（熱）醫(yī)院自查自糾報告
隨著社會不斷地進步，需要使用報告的情況越來越多，報告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。其實寫報告并沒有想象中那么難，下面是小編幫大家整理的醫(yī)院自查自糾報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院自查自糾報告 篇1
根據(jù)《關(guān)于深入開展亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作的通知》（榕開馬紀(jì)〔20xx〕48號）文件要求，我局結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動，組織有關(guān)人員深入開展亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作，堅決糾正和查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng)，現(xiàn)將有關(guān)工作落實情況自查報告如下：
一． 領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真自查
局領(lǐng)導(dǎo)高度重視此次亂收費、亂罰款、亂攤派問題專項整治工作，對整治工作進行了認(rèn)真部署并層層落實。經(jīng)過認(rèn)真梳理，目前，我局共有行政審批項目42項，其中:行政許可34項，非行政許可1項，公共服務(wù)7項；行政確認(rèn)9項，行政處罰項目516項，行政強制30項，行政征收4項，行政裁決1項，行政監(jiān)督檢查47項。20xx年7月以來，共行使行政收費項目8項共437次，行使行政處罰項目12項共77次，目前尚未發(fā)現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)、超范圍、超期限收費罰款行為及違法規(guī)定強行向服務(wù)對象搞集資捐助、攤派費用等問題。
二．及時公開，強化督查
我局積極推進行政審批制度改革，按照“業(yè)務(wù)公開、過程受控、全程在案、永久追溯”的.要求，積極推動權(quán)力運行網(wǎng)上公開工作，并推行權(quán)力清單制度，依法公開權(quán)力運行流程。10月27日，我局將本次自查情況在局政務(wù)公開欄公開，接受群眾監(jiān)督。目前我局行政職權(quán)已在馬尾區(qū)政府網(wǎng)上向社會公開，并于近期將最新版的行政職權(quán)在網(wǎng)上公開。我局將根據(jù)榕馬開紀(jì)〔20xx〕48號文件精神繼續(xù)組織人員對亂收費、亂罰款、亂攤派問題進行跟蹤督查，確保發(fā)現(xiàn)一起、糾正一起。同時建立健全長效機制，確保專項整治工作責(zé)任不脫、力度不減，取得實效。
醫(yī)院自查自糾報告 篇2
1、經(jīng)過自我檢查，中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)熟練掌握本科中醫(yī)診療方案和臨床路徑，并正確運用以不斷提高臨床療效。同時，臨床醫(yī)師應(yīng)全面掌握診療方案和臨床路徑的知識，以便能夠正確指導(dǎo)下級醫(yī)師運用中醫(yī)理論、思維和方法進行診療方案，并實施適當(dāng)?shù)呐R床路徑。
2、院領(lǐng)導(dǎo)組對自查中發(fā)現(xiàn)的問題非常重視，并意識到提升業(yè)務(wù)水平的重要性。鑒于一些醫(yī)師尚未掌握診療方案和臨床路徑的知識，我們決定針對這一問題采取相應(yīng)的`措施。首先，我們將組織中醫(yī)診療方案和實施臨床路徑的培訓(xùn)，以滿足診療方案要求。同時，我們也鼓勵醫(yī)師們參加上級醫(yī)院的進修學(xué)習(xí)，以不斷提升他們的專業(yè)水平。對于高級職稱的醫(yī)師們，如果他們未能對下屬醫(yī)師進行中醫(yī)診療方案和實施臨床路徑的指導(dǎo)，我們要求他們制定專業(yè)的培訓(xùn)計劃。這些醫(yī)師必須接受中醫(yī)診療方案和實施臨床路徑的培訓(xùn)，并需要熟練掌握和運用這些知識。此外，他們還需能夠指導(dǎo)下屬醫(yī)師運用診療方案和實施臨床路徑，以提高臨床療效。為監(jiān)督整改情況，領(lǐng)導(dǎo)組將定期進行抽查考核。
3、經(jīng)過對自身情況的調(diào)查和評估后，全體醫(yī)師積極按照院領(lǐng)導(dǎo)的指示參加各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并且主動前往上級醫(yī)院進行學(xué)術(shù)交流。通過這些學(xué)習(xí)和交流，我們不僅熟練掌握了最新的診療方案和臨床路徑，還提高了自己的臨床技能和治療效果。尤其是那些獲得高級職稱的醫(yī)師，更是積極響應(yīng)院領(lǐng)導(dǎo)的安排，遵循中醫(yī)診療方案，并深入學(xué)習(xí)和實施臨床路徑。通過這些培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，他們的臨床療效得到了顯著的提升。
此次自查，我院正在按照中醫(yī)醫(yī)院的要求進行嚴(yán)格的整改檢查評估工作，其中第四部分是關(guān)于中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案的推廣實施。在這個過程中，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，這些問題可能是由主觀原因或客觀原因?qū)е碌摹榱私鉀Q這些問題，我們已經(jīng)制定了相應(yīng)的整改措施，并確保按照規(guī)范要求全部完成了整改工作。這些整改措施已經(jīng)在臨床實踐中得到了應(yīng)用，并取得了顯著的臨床療效改善，從而更好地保障了人民的健康。
醫(yī)院自查自糾報告 篇3
糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、治理商業(yè)賄賂工作，是黨中央、國務(wù)院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務(wù)。我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識入手，采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施，糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)�，F(xiàn)將我科自查報告如下：
首先，我科多次開會組織學(xué)習(xí)了國家衛(wèi)生計生委“九不準(zhǔn)”要求的文件精神。同時也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間，認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于貫徹“九不準(zhǔn)”的具體要求。
其次，通過學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)，我們深切認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性，醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，直接關(guān)系人民群眾切身利益，關(guān)系事業(yè)改革發(fā)展成敗，關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生人員在人民群眾心目中的形象。
我科同仁認(rèn)識到“九不準(zhǔn)”針對性強。此次公布的“九不準(zhǔn)”包括：不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤；不準(zhǔn)開單提成；不準(zhǔn)違規(guī)收費；不準(zhǔn)違規(guī)接受社會捐贈資助；不準(zhǔn)參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告；不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方；不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品；不準(zhǔn)收受回扣；不準(zhǔn)收受患者“紅包”等�！熬挪粶�(zhǔn)”中的每一條都指向衛(wèi)生系統(tǒng)中的不正之風(fēng)，這些風(fēng)氣是民眾所深惡痛絕的，是造成“看病難”的重要原因之一，這些不正之風(fēng)違犯了國家的法律法規(guī)，嚴(yán)重?fù)p害了患者的利益，也損害了衛(wèi)生系統(tǒng)的正面形象。
“九不準(zhǔn)”中最要緊是最后兩項，即“不準(zhǔn)收受回扣”、“不準(zhǔn)收受患者‘紅包’”。醫(yī)院加強對醫(yī)務(wù)人員的管理也很重要，這也是“九不準(zhǔn)”規(guī)定的意義所在�！占t包’行為非常不利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系！提倡患者通過表揚信、錦旗等形式表達對醫(yī)生的感謝之情。
大家都深刻認(rèn)識到對于違反“九不準(zhǔn)”人員的`處罰措施是強硬的，誰違背了相關(guān)條例，誰就得付出相應(yīng)的代價，這充分體現(xiàn)了衛(wèi)計委加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，塑造濟世救民形象的態(tài)度與決心。
最后，結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實際，自查自糾，抓好貫徹落實，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以理以法約束自己。
通過自查發(fā)現(xiàn)本科室在防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作總體進展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受賄情況、無小金庫情況。為防止收賄受賄行為發(fā)生，我科室積極制定了下一步工作計劃：
1、進一步提高思想認(rèn)識。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點，繼續(xù)組織全體人員加強學(xué)習(xí)，不斷提高思想認(rèn)識。
2、開展職業(yè)道德教育，教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識職業(yè)生涯價值取向，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，進一步增強忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。要結(jié)合“服務(wù)百姓健康行動”、“三好一滿意”創(chuàng)建活動等，大力培育和積極踐行社會主義核心價值觀，凝煉、宣傳、踐行醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，宣傳和落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》。
3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、收費、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題報組織進一步處理。立場鮮明堅定地嚴(yán)格禁止醫(yī)生收取紅包，收紅包者百分百處理。一時難以拒絕的“紅包”，須在24小時之內(nèi)上交，否則作收受論處。
4、“九不準(zhǔn)”個人承諾。心有所懼、行有所畏，吸取衛(wèi)生系統(tǒng)的反面案例的血的教訓(xùn)，守住道德底線，不觸法律紅線。做到“九不準(zhǔn)”不僅需要醫(yī)師的自律，更需要來自外界的監(jiān)督。
“九不準(zhǔn)”擲地有聲，令人震撼！我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下和全體職工的努力下，一定能使遵守和執(zhí)行“九不準(zhǔn)”成為全體職工的自覺行為！
醫(yī)院自查自糾報告 篇4
20xx年度，我院嚴(yán)格按照上級有關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，為維護基金的安全運行。按照貴州省醫(yī)療保障局辦公室情況通報20xx第二期、第三期精神，縣近期工作會議要求，對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查，對照情況通報認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識
首先，我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面，無亂收費行為，認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格；
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做；
3、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
4、違規(guī)收費問題8項，但在本院審核過程中已及時發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報銷，未給醫(yī)保資金造成損失，具體違法違規(guī)問題如下：
（1）收取“住院診查費”違反限定頻次（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計2人次，金額3元。
（2）收取“床位費”違反限定頻次普通病房床位費3—4人間（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計6人次，金額56。22元。
（3）糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法，違反非常規(guī)診療項目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項目2人次，金額128元。
�。�4）B型鈉尿肽（BNP）測定化學(xué)發(fā)光法，違反非常規(guī)診療項目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項目，共計2人次，金額178。2元。
�。�5）“注射用奧美拉唑鈉”，限定適應(yīng)癥（條件），限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計5人次，金額28。8元。
�。�6）“穩(wěn)心顆�！毕薅ㄟm應(yīng)癥（條件）用藥，限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù)，共計3人次，金額62。73元。
（7）“健胃消食片”限兒童，共計3人次，金額12。96元。
�。�8）“注射用七葉皂苷鈉”限定適應(yīng)癥（條件）用藥，限腦水腫的二線治療，支付不超過10天，共計2人次，金額21。42元。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的'各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，針對以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識，杜絕麻痹思想；
2、落實責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
4、促進和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定，促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變，正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
5、加強“三目錄”的系統(tǒng)維護，確保收費項目精準(zhǔn)。
6、進一步做好醫(yī)療保險工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
醫(yī)院自查自糾報告 篇5
依據(jù)縣消防大隊的要求，嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實愛護人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為營造“”安全祥和的社會環(huán)境。我單位強化了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展情況報告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實責(zé)任。
根據(jù)有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視特地召集相關(guān)部門研討部署，落實制度、責(zé)任到人，本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，仔細(xì)開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設(shè)備、電器裝備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時檢查，并仔細(xì)履行安全防火措施，按時上報可能存在的火災(zāi)隱患，以便按時處理，堅定杜絕火災(zāi)事故的'發(fā)生。
二、仔細(xì)自查，消退隱患。
從檢查的結(jié)果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)備及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)備及錄像監(jiān)控裝備運行良好。
三、進一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性。
�、湃鎻娀腊踩麄鞴ぷ鳎岣呷郝毠さ南腊踩庾R。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全學(xué)問人人皆知，切實營造一個全院參與消防工作的良好氣氛。
⑵加大消防培訓(xùn)工作的力度，促使全院職工把握火災(zāi)通報流程及滅火裝備的操作。一是會撲救初期火災(zāi)，能夠按時精確報告火災(zāi)發(fā)生的地點、場所以及聯(lián)系方式，懂得運用滅火器，懂得處置初起火災(zāi)；二是會自救逃命，能夠隨時把握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時懂得如何自救和疏散群眾。
�、菑娀腊踩[患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦顯現(xiàn)火情的處置力量，確�！啊逼陂g萬無一失，夯實消防根底。
醫(yī)院自查自糾報告 篇6
為加強自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，本人根據(jù)根據(jù)兒科這一事件及本科室的具體情況，進行了嚴(yán)格的自查自糾工作�，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
1．醫(yī)療風(fēng)險意識差
2．法律意識淡薄
3．醫(yī)患溝通技巧不夠
4。團隊合作觀念不強
5。專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高
針對上述幾點我們應(yīng)做到：
1。在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
2。反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識，規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。
3。在醫(yī)療護理活動中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施（治療或手術(shù)方案、檢查項目、藥品種類等）、醫(yī)療風(fēng)險（并發(fā)癥、意外、藥品副作用等）如實告知患者，及時解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語言，注意談話的'方式、方法與技巧。
4。正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書……
5。正確書寫護理文件，必須做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
6。加強團隊合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。
7。 要積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時應(yīng)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。
8。 對患者要有責(zé)任心、仁愛之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。
8。在執(zhí)業(yè)活動中要做到：
說話要注意；交待要清楚；檢查要仔細(xì)；記錄要完整；
制度要嚴(yán)格；技術(shù)要熟練；操作要規(guī)范；搶救要到位；
內(nèi)部要協(xié)同；責(zé)任心要強。
醫(yī)院自查自糾報告 篇7
為了鞏固我院在等級評審中取得的成果，進一步加強內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效，提高整體服務(wù)和管理水平，以“以患者為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題，根據(jù)河北省中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于二級中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進檢查評估工作的通知》(冀中醫(yī)藥函{20xx｝13號)，我們要切實做好檢查評估階段各項工作。根據(jù)《二級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院持續(xù)改進檢查評估實施細(xì)則》，結(jié)合我院二級甲等醫(yī)院評審中存在的問題，我們制定了實施方案，并由院領(lǐng)導(dǎo)成立了持續(xù)整改檢查評估工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進行全面細(xì)致的自查�，F(xiàn)將第四部分中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案推廣實施情況進行自查自糾，并向您匯報如下：經(jīng)統(tǒng)計，我們成功推廣了中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案，得分為507分，扣分項為33分。以上是我們的自查自糾報告，請您審核。
一、依照國家中醫(yī)藥管理局制定的中醫(yī)臨床政策，我們將定期對臨床路徑的實施情況進行統(tǒng)計分析，并不斷完善和改進。
1、經(jīng)過自我評估發(fā)現(xiàn)，我們每年對中醫(yī)臨床路徑的`執(zhí)行情況進行統(tǒng)計分析時存在一個問題，即腦病科在單一病種眩暈和頭痛的定期檢查分析方面缺乏具體細(xì)節(jié)。
2、根據(jù)自查發(fā)現(xiàn)的問題，我們制定了相應(yīng)的整改措施。經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)組的總結(jié)、研究和討論，我們將問題交由腦病科進行處理。他們將根據(jù)臨床路徑的情況，統(tǒng)計存在問題的每個病種，并進行定期的檢查和分析，以完善相關(guān)方面的工作。
3、經(jīng)過內(nèi)部調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)了一些存在的問題。為了積極響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組的要求，腦病科正在配合并按照《二級中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)�？漆t(yī)院持續(xù)改進檢查評估實施細(xì)則》進行改進工作。
要求，已把眩暈、頭痛的中醫(yī)臨床路徑實施情況統(tǒng)計分析完善。
二、本院根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的中醫(yī)診療方案，并結(jié)合自身實際情況，開展了中醫(yī)臨床診療工作。經(jīng)過總結(jié)評價，我們認(rèn)為中醫(yī)臨床診療具有以下特點和優(yōu)勢：1.系統(tǒng)性：中醫(yī)臨床診療方案基于中醫(yī)理論體系，將病癥與體質(zhì)、環(huán)境等多個因素綜合考慮，形成較為完整的治療方案，具備系統(tǒng)性和整體性。2.個體化：中醫(yī)臨床診療注重以人為本，關(guān)注每位患者的個體差異。中醫(yī)醫(yī)師會根據(jù)病情、體質(zhì)等個體特征，進行辨證施治，提供個性化的診療方案。3.綜合療效：中醫(yī)臨床診療往往采用中藥、針灸、推拿等多種治療手段相結(jié)合的綜合療法。這些方法可以互補優(yōu)勢，發(fā)揮協(xié)同作用，提高治療效果。4.強調(diào)預(yù)防：中醫(yī)臨床診療強調(diào)防病于未病、防治結(jié)合。中醫(yī)醫(yī)師會通過辨識體質(zhì)、調(diào)理營養(yǎng)、保持精神狀態(tài)等手段，提高患者自身免疫力和抵抗力，降低疾病的發(fā)生風(fēng)險�？傊�，中醫(yī)臨床診療在綜合治療效果、個體差異的處理和強調(diào)預(yù)防等方面具有明顯優(yōu)勢，對于促進患者康復(fù)、提高生活質(zhì)量具有積極作用。我們將持續(xù)總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善中醫(yī)臨床診療工作，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院自查自糾報告 篇8
今年以來，在實際工作和生活中，我嚴(yán)格按照黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求，不斷加強自身的黨風(fēng)廉政學(xué)習(xí)和教育，始終保持清醒的頭腦，與時俱進，恪盡職守，廉潔自律，充分發(fā)揮紀(jì)檢干部的表率作用，共同營造勤政廉潔、奮發(fā)向上的工作環(huán)境。現(xiàn)將一年來個人廉潔自律情況報告如下。
一、堅持學(xué)習(xí)制度，加強理論修養(yǎng)。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院清廉醫(yī)保專項工作方案》和《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項工作整治方案》。專項工作方案的出臺，進一步織密了清廉醫(yī)院監(jiān)督網(wǎng)的“織網(wǎng)梭”，方案將抽象的違規(guī)行為轉(zhuǎn)化為可量化的指標(biāo)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評標(biāo)準(zhǔn)分成7類15個項目，一旦發(fā)生違規(guī)行為，將對醫(yī)務(wù)人員進行相應(yīng)處理，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)作為評優(yōu)評先、職稱申報和崗位聘任競聘的依據(jù)。
提高政治站位，壓實工作責(zé)任、抓好工作落實。始終認(rèn)真落實主體責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，堅持高位推動，嚴(yán)抓嚴(yán)管，將清廉醫(yī)院建設(shè)各項工作抓嚴(yán)抓細(xì)抓實。通過建設(shè)清廉醫(yī)院，規(guī)范各種行為、提升服務(wù)水平和能力，提高患者滿意度，著力構(gòu)建黨風(fēng)清正、醫(yī)風(fēng)清新、院風(fēng)清朗的醫(yī)院生態(tài)環(huán)境，促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
二、聚焦重點領(lǐng)域，緊盯關(guān)鍵環(huán)節(jié)，全面提升“清廉醫(yī)院”建設(shè)水平，并圍繞一些社會關(guān)注度高的熱點問題，提出了許多切實可行的舉措。
例如，加強財務(wù)和資產(chǎn)資金監(jiān)管，嚴(yán)肅查處私設(shè)“小金庫”和截留挪用、騙取套取、貪污侵占財政資金等違法違規(guī)行為；嚴(yán)肅查處行業(yè)不正之風(fēng)，重點查辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、收受“回扣”和“紅包”、參與推銷活動、為他人進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定等行為；組織實施“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”，細(xì)化完善便民利民措施，優(yōu)化門（急）診流程，全面推行預(yù)約診療，切實改善人民群眾就醫(yī)體驗；打造“一院一品”、各具特色的清廉文化品牌等。
三、整改措施。
1.服務(wù)群眾，鞏固清廉建設(shè)成果。
清廉醫(yī)院建設(shè)的落腳點就是能更好地服務(wù)群眾，從加強內(nèi)部管理、優(yōu)化各項服務(wù)方面入手，助推創(chuàng)建清廉醫(yī)院工作在醫(yī)院落地生根。
醫(yī)院設(shè)立了服務(wù)中心接待就診群眾，聽取社會群眾對醫(yī)院的反映，幫助患者解決實際困難；隨著就診人數(shù)的增多，在門診、急診等處均增加了收費窗口，努力減少患者就診排隊現(xiàn)象；調(diào)整充實門診、急診、專病�？崎T診力量，完善導(dǎo)醫(yī)臺服務(wù)，健全急救綠色通道；護理部制定了50項精細(xì)化服務(wù)流程，旨在提高群眾滿意度；在一院三地推行微笑服務(wù)行動，并進行“微笑天使”專項督查；著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的熱點難點問題，進一步優(yōu)化服務(wù)流程，不斷改進服務(wù)質(zhì)量，和諧醫(yī)患關(guān)系，樹立良好的醫(yī)院形象。
任務(wù)一項項落實，目標(biāo)一步步推進，老百姓的.口碑正是對該項工作的最好肯定。將繼續(xù)把患者滿意度作為出發(fā)點和落腳點，努力探索建設(shè)清廉醫(yī)院的有效舉措，全力構(gòu)建黨風(fēng)清正的政治生態(tài)、院風(fēng)清朗的行業(yè)生態(tài)、醫(yī)風(fēng)清新的道德生態(tài)，讓黨風(fēng)院風(fēng)醫(yī)風(fēng)更加純凈，崇廉尚潔的文化氛圍更加濃厚。
2.要提高政治站位，深刻認(rèn)識“清廉醫(yī)院”建設(shè)工作的重要性，緊緊圍繞建設(shè)清廉的戰(zhàn)略目標(biāo)，堅持問題導(dǎo)向，上下聯(lián)動，協(xié)同配合，從嚴(yán)從實整改，共同推進“清廉醫(yī)院”建設(shè)；要聚焦重點人、重點事，加大重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的整治力度，嚴(yán)格正風(fēng)肅紀(jì)，專項行動將圍繞嚴(yán)厲打擊欺詐騙保套�；蚺灿秘澱坚t(yī)保基金等違規(guī)違法行為，醫(yī)院要全面梳理排查醫(yī)院醫(yī)�；鹗褂弥械娘L(fēng)險隱患，加大自查自糾力度，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，樹立醫(yī)院清風(fēng)正氣；要清清爽爽謀發(fā)展，全力構(gòu)建院風(fēng)清朗、醫(yī)風(fēng)清新的良好氛圍，推動清廉文化深入人心，努力打造黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、醫(yī)風(fēng)清新的清廉醫(yī)院。
醫(yī)院自查自糾報告 篇9
根據(jù)市 7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的要
求，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好，我院安全生產(chǎn)委員會認(rèn)真執(zhí)行檢查精神，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，并要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，制度完善，人員責(zé)任分工明確，結(jié)合醫(yī)院實際情況，具體做工作如下：
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3。配電室安裝了應(yīng)急照明燈，配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負(fù)責(zé)會議，對自查情況進行匯總，對存在的.安全隱患能整
改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
XX衛(wèi)生院
XXXX年X月X日
醫(yī)院自查自糾報告 篇10
按照省糾風(fēng)辦、市委、市政府的統(tǒng)一部署，根據(jù)市糾風(fēng)辦《關(guān)于xx年全市民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的實施意見》和市衛(wèi)生局的有關(guān)要求，我院自今年7月份起，在全院扎實開展了民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，通過宣傳發(fā)動、自查自糾、整改落實等階段的工作，切實解決人民群眾反映突出的問題，使人民群眾初步感受到了民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作帶來的實際效果，基本達到了預(yù)期目的�，F(xiàn)將開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作情況總結(jié)如下：
一、高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任
根據(jù)部署和要求，我院于7月3日全省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作電視電話會議召開以后迅速響應(yīng)、積極行動，召開了醫(yī)院黨委會議，研究成立了政風(fēng)行風(fēng)評議工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，形成了黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，書記負(fù)總責(zé)，黨委成員分工負(fù)責(zé)，紀(jì)委監(jiān)察部門組織協(xié)調(diào)，各職能部門各負(fù)其責(zé)，干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機制和工作格局。
機構(gòu)成立之后，我院迅速開展了各項工作，認(rèn)真研究制訂和下發(fā)了《xx年荊州市第二人民醫(yī)院民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實施方案》。就指導(dǎo)思想、基本原則、組織領(lǐng)導(dǎo)、評議范圍、評議內(nèi)容、評議方法、組織考核、時間安排做出了明確要求。在方案中，明確了各科室責(zé)任人是政風(fēng)行風(fēng)評議工作的直接責(zé)任人，切實做到“思想認(rèn)識、組織領(lǐng)導(dǎo)、工作措施”三到位，一級抓一級，層層抓落實，保證政風(fēng)行風(fēng)評議工作的落實。
二、廣泛宣傳、層層發(fā)動，營造輿論氛圍
一是“雙動員”人人知曉。7月17日，我院召開了首次動員大會——即職能科室動員會，傳達貫徹全省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作電視電話會議精神及《荊州市衛(wèi)生系統(tǒng)09年民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作實施方案》工作要求，并將職能科室政風(fēng)評議單列，從工作效能、工作作風(fēng)、廉潔自律、政務(wù)公開、信訪接待等5個方面進行評議，初步營造了活動氛圍。7月30日召開全院干部大會進行再動員，院黨政班子成員、各職能科室與臨床醫(yī)技科室中層干部及各黨支部書記近200人參加了會議。
醫(yī)院民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長、院黨委書記、院長陳錦文同志對我院開展政風(fēng)行風(fēng)評議工作進行了動員講話。他在動員會上認(rèn)真講清開展政風(fēng)行風(fēng)評議的目的意義；講清開展政風(fēng)行風(fēng)評議與建設(shè)和諧社會的關(guān)系；講清政風(fēng)行風(fēng)評議與深入開展治理商業(yè)賄賂的關(guān)系，幫助大家克服對政風(fēng)行風(fēng)評議工作的模糊認(rèn)識和不良情緒，增強參與政風(fēng)行風(fēng)評議的意識和自覺性。隨后，行評辦主任、紀(jì)委書記王俊松同志對醫(yī)院行評工作作了具體安排和部署。
動員會后，各蹲點職能科室干部下到對口科室進行再次動員，幫助他們分析行風(fēng)現(xiàn)狀，查找存在問題，提出工作要求，使醫(yī)務(wù)人員加深對行評重要性的理解和認(rèn)識，提高了干部職工搞好評議工作的自覺性。各科室通過廣泛深入的宣傳發(fā)動和討論，進一步提高了認(rèn)識。
二是“雙承諾”人人參與。雙承諾即醫(yī)院對社會承諾、醫(yī)務(wù)人員對病人和醫(yī)院承諾。首先是結(jié)合實際，制定了醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)對社會公開承諾內(nèi)容共計十條。通過醫(yī)院網(wǎng)站、站牌、媒體報紙等形式向社會公開，接受社會監(jiān)督。第二是在醫(yī)院對社會承諾的基礎(chǔ)上，我們又針對醫(yī)務(wù)人員的工作特點，制定了醫(yī)務(wù)人員行風(fēng)建設(shè)承諾書共6條內(nèi)容，由687名在崗醫(yī)務(wù)人員親筆簽名，做到人人參與、個個承諾，確保行風(fēng)建設(shè)落到實處。
三是抓宣傳營造氛圍。為擴大宣傳，形成聲勢，營造氛圍，我院運用多種形式進行深入宣傳。一是在醫(yī)院門診、住院大廳及行政樓等處懸掛民主評議行風(fēng)工作的宣傳標(biāo)語，公開舉報電話與設(shè)置舉報信箱，營造濃厚的評議氛圍；二是通過工作簡報、宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)生護士工作站等各種宣傳陣地，通報我院行評工作開展情況，部署下一步工作要求，引導(dǎo)大家提高對開展政風(fēng)行風(fēng)評議工作重要性的認(rèn)識。
對外及時報道醫(yī)院開展活動情況。在媒體發(fā)布稿件（通訊）8篇。行評辦公室還利用周會等人員較為集中的時機，及時向全院人員通報評議工作的有關(guān)情況，確保評議工作人人知曉。，營造了濃厚的宣傳氛圍。
四是“雙開展”弘揚正氣。為積極配合民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的開展，調(diào)動廣大職工的.積極性，激發(fā)他們愛崗敬業(yè)、無私奉獻、勇于開拓、奮發(fā)向上的拼搏精神，在全院范圍內(nèi)營造一種“人人爭當(dāng)?shù)湫腿宋�，事事發(fā)揮模范作用”的競爭氛圍，我院開展了“優(yōu)秀科主任”、“優(yōu)秀醫(yī)（藥、技）師”評選活動。根據(jù)評選方案，將在全院共評選優(yōu)秀科主任10名，副主任10名，醫(yī)（藥、技）師20名，評選將嚴(yán)格按照公布標(biāo)準(zhǔn)進行，內(nèi)容涉及到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作任務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、糾紛差錯五大方面，并有一票否決條件。
優(yōu)秀科主任評選過程將實行分層次測評，先由職能部門按測評標(biāo)準(zhǔn)進行全院篩選，選出符合條件的人選，再由科室職工進行民主測評，之后在全院中層干部會上進行綜合測評，最后由黨委會民主集中討論，確定最終獲獎人選，而優(yōu)秀醫(yī)（藥、技）師則按分配參評指標(biāo)由科內(nèi)民主評選，科室審查推薦到院方后，按得分多少確定。
此外，根據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于“醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行”兩項活動的要求，我院把9月份作為醫(yī)院“質(zhì)量服務(wù)安全月”進行創(chuàng)建，以此來推動醫(yī)療質(zhì)量的提高、服務(wù)水平的提高、行業(yè)作風(fēng)的改善。通過雙開展，在全院范圍內(nèi)弘揚正氣，宣傳典型，達到配合行評工作開展的目的。
三、圍繞重點、自查自糾，狠抓糾建并舉
自查自糾是民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作能否取得實效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是民主評議政風(fēng)行風(fēng)中最具有實質(zhì)性的工作。全院上下緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評議工作確定的12項內(nèi)容，深入開展對照檢查，做到不留死角，不走過常
一是制定方案、明確重點。根據(jù)市衛(wèi)生局工作方案，我院召開專題會議研究貫徹落實的措施，拿出了《xx年民主評議政風(fēng)行風(fēng)自查自糾工作方案》，對12項重點內(nèi)容進行了逐項分解，明確提出職能科室要把工作效能、工作作風(fēng)、廉潔從政、信訪接待、院務(wù)公開等作為評議的重點；臨床科室要把改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，糾正大處方、濫檢查、過度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風(fēng)作為評議的重點。
要求各部門各科室在自查自糾過程中要端正態(tài)度，堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，客觀評價自己，認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對存在問題不遮不掩。
二是廣開言路、收集意見。我們注重廣開言路，多渠道收集群眾對醫(yī)院的意見和建議，畫好“自畫像”。通過組織18個有住院病人的臨床科室召開病人公休座談會，切實為醫(yī)院的政風(fēng)行風(fēng)“會診”。通過無記名的方式，向門診病人、出院病人發(fā)放200余份問卷調(diào)查表，廣泛聽取各類人員的意見和建議。
我們還專程到行評督導(dǎo)員處了解和收集他們對我院行風(fēng)建設(shè)的意見和建議。8月28日下午，醫(yī)院還聘請了分別來自人大、政協(xié)、新聞媒體、企事業(yè)單位、社區(qū)自由職業(yè)等不同單位不同行業(yè)的20名同志，為醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)評議特邀社會監(jiān)督員，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與特邀社會監(jiān)督員進行了面對面的交流，主動聽取他們對醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)方面的意見和建議，特邀社會監(jiān)督員針對醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)情況踴躍發(fā)言，對醫(yī)院的政風(fēng)行風(fēng)工作提出了很好的建議。
三是相互評議、摸清情況。我們開展了臨床醫(yī)技科室評議職能科室、臨床醫(yī)技科室自評互評兩種形式來促進自查自評工作的深入開展。對職能科室的評議內(nèi)容涉及工作效能、工作作風(fēng)、廉潔從政、信訪接待、院務(wù)公開五個方面，每個方面分滿意、一般、不滿意三個方面。在工作效能方面，主要查看行政服務(wù)是否便捷、高效、優(yōu)質(zhì)，有無不作為、慢作為現(xiàn)象。
在工作作風(fēng)方面，主要調(diào)查服務(wù)態(tài)度如何，有無門難進、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象。在廉潔從政方面，主要掌握有無吃拿卡要等不正之風(fēng)，有無利用職權(quán)謀取不正當(dāng)利益現(xiàn)象。在信訪接待方面，主要了解處理群眾反映問題是否及時合理、是否及時反愧是否主動征求群眾意見。在院務(wù)公開方面，主要對行政權(quán)力運行是否公開透明、有無暗箱操作現(xiàn)象、處理問題是否公平公正進行摸底。對臨床醫(yī)技科室的自評互評涉及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和文明服務(wù)兩個方面，以真實了解科室行評工作情況。
四、整改落實、注重結(jié)合，促進工作進步
在開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中，我們緊緊圍繞以解決群眾反映的突出問題為重點，不斷開拓政風(fēng)行風(fēng)評議的新途徑；以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為基本要求，不斷強化政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的新舉措；以民主評議為載體，不斷構(gòu)建平安和諧醫(yī)院的新平臺；以源頭防治為著眼點，不斷完善預(yù)防不正之風(fēng)的新機制；以人民群眾滿意為根本標(biāo)準(zhǔn)，不斷取得醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的新成效的指導(dǎo)思想，創(chuàng)造性地開展工作。
我們針對自查自糾出來的問題，進行歸類整理，分為質(zhì)量管理類、醫(yī)療服務(wù)類、物價政策類、醫(yī)院管理類等14個問題，實現(xiàn)五定（定問題、定措施、定責(zé)任、定領(lǐng)導(dǎo)、定時限），逐一抓整改落實，做到了四個結(jié)合。
一是注重與醫(yī)院中心工作相結(jié)合。民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作不是為中心工作潑冷水，相反，行風(fēng)好轉(zhuǎn)更能促進醫(yī)院各項工作的提高。例如我們開展的“優(yōu)秀科主任”、“優(yōu)秀醫(yī)（藥、技）師”評選活動，其標(biāo)準(zhǔn)可謂是全面考慮、全面測評，從而全面促進科室工作進步。
我們認(rèn)真貫徹落實國家和盛市衛(wèi)生行政部門關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”活動的要求，端正辦院宗旨和辦院方向，切實開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動。通過把持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為開展“醫(yī)院管理年”活動的核心內(nèi)容來落實，努力創(chuàng)建平安醫(yī)院。
進一步改進服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)；努力提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境；加強財務(wù)管理，規(guī)范收支活動，完善分配辦法，控制醫(yī)藥費用；嚴(yán)格醫(yī)藥價格管理制度，杜絕不合理收費。通過與這些活動結(jié)合起來，收到了很好的效果。
二是注重與為人民群眾辦實事相結(jié)合。在民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中，我院切實為人民群眾辦了十件實事：在門診大廳安裝空調(diào)，改善候診環(huán)境；雙休日實行專家平診制度，解決群眾看病難問題；中山路部安排臨床科室走進周邊社區(qū)為群眾義診咨詢，為孤寡老人免費體檢并建立健康檔案。
為周邊社區(qū)35戶貧困居民發(fā)放體檢卡，發(fā)放米、油等生活用品；強抓醫(yī)療質(zhì)量，保障病人安全，制定醫(yī)療糾紛聽證處理辦法；加強導(dǎo)診力量，預(yù)約專家，免費提供郵寄化驗單、消暑茶水、雨傘等；為住院病人代請陪護、代請理發(fā)師理發(fā)到床頭、為陪伴家屬提供陪床；每個病區(qū)準(zhǔn)備微波爐供病人及家屬免費熱飯菜；建立病人活動室，設(shè)有報刊、雜志供在院病人閱讀；為豐富病人業(yè)余文化生活，在門診廣場舉辦紅色電影月活動。通過辦實事，達到了情為民所系、利為患所謀的目的。
三是注重與構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系相結(jié)合。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，是構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重要內(nèi)容。針對目前醫(yī)患關(guān)系中存在一些不和諧的問題，一方面，積極引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員堅持為人民健康服務(wù)的宗旨和國有醫(yī)院的公益性質(zhì)，切實維護人民群眾的利益，努力為人民群眾提供安全、有效、費用低廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
加強職業(yè)道德建設(shè)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量，尊重患者的意愿，設(shè)身處地體恤患者的痛苦、體諒患者困難，視病人為親人，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心和耐心的服務(wù)。另一方面，加強醫(yī)患之間的溝通與交流，落實病人知情同意制度，幫助患者了解醫(yī)學(xué)規(guī)律和醫(yī)療特點，理解醫(yī)務(wù)人員的難處，通過醫(yī)患雙方的努力，互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
五、強化認(rèn)識、效果顯著，構(gòu)建長效機制
通過政風(fēng)行風(fēng)評議工作的深入開展，我院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)有了新的進步，取得了一些效果，有力地促進了醫(yī)院的全面建設(shè)。具體體現(xiàn)在以下幾個方面：
一是進一步增強了行風(fēng)建設(shè)的緊迫感。通過深入開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，全院廣大員工深刻認(rèn)識到，開展行評工作，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的客觀要求，是積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、建設(shè)和諧荊州的重要途徑，是促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要保證，也是樹立醫(yī)療行業(yè)良好形象的重要舉措。
同時，政風(fēng)行風(fēng)評議工作的扎實深入開展，直接關(guān)系到人民群眾身體健康和生命安全，關(guān)系到廣大患者的切身利益，關(guān)系到群眾對黨和政府的滿意程度，關(guān)系到社會的和諧與穩(wěn)定，也關(guān)系到醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。隨著政風(fēng)行風(fēng)評議工作的不斷深入，全院廣大員工對開展政風(fēng)行風(fēng)評議工作的重要性和必要性有了進一步加深，自覺參與意識有了進一步加強，責(zé)任感和緊迫感有了進一步提高。
二是進一步提高了醫(yī)院的社會效益和業(yè)務(wù)量。民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作開展以來，社會效益顯著提高，表現(xiàn)在：職能干部隊伍工作作風(fēng)和工作態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過兩次測評，第一次滿意率在80%以下的科室還比較多，第二次測評滿意率都達到了95%以上。其次，病人滿意度明顯上升。經(jīng)過調(diào)查：7～10月份門診病人滿意度維持在95%以上、住院病人滿意度在98%以上。
醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平和服務(wù)態(tài)度得以提高，一時之間，感謝信紛至沓來，退紅包蔚然成風(fēng)。據(jù)統(tǒng)計，7～10月份，我院共收到感謝信19封，錦旗16面，感謝牌匾一塊，在媒體登報表揚一次。我院醫(yī)護人員退紅包30人次，金額10500元。在社會效益顯著提高的同時，我院的業(yè)務(wù)量也在同步提高。通過數(shù)據(jù)對比，7～10月份門診人次同比增長12%；出院人次同比增長15%；手術(shù)臺次同比增長22%；業(yè)務(wù)收入同比增長18%。
三是進一步改善了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為確保核心制度的落實，堅持了每周業(yè)務(wù)院長查房制度、堅持了院內(nèi)會診、高風(fēng)險手術(shù)申報。醫(yī)務(wù)科根據(jù)實際情況成立了科室質(zhì)量自查組，每月在《醫(yī)政簡訊》上通報質(zhì)量考核情況，堅持每季度召開一次醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全專題研究會。通過這些措施的落實。各科之間協(xié)調(diào)作戰(zhàn)、合作雙贏的局面已經(jīng)形成，醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量明顯提高�；颊邔χ委熜Ч⒆o理措施、輔診科室工作人員的服務(wù)態(tài)度等單項滿意度均有提高。
四是進一步緩解了群眾看病難、看病貴的問題。醫(yī)院黨委始終把緩解群眾看病難、看病貴的問題作為端正辦院方向、減輕病人負(fù)擔(dān)的一項經(jīng)常性工作來抓。針對群眾建設(shè)性意見，我們在如何正確執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項目收費方面加強了自查自糾。
設(shè)置門診查詢系統(tǒng)、繼續(xù)推行一日清單制、設(shè)置兼職解答員為患者釋疑解惑。我們還進一步實施了住院費用評價制度、單病種費用控制制度，讓患者明白消費、放心就醫(yī)。據(jù)統(tǒng)計，9月份出院病人人均費用與6月份相比，由4304。01元下降到4249。16元，下降54。85元，表明我院在為解決看病貴問題作出艱苦努力。通過以上措施，規(guī)范了收費行為、規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員三合理（合理檢查、合理用藥、合理治療）行為，緩解了群眾看病貴的問題。
醫(yī)院自查自糾報告 篇11
為嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理制度，堵塞財務(wù)管理上的漏洞，根據(jù)上級主管部門的指導(dǎo)精神，我院結(jié)合實際情況，對資金規(guī)范化管理進行自查清查和清查，切實將清查工作放在第一位。
一、根據(jù)上級精神，我院動員全體職工傳達落實文件內(nèi)容，加強廉政建設(shè)，遏制和防治腐敗，規(guī)范財務(wù)收支的重要措施是廣大醫(yī)院職工的.需要，并認(rèn)真清查“小金庫”工作，成立有院長率頭，財務(wù)人員負(fù)責(zé)，全體職工監(jiān)督的工作小組，認(rèn)真扎實的開展清理工作。
二、按照“關(guān)于開展小金庫”專項檢查的要求，通過深入自查我院財務(wù)管理均按國家財經(jīng)法規(guī)執(zhí)行，對收入支出全部納入本單位財務(wù)部門法定賬目核算，沒有侵占和私自設(shè)立賬戶，開設(shè)小金庫。
三、按照清理范圍的要求，我院對前幾個月賬務(wù)處理進行抽查，并請職工進行監(jiān)督檢查，沒有發(fā)現(xiàn)違法違紀(jì)行為。
雖然我院在清理“小金庫”治理工作上沒有發(fā)現(xiàn)問題，但通過清查進一步嚴(yán)肅了財經(jīng)紀(jì)律，加強了法制教育，強化了財務(wù)管理，確保各項收入入賬，確保資金合理使用。
醫(yī)院自查自糾報告 篇12
依據(jù)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作會議精神要求，結(jié)合實際狀況，我院準(zhǔn)時召開會議，周密部署各項工作，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作。現(xiàn)將自查狀況總結(jié)如下：
一、組織發(fā)動
由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議，將院內(nèi)重點科室，重點崗位進展檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進展現(xiàn)場查看，并教育本院全體人員做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消退影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進展了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實狀況。用電及消防狀況，易燃、易爆等危急品治理以及醫(yī)療安全治理等工程，詳細(xì)狀況如下：
（一）組織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實狀況良好，成立了由徐生彥院長、副院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。
�。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面
落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供給室、手術(shù)室等科室設(shè)施建立標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人治理并責(zé)任到人。
�。ㄈ┫婪矫�
建立了突發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案，完善了消防職責(zé)、消防演練制度，人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴(yán)密。
三、自查發(fā)覺安全隱患
1、局部電線路老化，個別科室有私接電源、局部開關(guān)損壞，存在隱患。
2、消防根底設(shè)施建立不完善，滅火器材配備數(shù)量不夠。
四、整改措施
我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)覺了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將實行過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的`發(fā)生。對發(fā)覺存在的安全隱患限制在本周內(nèi)整改完畢，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)厲追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
醫(yī)院自查自糾報告 篇13
依據(jù)區(qū)衛(wèi)計委要求，我院對醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)難性應(yīng)急預(yù)案等進展了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查狀況總結(jié)如下：
一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任，狠抓落實。
成立以張院長為組長，張xx為副組長，各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。逐項爭論討論涉及安全的各種隱患，根據(jù)“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，對自查內(nèi)容進展梳理，將安全責(zé)任層層分解，逐一排查。
二、各個領(lǐng)域，逐項排查。
�。ㄒ唬┽t(yī)療安全。
檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷爭論制度”、“死亡病歷爭論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實狀況，臨床路徑治理狀況，檢查各項制度在實施過程中，從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了具體的排查。其檢查結(jié)果如下：
1、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量治理責(zé)任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實到位�？浦魅巫鳛榭剖业谝回�(zé)任人，能嚴(yán)把科醫(yī)療根底質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實，加強醫(yī)療效勞質(zhì)量治理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全治理體系。
2、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項治理制度明確，機器設(shè)備專人負(fù)責(zé)，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學(xué)影像科治理符合《放射診療治理規(guī)定》相關(guān)要求，醫(yī)技人員相對固定，相關(guān)人員持證上崗；檢驗科嚴(yán)格執(zhí)行危險值上報制度，消失危險值后嚴(yán)格根據(jù)危險值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測進展復(fù)核確認(rèn)，并馬上告知臨床，做以具體的登記。各檢驗專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進展室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推動臨床合理用藥。根據(jù)20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)計算機治理，杜絕違規(guī)越級處方的消失。特別級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴(yán)格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
4、醫(yī)療廢棄物治理標(biāo)準(zhǔn)有序。醫(yī)院建立健全了醫(yī)療廢物治理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、集中應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠依據(jù)新的要求進展準(zhǔn)時的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，能夠嫻熟把握醫(yī)廢治理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點放置，標(biāo)識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、標(biāo)準(zhǔn)處置，污水污物排放符合要求。
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實行五專治理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖治理，建立專帳，專人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)《處方治理方法》要求進展開具。根據(jù)要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進展記錄。
�。ㄈ﹥x器設(shè)備。
儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運行環(huán)境清潔、枯燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。
（四）消防安全。
滅火器材和消防安全標(biāo)志完好狀況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內(nèi)，可安全使用。同時保安科到每個科室進展消防學(xué)問培訓(xùn)，講解演示了消防栓、滅火器的使用；火災(zāi)發(fā)生時如何報警、自救和引導(dǎo)患者疏散；如何撲滅初期火災(zāi)；強調(diào)消防通道的位置等學(xué)問。
�。ㄎ澹╁仩t、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負(fù)責(zé)，器械科定期檢查修理，目前全部壓力設(shè)備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內(nèi)通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。
�。┧�、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應(yīng)急燈準(zhǔn)時充電，擺放到位。
�。ㄆ撸┦程眯l(wèi)生。
我院食堂每位工作人員每年都要進展安康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟識《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳潔凈，桌椅擺放整齊，光線充分光明；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無穿插污染；餐具每天進展高溫滅菌消毒；剩菜剩飯?zhí)幚淼卯?dāng)準(zhǔn)時。
（八）公用車輛。
對我院的公用車輛進展了嚴(yán)格的`檢查和保養(yǎng)，嚴(yán)格落實我院車輛治理，嚴(yán)禁酒后、疲憊駕車。
�。ň牛�(zāi)難性大事和突發(fā)公共衛(wèi)生大事。
組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)難性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生大事的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生大事救治工作。
通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進展了準(zhǔn)時的訂正和防范，同時也使我們充分熟悉到在醫(yī)院治理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)當(dāng)重點關(guān)注和需要持續(xù)改良的問題。只有注意細(xì)節(jié)治理，強化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷進展。
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