衛(wèi)生院自查報(bào)告（通用19篇）
在現(xiàn)實(shí)生活中，越來(lái)越多的事務(wù)都會(huì)使用到報(bào)告，不同的報(bào)告內(nèi)容同樣也是不同的。在寫(xiě)之前，可以先參考范文，以下是小編幫大家整理的衛(wèi)生院自查報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 1
我縣自6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo)，逐步在全縣推開(kāi)。到目前為止，此項(xiàng)工作已在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級(jí)要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下：
一、工作成績(jī)
1、通過(guò)對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過(guò)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對(duì)本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績(jī)效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級(jí)性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
5、積極開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援工作，安排了5家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過(guò)簽訂對(duì)口支援協(xié)議書(shū)的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的`鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。
6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào)，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級(jí)主管部門(mén)許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長(zhǎng)要按照國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)開(kāi)展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、存在問(wèn)題
1、由于歷史原因，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過(guò)臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。
2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過(guò)調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 2
自實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作以來(lái)，我院認(rèn)真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實(shí)際情況，由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查考核。自11月1日起，按照衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)[]6號(hào)文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購(gòu)、配送基本藥物制度，改進(jìn)藥品采購(gòu)配送方式，共為轄區(qū)15所村衛(wèi)生室統(tǒng)一填報(bào)采購(gòu)計(jì)劃4萬(wàn)余元，實(shí)際配送基本藥物3.5萬(wàn)余元，從而加強(qiáng)和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開(kāi)展。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┤y(tǒng)一藥品采購(gòu)工作開(kāi)展不力。通過(guò)專項(xiàng)檢查和查閱購(gòu)藥計(jì)劃數(shù)量等情況，自國(guó)家基本藥物實(shí)施以來(lái)，各村醫(yī)療站對(duì)藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識(shí)不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報(bào)送計(jì)劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。
�。ǘ┧幤啡y(tǒng)一政策宣傳不到位。個(gè)別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價(jià)格不到位。通過(guò)逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，15家村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價(jià)格公示欄，但未能全面及時(shí)宣傳相關(guān)政策，未使老百姓享受“三統(tǒng)一”帶來(lái)的實(shí)惠。
�。ㄈ┧幏克幤饭芾聿涣ΓY料歸檔不整齊、完善。個(gè)
別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，門(mén)診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
二、整改方案
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強(qiáng)全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識(shí)基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國(guó)家醫(yī)改政策的自覺(jué)性，扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的.貫徹實(shí)施，合理用藥，提高使用率，切實(shí)減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。
�。ǘ┟鞔_目標(biāo)，提高基本藥物配送使用率。基本藥物制度工作是政府目標(biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價(jià)格，讓老百姓真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)改的優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)，提高基本藥物使用率。
（三）加強(qiáng)藥品配送工作，規(guī)范門(mén)診日志，加強(qiáng)藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時(shí)向我院上報(bào)三統(tǒng)一藥品采購(gòu)計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強(qiáng)藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時(shí)清除過(guò)期藥品，保證醫(yī)療安全。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 3
為了認(rèn)真慣著落實(shí)國(guó)家基本藥物和藥品“三統(tǒng)一”政策，根據(jù)商州區(qū)藥品“三統(tǒng)一”辦公室（20xx）5號(hào)和商區(qū)藥三統(tǒng)一發(fā)（20xx）6號(hào)文件精神，院“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)我院藥品采購(gòu)計(jì)劃審批、藥品保管保養(yǎng)、藥品擺放、藥房衛(wèi)生、處方計(jì)價(jià)、等“三統(tǒng)一”政策執(zhí)行情況了檢查。同時(shí)安排醫(yī)院包村人員對(duì)村衛(wèi)生室的藥品“三統(tǒng)一”政策執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查并寫(xiě)出了各村的自查總結(jié)�，F(xiàn)就我院藥品“三統(tǒng)一”工作自查自糾情況總結(jié)如下。
自20xx年5月實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作以來(lái)，我院認(rèn)真按照區(qū)衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，指定專門(mén)人員辦公。按照陜衛(wèi)藥統(tǒng)發(fā)[20xx]6號(hào)文件精神，醫(yī)院藥房全部執(zhí)行藥品"三統(tǒng)一"政策，實(shí)行了統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一零差率銷售的藥品“三統(tǒng)一”政策。村衛(wèi)生室由中心衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購(gòu)、配送，改進(jìn)藥品采購(gòu)配送方式，共為醫(yī)院和轄區(qū)22個(gè)村衛(wèi)生室每周禮拜3以前統(tǒng)一填報(bào)采購(gòu)計(jì)劃，禮拜5配送到村衛(wèi)生室。能夠按時(shí)保障醫(yī)院和村衛(wèi)生室的臨床用藥需要。從而加強(qiáng)和規(guī)范了鄉(xiāng)村兩級(jí)藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開(kāi)展。
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┪以撼闪⒘恕叭y(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)王安盈任組長(zhǎng)，支書(shū)田軍平任副組長(zhǎng)，成員薛有梁（負(fù)責(zé)村級(jí)藥品采購(gòu)）、李鎖民（負(fù)責(zé)醫(yī)院藥房藥品采購(gòu)）、合療經(jīng)辦負(fù)責(zé)王智平和出納盧永組成。
制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，藥房藥品由藥房報(bào)出計(jì)劃申請(qǐng)經(jīng)副組織審核任簽字方可采購(gòu)。使我鎮(zhèn)藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
�。ǘ┪逸爡^(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室22個(gè)，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，要求采購(gòu)使用“三統(tǒng)一”藥品。執(zhí)行三統(tǒng)一政策，解決群眾看病難看病貴的問(wèn)題。
�。ㄈ叭y(tǒng)一”藥品采購(gòu)工作開(kāi)展不力。通過(guò)專項(xiàng)檢查和查閱購(gòu)藥計(jì)劃數(shù)量等情況看，自國(guó)家基本藥物實(shí)施以來(lái)，各村衛(wèi)生室對(duì)藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識(shí)不到位，存在消極應(yīng)付思想和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報(bào)送計(jì)劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。個(gè)別村級(jí)藥品采購(gòu)金額和農(nóng)合了報(bào)銷金額相差懸殊明顯。醫(yī)院和上級(jí)檢查時(shí)藥房全部擺放的是“三統(tǒng)一”目錄內(nèi)藥品。檢查過(guò)后有銷售目錄外藥品現(xiàn)象。
�。ㄋ模┧幤贰叭y(tǒng)一”政策宣傳不到位。個(gè)別村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行三統(tǒng)一政策，宣傳公示“三統(tǒng)一”藥品種類及價(jià)格不到位。通過(guò)逐戶檢查發(fā)現(xiàn)，22個(gè)村衛(wèi)生室均設(shè)立了三統(tǒng)一價(jià)格公示欄，但未能全面及時(shí)宣傳相關(guān)政策，有部分村衛(wèi)生室未嚴(yán)格執(zhí)行“零差率”銷售制度，未能使得老百姓真正享受到“三統(tǒng)一”帶來(lái)的實(shí)惠。
�。ㄎ澹┧幏克幤饭芾聿涣�，計(jì)價(jià)不夠準(zhǔn)確，藥品采購(gòu)計(jì)劃不合理，采購(gòu)高價(jià)格藥品積壓現(xiàn)象。資料歸檔不整齊、完善。個(gè)別村衛(wèi)生室存在藥房藥品管理不到位，臟、亂、差現(xiàn)象嚴(yán)重，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，門(mén)診日志記錄不規(guī)范現(xiàn)象。
二、配送過(guò)程種存在的主要問(wèn)題和困難
�。ㄒ唬┡渌推髽I(yè)藥品品種不太全面，特別是平臺(tái)常用藥漲價(jià)后不及時(shí)向省上匯報(bào)解決，私自停發(fā)停配采購(gòu)計(jì)劃。本來(lái)基層基本藥物目錄招標(biāo)藥品有限，無(wú)故停藥導(dǎo)致醫(yī)院和村衛(wèi)生室無(wú)法正常接診患者，使基層山區(qū)常見(jiàn)病患者全部去上級(jí)醫(yī)院就診，加重了老百姓負(fù)擔(dān)。如：丹參片、藿香正氣水、強(qiáng)的松、病毒靈、等。
�。ǘ┱袠�(biāo)藥品沒(méi)有考慮兒科用藥，兒科感冒發(fā)燒等都無(wú)法解決。
�。ㄈ┱袠�(biāo)的部分藥品價(jià)格偏貴。同種藥品有高價(jià)和底價(jià)，導(dǎo)致藥房處方計(jì)算困難。臨床醫(yī)生開(kāi)藥要注明價(jià)格。加重了臨床醫(yī)生門(mén)診工作量。
�。ㄋ模┴�(cái)政沒(méi)有給衛(wèi)生院藥品“三統(tǒng)一”辦公室辦公經(jīng)費(fèi)，所有辦公、差旅費(fèi)用都是衛(wèi)生院挪用公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出。
三、整改方案
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全體職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識(shí)基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國(guó)家醫(yī)改政策的自覺(jué)性，扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的'貫徹實(shí)施，合理用藥，提高使用率，切實(shí)減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。
（二）明確目標(biāo)，提高基本藥物配送使用率�；舅幬镏贫裙ぷ魇钦繕�(biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容，全體職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價(jià)格，讓老百姓真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)改的優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書(shū)寫(xiě)，提高基本藥物使用率。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)藥品配送工作，規(guī)范門(mén)診日志，加強(qiáng)藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時(shí)向我衛(wèi)生院上報(bào)“三統(tǒng)一”藥品采購(gòu)計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強(qiáng)藥房管理，要求處方
計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時(shí)清除過(guò)期藥品，保證醫(yī)療安全。
�。ㄋ模┲贫ǹ己宿k法和處罰措施，從6月15日起醫(yī)院“三統(tǒng)一”辦公室每月對(duì)村級(jí)進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查。凡不執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，參考農(nóng)合了報(bào)銷西藥金額和藥品采購(gòu)金額，相差懸殊過(guò)大的發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)20%藥品“三統(tǒng)一”補(bǔ)助資金并全鎮(zhèn)通報(bào)批評(píng)。情節(jié)嚴(yán)重者上報(bào)區(qū)“三統(tǒng)一”辦公室處理。
在今后的工作中我們下決心實(shí)施好國(guó)家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利開(kāi)展。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 4
根據(jù)臨安市衛(wèi)生局在xx年12月31日召開(kāi)的關(guān)于甲型H1N1流感疫苗接種和安全接種會(huì)議的接種要求，為了進(jìn)一步加強(qiáng)接種門(mén)診的規(guī)范化操作，確保各項(xiàng)免疫接種工作的正常，有序，高效，安全的開(kāi)展，杜絕由于人為因素的不規(guī)范操作導(dǎo)致的不安全事件的發(fā)生，按照會(huì)議上領(lǐng)導(dǎo)的'工作要求和常規(guī)接種的業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容，結(jié)合我院在具體的接種門(mén)診開(kāi)展情況自查分析總結(jié)。
一、 目前預(yù)防接種基本情況
1、接種門(mén)診基本條件：接種門(mén)診設(shè)立登記室、預(yù)診室、接種室1、接種室2(卡介苗室)、留觀室，共計(jì)面積60余㎡。登記室里配備電腦，183升美菱冰箱一臺(tái)，冷藏包3只。接種室1分4小間，每桌2苗或3苗，室內(nèi)裝有空調(diào)。接種室2為卡介苗專室。候種室設(shè)在走廊，配有20只坐椅。接種流程合理，各室有明顯標(biāo)志牌及告示材料，接種器材充足，備有腎上腺素等急救藥品，安裝有紫外線燈。
2、接種人員：現(xiàn)有接種人員4名，1人負(fù)責(zé)預(yù)檢登記，3人負(fù)責(zé)疫苗接種，4人均經(jīng)室疾病預(yù)防控制中心計(jì)免培訓(xùn)，持有上崗證。
3、接種門(mén)診按月接種，使用一次性注射器，使用后分類存放，統(tǒng)一回收。
二、主要存在問(wèn)題
1、183升美菱冰箱冷藏空間過(guò)小，疫苗存放時(shí)比較擁擠。
2、接種場(chǎng)地過(guò)小，接種時(shí)人員擁擠。
3、外地兒童多且流動(dòng)性大，流動(dòng)兒童接種登記系統(tǒng)難以齊全。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 5
為了預(yù)防、控制乃至消除傳染病，保障人民群眾的健康，對(duì)傳染病防治實(shí)行預(yù)防為主的方針，分類管理，使我院的傳染病管理納入規(guī)范化。我院對(duì)傳染病管理進(jìn)行了自查，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、管理機(jī)制
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)傳染病管理非常重視，成立了以院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，各相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為主要成員的“預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組”；相應(yīng)成立了“傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“‘二號(hào)病’防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“傳染病管理科（掛靠保健科）”，從組織機(jī)構(gòu)上保證了傳染病的規(guī)范化管理。
二、規(guī)章制度
以《傳染病防治法》為依據(jù)，建立了一系列的規(guī)章制度，包括：“疫情報(bào)告制度”、“疫情登記制度”、“門(mén)診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報(bào)告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度”、“分診臺(tái)工作制度”、“消毒隔離與個(gè)人防護(hù)制度”、“發(fā)熱門(mén)診工作制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腸道門(mén)診工作制度”、“傳染病管理科工作制度”、“傳染病法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)制度”等，做到了對(duì)傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。
三、人員職責(zé)
從院領(lǐng)導(dǎo)到傳染病管理的相關(guān)人員，進(jìn)行了具體的分工，做到了分工明確，相互配合，職責(zé)分明。
四、人員培訓(xùn)
為了規(guī)范傳染病的管理，規(guī)定了新入院的醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病相關(guān)知識(shí)定期培訓(xùn)，組織全體職工反復(fù)學(xué)習(xí)了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)以及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的`有關(guān)文件精神，組織學(xué)習(xí)傳染病相關(guān)的理論知識(shí)，反復(fù)學(xué)習(xí)我院有關(guān)傳染病管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)和專業(yè)水平。
五、應(yīng)急措施
我院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組，成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，由相關(guān)人員立即報(bào)告院傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，采取相應(yīng)的措施。
六、疫情管理
根據(jù)我院傳染病疫情報(bào)告制度，報(bào)告疫情有專人負(fù)責(zé)。門(mén)診、急診室，均填寫(xiě)了門(mén)診日志，若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人，填寫(xiě)在傳染病登記本上，并填寫(xiě)疫情報(bào)告卡，送本院防�？�，除門(mén)診日志項(xiàng)目不齊，各登記本均已逐項(xiàng)詳細(xì)填寫(xiě)。
質(zhì)量檢查一次，接受主管部門(mén)的批評(píng)指導(dǎo)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、防�？浦魅巍⑨t(yī)務(wù)科主任對(duì)本院的疫情報(bào)告管理進(jìn)行了不定期檢查。
七、重大傳染病管理
醫(yī)院對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件制訂了處置予案，必要時(shí)可立即啟動(dòng)預(yù)案。
八、消毒管理
醫(yī)院成立了以主管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)和總護(hù)士長(zhǎng)牽頭的消毒管理委小組，與各科室部門(mén)密切配合，使消毒隔離措施落實(shí)到位。定期進(jìn)行消毒監(jiān)測(cè)，保證了消毒效果。
九、宣傳教育
我院由保健科和健康教育管理科主辦傳染病宣傳板報(bào)，每年4期，宣傳傳染病的防治知識(shí)。
十、不足之處及整改措施
1、人員學(xué)習(xí)不夠，決定以后在一年四期培訓(xùn)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加；
2、制度還需進(jìn)一步落實(shí)；
3、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善；
4、門(mén)診日志項(xiàng)目不齊，現(xiàn)已按排重新印制。
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為了進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，我院近期組織了一次全面的管理自查工作。
一、自查內(nèi)容與方法
本次自查涵蓋了衛(wèi)生院管理的各個(gè)方面，包括醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理管理、藥品管理、設(shè)備管理、安全管理等。我們采取了查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、訪談交流等多種方式進(jìn)行自查。
二、自查結(jié)果
1. 醫(yī)療質(zhì)量管理方面，我院制定了完善的醫(yī)療質(zhì)量管理制度，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估，但仍存在個(gè)別醫(yī)生病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、處方用藥不合理等問(wèn)題。
2. 護(hù)理管理方面，我院護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)素質(zhì)較高，但在護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行、患者健康教育等方面仍有待加強(qiáng)。
3. 藥品管理方面，我院藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等流程規(guī)范，但部分藥品擺放不夠整齊，需加強(qiáng)藥品分類管理。
4. 設(shè)備管理方面，我院醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作到位，但部分設(shè)備使用記錄不夠詳細(xì)，需進(jìn)一步完善設(shè)備管理制度。
5. 安全管理方面，我院定期開(kāi)展安全隱患排查，但在消防安全、醫(yī)療廢棄物處理等方面仍需加強(qiáng)培訓(xùn)和演練。
三、整改措施
針對(duì)自查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我院制定了以下整改措施：
1. 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，定期開(kāi)展病歷書(shū)寫(xiě)、處方用藥等培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平。
2. 強(qiáng)化護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行，加強(qiáng)患者健康教育，提升患者滿意度。
3. 完善藥品管理制度，加強(qiáng)藥品分類管理，確保藥品安全有效。
4. 細(xì)化設(shè)備管理制度，完善設(shè)備使用記錄，保障醫(yī)療設(shè)備正常運(yùn)行。
5. 加強(qiáng)安全管理培訓(xùn)和演練，提高員工安全意識(shí)，確保衛(wèi)生院安全穩(wěn)定。
通過(guò)本次自查，我院發(fā)現(xiàn)了管理工作中存在的不足之處，并制定了相應(yīng)的.整改措施。我們將以本次自查為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加安全、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我們也將不斷完善自查機(jī)制，定期開(kāi)展自查工作，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作持續(xù)改進(jìn)，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 7
為了進(jìn)一步提升我院的管理水平，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全，我院近期開(kāi)展了全面的管理自查工作。本次自查工作旨在發(fā)現(xiàn)管理中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施，以推動(dòng)我院管理的規(guī)范化、科學(xué)化和精細(xì)化。
一、自查內(nèi)容
1. 組織架構(gòu)與職責(zé)劃分
我院組織架構(gòu)清晰，各部門(mén)職責(zé)明確，但在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中，仍存在部分職責(zé)交叉、溝通不暢的問(wèn)題。為此，我院將進(jìn)一步完善職責(zé)劃分，加強(qiáng)部門(mén)間的溝通與協(xié)作，確保各項(xiàng)工作的'高效推進(jìn)。
2. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理
我院在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理方面取得了一定成效，但仍存在一些不足。如部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范等。針對(duì)這些問(wèn)題，我院將加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)意識(shí)，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)管理，確保醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)步提升。
3. 藥品與設(shè)備管理
我院在藥品與設(shè)備管理方面嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，但仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。如部分藥品存儲(chǔ)不規(guī)范，設(shè)備維護(hù)不及時(shí)等。為此，我院將加強(qiáng)藥品與設(shè)備的管理，確保藥品安全有效，設(shè)備正常運(yùn)行。
4. 財(cái)務(wù)管理與成本控制
我院財(cái)務(wù)管理規(guī)范，成本控制有效，但在預(yù)算管理和資金使用方面仍有待提高。我院將加強(qiáng)預(yù)算管理，合理安排資金使用，同時(shí)加強(qiáng)成本核算，降低運(yùn)營(yíng)成本。
二、改進(jìn)措施
1. 完善組織架構(gòu)，明確職責(zé)劃分，加強(qiáng)部門(mén)間溝通與協(xié)作。
2. 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高服務(wù)意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)。
3. 加強(qiáng)藥品與設(shè)備管理，確保藥品安全有效，設(shè)備正常運(yùn)行。
4. 加強(qiáng)預(yù)算管理，合理安排資金使用，降低運(yùn)營(yíng)成本。
三、總結(jié)與展望
通過(guò)本次自查工作，我院發(fā)現(xiàn)了管理中存在的問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施。我院將以此次自查為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)管理，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我院也將持續(xù)關(guān)注管理領(lǐng)域的最新動(dòng)態(tài)，不斷學(xué)習(xí)和借鑒先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)我院管理工作的持續(xù)改進(jìn)和創(chuàng)新發(fā)展。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 8
據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求對(duì)本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下。
一、組織管理：
我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書(shū)，對(duì)全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
二、自查內(nèi)容：
先后對(duì)我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗(yàn)室、藥房、門(mén)診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。
三、檢查結(jié)果：
衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時(shí)。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動(dòng)，積極開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識(shí)，明確了各科室的`責(zé)任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。
堅(jiān)持做到經(jīng)常性地對(duì)各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，確保百姓的就醫(yī)安全。
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為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐作用，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性，為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)。根據(jù)縣衛(wèi)生局下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù)的要求進(jìn)行自查，要求對(duì)醫(yī)院各方面的工作進(jìn)行了自查和專項(xiàng)整改活動(dòng)，現(xiàn)將我院自查時(shí)存在的問(wèn)題匯報(bào)如下：
一、基本醫(yī)療服務(wù)
1、服務(wù)質(zhì)量：嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。未發(fā)生醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛。
2、服務(wù)數(shù)量與醫(yī)療費(fèi)用：在全院職工的共同努力下，我院業(yè)務(wù)收入也蒸蒸日上。門(mén)診人次與住院人次與去年比較均有明顯提高。新醫(yī)改后，基本藥物制度的實(shí)施，門(mén)診次均費(fèi)用與住院次均費(fèi)用與去年比較均下浮。
3、基本藥物制度執(zhí)行情況：新醫(yī)改后，我院全面執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，所有的基藥執(zhí)行零差價(jià)，從根本上緩解了老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。集中網(wǎng)上采購(gòu)，指定經(jīng)銷商統(tǒng)一配備。全年陽(yáng)光積分全是滿分，每月由專人按時(shí)上報(bào)陽(yáng)光采購(gòu)積分、每月訂單次數(shù)未出現(xiàn)超標(biāo)現(xiàn)象；我院也由專業(yè)人員分但采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收等工作；能夠從合法生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品及醫(yī)療器械，并與供貨企業(yè)簽定質(zhì)量協(xié)議，具有合法票據(jù)；驗(yàn)收人員能夠嚴(yán)格按照制定的出入庫(kù)驗(yàn)收制度和操作程序驗(yàn)收藥品藥械，保存有完整的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄�；舅幬镓浛罴兄Ц叮�(guī)范、及時(shí)的結(jié)算支付貨款，無(wú)延期付款、挪用和違規(guī)使用藥款的'現(xiàn)象。
4、中醫(yī)藥服務(wù)：為加強(qiáng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層的優(yōu)勢(shì)和作用，我院積極改進(jìn)診療環(huán)境，于去年11月底全面完成中醫(yī)科的建設(shè)，并順利的通過(guò)驗(yàn)收。按《全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）應(yīng)備軟件資料目錄》開(kāi)展好工作并做好20個(gè)卷宗資料，并與今年8月順利通》通過(guò)我院開(kāi)展適宜技術(shù)10種以上，村衛(wèi)生室開(kāi)展4種以上。我院按照要求開(kāi)展“治未病”項(xiàng)目工作，村衛(wèi)生室也及時(shí)開(kāi)展“治未病”工作。
二、公共衛(wèi)生服務(wù)
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：
截止目前共建居民健康檔案份50924余份，建檔率95.3%，其中50786余份健康檔案已及時(shí)錄入電子檔案，電子建檔率99%。共規(guī)范管理65周歲以上老年人5538名，為保護(hù)和增進(jìn)我轄區(qū)老年人身體健康，20xx年共免費(fèi)體檢5412人，其中老年人4984人，社區(qū)居民及慢性病患者共1187人。
目前篩查高血壓患者3066人、規(guī)范化管理2999人，規(guī)范管理率97.8%，篩查糖尿病患者755人、規(guī)范化管理717人，規(guī)范管理率95%，篩查重性精神病患者231人，建立檔案210人，管理195人，規(guī)范化管理170人，并于8月初在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下為轄區(qū)77名患者進(jìn)行了免費(fèi)健康體檢和評(píng)估。
2、基層?jì)D幼工作：
認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作；三病母嬰阻斷項(xiàng)目工作按要求完成；農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸口服率達(dá)95%，三病母嬰阻斷項(xiàng)目工孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)率分別達(dá)到85%以上。
3、應(yīng)急處理、死因監(jiān)測(cè)等：
我院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。做好食品、公共場(chǎng)所、學(xué)校、職業(yè)等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。按要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)死亡居民進(jìn)行調(diào)查、登記和報(bào)告，對(duì)轄區(qū)內(nèi)死亡居民的死因進(jìn)行匯總分析并上報(bào)，按要求歸檔相關(guān)資料。
4、健康教育嚴(yán)格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生局及上級(jí)部門(mén)的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、健康教育講座、利用法定衛(wèi)生宣傳日開(kāi)展公眾宣傳咨詢活動(dòng)、播放視頻、設(shè)置發(fā)布宣傳欄等各種方式，針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和主要衛(wèi)生問(wèn)題和危險(xiǎn)因素開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)。截至9月底，共舉辦各類知識(shí)講座147次（其中含中醫(yī)類48次），開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)13次（含中醫(yī)類3次），制作彩色折頁(yè)12期，各類宣傳單5種，共發(fā)放2萬(wàn)余份，衛(wèi)生院更換宣傳欄內(nèi)容6期12版，村衛(wèi)生室制作發(fā)布健康教育宣傳欄6期132版，并引導(dǎo)社區(qū)居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)和中醫(yī)藥養(yǎng)生方法，得到了群眾的一致好評(píng)。
5、血防工作
今年查螺面積約625150㎡，反復(fù)滅螺面積440350㎡.按照規(guī)定完成血防阻斷工作。
6、艾滋病防治工作：建立艾滋病監(jiān)測(cè)點(diǎn)，并規(guī)范開(kāi)展艾滋篩查檢測(cè)工作，配合開(kāi)展好轄區(qū)內(nèi)艾滋病病人管理治療和健康教育等工作。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作：
20xx年里，xx鎮(zhèn)農(nóng)民全部參合9527人，參合率達(dá)100%。今年鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)償比例提高到90%。積極做好參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償工作，對(duì)來(lái)我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民，當(dāng)日兌現(xiàn)補(bǔ)償。服務(wù)站規(guī)范化建設(shè)，公示新農(nóng)合相關(guān)政策及醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格，加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳。及時(shí)公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，公布投訴舉報(bào)電話。從未發(fā)生套取新農(nóng)合資金的事例。新農(nóng)合財(cái)務(wù)賬目清楚。醫(yī)療行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行“四合理”；開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)，無(wú)拖欠補(bǔ)償款現(xiàn)象；識(shí)別住院者參合身份，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息。住院率、次均費(fèi)用、較去年比較均下浮。
四、綜合管理：
黨建工作富有特色，認(rèn)真開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和基層黨組織“三分類三升級(jí)”活動(dòng)；深入開(kāi)展群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)。在局督導(dǎo)組的指導(dǎo)下，我院黨支部積極制定《群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)工作實(shí)施方案》，開(kāi)展了學(xué)習(xí)教育、聽(tīng)取意見(jiàn)，查找問(wèn)題、開(kāi)展批評(píng)及整改落實(shí)、建章立制三個(gè)環(huán)節(jié)的工作。借力群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，建立工作臺(tái)帳，邊查邊改，領(lǐng)導(dǎo)班子帶頭列出問(wèn)題清單、作出整改承諾，定期將問(wèn)題整改情況進(jìn)行公示，深入查擺“四風(fēng)”突出問(wèn)題，切實(shí)解決關(guān)系群眾切身利益問(wèn)題。深入開(kāi)展黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育，積極推進(jìn)“廉政文化進(jìn)醫(yī)院”活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)班子履職情況進(jìn)行述職述廉，并開(kāi)展班子及班子成員民主測(cè)評(píng)。人員崗位設(shè)置合理，配備到位，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。建立完善學(xué)科帶頭人、后備人才培養(yǎng)制度、有培養(yǎng)對(duì)象名冊(cè)；加大人才培養(yǎng)力度，組織職工參加進(jìn)修、培訓(xùn)，并建立完善相關(guān)資料。進(jìn)一步深化人事和分配制度改革。
一是有切實(shí)可行的管理方案；
二是實(shí)行聘用制管理，完成競(jìng)聘上崗，依法與職工簽訂勞動(dòng)合同；
三是有合理的分配制度，在分配機(jī)制上做到合理、兼顧公平。辦公室工作落實(shí)專人負(fù)責(zé)，公文處理及時(shí)規(guī)范，檔案管理利用規(guī)范，按程序及時(shí)報(bào)送各類信息；積極做好各類中心工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，會(huì)計(jì)資料真實(shí)完整，會(huì)計(jì)核算符合規(guī)定，及時(shí)報(bào)送各種財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)月報(bào)表及各種臨時(shí)性報(bào)表；內(nèi)部分配機(jī)制年初制定，并必須通過(guò)院管會(huì)、職代會(huì)討論簽字通過(guò)，報(bào)送縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，內(nèi)部分配機(jī)制要體現(xiàn)公平性、最高和最低工資收入差距未超過(guò)3倍，落實(shí)崗位績(jī)效工資制。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度。院容院貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語(yǔ)、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度和藹。
五、安全穩(wěn)定工作：
開(kāi)展職工崗前及在崗期間安全穩(wěn)定教育培訓(xùn)；認(rèn)真落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，建立健全安全生產(chǎn)隱患排查臺(tái)帳，每月進(jìn)行1次排查并上報(bào)排查結(jié)果。按要求組織開(kāi)展社會(huì)治安綜合治理、安全生產(chǎn)和平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，認(rèn)真“組織開(kāi)展安全生產(chǎn)月”、“社會(huì)治安綜合治理宣傳月”活動(dòng)，工作安排有會(huì)議記錄，按要求報(bào)送相關(guān)信息，有年度工作安排和總結(jié)。做好信訪穩(wěn)定、防邪、統(tǒng)戰(zhàn)工作，及時(shí)排查化解不穩(wěn)定因素，把矛盾化解在基層，按要求建立不穩(wěn)定因素排查臺(tái)帳并及時(shí)報(bào)送。切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平，建立互信、均等、和諧醫(yī)患關(guān)系，全面提升平安和諧安縣社會(huì)調(diào)查滿意度，樹(shù)立良好行業(yè)形象。
針對(duì)以上不足的地方我院將加大力度進(jìn)行整改，加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立建全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)全體職工的積極性，做好衛(wèi)生防疫、社區(qū)服務(wù)、預(yù)防保健、食品安全、基礎(chǔ)疾病的治療等工作。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 10
為了提高衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，我們對(duì)衛(wèi)生院進(jìn)行了一次自查。以下是我們的自查報(bào)告：
一、人員管理
1. 人員編制：根據(jù)衛(wèi)生院規(guī)模和工作需要，我們合理安排了醫(yī)生、護(hù)士、行政人員等人員的編制。
2. 崗位職責(zé)：明確了各個(gè)崗位的職責(zé)和工作任務(wù)，確保每個(gè)人都清楚自己的工作內(nèi)容。
3. 崗前培訓(xùn)：對(duì)新入職人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，使其快速適應(yīng)工作環(huán)境和工作內(nèi)容。
4. 績(jī)效考核：建立了績(jī)效考核制度，定期對(duì)員工進(jìn)行考核評(píng)估，激勵(lì)員工提高工作績(jī)效。
二、設(shè)施設(shè)備管理
1. 設(shè)備維護(hù)：定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢修和維護(hù)，確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和安全使用。
2. 環(huán)境衛(wèi)生：加強(qiáng)了衛(wèi)生院的`環(huán)境清潔和消毒工作，保持醫(yī)療環(huán)境的整潔和衛(wèi)生。
3. 緊急應(yīng)急預(yù)案：建立了緊急應(yīng)急預(yù)案，對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行應(yīng)急演練，提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
三、服務(wù)質(zhì)量管理
1. 服務(wù)態(tài)度：提倡“以病人為中心”的理念，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)態(tài)度。
2. 醫(yī)療質(zhì)量：加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范了診療流程，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。
3. 患者滿意度：定期對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，收集患者反饋意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)不足之處。
四、信息管理
1. 電子病歷：建立了電子病歷系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了病歷信息的電子化管理，提高了病歷信息的準(zhǔn)確性和可靠性。
2. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：建立了數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，為管理決策提供依據(jù)。
五、安全管理
1. 安全防范：加強(qiáng)了安全防范工作，對(duì)醫(yī)療設(shè)備、用藥等進(jìn)行安全管理，確保醫(yī)療安全。
2. 突發(fā)事件處理：建立了突發(fā)事件處理機(jī)制，對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行及時(shí)處理和報(bào)告，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。
六、經(jīng)濟(jì)管理
1. 資金管理：建立了資金管理制度，加強(qiáng)了對(duì)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督和管理。
2. 費(fèi)用控制：加強(qiáng)了費(fèi)用控制工作，提高了醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
通過(guò)這次自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些管理不足之處，我們將立即采取措施進(jìn)行改進(jìn)，提高衛(wèi)生院的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 11
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的管理水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確�；颊甙踩�，我院近期開(kāi)展了全面的自查工作。
一、自查內(nèi)容與方法
本次自查主要圍繞以下幾個(gè)方面展開(kāi)：
1. 管理制度與執(zhí)行：檢查衛(wèi)生院的各項(xiàng)管理制度是否健全，執(zhí)行情況如何，是否存在漏洞和不足之處。
2. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：評(píng)估醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)態(tài)度，了解患者滿意度和投訴情況。
3. 設(shè)施與設(shè)備：檢查衛(wèi)生院的硬件設(shè)施是否完善，醫(yī)療設(shè)備是否齊全、先進(jìn)，是否滿足臨床需求。
4. 藥品與耗材管理：核查藥品和耗材的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定，是否存在過(guò)期、變質(zhì)等問(wèn)題。
自查方法主要包括現(xiàn)場(chǎng)檢查、查閱資料、訪談醫(yī)務(wù)人員和患者等。
二、自查結(jié)果
經(jīng)過(guò)自查，我們發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院在以下幾個(gè)方面存在一些問(wèn)題：
1. 管理制度方面：部分制度內(nèi)容較為陳舊，未能及時(shí)更新以適應(yīng)新的醫(yī)療環(huán)境；制度執(zhí)行力度有待加強(qiáng)，部分員工對(duì)制度的理解和執(zhí)行存在偏差。
2. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面：部分醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不夠熱情，與患者溝通不夠充分；部分患者反映檢查等待時(shí)間較長(zhǎng)，影響就醫(yī)體驗(yàn)。
3. 設(shè)施與設(shè)備方面：部分老舊設(shè)備需要更新?lián)Q代，以滿足臨床需求；部分區(qū)域的衛(wèi)生環(huán)境有待改善，如衛(wèi)生間、走廊等。
4. 藥品與耗材管理方面：藥品和耗材的采購(gòu)、儲(chǔ)存等環(huán)節(jié)基本符合規(guī)定，但部分藥品的擺放不夠規(guī)范，存在安全隱患。
三、整改措施
針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我們制定了以下整改措施：
1. 完善管理制度：對(duì)現(xiàn)有的管理制度進(jìn)行全面梳理和更新，確保制度內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)；加強(qiáng)制度執(zhí)行力度，定期開(kāi)展制度培訓(xùn)和考核，提高員工對(duì)制度的認(rèn)知和執(zhí)行能力。
2. 提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和服務(wù)技能培訓(xùn)，提高服務(wù)水平；優(yōu)化診療流程，減少患者等待時(shí)間，提高就醫(yī)效率。
3. 改善設(shè)施與環(huán)境：加大投入力度，更新老舊設(shè)備，提升醫(yī)療設(shè)施水平；加強(qiáng)衛(wèi)生環(huán)境管理，定期清潔消毒，確�；颊呔歪t(yī)環(huán)境的整潔和舒適。
4. 規(guī)范藥品與耗材管理：加強(qiáng)藥品和耗材的.采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督，確保藥品質(zhì)量安全；規(guī)范藥品擺放，消除安全隱患。
本次自查工作雖然發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，但也為我們提供了改進(jìn)和提升的機(jī)會(huì)。我們將以此次自查為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院的管理和服務(wù)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，我們也歡迎社會(huì)各界對(duì)我們的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議，共同推動(dòng)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 12
為加強(qiáng)衛(wèi)生院管理，充分發(fā)揮衛(wèi)生院三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐作用，調(diào)動(dòng)我院衛(wèi)生人員的積極性，為農(nóng)民群眾提供便捷、高效、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)。根據(jù)廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，我院組織對(duì)各科室的績(jī)效進(jìn)行了考核，現(xiàn)將績(jī)效考核自查情況匯報(bào)如下:
一、考核內(nèi)容基本情況
(一)基本醫(yī)療服務(wù)
1、服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書(shū)質(zhì)量、醫(yī)院感染管理和病案管理符合要求。
2、服務(wù)數(shù)量。門(mén)(急診33280人次，去年為30521人次、輔助檢查總1720人次、住院床日數(shù)9220人次。
3、執(zhí)行基本藥物制度。我院從2011年4月份開(kāi)始實(shí)行藥口零差價(jià)制度，于2011年7月全部實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，配備和使用基本藥物，開(kāi)展規(guī)范藥房建設(shè)，按照基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物，開(kāi)展基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況。
4、醫(yī)療費(fèi)用情況。每門(mén)診收費(fèi)21元，去年平均為22元，每住院日收費(fèi)水平為163元，去年為165元。與上年相比，次均住院和門(mén)診費(fèi)用的合理增長(zhǎng)幅度控制在合理以內(nèi)。
(二)公共衛(wèi)生服務(wù)。
1、建立居民健康檔案。農(nóng)村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時(shí)更新健康檔案，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。
2、健康教育。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、農(nóng)民健康知識(shí)知曉率80%。
3、免疫規(guī)劃項(xiàng)目。國(guó)家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況。建證(卡率100%；免疫規(guī)劃接種率≥90%；及時(shí)接種率90.1%。
4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告與處理項(xiàng)目。
5、兒童保健項(xiàng)目。建立0-6歲兒童保健手冊(cè)，規(guī)范開(kāi)展兒童保健工作；0-6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)85%。
6、孕產(chǎn)婦保健項(xiàng)目。建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健工作；年度孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)90%。
7、老年人保健。全鄉(xiāng)65歲以上老年人2254人，管理1360人，管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查，開(kāi)展健康危險(xiǎn)因素調(diào)查，并向老年人提供自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，2011年度315人，管理191人；共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。報(bào)告及管理7個(gè)，認(rèn)真做好重性精神病患者的.隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
10、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真做好乙肝補(bǔ)種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸、艾滋病防治等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
(1)新農(nóng)合政策宣傳；設(shè)置新農(nóng)合宣傳欄1個(gè)，認(rèn)真做好新農(nóng)合補(bǔ)償政策宣傳，公布就診報(bào)銷流程，公示醫(yī)療服務(wù)與藥品價(jià)格。
(2)新農(nóng)合監(jiān)督。公示參合農(nóng)民補(bǔ)償情況，并公布投訴舉報(bào)電話以方便群眾投訴。
(3)新農(nóng)合服務(wù)。認(rèn)真做好新農(nóng)合參合農(nóng)民住院報(bào)銷工作，及時(shí)、準(zhǔn)確、全面上傳醫(yī)療服務(wù)信息，并按要求開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)工作。
(四)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
(1)按照廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，目前建成15個(gè)村衛(wèi)生室的建設(shè)工作，完成工作任務(wù)的78.9%。
(2)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室管理情況。
協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入制度；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度；對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管:建立統(tǒng)一的7項(xiàng)制度；對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，共開(kāi)展指導(dǎo)38次；村衛(wèi)生室未能統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前村衛(wèi)生室按基本用藥目錄用藥；村衛(wèi)生用藥定點(diǎn)在衛(wèi)生院采購(gòu)、統(tǒng)一配送；落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策，已完成年度村醫(yī)績(jī)效考核工作。
(五)人事財(cái)務(wù)管理。
(1)人員配備情況。人員崗位設(shè)置合理，配備到位，基本公共衛(wèi)生服務(wù)崗位人員11人，占衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員的30%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格。
(2)財(cái)務(wù)管理、分配制度建立執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度，業(yè)務(wù)收入存入專戶，基本能按照當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符；醫(yī)院年終有結(jié)余。
(六)院內(nèi)環(huán)境與管理。建立健全并落實(shí)行政、后勤、進(jìn)修和培訓(xùn)等制度并落實(shí)。院容院貌干凈整潔，工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語(yǔ)、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度和藹得。
(七)群眾評(píng)議與監(jiān)督。醫(yī)患溝通情況，群眾滿意率。院內(nèi)設(shè)有群眾意見(jiàn)箱，每季度召開(kāi)病人及群眾座談會(huì)，能開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，有群眾及病人評(píng)價(jià)結(jié)果，群眾滿意率達(dá)90%。
二、存在問(wèn)題。
自查發(fā)現(xiàn)存在許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在:
(一)公共衛(wèi)生服務(wù)情況。
1、健康教育方面:工作不到位，質(zhì)量不高，開(kāi)展講座次數(shù)不夠。咨詢工作開(kāi)展不到位等。
2、資料收集完善，人員對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作業(yè)務(wù)尚不夠熟悉。
3、某些項(xiàng)目工作開(kāi)展難度大。如慢性病的管理方面。
4、公共衛(wèi)生項(xiàng)目存在人員不足和素質(zhì)不高的情況。如共公共衛(wèi)生項(xiàng)目的醫(yī)務(wù)人員11人，只有2人有執(zhí)業(yè)資格。
5、科室設(shè)置房屋不足。目前公共衛(wèi)生服務(wù)部科室設(shè)置尚不足，目前衛(wèi)生院無(wú)婦保室和兒保室等。
(二)醫(yī)療質(zhì)量情況。
1、未能完善質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，特別是質(zhì)控和院感方面工作開(kāi)展較差，未能落實(shí)完善；
2、未按最新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷。
3、“三基”“三嚴(yán)”工作開(kāi)展不夠；
4、職工對(duì)醫(yī)院核心制度不熟悉，未能很好的執(zhí)行醫(yī)療核心制度的情況；
5、護(hù)理水平有待進(jìn)一步提高。
三、整改措施。
(一）加強(qiáng)培訓(xùn)與管理，努力提高衛(wèi)生院整體水平；
(二）對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動(dòng)員和參與。
(三）加強(qiáng)慢病的管理，特別是要加強(qiáng)篩查的力度，加強(qiáng)管理力度，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)病人，主動(dòng)管理病人。
(四）加強(qiáng)進(jìn)修與培訓(xùn)，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，提高醫(yī)療技術(shù)水平。
(五）加強(qiáng)醫(yī)病質(zhì)量的管理。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 13
為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘63號(hào)文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問(wèn)題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、xx年9月26日。
我院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)：
1.供電線路水房設(shè)施、壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;
2.放射科設(shè)施設(shè)備;
3.門(mén)診、病區(qū)等人員聚集場(chǎng)所;
4.收費(fèi)處;
5.藥房、藥庫(kù)彩超室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，供水等設(shè)備設(shè)施，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn);
6.防火設(shè)備設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的.安全暢通情況。
二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全。
建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，組織全院職工參加“消防知識(shí)”主題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開(kāi)展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療安全。
院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，組織開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，醫(yī)管組織在全院廣泛開(kāi)展檢查，落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
四、存在的問(wèn)題
1.個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2.由于場(chǎng)所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無(wú)序。
五、整改措施
1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2.疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確了責(zé)任，確保了“四到位”(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強(qiáng)節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 14
為了落實(shí)縣衛(wèi)生局、鎮(zhèn)黨委政府安全生產(chǎn)會(huì)議的精神要求，結(jié)合實(shí)際情況，衛(wèi)生院院及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，在全院內(nèi)開(kāi)展安全醫(yī)療大檢查工作。周密部署各項(xiàng)工作現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、組織動(dòng)員
由院長(zhǎng)召開(kāi)主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會(huì)議，將院內(nèi)重點(diǎn)科室，重點(diǎn)崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內(nèi)容
院辦公室對(duì)全院進(jìn)行了一次徹底檢查，包括各項(xiàng)安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實(shí)情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險(xiǎn)品管理以及醫(yī)療安全管理等，具體情況如下：
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實(shí)情況良好，成立了由院長(zhǎng)、科主任為成員的`安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項(xiàng)規(guī)章制度健全。
�。ǘ╊A(yù)防醫(yī)療事故方面
落實(shí)了醫(yī)療安全的各項(xiàng)核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項(xiàng)硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、搶救室、治療室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項(xiàng)規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。
(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲(chǔ)備。
(四)治安保衛(wèi)和消防方面
建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，人員和物資落實(shí)到位。重點(diǎn)要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密。
三、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化，個(gè)別科室部分開(kāi)關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善，滅火器材配備不到位。
3、部分水暖管道存在滴漏。
四、整改措施
我院通過(guò)這次安全生產(chǎn)自查和整改活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過(guò)硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在20xx年元月20前整改完畢，到時(shí)安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場(chǎng)檢查，對(duì)限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 15
接到《關(guān)于開(kāi)展20xx年江門(mén)市網(wǎng)絡(luò)安全檢查的通知》后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召開(kāi)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性�，F(xiàn)將我院信息安全工作情況匯報(bào)如下。
一、網(wǎng)絡(luò)安全管理：
我院的網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)，兩網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)物理隔離，以確保兩網(wǎng)能夠獨(dú)立、安全、高效運(yùn)行。重點(diǎn)抓好“三大安全”排查。
1、硬件安全，包括防雷、防火、防盜和UPS電源連接等。醫(yī)院HIS服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持每天巡查，排除安全隱患。HIS服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有UPS電源保護(hù)，可以保證短時(shí)間斷電情況下，設(shè)備運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。此外，局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)USB接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質(zhì)（如U盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán)）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
2、網(wǎng)絡(luò)安全：包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等；網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)合理，網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等）的.穩(wěn)定性。HIS系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰(shuí)使用、誰(shuí)管理、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的管理制度�；ヂ�(lián)網(wǎng)和院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，不允許私自添加新IP，未經(jīng)分配的IP均無(wú)法實(shí)現(xiàn)上網(wǎng)。
二、軟件管理：
目前我院在運(yùn)行的軟件主要分為三類：HIS系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。HIS系統(tǒng)是我院日常業(yè)務(wù)中最主要的軟件，是保障醫(yī)院診療活動(dòng)正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，自20xx年上線以來(lái)，運(yùn)行很穩(wěn)定，未出現(xiàn)過(guò)重大安全問(wèn)題，并根據(jù)業(yè)務(wù)需要，不斷更新充實(shí)。
常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝，維護(hù)。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件，并定期更新病毒庫(kù)，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。
我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作從未發(fā)生過(guò)重大的安全事故，各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限；信息安全意識(shí)還夠，個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性；個(gè)別科室的計(jì)算機(jī)設(shè)備配置偏低，服務(wù)期限偏長(zhǎng)。
今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，更進(jìn)一步提高信息安全技術(shù)水平；加強(qiáng)全院職工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺(jué)性；加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配置，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 16
為搞好醫(yī)院安全工作，根據(jù)衛(wèi)生局等上級(jí)部門(mén)文件精神，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)文件精神，嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問(wèn)題。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、20xx年1月20日-30日我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)
1.供電供水供暖設(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備;
2.放射科設(shè)施設(shè)備;檢驗(yàn)科室;毒麻藥品管理;
3.內(nèi)科、外科門(mén)診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn);
4.要求所有科室進(jìn)行全面自查，查找安全隱患，寫(xiě)出自查報(bào)告。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學(xué)習(xí)消防知識(shí)，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者介紹醫(yī)院情況和入院須知，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙區(qū)，科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
(一)具體工作：
1.成立安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善的安全生產(chǎn)制度，健全安全生產(chǎn)管理體系，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)出問(wèn)題追究誰(shuí)的原則，確保安全生產(chǎn)。
2.結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定了重點(diǎn)科室安全生產(chǎn)制度，及時(shí)上墻和裝訂成冊(cè)，并下發(fā)到科室，保證從業(yè)人員日常工作秩序。
3.更換了消防設(shè)施，現(xiàn)在全院共購(gòu)進(jìn)滅火器10個(gè)，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設(shè)了緊急疏散標(biāo)志，標(biāo)志明顯。
4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開(kāi)關(guān)為空氣開(kāi)關(guān)，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。
5.對(duì)重點(diǎn)科室配備紅外報(bào)警裝置，對(duì)醫(yī)院前后院安裝了24小時(shí)監(jiān)控設(shè)施，實(shí)行行政聽(tīng)班制度，做到技防、物防、人防有機(jī)結(jié)合。
6.開(kāi)展了全院職工消防安全知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)了全員職工預(yù)防突發(fā)事件的意識(shí)，培養(yǎng)了全院職工應(yīng)急救援的'能力。
7.針對(duì)通往家屬房線路破損嚴(yán)重的情況，我院自籌資金并請(qǐng)來(lái)供電所專家對(duì)線路進(jìn)行了全部更換，確保用電安全。
8.針對(duì)職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象，我院立即要求職工搬出宿舍，給職工提供新的住宿條件，確保職工安全。
(二)存在隱患情況
1、因醫(yī)院綜合樓系老樓改建而成，多處不適合醫(yī)院的需要。如僅有一處樓梯，無(wú)消防通道。
2、草廟子醫(yī)院辦公用樓，裝修于1997年，當(dāng)時(shí)裝修材料多為木質(zhì)易燃材料，電路包在材料里面。2008年消防檢查時(shí)，提出這一隱患問(wèn)題，由于計(jì)劃2008年底醫(yī)院搬遷，只對(duì)隱患大的科室進(jìn)行線路改造，通過(guò)本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況：20xx年大雪后醫(yī)院對(duì)頂樓漏水情況進(jìn)行了一次徹底防水處理，但20xx年發(fā)現(xiàn)手術(shù)室和婦科仍有漏雨情況，我院又對(duì)樓頂進(jìn)行了防水處理，通過(guò)此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴(yán)重，存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現(xiàn)象。
三、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改，對(duì)門(mén)診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭(zhēng)取主管部門(mén)意見(jiàn)限期整改或另有計(jì)劃安排，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確責(zé)任，確保 “五到位”(責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 17
為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)災(zāi)害事故防范和應(yīng)急處置指導(dǎo)意見(jiàn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施安全規(guī)范》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會(huì)，嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查，解決存在的問(wèn)題，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
一、20xx年我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對(duì)：
�、俟╇姽┧O(shè)施，高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備；
②放射科設(shè)施設(shè)備；檢驗(yàn)科室；毒麻藥品管理；
�、蹆�(nèi)科、外科門(mén)診、計(jì)劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全，人員和責(zé)任明確，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識(shí)專題講座，提高職工的消防意識(shí)，增強(qiáng)了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的.作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護(hù)者發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧希T(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、病房護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織本科室人員對(duì)在有氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作。
三、加強(qiáng)財(cái)務(wù)安全，完善財(cái)務(wù)管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。
四、結(jié)合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識(shí)，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人會(huì)議，對(duì)自查情況進(jìn)行匯總，對(duì)存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識(shí)，明確責(zé)任，確保五到位（責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位，加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績(jī)，與年度目標(biāo)及領(lǐng)導(dǎo)期望相比仍有差距，我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，杜絕安全隱患，為建設(shè)平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻(xiàn)。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 18
為認(rèn)真貫徹落實(shí)全縣衛(wèi)生系效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評(píng)議工作會(huì)議精神，我院積極動(dòng)員廣大職工，通過(guò)開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，不良執(zhí)業(yè)積風(fēng)考評(píng)，患者問(wèn)卷調(diào)查，召開(kāi)民主評(píng)議會(huì)議，自查自糾等方式，把本次會(huì)議的精神實(shí)質(zhì)落到實(shí)處，現(xiàn)將前階段所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行公開(kāi)反饋，并提出整改要求。各科室負(fù)責(zé)人根據(jù)自身情況對(duì)照檢查，本著“有則改之，無(wú)則加勉”的態(tài)度積極開(kāi)展自查自糾，以持續(xù)提升我院的行風(fēng)建設(shè)，提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使我院的衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。
一、存在問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)的`問(wèn)題
1、住院部因?yàn)檠b修環(huán)境不夠整潔。
2、個(gè)別工作人員沒(méi)有佩戴胸卡上崗。
3、院內(nèi)部分自行車、摩托車沒(méi)有按規(guī)定指定地點(diǎn)存放。
4、個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士說(shuō)話聲音太重，對(duì)病人態(tài)度不好。
問(wèn)卷調(diào)查中病人建議：
1、醫(yī)務(wù)人員要為病人提供更加安全、積極主動(dòng)的服務(wù)。
2、加強(qiáng)對(duì)病人的心理溝通。
二、整改要求
從這次檢查的情況看，總體良好。但是也確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，為了進(jìn)一步推進(jìn)效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評(píng)議活動(dòng)深入開(kāi)展，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的目的，特提出相應(yīng)的整改意見(jiàn)：
1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持“以病人為中心”的思想，樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，立足實(shí)際，加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2、要多與病人溝通，特別是在對(duì)病人的交流、溝通上，要做到態(tài)度和藹，耐心解答，主動(dòng)熱情，著重抓好一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，改善服務(wù)態(tài)度，努力營(yíng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、做到合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)務(wù)人員在工作中要加強(qiáng)責(zé)任心，做到仔細(xì)，耐心，多做解釋工作�？剖抑g相互配合，想方設(shè)法為患者排憂解難，推出一些便民措施。
5、各科室定期做好自查，做到物品擺放有序，保持室內(nèi)、外的環(huán)境整潔。
衛(wèi)生院自查報(bào)告 19
3月26日在衛(wèi)生局召開(kāi)了院長(zhǎng)會(huì)議，會(huì)后院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院的財(cái)務(wù)管理情況非常重視。結(jié)合衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)專向治理的工作要求，對(duì)我院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將我院自查情況報(bào)告如下：
1、財(cái)務(wù)管理情況執(zhí)行收支兩條線制度。防保站、一體化收入納入衛(wèi)生院總賬，不存在賬外賬資金或小金庫(kù)。關(guān)于坐收、坐支我院存在此現(xiàn)象。
2、我院不存在挪用衛(wèi)生室建設(shè)款、農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款、衛(wèi)生室農(nóng)合款及縣外轉(zhuǎn)診報(bào)銷款。公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)用于對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)人員工資及公共衛(wèi)生設(shè)備及辦公用品購(gòu)置。
3、備用金使用：由于我院建設(shè)公共衛(wèi)生用房，建筑用款沒(méi)有入賬，故備用金沒(méi)有日清月結(jié)。
4、藥品的購(gòu)進(jìn)管理做到往來(lái)賬目清楚，定期盤(pán)存藥品，藥品賬目相符。
5、國(guó)定資產(chǎn)賬目相符，購(gòu)置設(shè)備先申請(qǐng)后入賬，再入固定資產(chǎn)賬。
6、負(fù)責(zé)情況：由于拉動(dòng)內(nèi)需我院需配套資金，存在自行貸款現(xiàn)象。關(guān)于集資和合作經(jīng)營(yíng)近兩年內(nèi)不存在此現(xiàn)象。
7、不存在隱形負(fù)債情況。
8、工資發(fā)放：20xx年工資全部?jī)冬F(xiàn)。
9、支出情況：有的月份存在超支情況。
整改措施：對(duì)于以上情況我院要做的`
1、 杜絕坐收、坐支行為，不從收款室支出任何單據(jù)，對(duì)于支出的單據(jù)財(cái)務(wù)人員拒收。
2、及時(shí)把建房支出入賬，沖減備用金做到日清月結(jié)。
3、自行貸款要申報(bào)，并說(shuō)明理由，如局黨組不批，不自行貸款。
4、盡一切努力先發(fā)放職工工資，不拖欠工資。
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