醫(yī)療自查自糾報(bào)告【優(yōu)秀22篇】
在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，要注意報(bào)告在寫作時(shí)具有一定的格式。相信許多人會(huì)覺得報(bào)告很難寫吧，以下是小編為大家收集的醫(yī)療自查自糾報(bào)告，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 1
為認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于全面開面開展協(xié)議管理醫(yī)藥結(jié)構(gòu)醫(yī)�；鹗褂煤歪t(yī)療服務(wù)行為自查整改的通知》的相關(guān)文件要求，強(qiáng)化醫(yī)保管理工作，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，更好的為參保病人服務(wù)，我院立即組織相關(guān)人員，參照評(píng)定辦法對(duì)全院的`醫(yī)�；鹗褂们闆r工作進(jìn)行自查，未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、以藥換藥，以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)保基金的安全運(yùn)行�，F(xiàn)將自查自糾情況報(bào)告如下:
一、存在問題
�。ㄒ唬﹤�(gè)別病歷書寫不規(guī)范，完整，紙質(zhì)醫(yī)囑書寫字跡過于潦草；病人個(gè)人信息填寫不完整。
�。ǘ﹤�(gè)別病歷診斷依據(jù)不足，入院診斷報(bào)告單時(shí)間過長，缺少相關(guān)的輔助檢查報(bào)告單；或者某些檢查與診斷無關(guān)。
�。ㄈ﹤�(gè)別病歷中未做到辨證論治，醫(yī)囑用藥未在病程記錄中體現(xiàn)出來，部分用藥與診斷不相符合。
�。ㄋ模﹤�(gè)別腫瘤患者化療未計(jì)算體表面積，直接根據(jù)上級(jí)醫(yī)院制定的診療方案及用藥對(duì)患者用藥，或該藥的用藥使用范圍與患者病情不相符。
�。ㄎ澹﹤�(gè)別病歷存在費(fèi)用記錄不及時(shí)。
�。﹤�(gè)別病歷出院帶藥超量或者出院帶藥與病情無關(guān)。
�。ㄆ撸┰谖以鹤≡合到y(tǒng)升級(jí)期間，個(gè)別病歷入院通知單的診斷與住院病歷首頁診斷不相符合。個(gè)別病歷中存在重復(fù)醫(yī)囑。升級(jí)成功后均已及時(shí)退費(fèi)。
二、整改措施
（一）我院成立以院長為組長，各科室主任為組員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。建立健全各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并對(duì)相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
�。ǘ┨岢珒�(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定及醫(yī)保用藥審批制度。達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
�。ㄈ┒ㄆ跈z查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況，發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象均按規(guī)定執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定及基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
�。ㄋ模┒ㄆ诮M織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。不斷提高醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為，做到合理檢查，合理用藥，使病與癥、病與藥、藥與量相符。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
�。┓e極完善我院醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，滿足醫(yī)保工作的日常需要，加強(qiáng)日常系統(tǒng)維護(hù)，積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整及正常運(yùn)行。加強(qiáng)醫(yī)保窗口工作人員對(duì)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，以便操作技能熟練。
通過本次醫(yī)保工作的自查自糾，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，進(jìn)一步提高我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，我們相信，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保部門的支持和指導(dǎo)下，我院的醫(yī)療工作會(huì)進(jìn)一步提高，更好的為參保人員服務(wù)。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 2
今年以來，我社區(qū)緊扣社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標(biāo)，積極創(chuàng)新工作措施，各項(xiàng)工作取得了一定成效。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
社區(qū)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會(huì)，經(jīng)過研究決定成立了xx社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。分工明確，任務(wù)到人，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，為社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。
二、宣傳發(fā)動(dòng)到位
為使我社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾，做到家喻戶曉，社區(qū)黨委、政府不斷加大宣傳投入，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地，設(shè)立政策咨詢臺(tái)，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊(cè)共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三、成效顯著
社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng)，旗里下達(dá)我社區(qū)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊，任務(wù)重，為使我社區(qū)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，真正落到實(shí)處，社區(qū)黨委、政府多次開會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施，八個(gè)月來，通過大家的共同努力，實(shí)際完成888人，完成計(jì)劃的100.91%。
四、存在問題
通過大家的一致努力，雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù)。但是經(jīng)過半年來的工作，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對(duì)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí)，而且擴(kuò)大了影響面，為將來的工作開展奠定了很好的'基礎(chǔ)。社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開展的不盡如人意，主要存在以下問題。
1、群眾的認(rèn)識(shí)不到位
對(duì)于廣大人民群眾來說，社區(qū)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物，要接受必定需要一個(gè)過程。
2、宣傳力度不到位
眾所周知，由于我社區(qū)的特殊情況，區(qū)域面積較大，在短期內(nèi)很難宣傳到位，從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 3
自接到蒙陰縣衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費(fèi)管理的通知》后，我院成立了院長為首的自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的自查
1、醫(yī)院的一切收支都由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理，認(rèn)真按照財(cái)務(wù)制度執(zhí)行，不存在任何科室和個(gè)人私自亂收費(fèi)行為，不存在小金庫。
2、經(jīng)自查，未發(fā)現(xiàn)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成。
3、醫(yī)務(wù)人員沒有接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請(qǐng)的行為，不存在接受企業(yè)或個(gè)人給予的回扣等不正當(dāng)利益。
4、不存在“打急救電話提成”或“介紹病人提成”的方式，拉攏病人就醫(yī)，我院嚴(yán)格按照病人的'自愿行為進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品“零差率”政策。
我院成立了藥事委員會(huì)，嚴(yán)格按照醫(yī)改政策，所有藥物的購進(jìn)實(shí)行集中招標(biāo)采購政策，藥物的銷售一律按照“零差率”執(zhí)行，對(duì)村衛(wèi)生室也是按照零差率銷售，不收取任何費(fèi)用。
三、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公開收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費(fèi)透明度。
1、我院收費(fèi)價(jià)格嚴(yán)格按照《臨沂市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目試行價(jià)格》的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不存在自立項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、提高標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)亂收費(fèi)的行為，收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一由財(cái)務(wù)科嚴(yán)格管理。
2、我院制作了醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格公示欄，嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用清單制度和查詢制度，提高了收費(fèi)透明度。
四、嚴(yán)格管理預(yù)防接種行為。
預(yù)防接種工作是我院重要工作之一，此項(xiàng)工作由專人管理，定期對(duì)業(yè)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，嚴(yán)格按照免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則科學(xué)地開展預(yù)防接種工作。
1、接種一類疫苗，嚴(yán)格按照政策執(zhí)行，不存在誘導(dǎo)行為，保證適齡兒童享受到免費(fèi)接種第一類疫苗的優(yōu)惠政策。
2、接種第二類疫苗始終堅(jiān)持自愿的原則，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真進(jìn)行登記。
五、存在的不足之處及整改措施不足之處：
1、病人查詢制度執(zhí)行不夠完善，未設(shè)查詢工具，查詢需通過收費(fèi)室，所以查詢過程繁瑣。
2、少數(shù)疫苗接種知情告知內(nèi)容填寫不全，如無監(jiān)護(hù)人簽名等；
3、少數(shù)疫苗報(bào)廢未按《一類疫苗報(bào)廢管理辦法》進(jìn)行報(bào)廢手續(xù)。
整改措施
1、設(shè)立查詢服務(wù)臺(tái)，完善查詢制度，進(jìn)一步提高收費(fèi)透明度。
2、進(jìn)一步做好受種者或監(jiān)護(hù)人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等知情告知工作。
3、嚴(yán)格按《一類疫苗報(bào)廢管理辦法》完善報(bào)廢手續(xù)。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 4
近日，圍繞王躍建院長提出的“一條主線、二個(gè)重點(diǎn)、三個(gè)環(huán)節(jié)”的要求，大內(nèi)科主任楊希立又組織大內(nèi)科各主任、護(hù)士長開展醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾，執(zhí)行新一屆班子的管理理念和要求，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴(yán)格把守醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。
大內(nèi)科是一個(gè)綜合性很強(qiáng)且發(fā)展很快的科室，下屬的每個(gè)�？朴指饔刑厣椰F(xiàn)在很多專業(yè)的醫(yī)療操作項(xiàng)目和新技術(shù)開展多，涉及到很多有創(chuàng)的檢查和微創(chuàng)的治療手術(shù)，很多患者經(jīng)常都不是只存在單一病種的疾病，所以每個(gè)專業(yè)之間分工明細(xì)，但是又互有交叉。
大內(nèi)科核心小組認(rèn)為，作為大內(nèi)科片要抓好基本功的培訓(xùn)，業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)，目標(biāo)定位要清晰，技術(shù)、品牌要讓別人認(rèn)可，在原有的基礎(chǔ)上要總結(jié)和提升。同時(shí)，還要做好醫(yī)患溝通。因此，醫(yī)療質(zhì)量的提高、醫(yī)療安全的保證，是我們今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視而且具體到臨床的每項(xiàng)工作中。
一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、設(shè)立專科和專業(yè)疾病的診治流程，特別是有創(chuàng)檢查和治療（如介入性診療操作的流程），嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄：病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，設(shè)立一值、�？贫�。大內(nèi)科設(shè)立住院總值。
5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括對(duì)新收患者、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、驗(yàn)單結(jié)果的'分析和處理、特殊檢查結(jié)果、知情同意的溝通（特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者）、明天將要出院的患者安排、會(huì)診患者的處理等。并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的驗(yàn)單詳細(xì)查閱一次，并對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行處理和復(fù)查。
7、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。
8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師，隨機(jī)抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作，及時(shí)修改錯(cuò)漏地方。
9、專科的有創(chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由�？浦髦位蛞陨下毞Q的醫(yī)師把關(guān)，嚴(yán)格掌握該類治療的適應(yīng)癥。
10、針對(duì)交叉查房的各項(xiàng)回饋信息，檢查組提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)做好整改，避免犯同樣的錯(cuò)誤。
11、每月由科主任牽頭，進(jìn)行�？频臉I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。
12、積極開展科研課題的立項(xiàng)，認(rèn)真開展科研項(xiàng)目，及時(shí)做好結(jié)題工作并申報(bào)科研成果，提高�？茖W(xué)科診療技術(shù)的水平。
13、設(shè)立大內(nèi)科交叉檢查制度，對(duì)大內(nèi)科轄下的各專業(yè)科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量交叉檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期整改或大科組織各專業(yè)科幫助落實(shí)整改。
14、設(shè)立大內(nèi)科疑難病例會(huì)診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高大內(nèi)科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平。
二、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
�。�1）做好入院時(shí)的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要�？漆t(yī)師詳細(xì)交代病情，必要時(shí)簽署�。ㄎ＃┲赝ㄖ獣�。要讓患者和家屬了解主管醫(yī)師和主管護(hù)士的名字，并知道病情溝通的時(shí)間。
（2）住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時(shí)，更要及時(shí)溝通。對(duì)于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
�。�3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果，門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等。
�。�4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的間等。
�。�5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署。對(duì)于�？频挠袆�(chuàng)檢查和治療，必須由專科主治或以上人員與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對(duì)于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術(shù)前的準(zhǔn)備。
4、進(jìn)行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設(shè)立嚴(yán)格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員，并做好交接班工作。
6、與B超室共同制定B超介導(dǎo)的各種介入穿刺：如腎穿刺、經(jīng)皮肺穿刺等的安全操作流程，設(shè)立急救車及各種急救搶救流程和規(guī)范。
7、合理調(diào)配科室加床，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下，對(duì)科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 5
根據(jù)安徽省物價(jià)局《關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格調(diào)查的通知》（皖價(jià)醫(yī)函（20xx）21號(hào)）要求，結(jié)合當(dāng)前深入開展的學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀教育活動(dòng)，緊密結(jié)合本職工作，關(guān)注民生，我們于3月12日至13日會(huì)同市衛(wèi)生局重點(diǎn)對(duì)太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經(jīng)營狀況和價(jià)格政策執(zhí)行情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，并綜合市轄其他縣（市）的調(diào)查情況一并報(bào)告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體情況
太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣，也是國家級(jí)貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)數(shù)37個(gè)，在職職工739人（其中合同制242人，衛(wèi)生技術(shù)人員505人，管理人員44人），離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費(fèi)水平61.81元，其中藥品費(fèi)40.6元，財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出19.8%，20xx年度業(yè)務(wù)收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業(yè)務(wù)收入的59.16%，藥品費(fèi)1669萬元，藥品加價(jià)率為28.7%。農(nóng)村衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)都是嚴(yán)格依據(jù)20xx年3月市物價(jià)局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《xxxxx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》（試行）（縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格）的標(biāo)準(zhǔn)，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場的競爭還略低于此價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號(hào)費(fèi)。
太湖縣農(nóng)村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經(jīng)濟(jì)還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農(nóng)村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結(jié)合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農(nóng)村衛(wèi)生院的發(fā)展，農(nóng)村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調(diào)查點(diǎn)的基本情況
為了更準(zhǔn)確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個(gè)等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查，基本情況如下：
�。ㄒ唬┨h江塘鄉(xiāng)衛(wèi)生院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員26人。其中在編人員21人，聘用人員5人；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上13人，護(hù)理4人，其他衛(wèi)技人員9人；退休人員12人。編制床位20張，實(shí)際床位20張。主要醫(yī)療設(shè)備有200ma
x光機(jī)一臺(tái)，黑白b超一臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)，麻醉呼吸機(jī)一臺(tái)，三導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)一臺(tái)，除顫監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)。20xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫(yī)療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元；20xx年總支出267萬元，其中設(shè)施建設(shè)87萬元，設(shè)備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元（其中藥品材料50萬元）。
江塘衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行省市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。主要收費(fèi)項(xiàng)目有：診費(fèi)2元/次，床位費(fèi)20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次（含輸液器），中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套（含電解質(zhì)）84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產(chǎn)前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護(hù)16元，椎管內(nèi)麻醉250元，胸腔穿刺術(shù)40元，闌尾切除術(shù)250元，剖宮產(chǎn)術(shù)550元，全子宮切除術(shù)550元（均含材料費(fèi)）。
20xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進(jìn)未公開招標(biāo)采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行價(jià)格面議，加價(jià)率根據(jù)物價(jià)公報(bào)限定零售價(jià)，結(jié)合當(dāng)?shù)厮幤肥袌鰞r(jià)格確定，藥品、器械均按15%加成率進(jìn)行銷售。
�。ǘ┨烊A鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設(shè)備有放射機(jī)、b超機(jī)、心電圖、生化分析儀等。
20xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫(yī)療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財(cái)政補(bǔ)助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫(yī)療收入占業(yè)務(wù)收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設(shè)備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目均嚴(yán)格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》和《xxxxx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》，并報(bào)物價(jià)部門備案。開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有綜合醫(yī)療服務(wù)類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
20xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進(jìn)貨均在有經(jīng)營資質(zhì)的醫(yī)藥公司購進(jìn)，藥品支出46萬元，實(shí)際藥品綜合加價(jià)率為19.1%。各類藥品價(jià)格均未超過最高限價(jià)。
�。ㄈ⿻x熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，服務(wù)人口3萬多人。主要醫(yī)療設(shè)備有：x光機(jī)、b超機(jī)、胃鏡機(jī)、心電圖機(jī)、激光機(jī)、萬能手術(shù)床、綜合治療臺(tái)、自動(dòng)尿液分析儀、半自動(dòng)化分析儀、全自動(dòng)血液分析儀和血凝細(xì)胞分析儀等主要設(shè)備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計(jì)74人，退休17人。編制床位60張，實(shí)際30張。
20xx年總收入394萬元（其中財(cái)政補(bǔ)助98萬元），醫(yī)療收入103萬元，藥品收入179萬元，其他收入11萬元；藥品收入占總收入的比重為45%，檢查檢驗(yàn)收入占收入的比重為5.3%；年總支出393萬元，其中設(shè)備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。
醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，該院主要依照20xx年頒發(fā)的《xxxxx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》中的各種醫(yī)療服務(wù)規(guī)定的價(jià)格收費(fèi)，其主要收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：診費(fèi)2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片（12×25）25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)400元/次。20xx年藥品銷售額為179萬元。進(jìn)貨渠道是以xxxxx醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級(jí)批發(fā)站購入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購入。藥品銷售價(jià)格基本上是按照安徽省物價(jià)局《價(jià)格公報(bào)》上發(fā)布的`政府定價(jià)，以不超出最高零售價(jià)格為標(biāo)準(zhǔn)，新特藥價(jià)格是按照進(jìn)價(jià)順加15%執(zhí)行。
�。ㄋ模┬聜}鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設(shè)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于20xx年元月1日，衛(wèi)生室固定資產(chǎn)投入13萬元，其中：上級(jí)補(bǔ)助5萬元，村醫(yī)集資8萬元。從經(jīng)營近3個(gè)月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入，診療服務(wù)收費(fèi)僅有注射收費(fèi)，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實(shí)際加價(jià)率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
三、全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)存在的問題及原因
�。ㄒ唬�、鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多存在醫(yī)療設(shè)備陳舊、床位數(shù)少且利用率不高，醫(yī)技人才缺乏，診療水平有限，急救設(shè)備設(shè)施簡陋、管理不嚴(yán)操作不規(guī)范等因素，使廣大醫(yī)護(hù)人員如履薄冰，工作起來謹(jǐn)小慎微，稍有難度即轉(zhuǎn)院治療，與上級(jí)醫(yī)院人滿為患形成鮮明對(duì)比，在某些程度上嚴(yán)重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展。
（二）、財(cái)政投入不足。由于我市所轄的貧困縣較多，農(nóng)村人口比重較大，鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)較多，盡管各級(jí)政府非常重視鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作，但財(cái)力有限，政府投入的經(jīng)費(fèi)最多只能解決人員工資的30%，職工工資缺口很大，只能自己創(chuàng)收解決，造成收費(fèi)混亂，該收的收，不該收的也收，更談不上添置先進(jìn)設(shè)備和培養(yǎng)人才。故財(cái)政撥款數(shù)額與醫(yī)院綜合發(fā)展相比，仍然明顯不足。
�。ㄈ�、以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況較為嚴(yán)重。衛(wèi)生院在公益性和市場性之間徘徊不定，過半衛(wèi)生院由于沒有特色科室支撐，業(yè)務(wù)收入上不去，為解決生存問題，只能靠開大處方和提高藥品銷售收入來解決當(dāng)務(wù)之急，特別是村衛(wèi)生室大部分還靠聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)這“三大件”開展醫(yī)療服務(wù)，業(yè)務(wù)收入的90%以上都是藥品銷售收入。鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)大都沒按規(guī)定的加價(jià)率銷售藥品，藥品加價(jià)率最高達(dá)60%，有少數(shù)衛(wèi)生院按最高零售價(jià)執(zhí)行。
四、完善價(jià)格管理的意見和建議
�。ㄒ唬�、適當(dāng)提高現(xiàn)行部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)于鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目本身相對(duì)較少且都是最基本的醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)與縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持同等價(jià)格。如一些清創(chuàng)縫合、換藥、洗胃、下腹部手術(shù)及婦產(chǎn)科常見手術(shù)不能相差太多，因?yàn)檫m用的技術(shù)和手段也差不多。
�。ǘ⒓哟笳度�，逐步解決鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的工資和公共衛(wèi)生支出。
�。ㄈ�、進(jìn)一步完善現(xiàn)行的醫(yī)保政策，通過醫(yī)保政策的調(diào)控，扶持鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的發(fā)展，對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院能夠開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可以適當(dāng)提高支付比例。
�。ㄋ模�、進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格政策，減少藥品流通環(huán)節(jié)，讓病患者能夠得到更多的實(shí)惠。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 6
按照區(qū)委區(qū)政府要求，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度，杜絕“醫(yī)療亂收費(fèi)”的現(xiàn)象，為進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)療收費(fèi)行為，糾正衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)，杜絕醫(yī)療收費(fèi)多收、亂收和錯(cuò)收等現(xiàn)象發(fā)生，努力降低人民群眾看病費(fèi)用，切實(shí)解決好看病貴的問題，我我組織相關(guān)人員對(duì)20xx年1—3月以來的醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行全面自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)院務(wù)會(huì)討論決定，成立黨支部書記劉洋為組長，相關(guān)人員（財(cái)務(wù)、收費(fèi)員、藥、醫(yī)療科長）組成的醫(yī)療收費(fèi)自查小組。
確定檢查范圍和項(xiàng)目：
檢查范圍以20xx年1月至3月以來發(fā)生的所有衛(wèi)生院收取各項(xiàng)費(fèi)用，包括醫(yī)療、防疫、婦幼等各部門的所有收費(fèi)行為。檢查結(jié)果
1、月份，全院共收治住院xx人，住院總收入xx萬元，其中醫(yī)療性收費(fèi)收入xx萬元、藥品收入xx萬元。
2、共接診門診病人xx人次，總收入xx萬元。其中醫(yī)療收費(fèi)萬元，藥品收入xx萬元。以上兩項(xiàng)共發(fā)生費(fèi)用xx萬元。在自查時(shí)，共抽取門診處方份，住院病歷份進(jìn)行全面收費(fèi)項(xiàng)目的'對(duì)照檢查，所有醫(yī)療性收費(fèi)、藥品價(jià)格都符合吉林省發(fā)改委規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品施行國家基本藥物，施行零差價(jià)銷售，全部收費(fèi)項(xiàng)目無多收、亂收和錯(cuò)收的現(xiàn)象。通過自查，我院在醫(yī)療收費(fèi)上嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)改委規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，沒有發(fā)生違規(guī)行為，但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范，所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按鄉(xiāng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
二、為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，物價(jià)監(jiān)管人員定期對(duì)臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的物價(jià)計(jì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查。
三、為增加收費(fèi)透明度，醫(yī)院在門診大廳制作了常用藥物價(jià)格公示欄，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。
四、規(guī)范藥品購銷和使用，嚴(yán)格按照國家基本藥物執(zhí)行零差價(jià)銷售。
醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長效機(jī)制，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 7
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為、提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。根據(jù)（新紀(jì)發(fā)[20xx]18號(hào)）文件精神，我院于20xx年7月25日-8月25日開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行的自查自糾工作，現(xiàn)將常村鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療自查自糾工作情況報(bào)告如下：
一、加強(qiáng)合作醫(yī)療基金管理
按照《長垣縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》規(guī)定，對(duì)參合農(nóng)民群眾的`醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)嚴(yán)格審核后，按規(guī)定的比例給予報(bào)銷。規(guī)范基金專用賬戶，規(guī)范基金使用程序，使合作醫(yī)療基金只能用于補(bǔ)償農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用，做到封閉運(yùn)行、�？顚Ｓ�。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄和診療項(xiàng)目，杜絕串換使用藥品，變更報(bào)銷費(fèi)用。嚴(yán)格執(zhí)行《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，不將目錄外藥品和診療項(xiàng)目納入報(bào)銷，不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品納入報(bào)銷。需要使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目的，實(shí)行知情告知制度。嚴(yán)格診療人員身份確認(rèn)，杜絕冒名頂替違規(guī)報(bào)銷。醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真核實(shí)就診人員身份，不讓未參合人員冒名頂替就診，確保參合人員權(quán)力不受侵犯，確保基金使用安全。
二、切實(shí)做好信息上報(bào)及痕跡資料管理工作。
嚴(yán)格按照省、市、縣的各種政策要求，認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)、整理、確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。
三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況
為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，我院對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償情況統(tǒng)計(jì)后列表進(jìn)行公示，自覺接受社會(huì)和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
四、存在的問題
�。ㄒ唬┏４彐�(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題
1、經(jīng)過近段時(shí)間對(duì)我院病歷、處方的檢查，發(fā)現(xiàn)如下問題：不合理檢查，涉及病歷1份，不合理資金780元；超劑量出院帶藥，涉及病歷12份，不合理資金2913.58元。共計(jì)整改資金3693.58元。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療條件有限，經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)能力有待進(jìn)一步提高，對(duì)藥品劑型劑量、醫(yī)療知識(shí)了解不夠全面。
3、經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠，部分群眾對(duì)新農(nóng)合執(zhí)行政策理解不到位，有待進(jìn)一步拓展宣傳領(lǐng)域普及新農(nóng)合政策相關(guān)知識(shí)。
�。ǘ┼l(xiāng)村衛(wèi)生所存在的問題
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作能力有待進(jìn)一步提高，鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠。
2、部分村衛(wèi)生室公式不太到位。
3、門診日志和處方不夠規(guī)范。
通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合基金的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合工作健康發(fā)展。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 8
根據(jù)臨湘市衛(wèi)生健康局關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全專項(xiàng)整頓行動(dòng)的通知要求，對(duì)全院以及重點(diǎn)科室進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況:
(一)建立健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
制定了以院長為組長、副院長為副組長、院委會(huì)成員以及各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，明確了以院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一負(fù)責(zé)人。制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案的要求，定期對(duì)各科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
(二)加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。
我們通過每月一次職工大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強(qiáng)法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)。每季度舉辦一次“醫(yī)療質(zhì)量安全”培訓(xùn)。召開會(huì)議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，召開科主任、護(hù)士長、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達(dá)95%以上。
(三)健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
(四)護(hù)理管理方面
(1)護(hù)理管理組織
能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
(2)護(hù)理人力資源管理
每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
(3)臨床護(hù)理管理
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士規(guī)章制度。高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
(五)、醫(yī)院感染管理
(1)建立健全了醫(yī)院感染管理組織
根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。業(yè)務(wù)副院長擔(dān)任醫(yī)院感染管理辦公室主任。
(2)醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)
我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每月召開醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
(3)加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)。
(4)認(rèn)真開展落實(shí)了醫(yī)療廢物、污水排放、醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品統(tǒng)一購進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中收攏，禁止重復(fù)使用和回流市場。安排專人對(duì)污水排放進(jìn)行管理與監(jiān)測。
(六)、藥品管理
每月檢查藥庫毒、麻、精神特殊藥品管理情況，核對(duì)剩余數(shù)量、核實(shí)售出藥品去處是否真實(shí)。查是否有“四無”藥品，有無假、劣、過期和變質(zhì)藥品。
二、存在問題:
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評(píng)估制度不健全。
(二)抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素，抗生素應(yīng)用時(shí)間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。
3、住院病歷完成不及時(shí)，未體現(xiàn)三級(jí)查房記錄，日常病程記錄不及時(shí)。
(四)病房整理不及時(shí)
1、個(gè)別床單上有污漬，為及時(shí)更換，病房生活垃圾袋發(fā)現(xiàn)醫(yī)用垃圾。
2、搶救室濕化瓶使用后未及時(shí)消毒干燥。
三、整改措施:
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
(二)加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，注重實(shí)效，不流于形式，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不流于形式�？剖邑�(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。
3、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理，進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理，根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，保證合理使用抗菌藥。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。讓醫(yī)務(wù)人員明確:“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的.工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
2、制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對(duì)病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。無論什么時(shí)候，什么場合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
(四)滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)，同時(shí)他們還會(huì)有對(duì)今后家庭、工作等社會(huì)問題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系。患者和家屬在治療過程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達(dá)到預(yù)期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計(jì)劃，對(duì)他們需要了解的不能滿足，也會(huì)造成誤解甚至引起醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 9
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)市環(huán)境保護(hù)局《關(guān)于廣安市危險(xiǎn)廢物專項(xiàng)檢查工作方案通知》，加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理，防止疾病傳播，切實(shí)保護(hù)人民群眾身體健康，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》等規(guī)定，我院對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查，完善各種管理制度，規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：
副組長：
成員：
二、自查自糾工作重點(diǎn)及存在的問題。
通過這次對(duì)全院醫(yī)療廢物管理工作的自查自糾，我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療廢物管理及處理過程中存在的主要問題有：
一是工作人員有時(shí)會(huì)把感染性廢物和損傷性廢物混裝；
二是醫(yī)療轉(zhuǎn)送時(shí)科室記錄不及時(shí)；
三是未使用有醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)的專用包裝袋；
四是銳器盒有時(shí)盛裝過滿。
針對(duì)這些存在的問題，醫(yī)院采取了積極的整改措施，重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度；各科室規(guī)范醫(yī)療操作
流程，及時(shí)做好登記；配備符合要求的.專用收集工具等，當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的3/4滿時(shí)，做好有效封口，絕不盛裝。在工作中加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好，保障醫(yī)療廢棄物安全處置 。
三、完善制度，強(qiáng)化管理
醫(yī)院堅(jiān)持以強(qiáng)化管理入手，建立健全醫(yī)療廢物處理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度。
一是做好暫存設(shè)施及登記管理。強(qiáng)化消毒措施配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對(duì)暫存點(diǎn)及時(shí)清潔、消毒。嚴(yán)格交接記錄，對(duì)醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時(shí)間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記。
二是做好分類收集管理。嚴(yán)格按照每天生產(chǎn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，杜絕醫(yī)療廢棄物與生活垃圾混裝。將醫(yī)療廢棄物分別放入帶有“警示”標(biāo)記的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。對(duì)隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物及生活廢物，應(yīng)用雙層專有包裝物，并及時(shí)密封，貼上標(biāo)簽。
三是做好收集轉(zhuǎn)運(yùn)管理：運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員在運(yùn)送時(shí)有穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。運(yùn)送醫(yī)療廢棄物人員按規(guī)定時(shí)間，路線送至?xí)捍娴亍＿\(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記，標(biāo)簽，封口，防止運(yùn)送途中流失，泄露。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 10
我院根據(jù)《大邑縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)�；鹗褂霉芾淼耐ㄖ肺募瘢⒓闯闪⒘俗圆樾〗M對(duì)我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行自查：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，明確職責(zé)
1、經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會(huì)討論通過成立基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組：
2、領(lǐng)導(dǎo)及成員職責(zé)：
揭正富負(fù)責(zé)監(jiān)督全面基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作
小鐘負(fù)責(zé)醫(yī)療價(jià)格核對(duì)，負(fù)責(zé)輔助檢查費(fèi)用核對(duì)、病員結(jié)算，單據(jù)初審；
小何；負(fù)責(zé)醫(yī)療價(jià)格核對(duì)、監(jiān)督，負(fù)責(zé)輔助檢查費(fèi)用核對(duì)、病員結(jié)算，單據(jù)初審，統(tǒng)計(jì)；結(jié)算終審、匯總上報(bào)；
李院書負(fù)責(zé)統(tǒng)籌資金劃撥、登記；
小潘負(fù)責(zé)把握出入院指征，合理檢查，合理用藥，合理治療，病案控制；負(fù)責(zé)病歷、處方等病案管理；
小牟負(fù)責(zé)管理醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行，醫(yī)療費(fèi)用核對(duì)；小楊負(fù)責(zé)藥品醫(yī)保對(duì)碼、藥品價(jià)格、藥品費(fèi)用核對(duì)；
二、加強(qiáng)管理，具體落實(shí)
1．嚴(yán)格按照我院與社保局簽定的《成都市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)；
2．嚴(yán)格按照文件規(guī)定，強(qiáng)調(diào)我院基本醫(yī)療工件：嚴(yán)禁將不符合入院指征的參保人員收住入院或者將符合出院指征的應(yīng)予出院的`參保人員繼續(xù)滯留住院；按規(guī)定查驗(yàn)身份證明和社會(huì)保險(xiǎn)卡導(dǎo)致他人冒名頂替、掛床住院；嚴(yán)禁記費(fèi)科室虛記費(fèi)用、串換藥品或者診療項(xiàng)目、偽造證明或者憑據(jù)等手段騙取基本醫(yī)療基金；嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定支付范圍支付，嚴(yán)禁將工傷事故、交通事故、醫(yī)療事故、婦女生育費(fèi)用等納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；
3．制定和優(yōu)化住院服務(wù)管理：
1）制定完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)控制度，設(shè)置就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)；
2）嚴(yán)格實(shí)行基本藥物制度、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單；
3）對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都征求參保人員同意并簽字確認(rèn)；
4）及時(shí)結(jié)算住院費(fèi)用；
5）嚴(yán)格執(zhí)行藥品、物價(jià)監(jiān)督部門相關(guān)政策法規(guī)；
6）分類規(guī)范存放住院病人病歷、處方，做到有據(jù)可查；
三、政策宣傳、制度保障
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、公示：
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定；公示四川省基本藥物中標(biāo)目錄，懸掛“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)牌、設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)、對(duì)外設(shè)置宣傳欄，加強(qiáng)宣傳基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和開展公示制度、補(bǔ)償情況等相關(guān)工作，接受社會(huì)監(jiān)督；
2、懲罰措施：
將執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度的情況納入科室和個(gè)人績效考核內(nèi)容，并與年度考核和績效分配掛鉤；不得弄虛作假，不得謀取個(gè)人私利，如給醫(yī)院造成損失和嚴(yán)重后果者，一經(jīng)查實(shí)責(zé)任后果自負(fù)。
四、存在問題及處理：
針對(duì)在檢查中存在的問題，處理如下：
1、部分住院病人在輸完液后，雖經(jīng)醫(yī)務(wù)人員勸說及簽離院責(zé)任告之書后，病員堅(jiān)持回家休息。我們將加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳；
2、醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足，未分清門診和住院限制用藥，疾病診斷不規(guī)范；有時(shí)因系統(tǒng)故障、工作繁忙或自身疏忽，造成費(fèi)用發(fā)生時(shí)間和實(shí)際不相符合，對(duì)自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目未及時(shí)要求病人或家屬簽字；
3、部分病人無床頭卡，部分病人的醫(yī)療沒有下醫(yī)囑，參保與非參保病人病歷、處方?jīng)]有分開管理。我院將加強(qiáng)規(guī)范醫(yī)療文書的書寫、對(duì)病歷、處方實(shí)行專人管理，規(guī)范分類存放，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理；這些問題說明我院對(duì)醫(yī)保工作責(zé)任心不強(qiáng)、法律意識(shí)不強(qiáng)、專業(yè)水平不強(qiáng)。我們將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，力爭在今后的工作中把這些問題改正。
由于基本醫(yī)療工作是一項(xiàng)是黨和政府惠及千家萬戶的民生工程，工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要我們醫(yī)�；鸸芾砣藛T和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 11
為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療行為，打擊非法行醫(yī)，為廣大群眾提供安全的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)研究決定在全市開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)執(zhí)法檢查，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、檢查目的
通過專項(xiàng)監(jiān)督執(zhí)法檢查活動(dòng)，全面掌握我市轄區(qū)內(nèi)公立、民營醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的執(zhí)業(yè)狀況。打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療服務(wù)市場。督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，保障廣大群眾生命健康安全。
二、檢查內(nèi)容
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《放射診療管理規(guī)定》等法律、法規(guī)及規(guī)范性文件的要求，對(duì)全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)對(duì)全市一級(jí)以上醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法檢查：
�。ㄒ唬⿲�(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況的監(jiān)督檢查。
具體包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)登記、校驗(yàn)和《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》管理，執(zhí)業(yè)范圍、科室設(shè)置及管理等情況；醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、執(zhí)業(yè)相關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)程制定和落實(shí)情況；衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)情況，衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)章或技術(shù)操作規(guī)范情況；醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告宣傳情況。
�。ǘ⿲�(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血安全情況的監(jiān)督檢查。
重點(diǎn)檢查臨床用血管理制度及組織建設(shè)，血液來源，血液貯存、發(fā)放領(lǐng)取制度與管理，知情同意制度執(zhí)行情況，執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》情況。
�。ㄈ⿲�(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理、傳染病防治和信息報(bào)告情況的監(jiān)督檢查。
具體包括：醫(yī)療廢物處置情況；醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診、腹瀉門診建設(shè)與管理和預(yù)檢分診工作開展情況；傳染病預(yù)防控制措施和傳染病疫情報(bào)告等。
�。ㄋ模⿲�(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)母嬰保健等專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督檢查。
具體包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展母嬰保健等技術(shù)服務(wù)的許可情況以及從事母嬰保健等技術(shù)服務(wù)的人員資質(zhì)情況。
�。ㄎ澹⿲�(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療情況監(jiān)督檢查。
具體包括：大型醫(yī)用設(shè)備配置情況，放射診療許可情況，放射診療防護(hù)管理制度及執(zhí)行情況，放射診療設(shè)備性能檢測開展情況；放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測情況，放射工作人員健康管理情況。
三、方法和步驟
檢查采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查與衛(wèi)生行政執(zhí)法督查相結(jié)合，聯(lián)合檢查與單項(xiàng)檢查相結(jié)合，專項(xiàng)檢查與舉報(bào)投訴案件查處相結(jié)合的形式進(jìn)行，專項(xiàng)檢查共分三個(gè)階段：
�。ㄒ唬┳圆樽约m階段（5月5日—－5月20日）
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)照相關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)部門規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范認(rèn)真梳理問題，進(jìn)行自我查擺，認(rèn)真自查自糾，針對(duì)突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，認(rèn)真整改，自我規(guī)范。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在5月21日前向當(dāng)?shù)刂鞴苄l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)送自查總結(jié)。
（二）督查整治階段（5月21—－6月30日）
各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)和執(zhí)法機(jī)構(gòu)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查情況，進(jìn)行全面監(jiān)督檢查，對(duì)查實(shí)存在的違法違規(guī)問題，拒不整改的，必須按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)處。對(duì)違法違規(guī)情節(jié)嚴(yán)重的'，要嚴(yán)格依法重點(diǎn)整治，可責(zé)令停業(yè)整頓，直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
市衛(wèi)生局將在專項(xiàng)檢查期間，對(duì)縣、區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作進(jìn)行督查，督查情況將通報(bào)全市，并在媒體上公示。
（三）總結(jié)評(píng)估階段（7月1日—－7月10日）
各區(qū)、縣衛(wèi)生局對(duì)專項(xiàng)執(zhí)法檢查工作認(rèn)真總結(jié)，對(duì)暴露出來的管理上的問題和薄弱環(huán)節(jié)，要制定相應(yīng)措施，認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)整改，進(jìn)一步建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)長效監(jiān)管機(jī)制。各縣、區(qū)專項(xiàng)執(zhí)法工作總結(jié)要于20xx年7月10日前報(bào)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，聯(lián)系人：xxx，電話：xxxxxxx
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真實(shí)施。各區(qū)、縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)執(zhí)法檢查工作的領(lǐng)導(dǎo)，分管局長要親自參與檢查，要結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施意見，認(rèn)真組織實(shí)施。
（二）加大力度，嚴(yán)肅執(zhí)法。各縣、區(qū)衛(wèi)生行政執(zhí)法人員要嚴(yán)格按照衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法檢查，發(fā)現(xiàn)問題不隱瞞，處理問題不手軟，執(zhí)法公平公正。對(duì)查處的一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政處罰、行政處分情況要在第二階段結(jié)束時(shí)報(bào)送市衛(wèi)生局。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 12
為了加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，切實(shí)樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治”活動(dòng)方案的要求，我院開展了醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、規(guī)范執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，強(qiáng)化管理。
嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，我院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內(nèi)，醫(yī)院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，無擅自擴(kuò)大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。組織學(xué)習(xí)了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的.學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過開展專題講座和學(xué)習(xí)小組集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作，嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度，嚴(yán)格遵守《xx省基本藥物制度》，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理使用管理；強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理；加強(qiáng)急救工作，配強(qiáng)急救技術(shù)力量，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平；進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。各科嚴(yán)格按照�？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行。各科室質(zhì)控醫(yī)師要加強(qiáng)指控力度，提高病案質(zhì)量。
三、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通增進(jìn)醫(yī)患理解。
認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署，入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通，落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查及時(shí)進(jìn)行，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
四、建立了醫(yī)療安全事件報(bào)告制度和應(yīng)急處置預(yù)案
為進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)測管理工作，深化思想，提高認(rèn)識(shí)。結(jié)合本單位實(shí)際，建立和完善相應(yīng)的管理組織和制度，落實(shí)配備專（兼）職人員，并承擔(dān)管理工作職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，貫徹落實(shí)。經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查，我院能嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動(dòng)符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善了醫(yī)療服務(wù)水平和管理規(guī)范、提高了服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化了服務(wù)流程、改善了服務(wù)態(tài)度、增強(qiáng)了服務(wù)技能。根據(jù)存在的問題和整改措施認(rèn)真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作，全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生，嚴(yán)防醫(yī)療安全事件發(fā)生，為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請(qǐng)上級(jí)給予更多指導(dǎo)和支持，讓我們?cè)诮窈蠊ぷ髦�，不斷完善，更好的為轄區(qū)群眾服務(wù)。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 13
本年度的醫(yī)保工作在地區(qū)社保局的監(jiān)督指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心支持下，通過醫(yī)院醫(yī)保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項(xiàng)醫(yī)保工作和各種醫(yī)保規(guī)章制度都日趨完善成熟，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的管理軌道，根據(jù)《關(guān)于建立地直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店年度審核制度的通知》（畢署勞社局字[20xx]185號(hào)）文件精神及有關(guān)文件規(guī)定和一年來的不懈努力，院組織醫(yī)保管理小組對(duì)20xx年度的基本醫(yī)院管理工作進(jìn)行了全面的自查，現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織，并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合地區(qū)社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的`監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、本年度（2月—11月）醫(yī)保病人門診刷卡292人次，金額58159.20元，月平均刷卡29.2人次，金額5815.92元，人均刷卡199.17元。
3、由于我院未取得地直醫(yī)保住院項(xiàng)目資格，因此，未開展住院項(xiàng)目。
4、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、本院提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意。
5、嚴(yán)格按照醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)填寫門診就診記錄和相關(guān)資料。
6、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、本院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，今年醫(yī)院在人、財(cái)、物等方面給予了較大的投入。
2、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺(tái)或調(diào)整政策及時(shí)修改，能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強(qiáng)化操作技能。
4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機(jī)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒，確保醫(yī)保工作的正常進(jìn)行。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)抽查醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項(xiàng)政策性較強(qiáng)、利國利民的工作，這就要求我們的醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，在地區(qū)社保局的支持和指導(dǎo)下，使把我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 14
根據(jù)都衛(wèi)[2012]55號(hào)文件精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、建立和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全長效機(jī)制，按照衛(wèi)生局決定從2012年6月1日—9月10日，在全院積極開展“醫(yī)療安全百日競賽”活動(dòng)。按照活動(dòng)要求，7月1日—7月15日為自查自糾階段，現(xiàn)將自查自糾情況及整改方案報(bào)告如下：
一、自查情況
1.能認(rèn)真組織全院醫(yī)務(wù)人員再次學(xué)習(xí)十三項(xiàng)醫(yī)療核心制度
2.三級(jí)醫(yī)師查房制度
3.疑難病例討論制度
4.會(huì)診制度
5.危重患者搶救制度
6.手術(shù)分級(jí)管理制度
7.術(shù)前討論制度
8.死亡病例討論制度
9.查對(duì)制度
10.醫(yī)生交接班制度
11.新技術(shù)準(zhǔn)入制度
12.病歷管理制度
13.臨床用血審核制度
1.努力加強(qiáng)安全意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)外科、婦產(chǎn)科、急診等重點(diǎn)科室的管理，加強(qiáng)值班、交接班，節(jié)假日期間當(dāng)班人員執(zhí)行制度情況的督查管理，全體醫(yī)務(wù)人員24小時(shí)通訊暢通，確保應(yīng)急體系“綠色通道暢通”，急救藥械每周檢查一次，確保藥械齊全，性能良好，關(guān)鍵時(shí)刻能拉得出、打得響。
2.按照《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（2010版）》認(rèn)真落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理，明確各級(jí)醫(yī)師（士）的.手術(shù)范圍，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員寧可少治100例病人，不多治一例高風(fēng)險(xiǎn)病人的理念。
3.認(rèn)真排查無資格執(zhí)業(yè)和衛(wèi)技人員混崗情況，強(qiáng)化存在這些情況的危害性和重要性。
4.醫(yī)療廢物管理能分類存放，定時(shí)收集，固定存放，無醫(yī)療廢物流失。
5.能按照《病歷書寫規(guī)范》認(rèn)真書寫門診、住院病歷，需要審批的手術(shù)按規(guī)定進(jìn)行審批，急危重病人能及時(shí)組織會(huì)診、討論。
6.認(rèn)真推進(jìn)臨床合理用藥，健全藥事管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)，特殊藥品管理規(guī)范。
7.按照《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》設(shè)立投訴辦公室，意見箱，公布投訴電話，及時(shí)解決投訴問題。
8.無醫(yī)療質(zhì)量安全事件，明確醫(yī)療安全事件上報(bào)時(shí)間。
9.門急診、病房、藥房、護(hù)理、婦產(chǎn)科24小時(shí)值班，并有安全監(jiān)控。
二、存在問題
1.六月份嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分析管理。7月份有松懈現(xiàn)象，有自認(rèn)為安全的情況下超范圍手術(shù)。
2.有個(gè)別人員混崗。
3.污物分類專用垃圾袋使用不正常，垃圾袋封存標(biāo)簽使用不正常，轉(zhuǎn)運(yùn)工具消毒不規(guī)范。
4.門診病人達(dá)不到每人都書寫門診病歷，住院病歷病程錄偶有書寫不及時(shí)。
5.臨床合理用藥達(dá)不到規(guī)范要求。
三、整改方案
1.進(jìn)一步加強(qiáng)條例、規(guī)范和衛(wèi)生局醫(yī)政管理要求的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法律意識(shí)、安全意識(shí)，嚴(yán)控超范圍手術(shù)。
2.認(rèn)真研究落實(shí)杜絕人員混崗。
3.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，再次明確責(zé)任，責(zé)任落實(shí)到人，并進(jìn)行不定期的督查，存在問題及時(shí)通報(bào)，績效掛鉤。
4.加強(qiáng)《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》的再學(xué)習(xí)，不定期檢查住院病歷、門診病歷的及時(shí)書寫情況，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，因病歷書寫不及時(shí)或不書寫門診病歷而發(fā)生的糾紛一切責(zé)任由個(gè)人承擔(dān)，并認(rèn)真執(zhí)行績效兌現(xiàn)。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 15
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的運(yùn)行和管理，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益，加強(qiáng)監(jiān)管等日常工作，應(yīng)緊緊抓住解決“農(nóng)民看病難”、“因病致貧”、“看病貴”等重大問題和惠及廣大農(nóng)民的重大事件，全面推進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康、穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)XX責(zé)任目標(biāo)，要求對(duì)xxx村新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行自查
一、工作進(jìn)展
1 .堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄，合理規(guī)范用藥。
2.確認(rèn)參合農(nóng)民身份后，使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用處方，認(rèn)真填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和門診掛號(hào)，嚴(yán)格控制處方，不收取過高費(fèi)用，并在賠付書上親自簽名、按指紋，防止資金被冒用。
3.藥品中嚴(yán)禁假藥、過期藥、劣藥，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道才能進(jìn)步。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的公示，為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用，做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療月補(bǔ)償?shù)墓竟ぷ鳎⒆龊瞄T診登記工作。
二.存在的問題
有些人對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠。沒有參與的人還是很少的。今后一定要加大這方面的宣傳力度，讓“知名、知名”的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)村合作社，沒有參加的要積極參加。
三.未來工作計(jì)劃
1.在今后的工作中，要嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核處方報(bào)銷費(fèi)用。
2 .加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診患者的處方和救助。
3.加強(qiáng)管理者和管理人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理者和管理人員應(yīng)加大對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和業(yè)務(wù)知識(shí)的宣傳力度。
4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償?shù)?宣傳，讓參與人進(jìn)一步了解農(nóng)業(yè)合作對(duì)他人的好處。
通過自查自糾，可以看到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足，并加以糾正，從而進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的監(jiān)督和審計(jì)，確保資金安全，促進(jìn)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 16
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年責(zé)任目標(biāo)要求新農(nóng)合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
部分醫(yī)務(wù)人員還不能完全掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的'相關(guān)政策，及相關(guān)操作 。需進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
醫(yī)務(wù)人員電腦錄入業(yè)務(wù)不熟悉。及時(shí)錄入不夠完善。
三、未來工作計(jì)劃
1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。
2、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4、 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、臺(tái)賬等資料的填寫等工作。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。 為確保廣大參保農(nóng)民
享受較好的基本醫(yī)療服務(wù)，今后本院院將按照有關(guān)規(guī)定，做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理工作。對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完 成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 17
為規(guī)范我院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為，根據(jù)醫(yī)保中心關(guān)于對(duì)基本理療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查。我院對(duì)20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長帶頭，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。
我院成立以院長為組長的自查小組，對(duì)照評(píng)價(jià)指標(biāo)，認(rèn)真查找不足，并積極整改。我院一直以來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，在日常工作中，嚴(yán)格遵守國家、省市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策。定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)，定期檢查醫(yī)保工作，研讀醫(yī)保文件，分析參�；颊叩尼t(yī)療和費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化。
建立健全的各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現(xiàn)象，禁止掛床住院。嚴(yán)格掌握病人入、出院指征，嚴(yán)禁出現(xiàn)“小病大養(yǎng)、掛床”等違規(guī)行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫(yī)療、合理用藥，無偽造、更改病歷現(xiàn)象。嚴(yán)禁超劑量、超種類、超范圍用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，堅(jiān)決不做虛假證明，積極配合醫(yī)保處對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
三、加強(qiáng)監(jiān)管，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。
抓好制度落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程。我們繼續(xù)強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度和診療護(hù)理操作規(guī)程的落實(shí)，重點(diǎn)抓了首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、病歷書寫及處方審評(píng)制度，保證醫(yī)療安全。注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。逐步建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)施檢查、抽查考評(píng)制度，使我院醫(yī)療工作做到了正規(guī)、有序到位。醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的.臨床醫(yī)療工作中嚴(yán)格執(zhí)行。把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范住院程序及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
我院能做到醫(yī)保病人住院及時(shí)上報(bào)，同時(shí)按規(guī)定的時(shí)間、種類、數(shù)量報(bào)送結(jié)算報(bào)表。參保人員各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用真實(shí)、準(zhǔn)確，費(fèi)用明細(xì)與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)臨床需要和醫(yī)保規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的藥品。我院嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)單位制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，公開藥品價(jià)格、檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)向患者提供費(fèi)用清單。
此次專項(xiàng)自查，尚未發(fā)現(xiàn)掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)、分解住院、過度醫(yī)療、不合理收費(fèi)、重復(fù)用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規(guī)行為。同時(shí)發(fā)現(xiàn)一些病歷書寫方面的不足，如三級(jí)醫(yī)師查房不及時(shí)，病歷書寫不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)執(zhí)行并完成，使醫(yī)保工作真正成為參保人員的可靠保障。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 18
根據(jù)20xx年12月鄭州市下發(fā)的《鄭州市一級(jí)醫(yī)院“三好一滿意”活動(dòng)考核評(píng)價(jià)細(xì)則》的要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，醫(yī)務(wù)科積極開展了自查自糾，重點(diǎn)查找在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等方面存在問題，并認(rèn)真分析原因，加強(qiáng)整改，促進(jìn)提高。 現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作，保證醫(yī)療服務(wù)的'安全性和有效性。醫(yī)務(wù)科深入科室，現(xiàn)場提問首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實(shí)情況。
二、為了達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)性改進(jìn)，我院成立的“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”，委員會(huì)制訂醫(yī)療質(zhì)量管理與控制方案，醫(yī)務(wù)科每周下科室抽查運(yùn)行病歷，病案室每月查看歸檔病歷，進(jìn)行病歷內(nèi)涵的查看，查看會(huì)診到達(dá)時(shí)間及會(huì)診內(nèi)容的填寫等，對(duì)查出的問題，醫(yī)務(wù)科及時(shí)與科室主任及相關(guān)人員進(jìn)行溝通，每月下發(fā)“督導(dǎo)反饋”，要求及時(shí)整改。督促各科室嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》等，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
為促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行一次以上院內(nèi)培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次三基等業(yè)務(wù)考試，鞏固和提高了醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)。
三、落實(shí)患者安全目標(biāo)，妥善處理醫(yī)療安全不良事件，醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一收集、核查醫(yī)療安全事件，制訂了防范預(yù)案和處理程序，對(duì)全體員工進(jìn)行了培訓(xùn)和教育。建立和完善特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，制訂了“危急值”報(bào)告制度和處置流程，制訂了手術(shù)患者術(shù)前制度，制訂了手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度等。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)科室的管理。現(xiàn)場對(duì)急診科所有人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇考試，對(duì)綠色通道執(zhí)行情況及急會(huì)診落實(shí)情況進(jìn)行模擬訓(xùn)練等。
五、自查中存在問題：
1、個(gè)別人員對(duì)核心制度掌握不到位；
2、醫(yī)技科室搶救設(shè)備、藥品準(zhǔn)備不充足；
3、個(gè)別科室會(huì)議意見過于簡單，字跡潦草，有缺簽名現(xiàn)象；
4、我院未實(shí)施臨床路徑。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 19
我公司遵照國家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于施行醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的公告（20xx年第58號(hào)）文件精神，組織相關(guān)人員重點(diǎn)就我公司經(jīng)營的所有醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、強(qiáng)化制度管理，健全質(zhì)量管理體系，保障經(jīng)營過程中產(chǎn)品的質(zhì)量安全
公司成立了以總經(jīng)理為主要領(lǐng)導(dǎo)核心、各部門經(jīng)理為主要組織成員、全體員工為主要監(jiān)督執(zhí)行成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入我公司工作重中之重。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化責(zé)任，增強(qiáng)質(zhì)量責(zé)任意識(shí)。公司建立、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)管理制度：醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、貯存、銷售、運(yùn)輸、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)采取有效的質(zhì)量控制措施，以制度來保障公司經(jīng)營活動(dòng)的安全順利開展。
二、明確崗位職責(zé)，嚴(yán)格管理制度，完善并保存相關(guān)記錄或檔案管理制度
公司從總經(jīng)理到質(zhì)量負(fù)責(zé)人到各部門員工每個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格按照醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范制定相應(yīng)管理制度，對(duì)購進(jìn)的`醫(yī)療器械所具備的條件及供貨商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定，保證購進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入醫(yī)院。保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，認(rèn)真執(zhí)行出入庫制度，確保醫(yī)療器械安全使用。
企業(yè)質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作，具有獨(dú)立裁決權(quán)，主要組織制訂質(zhì)量管理制度，指導(dǎo)、監(jiān)督制度的執(zhí)行，并對(duì)質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、糾正和持續(xù)改進(jìn)，及時(shí)收集與醫(yī)療器械經(jīng)營相關(guān)的法律、法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。針對(duì)不合格醫(yī)療器械的確認(rèn)，不良事件的收集和報(bào)告以及質(zhì)量投訴和器械召回信息等事件實(shí)時(shí)監(jiān)督，定期組織或者協(xié)助開展質(zhì)量管理培訓(xùn)。公司已經(jīng)按照新版器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的要求對(duì)所有計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行改造和升級(jí)，安裝有最新版新時(shí)空軟件系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)療器械經(jīng)營全過程管理及質(zhì)量控制，并建立有相關(guān)記錄和檔案，針對(duì)以前在部分留檔供應(yīng)商資質(zhì)不完善情況也及時(shí)索要補(bǔ)充做進(jìn)一步的完善保存。
三、人員管理
我公司醫(yī)療器械工作由專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，并定期進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)及相關(guān)制度的培訓(xùn)，確保工作的順利進(jìn)行；每年組織直接接觸醫(yī)療器械的工作人員進(jìn)行健康檢查，并建有健康檔案。
四、倉儲(chǔ)管理
公司具有符合所經(jīng)營醫(yī)療器械倉儲(chǔ)、驗(yàn)收和儲(chǔ)運(yùn)要求的硬件設(shè)施設(shè)備，醫(yī)療器械獨(dú)立存儲(chǔ)、分類存放、器械和非器械分開存放，并且建立了最新的倉儲(chǔ)管理制度及醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)制度，加強(qiáng)儲(chǔ)存器械的質(zhì)量管理，有專管人員做好器械的日常維護(hù)工作。防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入市場，并制訂不良事故報(bào)告制度。
我公司始終堅(jiān)持“質(zhì)量第一，客戶至上”的質(zhì)量方針，嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》要求，增加庫房醫(yī)療器械安全項(xiàng)目檢查，及時(shí)排查醫(yī)療器械隱患，定期自查，保證各項(xiàng)系統(tǒng)有效執(zhí)行。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 20
XXX有限公司成立于20xx年10月，屬小型藥品批發(fā)企業(yè)。經(jīng)營場地位于X號(hào)，注冊(cè)資金310萬元，是集藥品批發(fā)、配送、經(jīng)營為一體的醫(yī)藥物流企業(yè)。主營中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品、中藥飲片、保健品及二、三類醫(yī)藥器械等批發(fā)配送業(yè)務(wù)。公司經(jīng)營醫(yī)療器械設(shè)有辦公室、醫(yī)療器械質(zhì)管科、醫(yī)療器械銷售科、醫(yī)療器械儲(chǔ)運(yùn)科，從事質(zhì)量管理人員4名：質(zhì)量管理員1名、內(nèi)審員1名、驗(yàn)收員1名、養(yǎng)護(hù)員1名，醫(yī)療器械專庫面積210㎡。
公司于20xx年1月取得了《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》，在醫(yī)療器械經(jīng)營管理方面嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療器械經(jīng)營管理制度》相關(guān)的規(guī)定要求。對(duì)所經(jīng)營的醫(yī)療器械產(chǎn)品進(jìn)行全方位、全流程質(zhì)量監(jiān)控，保證消費(fèi)者的用械安全。日前，針對(duì)換證工作，我公司按照要求積極準(zhǔn)備，并進(jìn)行嚴(yán)格的自查。先將自查情況匯報(bào)如下：
�。ㄒ唬C(jī)構(gòu)與人員：
1、公司設(shè)有合理的組織架構(gòu)（詳見附表《XX有限公司組織機(jī)構(gòu)設(shè)置與職能框圖》）。
2、XX有限公司法人及企業(yè)負(fù)責(zé)人XXX，熟悉國家有關(guān)醫(yī)療器械監(jiān)督管理法規(guī)，規(guī)章并具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)。
3、公司設(shè)有質(zhì)量管理科，負(fù)責(zé)對(duì)產(chǎn)品采購審核、入庫質(zhì)量驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理等流程進(jìn)行監(jiān)控；對(duì)所經(jīng)營的醫(yī)療器械按時(shí)或不定時(shí)的收集質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和國家的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并指導(dǎo)公司業(yè)務(wù)購進(jìn)和質(zhì)量驗(yàn)收；對(duì)公司制定的《醫(yī)療器械管理制度》執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核。從而保證了公司經(jīng)營質(zhì)量安全實(shí)施有效的監(jiān)控。
�。ǘ┙�(jīng)營場所與倉儲(chǔ)設(shè)施情況
1、公司具有與經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營范圍相適應(yīng)的相對(duì)獨(dú)立且集中的經(jīng)營場所，且具有產(chǎn)權(quán)。經(jīng)營面積300㎡，環(huán)境整潔、明亮、衛(wèi)生，并配備有辦公桌椅、電話、文件柜、電腦等辦公設(shè)備。
2、公司醫(yī)療器械庫相對(duì)獨(dú)立與經(jīng)營規(guī)模和經(jīng)營范圍相適應(yīng)，倉庫面積達(dá)210㎡。
3、倉庫內(nèi)整潔衛(wèi)生，墻壁、頂和地面平整、干燥、無脫落物，門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密并設(shè)置必要的地墊和貨架；設(shè)置有符合安全要求的照明設(shè)施；消防和通風(fēng)設(shè)施；設(shè)有避光、防塵、防蟲、防鼠、防潮、防污染等設(shè)施；設(shè)置有需陰涼、冷藏的設(shè)備及溫濕度監(jiān)測儀和溫濕度調(diào)控設(shè)備。公司倉庫劃分了“五區(qū)”并實(shí)行色標(biāo)管理：待驗(yàn)區(qū)（黃色）、合格品區(qū)（綠色）、不合格品區(qū)（紅色）、發(fā)貨區(qū)（綠色）、退貨區(qū)（黃色）。另外還有效期產(chǎn)品明顯標(biāo)志。
4、庫房周圍環(huán)境整潔、干燥、無積水、無粉塵、無污染與辦公生活區(qū)隔離。
（三）制度與管理
1、公司制定了符合自身實(shí)際的管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行，質(zhì)量管理制度包括企業(yè)組織機(jī)構(gòu)和有關(guān)人員的管理職能；首營企業(yè)、首營品種審核制度；效期產(chǎn)品管理制度；產(chǎn)品售后服務(wù)制度；產(chǎn)品采購、驗(yàn)收、保管（養(yǎng)護(hù)）、出復(fù)核和銷售管理制度；不合格產(chǎn)品管理制度；退回產(chǎn)品管理制度；質(zhì)量跟蹤管理制度；不良事件報(bào)告制度；質(zhì)量信息收集管理制度；質(zhì)量事故報(bào)告制度；計(jì)量器具管理制度；質(zhì)量問題查詢投訴管理制度；教育培訓(xùn)管理制度；安裝維修管理制度；售后服務(wù)管理制度；衛(wèi)生和健康狀況管理制度；用戶訪問聯(lián)系管理制度；計(jì)算機(jī)管理制度等。
2、公司質(zhì)量科收集了和保存了與經(jīng)營有關(guān)的醫(yī)療器械法規(guī)、規(guī)章以及所經(jīng)營產(chǎn)品有關(guān)的使用標(biāo)準(zhǔn)或相關(guān)的技術(shù)材料。
3、公司建立有真實(shí)、全面的質(zhì)量管理記錄，以保證產(chǎn)品的可追溯性。質(zhì)量管理記錄包括：醫(yī)療器械首營企業(yè)、首營品種審核記錄、產(chǎn)品購進(jìn)、驗(yàn)收、保管養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核和銷售記錄；溫濕度記錄；出入庫單據(jù)；不合格產(chǎn)品、退回產(chǎn)品、質(zhì)量信息、不良事件、質(zhì)量事故、查詢投訴的報(bào)告及處理記錄；效期管理、售后服務(wù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量跟蹤管理，始終保證產(chǎn)品的可追溯性。
�。ㄋ模┵忂M(jìn)與驗(yàn)收
公司購進(jìn)醫(yī)療器械嚴(yán)格按照醫(yī)療器械購進(jìn)制度的規(guī)定和程序進(jìn)行。對(duì)供貨單位、購入產(chǎn)品合法性嚴(yán)格審核，與供貨單位每年簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，并明確質(zhì)量條款。購進(jìn)藥品均有合法票據(jù)，并建立了購進(jìn)記錄，票、帳、貨相符。
對(duì)購進(jìn)的醫(yī)療器械，驗(yàn)收人員熟悉公司所經(jīng)營產(chǎn)品的質(zhì)量性能，并根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、原始憑證及質(zhì)量驗(yàn)證方法逐批驗(yàn)收，同時(shí)還對(duì)醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包袋標(biāo)示以及有關(guān)證明文件、合格證和隨機(jī)文件進(jìn)行檢查，驗(yàn)收合格后方可入庫儲(chǔ)存銷售，對(duì)于質(zhì)量異常、標(biāo)簽?zāi)：尼t(yī)療器械予以拒收。醫(yī)療器械質(zhì)量驗(yàn)收要有驗(yàn)收記錄。驗(yàn)收記錄記載有到貨日期、供貨單位、品名、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量、注冊(cè)證號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)廠家、質(zhì)量狀況、驗(yàn)收結(jié)論等內(nèi)容，驗(yàn)收記錄要保存至產(chǎn)品有效期后2年。另外，售后退回產(chǎn)品，驗(yàn)收人員按進(jìn)貨的規(guī)定驗(yàn)收，并注明退貨原因。
（五）儲(chǔ)存與保管
1、醫(yī)療器械按規(guī)定的儲(chǔ)存條件和要求分類存放，儲(chǔ)存中做到：效期產(chǎn)品專區(qū)存放，一次性無菌類與其他醫(yī)療器械分開存放，醫(yī)療器械與非醫(yī)療器械分開存放；醫(yī)療器械與倉庫地面、墻、頂之間要留有相應(yīng)的距離或隔離措施；醫(yī)療器械按產(chǎn)品分類相對(duì)集中存放；有溫濕度儲(chǔ)存要求的醫(yī)療器械按其溫濕度的要求儲(chǔ)存與相應(yīng)的.儲(chǔ)存區(qū)域或設(shè)備中。
2、庫內(nèi)產(chǎn)品擺放有明顯的狀態(tài)標(biāo)識(shí)，狀態(tài)標(biāo)識(shí)實(shí)行色標(biāo)管理，分綠、黃、紅三色：合格品為綠色；不合格品為紅色；待驗(yàn)或銷售退回為黃色。
3、儲(chǔ)存保管中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，懸掛明顯標(biāo)志并暫停發(fā)貨，并盡快通知質(zhì)量科予以確認(rèn)，并按確認(rèn)意見處理。
（六）出庫與運(yùn)輸
1、產(chǎn)品出庫時(shí)，保管人員按照銷售單或配貨憑據(jù)對(duì)實(shí)物進(jìn)行
質(zhì)量檢查、數(shù)目、項(xiàng)目核對(duì)，正確無誤后方可發(fā)貨出庫。如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)停止發(fā)貨，并上報(bào)質(zhì)量部門處理。
2、運(yùn)輸醫(yī)療器械時(shí)，針對(duì)運(yùn)送產(chǎn)品的包裝情況、道路狀況和運(yùn)輸工具，采取相應(yīng)的保護(hù)措施，防止產(chǎn)品在運(yùn)輸過程中產(chǎn)生質(zhì)量問題。在運(yùn)輸有溫度求的產(chǎn)品，采取相應(yīng)的保溫或冷藏措施。
�。ㄆ撸╀N售與售后服務(wù)
1、公司根據(jù)有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的要求，醫(yī)療器械應(yīng)銷售給具有合法資質(zhì)的單位。不經(jīng)營未經(jīng)注冊(cè)、無合格證明、過期、失效或淘汰的產(chǎn)品。
2、銷售醫(yī)療器械開具合法票據(jù)，并按規(guī)定建立銷售記錄，做到票、賬、貨相符。銷售記錄包括：銷售日期、客戶名稱、產(chǎn)品名稱、銷售數(shù)量、生產(chǎn)單位、型號(hào)規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)、開票業(yè)務(wù)員等內(nèi)容。銷售記錄要保存至產(chǎn)品效期后滿2年。
3、因特殊原因需要從供方直調(diào)給用戶的醫(yī)療器械，公司需對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行確認(rèn)，并做好相關(guān)的記錄。
4、公司定期收集質(zhì)量信息，及時(shí)上報(bào)、處理和反饋。對(duì)已銷售產(chǎn)品如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，要及時(shí)召回。并上報(bào)藥械監(jiān)管部門，并做好相關(guān)記錄。
5、公司按國家有關(guān)醫(yī)療器械不良反應(yīng)報(bào)告制度的規(guī)定和公司相關(guān)的制度，及時(shí)收集由本公司售出醫(yī)療器械的不良反應(yīng)事件情況。如發(fā)現(xiàn)經(jīng)營的產(chǎn)品出現(xiàn)不良事件時(shí)，按規(guī)定及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。
6、對(duì)質(zhì)量查詢、投訴和銷售過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題查明原因，分清責(zé)任，采取有效的處理措施，并做好記錄。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 21
為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，按照《溧水區(qū)“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 防范醫(yī)患糾紛”專項(xiàng)檢查月活動(dòng)方案》(溧衛(wèi)字[20xx]81號(hào))要求，20xx年9月，我局組織醫(yī)療、護(hù)理、院感專家，采取查閱臺(tái)賬、抽查病歷、現(xiàn)場查看等方式進(jìn)行了檢查�，F(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：
一、已開展的工作
區(qū)人民醫(yī)院每月對(duì)病歷進(jìn)行科室互查、隨機(jī)抽查、開展處方點(diǎn)評(píng)工作、進(jìn)行抗菌素合理使用檢查，制定�？▓�(bào)檢查結(jié)果，并通過大查房等形式檢查醫(yī)療措施落實(shí)情況，取得了一定效果。區(qū)中醫(yī)院及時(shí)開展醫(yī)患糾紛評(píng)判與分析工作，對(duì)預(yù)防醫(yī)患糾紛發(fā)生起到積極作用。
二、存在問題
(一)病歷質(zhì)量及管理
1、在院運(yùn)行病歷管理不規(guī)范。多份在院病歷出現(xiàn)排序混亂、檢查報(bào)告單混夾的現(xiàn)象，甚至有入院一周的患者的檢驗(yàn)單還沒有及時(shí)粘貼。入院證用廢紙打印。區(qū)中醫(yī)院在院病歷中有缺少體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)患溝通記錄單的現(xiàn)象。
2、對(duì)病歷書寫規(guī)范的理解和執(zhí)行不夠到位。大部分病歷住院記錄中對(duì)有鑒別診斷意義的陰性癥狀體癥描述欠缺或不夠；首次病程記錄對(duì)診斷依據(jù)的記錄或描述不夠規(guī)范，缺少鑒別診斷內(nèi)容。對(duì)異常的輔助檢查結(jié)果不重視，異常結(jié)果沒有分析、處理記錄；病程記錄中夾帶英文縮寫如：kcl。
3、病歷內(nèi)涵質(zhì)量有待提高。三級(jí)查房制度內(nèi)涵質(zhì)量不高，上級(jí)醫(yī)師查房記錄流于形式，缺乏對(duì)病人個(gè)體診治方案等的針對(duì)性分析，缺乏指導(dǎo)意義；術(shù)前討論流于形式，沒有針對(duì)患者的手術(shù)指征、手術(shù)方式選擇的理由及術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的情況及對(duì)策進(jìn)行討論；醫(yī)患溝通流于形式，對(duì)于病情的診斷、治療及預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的交代過于簡單、格式化，沒有個(gè)性化體現(xiàn)對(duì)異常的輔助結(jié)果、入院后新增的診斷、重要的檢查治療措施等普遍缺乏溝通，病情的溝通不透徹、不清晰明了。
4、拷貝現(xiàn)象普遍存在。如：上級(jí)醫(yī)生查房內(nèi)容與首次病程記錄幾乎雷同，有大篇幅拷貝現(xiàn)象；轉(zhuǎn)出記錄、轉(zhuǎn)入記錄中的病史記錄、體格檢查與首次病程記錄雷同，有拷貝現(xiàn)象；
5、仍然存在重度缺陷病歷。非患者本人簽名的各類同意書缺少授權(quán)委托書或者受委托人員的身份證明。
(二)核心制度的落實(shí)
1、交接班記錄不及時(shí)、不完整，甚至交接記錄空白。
2、疑難危重病例及死亡病例討論制度落實(shí)不到位。大部分病區(qū)今年1至9月份討論記錄本空白甚至缺失。
3、三級(jí)查房記錄過于簡單，缺乏分析，指導(dǎo)意義不大。對(duì)住院病人病史、病情、治療情況不夠深入、全面，對(duì)病人管理存在缺陷，安全意識(shí)淡薄。
4、“危急值”報(bào)告制度未落實(shí)。病程記錄中未記載分析，沒有上級(jí)醫(yī)師查房記錄，沒有治療后的`復(fù)查、處理記錄，診療過程中體現(xiàn)不出“危急值”的臨牀意義，對(duì)“危急值”不夠重視。
(三)醫(yī)院感染管理
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性執(zhí)行效果不理想，少部分人員還沒有掌握標(biāo)準(zhǔn)洗手法。輸液室地面及門口可見棉簽、輸液貼。
(四)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理
未有效落實(shí)院、科兩級(jí)質(zhì)量管理工作。區(qū)中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)未按計(jì)劃組織定期檢查考覈，職能部門未定期下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查。兩家區(qū)級(jí)醫(yī)院大部分臨牀科室未開展相應(yīng)的質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量未進(jìn)行有效管理。醫(yī)療質(zhì)量檢查、考覈結(jié)果未與績效考覈掛鉤。
三、下一步工作建議
(一)提高認(rèn)識(shí)，完善院、科兩級(jí)質(zhì)量管理體系。健全院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，院長是醫(yī)療安全工作的第一責(zé)任人，臨牀、醫(yī)技等各科室科主任和護(hù)士長是科室質(zhì)量管理第一責(zé)任人，要切實(shí)提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量工作重要性的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督管理，充分調(diào)動(dòng)科室管理責(zé)任人的積極主動(dòng)性，將責(zé)任分工落實(shí)到每一個(gè)人。落實(shí)院、科兩級(jí)質(zhì)量管理制度，做到層級(jí)管理，責(zé)、權(quán)明確，嚴(yán)格考覈，使醫(yī)院逐步走向規(guī)范化、科學(xué)化管理的軌道。
(二)強(qiáng)化質(zhì)量控制措施，加大督促考覈力度。狠抓醫(yī)務(wù)人員核心制度、“三基三嚴(yán)”及醫(yī)患溝通等知識(shí)培訓(xùn)，做到人人熟悉醫(yī)療衛(wèi)生法律規(guī)章制度，人人掌握崗位基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，人人注重醫(yī)患溝通。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、術(shù)前討論制度等醫(yī)療核心制度，完善病人安全管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、不良事件報(bào)告、分級(jí)護(hù)理等規(guī)章制度，并抓好貫徹落實(shí)。明確各項(xiàng)醫(yī)療管理工作目標(biāo)，制定考覈細(xì)則，形成不定期檢查和定期考覈的工作機(jī)制。
(三)重視醫(yī)療質(zhì)量檢查、考覈結(jié)果的應(yīng)用，形成醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作機(jī)制。制訂醫(yī)療質(zhì)量管理考覈和獎(jiǎng)懲辦法，將醫(yī)療質(zhì)量檢查考覈結(jié)果與科室、個(gè)人的效益考覈、職稱聘用、年度考覈等掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
各醫(yī)院要針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和缺陷，舉一反三，認(rèn)真梳理，深究根源，制定切實(shí)可行的整改方案和措施，明確職責(zé)分工，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，更好地為群眾健康服務(wù)。
醫(yī)療自查自糾報(bào)告 22
我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于‘醫(yī)療安全隱患整改’活動(dòng)的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：
(一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題
1、門診科室存在的問題
根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。
醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。
2、護(hù)理部存在的問題
各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。
護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的'功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。
無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。
3、藥房工作中存在的問題
藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。
醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生。
(二)服務(wù)態(tài)度方面存在的問題
門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。
護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查七對(duì)”制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。
藥房工作人員服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。
(三)干部職工工作作風(fēng)、精神面貌方面存在的問題
部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心、責(zé)任感、主動(dòng)性不強(qiáng)，需進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感、緊迫感、危機(jī)感，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)方式，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚(yáng)的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去。
【醫(yī)療自查自糾報(bào)告】相關(guān)文章：
醫(yī)療自查自糾報(bào)告01-06
(經(jīng)典)醫(yī)療自查自糾報(bào)告06-10
醫(yī)療自查自糾報(bào)告【經(jīng)典】06-05
醫(yī)療自查自糾報(bào)告06-05
[精]醫(yī)療自查自糾報(bào)告06-09