【薦】醫(yī)院自查自糾報告

　　我們眼下的社會，報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，要注意報告在寫作時具有一定的格式。那么，報告到底怎么寫才合適呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院自查自糾報告，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院自查自糾報告1

　　20xx年12月14日下午，xx區(qū)民營醫(yī)院專家評審組蒞臨我院對20xx年度工作進行指導(dǎo)和檢查。通過專家組認(rèn)真細(xì)致地檢查，首先對我院工作給予了充分的肯定，評審專家組認(rèn)為，我院雖然是疼痛�？漆t(yī)院，但是工作做得還是比較完善和規(guī)范的。同時也對我們的工作提出了許多寶貴的意見和要求。如：病房管理的三級制度不健全、病歷的首次病程記錄無體現(xiàn)、病案的管理需進一步加強、醫(yī)患溝通不完善、護理管理工作也存在著不足、高壓設(shè)備設(shè)施管理制度的不健全等。針對存在的這些問題，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在第一時間內(nèi)組織院內(nèi)相關(guān)人員對存在的問題逐條進行分析討論，并責(zé)任到人，召開全院職工大會，強化認(rèn)識，深刻理解這次民營醫(yī)院評價活動的重要意義，更好更快地提高我們的管理水平及醫(yī)療技術(shù)水平，讓醫(yī)院在競爭中更好地發(fā)展，現(xiàn)將整改情況報告如下：

　　一、加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育、加大醫(yī)護人員基礎(chǔ)知識及醫(yī)療水平和護理質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，一切以病人為中心，真正做到：

　　1、用心傾聽病人主訴，就診經(jīng)歷、現(xiàn)病史，從而可以判斷病因所在。

　　2.細(xì)心診斷將檢查、主訴、情況客觀地全面告訴患者，哪里存在問題，存在什么問題，做出初步診斷并告知患者。

　　3.耐心解答醫(yī)生應(yīng)從專業(yè)角度細(xì)心、仔細(xì)解答病人的問題，如：頸椎病不盡快治療，將會影響患者的工作和生活。

　　4.精心治療方案可以根據(jù)病人病情設(shè)計多種治療方式，由患者自由選擇，最終醫(yī)生向患者闡述何種方案對患者治療效果最佳，這樣可以避免患者造成不必要的經(jīng)濟損失。

　　5.熱心服務(wù)醫(yī)生、護士在對患者手術(shù)、護理過程中視病人如親人，用心感動患者，讓患者相信醫(yī)院、醫(yī)生及護士。

　　6.衷心祝福當(dāng)患者出院離開醫(yī)院時，醫(yī)生護士要對患者說：“祝你早日康復(fù)，您有任何疑問可與您的主治醫(yī)生、主管護士聯(lián)系，我院24小時熱線服務(wù)�！�

　　二、護理部要進一步健全各項護理工作制度，加強醫(yī)患溝通，完善配置各種搶救設(shè)備和藥品：

　　1、加強護理人員“三基三嚴(yán)”基本知識培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”制度。全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以病人為中心，兢兢業(yè)業(yè)服務(wù)于患者。

　　2、進一步建立健全院內(nèi)控感的各項規(guī)章制度，做好各項消毒工作，完善臺賬記錄。特別要加強醫(yī)療廢物的分類管理，真正做到院內(nèi)無交叉感染，讓病人放心，職工放心。

　　3、按照云南省衛(wèi)健委護理質(zhì)量管理規(guī)定完善我們護理質(zhì)量管理規(guī)章制度，如：識別病人身份，要有兩種以上識別方式；高危藥品有標(biāo)識，高危設(shè)備設(shè)施的管理及操作，要落實崗位責(zé)任制，并做到持證上崗，真正做到各項工作有章可循。

　　三、做好后勤保障工作，進一步加強醫(yī)源性污水處理工作的管理，嚴(yán)格按污水處理操作規(guī)程，規(guī)范操作，真正做到不達(dá)標(biāo)不排放，并做好相關(guān)記錄。

　　通過這次評價檢查，使我們看到了院內(nèi)工作中存在的不足，我們一定虛心接受專家們提出的批評和建議、認(rèn)真總結(jié)、積極整改，更加完善醫(yī)院的`各項管理工作。

　　我們疼痛醫(yī)院是市唯一一家疼痛�？漆t(yī)院，面對殘酷的市場競爭，品牌已成為企業(yè)利潤的重要源泉，也是企業(yè)核心競爭力的重要表現(xiàn)，否則將在競爭中被淘汰，我院將借這次民營醫(yī)院評價活動的東風(fēng)，以這次評價整改工作為動力，通過這次評價整改的契機，規(guī)范引導(dǎo)，把我院辦成一個有規(guī)模、有質(zhì)量、有技術(shù)、有品質(zhì)的規(guī)范化民營醫(yī)院。

醫(yī)院自查自糾報告2

　　為認(rèn)真貫徹落實《湖南省衛(wèi)生計生委關(guān)于進一步加強放射診療防護監(jiān)督管理工作的通知》，本中心對放射診療防護等進行了自查，現(xiàn)將自查自糾工作報告如下：

　　目前本中心現(xiàn)有設(shè)備：瑞典ELEKTA高能醫(yī)用電子直線加速器一臺，美國GE大孔徑CT模擬機一臺，近距離后裝治療機器一臺。

　　一、20xx年取得《放射診療許可證》，并按時進行校驗。依法取得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》、《輻射安全許可證》。

　　二、開展的.診療科目符合放射診療許可證規(guī)定的范圍，未超出批準(zhǔn)范圍以外的放射診療。

　　三、物理師定期對放射診療許可設(shè)備做了常規(guī)的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證，并對周圍環(huán)境進行了監(jiān)測。

　　四、放射診療工作人員按規(guī)定安排參加了省級放射防護培訓(xùn)并取得放射工作證明，具備從事放射診療資格。

　　五、制定了各設(shè)備的.操作規(guī)程和事故應(yīng)急預(yù)案以及放療醫(yī)生、物理師、技師的職責(zé)，嚴(yán)格監(jiān)督各放射診療人員的操作與執(zhí)業(yè)行為。

　　六、按照規(guī)定配備使用安全防護裝置和個人防護用品，做好個人防護并張貼了電離輻射警示標(biāo)志。

　　七、按照規(guī)定對進行放射診療工作人員進行個人劑量檢測、職業(yè)健康檢查。本中心將進一步加強放射防護監(jiān)測，強化管理。

醫(yī)院自查自糾報告3

　　一、反省與教訓(xùn)

　　通城縣中醫(yī)院、仙桃市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療安全事件是醫(yī)務(wù)工作者的恥辱，也為廣大醫(yī)務(wù)工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度，醫(yī)務(wù)工作者要加強責(zé)任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問題而是核心制度落實不到位，是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問題，而此類問題社會影響又極其惡劣，嚴(yán)重敗壞了醫(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類事件再次發(fā)生。

　　二、自身存在的問題

　　12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自糾階段，11個科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發(fā)現(xiàn)了許多問題，主要表現(xiàn)在：

　　1 、依法執(zhí)業(yè)

　　通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動，醫(yī)院醫(yī)護人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員 4名。目前存在的問題是 b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。

　　2 、核心制度的落實

　　醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實際的 15項核心制度，通過醫(yī)院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實，由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷;三級醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實，查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提 高年輕醫(yī)師水平的作用;手術(shù)分級管理及審批制度流于形式;病歷書寫質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實，造成了醫(yī)療安全隱患。

　　3 、院感控制方面

　　醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實不夠。

　　三、改進措施

　　1 、依法執(zhí)業(yè)

　　要求不符合資質(zhì)工作人員 2年內(nèi)取得相應(yīng)資格，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告，避免安全隱患。

　　2 、核心制度落實

　　要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查，尤其是重點科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、手術(shù)室等)、重點環(huán)節(jié)(病人住院期間的關(guān)鍵時期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié))、重點人員(新上崗人員、實習(xí)、進修人員及轉(zhuǎn)科人員)，嚴(yán)防醫(yī)療安全差錯事故;

　　3 、院感方面

　　加強人員素質(zhì)培養(yǎng)，購置必要設(shè)備，在 XX年建立微生物實驗室基礎(chǔ)上，專人負(fù)責(zé)每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次，及時整改，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。

　　4 、加強人員素質(zhì)培養(yǎng)

　　以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng)，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進一步加強;加強重點人員的教育，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強病歷書寫規(guī)范的進一步落實。

　　5 、加強溝通技巧的培養(yǎng)

　　醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強調(diào)在病人入院時、住院過程中、病人出院時的'三個環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

　　醫(yī)療安全無小事，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓(xùn)，作為醫(yī)院管理者充分意識到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，嚴(yán)謹(jǐn)工作，集思廣益，針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

醫(yī)院自查自糾報告4

　　一、反省與教訓(xùn)

　　xx縣中醫(yī)院、 xx市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療安全事件是醫(yī)務(wù)工作者的恥辱，也為廣大醫(yī)務(wù)工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度，醫(yī)務(wù)工作者要加強責(zé)任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問題而是核心制度落實不到位，是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問題，而此類問題社會影響又極其惡劣，嚴(yán)重敗壞了醫(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類事件再次發(fā)生。

　　二、自身存在的問題

　　12月16日— 12月25日的自查自糾階段，11個科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發(fā)現(xiàn)了許多問題，主要表現(xiàn)在：

　　1 、依法執(zhí)業(yè)通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動，醫(yī)院醫(yī)護人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。

　　2 、核心制度的落實

　　醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實際的15項核心制度，通過醫(yī)院

　　等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實，由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷；三級醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實，查房質(zhì)量不高；疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用；手術(shù)分級管理及審批制度流于形式；病歷書寫質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高；交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等；查對制度常常由于工作量大不能全面落實，造成了醫(yī)療安全隱患。

　　3 、院感控制方面醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條

　　件、職工素質(zhì)等限制，通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題部分仍難以堅決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的'布局存在問題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實不夠。

　　三、改進措施

　　1 、依法執(zhí)業(yè)

　　要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應(yīng)資格，目前工作只能發(fā)送描述性報告單，而不能發(fā)送診斷性報告，避免安全隱患。

　　2 、核心制度落實

　　要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查，尤其是重點科室（如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、手術(shù)室等）、重點環(huán)節(jié)（病人住院期間的關(guān)鍵時期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)）、重點人員（新上崗人員、實習(xí)、進修人員及轉(zhuǎn)科人員），嚴(yán)防醫(yī)療安全差錯事故；

　　3 、院感方面

　　加強人員素質(zhì)培養(yǎng)，購置必要設(shè)備，在xx年建立微生物實驗室基礎(chǔ)上，專人負(fù)責(zé)每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次，及時整改，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。

　　4 、加強人員素質(zhì)培養(yǎng)以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng)，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念，進一步加強；加強重點人員的教育，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強病歷書寫規(guī)范的進一步落實。

　　5 、加強溝通技巧的培養(yǎng)醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強調(diào)在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患；醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

　　醫(yī)療安全無小事，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓(xùn)，作為醫(yī)院管理者充分意識到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，嚴(yán)謹(jǐn)工作，集思廣益，針對醫(yī)院存在的

　　醫(yī)療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

醫(yī)院自查自糾報告5

　　自實施責(zé)任風(fēng)暴，治庸計劃以來，本人對照相應(yīng)的責(zé)任措施，發(fā)現(xiàn)了自己存在的問題。使我認(rèn)識到治庸問責(zé)是轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、端正工作態(tài)度、提升自身素質(zhì)的標(biāo)尺。針對這些問題，剖析存在問題的原因，力爭找到解決問題的方法，提出確實可行的整改措施。以便使自己的工作責(zé)任意識得到提高。綜合素質(zhì)全面發(fā)展，更好的服務(wù)工作大局。服務(wù)群眾與經(jīng)濟發(fā)展。為社會和諧穩(wěn)定、經(jīng)濟環(huán)境的全面發(fā)展作出自己的一份貢獻(xiàn)。

　　一、存在的主要問題。

　　(1)學(xué)習(xí)缺乏主動性。不到被工作逼到?jīng)]有辦法的時候根本想不到去學(xué)習(xí)。即便是學(xué)習(xí)也只是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用，學(xué)完就忘。根本不會去尋根問底，不求甚解，不愿去思考和開發(fā)工作中的新領(lǐng)域。

　　(2)進取意識不強，性情急躁，工作方法簡單。缺乏進取精神，有時工作中遇到困難還產(chǎn)生埋怨和抵觸情緒。思想消極，不主動找原因，使自己的.陷于被動。

　　二、存在問題原因分析

　　對理論學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識不足，總是認(rèn)為工作了就不用學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)就會耽誤工作。把學(xué)習(xí)擺在了次要位置。導(dǎo)致工作比別人效率低很多。從而使個人生活和工作全部受到影響。正所謂不好好學(xué)習(xí)導(dǎo)致自己的生活工作全部紊亂。

　　三、今后努力的方向

　　實際上學(xué)習(xí)不單是工作上的提高，也是自我生活與命運的拯救。更是一個經(jīng)驗積累的過程。找到了原因，在今后的工作中，給自己定下了以下幾個措施，使自己徹底改變作風(fēng)，加強自身建設(shè)。

　　(1)進一步提高對政治理論重要性的認(rèn)識，增強學(xué)習(xí)的自覺性。實際上學(xué)習(xí)的過程是一個自我提高的過程，只有勤于學(xué)習(xí)，善于學(xué)習(xí)，才能厚積薄發(fā)，游刃有余。才能在錯綜復(fù)雜的形勢下技高一籌。具體的，我將把大學(xué)時學(xué)習(xí)過的馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論等課本重新翻出來。反復(fù)學(xué)習(xí)，每天在結(jié)束工作，睡覺前。參照這些指導(dǎo)思想進行自我反思。用作樹新風(fēng)、強作風(fēng)的標(biāo)準(zhǔn)對照檢查自己，約束自己。

　　(2)進一步提高實踐水平。讓工作在學(xué)習(xí)中不斷地進取。提高工作效率，爭取減少不必要的加班，保證家庭和諧，工作進步。工作生活起步發(fā)展。

　　總之，需要在今后的工作中，著力提高自身思想、政治、理論和專業(yè)水平。增強責(zé)任感、使命感、緊迫感。把工作落到實處。開拓進取，全面發(fā)展，力爭在治庸活動中大幅度提高自己。

醫(yī)院自查自糾報告6

　　為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，維護醫(yī)療市場秩序，營造公平有序、守法經(jīng)營的醫(yī)療環(huán)境，保障人民群眾的醫(yī)療安全，本機構(gòu)按照藍(lán)盾行動《醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)風(fēng)險排查專項行動》中的工作要求，開展了依法執(zhí)業(yè)風(fēng)險排查自查自糾專項行動：

　　1、本機構(gòu)為非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益。

　　2、本機構(gòu)為政府辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，不與其他組織投資設(shè)立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不與社會資本合作舉辦營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

　　3、非營利性機構(gòu)未參與政府資金、捐贈資產(chǎn)舉辦或者參與舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。

　　4、單位全稱為“沂水視康醫(yī)院”性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，位于沂水縣東一環(huán)路115號；法人代表：趙立昌�！夺t(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》執(zhí)業(yè)許可證號：52371323MJE887136N。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴(yán)格管理，從未進行過偽造、變造、買賣、出租、出借。嚴(yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)許可證批準(zhǔn)的`診療科目開展醫(yī)療活動。

　　5、堅決杜絕對外“出租、承包醫(yī)療科室”的違法行為，采取“零容忍”的態(tài)度，出重拳予以打擊，發(fā)現(xiàn)一個解決一個，不走過場不搞形式，力爭通過集中開展專項整治，徹底鏟除“出租承包科室”現(xiàn)象，讓群眾放心就醫(yī)、安全就醫(yī)。

　　6、醫(yī)療機構(gòu)新增的執(zhí)業(yè)地點必須經(jīng)臨沂市衛(wèi)健委注冊、登記、備案并獲得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》批復(fù)后方可開展執(zhí)業(yè)活動，未經(jīng)批準(zhǔn)，不在執(zhí)業(yè)地點以外的地點開展診療活動。

　　通過自查活動，未發(fā)現(xiàn)以上六種違法違規(guī)現(xiàn)象，總之醫(yī)院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎(chǔ)。

醫(yī)院自查自糾報告7

　　“醫(yī)本仁術(shù)”，自古以來，醫(yī)療承擔(dān)著救死扶傷的重大使命，履行著治病救人的崇高職責(zé)，醫(yī)師享有懸壺濟世的“救命恩人”的盛譽。然而隨著社會的進步，權(quán)利意識的高漲和法制秩序的建立，特別是在20xx年4月1日起，人民法院審理醫(yī)患糾紛實行舉證責(zé)任倒置后，醫(yī)患糾紛案件數(shù)量猛增，使醫(yī)療陷入了尷尬。所以，加強醫(yī)療風(fēng)險管理工作成了醫(yī)療機構(gòu)的重要工作。

　　醫(yī)療風(fēng)險管理是指醫(yī)療系統(tǒng)有組織地、系統(tǒng)地消除或減少醫(yī)療風(fēng)險對患者的危害和經(jīng)濟損失的活動。建立完善的醫(yī)療風(fēng)險管理組織系統(tǒng)，能夠增強醫(yī)療風(fēng)險管理組織系統(tǒng)的內(nèi)在能力，保證分級管理有效運行。醫(yī)療風(fēng)險管理組織根據(jù)臨床、醫(yī)技科室所存在的醫(yī)療風(fēng)險的不同程度，制定出醫(yī)療風(fēng)險分級管理制度，提高醫(yī)務(wù)人員自覺防范醫(yī)療風(fēng)險的意識和解決醫(yī)療糾紛的能力。

　　醫(yī)療風(fēng)險管理組織系統(tǒng)分為四個層次，第一層為決策層，由醫(yī)院院長和副院長組成，其主要職責(zé)是從醫(yī)院整體的角度出發(fā)，批準(zhǔn)醫(yī)療風(fēng)險管理目標(biāo)，明確各個醫(yī)療風(fēng)險管理人員的角色和職責(zé)，認(rèn)真審核由管理層或風(fēng)險管理部門提出的重要醫(yī)療風(fēng)險議題和計劃決策，并定期審核，批準(zhǔn)風(fēng)險管理措施，根據(jù)醫(yī)院自身情況制定相關(guān)的醫(yī)療風(fēng)險管理制度等。

　　第二層為管理層，是指由醫(yī)院各直屬部門的最高領(lǐng)導(dǎo)組成的風(fēng)險管理委員會，其中可由一名熟懂風(fēng)險管理業(yè)務(wù)的副院長擔(dān)任委員會主席和由有關(guān)專業(yè)風(fēng)險管理人員組成的風(fēng)險管理部門。風(fēng)險管理部門的核心職能是風(fēng)險信息的收集、分析和報告；而風(fēng)險管理委員會的職能是根據(jù)風(fēng)險管理部門提供的信息，做出經(jīng)營或戰(zhàn)略方面的計劃和決策。

　　第三層是執(zhí)行層，由醫(yī)院各部門下屬的各科室領(lǐng)導(dǎo)組成，同時可根據(jù)各科室的特點、條件和需要，建立風(fēng)險管理小組。其主要職責(zé)是：了解本科室各方面醫(yī)療風(fēng)險情況，收集本科室的各種醫(yī)療風(fēng)險信息，總結(jié)歸納并上交管理層，同時認(rèn)真執(zhí)行上級管理部門下達(dá)的指示、命令和措施，及時處理科內(nèi)的醫(yī)療風(fēng)險防范和糾紛。

　　第四層是操作層，是指本科醫(yī)務(wù)人員，操作層的主要職責(zé)為：根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險的.整體目標(biāo)和分解的具體任務(wù)計劃，認(rèn)真作好本職工作，不觸犯危險因素，減少導(dǎo)致風(fēng)險原因的出現(xiàn)，避免醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生；配合上級搞好醫(yī)療風(fēng)險的調(diào)查和研究，保證醫(yī)療風(fēng)險信息的真實；認(rèn)真貫徹醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的指示、命令，相互協(xié)作，并將醫(yī)療風(fēng)險損失控制到最低。

　　臨床科室是醫(yī)療風(fēng)險管理的關(guān)鍵部門，既是醫(yī)療風(fēng)險管理組織的執(zhí)行層又是操作層，臨床科室之間的醫(yī)療風(fēng)險度是不同的。準(zhǔn)確、科學(xué)界定臨床科室的醫(yī)療風(fēng)險度是做好醫(yī)療風(fēng)險管理的基礎(chǔ)。為了加強醫(yī)療風(fēng)險管理，區(qū)別對待醫(yī)療風(fēng)險和不同的臨床科室，針對性管理，準(zhǔn)確評價抵抗醫(yī)療風(fēng)險的能力，增強臨床科室自覺防范醫(yī)療風(fēng)險的意識。我院自20xx年開始，實施臨床科室醫(yī)療風(fēng)險三級管理辦法，取得了一定效果，達(dá)到了降低醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生率和醫(yī)療風(fēng)險成本的目的。

　　1 操作方法

　　醫(yī)療安全風(fēng)險等級標(biāo)準(zhǔn)，進行醫(yī)療風(fēng)險級別認(rèn)定。通過分析醫(yī)院在實現(xiàn)其未來戰(zhàn)略目標(biāo)的醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營過程來識別可能出現(xiàn)或已經(jīng)存在的醫(yī)療風(fēng)險的類別、形成原因及其對醫(yī)院的影響，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的自我發(fā)現(xiàn)、他人提醒、內(nèi)部檢查、執(zhí)法監(jiān)督部門的檢查發(fā)現(xiàn)，管理層對醫(yī)療風(fēng)險的定性分析，剖析問題的性質(zhì)和發(fā)現(xiàn)根源，確認(rèn)風(fēng)險性質(zhì)。

　　根據(jù)前五年統(tǒng)計的醫(yī)療糾紛發(fā)生率、因醫(yī)療糾紛發(fā)生的經(jīng)濟損失情況、發(fā)生糾紛后補償額度、科室收治的病種易出現(xiàn)危重病情的發(fā)生率、醫(yī)療工作的危險程度等將部分手術(shù)風(fēng)險高的科室界定為一級醫(yī)療風(fēng)險科室；醫(yī)技科室和少部分內(nèi)科科室界定為三級醫(yī)療風(fēng)險科室，其它科室均為二級醫(yī)療風(fēng)險科室。每年根據(jù)科室開展的技術(shù)風(fēng)險情況、實際發(fā)生糾紛的原因和新增科室，由科室提出調(diào)整醫(yī)療風(fēng)險級別的申請，經(jīng)管理層批準(zhǔn)，報院學(xué)術(shù)委員會研究決定是否準(zhǔn)予進行調(diào)整。

　　2 確定不同風(fēng)險級別的考核要求

　　對醫(yī)療安全進行量化考核，對醫(yī)療風(fēng)險度不同的科室制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，建立詳細(xì)的指標(biāo)體系，確定不同風(fēng)險級別的科室可以發(fā)生醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的例數(shù)和發(fā)生經(jīng)濟損失的額度進行量化考核。

　　實行醫(yī)療安全獎“一票否決制”，規(guī)定自然年度內(nèi)各級風(fēng)險科室申報醫(yī)療安全獎的否決標(biāo)準(zhǔn)。各級醫(yī)療風(fēng)險科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟損失達(dá)到以下相應(yīng)的條件時取消年終科室醫(yī)療安全獎的參評資格：

　　一級風(fēng)險科室：累計經(jīng)濟損失5萬元及5萬元以上，或全年發(fā)生醫(yī)療糾紛3起。

　　二級風(fēng)險科室：累計經(jīng)濟損失3萬元及3萬元以上，或全年發(fā)生醫(yī)療糾紛2起。

　　三級風(fēng)險科室：累計經(jīng)濟損失1萬元及1萬元以上，或全年發(fā)生醫(yī)療糾紛1起或醫(yī)療投訴3起。

　　3 討論

　　3.1 臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)療風(fēng)險度不一致，年度“醫(yī)療安全獎”評選和質(zhì)控考核時只有一個標(biāo)準(zhǔn)，難以體現(xiàn)臨床科室的醫(yī)療風(fēng)險控制管理成效。

　　臨床專業(yè)由于專業(yè)不同，每天面臨著大量的患者和患者家屬，要對各種疾病進行分析、診治的同時，要履行各種告知和溝通，對患者的疾病要直接作出診斷并制定切實有效、安全廉價的治療方案，并保障治療連續(xù)進行；而醫(yī)技科室大都依據(jù)臨床直接為臨床服務(wù)，所提供的輔檢報告也僅供臨床醫(yī)師參考使用，其醫(yī)療風(fēng)險度明顯低于臨床科室的醫(yī)療風(fēng)險度。

　　臨床手術(shù)科室包括進行介入治療的科室，需要經(jīng)常進行有創(chuàng)操作，其醫(yī)療風(fēng)險度又顯然比常規(guī)用保守方法治療疾病的非手術(shù)科室的風(fēng)險度高，非手術(shù)科室雖然有時也經(jīng)常進行一些有創(chuàng)檢查，但一般情況下，有創(chuàng)檢查的創(chuàng)傷相對于有創(chuàng)治療的創(chuàng)傷要小得多。越是醫(yī)療風(fēng)險高的科室，防范醫(yī)療風(fēng)險的措施越多，防范意識越強。通常在年終表彰醫(yī)療安全先進科室的評選過程中按照一個標(biāo)準(zhǔn)，沒有客觀、公平地對待風(fēng)險度和醫(yī)療風(fēng)險發(fā)生率進行評估，不能有效地體現(xiàn)高風(fēng)險科室控制醫(yī)療風(fēng)險降低醫(yī)療糾紛的管理成效。

　　3.2 醫(yī)療風(fēng)險管理組織的管理層有針對性地對臨床科室的醫(yī)療風(fēng)險采取預(yù)警式管理，對醫(yī)療風(fēng)險事件進行分類處理，將醫(yī)療風(fēng)險損失成本控制到最低。

　　針對醫(yī)療風(fēng)險度的不同，采取預(yù)警式管理，根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險的不同警情分級實行不同的應(yīng)急預(yù)案，而達(dá)到高效、優(yōu)質(zhì)的管理狀態(tài)，即以最小的成本取得最大的安全保障。管理層會根據(jù)高風(fēng)險科室的醫(yī)療風(fēng)險情況制定、完善各項醫(yī)療風(fēng)險管理制度和辦法，加強對高風(fēng)險科室的醫(yī)療行為和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、檢查，督促這些科室認(rèn)真落實各項核心制度，完善各種檔案資料的收集和整理。管理層經(jīng)常會深入到這些科室的醫(yī)療活動中，從管理的角度及時發(fā)現(xiàn)問題、及時解決問題。對科內(nèi)存在的問題提出整改意見并限期整改到位，對高風(fēng)險科室存在的共性問題以“醫(yī)務(wù)工作通知”的形式發(fā)出整改通知，并督促落實，結(jié)合操作層、執(zhí)行層和管理層進行三層管理，防范醫(yī)療風(fēng)險。對于醫(yī)療風(fēng)險度低的科室主要由執(zhí)行層進行管理。要求操作層的人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度，執(zhí)行層加強日常教育和管理，管理層進行監(jiān)督即可將醫(yī)療風(fēng)險降到最低。

　　3.3 根據(jù)臨床科室不同的風(fēng)險度等級，為采取相應(yīng)的風(fēng)險控制和預(yù)防管理對策提供依據(jù)。醫(yī)療風(fēng)險度較高的科室各種醫(yī)療文書和需要與患者進行告知溝通的項目也多一些，告知內(nèi)容要求的更嚴(yán)格和詳細(xì)，若出現(xiàn)醫(yī)療意外所造成的后果也較嚴(yán)重。所以對醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)、技術(shù)、道德要求都相對較高。從對技術(shù)人員的選擇到技術(shù)的訓(xùn)練，涉及到整個成長過程的培養(yǎng)和與患者進行溝通的技巧訓(xùn)練都有非常嚴(yán)格的要求。提高獎懲力度，堅持醫(yī)療安全討論制度�？剖覍λ�發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須進行討論，并將討論結(jié)果報管理層。管理層對特大醫(yī)療糾紛還需組織院內(nèi)專家進行討論分析，年終組織全院科主任對全年的醫(yī)療安全工作進行討論。對開展的一些高風(fēng)險的治療項目，管理層提前介入與患者及其家屬的溝通談話暨“醫(yī)務(wù)處再次談話”，盡量將醫(yī)療風(fēng)險降到最低。

　　3.4 通過對醫(yī)療風(fēng)險分級管理，確定了不同的風(fēng)險發(fā)生率和經(jīng)濟損失額度，醫(yī)務(wù)人員對防范醫(yī)療風(fēng)險的積極性明顯提高。邀請法律專家分別在院內(nèi)、科內(nèi)組織學(xué)術(shù)講座或座談會進行醫(yī)療安全教育，科內(nèi)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全討論制度，每月對醫(yī)療安全工作進行總結(jié)分析并提出整改措施。學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照診療常規(guī)和操作規(guī)范開展診療活動，增強自我法律保護意識和醫(yī)療安全防范意識。

　　3.5 通過醫(yī)療風(fēng)險分級管理，建立風(fēng)險評價系統(tǒng)，對技術(shù)風(fēng)險度和社會風(fēng)險度進行評價。技術(shù)風(fēng)險評價系統(tǒng)可能會發(fā)展為各種疾病爭取不同診療手段對患者健康造成負(fù)面影響概率的特有評判模式。通過對各種治療手段評判結(jié)果的分析，可以減少甚至停止開展具有極高風(fēng)險的醫(yī)療服務(wù)項目，不開展不具有診療條件的項目，從而控制醫(yī)療風(fēng)險的發(fā)生，確保醫(yī)療的安全性和有效性，降低醫(yī)院風(fēng)險管理成本，減少醫(yī)院責(zé)任風(fēng)險和經(jīng)濟損失。使醫(yī)院取得了明顯的經(jīng)濟效益和社會效益。

醫(yī)院自查自糾報告8

　　XXXXX醫(yī)院仔細(xì)落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，責(zé)任到人，落實到位。詳細(xì)自查結(jié)果匯報如下：

　　一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面

　　1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。

　　2、根本完善各項醫(yī)療管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項操作流程，未發(fā)生醫(yī)療過失、醫(yī)療事故；未發(fā)生職業(yè)暴露大事。

　　3、醫(yī)療過失重在預(yù)防，院內(nèi)成立質(zhì)量安全掌握管理委員會，科室內(nèi)成立質(zhì)控小組，明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人，形成“一崗雙責(zé)”機制，人人簽訂安全責(zé)任書，并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全掌握會議，確保醫(yī)療過失、事故不發(fā)生。

　　4、定期開展質(zhì)控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進行限期整改；定期進行醫(yī)療技術(shù)學(xué)問培訓(xùn)工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)力量，有效預(yù)防醫(yī)療過失、事故的發(fā)生。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。

　　二、消防安全責(zé)任工作方面

　　1、建立健全組織，明確工作職責(zé)

　　消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于20xx年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負(fù)責(zé)人，各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組，全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。

　　2、強化宣傳教育，增加消防安全意識

　　我院高度重視消防安全工作，不斷強化對全體員工的消防安全學(xué)問培訓(xùn)，通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，主動學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)學(xué)問，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責(zé)”的.觀念，確保每名員工都能嫻熟地運用消防器材，具備初起火災(zāi)撲救及逃命自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。

　　3、仔細(xì)開展消防安全自查，排查消退火災(zāi)隱患

　　醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科對全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設(shè)備進行一次全面自查，一年來，未發(fā)現(xiàn)電源線路老化，暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電裝備超負(fù)荷運轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。

　　總之，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預(yù)防為主、綜合管理”的方針，強化監(jiān)督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責(zé)任意識，切實做到防患于未然，為醫(yī)院員工和患兒及家長制造一個安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)院自查自糾報告9

　　5月末至6月中旬，我科不連續(xù)地召開反商業(yè)賄賂專項工作會議，通過反復(fù)學(xué)習(xí)，加深領(lǐng)悟，充分熟悉此次專項管理工作的目的和重要意義。我科上下聯(lián)系自身的工作實際，對照廣水市一醫(yī)院有關(guān)文件精神發(fā)展自查，

　　做到邊學(xué)習(xí)、邊檢查、邊核實，著重對五大行為重點關(guān)注：

　　一是醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)工作人員，在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等選購活動中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義賜予的財物或者回扣的行為；

　　二是醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在臨床活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或者經(jīng)銷人員以各種名義賜予的財物、回扣或者提成的行為；

　　三是醫(yī)療機構(gòu)承受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或者經(jīng)銷人員以各種名義賜予的財物，不根據(jù)行政事業(yè)財務(wù)會計制度規(guī)定明確照實記載、私設(shè)小金庫、用于少數(shù)人私分的行為；四是醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)有關(guān)人員在基建工程、物資選購、招標(biāo)等活動中，收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員以各種名義賜予的財物的行為；五是衛(wèi)生行政機關(guān)工作人員利用權(quán)力，在醫(yī)藥購銷和工程招標(biāo)等活動中，收受有關(guān)企業(yè)或者經(jīng)銷人員以各種名義賜予的財物的行為。發(fā)展了自查自糾。

　　現(xiàn)將近階段自查狀況匯報如下：

　　一是醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)工作人員，在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等選購活動中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義賜予的財物或者回扣的行為。

　　經(jīng)查我科在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等選購活動中能夠嚴(yán)格執(zhí)行本院的有關(guān)規(guī)定，均通過院選購辦辦理各項選購業(yè)務(wù)，無利用職權(quán)發(fā)展“吃” “拿”“卡”“要”等不正值交易的行為。

　　二是醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員在臨床活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或者經(jīng)銷人員以各種名義賜予的財物、回扣或者提成的行為

　　經(jīng)查我科目前開展的臨床活動主要有神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療，呼吸內(nèi)科疾病的診斷與治療，腫瘤內(nèi)科疾病的診斷與治療，根據(jù)隨洲市物價部門的規(guī)定收定收費，均無不正值交易的行為。

　　三是醫(yī)療機構(gòu)承受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或者經(jīng)銷人員以各種名義賜予的財物，不根據(jù)行政事業(yè)財務(wù)會計制度規(guī)定明確照實記載、私設(shè)小金庫、用于少數(shù)人私分的行為；四是醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)有關(guān)人員在基建工程、物資選購、招標(biāo)等活動中，收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員以各種名義賜予的財物的行為；五是衛(wèi)生行政機關(guān)工作人員利用權(quán)力，在醫(yī)藥購銷和工程招標(biāo)等活動中，收受有關(guān)企業(yè)或者經(jīng)銷人員以各種名義賜予的財物的行為。

　　經(jīng)查我科無尚述的`行為。

　　自查狀況總結(jié)：

　　通過此階段管理商業(yè)賄賂專項工作的開展，從自查的狀況看，我科的醫(yī)務(wù)人員在臨床活動中，在藥品處方、檢查開單等活動中，沒有收受醫(yī)藥經(jīng)銷人員賜予的回扣、提成，為企業(yè)高價銷售醫(yī)藥產(chǎn)品、謀取不正值利益供應(yīng)便利的行為。從自查的狀況看，我科各項內(nèi)掌握度能夠掩蓋各項業(yè)務(wù)，

　　各項業(yè)務(wù)操作均能夠根據(jù)有關(guān)規(guī)定辦理，無集體和工作人員為了獲得利益向藥商索賄的行為；也無藥商為了獲得利益，向集體和工作人員贈送且被承受的現(xiàn)金、物品或者其他有價證券等受賄和索賄的行為。我們堅持“五個嚴(yán)禁”：嚴(yán)禁醫(yī)藥代表進入醫(yī)療醫(yī)務(wù)場所、干擾正常醫(yī)療秩序；嚴(yán)禁管理人員和醫(yī)務(wù)人員以任何形式索要或者收受藥品、設(shè)備、耗材回扣；嚴(yán)禁任何個人參加藥商供應(yīng)的考察、旅游、宴請、消遣等活動；嚴(yán)禁科室設(shè)立帳外帳和“小金庫” ；嚴(yán)禁科室安排、個人獎金與藥品、檢查等業(yè)務(wù)收入直接掛鉤。

　　但是，目前這些不正值行為沒有發(fā)生并不代表將來也肯定不會發(fā)生，從這一點上，我們熟悉到管理商業(yè)賄賂專項工作將是一項長期的工作，同樣需要我科上下在今后的工作中防微杜漸，不斷完善。

醫(yī)院自查自糾報告10

　　我院黨委按照衛(wèi)生局黨委轉(zhuǎn)發(fā)的《遼寧省正風(fēng)肅紀(jì)“五排查、五整治”專項行動實施方案》文件要求，于20xx年10月8日召開黨政班子成員專題會議。班子成員每人根據(jù)職能分工情況認(rèn)真自查自糾，查擺問題，上交3個人自查報告�，F(xiàn)將我院自查情況匯報如下：

　　一、集中排查整治中央“八項規(guī)定”落實不到位的突出問題。我院杜絕文山會海、官話套話空話盛行、不深入群眾等不良作風(fēng)，沒有超標(biāo)準(zhǔn)接待、節(jié)慶泛濫、違反規(guī)定出國、公款旅游、違反規(guī)定建設(shè)樓堂館所等問題。

　　二、集中排查整治干部作風(fēng)方面存在的突出問題。主要領(lǐng)導(dǎo)沒有搞“形象工程”、“政績工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費、公款互相宴請、公款高消費娛樂、接受會員卡和商業(yè)預(yù)付卡、玩風(fēng)盛行、超標(biāo)準(zhǔn)使用辦公用房、多占住房、違反規(guī)定配車等問題。

　　三、集中排查整治損害群眾利益的突出問題。我院于20xx年3月開展了“無紅包醫(yī)院”創(chuàng)建活動。20xx年6月重點整治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的'問題，開展了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項整治活動。醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項整治活動開展了四個月，無紅包醫(yī)院創(chuàng)建活動開展了八個月，均取得了較好的效果。

　　四、集中排查整治權(quán)力運行中滋生腐敗的突出問題。我院所有重大設(shè)備、藥品均實行網(wǎng)上集中采購，沒有以權(quán)謀私、專項資金亂用等問題。

　　五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問題。我院在各科室及窗口部門開展文明溫馨用語培訓(xùn)。對醫(yī)務(wù)人員為患服務(wù)情況定期不定期地明察暗訪。杜絕對群眾簡單粗暴、不給錢不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門難進、臉難看、事難辦等問題。

　　我院“五排查、五整治”工作剛剛開始，在今后的工作中以貫徹落實中央“八項規(guī)定”為切入點，按市委、衛(wèi)生局黨委要求繼續(xù)做好此項工作，堅決做到正風(fēng)肅紀(jì)，著力解決人民群眾反映強烈的突出問題，在黨的群眾路線教育實踐活動中走在前列，并接受上級領(lǐng)導(dǎo)督查。

醫(yī)院自查自糾報告11

　　***衛(wèi)生局：

　　根據(jù)**市衛(wèi)生局《關(guān)于切實加強汛期安全生產(chǎn)工作的'緊急通知》的要求，我院立即召開會議，成立了防汛工作小分隊，并結(jié)合實際，制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時，對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進行一次拉網(wǎng)式排查。現(xiàn)將自查整改情況匯報如下：

　　一、整體情況

　　我院于**年**月全部遷入新建門診病房樓，總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保，醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放，排水系統(tǒng)運行良好，易燃易爆等危險物品管理完善，未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

　　二、存在的問題

　　1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞

　　2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān)，存在隱患

　　3、**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺，主電線附近有樹障。

　　三、整改措施

　　1、整修避雷針接地設(shè)施，加強汛期防雷。

　　2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān)，加強汛期用電安全。

　　3、給**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機，深挖排水溝，清除電線樹障。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報制度，值班人員24小時開機，確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故，迅速向鎮(zhèn)政府和上級局報告，并及時趕赴現(xiàn)場配合調(diào)查和處理事故。

　　5、切實加強對汛期安全生產(chǎn)的巡查，建立長效機制，落實責(zé)任到人。

　　***衛(wèi)生院

　　二〇xx年七月三十一日

醫(yī)院自查自糾報告12

　　根據(jù)市委《關(guān)于掀起“責(zé)任風(fēng)暴”實施“治庸計劃”的工作部署，國資公司開展了一系列宣傳教育活動，通過宣傳教育，使我深刻認(rèn)識“治庸問責(zé)”是轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、端正工作態(tài)度、提升自身形象標(biāo)尺。結(jié)合自身實際，將自查自糾結(jié)果匯報如下：

　　一、當(dāng)前存在的缺點與不足

　　（一）理論與實踐相聯(lián)系不夠緊密。雖然在學(xué)校系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了人力資源管理各個模塊的理論知識，但沒有深入挖掘理論內(nèi)涵，把握理論實質(zhì)，不能將理論與國資公司實際有機結(jié)合起來，工作中存在理論脫離實際的現(xiàn)象。

　�。ǘ�）對公司業(yè)務(wù)的熟悉程度不夠。目前對公司各個部門、各個崗位的工作內(nèi)容與具體工作職責(zé)的理解處于初級階段。尤其是對公司核心業(yè)務(wù)了解層度不夠，在人力資源工作中，不能很好的結(jié)合行業(yè)、公司實際制定人力資源績效考核、招聘培訓(xùn)等實施方案。

　　（三）工作中缺乏創(chuàng)新意識，滿足于工作現(xiàn)狀。缺乏鉆研精神，對新形勢下工作的新情況、新問題認(rèn)識不夠，沒有很好地從實際出發(fā)，使自己在某些方面的能力、水平，與適應(yīng)新形勢工作發(fā)展的要求有差距。

　　二、存在問題的重要原因

　　以上存在的種種問題，歸結(jié)于自己對實踐的重要性不足、對金融、投融資行業(yè)的新動態(tài)不夠關(guān)注、視野不夠開闊。知識面相對比較窄，只局限于本專業(yè)學(xué)習(xí)。其次是政治敏銳度不夠，對黨和政府的政策、新舉措理解不夠深入。

　　三、今后努力的方向

　　經(jīng)過分析，找到了問題，查明了原因，在今后的工作中，要從以下幾方面做起，加強自身建設(shè)，完善自我：

　�。ㄒ唬┘訌娎碚搶W(xué)習(xí)，提高實踐積極性。勤于學(xué)習(xí)，善于學(xué)習(xí)，才能厚積博發(fā)，游刃有余，才能更好的提高自己人力資源管理水平。因此，今后要不斷提高自身專業(yè)知識的同時，注重將理論與工作實踐相結(jié)合，做到學(xué)以致用，學(xué)用相長。

　　（二）加快熟悉公司業(yè)務(wù)，養(yǎng)成勤于思考的習(xí)慣，增強工作主動性。在實踐中加快熟悉公司業(yè)務(wù)。實踐就象一葉方舟，在波濤洶涌的大海上航行，盡管征途可能充滿險阻，充滿批評，但它必竟有到達(dá)彼岸的希望，如果畏首畏尾，躊躊不前，只會望洋興嘆，不能負(fù)重前行，那就只能坐失良機，所以要勤于思考，積極主動，創(chuàng)造性地開展工作。

　　（三）端正良好的`工作態(tài)度，積極進取。將工作落到實處，嚴(yán)禁杜絕形式主義。深入了解當(dāng)前形勢，培養(yǎng)正確的價

　　值取向，出色而圓滿的完成工作。

　　總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想、政治、理論和專業(yè)素養(yǎng)，增強責(zé)任感、使命感和緊迫感，加快前進的步伐，努力為國資公司“十二五”發(fā)展戰(zhàn)略貢獻(xiàn)自己的力量。

醫(yī)院自查自糾報告13

　　優(yōu)秀的醫(yī)師不但要遵守醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，還要遵守法律法規(guī)。要形成正確的世界觀與價值取向，用長遠(yuǎn)的眼光，看待人類與自然的關(guān)系，處理好人與人之間的關(guān)系，同時要在搞好醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)工作的同時。

　　為了成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，首先我需要認(rèn)真分析自己，并找出自身存在的不足之處。在從事結(jié)石病醫(yī)生工作的過去十多年中，雖然取得了一些成績，但我意識到我的學(xué)習(xí)仍然不夠系統(tǒng)、全面和深入。雖然經(jīng)過努力考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，并提升了業(yè)務(wù)技能，但我發(fā)現(xiàn)理論學(xué)習(xí)與具體實踐之間的融合還不夠完善。當(dāng)病人數(shù)量較多時，我有時會表現(xiàn)出急躁的情緒；而當(dāng)病人數(shù)量較少時，我偶爾又變得焦躁不安。針對這些不足，我已經(jīng)反復(fù)思考并找出了改進和提高的方法。

　　一、要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

　　德為群育之首，是為人處世的基本品德，是區(qū)分正誤的標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)德應(yīng)作為臨床醫(yī)師從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。醫(yī)德要求醫(yī)生有仁者之心。仁者愛人，幫醫(yī)生必須要以真誠仁愛的態(tài)度為患者服務(wù)。要以仁心施仁術(shù)，才能得到病人的敬愛和依賴，同病人建立深厚的友誼，也必然會增加治療效果。在當(dāng)今商品經(jīng)濟的浪潮中，少數(shù)醫(yī)師錯以金錢為萬能，把崇高的醫(yī)療事業(yè)視為買賣關(guān)系，與病人缺乏感情溝通，一旦治療效果不理想或出現(xiàn)意外狀況，常常因誤解而引發(fā)醫(yī)療糾紛。有良好的醫(yī)德的醫(yī)生則能正確處理醫(yī)患關(guān)系，從而避免遼些事情的發(fā)生，大大減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。

　　最重要的是應(yīng)有高度的責(zé)任心，高度的責(zé)任心、耐心和一絲不茍的`工作態(tài)度，也是非常重要的。謙虛謹(jǐn)慎、不驕不躁的工作態(tài)度也是必須要有的，尊師重道是我們年青醫(yī)師必須具備的美德，在業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研等各項工作中要尊重高年資的醫(yī)師，以得到他們的愛護和教育。

　　二、要有扎實的理論和精湛的技術(shù)

　　醫(yī)術(shù)是為病人服務(wù)的本領(lǐng)，要能很好地為病人服務(wù)，必須技術(shù)要過硬要精湛，豐富的臨床經(jīng)驗和訓(xùn)練的操作能力，只有通過長期的臨床實踐而獲得，實踐才能出真知!實踐應(yīng)從基本開始，各項操作應(yīng)訓(xùn)練掌握，操作過程嫻熟規(guī)范，只有訓(xùn)練掌握基本功之后，在各項操作中才能得心應(yīng)手。在學(xué)習(xí)過程中應(yīng)理論與實踐相結(jié)合，偏重哪一方面均得不到提高，掌握些研究的基本方法，如論文書寫的格式和資料的收集方法等等，親自參與科學(xué)實驗研究也是有必要的，這對自身的提高及最終成為一名合格醫(yī)生都能起到很好的作用。

　　三、要有勤于思考，善于總結(jié)和對臨床各種活動中突發(fā)事件敏銳的反應(yīng)能力

　　在臨床醫(yī)療各活動中，應(yīng)有冷靜的頭腦和心理上的準(zhǔn)備，又要有物質(zhì)上的準(zhǔn)備，判斷準(zhǔn)確和治療得當(dāng)，不耽誤寶貴的治療時機。而對于事后的分析和經(jīng)驗更應(yīng)給予足夠的重視，這些都是指導(dǎo)臨床工作難得的財富，甚至是難以在書本上見到的病材。對每一例突發(fā)事件，均應(yīng)反復(fù)結(jié)合理論仔細(xì)探討，……

　　四、要有愛崗敬業(yè)和良好的人際關(guān)系

　　想要作為一名稱職的醫(yī)生，必須認(rèn)識到自己崗位的重要性。但是這一切的前提首先是愛崗敬業(yè)，良好的人際關(guān)系，也是治療疾病不可忽視的組成部分。

　　五、要有樹立正確的學(xué)風(fēng)和醫(yī)風(fēng)樹立終身學(xué)習(xí)的風(fēng)氣

　　定期閱讀期刊，須持之以恒，善于運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，如互聯(lián)網(wǎng)上有大量的醫(yī)學(xué)資源，能靈活運用電腦，則能用較短的時間查出自己需要的資料，并可增強學(xué)習(xí)的針對性，以提高學(xué)習(xí)效率。

　　醫(yī)德高尚為病人拒收紅包暖人心。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，只有加強醫(yī)德修養(yǎng)，弘揚高尚醫(yī)德，繼承和發(fā)揚“醫(yī)者仁心”的職業(yè)操守，才能改變患者對醫(yī)院收受紅包“潛規(guī)則”的錯誤認(rèn)識，引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向健康、和諧的方向發(fā)展。在此，我們都要向曾多次拒收患者紅包的蔣禮主任、趙川、蔡璞、吳定志等眾多醫(yī)生學(xué)習(xí)。醫(yī)院有了他們這樣一批批醫(yī)德高尚的醫(yī)生帶來的好風(fēng)氣，才變得如此和諧。他們都是我學(xué)習(xí)的參照。

　　六、要進一步提高臨床醫(yī)療水平

　　應(yīng)在技術(shù)上精益求精。醫(yī)學(xué)知識不斷更新和發(fā)展，人類的疾病也在不斷的變化，醫(yī)學(xué)上永遠(yuǎn)有未知的領(lǐng)域，我們都應(yīng)當(dāng)用開放的大腦、積極進取的精神研究醫(yī)學(xué)，在治療疾病問題上，要以病人為中心，而不是以個人喜好和習(xí)慣，循證醫(yī)學(xué)。又稱實證醫(yī)學(xué)“也是我現(xiàn)在在重慶醫(yī)科大學(xué)本科班學(xué)習(xí)的一門課程”其含義為有目的、正確地運用現(xiàn)有的科學(xué)依據(jù)來指導(dǎo)對每位病人的治療。

　　同時，作為xx醫(yī)院的一員，我非常熱愛xx醫(yī)院，我誠摯的希望xx醫(yī)院能快速穩(wěn)健地發(fā)展成為xx市的王牌醫(yī)院。

醫(yī)院自查自糾報告14

　　根據(jù)梧州市衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于開展對醫(yī)療服務(wù)項目、藥品價格收費情況自查自糾的緊急通知》要求，我局對衛(wèi)生院目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格、藥品價格收費情況進行了自查自糾，現(xiàn)將自查情自糾況情況匯報如下：

　　一、組織管理

　　兩衛(wèi)生院均成立了由院長任組長監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實領(lǐng)會上級文件精神，進一步完善了醫(yī)院藥事管理職責(zé)，各項收費工作和各種規(guī)章制度都日趨完善成熟，有專人具體負(fù)責(zé)收費日常管理工作，并已全面步入正規(guī)化、系統(tǒng)化的'管理軌道。

　　接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格后，院領(lǐng)導(dǎo)及時審閱，要求藥劑科對醫(yī)院藥品進行了逐一核對，住院部與婦產(chǎn)科對醫(yī)療服務(wù)價格與次數(shù)進行核對，財務(wù)科負(fù)責(zé)人對醫(yī)療服務(wù)價格進行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格、藥品價格準(zhǔn)確無誤。

　　二、醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)、藥品價格嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行收費

　　（1）衛(wèi)生院醫(yī)療收費價格始終按照《非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目指導(dǎo)價格》的要求，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。全院統(tǒng)一收費，無自立項目、無自定標(biāo)準(zhǔn)收費、無分解項目收費，并按規(guī)定抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況。單胎順產(chǎn)產(chǎn)婦收取單胎順產(chǎn)接生費后無重復(fù)收取肛門指檢費、胎心監(jiān)測費、宮頸內(nèi)口探查術(shù)費等費用。

　�。�2）一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料的收費堅持按規(guī)定價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，定期或不定期進行抽查，在電腦上統(tǒng)一將一次性材料單獨標(biāo)識出，進行一次性材料的統(tǒng)一管理。通過電子大屏幕和院內(nèi)公示欄將藥品價格進行公示，實行明碼標(biāo)價。

　　經(jīng)自查，目前我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格、藥品價格嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價，并未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格、藥品價格錯收、多收的現(xiàn)象。

醫(yī)院自查自糾報告15

　　20xx年我院扎實開展政務(wù)公開工作，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳動員，政務(wù)公開工作規(guī)范化運行，將醫(yī)院的工作信息及時向社會、患者和廣大醫(yī)務(wù)人員公開。根據(jù)縣政府辦公室《20xx年政務(wù)公開工作考評方案》的要求，我院認(rèn)真組織開展政務(wù)公開自查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下：

　　一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，推進政務(wù)公開工作。醫(yī)院非常重視政務(wù)信息公開工作，辦公室具體負(fù)責(zé)信息公開，同時加強撰寫力量，明確目標(biāo)任務(wù)，扎實推進信息公開工作。

　　二、規(guī)范工作運行機制。在縣政務(wù)公開辦公室的具體指導(dǎo)下，建立健全辦事公開制度，對已公開的領(lǐng)導(dǎo)和機構(gòu)信息進行梳理和完善，同時做好常態(tài)化信息維護與更新工作。

　　三、積極落實政務(wù)信息公開工作。在縣政務(wù)公開辦的指導(dǎo)下，結(jié)合本單位實際，規(guī)范網(wǎng)頁信息欄目，及時公開單位的機構(gòu)職能、領(lǐng)導(dǎo)簡介、辦事服務(wù)、服務(wù)承諾、醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)情況，進一步增強內(nèi)部事務(wù)的公開性和透明度。加強信息人員培訓(xùn)，加強系統(tǒng)維護，及時更新信息，提高信息數(shù)量和質(zhì)量。同時通過醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號等多種渠道，及時向社會公開政務(wù)信息。全年共主動公開政府信息130余條。

　　四、推進醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息公開。重點公開社會關(guān)注、群眾關(guān)心的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域熱點信息，如：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目、服務(wù)流程、服務(wù)收費清單等，為群眾提供便捷、高效、滿意的服務(wù)信息。

　　五、推進醫(yī)院院務(wù)信息公開。一是利用網(wǎng)站、微信公眾號、LED電子顯示屏、宣傳欄、宣傳冊等形式向廣大群眾公開專家介紹、就診流程、投訴流程、收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)情況。門診設(shè)立導(dǎo)診臺，向病人提供咨詢、預(yù)檢分診等服務(wù)，為患者看病提供熱情、周到、方便的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是通過設(shè)立意見箱、意見本，發(fā)放滿意度調(diào)查表和出院患者電話回訪，收集病人的.意見和建議。三是暢通投訴渠道，設(shè)立投訴處理專門機構(gòu)，公布投訴電話，對群眾的來信、來訪、投訴進行登記處理。

　　六、存在不足之處。一是公開意識需要進一步提高。二是信息公開內(nèi)容有待進一步充實。

　　下一步，醫(yī)院將進一步探索政府信息公開的有效形式，完善醫(yī)院門戶網(wǎng)站建設(shè)，拓寬信息公開渠道，增強信息公開實效，進一步豐富我院信息公開內(nèi)容，不斷提高信息公開工作水平。

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