qiáng)的`方面。
20xx年計(jì)劃如下:
一、加強(qiáng)全院醫(yī)療質(zhì)量管理。加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)與考核,重點(diǎn)是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有實(shí)效。認(rèn)真貫徹落實(shí)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”,提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量,達(dá)到患者滿意。
二、進(jìn)一步狠抓核心制度如首診負(fù)責(zé)制的貫徹落實(shí)。重點(diǎn)是會(huì)診制度(包括院內(nèi)會(huì)診和院外專家會(huì)診)、疑難危重病人討論制度和三級(jí)醫(yī)師查房制度。
三、切實(shí)加強(qiáng)I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的管理。堅(jiān)決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時(shí)強(qiáng)調(diào)合理檢查,既不放過一個(gè)潛在隱患,也避免加重患者負(fù)擔(dān)。
四、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。細(xì)化《病歷書寫規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn),從形式到內(nèi)容采取病歷打分,對(duì)乙、丙級(jí)病歷及在架運(yùn)行病歷,將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進(jìn)行處罰。讓醫(yī)師理解,醫(yī)療文書不僅是國(guó)家要求之必須,也是保護(hù)自身的重要法律依據(jù),更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。
五、加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提高醫(yī)務(wù)人員交流水平。防微杜漸,將病情變化情況、診療的思路、病情的預(yù)后及風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)確的告知患者或家屬,以保障其知情權(quán),同時(shí)維護(hù)醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害。
醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié) 8
xx年從事本工作以來,按質(zhì)控科工作制度,工作職責(zé)開展工作,制定了xx年工作計(jì)劃,先將一年工作進(jìn)行述職。
一、在工作中嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政管理的各項(xiàng)法律法規(guī)、規(guī)章制度。經(jīng)常深入科室開展工作,掌握全院醫(yī)療質(zhì)量工作情況,定期或不定期進(jìn)行檢查,對(duì)存在的問題進(jìn)行分析,反饋,整改,同時(shí)對(duì)上述工作進(jìn)行全院通報(bào),對(duì)存在爭(zhēng)議的問題,進(jìn)行耐心、細(xì)致解釋,對(duì)科室提出的`合理建議進(jìn)行采納。
二、本年度每月深入科室進(jìn)行運(yùn)行病歷檢查,共檢查運(yùn)行病歷1200份,甲級(jí)病歷合格率較低,終末病歷(1-3季度)共查9784份,缺陷率由73%下降至57%。歸檔病歷共抽查447份,甲級(jí)病歷由%逐漸上升至%,在檢查過程中,重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療核心制度檢查。
三、本年度重新修訂xx年思南縣人民醫(yī)院醫(yī)療核心制度內(nèi)容,并將內(nèi)容制定成小冊(cè),全院醫(yī)師人手一本,并在各科室組織學(xué)習(xí)。
四、本年度專門進(jìn)行了抗生素合理使用檢查,專門進(jìn)行合理檢查,合理治療執(zhí)行情況進(jìn)行。
五、每月對(duì)各科室進(jìn)行醫(yī)療臺(tái)賬進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。
六、本年度對(duì)醫(yī)療核心制度進(jìn)行重點(diǎn)檢查,特別是首診負(fù)責(zé)制度,三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、死亡病人討論制度,術(shù)前討論制度、麻醉術(shù)前、術(shù)后訪視制度,各項(xiàng)知情同意書進(jìn)行專項(xiàng)檢查,并將檢查情況反饋給相關(guān)科室。
七、本年度共組織召開了三次醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會(huì)會(huì)議,每次會(huì)議由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)主持,每次會(huì)議對(duì)組織檢查情況進(jìn)行書面總結(jié),并將資料發(fā)至每人手中一份。
醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié) 9
隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的不斷發(fā)展和提高,醫(yī)院質(zhì)控科已經(jīng)成為醫(yī)院管理中至關(guān)重要的一環(huán)。作為醫(yī)院質(zhì)控科中的一名工作人員,我在這一年的工作中深刻體會(huì)到了這個(gè)科室的重要性,也對(duì)自己的工作有了更深入的認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)。
一、工作內(nèi)容
作為醫(yī)院質(zhì)控科的工作人員,我們主要負(fù)責(zé)的是協(xié)調(diào)和推進(jìn)醫(yī)院的質(zhì)量控制工作,監(jiān)督醫(yī)院各科室的工作情況,建立和完善醫(yī)院內(nèi)部的質(zhì)量管理體系。具體包括以下幾個(gè)方面:
1、醫(yī)療質(zhì)量管理
醫(yī)院質(zhì)控科要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理,制定并貫徹實(shí)施各項(xiàng)相關(guān)制度和規(guī)范,提高醫(yī)療工作的科學(xué)性、規(guī)范性和安全性。這是保障醫(yī)院患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的重要措施。
2、維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)
醫(yī)院質(zhì)控科還要根據(jù)患者對(duì)醫(yī)院各科室不同的需求和關(guān)注,提供符合患者需求的服務(wù),并根據(jù)患者反饋情況,及時(shí)改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量。這可以使得醫(yī)院贏得良好的口碑和聲譽(yù),增加患者信任和就醫(yī)意愿。
3、內(nèi)部管理
在醫(yī)院內(nèi)部管理中,醫(yī)院質(zhì)控科也起到了重要的作用。我們要協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室配合完成各項(xiàng)規(guī)審;完善各類內(nèi)部管理制度,推動(dòng)各項(xiàng)管理工作的深入落實(shí);與各相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合,制定不合理制度進(jìn)行修訂,并推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理總體規(guī)劃。
二、工作收獲
在這一年的工作中,我取得了以下幾點(diǎn)收獲:
1、提高了自身的'素質(zhì)
作為一名醫(yī)院質(zhì)控科的工作人員,我們必須具備高的軟實(shí)力和專業(yè)素質(zhì)。通過這一年的工作,我更加深刻地認(rèn)識(shí)到,只有不斷提高自身素質(zhì),才能更好地完成各項(xiàng)工作。
2、學(xué)習(xí)到了更多知識(shí)
在這一年的工作中,我接觸了很多其他部門的同事和專家,學(xué)習(xí)到了很多新的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),我也主動(dòng)參加了各類會(huì)議和研討,提高了自己的專業(yè)知識(shí)水平。
3、認(rèn)識(shí)到了團(tuán)隊(duì)的重要性
在這一年的工作中,我認(rèn)識(shí)到了團(tuán)隊(duì)的重要性。作為醫(yī)院質(zhì)控科的一員,我們必須與其他科室建立良好的合作關(guān)系,共同推進(jìn)醫(yī)院的質(zhì)量管理工作。只有團(tuán)結(jié)協(xié)作,才能把醫(yī)院質(zhì)量管理的工作做得更好。
三、展望未來
未來,我要更加努力地工作,提高自身的能力和素質(zhì),為醫(yī)院的質(zhì)量管理工作作出更大的貢獻(xiàn)。我還要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的學(xué)習(xí),擴(kuò)展自己的專業(yè)知識(shí)面和應(yīng)用能力。同時(shí),我也要積極為團(tuán)隊(duì)做出貢獻(xiàn),通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作,共同推進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理的工作,提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平和管理水平。
總之,醫(yī)院質(zhì)控科的工作是一項(xiàng)重要且有挑戰(zhàn)性的工作。我深信,在未來的工作中,只要我們不斷努力,勇于擔(dān)當(dāng)和奉獻(xiàn),就一定能把醫(yī)院質(zhì)量管理的工作做得更加出色。
醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié) 10
質(zhì)控科是在院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控,根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點(diǎn)目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了有效管理。
一、積極備戰(zhàn)二甲復(fù)審工作
1、為了以優(yōu)異的成績(jī)通過二甲復(fù)審目標(biāo),使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升,我科認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,逐條梳理,積極開展自查工作,進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作,認(rèn)真查漏補(bǔ)缺,抓好工作落實(shí),并指導(dǎo)科室有計(jì)劃,有步驟的完成本科室復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。
2、明確臨床診療科目人員,由于兒科患兒逐漸增多,內(nèi)科人員無法再兼管,我科就當(dāng)前情況進(jìn)行分析討論,最終決定讓兒科分管出來,將兒科專業(yè)或有兒科臨床相關(guān)工作的醫(yī)療人員組成獨(dú)立科室,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部對(duì)兒科醫(yī)療人員進(jìn)行業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作,及有關(guān)醫(yī)療、護(hù)理、質(zhì)量考核、考評(píng)工作。
3、完善全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保證醫(yī)療安全
1、推進(jìn)核心制度落實(shí)工作。要求各科室要相對(duì)集中時(shí)間,組織全體科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度內(nèi)容,做到人人知曉,自覺運(yùn)行和嚴(yán)格執(zhí)行。在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,各科室認(rèn)真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫(yī)療制度上存在的薄弱環(huán)節(jié),如體制機(jī)制、技術(shù)、理念問題逐一進(jìn)行分析,查找原因,有針對(duì)性地制定出整改措施。質(zhì)控科對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行不定期檢查指導(dǎo),督促各科室認(rèn)真自查。
2、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查:每月不定期到醫(yī)、護(hù)、技各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)各科室臨床危急值實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管,細(xì)化會(huì)診轉(zhuǎn)診流程,增強(qiáng)科室之間合作意識(shí)。抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量,如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等,抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告書寫等、及時(shí)反饋查出的問題,及時(shí)督導(dǎo)改正。
3、終末質(zhì)量檢查:按照《廣大省病歷書寫基本規(guī)范》,每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查,特別是對(duì)病歷首頁(yè)的檢查,至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師一份病歷,對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評(píng)價(jià),將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。
4、業(yè)務(wù)查房:對(duì)臨床各科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查,分質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、院感和護(hù)理部、藥劑科,每月一起到臨床科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房,各檢查科室將優(yōu)缺點(diǎn)、整改措施統(tǒng)一發(fā)給質(zhì)控科整理,質(zhì)控科根據(jù)各檢查科室的總結(jié)對(duì)各臨床科室進(jìn)行管理督導(dǎo)。如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理、院感和護(hù)理部相關(guān)制度落實(shí)情況、藥品是否在有效期內(nèi)等等。持續(xù)改進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控:多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感),預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處臵(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
三、落實(shí)專項(xiàng)檢查、推廣臨床路徑
根據(jù)我院臨床路徑管理及相關(guān)文件規(guī)定,每月定期對(duì)各科室進(jìn)行績(jī)效考核工作,召集各科主任開討論會(huì),收集探討臨床路徑病歷,監(jiān)控各項(xiàng)指標(biāo)如藥比、各科抗菌藥物使用強(qiáng)度、一類切口抗菌藥物使用率、全院抗菌藥物使用率等等指標(biāo),并定下目標(biāo)值,找出合格或者超標(biāo)的原因,爭(zhēng)取下次改善至達(dá)標(biāo)。
四、組織學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)
1、認(rèn)真完成20xx年所有申報(bào)的`繼教項(xiàng)目,今年以來,對(duì)我院所有繼續(xù)教育對(duì)象,醫(yī)、藥、護(hù)技人員,完成省級(jí)、市級(jí)繼續(xù)教育辦公室審批的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目學(xué)習(xí),并按照上級(jí)要求完成所有公共課和專業(yè)課的學(xué)分學(xué)習(xí)。為每一次院內(nèi)學(xué)習(xí)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目開展做好記錄并授予相應(yīng)學(xué)分。積極配合醫(yī)學(xué)會(huì)完成本年度的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座。我院廣大干部職工按照上級(jí)要求全部參加并完成了市衛(wèi)計(jì)委、市醫(yī)學(xué)會(huì)、縣衛(wèi)生局安排的各項(xiàng)繼續(xù)教育項(xiàng)目。完成20xx年的繼續(xù)教育項(xiàng)目申報(bào)工作。
2、貫徹廣東省食源性監(jiān)測(cè)工作會(huì)議的指示,為我院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),以保證食源性患者及時(shí)上報(bào),并完善相關(guān)食源性標(biāo)本工作流程。
五、傳染病報(bào)告質(zhì)量監(jiān)測(cè)及編寫每月工作總結(jié)
傳染病的監(jiān)測(cè)尤其重要,每月由醫(yī)生上報(bào)信息系統(tǒng),每天進(jìn)行審核,不合格的退回給當(dāng)事醫(yī)生重新填寫,至規(guī)范才上報(bào)。每月進(jìn)行一次統(tǒng)計(jì)收集保存好原始資料,總結(jié)當(dāng)月各種類型傳染病。
六、不足之處
病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),也是醫(yī)療管理質(zhì)量中的難點(diǎn),出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單,三級(jí)醫(yī)師查房流于形式,缺乏內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義,運(yùn)行病歷不能按時(shí)完成,會(huì)診記錄及檢驗(yàn)申請(qǐng)單字跡潦草,難以辨認(rèn),科室質(zhì)控人員對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視,檢查出的問題未及時(shí)跟蹤追責(zé),致使有些問題出現(xiàn)屢查屢犯現(xiàn)象。 除此,我科平時(shí)經(jīng)常到臨床科室了解情況,與科主任、護(hù)長(zhǎng)溝通,改善各科室不足之處。今年的各項(xiàng)工作總體圓滿完成,存在個(gè)別工作差強(qiáng)人意,希望在明年能夠把工作做得更好,在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,要吸取教訓(xùn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn),狠抓問題的改進(jìn)與制度的落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正!
醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié) 11
隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,醫(yī)療質(zhì)量的重要性也越來越受到關(guān)注。而作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要部門之一,醫(yī)院質(zhì)控科的工作顯得尤為重要。在過去的一年里,我們醫(yī)院質(zhì)控科全體成員團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極工作,取得了一系列顯著的成績(jī)。
一、加強(qiáng)了醫(yī)院質(zhì)量管理體系的建設(shè)
在過去的一年里,我們醫(yī)院質(zhì)控科加強(qiáng)了醫(yī)院質(zhì)量管理體系的建設(shè),完善了各項(xiàng)規(guī)章制度和流程。同時(shí),我們也關(guān)注到了患者的需求和反饋,加強(qiáng)了對(duì)患者投訴的管理。我們建立了一個(gè)完善的患者投訴處理機(jī)制,對(duì)所有投訴進(jìn)行跟蹤解決,并匯總反饋給各科室和醫(yī)生,以便他們加強(qiáng)管理,提高服務(wù)質(zhì)量。
二、實(shí)施了醫(yī)療安全工作的全面監(jiān)測(cè)
在醫(yī)療行業(yè)中,醫(yī)療安全一直是最為重要的工作之一。我們醫(yī)院質(zhì)控科更加注重了醫(yī)療安全的工作,并實(shí)施了全面的監(jiān)測(cè)措施。我們每天都會(huì)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)醫(yī)療安全指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。如遇到安全事故,我們會(huì)第一時(shí)間展開應(yīng)急處理,并進(jìn)行事后跟蹤處理,匯總反饋給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各科室負(fù)責(zé)人。
三、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理
在過去的一年里,我們醫(yī)院質(zhì)控科持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理。我們積極開展了醫(yī)院流程優(yōu)化和全員培訓(xùn)等工作,不斷提高員工的質(zhì)量意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。我們針對(duì)各科室的情況,制定了一系列改進(jìn)措施,優(yōu)化了醫(yī)療流程,提高了整體服務(wù)水平。同時(shí),我們還建立了醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程進(jìn)行全方位監(jiān)測(cè),形成了良好的醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)制。
四、建立了全面的醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫(kù)
為了更好地管理醫(yī)療質(zhì)量,我們醫(yī)院質(zhì)控科建立了全面的.醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫(kù)。在數(shù)據(jù)庫(kù)中,我們記錄了患者的就診情況、醫(yī)療服務(wù)流程、醫(yī)生的操作記錄等信息。這不僅有助于我們更好地了解患者就診情況,還能夠?yàn)獒t(yī)療質(zhì)量管理提供有力數(shù)據(jù)支持。據(jù)統(tǒng)計(jì),在我們的數(shù)據(jù)庫(kù)管理下,醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)得到了顯著提高。
五、積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理宣傳教育工作
為了提高全員的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí),我們醫(yī)院質(zhì)控科還積極開展了醫(yī)療質(zhì)量管理宣傳教育工作。我們?cè)卺t(yī)院內(nèi)部和外部開展了一系列宣傳活動(dòng),包括發(fā)放宣傳資料、舉辦講座和培訓(xùn)等。通過這些宣傳教育工作,我們讓醫(yī)院?jiǎn)T工更加了解醫(yī)療質(zhì)量管理的重要性,也提高了患者的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí),形成了醫(yī)患共治的良好氛圍。
總之,在過去的一年里,我們醫(yī)院質(zhì)控科全體成員團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極工作,取得了一系列顯著的成績(jī)。我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)昂揚(yáng)向上的精神,不斷完善醫(yī)院質(zhì)量管理體系,提高醫(yī)療服務(wù)水平,努力為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院質(zhì)控工作總結(jié) 12
近年來,醫(yī)療事故頻繁發(fā)生,在全社會(huì)引起了極大的關(guān)注。為此,醫(yī)院質(zhì)控逐漸成為了醫(yī)院管理的熱點(diǎn),探索醫(yī)院質(zhì)控的重要性日益凸顯。
一、醫(yī)院質(zhì)控的基本概念
醫(yī)院質(zhì)量管理是以保障患者和醫(yī)療工作者的權(quán)益和利益為出發(fā)點(diǎn)的,以優(yōu)化醫(yī)院資源配置,提高醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平的目的,采取科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的方法,不斷探索、創(chuàng)新,保障醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展。其基本任務(wù)是:確定醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)和方針,建立和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、制度及相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系,規(guī)范和監(jiān)督臨床操作行為,篩查和控制醫(yī)療管理風(fēng)險(xiǎn),重視患者安全管理,促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置,提高醫(yī)療治療效果和患者的滿意度。
二、醫(yī)院質(zhì)控的重要性
1、優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提高醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平
醫(yī)院質(zhì)控可以通過科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的方法,不斷探索、創(chuàng)新,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提高醫(yī)療技術(shù)水平和管理水平,從而提高醫(yī)療治療效果和患者的滿意度。
2、保障患者和醫(yī)療工作者的權(quán)益和利益
通過建立和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、制度及相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系,規(guī)范和監(jiān)督臨床操作行為,篩查和控制醫(yī)療管理風(fēng)險(xiǎn),重視患者安全管理,可以保障患者和醫(yī)療工作者的權(quán)益和利益,降低醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)。
3、促進(jìn)醫(yī)療職業(yè)的發(fā)展
醫(yī)院質(zhì)控作為一個(gè)綜合性的系統(tǒng)工程,需要不斷探索、創(chuàng)新,為醫(yī)療工作者提供一個(gè)廣闊的舞臺(tái),促進(jìn)醫(yī)療職業(yè)的發(fā)展。
三、醫(yī)院質(zhì)控年度總結(jié)的意義
醫(yī)院質(zhì)控是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)性的工作,在日常的運(yùn)行中,需要不斷的總結(jié)前期工作成果,指明方向和任務(wù),分析成功經(jīng)驗(yàn)和不足之處,進(jìn)一步完善和改進(jìn)醫(yī)院質(zhì)控管理體制和方法。而醫(yī)院質(zhì)控年度總結(jié),就是對(duì)醫(yī)院質(zhì)控工作的一個(gè)總結(jié)、梳理和反思,是促進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理健康可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。
1、總結(jié)醫(yī)院質(zhì)控工作成果
對(duì)醫(yī)院質(zhì)控工作進(jìn)行總結(jié),是為了深入了解工作中存在的問題和不足,了解工作的成效和影響,為進(jìn)一步發(fā)展醫(yī)院質(zhì)量管理工作,提出建設(shè)性意見和措施。
2、分析工作存在的問題和不足之處
在總結(jié)醫(yī)院質(zhì)控工作的過程中,需要分析工作存在的問題和不足之處,為進(jìn)一步完善和改進(jìn)醫(yī)院質(zhì)控管理體制和方法提供參考,提出明確的工作指導(dǎo)方向,為工作的'發(fā)展提供有力的支撐。同時(shí),更好的從根本上解決問題,保證醫(yī)院質(zhì)控工作的順暢推進(jìn)。
3、完善醫(yī)院質(zhì)量管理工作體系和方法
通過總結(jié)醫(yī)院質(zhì)控工作,可以提出新的工作思路和方向,使醫(yī)院質(zhì)量管理工作出現(xiàn)新的理論和方法,為達(dá)到更好的工作目標(biāo),提高工作效率,更加優(yōu)化資源配置,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的可持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障。
四、總結(jié)
醫(yī)院質(zhì)控年度總結(jié)是醫(yī)院質(zhì)量管理工作的重要環(huán)節(jié),可以更好的總結(jié)前期工作成果,找出工作存在的問題和不足之處,提出新的工作思路和方向。在總結(jié)工作的同時(shí),醫(yī)院質(zhì)控需要繼續(xù)不斷研究和探索,啟發(fā)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的新思路和新方法,提高醫(yī)院質(zhì)量管理工作的水平,保障患者的利益,不斷提高醫(yī)院質(zhì)量管理工作的專業(yè)性和智能化水平。只有這樣,才能為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn),促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的全方位提升與優(yōu)化。
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