藥房自查自糾報告

時間：2024-06-06 15:11:35 自查報告我要投稿

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藥房自查自糾報告精華[15篇]

　　隨著個人素質的提升，需要使用報告的情況越來越多，通常情況下，報告的內(nèi)容含量大、篇幅較長。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎？以下是小編收集整理的藥房自查自糾報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

藥房自查自糾報告精華[15篇]

藥房自查自糾報告1

　　藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》的規(guī)定，從各方面嚴格遵守，達到規(guī)定的要求，現(xiàn)將自查整改報告如下：

　　一、人員資質條件方面：因本店經(jīng)營有處方藥、甲類非處方藥，質量負責人xxx，本店的銷售人員持有食品藥品監(jiān)督局頒發(fā)的《職業(yè)資格證書》，取得了上崗資格。

　　二、在經(jīng)營方式、范圍方面：沒有超范圍經(jīng)營，本店所有品種都在合理規(guī)定范圍內(nèi)，沒有銷售屬國家嚴令禁止銷售的藥品、器械，沒有出租或轉讓柜臺，以代銷產(chǎn)品，非本店營業(yè)人員不得銷售或宣傳推銷藥品。

　　三、藥品的分類管理方面：嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標識。

　　四、藥品廣告及咨詢服務方面：首先遵照執(zhí)行《藥品廣告安全審查辦法》等規(guī)定，不發(fā)布任何未經(jīng)許可審批的各種藥品廣告，不銷售因嚴重虛假宣傳被食品藥品監(jiān)督部門采取強制措施暫停在轄區(qū)內(nèi)銷售的藥品，在藥品銷售中正確介紹藥品的性能、用途、禁忌及注意事項，沒有夸大藥品療效，不以非藥品以藥品向顧客介紹和推薦。

　　五、藥品購進渠道方面：原則上向所屬的連鎖公司配送，在貨源不齊的`情況下，向附近取得GSP認證的、有合法經(jīng)營資格的企業(yè)采購，并索要供貨企業(yè)的相關資質及合法票證備查，同時做好藥品的購進驗收記錄。

　　在以后的經(jīng)營工作中，本藥店一定將更加嚴格要求，做好各項工作。

　　xxx藥房xx縣xx連鎖店

　　xxxx年xx月xx日

藥房自查自糾報告2

　　藥學的職業(yè)活動涉及公眾的健康和生命，社會對藥學職業(yè)活動的期望中的一部分逐漸形成為廣泛的各種控制，這些控制一部分形成社會規(guī)矩，一部分形成藥學職業(yè)道德準則。

　　對藥學職業(yè)道德來說，首先要有不斷提供優(yōu)質的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學人員應當從每個時期防病治病的實際需要動身，全心全意的為廣闊群眾服務。形成藥學職業(yè)道德準則。對藥學職業(yè)道德來說，首先要有不斷提供優(yōu)質的各種藥品的觀念，以滿足人民群眾防病治病的需要。藥品是防病治病，與疾病斗爭的武器，有疾病就有醫(yī)學，有醫(yī)就有藥，否則防病治病又從何談起。藥學人員應當從每個時期防病治病的實際需要動身，全心全意的為廣闊群眾服務。

　　藥品質量問題重于泰山，是每個醫(yī)療機構興衰榮辱的.關健，也是患者最關懷的問題，我們時時刻刻把藥品質量問題放在第一位，在掌握藥品購進的貨源平安穩(wěn)定的同時，同樣重視藥品在使用中的各個環(huán)節(jié)，確保了患者用藥平安有效。在這里我們要謝謝全體護士，她們嚴格把關，杜絕了外來藥品在本院使用，保證了患者用藥的準時平安，謝謝她們對藥劑科工作的大力支持。

　　加強職業(yè)道德教導，訂正行業(yè)不正之風。突出加強藥劑人員思想作風、學風、工作作風和生活作風的教導，深化開展抱負信心教導、黨章和法紀教導、社會主義榮辱觀教導、廉潔自律教導，筑牢廉潔從政的思想道德基礎，要進一步表彰先進典型，堅持正確導向，廣泛開展職業(yè)道德、社會公德和家庭美德教導，不斷增加全體人員廉潔意識，抵制不正之風的侵蝕。

　　加強業(yè)務學習，提高科室人員業(yè)務素養(yǎng)。樂觀參與醫(yī)院舉辦的各類學習培訓，提高服務的實力和水平。樂觀爭取醫(yī)院對藥劑工作的支持和協(xié)助，廣泛開展各種學習溝通，推動全體科室人員業(yè)務素養(yǎng)有新的提高。

　　加強禮儀培訓，提高科室人員職業(yè)素養(yǎng)。了解患者及家屬在醫(yī)護工作中的心態(tài)表現(xiàn)，培養(yǎng)針對性的服務意識和隨機應變的服務實力，多使用敬語、謙語、雅語，增強配合精神，盡量避開醫(yī)患矛盾，準時處理各種沖突，不斷提高醫(yī)院專業(yè)服務水平。

藥房自查自糾報告3

食品藥品監(jiān)督管理局：

　　貴局領導xx月xx日對我店進行了藥品零售企業(yè)日常巡查。經(jīng)過領導們認真細致的檢查，我店存在如下幾項缺陷：

　　1.是否在經(jīng)營場所的顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范認證證書》。(GSP證書末懸掛)

　　2.是否公開并醒目地懸掛執(zhí)業(yè)藥師和藥師的資質證明和3R彩色證件照片。(末懸掛)

　　3.經(jīng)營處方藥的，處方藥應與非處方藥分區(qū)陳列，并有專用標識。(混放)

　　4.處方藥不得采用開架自選的方式陳列和銷售。(處方有開架銷售)

　　5.企業(yè)是否對營業(yè)場所溫濕度監(jiān)測和調控，并做好記錄，使溫度符合藥品存放要求;冷藏藥品是否放置冷藏設備中，按規(guī)定對溫度進行監(jiān)測和記錄，保證存放符合要求。(無溫濕度記錄)

　　6.拆零藥品銷售時，是否在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、批號、有效期以及藥店名稱等內(nèi)容。拆零藥銷售期間應保留藥品原裝和說明書。(拆零藥袋不符合要求)

　　7.營業(yè)人員應佩戴有照片、姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資格或技術職稱的工作牌。(末佩戴胸卡)

　　檢查結束后，我店全體員工認真討論了檢查組提出的缺陷項目，針對問題查找原因，明確相應整改措施，認真進行整改。整改措施如下：

　　1.是否在經(jīng)營場所的顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范認證證書》。(GSP證書末懸掛)

　　整改情況：由于我店GSP證書換證，暫時末能領到新的GSP證書，已把GSP換發(fā)辦理回執(zhí)懸掛在顯著位置

　　2.是否公開并醒目地懸掛執(zhí)業(yè)藥師和藥師的資質證明和3R彩色證件照片。(末懸掛)

　　整改情況：把執(zhí)業(yè)藥師和藥師的資格證書的3R彩色證件照片懸掛出來。

　　3.經(jīng)營處方藥的，處方藥應與非處方藥分區(qū)陳列，并有專用標識。(混放)

　　整改情況：把全店藥品全部認真檢查一次，做到處方藥和非處方藥分區(qū)陳列，并有專用標識。

　　4.處方藥不得采用開架自選的方式陳列和銷售。(處方有開架銷售)

　　整改情況：把非處方藥全部檢查一次，把開架銷售的處方藥放到處方柜里陳列和銷售。

　　整改情況：對營業(yè)場所和冷藏設備按照有關規(guī)定監(jiān)測和調控，并做好記錄。

　　整改情況：購進符合要求的拆零藥袋，并按有關的規(guī)定銷售拆零藥品

　　7.營業(yè)人員應佩戴有照片、姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資格或技術職稱的工作牌。(末佩戴胸卡)

　　整改情況：要求人員工作時必須佩戴有照片、姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資格或技術職稱的'工作牌。

　　我店在以后的工作中將更加嚴格的執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴格把關藥品質量，以保證患者的用藥安全。當然，我店仍有一些工作存在不足，希望貴局領導能不吝賜教，對于我們工作中的一些問題進行批評和指導，我們將不斷學習，不斷改進。

藥房自查自糾報告4

　　關鍵詞：門診輸液；醫(yī)患糾紛；環(huán)節(jié)管理

　　門診輸液室是患者進行門診治療停留時間最長的場所，門診患者和家屬社會來源復雜、周轉快、文化層次參差不齊，門診各個服務環(huán)節(jié)稍有不慎都會給輸液環(huán)節(jié)帶來糾紛�，F(xiàn)將我院門診輸液室近3年來所遇常見醫(yī)患糾紛及對策進行總結如下。

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料門診輸液室在崗排班護理人員8人，每天診療時間上午8時～晚上10時；門診坐診醫(yī)師46人，其中返聘退休人員13人；門診常規(guī)靜脈用藥108種，每年靜脈輸液新藥20余種；門診各窗口服務人員約57人，門診日平均輸液310人次。

　　1.2方法統(tǒng)計20xx年1月～20xx年12月醫(yī)院糾紛處理部門客服部反饋的因各種原因所導致輸液糾紛共計21起。

　　1.3結果據(jù)統(tǒng)計顯示，門診輸液糾紛的影響因素有多個環(huán)節(jié)，醫(yī)生診療環(huán)節(jié)、護理診療環(huán)節(jié)、藥物因素、繳費、檢查環(huán)節(jié)、患者自身因素均易引發(fā)糾紛，但護理診療環(huán)節(jié)、藥物因素是高危環(huán)節(jié)。

　　2.原因分析

　　2.1護理診療環(huán)節(jié)①護士對輸液患者病情不了解：門診輸液患者來自各個�？�，病情復雜，可變性強，我院目前輸液室護理人力資源不足，接診輸液以電腦醫(yī)囑輸液單為依據(jù)，護士無法詳細了解每個患者的病情，特別是對易出現(xiàn)病變危象的患者，如心臟病發(fā)作、癲癇發(fā)作、低血糖反應、高熱驚厥、腦血管意外等不能給予前瞻性的關注，患者在等待輸液或輸液中出現(xiàn)病情變化不能及時發(fā)現(xiàn)，延誤急救時間，容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。②部分護士安全防范意識不強，未嚴格執(zhí)行輸液查對制度或查對方法不科學：門診輸液室患者較集中，流動量大，同名同姓同期打針、輸液的情況時有出現(xiàn)，其年齡、文化層次參差不齊，部分患者由于語言不通、聽力視力下降等原因，在護士查對環(huán)節(jié)中容易出現(xiàn)應答錯誤，或護士憑主觀經(jīng)驗和估計行事，造成相互交叉錯用藥物，用錯藥物劑量；醫(yī)生處方劑量與藥房發(fā)出藥的劑量不符，未認真核對；有交接班不清，給患者漏打針、少輸液的等導致了與患者發(fā)生糾紛。③輸液巡視不到位：高峰時段患者多，護士人力不足，護士忙于加藥、穿刺，患者輸液外滲、接液更換、拔針不及時發(fā)現(xiàn)引發(fā)糾紛。④護士藥理知識欠缺：臨床新藥的頻繁更替，護士對藥物的藥理知識及配伍禁忌不了解，盲目執(zhí)行醫(yī)囑或用同一注射器混合加藥后液體出現(xiàn)混濁導致藥物不良反應引發(fā)糾紛。⑤護士服務態(tài)度不良、工作不嚴謹：有的護士缺乏良好的服務意識和服務藝術，把不良的心態(tài)帶到工作中，表現(xiàn)為態(tài)度生硬，表情冷淡，不能正確認識自我，不注意自身修養(yǎng)，工作中語言帶刺，出口傷人，激化了護患之間矛盾；不理解患者的知情權，對患者的疑問和提問解釋不耐煩，未做到操作前告知，操作中解釋，操作后囑咐。擅自簡化操作程序，如輸液前配制液體未做到嚴格執(zhí)行查對制度，導致橡皮塞屑進入輸液瓶中被患者發(fā)現(xiàn)；不注意尊重患者，在不適當?shù)膱龊险務摶颊叩乃缴睿h論患者的.長短，侵犯了患者的隱私和保密權，引起了患者的反感，造成不必要的糾紛。⑥護士穿刺技術欠缺：我院門診輸液室配置的護士多為年齡超大或在孕期不適合在病房值夜班的護士，視力下降、心里壓力大，在兒科穿刺方面存在很大的弊端，給小兒輸液穿刺2～3針不成功時，易引發(fā)不滿。

　　2.2藥物因素近幾年隨著新藥不斷問世，藥物品種增加，許多藥品有多個名稱，包括商品名、化學名，有時僅一字之差，卻是完全不同類的藥物，容易造成混淆[1]。①部分新藥無藥物配伍禁忌查對表，使用中出現(xiàn)配伍禁忌，引起不良后果。②一些藥物在連續(xù)靜滴過程中與其他藥品會產(chǎn)生沉淀渾濁現(xiàn)象，引起患者恐慌引發(fā)糾紛。③藥物貯存不注意防潮、防塵，瓶體表面附有灰塵、標簽污漬不清晰，患者易質疑藥品質量引發(fā)糾紛。

　　2.3醫(yī)生診療環(huán)節(jié)①醫(yī)生坐診不按時、不連續(xù)在崗，患者候診時間長、不能及時再診檢查報告單及了解病情，情緒不滿焦躁引發(fā)糾紛。②醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，門診病歷字跡難以辨認，患者身份、病情、藥名難以識別，反復核對延誤治療引發(fā)不滿。③醫(yī)囑用法、劑量不規(guī)范，導致家屬來回修正處方、退費、退藥、取藥造成不滿。④返聘老醫(yī)生中，個別醫(yī)生電腦操作不熟練給患者就診輸液帶來等待的煩躁情緒[2]。

　　2.4導醫(yī)、繳費、檢查環(huán)節(jié)門診各個流程中服務窗口服務不到位，極易引起患者不滿，最終把不滿情緒發(fā)泄于門診最后癥結的輸液治療過程。①導醫(yī)不及時、不主動，就診患者不熟悉就醫(yī)環(huán)境和就診流程，反復詢問、尋找情緒煩躁引發(fā)不滿或對高�；颊呷狈η罢靶缘年P注給引發(fā)醫(yī)療糾紛埋下隱患。②收費問題是患者最敏感的問題，有的患者不明白收費標準情況，帶著收費不合理的想法來到醫(yī)院，加之醫(yī)護人員解釋欠清楚，患者以為是亂收費、多收費，不合理的收費，引起了投訴。③收費、檢查、取藥等排隊等待時間長、報告發(fā)放不及時、相關科室醫(yī)務人員態(tài)度冷漠引發(fā)糾紛。

　　2.5患者自身因素患者的自我保護和法律意識增強，而文化程度參差不齊，一些患者缺乏醫(yī)學知識，又對護士的宣教不認可，遵醫(yī)行為差，擅自離開輸液觀察區(qū)、擅自調快滴速等，出現(xiàn)不適或不良反應，引發(fā)糾紛。

　　3.防范對策

　　3.1增強護士安全意識，優(yōu)化護理服務流程護士應把人性化服務放在首位，做到態(tài)度誠懇、用語謙遜，舉止文雅，服務周到，同時可因人而異去選擇不同的服務方式。操作注意規(guī)范，服務注意細節(jié)，并注重護理安全。對高�；颊唛_放綠色通道優(yōu)先處理，嚴把核對關，嚴格執(zhí)行"三查七對"并實行按輸液序號入座，護士認真核對患者身份和序號無誤方可執(zhí)行輸液，避免發(fā)生打錯針、配錯藥物的不良后果。實行彈性排班，緩解工作壓力，在輸液高峰期加強人手，并對小兒頭皮穿刺和一些血管條件差的患者，安排經(jīng)驗豐富穿刺能力強的護理組長協(xié)調工作，保障對患者的穿刺成功率。在輸液室醒目位置張貼輸液患者須知和溫馨提示，護士操作前后交代必要的注意事項，讓患者和家屬了解輸液的流程和相關注意事項，自覺提高遵醫(yī)行為。每天安排有專職輸液巡視班，及時主動幫患者更換液體、調整輸液速度、拔針、及時發(fā)現(xiàn)不適和不良反應，幫助解決各種疑難問題。

　　3.2注重在職培訓提高業(yè)務素質醫(yī)院的服務模式在改變，醫(yī)療設備不斷更新，醫(yī)療技術不斷提高，新藥不斷推出，臨床用藥不斷改進。因此，需加強護士的在職培訓，堅持護士素質和護理技術水平雙向培養(yǎng)，更新護理知識，使護理質量從思想上、技能上、知識上得以保證，才能更好地為患者服務，才能適應形式發(fā)展的需要。

　　3.3把好藥品關護士接單后要仔細認真核對，發(fā)現(xiàn)藥房發(fā)錯藥或醫(yī)囑有誤要及時與藥房或醫(yī)生溝通，把安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。設立新藥登記本并定期組織學習，讓護士了解新藥的用法、用量、不良反應、禁忌癥、注意事項等，了解各種藥物臨床不良報道的內(nèi)容，使護士在接觸此類藥物時起到警示作用，要求護士做到對此類用藥患者多觀察、多指導、多巡視。

　　3.4改良收費、退藥、退費流程嚴格收費管理，做到收費標準上墻公開，電腦管理收費，寫明細帳，而還要讓患者能看得懂，一目了然。每做一項操作涉及到收費時，應事先征求患者選擇，邊操作邊解釋收費情況，嚴格執(zhí)行收費標準。針對醫(yī)囑錯誤、收費錯誤等問題，護士會在與醫(yī)生核實后，由相關醫(yī)務人員在第一時間來幫助患者處理退藥、退費、再取藥等問題，以消除患者的不良情緒。

　　3.5導診護士積極疏導、穩(wěn)定患者情緒在各個關鍵服務窗口安排導診服務，做就診程序介紹、對患者提出的問題準確回答、提供相關疾病的常識性宣傳資料，針對某一疾病主動做健康教育，積極引導分流患者到相關診室就診，有效縮短候診時間；前瞻性關注高危患者，對有疾病危象的患者及時啟動綠色通道，給予優(yōu)先照顧，消除隱患。

　　3.6改善繳費、檢查等窗口服務流程在繳費窗、醫(yī)技檢查科室設立護士巡視管理，指導排序候檢，解答患者提出的問題，及時發(fā)放檢查報告；收費標準上墻公開，電腦管理收費，寫明細帳，而還要讓患者能看得懂，一目了然，有效減少患者的質疑。

　　3.7開展便民服務在輸液室設置提供飲用水和水杯，對行動不便的患者提供輪椅，對無家屬陪護的患者多關注。

　　4 .小結

　　門診患者輸液糾紛可由于醫(yī)護人員核心制度落實不到位引發(fā)，也可以由門診各服務窗口的不良行為而引起，或僅僅是由于患者單方面的不滿意引發(fā)[3]。醫(yī)患糾紛的發(fā)生有多種原因，具有不可預測性和突發(fā)性，認真分析其產(chǎn)生的原因，采取行之有效的措施，能有效預防和及時化解糾紛。我院結合實際情況有針對性的采取一系列安全防范措施，通過強化門診各服務窗口的服務意識，提高門診導診和輸液室護理質量，對患者的投訴、糾紛、質疑問題不回避，積極應對解決，為患者提供了安全、快捷、高效的優(yōu)質服務，患者滿意率大大提升。

藥房自查自糾報告5

尊敬的xxx食品藥品監(jiān)督管理局領導：

　　您好!

　　20xx年11月08日，貴局食品藥品質量管理小組依據(jù)《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》對我單位的各項情況進行了全面的檢查。針對檢查記錄情況，我單位高度重視，立即組織全體員工認真學習《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)知識，對存在的.問題進行整改。情況如下：

　　一、gsp管理

　　1.《藥品經(jīng)營許可證》、gsp證書未懸掛在店內(nèi);整改措施：責令相關人員按規(guī)定把相關營業(yè)證件懸掛在店內(nèi)。整改情況：已整改到位。

　　2.現(xiàn)場未見該企業(yè)員工上崗培訓證明、健康檔案;整改措施：已安排營業(yè)員參加培訓報名，等待貴局通知;并已安排員工參加體檢，按規(guī)定建立健全員工健康檔案。

　　3.現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)近效期藥品：雙黃消炎片(xxx藥業(yè)、批號100601、有效期至20xx.5)1盒，xxx(xxxx、批號1106012、有效期至20xx.5)未作促銷;整改措施：已責令相關人員按規(guī)定對xx消炎片(xx藥業(yè)、批號100601、有效期至20xx.5)1盒，xx(xxx、批號1106012、有效期至20xx.5)效期促銷。整改情況：已整改到位

　　4.質量負責人曹瑩不在崗;整改措施：已責令質量負責人曹瑩按時上崗整改情況：已整改到位

　　5.溫濕度記錄不全，截止至20xx年4月10日;整改措施：已責令員工按規(guī)定及時補充并每日準確記錄溫濕度記錄檔案，整改情況：已整改到位。

　　6.現(xiàn)場溫濕度計現(xiàn)實相對濕度為38%，現(xiàn)場工作人員未做相關調控措施;整改措施：

　　已安排工作人員認真學習《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》，并在相應情況下開啟空調，做好調控措施。

　　7.現(xiàn)場未能提供進口藥品：阿司匹林腸溶片(xxxx有限公司，批號bj09307);

　　波立維硫酸氯吡格雷片(xxx民生，批號2a636)進口藥品檢驗報告書;整改措施：已責令相關人員查找阿司匹林腸溶片(xxxxx有限公司，批號bj09307);波立維硫酸氯吡格雷片(xx民生，批號2a636)進口藥品檢驗報告書;并注意妥善保存。

　　二、含麻黃制劑管理

　　1.銷售記錄不全，部分記錄未填寫藥品名稱;整改措施：已責令相關工作人員按規(guī)范做好含麻黃制劑藥品的銷售記錄。整改情況：已整改到位。

　　三、遠程監(jiān)管

　　1.該企業(yè)遠程監(jiān)管軟件已損壞，相關工作未正常開展。

　　整改措施：已責令相關人員立即維護遠程監(jiān)管軟件，保證遠程監(jiān)管相關的工作順利開展。

藥房自查自糾報告6

　　【關鍵詞】醫(yī)療隱患；原因

　　【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】A【文章編號】1004—4949（20xx）01—0105—02

　　醫(yī)療隱患是指因醫(yī)療和護理活動中存在的影響患者的健康與生命安全以及醫(yī)療利益的因素，即有可能成為醫(yī)療糾紛的因素。醫(yī)療安全隱患是引發(fā)醫(yī)療差錯事故的根源，醫(yī)療隱患廣泛存在于醫(yī)療和護理各個環(huán)節(jié)，包括住院、用藥、溝通交流、儀器使用、陪護工管理及垃圾處理都存在著安全隱患，處置不當可釀成突發(fā)事件，產(chǎn)生后果是引發(fā)醫(yī)療糾紛，故醫(yī)療隱患的安全問題是每個醫(yī)療機構及醫(yī)務人員面臨的現(xiàn)實問題，當前醫(yī)患關系處于微妙時期，醫(yī)療隱患的問題就像懸掛在醫(yī)務人員頭上的一把利器隨時可能掉下，引發(fā)突發(fā)事件，患者出現(xiàn)身體傷害甚至死亡等嚴重后果時，往往是引起嚴重醫(yī)療糾紛導火線，現(xiàn)分述如下：

　　1病案管理環(huán)節(jié)

　　1.1各類醫(yī)療文件如病案，是醫(yī)務人員在病人住院期間對病人實施一切醫(yī)療活動的綜合記錄，同時又是醫(yī)療事故鑒定會裁決的重要法律依據(jù)。李超乾報道，某大型三級甲等綜合性的醫(yī)院20xx年1至9月間的76例死亡病歷分類統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：病歷書寫（A類）不合格占57.89％，存在安全隱患的病歷占77.63％。病案的書寫依據(jù)是衛(wèi)生部頒發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》，根據(jù)我國醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)《醫(yī)療機構管理規(guī)定》，病案可作為重要的直接證據(jù)用于法律上醫(yī)療糾紛的判定。完整、詳細的病案，反映病人病情的變化情況、醫(yī)護工作者高度的責任心和謹慎務實的工作作風，同時分清和證明各自的責任和義務。徐林報道某醫(yī)院9個病區(qū)醫(yī)療安全隱患排查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患65項，其中病案信息記錄不到位；各類重要醫(yī)療文件記錄不完整或簽字缺失；醫(yī)療治療、護理操作、藥物儀器使用后無記錄等問題較常見。近年來發(fā)生的醫(yī)療糾紛因醫(yī)護人員記錄不全，無法準確舉證和鑒定醫(yī)療事故的性質及責任，最后判決多由醫(yī)院方承擔法律責任，故各級醫(yī)療管理部門和醫(yī)務人員都很重視但由于工作繁忙，還是會出現(xiàn)。

　　1.2因病案可以準確鑒定事故責任人及所應承擔的法律責任，目前基層醫(yī)療機構的管理力度還有待于加強，要定期培訓，抽檢病案記錄，高度重視這類醫(yī)療隱患，養(yǎng)成良好職業(yè)習慣，如治療或操作后，及時完整、準確記錄，不可偽造記錄，做到“寫我所做的，做我所寫的”。培訓知識要增加法律宣傳教育，明確法律責任，強化醫(yī)療護理崗位職責，認識到病案記錄的重要性。

　　2安全用藥環(huán)節(jié)

　　2.1藥物在疾病治療中運用廣泛，安全科學的用藥促使患者恢復健康。根據(jù)調查發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)院用藥不合理或者處方有誤，在抽樣處方調查中占較大比例�；鶎俞t(yī)療機構藥事管理及群眾用藥安全存在用藥不合理、藥事管理制度和管理功能缺失、藥學人員缺乏、藥品儲存條件差、超范圍使用藥品等問題和隱患。醫(yī)生診療水平有限，處方錯用藥物、錯用劑量、發(fā)藥環(huán)節(jié)失誤、過期的藥液未清查，與未過期混放，使用中未仔細查對有效期等等時有發(fā)生，在基層醫(yī)院比上級醫(yī)院多見，由此導致治療無效、增加感染風險或造成嚴重醫(yī)療事故，使病人生命與健康受到傷害。王桂蘭等報道某醫(yī)院2568份輸液記錄的輸液滴速與實際滴數(shù)有誤差，藥物輸入順序不正確，未按時巡視，記錄內(nèi)容有涂改、簽名缺漏、簽名難辨等情況。故醫(yī)生下醫(yī)囑和處方時務必謹慎仔細，護士發(fā)藥、用藥時務必小心認真。

　　2.2醫(yī)療機構各級醫(yī)務人員必須定期參加培訓和進修，提升專業(yè)素質，了解最新醫(yī)藥信息，重視安全、規(guī)范的用藥。嚴格按照“三查八對”進行用藥查對，能及時有效發(fā)現(xiàn)隱患，減少該環(huán)節(jié)造成的突發(fā)醫(yī)療事故。醫(yī)務人員具備的醫(yī)療專業(yè)知識和藥物知識對減少藥物引起的醫(yī)療隱患也非常關鍵，培養(yǎng)高度責任心和風險防范警覺性至關重要。

　　3治療護理操作環(huán)節(jié)

　　3.1不正規(guī)的操作醫(yī)療隱患在各級醫(yī)院情況不一，重災區(qū)是基層醫(yī)院，如：腹部手術前灌腸，因與病人及家屬溝通不夠、解釋遺漏，病人未執(zhí)行禁飲、禁食醫(yī)囑，造成術中嘔吐、誤吸，術后感染等風險機會增加；術中未按規(guī)范操作要求清點器械，出現(xiàn)遺漏器械、紗布等物在病人體內(nèi)；未按無菌技術要求進行傷口換藥和靜脈輸液及注射等操作，使感染發(fā)生率增加；沒有注意配藥禁忌和藥物使用特殊要求配置藥物放置過久失效和污染；配藥注射器重復交替使用；各類器械消毒記錄不全，浸泡器械的消毒液未及時更換或時間過期；各種穿刺包、換藥包消毒登記等管理環(huán)節(jié)漏洞等等，使感染、藥物不良反應的風險增加，對病人身體和生命造成危害，造成不良后果。這類隱患如未及時糾正處理，容易引起醫(yī)療糾紛。20xx年根據(jù)中華醫(yī)院管理學會維權部對全國326家大醫(yī)院醫(yī)療糾紛調查顯示：一年內(nèi)有98.7%的醫(yī)院發(fā)生過醫(yī)療糾紛；發(fā)生糾紛后，患者及家屬到醫(yī)院擾亂醫(yī)院正常工作秩序者占73.5%；而訴諸法律途徑解決的僅占10.8%。醫(yī)療糾紛使醫(yī)護人員工作環(huán)境惡化，心理壓力加大，很難全身心投入到醫(yī)療護理工作，在社會上也造成十分惡劣的影響。

　　3.2醫(yī)院管理層不但要設置機構專人監(jiān)督，管理機構必須落實到具體的各級責任人，安排定期和突擊抽檢，并把結果及時通報全院，定期舉行相關的培訓和考試，與職稱效益掛鉤，獎懲分明，使各級醫(yī)護人員高度重視，才能有效地減少醫(yī)院隱藏的各類醫(yī)療隱患。

　　4醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)

　　4.1近年來國內(nèi)各級醫(yī)院熱衷于進口高端醫(yī)療器械產(chǎn)品和大型儀器設備，部分儀器設備不是專門針對我國醫(yī)院的設施配套生產(chǎn)的。高靜等報道醫(yī)院進口的一些儀器產(chǎn)品其說明書和包裝標識上沒有配中文，特別在基層醫(yī)院，醫(yī)務人員使用這些設備時，因為翻譯理解有誤，容易錯誤使用和操作，產(chǎn)地遙遠，沒有國內(nèi)維修點，器械設備出現(xiàn)問題常無法及時解決，有的擅自更換問題零件，有的將外國插頭換成不匹配的中國插頭，造成儀器運行異常和漏電等安全事故。目前我國各級醫(yī)院管理層對此安全隱患的嚴重性認識不夠充分。

　　4.2醫(yī)療管理機構和各級醫(yī)院在購買進口醫(yī)療器械及設備時，應該制定嚴格的采購規(guī)章制度，評估購買儀器廠商的資質，重視維修、養(yǎng)護配套服務。設備必須具備符合我國法規(guī)規(guī)章要求的中英文說明書、標簽和包裝標識，包括安裝使用的規(guī)范流程、禁忌及注意事項。在使用進口設備前，應該培訓醫(yī)護人員規(guī)范的操作，設備安裝人員應接受正規(guī)的安裝和儀器維護培訓，才能有效地杜絕對這類醫(yī)療隱患事故的發(fā)生。

　　5陪護管理環(huán)節(jié)

　　5.1陪護工是醫(yī)院里的一支特殊隊伍，我國護理人員人力不足，陪護工在病房里承擔著照顧病人日常生活的任務，危重病、老年病、無自理能力的患者均需要陪護照顧。陪護工文化程度偏低，缺乏醫(yī)院感染防護和自我防護意識。工作中經(jīng)常接觸患者的分泌物、體液、排泄物，容易給自身帶來感染隱患，與親朋交往時傳播病原給他人或下一個病人。醫(yī)院對陪護工管理不到位，會給醫(yī)院帶來很多醫(yī)療隱患和不良的社會影響。

　　5.2醫(yī)院必須專門設人設崗，對陪護工進行登記管理，與醫(yī)院合作的陪護公司要求定期組織培訓和考核，集中宣教。醫(yī)護人員也應該介入管理和培訓工作中，如對陪護工說明病人病情、照顧工作特點及注意、禁忌事項。養(yǎng)成良好的'衛(wèi)生習慣，如清潔洗手、清潔消毒生活用品分類放置、病房垃圾分類和正確處置、自我保護，既照顧好病人又防止病房的交叉感染。

　　6醫(yī)療垃圾處理環(huán)節(jié)

　　6.1垃圾應當分類放置，如混在一起，易造成疾病傳播。醫(yī)療垃圾的處理嚴格得多，若未被消毒放入生活垃圾箱，按生活垃圾處理，將造成周邊社區(qū)環(huán)境污染，對健康人群造成潛在危害，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件將造成惡劣的社會影響。如醫(yī)護人員在病房操作完，將一些醫(yī)療垃圾如棉簽、針帽、器械包裝袋、用過的針頭等放入病床前生活垃圾袋或未及時送走處理，在病房中容易引起交叉感染和重復感染。有的把銳器和其他醫(yī)療垃圾放在一起，處理垃圾的護士和清潔人員則容易被刺傷和導致感染，對人身安全危害較大。據(jù)報道保潔人員接受專業(yè)培訓極少，多無自保意識，是醫(yī)院感染隱患的高危人群。

　　6.2醫(yī)院管理層應該高速重視，針對上述環(huán)節(jié)制定相應的規(guī)章制度，如對醫(yī)療垃圾和生活垃圾應該嚴格分開放置，對醫(yī)療垃圾進一步細分、妥善放置和處理，病房操作完帶走所有廢棄物，把銳器、輸液器、藥瓶和注射器筒分別放入不同的垃圾袋，處理垃圾后必須洗手才能接觸其他病人和物品。病房生活垃圾袋清潔工應及時送走，保持病房環(huán)境安全，減少上述醫(yī)療隱患的發(fā)生。

　　除上述幾類情況外，非法行醫(yī)的醫(yī)療隱患和醫(yī)護人員缺乏人際溝通交流能力和突發(fā)事件的處理不當?shù)纫矔疳t(yī)患關系緊張導致醫(yī)療糾紛發(fā)生。據(jù)調查在發(fā)生醫(yī)療差錯時94.6%的患者認為醫(yī)師應當坦誠告知醫(yī)療差錯，說明患者對發(fā)生的影響其自身健康的醫(yī)療差錯有著強烈的被告知的要求。

　　醫(yī)護人員應有正確的認識，要仔細認真地對待病人，關注細節(jié)，潛在的醫(yī)療隱患往往存在于細微之處，善于總結經(jīng)驗、自我反省，不能存有絲毫僥幸，按照醫(yī)療規(guī)則和制度標準做事，杜絕差錯事故發(fā)生，對醫(yī)療隱患造成不良后果不要一味地遮掩、推卸責任，坦誠承擔自己應負的責任，盡快平息突發(fā)事件和避免事態(tài)擴大。政府執(zhí)法部門也已關注并重視這一問題，正著手制定相應法規(guī)，應對惡意擾亂醫(yī)療秩序和社會治安的問題，另一方面醫(yī)務人員必須強化執(zhí)業(yè)技能以外的人際溝通能力，提高心理學、社會倫理學、哲學宗教、文學藝術等人文素養(yǎng)，尋找醫(yī)療服務的創(chuàng)新點，更好地與病人溝通，為病人服務，減低醫(yī)療隱患的發(fā)生率，提高醫(yī)療護理質量。

藥房自查自糾報告7

xx縣食品藥品監(jiān)督管理局：

　　xx縣xx醫(yī)院，根據(jù)以往慣例和上級要求，現(xiàn)將20xx年自查自糾報告匯報如下：

　　1、依法經(jīng)營，在醒目位置懸掛證照，并按規(guī)定接受年檢。

　　2、嚴格根據(jù)經(jīng)營范圍，依法經(jīng)營。

　　3、依照相關標準，已制定一整套藥品質量管理制度，嚴格執(zhí)行規(guī)則制度，定期檢查。

　　4、已設立醫(yī)院負責人，并負責處方的審核，從事藥品經(jīng)營管理，保管，養(yǎng)護;醫(yī)院全體員工，都舉行健康檢查，并建立健康檔案，要求憑處方銷售的藥品，按處方銷售和記下。

　　5、醫(yī)院藥房寬闊光明，清潔衛(wèi)生，用于銷售藥品的陳設，溫控，調配設備齊全，在用的劑量，器具按規(guī)定檢測合格。

　　6、已建立首營品種和首營企業(yè)檔案，從合法企業(yè)進貨，并簽訂了有明確質量保障條款的.協(xié)議書，購進發(fā)票完整。

　　7、購進的藥品，嚴格根據(jù)規(guī)定逐一驗收，并建立真切完整的藥品購進驗收記錄。

　　8、藥品儲存按要求分類陳設和陳放，處方藥和非處方藥、內(nèi)用藥和外用藥、藥品和非藥品，都逐一分開存放。

　　9、常常組織員工開展業(yè)務及規(guī)矩學問學習，并有記錄

　　10、工作人員著裝整齊，佩戴服務卡，做到文明熱烈周到的服務。

　　不足之處：

　　1、藥房針劑散亂

　　2、藥庫的整體沒有完美整改之處：

　　我院將在縣食品藥品監(jiān)督局的大力支持下用一個月的時光整改好。讓每個患者吃上平安有效放心的藥。

藥房自查自糾報告8

尊敬的xxx食品藥品監(jiān)督管理局領導：

　　您好！

　　一、gsp管理

　　1、《藥品經(jīng)營許可證》、gsp證書未懸掛在店內(nèi)；

　　整改措施：責令相關人員按規(guī)定把相關營業(yè)證件懸掛在店內(nèi)。

　　整改情況：已整改到位。

　　2、現(xiàn)場未見該企業(yè)員工上崗培訓證明、健康檔案；

　　整改措施：已安排營業(yè)員參加培訓報名，等待貴局通知；并已安排員工參加體檢，按規(guī)定建立健全員工健康檔案。

　　3、現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)近效期藥品：雙黃消炎片（xxx藥業(yè)、批號100601、有效期至20xx.5）1盒，xxx（xxxx、批號1106012、有效期至20xx.5）未作促銷；

　　整改措施：已責令相關人員按規(guī)定對xx消炎片（xx藥業(yè)、批號100601、有效期至20xx.5）1盒，xxxx（xxxxx、批號1106012、有效期至20xx.5）效期促銷。

　　整改情況：已整改到位

　　4、質量負責人曹瑩不在崗；整改措施：已責令質量負責人曹瑩按時上崗

　　整改情況：已整改到位

　　5、溫濕度記錄不全，截止至20xx年4月10日；

　　整改措施：已責令員工按規(guī)定及時補充并每日準確記錄溫濕度記錄檔案

　　整改情況：已整改到位。

　　6、現(xiàn)場溫濕度計現(xiàn)實相對濕度為38%，現(xiàn)場工作人員未做相關調控措施；

　　整改措施：已安排工作人員認真學習《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》，并在相應情況下開啟空調，做好調控措施。

　　7、現(xiàn)場未能提供進口藥品：阿司匹林腸溶片（xxxx有限公司，批號bj09307）；

　　波立維硫酸氯吡格雷片（xxx民生，批號2a636）進口藥品檢驗報告書；整改措施：已責令相關人員查找阿司匹林腸溶片（xxxxx有限公司，批號bj09307）；波立維硫酸氯吡格雷片（xx民生，批號2a636）進口藥品檢驗報告書；并注意妥善保存。

　　二、含麻黃制劑管理

　　銷售記錄不全，部分記錄未填寫藥品名稱；

　　整改措施：已責令相關工作人員按規(guī)范做好含麻黃制劑藥品的銷售記錄。

　　整改情況：已整改到位。

　　三、遠程監(jiān)管

　　該企業(yè)遠程監(jiān)管軟件已損壞，相關工作未正常開展。

　　整改措施：已責令相關人員立即維護遠程監(jiān)管軟件，保證遠程監(jiān)管相關的工作順利開展。

藥房自查自糾報告9

廈門市社保管理中心：

　　我藥店收到（閩人文【20xx】212號）文件后，高度重視，認真學習該文件，深刻領會文件精神，并結合《福建省人力資源和社會保障廳關于開展定點醫(yī)療服務行為專項檢查的通知》要求，對照本藥店的實際情況，進行醫(yī)保服務工作自查。本店遵照“醫(yī)保協(xié)議”和相關法律法規(guī)，從各方面嚴格遵守，達到規(guī)定的要求，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、人員資質條件方面：

　　因本店經(jīng)營有處方藥、甲類非處方藥，質量負責人xxx，本店的銷售人員持有食品藥品監(jiān)督局頒發(fā)的《職業(yè)資格證書》，取得了上崗資格。

　　二、在經(jīng)營方式、范圍方面：

　　沒有超范圍經(jīng)營，本店所有品種都在合理規(guī)定范圍內(nèi)，沒有銷售屬國家嚴令禁止銷售的藥品、器械。

　　三、藥品的分類管理方面：

　　嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例，處方藥和非處方藥分柜銷售，已明確規(guī)定醫(yī)生處方銷售的藥品，一律憑處方銷售，同時設立非處方藥品專柜，貼有明顯的區(qū)域標識。

　　四、藥品廣告及咨詢服務方面：

　　首先遵照執(zhí)行《藥品廣告安全審查辦法》等規(guī)定，不發(fā)布任何未經(jīng)許可審批的`各種藥品廣告，不銷售因嚴重虛假宣傳被食品藥品監(jiān)督部門采取強制措施暫停在轄區(qū)內(nèi)銷售的藥品，在藥品銷售中正確介紹藥品的性能、用途、

　　禁忌及注意事項，沒有夸藥品療效，不以非藥品以藥品向顧客介紹和推薦。

　　五、藥品質量管理方面：

　　根據(jù)市醫(yī)保中心制定的管理制度，

　　本店認真制定有關藥品管理制度，嚴格按照細則運行，建立健全各項藥品質量管理記錄，同時建立各項藥品質量管理檔案，確保經(jīng)營的藥品質量，店堂明示處懸掛《服務公約》，公布監(jiān)督電話，設顧客意見薄，保證服務質量。

　　在今后，我藥店將進一步強化本店員工的有關醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定，加強內(nèi)部管理，為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用，切實為廣參保人員提供高效優(yōu)質的醫(yī)保刷卡服務，確保藥店的健康運行。

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

藥房自查自糾報告10

食品藥品監(jiān)督管理局：

　　貴局領導xx月xx日對我店舉行了藥品零售企業(yè)日常巡查。經(jīng)過領導們仔細細致的檢查，我店存在如下幾項缺陷：

　　1.是否在經(jīng)營場所的顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范認證證書》。(GSP證書末懸掛)

　　2.是否藏匿并醒目地懸掛執(zhí)業(yè)藥師和藥師的資質證實和3R彩色證件照片。(末懸掛)

　　3.經(jīng)營處方藥的，處方藥應與非處方藥分區(qū)陳設，并有專用標識。(混放)

　　4.處方藥不得采納開架自選的方式陳設和銷售。(處方有開架銷售)

　　5.企業(yè)是否對營業(yè)場所溫濕度監(jiān)測和調控，并做好記錄，使溫度符合藥品存放要求;冷藏藥品是否放置冷藏設備中，按規(guī)定對溫度舉行監(jiān)測和記錄，保證存放符合要求。(無溫濕度記錄)

　　7.營業(yè)人員應佩戴有照片、姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資歷或技術職稱的工作牌。(末佩戴胸卡)

　　檢查結束后，我店全體員工仔細研究了檢查組提出的缺陷項目，針對問題查找緣由，明確相應整改措施，仔細舉行整改。整改措施如下：

　　1.是否在經(jīng)營場所的顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范認證證書》。(GSP證書末懸掛) 整改狀況：因為我店GSP證書換證，臨時末能領到新的GSP證書，已把GSP換發(fā)辦理回執(zhí)懸掛在顯著位置

　　2.是否藏匿并醒目地懸掛執(zhí)業(yè)藥師和藥師的資質證實和3R彩色證件照片。(末懸掛)

　　整改狀況：把執(zhí)業(yè)藥師和藥師的資歷證書的3R彩色證件照片懸掛出來。

　　3.經(jīng)營處方藥的'，處方藥應與非處方藥分區(qū)陳設，并有專用標識。(混放)

　　整改狀況：把全店藥品所有仔細檢查一次，做處處方藥和非處方藥分區(qū)陳設，并有專用標識。

　　4.處方藥不得采納開架自選的方式陳設和銷售。(處方有開架銷售)

　　整改狀況：把非處方藥所有檢查一次，把開架銷售的處方藥放處處方柜里陳設和銷售。

　　整改狀況：對營業(yè)場所和冷藏設備根據(jù)有關規(guī)定監(jiān)測和調控，并做好記錄。

　　6.拆零藥品銷售時，是否在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量、批號、有效期以及藥店名稱等內(nèi)容。拆零藥銷售期間應保留藥品原裝和說明書。(拆零藥袋不符合要求) 整改狀況：購進符合要求的拆零藥袋，并按有關的規(guī)定銷售拆零藥品

　　7.營業(yè)人員應佩戴有照片、姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資歷或技術職稱的工作牌。(末佩戴胸卡)

　　整改狀況：要求人員工作時必需佩戴有照片、姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資歷或技術職稱的工作牌。

　　我店在以后的工作中將越發(fā)嚴格的執(zhí)行各項規(guī)則制度，嚴格把關藥品質量，以保證患者的用藥平安。固然，我店仍有一些工作存在不足，希翼貴局領導能不吝賜教，對于我們工作中的一些問題舉行批判和指導，我們將不斷學習，不斷改進。

藥房自查自糾報告11

xx縣食品藥品監(jiān)督管理局：

　　xx縣xx醫(yī)院，按照以往慣例和上級要求，現(xiàn)將20xx年自查自糾報告匯報如下：

　　1、依法經(jīng)營，在醒目位置懸掛證照，并按規(guī)定接受年檢。

　　2、嚴格按照經(jīng)營范圍，依法經(jīng)營。

　　3、依照相關標準，已制定一整套藥品質量管理制度，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，定期檢查。

　　4、已設立醫(yī)院負責人，并負責處方的審核，從事藥品經(jīng)營管理，保管，養(yǎng)護;醫(yī)院全體員工，都進行健康檢查，并建立健康檔案，要求憑處方銷售的藥品，按處方銷售和登記。

　　5、醫(yī)院藥房寬敞明亮，清潔衛(wèi)生，用于銷售藥品的陳列，溫控，調配設備齊全，在用的劑量，器具按規(guī)定檢測合格。

　　6、已建立首營品種和首營企業(yè)檔案，從合法企業(yè)進貨，并簽訂了有明確質量保障條款的'協(xié)議書，購進xxxx完整。

　　7、購進的藥品，嚴格按照規(guī)定逐一驗收，并建立真實完整的藥品購進驗收記錄。

　　8、藥脾存按要求分類陳列和陳放，處方藥和非處方藥、內(nèi)用藥和外用藥、藥品和非藥品，都逐一分開存放。

　　9、經(jīng)常組織員工開展業(yè)務及法規(guī)知識學習，并有記錄

　　10、工作人員著裝整齊，佩戴服務卡，做到文明熱情周到的服務。

　　不足之處：

　　1、藥房針劑散亂

　　2、藥庫的整體沒有完善整改之處：

　　我院將在縣食品藥品監(jiān)督局的力支持下用一個月的時間整改好。讓每個患者吃上安全有效放心的藥。

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

藥房自查自糾報告12

尊敬的醫(yī)院領導：

　　中西藥房是醫(yī)院的一線服務窗口，服務質量直接影響醫(yī)院的形象。我在藥房的日常工作總結如下：

　　一、調配、審核處方時注意小細節(jié)，如門診醫(yī)生處方與病歷不符，病歷中不必要的皮試或豁免藥，處方中必須皮試的頭孢菌素等。如果藥房工作人員不認真負責，可能會造成嚴重后果或不必要的麻煩。

　　二，可以看出，認真審核處方，準確調配藥品，開處方必須“四張支票和十雙”嚴格執(zhí)行處方調配操作規(guī)程的重要性。再比如普通門診醫(yī)生開頭孢菌素口服，常規(guī)寫“免除測試”或者皮膚測試”話說，沒仔細問過敏。藥房工作人員建議對青霉素過敏者禁用此類藥物，有一位患者因使用青霉素類藥物引起休克而拒絕服用此類口服藥物，藥房工作人員協(xié)調開了另一種藥物。

　　三、嚴格按照《處方管理辦法》的要求審核處方藥，強調藥師審核處方，確�；颊甙踩�。

　　四、加強與臨床科室的合作與溝通，及時解決臨床用藥問題。定期對抗菌藥物使用情況進行處方點評和分析，報告不合理和不規(guī)范用藥情況，監(jiān)督和促進臨床安全合理用藥，提高處方書寫質量。

　　五、加強特殊藥品管理，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理程序，定期檢查，確保特殊藥品的安全使用和管理。

　　不及物動詞偶爾會出現(xiàn)藥品供應脫節(jié)的情況。

　　提高服務質量，保障醫(yī)療安全，保障患者用藥安全有效，維護人民權益，是醫(yī)院永恒的`主題，也是我們努力的方向。加強藥學管理，查補空白，確保藥學服務質量和安全。保持高度的責任感和強烈的使命感，為患者創(chuàng)造快樂、舒適、安全、放心的診療環(huán)境，確�；颊甙踩行в盟�。

　　20xx年6月16日

藥房自查自糾報告13

　　關鍵詞：門診藥房；藥患糾紛；藥學服務

　　門診藥房是醫(yī)院直接面對患者的開放窗口，是與患者直接接觸的一線窗口，易誘發(fā)糾紛。一旦發(fā)生糾紛，會給患者和藥師帶來不良情緒和精神壓力，以致影響藥房日常工作，直接影響醫(yī)院的形象及聲譽，還會給患者身心健康帶來不利影響。根據(jù)我院實際情況及自身在門診藥房多年的工作經(jīng)驗，結合門診藥房工作特點，為減少藥患糾紛，改善藥患關系，對藥患糾紛發(fā)生的原因進行分析，并提出防范措施，以期提升醫(yī)療服務質量，保證患者用藥安全。

　　1方法

　　本院門診西藥房近幾年窗口服務過程發(fā)生的藥患糾紛分析其類型和發(fā)生的原因，制定防范措施并進行改進。

　　2結果

　　藥患糾紛發(fā)生原因有多方面因素。其中與藥師服務態(tài)度、調劑差錯、醫(yī)師處方合格、退藥糾紛、收費處因素、患者因素、醫(yī)院環(huán)境因素等有關。

　　2.1服務態(tài)度取藥高峰期患者較多，藥師工作壓力大，很容易急躁，個別藥師把不良情緒帶到工作中，在與患者的溝通過程中易產(chǎn)生不耐煩的情緒。服務患者時不積極主動，語言生硬不嚴謹，急于把藥品發(fā)給患者，對患者提出的問題回答不夠耐心。用藥指導不力，不交代用法、用量、注意事項，讓患者按照說明書服用，甚至有時把患者推諉到醫(yī)生那里，沒有良好的服務意識和服務態(tài)度。核發(fā)藥品時缺乏服務技巧，不使用文明服務用語，將患者的就診卡或藥品扔在窗臺上，造成患者不滿，引發(fā)口角糾紛。

　　2.2處方不合格藥師收到不合格處方拒絕調配，需要醫(yī)師重新開具或修改，患者不理解專業(yè)的藥事法規(guī)，又怕麻煩，不愿或拒絕去醫(yī)師處修改處方，甚至認為藥師有意為難，經(jīng)常引起糾紛。如：①醫(yī)生開具麻醉、處方時忘記開手寫紙質處方、處方填寫缺項（如缺少身份證編碼）、用藥天數(shù)超過規(guī)定天數(shù)；②本院使用電子處方，有時由于醫(yī)生輸入錯誤，造成藥品用法用量、給藥途徑錯誤；③醫(yī)生處方不規(guī)范，臨床診斷缺失或空白，用藥與診斷不符、超量使用藥品、重復用藥、無適應癥用藥、超說明書用藥等問題[1]。

　　2.3患者取藥等候時間長刷卡、打印處方、審方、調配、核對、發(fā)放藥品程序多，時間長，患者取藥時心情比較急切，都想快點取好藥品，時間稍長，就認為怠慢了自己，極易引發(fā)患者不滿。中、西藥房在不同樓層，指示標志不明顯，造成患者來回奔波而產(chǎn)生怨言。打印機發(fā)生故障，在收費處拿錯就診卡或就診卡丟失需查找患者卡號等意外事件，讓患者往返奔走于醫(yī)生、收費處與藥房之間，引起患者不滿。取藥窗口擁擠，聲音噪雜，無叫號程序，排隊秩序差，一窩蜂擠在窗口，藥師由于太忙注意不到患者的先后次序，哪個靠前就先調配哪個人的處方，引發(fā)一些患者的不滿。

　　2.4手工處方劃錯價收費員對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量不熟悉，照方錄入劃價時，藥品名張冠李戴，多收或少收，出現(xiàn)差錯，患者認為是醫(yī)院的工作人員工作失誤引起，卻讓自己多跑路、多排隊，將怨氣遷怒于藥師而引起藥患糾紛。

　　2.5退藥糾紛衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局頒布的《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》第六章第二十七條規(guī)定："為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換[2]"。但在實際工作中執(zhí)行起來較有難處，如用藥后有明顯不良反應、轉入住院、醫(yī)生開錯處方等特殊情況下會發(fā)生退藥行為。本院建立了較完善的退藥制度，但要求患者到醫(yī)生處簽名同意，由醫(yī)生先從電腦系統(tǒng)退出，然后患者到藥房確認并簽字，最后到收費處退費，而個別患者卻要求藥房人員立即辦理，不愿意配合且不肯耐心等候，甚至投訴而引起糾紛。

　　2.6調配處方差錯①藥師責任心不強，配方時錯誤調配藥品品種，如將溴米因普魯卡因針發(fā)放成普魯卡因針；標示藥品用法用量時寫錯或寫得不清楚；藥品少發(fā)或多發(fā)；②將藥名相同、劑量不同藥品發(fā)錯，如同為諾和諾德制藥有限公司生產(chǎn)的諾和靈筆芯系列混淆，短效、中效、混合型不分，雖然價格相同，但成分、用法用量不同；③藥師在發(fā)藥時未認真核對患者處方與發(fā)票，姓名相似的患者混淆或因環(huán)境噪音大，窗口擁擠，患者聽不清楚取錯別人的藥品或漏拿窗臺上的小包裝藥品；④醫(yī)生忘記開麻醉、手寫紙質處方，藥師審方馬虎，導致患者少拿藥而引發(fā)糾紛；⑤藥房操作臺擺放混亂，個別藥師憑印象拿藥，極易出現(xiàn)差錯。

　　2.7環(huán)境因素及其他醫(yī)院門診量逐年遞增，取藥環(huán)境沒有改善，門診藥房取藥窗口少、比較擁擠易產(chǎn)生糾紛。同時有些藥品偶有斷貨現(xiàn)象而藥房工作人員未及時與醫(yī)生溝通，讓患者往返醫(yī)生與藥房之間，引起患者不滿。某些患者維權過度，患者要求自己保留處方或因自身馬虎丟失繳費發(fā)票，不能順利取藥而與藥師發(fā)生爭執(zhí)。

　　3藥患糾紛的防范措施

　　3.1提高醫(yī)院管理

　　3.1.1制訂門診藥房應急支援計劃，在取藥高峰期間合理分配藥學人員，實行錯峰管理制度。避免藥師疲勞上崗，禁止在窗口上做與工作無關的事，提高工作積極性，全身心投入工作，有效防止差錯，避免糾紛發(fā)生。

　　3.1.2改善患者就醫(yī)取藥的硬件，優(yōu)化診療流程，給患者一個方便、舒適的診療環(huán)境。設置計價、收費和取藥等的指示標志和流程圖，掛在門診藥房窗口大廳顯眼位置，讓患者了解取藥方法和流程，以減少不必要的麻煩。醫(yī)院大廳安排導醫(yī)巡查，及時為患者提供各種幫助，并協(xié)調門診各部門的工作，加強部門協(xié)作。優(yōu)化藥房的工作流程，在藥房窗口取藥處安裝不銹鋼固定式排隊欄，有效的解決了無序排隊的問題。每個窗口配有語音話筒，方便與患者交流。藥房實行前、后臺工作模式，后臺負責處方調配，前臺負責處方審核、藥品復核及發(fā)放，避免因一人發(fā)藥時出現(xiàn)差錯[3]。

　　3.1.3藥房為患者打印藥品清單，滿足患者知情權利。設立電子觸摸屏，方便患者查詢藥品信息及價格。同時完善了門診藥房患者的退藥程序，并將退藥程序公示告知患者，讓患者了解退藥程序，減少了患者因退藥多跑腿、重排隊現(xiàn)象，避免因退藥而引起的藥患糾紛。

　　3.1.4加強藥師與醫(yī)生的溝通，藥師就處方不合格問題反饋給醫(yī)生，加強與醫(yī)生之間的溝通合作，理順工作渠道關系，定期向醫(yī)生派發(fā)藥房藥品信息通訊，及時通知藥品規(guī)格的變改或短缺。

　　3.2加強藥學服務

　　3.2.1藥師要與患者建立多種形式的溝通渠道。服務中體現(xiàn)"以患者為中心"的服務宗旨，向患者及其家屬普及藥學常識，發(fā)放宣傳資料，同時加強國家有關藥品管理法規(guī)的宣傳，讓患者了解自己的權利和義務，更好地配合藥師的工作，建立起良好的藥患關系。許多糾紛由推諉患者引起，醫(yī)院各部門之間應多溝通，多合作。

　　3.2.2建立崗位責任制度，提高藥師自身素質。每一位藥師應熟悉藥房常用藥品的`適應癥、用法用量、不良反應、注意事項、配伍禁忌等，以便在發(fā)藥時更好地向患者進行用藥指導�？剖医M織全科藥師參加每年好醫(yī)生繼續(xù)教育培訓、每月組織科內(nèi)業(yè)務知識講座，輪流安排科室藥師講課，以多種形式為藥師充電。建立健全規(guī)章制度，強化藥房管理[4]，完善特殊藥品管理制度、患者退藥登記制度、差錯報告登記制度、藥品效期管理制度、藥品不良反應報告制度等一系列管理制度。嚴格執(zhí)行藥品保管、調配等操作規(guī)程，建立完善的監(jiān)督機制[5]，杜絕任何差錯事故。

　　3.2.3轉變服務思想，改善服務態(tài)度。藥師應由"以藥品為中心"轉變?yōu)?以患者為中心"的服務宗旨[6]。工作中嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。配方時堅持"四查十對"調劑原則和嚴格執(zhí)行雙人復核調劑配發(fā)制度，發(fā)藥時注意藥品的包裝質量，耐心交代使用方法。若發(fā)生處方不合格或退藥等因素，及時與醫(yī)師溝通修改，向患者做好解釋工作，杜絕不良情緒，熱情主動，微笑待人，耐心解答每一位患者所提出的疑問。養(yǎng)成良好的工作習慣，以良好的服務態(tài)度共同促進醫(yī)院藥學服務質量的改善。遇到老、幼、病殘患者，可交給藥房組長代其辦理，化解矛盾，防止糾紛。還應加強相關法律法規(guī)知識的學習，在工作中貫徹執(zhí)行，作到有據(jù)可依，以理服人。此外，藥師還應提高處理突發(fā)事件的能力和與人溝通的能力，多從患者角度出發(fā)，學會換位思考，對患者的一些過激語言，以平和心對待，給予耐心細致解釋。

　　3.2.4開展處方點評，提高處方合格率。根據(jù)《醫(yī)療機構處方管理方法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》每月組織人員進行處方點評，重點點評處方書寫質量和處方用藥的合理性。每月將點評結果反饋給有關科室，對不合格處方責令更正并進行全院通報，進一步規(guī)范我院醫(yī)生的處方行為，不斷提高處方合格率。

　　3.2.5門診藥房開設藥物咨詢窗口，由專職主管藥師負責為患者提供安全、有效的藥學服務。

　　3.2.6操作臺藥品擺放科學、合理、有序，按一定規(guī)律分類且相對固定，并有醒目的標志，易混淆的分開擺放。搞好藥房整體衛(wèi)生養(yǎng)成良好的習慣，保持發(fā)藥桌面簡單、整潔。藥房藥品效期管理、養(yǎng)護、衛(wèi)生責任落實到個人，藥房負責人組織不定期檢查。

　　4.結論

　　門診藥房是醫(yī)院重要的服務窗口，代表著醫(yī)院的服務水平和形象。門診藥房的藥師必須具備善于溝通的能力，努力提高防范藥患糾紛的意識，轉變思想，重視自身的語言藝術培養(yǎng)，不斷提高自身綜合素質，提高處理藥患糾紛的能力。以良好的專業(yè)技術水平，提高藥房窗口服務質量，為患者提供高效、優(yōu)質的服務，理解和尊重患者，將藥患糾紛降到最低。

藥房自查自糾報告14

尊敬的院領導：

　　中西藥房是醫(yī)院的一線服務窗口，其服務質量的好壞直接影響到醫(yī)院的形象。本人藥房日常工作自查自糾總結如下：

　　一、調配、審核處方時注意微小細節(jié)，例如門診醫(yī)生開具處方和病歷不一致，病歷開具不必要皮試或免試藥物，處方開具必須進行皮試的'頭孢類藥物。如果藥房工作人員不認真負責，嚴格把關，有可能造成嚴重后果或不必要麻煩。

　　二、由此可見，認真審核處方，準確調配藥品，調劑處方必須做到“四查十對”、嚴格執(zhí)行處方調配操作規(guī)程的重要性。再如常見門診醫(yī)生開具頭孢類藥物口服藥，例行公事書寫“免試”或“皮試”字樣，沒有慎重詢問有無過敏史。藥房工作人員提示此類藥物為青霉素過敏者禁用，就有一患者因使用青霉素類藥物發(fā)生休克進行過搶救措施而拒用藥此類口服藥，經(jīng)藥房工作人員協(xié)調另行開具藥物。

　　三、嚴格按照《處方管理辦法》要求進行審方司藥，強調藥師審方，確�；颊甙踩盟�。

　　四、加強與臨床科室協(xié)作和溝通，及時解決臨床用藥難題。定期開展處方點評和抗菌藥物使用情況分析，對不合理用藥、不規(guī)范用藥進行通報，監(jiān)督促進臨床安全合理用藥，提高處方書寫質量。

　　五、加強特殊藥品管理，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理程序，進行定期檢查，確保特殊藥品的安全使用和管理。

　　六、藥品供應中偶爾有供應脫節(jié)現(xiàn)象。

　　提高服務質量，保證醫(yī)療安全，保障患者用藥安全有效，維護人民群眾權益是醫(yī)院永恒的主題，也是我們努力的方向。加強藥房管理，查缺補漏，確保藥房服務質量安全。保持高度責任感和強烈的使命感，為患者創(chuàng)造一個開心、舒心、放心和安心的診療環(huán)境，保障患者用藥安全有效。

　　二〇一五年六月十六日