醫(yī)院自查自糾報(bào)告
我們眼下的社會(huì)，需要使用報(bào)告的情況越來越多，通常情況下，報(bào)告的內(nèi)容含量大、篇幅較長(zhǎng)。你還在對(duì)寫報(bào)告感到一籌莫展嗎？以下是小編精心整理的醫(yī)院自查自糾報(bào)告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告1
根據(jù)省人民政府糾正行為不正之風(fēng)辦公室《關(guān)于對(duì)部分具有行政執(zhí)法職能的部門進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)議的通知》精神和要求，我隊(duì)自月日起，結(jié)合當(dāng)前開展的執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)和“發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)、堅(jiān)定信念、執(zhí)法為民”“鑄造忠誠警魂、樹立良好形象”主題教育實(shí)踐活動(dòng)，認(rèn)真開展自查自糾活動(dòng)，堅(jiān)持以加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)為核心，以強(qiáng)化隊(duì)伍管理為重點(diǎn)，認(rèn)真組織，強(qiáng)化責(zé)任，廣泛征求意見，深入查擺問題，切實(shí)改進(jìn)作風(fēng)，扎實(shí)開展重點(diǎn)評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)自查自糾活動(dòng)，現(xiàn)將主要情況匯報(bào)如下：
一、周密組織部署自查自糾工作
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。為了把此項(xiàng)工作落到實(shí)處，確保不走過場(chǎng)，大隊(duì)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)和部署政風(fēng)行風(fēng)自查自糾自改活動(dòng)。制定了《交警大隊(duì)迎接省糾紛辦重點(diǎn)評(píng)議方案》，及時(shí)召開民警、協(xié)警動(dòng)員大會(huì)，使全體民警、協(xié)警清醒地認(rèn)識(shí)到此次查擺整改活動(dòng)的重要性和必要性，積極認(rèn)真地投入到重點(diǎn)評(píng)議活動(dòng)中。
(二)開門評(píng)警，廣納民意。一是召開廉政監(jiān)督員座談會(huì)。為切實(shí)找準(zhǔn)交通管理工作和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)方面存在的不足，我隊(duì)采取“自已找，群眾提”等形式，邀請(qǐng)轄區(qū)人大代表、政協(xié)委員、客運(yùn)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、駕駛?cè)伺c群眾等各行業(yè)代表召開廉政監(jiān)督員座談會(huì)，與群眾進(jìn)行零距離接觸，廣泛征求廉政建設(shè)、依法辦事、履職效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)環(huán)境等方面存在突出問題的意見和建議。二是發(fā)放問卷調(diào)查。組織民警深入轄區(qū)企業(yè)、學(xué)校等向群眾發(fā)放測(cè)評(píng)表。
(三)自我梳理，認(rèn)真查擺。各中隊(duì)、股、車管分所按照糾紛辦的要求，積極查擺自身存在不足，正視自己的缺點(diǎn)，比較客觀的查擺自身存在的不足，并有針對(duì)性的提出整改措施及作出工作承諾。
二、分析查擺隊(duì)伍存在的問題
一是民警法制意識(shí)較淡薄。部分民警法律法規(guī)知識(shí)貧乏，執(zhí)法水平、業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，表現(xiàn)在糾正交通違法行為運(yùn)用條款不熟練，辦案證據(jù)收集不齊全，工作耐心程序不夠等。
二是服務(wù)意識(shí)不夠。表現(xiàn)在路面執(zhí)法中的文明用語、執(zhí)勤執(zhí)法手勢(shì)不規(guī)范，如糾正違法時(shí)不敬禮等。
三是個(gè)別民警工作責(zé)任心不強(qiáng)。個(gè)別民警工作作風(fēng)不夠扎實(shí)，工作缺乏主動(dòng)性、積極性，對(duì)困難的.工作相互推諉或馬虎應(yīng)付，工作效率低，質(zhì)量不高。
四是少數(shù)交通協(xié)管員法制意識(shí)不強(qiáng)，組織紀(jì)律性相對(duì)低下，業(yè)務(wù)技能不精。
五是對(duì)個(gè)別路段的管控不力。近年來，我縣的交通流量不斷增加，人、車、路的矛盾日益突出，民警承受著趙來越大的工作壓力。由于受警力限制，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)道路秩序始終得不到有效管控，鄉(xiāng)鎮(zhèn)駕駛員交通安全意識(shí)有待提高，加強(qiáng)交通安全知識(shí)教育。
三、多措并舉，邊查邊改
針對(duì)以上存在的問題，我隊(duì)在對(duì)隊(duì)伍思想狀況進(jìn)行全面、綜合分析的基礎(chǔ)上，加大管理整治力度，堅(jiān)持立說立行立改的原則，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和存在的問題整改。
一是加強(qiáng)教育，提高覺悟。以“重點(diǎn)評(píng)議”、規(guī)范執(zhí)法和“主題教育”活動(dòng)為契機(jī)，繼續(xù)加強(qiáng)民警的政治思想教育，牢固樹立民警的宗旨意識(shí)，做到警鐘常鳴，教育不松、力度不減。二是加強(qiáng)管理，防患未然。實(shí)行量化考核制度，加強(qiáng)隊(duì)伍的管理和監(jiān)督。認(rèn)真貫徹落實(shí)《公安機(jī)關(guān)窗口單位服務(wù)規(guī)定》《交通警察道路執(zhí)勤執(zhí)法規(guī)范》及《道路交通事故處理程序規(guī)范》，總結(jié)階段(4月26日——27日)
1、全面總結(jié)。
總支核算點(diǎn)于xx月xx日前將本單位“財(cái)務(wù)規(guī)范化檢查”活動(dòng)的開展?fàn)顩r、經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)進(jìn)行全面認(rèn)真地總結(jié)和評(píng)估，并向教育局財(cái)務(wù)審計(jì)科交書面總結(jié)材料。
2、經(jīng)驗(yàn)交流。農(nóng)場(chǎng)教育總支組織場(chǎng)內(nèi)經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，推介先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，樹立典型。
3、分析總結(jié)。
教育總支對(duì)在“財(cái)務(wù)規(guī)范化檢查”活動(dòng)中表現(xiàn)突出的優(yōu)秀的校園進(jìn)行表彰，并在全場(chǎng)范圍內(nèi)作經(jīng)驗(yàn)交流。自查結(jié)果：
按照區(qū)教育局文件規(guī)定，農(nóng)場(chǎng)各校園按總支核算點(diǎn)要求通過深入自查，各校園財(cái)務(wù)管理均按照國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告2
根據(jù)學(xué)校紀(jì)委關(guān)于加強(qiáng)反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件的精神及武昌區(qū)藥監(jiān)局、衛(wèi)生局聯(lián)合召開的關(guān)于整頓藥品市場(chǎng)流通秩序和整頓醫(yī)療行業(yè)商業(yè)賄賂行為的會(huì)議精神，校醫(yī)院在積極參與行業(yè)領(lǐng)域反商業(yè)賄賂工作的同時(shí)，在校紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展了反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)�，F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下。
一、動(dòng)員教育，提高認(rèn)識(shí)
我們及時(shí)傳達(dá)校紀(jì)委及上級(jí)衛(wèi)生行政部門關(guān)于反商業(yè)賄賂自查自糾的有關(guān)文件精神，讓全體醫(yī)務(wù)工作者明白商業(yè)賄賂既損害國(guó)家利益，又損害群眾利益，同時(shí)也損害自身利益。因?yàn)樯虡I(yè)賄賂就象一個(gè)溫床，引誘犯罪，并使犯罪者最終走向犯罪深淵，必將受到法律的嚴(yán)懲。校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合身邊案例講解，使大家進(jìn)一步明白商業(yè)賄賂的危害性，從思想上提高了大家的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了拒腐防身的能力。對(duì)學(xué)校紀(jì)委開展反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng)的指示，校醫(yī)院要求在全院集中開展不正當(dāng)交易行為自查自糾工作，使全體工作人員受到深刻的法律法規(guī)和社會(huì)主義榮辱觀教育，提高對(duì)治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，真正樹立全心全意為人民服務(wù)的意識(shí)，提高遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)的自覺性；查找重點(diǎn)部門在醫(yī)藥購銷領(lǐng)域是否存在不正當(dāng)交易行為及其存在的薄弱環(huán)節(jié)和管理漏洞，依據(jù)法律法規(guī)和有關(guān)政策分別作出處理，完善工作措施。
二、確定自查自糾的工作原則
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視反商業(yè)賄賂活動(dòng)及自查自糾工作，根據(jù)本部門的工作特點(diǎn)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)過充分研究確定的工作方針是：自查自糾工作要堅(jiān)持以教育為主，做到人人參加學(xué)習(xí)，人人受到教育，人人提高思想認(rèn)識(shí)；堅(jiān)持自查與自糾并重，做到邊學(xué)習(xí)，邊自查，邊整改；堅(jiān)持依法治理，嚴(yán)格把握政策，分類處理問題；通過深入開展自查自糾，推進(jìn)建立預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為的長(zhǎng)效機(jī)制。根據(jù)學(xué)校紀(jì)委的要求，重點(diǎn)查找20xx年以來醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)院管理中發(fā)生的突出問題，要通過檢查招投標(biāo)程序、采購過程、醫(yī)療診治過程以及學(xué)校對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)結(jié)果等方法查找、發(fā)現(xiàn)存在的問題。
三、自查情況說明
經(jīng)過嚴(yán)格認(rèn)真的自查，20xx年以來，校醫(yī)院沒有發(fā)現(xiàn)藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用材料購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。但在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和藥品管理方面我們發(fā)現(xiàn)存在一定的問題。主要表現(xiàn)在：醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)、處置費(fèi)、藥費(fèi)收入交款不及時(shí)，每天的各項(xiàng)收入未做到日清日結(jié)；在實(shí)行電腦管理前，收費(fèi)管理制度不夠健全，存在帳外資金現(xiàn)象；在實(shí)行電腦管理前，藥品管理不規(guī)范，控制不嚴(yán)，藥庫和藥房的藥品盤存未按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理等。
四、幾年來反商業(yè)賄賂、加強(qiáng)醫(yī)院管理及近期自糾的措施
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化措施，嚴(yán)格管理，努力防范和堅(jiān)決治理藥品、器材購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為。
在全員動(dòng)員教育的'基礎(chǔ)上，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)與藥商、器械商聯(lián)系較多的重點(diǎn)部門重點(diǎn)防治，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要求重點(diǎn)部門工作人員要正確處理與藥品器械商的關(guān)系，按國(guó)家法律、法規(guī)、校紀(jì)院規(guī)辦事，堅(jiān)決抵制收受禮金、禮品、宴請(qǐng)等。為了加強(qiáng)管理，明確責(zé)任，醫(yī)院負(fù)責(zé)人與相關(guān)重點(diǎn)部門工作人員簽訂了責(zé)任書。
校醫(yī)院的藥品和器械的采購數(shù)量不象社會(huì)醫(yī)院那樣大，與藥品器械商接觸機(jī)會(huì)不多。但我們并不因?yàn)槿绱硕潘删�，相反，我們覺得量少、面窄、環(huán)節(jié)少，我們更有理由管好，把好這一關(guān)。為了避免商業(yè)賄賂現(xiàn)象在我院發(fā)生，明確規(guī)定校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及臨床科室的醫(yī)務(wù)人員不能與藥商及生產(chǎn)廠家接觸，更不能進(jìn)行私下交易。在商家表示同意接受我們的規(guī)定情況下，并與我們簽訂承諾書后才允許其購買標(biāo)書，簽訂藥品供應(yīng)合同書。
校醫(yī)院各種藥品、器械、試劑及一次性消耗器材的采購應(yīng)在學(xué)校招標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。對(duì)于數(shù)量多、金額大的物品實(shí)行招投標(biāo)，對(duì)于量少、金額少的物品實(shí)行議標(biāo)。藥品及大型醫(yī)療設(shè)備的采購程序是：首先醫(yī)院根據(jù)各相關(guān)部門提出的采購計(jì)劃進(jìn)行分析、論證，保證所采購物品符合臨床工作需要，對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備還要到相關(guān)單位進(jìn)行實(shí)地參觀考察，了解該設(shè)備性能及是否滿足本院實(shí)際工作需要。經(jīng)過論證符合要求，確定采購，填寫論證采購報(bào)告上交后勤保障處，后勤保障處組織學(xué)校評(píng)標(biāo)小組成員對(duì)投標(biāo)的醫(yī)藥公司、器械公司進(jìn)行資格審查，并組織招標(biāo)，確定六家入圍公司，然后依據(jù)中標(biāo)品種及數(shù)量確定四家供貨公司，并且與四家供貨公司簽訂供貨合同書。 對(duì)于一次性消耗器材、試劑等，目前是按學(xué)校有關(guān)規(guī)定，由后勤保障處組織進(jìn)行議標(biāo)，校醫(yī)院按議標(biāo)決議執(zhí)行。
藥品供貨公司按校醫(yī)院采購清單供貨后，校醫(yī)院庫房孫愛萍同志和綜合組負(fù)責(zé)人華麗群同志負(fù)責(zé)驗(yàn)收，嚴(yán)格按照武食藥[20xx]2號(hào)文件及武昌區(qū)[20xx]1號(hào)文件規(guī)定，檢查供貨員資格、票據(jù)合法性、藥物品種、數(shù)量、批號(hào)及效期，對(duì)不符合招投標(biāo)及質(zhì)量要求的堅(jiān)決拒收、退貨，確保藥品進(jìn)貨渠道和手續(xù)的規(guī)范、通暢以及廣大師生用藥的安全。
（二）建章立制，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和藥品器械的管理
近年來，特別是今年以來，校醫(yī)院加強(qiáng)了各項(xiàng)規(guī)章制度的建設(shè)，特別是為適應(yīng)計(jì)算機(jī)管理而制定了一系列措施，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)藥品和器械的規(guī)范管理。如所有收費(fèi)項(xiàng)目只能集中在收費(fèi)處收費(fèi)，現(xiàn)金每日存入財(cái)務(wù)處建立的醫(yī)院賬戶，全部收費(fèi)與學(xué)校財(cái)務(wù)系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。又如庫房采購計(jì)劃是上一個(gè)月下旬采購下一個(gè)月的藥物；藥房領(lǐng)藥是每周一次；每天清查藥品質(zhì)量及有效期，對(duì)變質(zhì)、過期的藥品從藥架上清除；藥房和庫房之間的藥品領(lǐng)取實(shí)行藥品批號(hào)管理；藥房和庫房實(shí)行藥物按月盤存制度等等。通過以上辦法，做到采購有計(jì)劃，不造成藥物消費(fèi)或藥品大量短缺，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏洞，查找原因，從而使工作忙而不亂，保證了醫(yī)院臨床工作的需要。
五、鞏固成效，建立反商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制
下一階段，我們要總結(jié)前階段反商業(yè)賄賂和狠抓醫(yī)院管理的經(jīng)驗(yàn)，將反商業(yè)賄賂和醫(yī)院的規(guī)范管理工作常抓不懈，不要因?yàn)槟壳叭〉昧艘稽c(diǎn)成效，就放松警惕。我們要讓每一個(gè)職工樹立廉潔奉公的思想，做到警鐘長(zhǎng)鳴。
在現(xiàn)有各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，我們要結(jié)合新形勢(shì)下商業(yè)賄賂產(chǎn)生的特點(diǎn)，不斷探討建立新的制度和管理措施，特別是要將制度細(xì)化，使其更具有可操作性。使醫(yī)院工作朝著規(guī)范化管理方向發(fā)展。
校 醫(yī) 院
校醫(yī)院直屬支部委員會(huì)
20xx年9月26
醫(yī)院自查自糾報(bào)告3
認(rèn)真學(xué)習(xí)治領(lǐng)悟何為治庸問責(zé)，結(jié)合自身實(shí)際工作，深入仔細(xì)查找存在問題，剖析問題原因，提出切實(shí)可行整改措施，改進(jìn)工作作風(fēng)，優(yōu)化工作效果，提高工作效率。就護(hù)理現(xiàn)存問題做如下報(bào)告：
一、存在主要問題
(一)知識(shí)不全面系統(tǒng)，技術(shù)水平、學(xué)習(xí)自覺性不高。只是每月通知要考核時(shí)才看看書，了解某個(gè)疾病知識(shí)，但都不夠深入。對(duì)新出現(xiàn)的問題，處理不熟練，不會(huì)用護(hù)理預(yù)案的方法來處理，解釋不到位，讓病人產(chǎn)生誤解，造成護(hù)患矛盾。
�。ǘ┓⻊�(wù)態(tài)度不夠熱情，回答病人的問題不是很耐心。讓病人覺得護(hù)理人員很冷漠，自己受到了冷落。
（三）帶著個(gè)人情緒上班，導(dǎo)致工作不夠細(xì)心，出現(xiàn)差錯(cuò)，或者把情緒發(fā)泄在病人身上，讓護(hù)理人員的形象受損。
�。ㄋ模⿲�(duì)護(hù)理核心制度不熟，不能嚴(yán)格按規(guī)章制度來執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，操作動(dòng)作不夠輕柔，給病人帶來了一定的痛苦。
�。ㄎ澹┯捎谌狈ψ杂X學(xué)習(xí)，對(duì)各工作流程不知道，不熟悉，造成很多不該出現(xiàn)的安全隱患.缺乏團(tuán)隊(duì)精神，漠視同事間互助精神，也是隱患產(chǎn)生原因之一。
二、存在問題原因分析
(一)是學(xué)習(xí)的積極性不強(qiáng)，求知欲望不高，對(duì)�？浦R(shí)學(xué)習(xí)不夠深入，沒有完全用理論知識(shí)武裝自己的頭腦，從而導(dǎo)致處理問題不夠熟練，給病人解釋不夠全面。
(二)是以工作忙為理由，當(dāng)病人詢問時(shí)，繼續(xù)做自己的事情，怕手頭的事情出錯(cuò)，回答不及時(shí)，不夠耐心。
(三)是為了早點(diǎn)完成任務(wù)，省略了一些步驟，沒完全按各項(xiàng)規(guī)章制度步驟執(zhí)行，或者憑印象做事，造成了一些護(hù)理差錯(cuò)。
三、整改措施
1、刻苦學(xué)習(xí)，振奮精神，努力提高自己的技術(shù)水平，要自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的
第一需要，扎實(shí)深入的學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，為了更好地為病人服務(wù)，減輕治療時(shí)病人的疼苦。要把自己空余的`時(shí)間都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，新技術(shù)，新理論。不斷用新知識(shí)、新理念武裝自己的頭腦，增強(qiáng)自己的才干，提高自己護(hù)理工作的能力。
2，強(qiáng)化服務(wù)理念，提高為病人服務(wù)的意識(shí)，想病人之想、急病人之急、解病人之難，學(xué)會(huì)放下自己手頭的工作，熱情地為病人服務(wù)，耐心回答病人的問題，堅(jiān)持“一切以病人為中心”。不讓病人在我這受冷落，不讓形象因我受損。
3，樹立全局意識(shí)，盡職盡責(zé)，愛崗敬業(yè)，認(rèn)真仔細(xì)地做好每一件事情，哪怕花多點(diǎn)時(shí)間，也要把每項(xiàng)任務(wù)按要求完成。不讓差錯(cuò)在我這里發(fā)生，不讓規(guī)定在我這里走樣。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告4
縣總體目標(biāo)辦：
XX年，醫(yī)院在縣委會(huì)、縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)干部下，環(huán)境衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，重點(diǎn)圍繞縣委會(huì)、縣府中心工作，突顯“以患者為管理中心，以提升診療護(hù)理質(zhì)量為關(guān)鍵，搭建和睦醫(yī)患矛盾”的工作規(guī)劃，廣泛開展“醫(yī)療管理年”主題活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理，緊抓含義基本建設(shè)，重視診療階段，安全防范意識(shí)獲得提高，診療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，醫(yī)療費(fèi)獲得合理操縱，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)進(jìn)一步轉(zhuǎn)好，患者滿意率進(jìn)一步提高，診療業(yè)務(wù)流程大幅升高，社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益和經(jīng)濟(jì)收益成效明顯�，F(xiàn)將xxxx年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行狀況自糾自查情況報(bào)告以下：
一、工作發(fā)展趨勢(shì)：
�。ㄒ唬�、經(jīng)濟(jì)收益：
1、本年度經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體目標(biāo)進(jìn)行狀況
xxxx年，醫(yī)院各類收益（含衛(wèi)生學(xué)校）累計(jì)xxxx萬余元，較同期相比提高15.6%，進(jìn)行年度工作計(jì)劃每日任務(wù)的120%；財(cái)政資金爭(zhēng)得11萬余元，進(jìn)行年度工作計(jì)劃每日任務(wù)的5.5%；機(jī)器設(shè)備資金投入500多萬元，進(jìn)行年度工作計(jì)劃每日任務(wù)的100%。
2、增加招商引資工作幅度,爭(zhēng)取財(cái)政資金
醫(yī)院全面進(jìn)步的迅猛發(fā)展獲得了衛(wèi)生廳的十分重視，為醫(yī)院配備“我國(guó)鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療車”一輛.在其中，跟車配備的醫(yī)療器械使用價(jià)值達(dá)到70多萬元。另外，醫(yī)院進(jìn)行與本省高藥業(yè)學(xué)校的橫向聯(lián)系，獲得了xx醫(yī)院門診的全力支持，醫(yī)院為醫(yī)院捐助了使用價(jià)值101萬余元的醫(yī)療器械；xx環(huán)境衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校爭(zhēng)得到衛(wèi)生廳學(xué)習(xí)培訓(xùn)財(cái)政資金11萬余元，為學(xué)校的穩(wěn)步發(fā)展和本地域衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)作出了有利的奉獻(xiàn)。
3.健全資金投入，推動(dòng)發(fā)展趨勢(shì)
為了更好地達(dá)到廣大群眾日益提高的身心健康要求，20xx年，醫(yī)院提升了機(jī)器設(shè)備資金投入，在其中，包含由省招標(biāo)會(huì)局招標(biāo)會(huì)進(jìn)行的使用價(jià)值348萬余元的c臂和dr早已安裝進(jìn)行，資金投入了應(yīng)用。全年度，共項(xiàng)目投資約500多萬元，購入機(jī)器設(shè)備計(jì)30臺(tái)件，強(qiáng)有力的達(dá)到了臨床醫(yī)學(xué)的必須，使普通百姓無需到xx就可以保證一些大中型查驗(yàn)。
�。ǘ�、社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益：
20xx年，醫(yī)院醫(yī)院門診住院治療患者的社會(huì)發(fā)展?jié)M意率自糾自查為95.6%，較去年又有提升，進(jìn)一步塑造醫(yī)院門診的優(yōu)良整體形象。
醫(yī)療保險(xiǎn)農(nóng)合工作中不斷進(jìn)行，全年度共為750人數(shù)住院個(gè)人社保患者費(fèi)用報(bào)銷藥業(yè)花費(fèi)172.5411萬余元，全年度共為6989人數(shù)住院農(nóng)保患者費(fèi)用報(bào)銷藥業(yè)花費(fèi)624.9422萬余元，醫(yī)院門診積極主動(dòng)宣傳策劃新農(nóng)合政策，另外對(duì)鄉(xiāng)村參合患者的服藥狀況要求了一定占比，全力以赴維護(hù)保養(yǎng)病人權(quán)益。新農(nóng)合醫(yī)保參合農(nóng)戶住院費(fèi)報(bào)付占比為31.26%，較上本年度大大提高，使每一個(gè)患者都感受到黨的民生工程暖人心。
醫(yī)院還積極主動(dòng)派人參加高新科技四下鄉(xiāng)、計(jì)劃生育三結(jié)合和向林強(qiáng)朋友學(xué)習(xí)活動(dòng)，由校長(zhǎng)親自領(lǐng)隊(duì)，機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員下基層義診活動(dòng)五次，到xx為本地普通百姓完全免費(fèi)醫(yī)治、資詢，向困難家庭贈(zèng)予藥物及錢財(cái)，遭受社會(huì)發(fā)展五星好評(píng)。
�。ㄈ嘧咏ㄔO(shè)
1、提升班子建設(shè)，爭(zhēng)當(dāng)“四好”領(lǐng)導(dǎo)班子。一年來，醫(yī)院門診領(lǐng)導(dǎo)成員依照中省市縣有關(guān)提升黨風(fēng)廉政教育基本建設(shè)的規(guī)定，在執(zhí)行黨風(fēng)廉政教育基本建設(shè)負(fù)責(zé)制全過程中，保證高度重視、目標(biāo)明確、重在貫徹落實(shí)，嚴(yán)苛推行一崗三責(zé)，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)院黨風(fēng)廉政教育基本建設(shè)工作中向著“黨組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)干部，黨建密切配合，紀(jì)檢監(jiān)察協(xié)調(diào)工作，單位各司其職，依靠人民的適用和參加”的方位身心健康發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)院門診黨建都互換了新生力量，三名意氣風(fēng)發(fā)，觀念、業(yè)務(wù)流程素質(zhì)過硬的朋友被入選領(lǐng)導(dǎo)成員。醫(yī)院門診黨政工堅(jiān)持不懈每星期聯(lián)席會(huì)議規(guī)章制度。最少每月一次中心組學(xué)習(xí),中心組學(xué)習(xí)擴(kuò)張到我院中高層之上黨員干部,嚴(yán)苛推行一崗三責(zé)。醫(yī)院門診積極主動(dòng)整頓，于9月上中旬復(fù)審“地市級(jí)最好文明校園”取得成功。
2、嚴(yán)格遵守民主集中制標(biāo)準(zhǔn)，推行院務(wù)公開。對(duì)黨員干部提拔任用，重大工程重點(diǎn)基本建設(shè)，大信用額度資產(chǎn)應(yīng)用等重大事情依照會(huì)議制度開展團(tuán)體探討決策。在黨員干部提拔任用、專業(yè)技術(shù)職稱晉升，發(fā)展趨勢(shì)新黨員等層面，都保證了事先公示制，普遍征詢黨支部意見，接納媒體監(jiān)督。
另外，按照規(guī)定舉辦組織生活會(huì)，習(xí)慣性地進(jìn)行批評(píng)與自我剖析。積極主動(dòng)搞好綜治辦調(diào)研工作中，搞好突發(fā)事件處理，立即查辦違法亂紀(jì)事情。向就醫(yī)患者派發(fā)“正風(fēng)肅紀(jì)問卷調(diào)查表”，普遍征詢患者對(duì)醫(yī)院門診醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)基本建設(shè)的意見與建議，及其時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決困難。
二、診療業(yè)務(wù)流程運(yùn)營(yíng)與不斷管理方法
1、提升臨床合理用藥與安全工作，創(chuàng)建持續(xù)改善的常態(tài)化
為了更好地加強(qiáng)臨床合理用藥管理方法，大家不斷完善了院、科二級(jí)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)，創(chuàng)立了臨床合理用藥管理委員會(huì)、藥事管理聯(lián)合會(huì)、靜脈注射管理委員會(huì)和病案管理聯(lián)合會(huì)，產(chǎn)生了校長(zhǎng)、業(yè)務(wù)流程副院長(zhǎng)、工作部門、大內(nèi)外科、臨床醫(yī)學(xué)部門質(zhì)量控制工作組的臨床合理用藥體系管理，各盡其責(zé)，各行各業(yè)其責(zé)，密切配合。醫(yī)院門診制訂并貫徹執(zhí)行了不斷臨床合理用藥評(píng)定、監(jiān)管和整頓的規(guī)章制度。推行了臨床合理用藥管理方法義務(wù)追究制。在20xx年我省機(jī)構(gòu)的“醫(yī)療管理年主題活動(dòng)”中復(fù)審達(dá)標(biāo)。
2、嚴(yán)格遵守推行藥物在網(wǎng)上購置，機(jī)器設(shè)備設(shè)備公開招標(biāo)采購方案。在機(jī)器設(shè)備購置、建設(shè)工程層面，不論是大到數(shù)百萬元的大新項(xiàng)目，或是僅有幾千塊的小工程項(xiàng)目，均采用招投標(biāo)的方法開展，并邀約有關(guān)職能科室及紀(jì)檢單位的朋友參加，引入監(jiān)督制度，使之一切都在許多人的眼光下開展“太陽”實(shí)際操作。除此之外，藥物、器材均選用這類方法開展招標(biāo)會(huì)購買，對(duì)引入藥物種類還務(wù)必歷經(jīng)院藥事管理聯(lián)合會(huì)根據(jù)。根據(jù)這種方法，讓有利于病人700多萬元。清晰度提升了，人民群眾懂了，建議少了，各項(xiàng)任務(wù)得到順利開展。
3、嚴(yán)格遵守各類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)行政策和組織紀(jì)律。醫(yī)院堅(jiān)持不懈會(huì)計(jì)“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)干部，規(guī)范化管理”的標(biāo)準(zhǔn)，一切財(cái)務(wù)公開列入財(cái)務(wù)部統(tǒng)一管理方法。進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了經(jīng)濟(jì)活動(dòng)管理決策體制和程序流程，推行重特大經(jīng)濟(jì)發(fā)展事宜領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任制和義務(wù)追究制，重點(diǎn)項(xiàng)目團(tuán)體探討，交給職代會(huì)核查后按照規(guī)定程序流程審批，分辨層級(jí)，責(zé)任到人。提升了財(cái)務(wù)公開管理方法，避免了“公款私存”，加強(qiáng)了統(tǒng)一管理方法，嚴(yán)苛推行成本計(jì)算，減少了醫(yī)治運(yùn)作成本費(fèi)。提升了藥物、原材料、機(jī)器設(shè)備等化學(xué)物質(zhì)的管理方法，嚴(yán)苛推行成本計(jì)算規(guī)章制度，想盡辦法阻塞系統(tǒng)漏洞，勤奮減少健康服務(wù)成本費(fèi)和藥物原材料耗費(fèi)。健全以勞動(dòng)量計(jì)薪的分派計(jì)劃方案，推行“按勞分配，擺脫均值、兼具公平公正”的構(gòu)造薪水分配機(jī)制。
為保證患者權(quán)益，大家嚴(yán)苛依照《xx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（試行）》開展收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)新項(xiàng)目及規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)管理方法，合理地避免了各種各樣不科學(xué)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)狀況。去醫(yī)院的顯眼部位公示公告了普遍診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)新項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；為患者完全免費(fèi)給予醫(yī)療費(fèi)網(wǎng)絡(luò)查詢；執(zhí)行住院費(fèi)一日明細(xì)制；積極接納社會(huì)發(fā)展和患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)的監(jiān)管，降低了診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)舉報(bào)。嚴(yán)苛臨床醫(yī)學(xué)安全用藥有關(guān)要求，標(biāo)準(zhǔn)服藥個(gè)人行為，合理地減輕了人民群眾“看病難”的難題。
另外嚴(yán)格遵守診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人行為，按時(shí)進(jìn)行拉網(wǎng)式自糾自查，發(fā)現(xiàn)問題立即整頓。進(jìn)一步健全價(jià)錢公示公告、查看及住院治療患者花費(fèi)一日明細(xì)制，積極接納社會(huì)發(fā)展和患者監(jiān)管。據(jù)市衛(wèi)生部門大半年情況報(bào)告，醫(yī)院患者的平均住院費(fèi)和醫(yī)院門診花費(fèi)居全省最少。
4、創(chuàng)建預(yù)防和解決醫(yī)療事故糾紛應(yīng)急預(yù)案
為了更好地提升醫(yī)療安全管理方法，創(chuàng)建了從院部到部門的安全工作組織體系。制訂了醫(yī)療安全文化教育、監(jiān)管和改進(jìn)措施，如《防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制》、《醫(yī)療安全管理補(bǔ)充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴(yán)格遵守安全性管理方案，按時(shí)匯總醫(yī)療安全工作中，在我院診療工作報(bào)告上開展通告。產(chǎn)生診療異議，立即與部門、被告方深入探討，勸阻局勢(shì)擴(kuò)張，并向主管機(jī)構(gòu)匯報(bào)，用心調(diào)研解決。
5、完成了縣委會(huì)縣府縣衛(wèi)生部門下發(fā)的各項(xiàng)任務(wù)和緊急每日任務(wù)。醫(yī)院不斷完善了各類門診管理方法和救治規(guī)章制度，健全了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案》、《工傷傷員的處置程序》及其《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急處理和對(duì)外援救程序》，制訂了抗擊非典、人感柒豬鏈球菌病、禽流感疫情的預(yù)防應(yīng)急方案、中國(guó)與美國(guó)大牌明星滑公開賽診療搶救應(yīng)急方案。除提升內(nèi)部搶救作用外，還緊密配合政府部門及環(huán)境衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)，完成了各類公共衛(wèi)生服務(wù)緊急事件的應(yīng)急處理，在20xx年的xx公開賽、“703”大中型車禍?zhǔn)鹿�、xx片區(qū)學(xué)員傳染病疫情預(yù)防中，醫(yī)院機(jī)關(guān)人員不計(jì)入個(gè)人利益與禍福，甘于奉獻(xiàn)，無所畏懼工作中，既確保了廣大群眾的生命健康，又為黨和國(guó)家分了憂、解了難，進(jìn)一步執(zhí)行了老百姓健康衛(wèi)士崗位職責(zé)。表明了醫(yī)院在門診搶救層面的工作能力，強(qiáng)有力的相互配合了縣委會(huì)縣府的工作中。
三、人才的培養(yǎng)
醫(yī)院長(zhǎng)期性堅(jiān)持不懈對(duì)環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能訓(xùn)煉。堅(jiān)持不懈學(xué)習(xí)培訓(xùn)和“三基”、“三嚴(yán)”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生和無職業(yè)資格考試工作人員，均與我院職業(yè)醫(yī)師簽署了具體指導(dǎo)合同書。醫(yī)院門診選中了一批名老權(quán)威專家與才德兼?zhèn)涞那嗄曷殬I(yè)醫(yī)師簽署了老師具體指導(dǎo)合同書，對(duì)低資質(zhì)規(guī)培醫(yī)生或無職業(yè)資格考試工作人員開展業(yè)務(wù)流程具體指導(dǎo)，致力于塑造和鑄就一批青年技術(shù)骨干和儲(chǔ)備優(yōu)秀人才。順利完成了本年度塑造每日任務(wù)，20xx年，醫(yī)院進(jìn)行在職人員本科文憑塑造11人,明確了10名課程學(xué)術(shù)研究領(lǐng)頭人。醫(yī)院有二十余人參與由中國(guó)衛(wèi)生部機(jī)構(gòu)的醫(yī)生職業(yè)資格考試考試。另外，醫(yī)院還評(píng)選了15名醫(yī)務(wù)人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級(jí)醫(yī)院大半年之上的學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。醫(yī)院門診還對(duì)百余名低資質(zhì)醫(yī)師開展了歷時(shí)一個(gè)多月的業(yè)務(wù)流程輪流培訓(xùn)，考核成功率達(dá)96%之上。為提升員工的繼續(xù)再教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)，醫(yī)院門診還按時(shí)啟用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，對(duì)299名見習(xí)生開展了考試、考評(píng)和實(shí)習(xí)鑒定。為提升
醫(yī)護(hù)水準(zhǔn)，機(jī)構(gòu)護(hù)理人員參與全鄉(xiāng)護(hù)理人員實(shí)際操作大比武，3名參賽選手各自喜獲技術(shù)性實(shí)際操作模范及能人的頭銜，評(píng)比和嘉獎(jiǎng)了一批出色護(hù)理人員。應(yīng)用推廣省份醫(yī)藥學(xué)科研成果4項(xiàng)。近些年，腦外科發(fā)展趨勢(shì)維持了優(yōu)良趨勢(shì)，陸續(xù)進(jìn)行了骨誘發(fā)成骨原材料的運(yùn)用、頸椎骨單開關(guān)門醫(yī)治頸椎管狹窄、難治性脊椎側(cè)彎畸型的矯型醫(yī)治、新鮮胎死腹中骨治療腫瘤骨破損和分散自身神經(jīng)系統(tǒng)移殖醫(yī)治外展神經(jīng)破損等新技術(shù)應(yīng)用和臨床醫(yī)學(xué)科研課題。消化內(nèi)科展了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電檢測(cè)、心血管電擊除顫人造心臟起搏及食管心室調(diào)搏心血管膜片鉗查驗(yàn)等新技術(shù)應(yīng)用新項(xiàng)目。
四、創(chuàng)新發(fā)展
醫(yī)院推進(jìn)用工體制改革，積極推進(jìn)醫(yī)院門診用工體制，推行了全員聘用制；在11月中下旬，機(jī)構(gòu)我院職工監(jiān)事，高稱工作人員100多的人對(duì)我院全部中層開展了評(píng)定，對(duì)考評(píng)消極怠工和評(píng)定列最終的兩位朋友給予辭退；11月底，完成了新的一屆中層的聘用；醫(yī)院門診還分配工作人員參與了由縣人力資源局、衛(wèi)生部門機(jī)構(gòu)的部分高校校園招聘會(huì)，選了九名出色大學(xué)本科大學(xué)畢業(yè)生；另外醫(yī)院對(duì)20xx年由縣人力資源局、衛(wèi)生部門考評(píng)競(jìng)聘的工作人員所有推行了考核錄取。真真正正保證了公平公正、公平、公布。
五、搭建和睦醫(yī)患矛盾
1、以民為本，搭建和睦醫(yī)患矛盾
為處理人民群眾“就醫(yī)難、看病難”難題，醫(yī)院融合干部作風(fēng)整治工作中，從提高責(zé)任意識(shí)，變化服務(wù)項(xiàng)目風(fēng)格下手，制訂了重視病人利益的`服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)用語；創(chuàng)建和健全護(hù)患溝通規(guī)章制度、患者舉報(bào)及患者電話回訪規(guī)章制度；進(jìn)一步增加便民服務(wù)，提升看病流程，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院門診各種各樣標(biāo)志；改進(jìn)就醫(yī)自然環(huán)境，便捷患者就診。如：醫(yī)院門診推行預(yù)約掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合一，我院門診預(yù)約通號(hào)制，一號(hào)能夠在任一醫(yī)師處就醫(yī)，用心處理病人預(yù)約掛號(hào)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、算價(jià)拿藥排隊(duì)難題；為抽餓血的患者提前準(zhǔn)備了牛奶面包，醫(yī)院門診為該項(xiàng)開支約4萬元；開設(shè)了專家出診，推行掛號(hào)預(yù)約、預(yù)定查驗(yàn)，巨大地區(qū)便了患者就醫(yī)，減輕了“就醫(yī)難”的難題。20xx年，醫(yī)院共治療無主患者30余人次，醫(yī)療費(fèi)所有由醫(yī)院擔(dān)負(fù)，并且醫(yī)院注資請(qǐng)人為因素其醫(yī)護(hù)，該項(xiàng)開支十余萬元。大家緊密配合縣殘聯(lián)進(jìn)行“白內(nèi)障復(fù)明行動(dòng)”，共手術(shù)治療360例患者，為該項(xiàng)開支30多萬元。大家還同民政和衛(wèi)生部門密切配合，對(duì)五保、最低生活保障患者完成了零花費(fèi)住院治療，患者住院后的所有花費(fèi)，由民政和衛(wèi)生部門農(nóng)聯(lián)辦及醫(yī)院分?jǐn)�，遭受社�?huì)發(fā)展的五星好評(píng)。醫(yī)院對(duì)XX年中間補(bǔ)貼少年兒童先天眼睛視力殘廢和兔唇新項(xiàng)目開展了用心執(zhí)行，此項(xiàng)目地進(jìn)行，共篩選眼病人621例，在其中手術(shù)治療6例，先天白內(nèi)障1例，內(nèi)斜視及眼瞼下垂各2例，對(duì)低眼睛視力開展矯正、配眼鏡96例，共支出花費(fèi)約六萬元。
2、積極主動(dòng)合理地進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)教學(xué)活動(dòng)
20xx年逐漸，醫(yī)院緊密聯(lián)系我省衛(wèi)計(jì)縣級(jí)以上醫(yī)院門診進(jìn)行的建立“大眾滿意醫(yī)院門診”主題活動(dòng)，處心積慮地開展普遍宣傳發(fā)動(dòng)，并對(duì)于一些熱點(diǎn)話題尤其是關(guān)聯(lián)人民群眾合法權(quán)益及其非常容易發(fā)生難題的單位及事宜，大家均采用團(tuán)體探討根據(jù)的方法，推行院務(wù)公開。為做到源頭治理，環(huán)境整治的目地，院領(lǐng)導(dǎo)干部與各業(yè)務(wù)流程部門責(zé)任人簽署了責(zé)任書，推行院、科、本人三級(jí)服務(wù)承諾，醫(yī)療過錯(cuò)鑒定與各藥物、器材供應(yīng)企業(yè)簽署了責(zé)任書，從根源上抵制了私收“采購回扣”、藥物營(yíng)銷費(fèi)等腐敗問題的產(chǎn)生，擠壓成型出過高藥品價(jià)格中的水份，合理地維護(hù)保養(yǎng)了人民群眾的合法權(quán)益。公布了投訴電話，開設(shè)了舉報(bào)箱，普遍接納媒體監(jiān)督。我院無員工私收大紅包，藥品回扣的違紀(jì)事情產(chǎn)生。
3、環(huán)境整治、維穩(wěn)工作
醫(yī)院積極主動(dòng)提升法制安全教育主題活動(dòng)，堅(jiān)持不懈進(jìn)行了“四五普法教育”工作中，堅(jiān)持不懈每月學(xué)習(xí)培訓(xùn)1—兩個(gè)相關(guān)法律法規(guī)，尤其是提升對(duì)新頒相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹。提升綜治內(nèi)保工作中，開展安全大檢查20余次，整頓不安全風(fēng)險(xiǎn)5處。醫(yī)院門診立即頒布《維護(hù)穩(wěn)定預(yù)按》、《維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定工作五項(xiàng)機(jī)制》、《公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理和對(duì)外援助程序》等，創(chuàng)立了組織架構(gòu)，保證諸事有些人管，件件有貫徹落實(shí)。員工的法紀(jì)觀念得到提高，遵紀(jì)守法觀念得到提升，全年度，醫(yī)院門診無邢事刑事案件產(chǎn)生,無員工集體性上訪事件,無員工參與xx組織活動(dòng)。
六、大大加分新項(xiàng)目
1、工作中突顯，數(shù)次得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)嘉獎(jiǎng)獎(jiǎng)賞
20xx年，醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)得到非常大進(jìn)度，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)企業(yè)的毫無疑問。在其中，以醫(yī)院Icu工作員為原形的《愛心icu》詩配舞綜藝節(jié)目，得到遂寧市衛(wèi)計(jì)文藝節(jié)目調(diào)演優(yōu)秀獎(jiǎng)，并評(píng)選到衛(wèi)生廳參與我省衛(wèi)計(jì)文藝節(jié)目調(diào)演，并得到三等獎(jiǎng)。醫(yī)院門診積極主動(dòng)征訂新聞媒體內(nèi)部刊物，被縣委會(huì)嘉獎(jiǎng)為“先進(jìn)集體事跡”。醫(yī)院門診工會(huì)參與了衛(wèi)計(jì)男子籃球賽事并喜獲第一名。團(tuán)委工作獲得團(tuán)縣委通報(bào)表彰，一人被評(píng)選為“優(yōu)秀團(tuán)干部”。醫(yī)院門診關(guān)心下一代工作中遭受縣關(guān)工委嘉獎(jiǎng)并受贈(zèng)橫匾一個(gè)。醫(yī)院門診新農(nóng)合醫(yī)保工作中進(jìn)行順利，一位朋友被縣府辦嘉獎(jiǎng)獎(jiǎng)賞。
我院?jiǎn)T工產(chǎn)生了愛讀書，比業(yè)務(wù)流程的優(yōu)良作風(fēng)，全年度，員工在國(guó)家級(jí)別學(xué)術(shù)刊物上論文發(fā)表10余篇，在省部級(jí)學(xué)術(shù)刊物上論文發(fā)表20余篇。有三項(xiàng)科研成果得到縣科技進(jìn)步獎(jiǎng)，一項(xiàng)獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。
3、扎扎實(shí)實(shí)進(jìn)行“社會(huì)主義社會(huì)新農(nóng)村規(guī)劃扶持”主題活動(dòng)
4月中下旬，在“社會(huì)主義社會(huì)新農(nóng)村規(guī)劃扶持”主題活動(dòng)協(xié)調(diào)工作大會(huì)上，醫(yī)院就作了講話，表明果斷適用縣委會(huì)、縣委縣政府明確提出的新農(nóng)村規(guī)劃實(shí)施方案。堅(jiān)持不懈每月到聯(lián)系點(diǎn)催促，聯(lián)絡(luò)；深層次熊家祠村開展調(diào)查分析，掌握村情，把握了第一手資料，為本地地方黨委給予建設(shè)性意見，給予有關(guān)信息，重要依據(jù)，相互之間溝通交流，商討實(shí)際扶持計(jì)劃方案與對(duì)策；幫助縣村制訂了新農(nóng)村規(guī)劃計(jì)劃方案及農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)建設(shè)規(guī)劃；深層次村社，規(guī)劃好“四村一園”，獲得顯著實(shí)際效果；在資產(chǎn)上給與了三萬元的適用；積極主動(dòng)為其找尋致富好項(xiàng)目，收到了一定實(shí)際效果，協(xié)助試點(diǎn)困難家庭楊文創(chuàng)業(yè)致富；幫助完工村順通路，處理群眾交通出行難難題�，F(xiàn)階段，試點(diǎn)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)基本建設(shè)實(shí)際效果優(yōu)良，在其中：建造入社混凝土地面4條，共八百米，通村混凝土地面一千米，
串戶路一千米；戶辦工程項(xiàng)目基本上竣工，改水廁所革命，解決了人民群眾安全性飲用水難題，做到了“亮化工程、清理、園林綠化”的規(guī)范，清潔衛(wèi)生得到改進(jìn)；做好養(yǎng)殖行業(yè)和民辦學(xué)校公司的發(fā)展趨勢(shì)，增加個(gè)體戶10戶，各家均有1人之上外出打工發(fā)家致富。
4.“三城聯(lián)創(chuàng)”工作中
醫(yī)院相互配合縣委會(huì)管理中心工作計(jì)劃，積極開展“三城聯(lián)創(chuàng)”工作中，提升了組織協(xié)調(diào)，貫徹落實(shí)了組織工作人員，努力完成各環(huán)節(jié)工作目標(biāo)，為爭(zhēng)當(dāng)省部級(jí)衛(wèi)生城市、省部級(jí)衛(wèi)生城市、國(guó)家級(jí)別衛(wèi)生城等總體目標(biāo)做出貢獻(xiàn)。在每一次省市縣將醫(yī)院做為當(dāng)場(chǎng)企業(yè)考評(píng)時(shí)，均保證了專職人員承擔(dān)，領(lǐng)導(dǎo)干部令人滿意，考評(píng)結(jié)果令人滿意，強(qiáng)有力的推動(dòng)了建立工作中的順利進(jìn)行。另外，持續(xù)保持了“省部級(jí)環(huán)境衛(wèi)生企業(yè)”的光榮稱號(hào)。
xxxx年，醫(yī)院的改革創(chuàng)新與發(fā)展趨勢(shì)遭遇著不容樂觀挑戰(zhàn)，環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)行政策尚不容樂觀，藥物的大幅度減價(jià)，勞動(dòng)量的大幅度提高，經(jīng)營(yíng)收入相對(duì)性下降，眾多患者對(duì)健康服務(wù)的規(guī)定愈來愈高，醫(yī)院門診目前基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不可以達(dá)到患者的必須，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨猛烈，導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本持續(xù)飆升。但大家信心十足，團(tuán)結(jié)一致，以明顯的使命感和責(zé)任感去認(rèn)真完成XX年的工作中，保證醫(yī)院門診各項(xiàng)任務(wù)的貫徹落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院門診身心健康、不斷、平穩(wěn)地往前發(fā)展趨勢(shì)。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告5
一、工作開展情況
1。堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2。參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3。在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。
2、我院工作人員對(duì)新農(nóng)和政策了解不夠透徹，針對(duì)此項(xiàng)問題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn)，已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來工作計(jì)劃
1。在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷費(fèi)用。
2。加強(qiáng)本院住院病人的.審核和查房力度。
3。加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4。加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)群眾的益處。
5。我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作，為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告6
“醫(yī)本仁術(shù)”，自古以來，醫(yī)療承擔(dān)著救死扶傷的重大使命，履行著治病救人的崇高職責(zé)，醫(yī)師享有懸壺濟(jì)世的“救命恩人”的盛譽(yù)。然而隨著社會(huì)的進(jìn)步，權(quán)利意識(shí)的高漲和法制秩序的建立，特別是在20xx年4月1日起，人民法院審理醫(yī)患糾紛實(shí)行舉證責(zé)任倒置后，醫(yī)患糾紛案件數(shù)量猛增，使醫(yī)療陷入了尷尬。所以，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工作。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)療系統(tǒng)有組織地、系統(tǒng)地消除或減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)患者的危害和經(jīng)濟(jì)損失的活動(dòng)。建立完善的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理組織系統(tǒng)，能夠增強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理組織系統(tǒng)的內(nèi)在能力，保證分級(jí)管理有效運(yùn)行。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理組織根據(jù)臨床、醫(yī)技科室所存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的不同程度，制定出醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理制度，提高醫(yī)務(wù)人員自覺防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)和解決醫(yī)療糾紛的能力。
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理組織系統(tǒng)分為四個(gè)層次，第一層為決策層，由醫(yī)院院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)組成，其主要職責(zé)是從醫(yī)院整體的角度出發(fā)，批準(zhǔn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)，明確各個(gè)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理人員的角色和職責(zé)，認(rèn)真審核由管理層或風(fēng)險(xiǎn)管理部門提出的重要醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)議題和計(jì)劃決策，并定期審核，批準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)管理措施，根據(jù)醫(yī)院自身情況制定相關(guān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度等。
第二層為管理層，是指由醫(yī)院各直屬部門的最高領(lǐng)導(dǎo)組成的風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)，其中可由一名熟懂風(fēng)險(xiǎn)管理業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)擔(dān)任委員會(huì)主席和由有關(guān)專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理人員組成的風(fēng)險(xiǎn)管理部門。風(fēng)險(xiǎn)管理部門的核心職能是風(fēng)險(xiǎn)信息的收集、分析和報(bào)告；而風(fēng)險(xiǎn)管理委員會(huì)的職能是根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理部門提供的信息，做出經(jīng)營(yíng)或戰(zhàn)略方面的計(jì)劃和決策。
第三層是執(zhí)行層，由醫(yī)院各部門下屬的各科室領(lǐng)導(dǎo)組成，同時(shí)可根據(jù)各科室的特點(diǎn)、條件和需要，建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組。其主要職責(zé)是：了解本科室各方面醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)情況，收集本科室的各種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)信息，總結(jié)歸納并上交管理層，同時(shí)認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)管理部門下達(dá)的指示、命令和措施，及時(shí)處理科內(nèi)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范和糾紛。
第四層是操作層，是指本科醫(yī)務(wù)人員，操作層的主要職責(zé)為：根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的整體目標(biāo)和分解的具體任務(wù)計(jì)劃，認(rèn)真作好本職工作，不觸犯危險(xiǎn)因素，減少導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)原因的出現(xiàn)，避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生；配合上級(jí)搞好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的調(diào)查和研究，保證醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)信息的真實(shí)；認(rèn)真貫徹醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的指示、命令，相互協(xié)作，并將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)損失控制到最低。
臨床科室是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的關(guān)鍵部門，既是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理組織的執(zhí)行層又是操作層，臨床科室之間的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)度是不同的。準(zhǔn)確、科學(xué)界定臨床科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)度是做好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理的基礎(chǔ)。為了加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，區(qū)別對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和不同的臨床科室，針對(duì)性管理，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)抵抗醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，增強(qiáng)臨床科室自覺防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)。我院自20xx年開始，實(shí)施臨床科室醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)三級(jí)管理辦法，取得了一定效果，達(dá)到了降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)成本的目的。
1 操作方法
醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別認(rèn)定。通過分析醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)其未來戰(zhàn)略目標(biāo)的醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)過程來識(shí)別可能出現(xiàn)或已經(jīng)存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的類別、形成原因及其對(duì)醫(yī)院的影響，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的自我發(fā)現(xiàn)、他人提醒、內(nèi)部檢查、執(zhí)法監(jiān)督部門的檢查發(fā)現(xiàn)，管理層對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的定性分析，剖析問題的性質(zhì)和發(fā)現(xiàn)根源，確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)。
根據(jù)前五年統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療糾紛發(fā)生率、因醫(yī)療糾紛發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失情況、發(fā)生糾紛后補(bǔ)償額度、科室收治的病種易出現(xiàn)危重病情的發(fā)生率、醫(yī)療工作的危險(xiǎn)程度等將部分手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室界定為一級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)科室；醫(yī)技科室和少部分內(nèi)科科室界定為三級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)科室，其它科室均為二級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)科室。每年根據(jù)科室開展的技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)情況、實(shí)際發(fā)生糾紛的原因和新增科室，由科室提出調(diào)整醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的申請(qǐng)，經(jīng)管理層批準(zhǔn)，報(bào)院學(xué)術(shù)委員會(huì)研究決定是否準(zhǔn)予進(jìn)行調(diào)整。
2 確定不同風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的考核要求
對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行量化考核，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)度不同的科室制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，建立詳細(xì)的指標(biāo)體系，確定不同風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別的科室可以發(fā)生醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛的例數(shù)和發(fā)生經(jīng)濟(jì)損失的額度進(jìn)行量化考核。
實(shí)行醫(yī)療安全獎(jiǎng)“一票否決制”，規(guī)定自然年度內(nèi)各級(jí)風(fēng)險(xiǎn)科室申報(bào)醫(yī)療安全獎(jiǎng)的否決標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到以下相應(yīng)的條件時(shí)取消年終科室醫(yī)療安全獎(jiǎng)的參評(píng)資格：
一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)科室：累計(jì)經(jīng)濟(jì)損失5萬元及5萬元以上，或全年發(fā)生醫(yī)療糾紛3起。
二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)科室：累計(jì)經(jīng)濟(jì)損失3萬元及3萬元以上，或全年發(fā)生醫(yī)療糾紛2起。
三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)科室：累計(jì)經(jīng)濟(jì)損失1萬元及1萬元以上，或全年發(fā)生醫(yī)療糾紛1起或醫(yī)療投訴3起。
3 討論
3.1 臨床、醫(yī)技科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)度不一致，年度“醫(yī)療安全獎(jiǎng)”評(píng)選和質(zhì)控考核時(shí)只有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，難以體現(xiàn)臨床科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制管理成效。
臨床專業(yè)由于專業(yè)不同，每天面臨著大量的'患者和患者家屬，要對(duì)各種疾病進(jìn)行分析、診治的同時(shí)，要履行各種告知和溝通，對(duì)患者的疾病要直接作出診斷并制定切實(shí)有效、安全廉價(jià)的治療方案，并保障治療連續(xù)進(jìn)行；而醫(yī)技科室大都依據(jù)臨床直接為臨床服務(wù)，所提供的輔檢報(bào)告也僅供臨床醫(yī)師參考使用，其醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)度明顯低于臨床科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)度。
臨床手術(shù)科室包括進(jìn)行介入治療的科室，需要經(jīng)常進(jìn)行有創(chuàng)操作，其醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)度又顯然比常規(guī)用保守方法治療疾病的非手術(shù)科室的風(fēng)險(xiǎn)度高，非手術(shù)科室雖然有時(shí)也經(jīng)常進(jìn)行一些有創(chuàng)檢查，但一般情況下，有創(chuàng)檢查的創(chuàng)傷相對(duì)于有創(chuàng)治療的創(chuàng)傷要小得多。越是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高的科室，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的措施越多，防范意識(shí)越強(qiáng)。通常在年終表彰醫(yī)療安全先進(jìn)科室的評(píng)選過程中按照一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，沒有客觀、公平地對(duì)待風(fēng)險(xiǎn)度和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率進(jìn)行評(píng)估，不能有效地體現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)科室控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降低醫(yī)療糾紛的管理成效。
3.2 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理組織的管理層有針對(duì)性地對(duì)臨床科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)采取預(yù)警式管理，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分類處理，將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)損失成本控制到最低。
針對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)度的不同，采取預(yù)警式管理，根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的不同警情分級(jí)實(shí)行不同的應(yīng)急預(yù)案，而達(dá)到高效、優(yōu)質(zhì)的管理狀態(tài)，即以最小的成本取得最大的安全保障。管理層會(huì)根據(jù)高風(fēng)險(xiǎn)科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)情況制定、完善各項(xiàng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度和辦法，加強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室的醫(yī)療行為和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、檢查，督促這些科室認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)核心制度，完善各種檔案資料的收集和整理。管理層經(jīng)常會(huì)深入到這些科室的醫(yī)療活動(dòng)中，從管理的角度及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)解決問題。對(duì)科內(nèi)存在的問題提出整改意見并限期整改到位，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室存在的共性問題以“醫(yī)務(wù)工作通知”的形式發(fā)出整改通知，并督促落實(shí)，結(jié)合操作層、執(zhí)行層和管理層進(jìn)行三層管理，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)度低的科室主要由執(zhí)行層進(jìn)行管理。要求操作層的人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，執(zhí)行層加強(qiáng)日常教育和管理，管理層進(jìn)行監(jiān)督即可將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
3.3 根據(jù)臨床科室不同的風(fēng)險(xiǎn)度等級(jí)，為采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制和預(yù)防管理對(duì)策提供依據(jù)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)度較高的科室各種醫(yī)療文書和需要與患者進(jìn)行告知溝通的項(xiàng)目也多一些，告知內(nèi)容要求的更嚴(yán)格和詳細(xì)，若出現(xiàn)醫(yī)療意外所造成的后果也較嚴(yán)重。所以對(duì)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)、技術(shù)、道德要求都相對(duì)較高。從對(duì)技術(shù)人員的選擇到技術(shù)的訓(xùn)練，涉及到整個(gè)成長(zhǎng)過程的培養(yǎng)和與患者進(jìn)行溝通的技巧訓(xùn)練都有非常嚴(yán)格的要求。提高獎(jiǎng)懲力度，堅(jiān)持醫(yī)療安全討論制度�？剖覍�(duì)所發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須進(jìn)行討論，并將討論結(jié)果報(bào)管理層。管理層對(duì)特大醫(yī)療糾紛還需組織院內(nèi)專家進(jìn)行討論分析，年終組織全院科主任對(duì)全年的醫(yī)療安全工作進(jìn)行討論。對(duì)開展的一些高風(fēng)險(xiǎn)的治療項(xiàng)目，管理層提前介入與患者及其家屬的溝通談話暨“醫(yī)務(wù)處再次談話”，盡量將醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
3.4 通過對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理，確定了不同的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和經(jīng)濟(jì)損失額度，醫(yī)務(wù)人員對(duì)防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的積極性明顯提高。邀請(qǐng)法律專家分別在院內(nèi)、科內(nèi)組織學(xué)術(shù)講座或座談會(huì)進(jìn)行醫(yī)療安全教育，科內(nèi)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療安全討論制度，每月對(duì)醫(yī)療安全工作進(jìn)行總結(jié)分析并提出整改措施。學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照診療常規(guī)和操作規(guī)范開展診療活動(dòng)，增強(qiáng)自我法律保護(hù)意識(shí)和醫(yī)療安全防范意識(shí)。
3.5 通過醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理，建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，對(duì)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)度進(jìn)行評(píng)價(jià)。技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)系統(tǒng)可能會(huì)發(fā)展為各種疾病爭(zhēng)取不同診療手段對(duì)患者健康造成負(fù)面影響概率的特有評(píng)判模式。通過對(duì)各種治療手段評(píng)判結(jié)果的分析，可以減少甚至停止開展具有極高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，不開展不具有診療條件的項(xiàng)目，從而控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，確保醫(yī)療的安全性和有效性，降低醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理成本，減少醫(yī)院責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)損失。使醫(yī)院取得了明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告7
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，選定xx個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為xx區(qū)一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展。
一、對(duì)口支援工作。
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于xx年xx月xx日與xx醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，xx醫(yī)院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室－心內(nèi)科提高技術(shù)水平。xx年里，xx醫(yī)院x名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去近xx名醫(yī)務(wù)人員前往xx醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，xx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作。
我院作為xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心－xx醫(yī)院開展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截至xx年xx月底，共有x名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在xx年開展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的｀醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務(wù)。
2、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。
3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
4、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開。
xx市衛(wèi)健局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
xx年我院在信息公開方面投入較大，投資了xx萬元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資xx萬元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。
四、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的.內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路徑是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，xx年來，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了xx種我院常見病，試行臨床路徑管理。xx個(gè)病種覆蓋了x個(gè)專業(yè)，涉及x個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
xx年x月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與xx醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資xx萬元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
根據(jù)衛(wèi)健局要求，我院及時(shí)開展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，xx年xx月，我院安裝了全國(guó)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，開通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。
八、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。
多年來，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等xx余項(xiàng)，本年度涉及患者約xxx人次。
九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
今年，我院投資x萬元改造出入院結(jié)算處，擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積，方便患者。xx年x月，我院使用國(guó)債專項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
xx年里，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告8
根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)療保障局自治區(qū)衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)<寧夏醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)�；鹦袨閷ｍ�(xiàng)治理工作方案>的通知》和吳忠市醫(yī)保局關(guān)于開展專項(xiàng)治理工作的安排要求，區(qū)醫(yī)保局合同衛(wèi)健局及時(shí)召開專項(xiàng)治理部署會(huì)議，細(xì)化工作方案、明確責(zé)任分工，組織開展專項(xiàng)治理，在自查自糾階段取得了一定成效�，F(xiàn)就我區(qū)自查自糾工作情況報(bào)告如下。
一、基本情況
醫(yī)保基金是人民群眾的“保命錢”，我們始終把維護(hù)醫(yī)�；鸢踩�，打擊欺詐騙保行為作為首要工作來抓。按照自治區(qū)、吳
忠市醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)�；鹦袨閷ｍ�(xiàng)治理工作要求，局黨組高度重視，及時(shí)進(jìn)行安排部署，制定專項(xiàng)治理方案，成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作時(shí)間表和路線圖，通過督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾、抽查、復(fù)查等工作，不斷增強(qiáng)規(guī)范使用醫(yī)�；鸸ぷ鞯闹匾�。
二、主要做法
�。ㄒ唬┌才挪渴�，開展政策培訓(xùn)。組織各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展政策培訓(xùn)解讀，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照自查自糾情況匯總表和指標(biāo)釋義，結(jié)合實(shí)際情況，認(rèn)真自查，積極整改，并按要求時(shí)間上報(bào)自查報(bào)告。
�。ǘ┟鞔_任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。通過制定專項(xiàng)治理工作方案，明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)照指標(biāo)要求，逐步有效開展自查自糾工作，力爭(zhēng)在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障基金安全上有提升和改善。
�。ㄈ┙⑴_(tái)賬，督促整改落實(shí)。根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查反饋的問題，及時(shí)梳理匯總，建立問題臺(tái)賬，明確整改措施，督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一整改落實(shí)，確保專項(xiàng)治理工作取得實(shí)效。
三、存在問題
按照專項(xiàng)治理工作相關(guān)要求，轄區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)照自查工作重點(diǎn)內(nèi)容，自查發(fā)現(xiàn)存在不合理收費(fèi)、串換收費(fèi)、不規(guī)范診療等問題累計(jì)1048例，涉及總費(fèi)用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實(shí)不到位等問題。
四、下一步工作打算
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)管理，切實(shí)維護(hù)基金安全。醫(yī)療保障基金事關(guān)參保群眾的切身利益，必須把維護(hù)基金安全作為首要任務(wù)。結(jié)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)�；饘ｍ�(xiàng)治理工作，針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查上報(bào)的'問題，責(zé)令整改，并追回違規(guī)費(fèi)用。同時(shí)加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策引導(dǎo)和經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高打擊欺詐騙保行為力度，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)醫(yī)�；鸢踩�。
（二）對(duì)賬銷號(hào)，確保整改落實(shí)到位。根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾反饋的問題，建立問題臺(tái)賬，完善相關(guān)資料，整檔歸案，積極配合自治區(qū)、吳忠市交叉檢查、抽查等工作，同時(shí)堅(jiān)持問題導(dǎo)向，創(chuàng)新工作措施，逐步推進(jìn)，對(duì)賬銷號(hào)，確保整改工作落實(shí)到位，切實(shí)將醫(yī)�；鸨O(jiān)管工作抓細(xì)抓實(shí)抓出成效。
（三）健全機(jī)制，規(guī)范基金監(jiān)管措施。結(jié)合專項(xiàng)治理工作，對(duì)于查出違法違規(guī)行為性質(zhì)惡劣，情節(jié)嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會(huì)將相關(guān)問題線索移交同級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)；對(duì)于整改不到位的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子及有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。同時(shí)加強(qiáng)部門間聯(lián)合執(zhí)法檢查，并充分應(yīng)用智能審核監(jiān)控系統(tǒng)，形成多渠道、全覆蓋監(jiān)管合力，不斷健全機(jī)制，規(guī)范醫(yī)�；鸨O(jiān)管措施，做到基金監(jiān)管工作制度化、常態(tài)化。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告9
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)20xx年全省小金庫專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案通知》文件規(guī)定。認(rèn)真、細(xì)致地開展小金庫專項(xiàng)治理工作，自查自糾工作中未發(fā)現(xiàn)存在私設(shè)小金庫違法違紀(jì)問題，并通過自查自糾，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。
一、自查自糾組織實(shí)施情況
設(shè)立了小金庫專項(xiàng)治理工作辦公室，醫(yī)院專門成立了以局一把手為組長(zhǎng)的小金庫專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由會(huì)統(tǒng)科具體負(fù)責(zé)此次專項(xiàng)治理工作。傳達(dá)《20xx年全省小金庫專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》文件，規(guī)定了開展小金庫專項(xiàng)治理工作自查自糾階段的時(shí)間，要求正確認(rèn)識(shí)開展此項(xiàng)工作的`重大意義，提高思想認(rèn)識(shí)，嚴(yán)肅認(rèn)真對(duì)待小金庫專項(xiàng)治理工作，要按小金庫專項(xiàng)治理工作要求積極認(rèn)真開展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現(xiàn)存在小金庫問題，不隱瞞、不回避，堅(jiān)決清查按要求處理，并及時(shí)上報(bào)。
二、自查自糾發(fā)現(xiàn)小金庫情況
并未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫等情況。此次小金庫專項(xiàng)治理工作中。
三、建立防范小金庫問題長(zhǎng)效機(jī)制措施
提高了全局工作人員對(duì)小金庫存在危害性和嚴(yán)重性的認(rèn)識(shí)，通過此次自查自糾工作。進(jìn)一步加強(qiáng)了財(cái)務(wù)人員執(zhí)行財(cái)經(jīng)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)章制度的意識(shí)。今后的工作中，醫(yī)院將從以下五個(gè)方面入手，建立防范小金庫問題長(zhǎng)效機(jī)制措施：
全面治理一從源頭抓起。
鏟除小金庫滋生的基礎(chǔ)。如對(duì)外所發(fā)生的必要業(yè)務(wù)招待費(fèi)，從源頭抓起。單位將根據(jù)實(shí)際情況，出臺(tái)一些符合實(shí)際的政策，使其沒必要設(shè)立小金庫規(guī)范各單位經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)管理、節(jié)約和控制成本支出、加強(qiáng)對(duì)發(fā)票管理的檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫。
二加強(qiáng)資產(chǎn)管理
加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，首先。對(duì)公務(wù)用車、辦公設(shè)備等資產(chǎn)全面實(shí)施精細(xì)化、規(guī)范化管理。加強(qiáng)資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)管理，防止國(guó)有資產(chǎn)閑置、浪費(fèi)甚至流失，避免通過固定資產(chǎn)采購、處置環(huán)節(jié)來謀取小金庫。
三加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員管理
消除虛假會(huì)計(jì)信息、提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，強(qiáng)化會(huì)計(jì)職能。使會(huì)計(jì)的監(jiān)督和核算職能得到切實(shí)加強(qiáng)，從而杜絕小金庫產(chǎn)生。
四加強(qiáng)內(nèi)部控制和審計(jì)監(jiān)督
尤其是健全財(cái)務(wù)制度，建立健全內(nèi)部規(guī)章制度。完善財(cái)務(wù)管理。按照財(cái)務(wù)管理、資產(chǎn)管理相結(jié)合的原則，加強(qiáng)財(cái)務(wù)、審計(jì)監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行《會(huì)計(jì)法》和《會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度》有關(guān)規(guī)定，一個(gè)單位只允許設(shè)立一個(gè)賬戶，并按月?lián)䦟?shí)向主管部門報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表;加強(qiáng)不相容職務(wù)之間的相互牽制、監(jiān)督。以季度為單位，定期召開會(huì)議，定期進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督、檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并整改上報(bào)。
四、自查自糾報(bào)表重要事項(xiàng)說明
未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在小金庫等情況，此次小金庫專項(xiàng)治理工作中。因此，沒有重要事項(xiàng)說明。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告10
按照市委十一屆十一次全體（擴(kuò)大）會(huì)議關(guān)于掀起“責(zé)任風(fēng)暴”、實(shí)施“治庸計(jì)劃”、優(yōu)化投資發(fā)展環(huán)境重要指示精神，市旅游局黨組高度重視，成立了局黨組書記、局長(zhǎng)xxx任組長(zhǎng)的“治庸”和“優(yōu)化環(huán)境”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開動(dòng)員會(huì)議、推進(jìn)會(huì)議，研究部署“治庸”、優(yōu)化環(huán)境的各項(xiàng)工作，取得了初步成效。
一、統(tǒng)一思想，積極開展全體干部大動(dòng)員
“治庸問責(zé)”優(yōu)化發(fā)展環(huán)境工作啟動(dòng)后，為統(tǒng)一思想，我局積極開展動(dòng)員活動(dòng)，一是召開學(xué)習(xí)貫徹市委十一屆十一次全體（擴(kuò)大）會(huì)議精神專題會(huì)議，以及掀起“責(zé)任風(fēng)暴”、實(shí)施“治庸計(jì)劃”，優(yōu)化投資發(fā)展環(huán)境工作推進(jìn)會(huì)。二是制定了《xx市旅游局掀起“責(zé)任風(fēng)暴”、實(shí)施“治庸計(jì)劃”的方案》、《xx市旅游局進(jìn)一步優(yōu)化投資發(fā)展環(huán)境的實(shí)施方案》。三是開展自查自糾活動(dòng)，截止目前，共收到全局干部職工自查自糾報(bào)告57份，廣大干部職工從自身出發(fā)，深入剖析問題原因，認(rèn)真改正工作缺點(diǎn)，積極探索工作方法。四是積極編制印發(fā)“治庸問責(zé)”簡(jiǎn)報(bào)，截止目前，共編制簡(jiǎn)報(bào)10期。開展“治庸問責(zé)”工作后，我局機(jī)關(guān)干部工作作風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，收到良好效果。
二、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，迅速開展狠治“庸、懶、散”工作
為了貫徹落實(shí)掀起“責(zé)任風(fēng)暴”、實(shí)施“治庸計(jì)劃”的活動(dòng)要求,提高部隊(duì)伍執(zhí)行力，我局迅速開展了狠治“庸、懶、散”工作。
一是治“庸二大力整治我局部分干部職工存在的事業(yè)心責(zé)任感不強(qiáng)，精神萎靡不振，工作不思進(jìn)取的'現(xiàn)狀。大力整治在工作上拈輕怕重，敷衍了事，做事只求過得去、不求過得硬的作風(fēng)。大力整治不認(rèn)真履行崗位職責(zé)，辦事效率低下，工作質(zhì)量不高，工作中不作為、慢作為、亂作為的行為。
二是治“懶二大力整治該做的事不做，該管的事不管，該報(bào)的事不報(bào)，做事能拖就拖的“懶”病。大力整治平時(shí)不加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，工作能力低下，對(duì)于交辦的事情不會(huì)做、不能做、做不了等不良現(xiàn)象。大力整治大局觀念、全局觀念和協(xié)作意識(shí)不強(qiáng)，不以集體利益為上，工作中各自為政，推諉扯皮等問題。
三是治“散工大力整治個(gè)別干部職工在工作中服務(wù)意識(shí)淡漠，對(duì)往來單位和基層群眾態(tài)度生硬，愛理不理，故意刁難，給局里聲譽(yù)造成不良影響的行為。大力整治工作自由懶散，上班隨意遲到或早退，外出不按規(guī)定請(qǐng)假，擅自脫崗等行為。大力整治上班時(shí)間聊天、打牌、下棋、看報(bào)紙、上網(wǎng)聊天、玩游戲、炒股票等行為。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理。
三、突出重點(diǎn)，將“治庸問責(zé)”貫徹到具體工作中
為進(jìn)一步推動(dòng)“治庸問責(zé)”改善發(fā)展環(huán)境工作開展，在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，我局將公開承諾、規(guī)范市場(chǎng)行為、提升行業(yè)服務(wù)質(zhì)量等六項(xiàng)工作列為重點(diǎn)整治。從完善服務(wù)公開承諾制；規(guī)范市場(chǎng)行為，建立公平、有序、安全的旅游市場(chǎng)環(huán)境;提升旅游服務(wù)質(zhì)量，加大人員培訓(xùn)管理力度；完善旅游公共服務(wù)職能，提升旅游整體形象;加大學(xué)“標(biāo)”對(duì)“標(biāo)”力度，營(yíng)造產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境;加大對(duì)行政投訴處理力度，加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)等六個(gè)方面，提出了切實(shí)改善和優(yōu)化xx市旅游投資發(fā)展環(huán)境的具體措施。目前，這六項(xiàng)工作由9個(gè)責(zé)任部門牽頭，各部門配合，正在逐條落實(shí)。
四、狠抓落實(shí)，推進(jìn)“治庸問責(zé)”工作不斷深化
一是強(qiáng)化管理，嚴(yán)格問責(zé)。結(jié)合當(dāng)前我局工作實(shí)際，深入開展“治庸問責(zé)”工作，嚴(yán)格按照工作方案實(shí)施，按照自查整改的六個(gè)步驟迅速部署落實(shí)，嚴(yán)明工作紀(jì)律，對(duì)工作不力，損害局形象的要嚴(yán)格追究責(zé)任，強(qiáng)化“治庸問責(zé)”工作的執(zhí)行力，加大問責(zé)力度。
二是健全機(jī)制，常抓不懈。要進(jìn)一步強(qiáng)化管理，健全制度，完善機(jī)制，著力構(gòu)建“治庸問責(zé)”工作的長(zhǎng)效機(jī)制，全面加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象和群眾的溝通，努力提高服務(wù)質(zhì)量，樹立旅游系統(tǒng)真誠服務(wù)的良好形象。
三是有條不紊地開展“治庸問責(zé)”工作。按照市委宣傳好、組織好、開展好此項(xiàng)工作的要求，統(tǒng)一部署，狠抓落實(shí)，堅(jiān)持“兩手抓，兩手硬, 兩促進(jìn)，兩不誤”的工作方針，切實(shí)加強(qiáng)查處力度，建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保此項(xiàng)工作健康有序推進(jìn)，真正取得實(shí)效。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告11
依據(jù)對(duì)醫(yī)療核心醫(yī)療制度開展自查自糾活動(dòng)方案。對(duì)照條例，對(duì)自身
發(fā)展自查自糾報(bào)告，內(nèi)容如下：
作為一位醫(yī)生，幾十年來，始終在自己崗位兢兢業(yè)業(yè)，善待每一個(gè)病人。其實(shí)我也很普通，論醫(yī)療技術(shù)，不比扁鵲、華佗，論奉獻(xiàn)，不如孫思邈、白求恩。我始終不斷學(xué)習(xí)，始終不斷考試，目的只是有碗飯吃。作為一位醫(yī)生，我莊重地對(duì)醫(yī)圣、醫(yī)神無比忠誠的發(fā)誓：我一個(gè)月的工資獎(jiǎng)金，只夠養(yǎng)家生活，有時(shí)還入不敷出。自從走上從醫(yī)這條道路，我壓根就沒想過自己會(huì)靠行醫(yī)發(fā)家致富，也沒想自己會(huì)多么的出類拔萃，雖然也曾經(jīng)夢(mèng)想自己會(huì)出人頭地。但現(xiàn)實(shí)比擬殘酷，由于在醫(yī)院能住上洋房、開上豪車、
包上的醫(yī)生也就只占全院醫(yī)生的5%擺布，這些人都是醫(yī)院里的菁華，我們只能敬仰。同樣是看病救人，做人差距就這么大呢？我認(rèn)真的分析過自己，也時(shí)常在深夜剖析自己的靈魂。
1、由于自己從小就膽小，尋常不僅要求自己奉公守法，也嚴(yán)格要求家人這樣做。不符合“撐死膽大的，餓死膽小的”的當(dāng)今社會(huì)規(guī)律，仍堅(jiān)持“餓死事小，失節(jié)事大”的迂腐理論，應(yīng)當(dāng)屬于被餓死的那一類人。
2、從不倒賣藥品（沒這個(gè)膽），不開大處方（沒這個(gè)時(shí)機(jī)），不與藥商勾結(jié)（社會(huì)交際力量差），所以至今沒拿過一分錢的藥品回扣。對(duì)有力量的同事（5%那類）工資根本不用，獎(jiǎng)金根本不動(dòng)，吃喝全部有人奉送的生活，我內(nèi)心其實(shí)特殊憧憬。但每當(dāng)觀察病人賣豬，賣存糧、賣房子，甚至貸款來看病的時(shí)候，我實(shí)在狠不下心、下不了手。
3、由于我尋常社會(huì)交際較差，過年過節(jié)沒時(shí)常探望領(lǐng)導(dǎo)，所以只能認(rèn)命在普通的崗位呆上一輩子。這個(gè)我無怨無悔，也不愿意成天醉生夢(mèng)死，說一些違心的話，干一些違心的事情，倒也閑適拘束，只是恨平生所學(xué)不能用于病人。
4、金無足赤、人無完人。我在工作中也時(shí)常會(huì)犯一些小錯(cuò)誤。如三查七對(duì)不認(rèn)真，時(shí)常消失性別弄錯(cuò)，擺布弄錯(cuò)，甚至漏診，我覺得很圓滿。主要是思想不集中，上班時(shí)要考慮的事情許多，如小孩讀書學(xué)費(fèi)長(zhǎng)了，房?jī)r(jià)又長(zhǎng)了，物價(jià)也長(zhǎng)了，水電氣費(fèi)又該交了、、、工資卻沒有長(zhǎng)，當(dāng)路邊停車都收費(fèi)5元以上的時(shí)候，我花了半個(gè)小時(shí)才看完一個(gè)病人的.掛號(hào)費(fèi)仍舊是0.5元；一晚上看上許多急診病人的夜班費(fèi)用甚至買不來一碗便利面。
5、自己跟不上時(shí)代步伐，當(dāng)別人在跑關(guān)系走、找人，修改年齡，提前進(jìn)入醫(yī)療專家的時(shí)候，我還老桀黠實(shí)自己看書。所以別人晉升職稱時(shí)候，自己還苦苦在不斷考試，只能怪自己社會(huì)力量太差。
6、一貫聽從領(lǐng)導(dǎo)安排，沒走一次穴。原由很簡(jiǎn)潔，怕出事，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，怕失去工作崗位，現(xiàn)在找工作難��！一輩子也沒遇見適宜的走穴時(shí)機(jī)
7、最后還要向組織上坦白的是：從醫(yī)幾十年，沒收一次，治療后因患者療效好，被吃請(qǐng)數(shù)次，承受香煙幾十包（普通都是10元規(guī)格），老母雞3只、臘肉幾塊、大米十斤擺布、土雞蛋160個(gè)擺布。以后我保證，再消失此類狀況，被吃喝，實(shí)在推辭不掉，肯定請(qǐng)求領(lǐng)導(dǎo)參加，送的香煙以及農(nóng)副產(chǎn)品，肯定上交到組織。
此外我有一個(gè)懇求，請(qǐng)衛(wèi)生部以及組織上對(duì)這次自查自糾活動(dòng)要堅(jiān)決發(fā)展究竟，將范圍擴(kuò)大到醫(yī)療機(jī)構(gòu)每一個(gè)層次，電梯工、清潔工、護(hù)工都要自查自糾，以書面形式匯報(bào)。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告12
一、反省與教訓(xùn)
通城縣中醫(yī)院、仙桃市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療安全事件是醫(yī)務(wù)工作者的恥辱，也為廣大醫(yī)務(wù)工作者敲響了警鐘。我們?cè)谌粘９ぷ髦幸欢ㄒ鋵?shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度，醫(yī)務(wù)工作者要加強(qiáng)責(zé)任心。上述兩起事件都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問題而是核心制度落實(shí)不到位，是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作態(tài)度的問題，而此類問題社會(huì)影響又極其惡劣，嚴(yán)重?cái)牧酸t(yī)務(wù)工作者在老百姓心目中的形象。在社會(huì)醫(yī)療環(huán)境較差的情況下更應(yīng)該杜絕此類事件再次發(fā)生。
二、自身存在的問題
12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自糾階段，11個(gè)科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動(dòng)發(fā)現(xiàn)了許多問題，主要表現(xiàn)在：
1 、依法執(zhí)業(yè)
通過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)及醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)，醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，清退不合要求人員 4名。目前存在的問題是 b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì)，這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。
2 、核心制度的落實(shí)
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的 15項(xiàng)核心制度，通過醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)各項(xiàng)核心制度均能全員掌握，但存在落實(shí)不到位的情況：如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí)，由于工作忙不能每個(gè)門診病人都書寫病歷;三級(jí)醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實(shí)，查房質(zhì)量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提 高年輕醫(yī)師水平的作用;手術(shù)分級(jí)管理及審批制度流于形式;病歷書寫質(zhì)量仍較差，尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室，需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對(duì)制度常常由于工作量大不能全面落實(shí)，造成了醫(yī)療安全隱患。
3 、院感控制方面
醫(yī)院院感控制由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素質(zhì)等限制，通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的.問題部分仍難以堅(jiān)決，如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問題等，手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。
三、改進(jìn)措施
1 、依法執(zhí)業(yè)
要求不符合資質(zhì)工作人員 2年內(nèi)取得相應(yīng)資格，目前工作只能發(fā)送描述性報(bào)告單，而不能發(fā)送診斷性報(bào)告，避免安全隱患。
2 、核心制度落實(shí)
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查，尤其是重點(diǎn)科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、手術(shù)室等)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)(病人住院期間的關(guān)鍵時(shí)期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié))、重點(diǎn)人員(新上崗人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員及轉(zhuǎn)科人員)，嚴(yán)防醫(yī)療安全差錯(cuò)事故;
3 、院感方面
加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)，購置必要設(shè)備，在 XX年建立微生物實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)上，專人負(fù)責(zé)每月按時(shí)檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺(tái)、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測(cè)一次，及時(shí)整改，嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。
4 、加強(qiáng)人員素質(zhì)培養(yǎng)
以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培養(yǎng)，通過幾起事件教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素質(zhì)教育，“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng);加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育，使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要，加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。
5 、加強(qiáng)溝通技巧的培養(yǎng)
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動(dòng)中十分重要的環(huán)節(jié)，我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座，強(qiáng)調(diào)在病人入院時(shí)、住院過程中、病人出院時(shí)的三個(gè)環(huán)節(jié)的溝通，最大限度避免醫(yī)療安全隱患;醫(yī)患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療安全無小事，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，警鐘長(zhǎng)鳴，才能杜絕或避免醫(yī)療安全事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療安全事故，吸取了教訓(xùn)，作為醫(yī)院管理者充分意識(shí)到醫(yī)療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療安全意識(shí)，以醫(yī)療安全為核心，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，嚴(yán)謹(jǐn)工作，集思廣益，針對(duì)醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查，才能杜絕和減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告13
自20xx民主評(píng)議公共服務(wù)行業(yè)政風(fēng)行風(fēng)活動(dòng)開展以來，黃樓衛(wèi)生院按照上級(jí)糾風(fēng)部門要求，認(rèn)真抓好自查和整改的落實(shí)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
一、院長(zhǎng)xxx、中國(guó)共產(chǎn)黨黨員、主治醫(yī)師。醫(yī)院占地20畝、現(xiàn)有職工40人，其中主治醫(yī)師2人、醫(yī)師15人、其他初級(jí)技術(shù)人員23人，分內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、理療科、放射科、化驗(yàn)室，達(dá)到功能齊全。一般病不需異地診治，特別對(duì)農(nóng)藥中毒、心腦血管疾病、上下腹部手術(shù)等均有較高的治療水平。
二、在開展行風(fēng)及民主評(píng)議自查自糾過程中，醫(yī)院針對(duì)突出問題進(jìn)行整改教育，重點(diǎn)開展"以人為本、以病人為中心活動(dòng)"。大力倡導(dǎo)愛崗敬業(yè)，在自查中著重存在兩個(gè)問題，一是職業(yè)不規(guī)范、二是工作態(tài)度輕浮。針對(duì)暴露的`問題醫(yī)院及時(shí)制訂整改措施，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，層層簽訂了責(zé)任狀，每周進(jìn)行專題匯報(bào)，對(duì)尚未解決的問題深入剖析、直至群眾滿意。
三、自評(píng)以來，醫(yī)院主要圍繞依法辦事、規(guī)范收費(fèi)、服務(wù)質(zhì)量、辦事公開、清正廉潔為著力點(diǎn)，全面提升醫(yī)院形象、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，讓百姓了解醫(yī)院、讓百姓走進(jìn)醫(yī)院，使服務(wù)質(zhì)量得到全面提升，為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展打下穩(wěn)固基礎(chǔ)。
醫(yī)院自查自糾報(bào)告14
我科在院內(nèi)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下，于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中，我科邊自查，邊整改，力求做到“全面自查，不留死角”，全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下：
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個(gè)月以來，通過交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間，組織全科醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷中存在的問題進(jìn)行深入的探討和研究，并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī)，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的'改觀。
2、感控不夠規(guī)范
我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)，并積極組織以我科護(hù)長(zhǎng)XX、手術(shù)護(hù)士XX為主的科內(nèi)感控組，進(jìn)行不定期的巡查，切實(shí)做好院感控制工作。
3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂
科內(nèi)XX主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室；各間病房及過道由護(hù)士監(jiān)督護(hù)工人員認(rèn)真清掃，醫(yī)務(wù)人員對(duì)在院病人叮囑提醒，對(duì)于個(gè)別病房沒有污物桶給予及時(shí)的補(bǔ)充，通過這些舉措，使我病區(qū)煥然一新。
今后，我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務(wù)工作，加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療
衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展，同時(shí)，嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范，從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展，如有不足，請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。
XX醫(yī)院XX科
二〇xx年十二月一日
醫(yī)院自查自糾報(bào)告15
一、為確保醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院工作的順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定本規(guī)定匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中。任何人員、在任何時(shí)候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺；在規(guī)定上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章安全宗旨和目標(biāo)
一、堅(jiān)持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想，堅(jiān)持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞“沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達(dá)到全院年度安全工作實(shí)現(xiàn)“五無”即：無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟(jì)案件、無我方有主要責(zé)任的二級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財(cái)、物和行為安全管理工作，防止各類案件、事故的發(fā)生，具體目標(biāo)是：
1、辦公室：年度內(nèi)無責(zé)任性行事故，無影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯(cuò)事故。
2、人事科：年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯(cuò)事故和嚴(yán)重糾紛。
3、宣傳科：年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實(shí)、失策、失度責(zé)任性差錯(cuò)事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計(jì)室：年度內(nèi)無經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯(cuò)事故，無行政監(jiān)察失察、審計(jì)失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計(jì)差錯(cuò)事故和嚴(yán)重問題。
5、紀(jì)檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯(cuò)事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題，無對(duì)黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題。
6、司機(jī)班：年度內(nèi)無由我方負(fù)主要責(zé)任的等級(jí)車輛事故、車輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、規(guī)定的嚴(yán)重問題，無領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問題。
7、財(cái)價(jià)科：年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯(cuò)事故，無財(cái)務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報(bào)公款、收支差錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問題，無亂立項(xiàng)目、亂設(shè)價(jià)格、亂收費(fèi)用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問題，無違反財(cái)務(wù)法律、法規(guī)、規(guī)定導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件。
8、總務(wù)科：年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機(jī)械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故，無物資采購及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯(cuò)問題，無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題，無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。
9、基建科：年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故，無在工程、維修項(xiàng)目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。
10、保衛(wèi)科：年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故，無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問題。
11、信息中心：年度內(nèi)無因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息方面的嚴(yán)重錯(cuò)誤的案件，無信息工作人員違反法規(guī)規(guī)定發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問題。
12、醫(yī)教科：年度內(nèi)無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛，無醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療規(guī)定、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯(cuò)和責(zé)任事故。
13、護(hù)理部：年度內(nèi)無因護(hù)理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)、護(hù)理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護(hù)患糾紛，無護(hù)理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯(cuò)事故，無因?qū)?shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問題。
14、院感科、預(yù)防保健科：年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力，導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無因規(guī)定不健全不落實(shí)和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯(cuò)和嚴(yán)重問題。
15、門診部：年度內(nèi)無因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛，無因違反各項(xiàng)醫(yī)療核心規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。
16、住院部：年度內(nèi)無嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無因違反醫(yī)療規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。
17、藥浴科：年度內(nèi)無責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故，無違反醫(yī)療規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。
18、外治科：年度內(nèi)無責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。
19、外科：年度內(nèi)無責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反手術(shù)等級(jí)管理規(guī)定、患者及家屬簽字同意規(guī)定發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題，無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
20、麻醉科：年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛，無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。
21、內(nèi)科及各臨床專科：年度內(nèi)無違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題，無錯(cuò)診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題，無推銷個(gè)人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問題。
22、疫病科（傳染科）：年度內(nèi)無違反傳染病管理規(guī)定造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)療核心規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。
23、急診科（普通急診、icu）：年度內(nèi)無因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時(shí)機(jī)造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反急診（急救）規(guī)定和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯(cuò)和問題。
24、放射科、化驗(yàn)科：年度內(nèi)無因技術(shù)性檢查錯(cuò)誤、診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反醫(yī)技檢查規(guī)定和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題。
25、藥劑科：年度內(nèi)無因錯(cuò)發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無違反藥品管理法規(guī)、規(guī)定以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題，無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。
26、藥劑科（包括藥材采購）：年度內(nèi)無因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗(yàn)不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛，無違反gpp管理規(guī)范、制劑工作規(guī)定、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問題，無私自銷售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問題，無制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。
第三章安全組織和職責(zé)
一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門對(duì)口指導(dǎo)下進(jìn)行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門的指導(dǎo)和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)安全方面接受轄區(qū)政府部門的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)治安綜合治理理方面接受治安部門的指導(dǎo)和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關(guān)對(duì)口部門的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員，不得以任何借口拒絕上級(jí)和相關(guān)部門的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評(píng)。
二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，行政副院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分別任副組長(zhǎng)，成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科（后勤）、保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、住院部、藥浴科等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的`主要工作職責(zé)是：
�。ㄒ唬┘皶r(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)及有關(guān)部門關(guān)于安全工作的文件、會(huì)議、電話、電報(bào)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定工作方案，分工專人抓好落實(shí)。
�。ǘ┘皶r(shí)研究布置醫(yī)院安全工作，制定相關(guān)安全工作文件和規(guī)定，動(dòng)員和組織全院各科室和各類人員積極參加各項(xiàng)安全活動(dòng)，完成各項(xiàng)安全工作任務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)安全工作規(guī)定，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。
�。ㄈ┘皶r(shí)了解掌握醫(yī)院安全工作形勢(shì)，發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問題，為醫(yī)院安全工作提供人力、財(cái)力、物力保障。
�。ㄋ模┘皶r(shí)分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況，如實(shí)向上級(jí)和對(duì)口部門匯報(bào)醫(yī)院安全工作情況，認(rèn)真接受上級(jí)部門的檢查督導(dǎo)，整改上級(jí)部門檢查時(shí)指出的問題，采納上級(jí)部門提出的意見建議，有針對(duì)性地做好醫(yī)院安全工作。
（五）及時(shí)宣傳、表揚(yáng)安全工作先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)安全工作成績(jī)突出的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；及時(shí)調(diào)查研究處理各種違反安全規(guī)定的人和事，嚴(yán)厲懲處違反安全規(guī)定造成的案件、事故和嚴(yán)重問題。
�。ㄒ唬┘皶r(shí)向上級(jí)部門報(bào)告安全方面的重大事件。
�。ǘ┲笇�(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。
�。ㄈ└愫秘�(zé)任分工，把安全工作具體事項(xiàng)分工到有關(guān)小組、科室和個(gè)人，抓好落實(shí)。
三、醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行政安全組、醫(yī)療安全組、生產(chǎn)安全組：
1、行政安全組由一名行政副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，辦公室主任任副組長(zhǎng)，組員由辦公室、紀(jì)檢辦、人事科、審計(jì)科、宣傳科、財(cái)價(jià)科、信息中心等職能部門負(fù)責(zé)人組成。
行政安全組的主要工作職責(zé)是：
�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)行政管理方面安全規(guī)定的制定、安全責(zé)任制的檢查、考核、總結(jié)、匯報(bào)等工作。
�。ǘ┴�(fù)責(zé)各種重要文件起草、領(lǐng)取、發(fā)放、傳閱、辦理的安全，嚴(yán)防發(fā)生政治性、原則性差錯(cuò)和失誤，做到有令必行、有禁必止、政令暢通、令行禁止。
�。ㄈ┴�(fù)責(zé)查辦各種違紀(jì)、政紀(jì)及行業(yè)作風(fēng)紀(jì)律、違反職業(yè)道德規(guī)范的案件和問題。
�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)做好人事、勞資、執(zhí)業(yè)資格、職稱、人事管理方面的安全工作。
�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)做好檔案文件方面的安全及保密工作。
（二）負(fù)責(zé)做好經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理、績(jī)效工資分配、行政監(jiān)察和審計(jì)方面的安全工作，做證審計(jì)數(shù)字的安全。
�。ㄈ┴�(fù)責(zé)做好廣告宣傳、新聞宣傳、各種媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、信息網(wǎng)絡(luò)管理、醫(yī)院網(wǎng)站、網(wǎng)頁的安全工作，保證網(wǎng)絡(luò)宣傳各硬、軟件的安全、有效。
（四）負(fù)責(zé)醫(yī)院各類財(cái)產(chǎn)、物資、資金、帳目的安全，尤其要注重做好支票、現(xiàn)金、收支方面的安全工作。
2、醫(yī)療安全組由一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科主任任副組長(zhǎng)，組員由門診部、住院部、護(hù)理部、藥浴科、醫(yī)技、藥劑、制劑等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)療安全組的主要工作職責(zé)是：
（一）負(fù)責(zé)醫(yī)療管理方面安全規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的制定、醫(yī)療安全責(zé)任制的簽訂、檢查、考核、總結(jié)、匯報(bào)等工作。
�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)對(duì)各種醫(yī)療文書（處方、病歷、檢查單、報(bào)告單、醫(yī)囑等）的規(guī)范化管理，對(duì)各種醫(yī)務(wù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、歸集、分析、匯報(bào)，對(duì)各種業(yè)務(wù)材料的起草、整理等，確保醫(yī)療文書、數(shù)據(jù)、文件、材料的安全有效，從機(jī)制上有效杜絕各種醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。
�。ǘ┴�(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療工作核心規(guī)定、急救規(guī)定、手術(shù)麻醉工作規(guī)定、醫(yī)囑規(guī)定、醫(yī)患談話規(guī)定、護(hù)理工作規(guī)定、放射工作規(guī)定、檢驗(yàn)工作規(guī)定、藥劑管理規(guī)定、藥品不良反映監(jiān)測(cè)規(guī)定、制劑生產(chǎn)安全規(guī)定、機(jī)械維修保養(yǎng)規(guī)定和操作規(guī)程的建立和檢查落實(shí)工作。
（三）負(fù)責(zé)對(duì)各�？圃\療規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程的制定和檢查落實(shí)工作。
�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)對(duì)門診、住院工作的安全管理，確保門診住院工作安全有序進(jìn)行。
（五）負(fù)責(zé)對(duì)門診、住院病人的管理，確保病人在門診、住院時(shí)期的人身和個(gè)人財(cái)產(chǎn)、物資安全。
�。┴�(fù)責(zé)對(duì)門診部、住院部、藥浴科等部門使用的資產(chǎn)、機(jī)械設(shè)備和用品的管理，防止人為的丟失、損壞和發(fā)生故障。
（七）及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療安全工作形勢(shì)分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，重大問題及時(shí)報(bào)告。
3、生產(chǎn)安全組由一名主管后勤、保衛(wèi)工作的副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，總務(wù)科科長(zhǎng)為副組，總務(wù)科、基建科、保衛(wèi)科及配電房、鍋爐房負(fù)責(zé)人為組員。
生產(chǎn)安全組的主要工作職責(zé)是：
（一）負(fù)責(zé)后勤保障（包括水、電、氣、暖、基建、維修和安全保衛(wèi)[包括治安、消防、防盜、防災(zāi)害事故、外來危險(xiǎn)、威脅侵害]等方面的安全管理、規(guī)章規(guī)定、處置方案[預(yù)案]）的制定、檢查、落實(shí)，使安全保障、安全保衛(wèi)工作做到有章可循、有據(jù)可依。
�。ǘ┴�(fù)責(zé)做好對(duì)地方政府和治安部門、消防部門、人防部門、環(huán)保等部門和組織的協(xié)調(diào)工作，建立有效的聯(lián)防、防控、處置機(jī)制。
（三）負(fù)責(zé)對(duì)各項(xiàng)基本建設(shè)、維修工作、檢修工作的安全管理，防止發(fā)生基建事故、營(yíng)房塌陷、墻體脫落、圍墻損壞、營(yíng)房設(shè)施出現(xiàn)故障和險(xiǎn)情的責(zé)任性事故和嚴(yán)重問題。
（四）負(fù)責(zé)對(duì)各類物資、機(jī)械設(shè)備、水、電、氣設(shè)備的檢修、檢驗(yàn)、檢查工作，發(fā)現(xiàn)不安全隱患及時(shí)匯報(bào)并組織進(jìn)行維修，保證各類設(shè)備、設(shè)施的正常運(yùn)行，保證各類物資的及時(shí)供應(yīng)和安全使用。
（五）負(fù)責(zé)對(duì)全院消防、人防和防盜、防災(zāi)及安全生產(chǎn)情況進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果及時(shí)匯報(bào)并留好資料。
（六）做好對(duì)各種壓力容器、消防設(shè)施、防盜報(bào)警設(shè)施的保管使用和安全檢查工作。
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