外科工作自我鑒定
外科實(shí)習(xí)工作也是理論與實(shí)踐相結(jié)合,對(duì)實(shí)習(xí)生嚴(yán)峻考驗(yàn)的一份工作。以下就是小編整理的外科工作自我鑒定,一起來看看吧!
外科工作自我鑒定1
工作實(shí)習(xí)自我鑒定:實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù) 。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的'病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈:π,其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn),才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。
外科工作自我鑒定2
經(jīng)過五個(gè)月的**醫(yī)院實(shí)習(xí),使我有深刻的體會(huì)。感受到學(xué)校中從未有的的感覺,學(xué)習(xí)到書本上沒學(xué)到的知識(shí)。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一:角色轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實(shí)際操作了,我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問,主動(dòng)提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
二:理論知識(shí)的問題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動(dòng)地接受那么多的知識(shí),雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺,沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
三:膽魄的鍛煉。面對(duì)病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四:微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
五:無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
總而言之,這五個(gè)月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。
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