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醫(yī)院自查自檢報(bào)告

時(shí)間:2024-04-15 13:57:21 自查報(bào)告 我要投稿

醫(yī)院自查自檢報(bào)告

  在生活中,報(bào)告十分的重要,報(bào)告具有語言陳述性的特點(diǎn)。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)?下面是小編為大家收集的醫(yī)院自查自檢報(bào)告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

醫(yī)院自查自檢報(bào)告

醫(yī)院自查自檢報(bào)告1

  為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我院對(duì)照《青島市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與評(píng)價(jià)工作的通知》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查工作,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)密組織

  我院召開了會(huì)議,對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上,成立了由XXX組長(zhǎng)、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工,嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作,取得了明顯效果。

  二、依法執(zhí)業(yè)自查基本情況

 。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查情況:?jiǎn)挝蝗Q為“XXXXX醫(yī)院”,性質(zhì)為非營(yíng)利性一級(jí)綜合醫(yī)院,位于XXXX 116號(hào);法人代表:XXXXX;主要負(fù)責(zé)人:XXXX。具有萊西市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號(hào):XXXXXXXXXXXX,有效期限至20xx年10月29日。我院對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借,F(xiàn)有床位XX張,診療科目有骨科、內(nèi)科、中醫(yī)科、檢驗(yàn)科、影像科;業(yè)務(wù)用房面積1000平方米;無承包科室。

 。ǘ┤藛T自查情況:我院現(xiàn)有主治醫(yī)師XX名,住院醫(yī)師X名,藥劑師XX名,檢驗(yàn)師X名,主管護(hù)師X名,護(hù)士X名,技師(放射)X名。我院從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、

  護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng),所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開。

 。ㄈl(fā)布醫(yī)療廣告自查情況

  我院對(duì)醫(yī)療廣告重點(diǎn)排查,在醫(yī)療宣傳上,我們以事實(shí)為依據(jù),不對(duì)群眾進(jìn)行虛假、欺騙和刻意夸大的宣傳,最大程度的保證人民群眾的就醫(yī)安全。

 。ㄋ模、嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠自查情況

  我院雖然無鑒定胎兒性別的設(shè)備,沒有設(shè)立終止妊娠的相關(guān)科室,仍然對(duì)全院職工進(jìn)行了關(guān)于嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的普法教育。

  三、保障醫(yī)療質(zhì)量和病人安全

  我院以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),各科室主任為組員,以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理組織構(gòu)架,建立的相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理制度。明確相應(yīng)的責(zé)任和分工,以及時(shí)督導(dǎo)為主要方式,確保醫(yī)療質(zhì)量安全,并定期組織全院職工的“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核,對(duì)存在的問題急時(shí)梳理、整頓、改進(jìn),以保證群眾就醫(yī)的醫(yī)療保障、滿足群眾的就醫(yī)需求。

  我院成立以院長(zhǎng)為學(xué)術(shù)帶頭人,各科室主任為骨干的醫(yī)療技術(shù)小組,建立準(zhǔn)入、授權(quán)、評(píng)估等監(jiān)管制度并落實(shí)。成立藥事委員會(huì),對(duì)藥品從采購、儲(chǔ)存、銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理,對(duì)特殊藥品如:麻醉、放射性等實(shí)行雙人管理、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方的特殊管理,每天交班對(duì)賬,做到帳物相符。建立抗菌藥物管理制度,組織學(xué)習(xí)抗菌藥物使用規(guī)范,每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)并對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行公布。

  成立有院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由XXX、XX、XXX等組成,領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn),建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度,有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄,定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測(cè),配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。

  我院建立護(hù)理質(zhì)量管理小組,以護(hù)理質(zhì)量為核心,經(jīng)常深入科室,調(diào)查研究有關(guān)護(hù)理質(zhì)量情況,定期開展質(zhì)量教育學(xué)習(xí)和考核,尋找護(hù)理質(zhì)量缺陷及薄弱環(huán)節(jié),對(duì)護(hù)理質(zhì)量信息進(jìn)行收集和反饋,不斷提高護(hù)理工作者的'護(hù)理質(zhì)量意識(shí)。

  四、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)工作

  我院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),各科室主任為組員的安全工作小組。該小組在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)研究、協(xié)調(diào)本單位內(nèi)的重大安全生產(chǎn)問題,指導(dǎo)、督促單位內(nèi)各科室的安全生產(chǎn)工作。建立的消防安全制度,設(shè)立安全消防預(yù)案,督促消防安全設(shè)備定期維護(hù),定期組織培訓(xùn)及演練。

  建立醫(yī)療廢物管理制度,依照制度對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí),污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進(jìn)行無害化消毒、焚化處理,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

  五、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  我院設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查小組,提高全院職工的思想政治和職業(yè)道德素質(zhì),使廣大醫(yī)務(wù)工作者做到:政治合格、遵紀(jì)守法、廉潔自律、誠實(shí)守信、以人為本、愛崗敬業(yè)、銘記救死扶傷,發(fā)揚(yáng)人道主義,抵制不正之風(fēng)。按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平,打造非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良好行業(yè)品牌形象。

醫(yī)院自查自檢報(bào)告2

XXX衛(wèi)生局:

  為了貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局“關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全督導(dǎo)檢查的通知”精神。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,消除安全隱患,保證患者就醫(yī)安全,我們以“病人為中心”提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年活動(dòng)”要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,進(jìn)行嚴(yán)格的自查自糾工作,現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:

  一:領(lǐng)導(dǎo)重視,認(rèn)真組織安排:

  我院收到醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督檢查通知后,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,迅速召開院務(wù)會(huì)議及中層干部會(huì)議,對(duì)自查工作安排制定了自查步驟,會(huì)上成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長(zhǎng)丁殿西同志要求全院職工提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一思想,精心組織,具體落實(shí),嚴(yán)格自查積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),依法行醫(yī),持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。正規(guī)采購藥品,做好藥品安全儲(chǔ)存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范,對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī),加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員安全責(zé)任意識(shí)。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善,更新。副院長(zhǎng)張志強(qiáng)同志強(qiáng)調(diào),醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線,是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。以這次活動(dòng)為契機(jī),強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí),堅(jiān)持安全第一,質(zhì)量第一,規(guī)范醫(yī)療行為,切實(shí)履行職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,細(xì)化管理過程,真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平,保證醫(yī)療安全。

  二:自查情況

  自查領(lǐng)導(dǎo)小組12月10日上午對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量安全制度,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),醫(yī)療安全事件應(yīng)急處置,進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查,對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行崗位責(zé)任制,醫(yī)院核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等,方面進(jìn)行了自查。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室成員不能熟記核心醫(yī)療安查制度,在實(shí)際工作中執(zhí)行醫(yī)療安全制度不力。各種醫(yī)療操作查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán),病歷書寫不完全規(guī)范,某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范,交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,法律意識(shí)淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。

  檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況召開了全體醫(yī)務(wù)人員會(huì)議,對(duì)存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源,進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)鳳和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),要求各科室成員對(duì)患者要有責(zé)任心及仁愛之心,熟記各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服務(wù)好。十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo),取得了滿意的效果。對(duì)違反整改措施的個(gè)別人員進(jìn)行批評(píng)教育,同時(shí)進(jìn)行了必要的`處罰,并追究科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。三:今后努力的方向:

  我院抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全取得了顯著地成績(jī),全院工作秩序規(guī)范,服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀念增強(qiáng),醫(yī)療安全意識(shí)增加,依法執(zhí)業(yè)規(guī)范,醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格,病歷書寫質(zhì)量提高,基本技能操作規(guī)范。但是工作中仍有不足之處,我們一定以此次醫(yī)療安全自查活動(dòng)為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī),強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開拓創(chuàng)新。堅(jiān)持依法辦院,開展醫(yī)療安全無小事活動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行全面檢查,發(fā)現(xiàn)不安全苗頭及時(shí)解決,徹底消除醫(yī)療安全隱患。防止醫(yī)療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行總值班制度,明確責(zé)任,做好醫(yī)療安全保障工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素的排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改,確保全院醫(yī)療安全無事故。

醫(yī)院自查自檢報(bào)告3

  20xx年9月15日至21日是第xxx屆全國(guó)推廣普通話宣傳周,根據(jù)文件要求精神,學(xué)校結(jié)合實(shí)際情況,大力宣傳,廣泛動(dòng)員,以“推廣普通話,圓夢(mèng)你我他”為主題,開展了一系列豐富多彩的活動(dòng),使廣大師生在活動(dòng)中體驗(yàn),在活動(dòng)中學(xué)習(xí),在活動(dòng)中明理,取得了良好的效果。現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

  為加強(qiáng)對(duì)第十七屆全國(guó)推普周活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),學(xué)校成立了推廣普通話宣傳領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)由校長(zhǎng)擔(dān)任,成員有各班主任及科任教師。

  二、制定周密活動(dòng)方案。

  為做好推普工作,依據(jù)文件要求精神,圍繞本屆推普周主題“推廣普通話,圓夢(mèng)你我他!苯Y(jié)合我校的實(shí)際,就如何組織開展宣傳周宣傳活動(dòng)做了周密的策劃,制定工作方案,保證活動(dòng)順利進(jìn)行。

  三、師生動(dòng)員,營(yíng)造氛圍。

  為了使我校第十七屆普通話宣傳周活動(dòng)搞得既轟轟烈烈,又扎實(shí)有效。在本屆宣傳周來臨之際,首先,學(xué)校舉行了師生動(dòng)員大會(huì),進(jìn)行全員推普總動(dòng)員,一方面闡述推普工作的重要性,另一方面進(jìn)行愛國(guó)主義教育。其次,師生提出了倡議并表示決心。學(xué)校向全校師生發(fā)出推普倡議,號(hào)召全校師生積極說普通話、用規(guī)范字,使普通話成為校園語言,不斷加強(qiáng)和提高自己的語言文字素質(zhì)和人文素養(yǎng),齊心協(xié)力,做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  四、廣泛宣傳,深入推廣。

  宣傳周期間,學(xué)校利用廣播、櫥窗、

  宣傳欄、黑板報(bào)等宣傳媒體,廣泛向全校師生宣傳《國(guó)家通用語言文字法》和新時(shí)期國(guó)家推普方針政策以及相關(guān)的推普知識(shí),增強(qiáng)語言文字法規(guī)意識(shí),通過不同的媒體、不同的宣傳方式,營(yíng)造濃厚的推普氛圍,激勵(lì)廣大師生學(xué)普推普的積極性和自覺性。

  五、發(fā)揮學(xué)校推普作用。

  在學(xué)生中開展了豐富多彩的推普活動(dòng)。如“中華美文經(jīng)典朗讀、“圓夢(mèng)你我他”朗誦、演講比賽、規(guī)范漢字征文活動(dòng)等。形成強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì),有效地進(jìn)行了推普宣傳和教育,廣泛地普及了普通話知識(shí),充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生推普學(xué)普的'積極性。

  六、不定期進(jìn)行檢查,將檢查結(jié)果公布,并列入教職工考核中。

  存在問題及措施:

  1、個(gè)別師生對(duì)此活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不夠到位。有待于對(duì)其幫助、教育,幫其提高認(rèn)識(shí),激勵(lì)其參與的積極性。

  2、少數(shù)師生口語交際能力較差。有待于進(jìn)一步加強(qiáng)訓(xùn)練、嚴(yán)格要求和提高。

  總之,全校在整個(gè)推普周期間有組織、有計(jì)劃地開展了豐富多彩的推普宣傳活動(dòng),進(jìn)行了有效地推普宣傳,調(diào)動(dòng)了廣大師生推普學(xué)普的積極性,在校園內(nèi)形成了濃郁的推普學(xué)普氛圍,并推動(dòng)和促進(jìn)了我校語言文字規(guī)范化工作。在今后的工作中,我們要加倍努力,力爭(zhēng)我校的語言文字工作再上新臺(tái)階。

醫(yī)院自查自檢報(bào)告4

  在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國(guó)家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《內(nèi)江市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,xx年的醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。現(xiàn)我院對(duì)xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對(duì)照評(píng)定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、提高對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識(shí)。

  為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從xx度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,針對(duì)本院工作實(shí)際,查找差距,積極整改。著眼未來與時(shí)俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計(jì),開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強(qiáng)自律管理、推動(dòng)我院加強(qiáng)自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象。

  二、從xx度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理。

  為確保各項(xiàng)xx度落實(shí)到位,醫(yī)院健全各項(xiàng)醫(yī)保管理xx度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。xx定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)xx度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,范文寫作并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

  三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理。

  醫(yī)院結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)、落實(shí)對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,四、通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績(jī),但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識(shí)不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。

  2、在病人就診的過程中,有對(duì)醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

  3、病歷書寫不夠及時(shí)全面

  4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、工作總結(jié)范文出院疾病診斷以及藥品、診療項(xiàng)目等醫(yī)保數(shù)據(jù)

  五、下一步工作要點(diǎn):

  今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的`監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識(shí),杜絕麻痹思想。

  2、落實(shí)責(zé)任xx,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核xx度,做到獎(jiǎng)懲分明。

  3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

醫(yī)院自查自檢報(bào)告5

  在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(20xx)79號(hào)文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以xxx為組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重

  要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。

  二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

  幾年來,在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī);颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查

  閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí),使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者,受到了廣大參保人的好評(píng)。三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的.處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)

  際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政

  策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,"乙類"藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了"自費(fèi)知情同意書",經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,嚴(yán)格執(zhí)行"五率"標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,讓參保人明明白白消費(fèi)。

  六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

  醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)

  院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序

  發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

  我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全

  意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

  管理辦法》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

醫(yī)院自查自檢報(bào)告6

  為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員作風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),增強(qiáng)廣大干部職工創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu),崗位奉獻(xiàn)意識(shí),優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境,推進(jìn)衛(wèi)生改革,根據(jù)全縣掀起“責(zé)任風(fēng)暴”,實(shí)施“治庸計(jì)劃”的工作要求,按照院委會(huì)的統(tǒng)一部署,我科認(rèn)真組織黨員干部和全科醫(yī)護(hù)人員,開展集中排查自查活動(dòng),通過指標(biāo)考核,群眾評(píng)議,問卷調(diào)查,專題座談,個(gè)人自查等方式,對(duì)近兩年來本科室干部職工中和自身存在的突出問題進(jìn)行集中排查自查,在內(nèi)部管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上存在的突出問題,通過認(rèn)真總結(jié)梳理,歸納為以下幾個(gè)方面:

 。ㄒ唬┱螌W(xué)習(xí)不夠深入,思想覺悟有待提高;長(zhǎng)期工作有時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)思想不集中、精神松懈,工作熱情和積極性保持不夠;面對(duì)困難有時(shí)會(huì)出現(xiàn)畏難情緒,開拓創(chuàng)新精神有所欠缺。

  (二)有時(shí)工作責(zé)任心不強(qiáng),態(tài)度不端正,未能及時(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,人性化服務(wù)有所欠缺;對(duì)待病人,沒有切實(shí)做到耐心和換位思考,缺乏溝通與交流。

  (三)平時(shí)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)抓得不緊,進(jìn)取動(dòng)力不足,容易安于現(xiàn)狀;只滿足于完成上級(jí)和領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù),對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)鉆研不夠,沒有創(chuàng)新精神。

 。ㄋ模┙M織紀(jì)律性不強(qiáng),部分員工自由散漫,遲到早退,外出不報(bào)告,不按規(guī)定請(qǐng)假,私自調(diào)班,擅自脫崗,上班時(shí)間上網(wǎng)聊天、玩游戲、干私活,扎堆聊天、串科室,著裝不整等現(xiàn)象沒有完全杜絕!昂搬t(yī)生、喊護(hù)士、喊拿藥”的三喊現(xiàn)象沒完全得到根治。

 。ㄎ澹┽t(yī)療文書的書寫質(zhì)量不優(yōu),各類登記存在一些不完善準(zhǔn)確的現(xiàn)象;有些資料、報(bào)告、處方等書寫不規(guī)范。

  (六)針對(duì)本單位的藥品、儀器、醫(yī)療器械、化驗(yàn)試劑、日常辦公用品等購進(jìn),進(jìn)行了詳細(xì)的清理核查,沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不當(dāng)利益;各種收費(fèi)由單位的財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,沒有設(shè)立“小金庫”。

  醫(yī)院科室自檢自查報(bào)告 篇我科根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的關(guān)于開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中腐敗問題集中整頓的活動(dòng)精神,認(rèn)真部署,通過動(dòng)員宣傳、調(diào)查摸底、查找問題、分析整改等各個(gè)環(huán)節(jié),積極開展了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng),現(xiàn)報(bào)告如下:

  產(chǎn)科一直以來十分重視行風(fēng)建設(shè),注重科室工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的提高。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部、衛(wèi)生局、及醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)廉潔自律的文件精神。不斷利用早會(huì)時(shí)間,加強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范等的學(xué)習(xí),誡勉全體人員依法行醫(yī)、潔身自好、全心全意為患者服務(wù)。通過參加醫(yī)院組織的道德大講堂,有效提高了人員的職業(yè)素養(yǎng)。

  現(xiàn)在全科人員充分認(rèn)識(shí)到了行業(yè)不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂等有非常巨大的危害性:一是商業(yè)賄賂擾亂了醫(yī)藥市場(chǎng)正常規(guī)律,日久會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。二是商業(yè)賄賂使藥品成本增加,損害了廣大患者的合法權(quán)益,是醫(yī)患矛盾日益激化。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟(jì)犯罪的溫床,一旦陷入將悔恨終生。

  對(duì)照醫(yī)院文件,結(jié)合本科室的實(shí)際,從門診診查患者,開藥;收住院患者,檢查、手術(shù),合理用藥等環(huán)節(jié)自查自糾,嚴(yán)格把關(guān)。發(fā)現(xiàn):本科室醫(yī)務(wù)人員在臨床活動(dòng)中,無收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣、好處或提成行為,醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)展順利,無收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況。科室財(cái)務(wù)有專人管理,賬目登記如實(shí)清晰,無私設(shè)小金庫行為。 存在問題:個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識(shí)還不夠積極。認(rèn)為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離,與己無關(guān)。再是認(rèn)為法不責(zé)眾,別人能過關(guān),我也不會(huì)有事。三是認(rèn)為我不主動(dòng)索要就不算受賄,四是認(rèn)為虛高定價(jià)的'源頭不是醫(yī)院,而是上面沒有控制住源頭。為此,科室積極整改,制定措施:

  1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn),將繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高思想認(rèn)識(shí)、認(rèn)識(shí)到對(duì)收受回扣和紅包后果的嚴(yán)重性。無論誰收受回扣、紅包,都是違紀(jì)違法,必定會(huì)受到法律、紀(jì)律的制裁。切不可存在僥幸心理。

  2、開展職業(yè)道德教育,教育每位醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)職業(yè)道德價(jià)值取向,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業(yè)的反面典型,使每位醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。

  3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題,一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)紀(jì)檢部門進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi),做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

  4、處理好與醫(yī)藥代表的關(guān)系,拒絕某些不良醫(yī)藥代表的拉攏腐蝕。

醫(yī)院自查自檢報(bào)告7

  我院本著“醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,重點(diǎn)為首診負(fù)責(zé)制、各項(xiàng)醫(yī)護(hù)核心制度和費(fèi)用查詢制度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練,嚴(yán)格操作規(guī)程,加強(qiáng)日常檢查及考核。要求醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,隨時(shí)將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過顯示屏和發(fā)放資料等形式及時(shí)公示相關(guān)醫(yī)療信息。醫(yī)院設(shè)立有投訴電話,對(duì)投訴問題進(jìn)行及時(shí)處理,保證公開、公平、公正。加強(qiáng)與派出所聯(lián)系,在醫(yī)院相關(guān)地點(diǎn)安置攝像頭。如發(fā)生糾紛,要盡可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行錄音錄像。按時(shí)繳納醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

  一、自查情況

  (一)我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。做好宣傳動(dòng)員工作,明確各科人員工作目標(biāo)和任務(wù),實(shí)行責(zé)任追究制度。健全并落實(shí)了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度,遵守法律法規(guī),重點(diǎn)對(duì)臨床醫(yī)療、臨床護(hù)理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強(qiáng)管理,定期檢查考核,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化內(nèi)部安全管理,嚴(yán)格落實(shí)投訴和信訪處理制度,加強(qiáng)醫(yī)患交流,多為患者解決實(shí)際問題,和諧醫(yī)患關(guān)系,化解本不該有的矛盾,把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化,規(guī)范化軌道,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

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  1、成立了活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機(jī)構(gòu)。明確了醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)任務(wù),各項(xiàng)工作制度齊全,評(píng)價(jià)考核機(jī)制健全,定期開展專項(xiàng)檢查和考核,實(shí)行責(zé)任追究制度。

  2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)和常規(guī),依法執(zhí)業(yè)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定,規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入制度,無超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)象。

  3、加強(qiáng)管理,改善醫(yī)療質(zhì)量。我院堅(jiān)持公益性質(zhì),健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量管理計(jì)劃,分析存在的問題和制定整改措施,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé),廉潔行醫(yī)。建立和落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作獎(jiǎng)懲制度,公布投訴電話,制定醫(yī)院投訴管理制度,及時(shí)化解醫(yī)療糾紛。制定了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案,積極應(yīng)對(duì)處理醫(yī)療糾紛,無群體性的事件發(fā)生。同時(shí),對(duì)每一起醫(yī)療糾紛都查找原因,按相關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究。

  4、和諧醫(yī)患關(guān)系。我院建立了醫(yī)患溝通制度,大力實(shí)行院務(wù)公開,及時(shí)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn),積極開展各項(xiàng)主題活動(dòng)。維護(hù)患者的知情權(quán),手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實(shí)行一日清單制。

  二、存在的.問題

  1.建立醫(yī)療安全信息平臺(tái)。

  2.探索醫(yī)療責(zé)任制度。二級(jí)以上醫(yī)院必須參加全省醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng);蛑贫瘸鲆荒陜(nèi)加入全省醫(yī)責(zé)險(xiǎn)統(tǒng)保計(jì)劃。

  3.醫(yī)療糾紛處理與人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制的銜接,大力推進(jìn)三調(diào)解一保險(xiǎn)機(jī)制建設(shè)。

  4.強(qiáng)化院前急救服務(wù),完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系。

  5.建立健全的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)節(jié)機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。

  6.在國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架內(nèi),醫(yī)院是否建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度與服務(wù)流程,推進(jìn)分級(jí)診療,暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道,加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),深化醫(yī)師多點(diǎn)職業(yè)。

  7.與急救中心建立聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)制度不健全

  8.急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置不完善

  9.投訴管理未納入醫(yī)院管理質(zhì)量安全管理體系

  10.開設(shè)簡(jiǎn)易門診及與之配套的取藥窗口

  11.醫(yī)院未開展志愿者在醫(yī)院活動(dòng)

  三、改進(jìn)措施

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè),建立健全系列管理制度和安全制度,如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度、投訴管理制度等,并讓人人知曉,督促落實(shí)到位。

  2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本技能,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí),防止發(fā)生因理論知識(shí)缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故。

  3、經(jīng)常性地進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,強(qiáng)化醫(yī)院管理規(guī)范、科學(xué),保持醫(yī)務(wù)人員衣著整潔,用語文明,上班在崗,認(rèn)真負(fù)責(zé)履職。加強(qiáng)學(xué)習(xí),經(jīng)驗(yàn)交流,提高職工與病患者的溝通能力,加強(qiáng)與病人進(jìn)行溝通,多做細(xì)致耐心的解釋工作,消除不必要的醫(yī)療糾紛。

  4、通過宣傳欄等多種形式對(duì)醫(yī)療信息進(jìn)行及時(shí)公開,定責(zé)任人,定相關(guān)制度,保證能夠更新內(nèi)容,讓病患者能夠及時(shí)了解相關(guān)信息,避免因互不了解而發(fā)生糾紛。

醫(yī)院自查自檢報(bào)告8

  按照醫(yī)院進(jìn)行的自檢自查活動(dòng)要求,結(jié)合學(xué)習(xí)和個(gè)人平時(shí)工作情況,對(duì)個(gè)人在工作、學(xué)習(xí)中是否存在一系列的問題進(jìn)行了深入查找、剖析問題存在的思想根源。我作為婦幼保健院的一名中層干部更應(yīng)該認(rèn)真參加該項(xiàng)活動(dòng),全面剖析優(yōu)缺點(diǎn),找準(zhǔn)進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)、提高服務(wù)效能的切入點(diǎn)。

  查找個(gè)人存在的不足。對(duì)照院領(lǐng)導(dǎo)提出的要求,檢查剖析自己工作、學(xué)習(xí)情況和思想狀況,自己所查擺出的主要問題包括以下幾個(gè)方面:

  一是日常學(xué)習(xí)不夠,不能堅(jiān)持經(jīng)常性的理論、業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),理論水平、素質(zhì)能力還不能較好地適應(yīng)水利新形勢(shì)發(fā)展的需要。

  首先是學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)不夠,沒有堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己加強(qiáng)政治理論的學(xué)習(xí)。其次是業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)不夠,有時(shí)總是以任務(wù)繁重、工作繁忙為理由,放松對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),有時(shí)學(xué)習(xí)只停留在學(xué)過、看過這一層面,不能深入透徹理解。

  二是日常工作生活中,發(fā)揮中層領(lǐng)導(dǎo)的先鋒模范作用方面做得不夠,時(shí)時(shí)處處保持領(lǐng)導(dǎo)干部的先進(jìn)性這根“弦”繃得不夠緊。

  有時(shí)把自己混同于一般員工,降低了對(duì)自己的要求和標(biāo)準(zhǔn),滿足于過得去、差不多。

  三是要進(jìn)一步提高工作效率、改善工作方法,時(shí)刻以公道正派、與同事打成一片的標(biāo)準(zhǔn)要求,牢固樹立兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)的工作準(zhǔn)則。

  盡管自己沒有在工作時(shí)間內(nèi)干與工作無關(guān)的事情,如上網(wǎng)聊天、看視屏、串崗等情況我都沒有,但是還是沒有高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,如有時(shí)工作只停留在完成任務(wù)層面,沒有堅(jiān)持用高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,沒有力求盡善盡美;盡管自己總是處于完成手頭上的任務(wù)這種工作狀態(tài),以至工作方法比較簡(jiǎn)單,但仍沒開動(dòng)腦筋,沒有創(chuàng)新精神;盡管時(shí)刻告戒自己要時(shí)刻保持兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)的工作狀態(tài),以飽滿的`熱情投入到工作中去,但有時(shí)還是有些松勁。

  產(chǎn)生這些問題的原因主要就是自己逐漸放松了高標(biāo)準(zhǔn)、高要求,沒有時(shí)刻保持一名中層干部的先進(jìn)性。通過自查自糾學(xué)習(xí)階段的活動(dòng),進(jìn)行分析查找,使自己及時(shí)認(rèn)識(shí)了自身存在的問題,找到了差距和不足,通過事實(shí)求實(shí)地查擺問題、認(rèn)真的整改、批評(píng)和自我批評(píng),將會(huì)進(jìn)一步改進(jìn)自己的思想、工作作風(fēng),明確努力的方向。進(jìn)一步加強(qiáng)政治思想觀念,增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)。加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),改造自己的世界觀、人生觀;正確地對(duì)待領(lǐng)導(dǎo)與同事提出的各種意見,從同事的意見中看清自己平常沒有察覺或沒有引起重視的缺點(diǎn)和不足,虛心接受領(lǐng)導(dǎo)與同事的意見和建議,切實(shí)解決問題。立足本職,始終保持良好的工作積極性,發(fā)揮科室中心和領(lǐng)頭人作用,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,做好考勤等日常管理;同時(shí)嚴(yán)格上班紀(jì)律,要求大家做到的,自己首先做到,要求大家要完成工作任務(wù),自己要率先完成。認(rèn)真聽取科室同事們的意見建議,在工作生活上主動(dòng)關(guān)心、幫助,發(fā)揮每名科室同志的長(zhǎng)處,激發(fā)大家的工作熱情,團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室全體工作人員,完成每項(xiàng)收費(fèi)工作業(yè)務(wù),服務(wù)院中心工作,在收費(fèi)工作崗位上創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu),爭(zhēng)當(dāng)年終先進(jìn)科室。加強(qiáng)自我改造,提高綜合素質(zhì),自覺、刻苦地鉆研業(yè)務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ),靈活運(yùn)用合理的方法和措施,熱愛本職工作,干一行愛一行,虛心好學(xué),遇到問題多看多問多想,多向周圍的領(lǐng)導(dǎo)與同同事請(qǐng)教。時(shí)時(shí)刻刻牢記一名中層干部的職責(zé),用更高的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,在日常工作學(xué)習(xí)生活中注重發(fā)揮模范帶頭作用。

醫(yī)院自查自檢報(bào)告9

  20xx年,院黨委通過開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),不斷整章建制,完善健全工作制度,完成了《XX區(qū)第二人民醫(yī)院黨政文件匯編》,建立監(jiān)督制約機(jī)制,加強(qiáng)制度建設(shè),完善權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督制約機(jī)制。一是完善黨委工作制度。使黨建工作制度化、經(jīng);、常態(tài)化開展。二是完善干部人事工作制度。認(rèn)真執(zhí)行擬提拔任用干部人選在黨委討論決定前征求紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)意見的制度。推進(jìn)干部輪崗交流,對(duì)在權(quán)、錢、人、項(xiàng)目等重點(diǎn)崗位實(shí)行崗位交流。規(guī)范人員聘用、崗位調(diào)整、職稱評(píng)審等相關(guān)制度。三是進(jìn)一步完善資金項(xiàng)目管理制度。嚴(yán)格各項(xiàng)資金的使用和管理,完善資金分配、使用管理制度。四是完善藥品、耗材、設(shè)備等采購的監(jiān)督管理制度,強(qiáng)化對(duì)招投標(biāo)行為的監(jiān)督。五是完善衛(wèi)生科技項(xiàng)目的申報(bào)、評(píng)審等監(jiān)督管理制度,規(guī)范工作流程。努力在醫(yī)院形成用制度規(guī)范行為、按制度辦事、靠制度管人的`工作格局。

  (一)加強(qiáng)重大決策部署落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。圍繞落實(shí)地區(qū)“十二五”規(guī)劃和地委委員(擴(kuò)大)會(huì)議確定的工作任務(wù),進(jìn)一步健全完善資金使用管理和加強(qiáng)監(jiān)督的制度規(guī)定,配合地區(qū)、衛(wèi)生局加強(qiáng)開展對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、衛(wèi)生民生工程建設(shè)落實(shí)情況的監(jiān)督檢查,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院資金管理和使用情況的監(jiān)督,確保資金、項(xiàng)目、人員安全。防止違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生。

  (二)扎實(shí)開展專項(xiàng)治理工作。制定了《收受紅包及購物卡專項(xiàng)整治方案》,針對(duì)黨員干部及親屬以年節(jié)、生日、升遷、升學(xué)、祝壽、婚喪等各種名義,收受下屬部門和科室、服務(wù)對(duì)象“紅包”,購物卡和其他具有現(xiàn)金價(jià)值的主治卡等內(nèi)容,在全院范圍內(nèi)開展專項(xiàng)整治活動(dòng),并要求全院黨員干部,特別是領(lǐng)導(dǎo)干部堅(jiān)決嚴(yán)禁有此類行為。

  (三)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督制約。認(rèn)真執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)干部報(bào)告?zhèn)人重大事項(xiàng)、述職述廉、誡勉談話、函詢、問責(zé)等制度,嚴(yán)格落實(shí)民主集中制特別是“五重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度,重大事項(xiàng)決策均有記錄,督促領(lǐng)導(dǎo)干部認(rèn)真執(zhí)行《廉政準(zhǔn)則》,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)權(quán)力運(yùn)行的動(dòng)態(tài)監(jiān)督。

  (四)加強(qiáng)對(duì)藥品集中采購工作的監(jiān)管。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部等七部委下發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》和《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》,做好試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材集中采購工作,保證醫(yī)院使用質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的產(chǎn)品。

  (五)強(qiáng)化對(duì)懲防體系建設(shè)情況的監(jiān)督檢查。院黨委制定完善了《XX區(qū)第二人民醫(yī)院懲治和預(yù)防腐敗體系20xx-20xx年工作規(guī)劃》體系,制定了推進(jìn)計(jì)劃,繼續(xù)加強(qiáng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制建設(shè),按照自治區(qū)和地區(qū)的要求,繼續(xù)推行廉政風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制工作,圍繞權(quán)力運(yùn)行的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)崗位,摸清權(quán)力底數(shù),提出針對(duì)性的防控措施進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,確保權(quán)力正確行使、高效運(yùn)行。

  (六)抓好醫(yī)院行風(fēng)落實(shí)情況的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院服務(wù)行為的管理和自查,積極探索按病種付費(fèi)改革,繼續(xù)推廣臨床路徑管理,每季度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估,規(guī)范診療行為,促進(jìn)合理用藥,堅(jiān)決糾正各種亂收費(fèi)、濫檢查、大處方等行為。做好民主評(píng)議行風(fēng)工作,逐步建立衛(wèi)生行風(fēng)第三方評(píng)價(jià)機(jī)制,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)院自查自檢報(bào)告10

  根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會(huì)議要求,結(jié)合實(shí)際情況,我院及時(shí)召開會(huì)議,周密部署各項(xiàng)工作,立即對(duì)醫(yī)療安全,治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設(shè)備,易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行了全面的自查自糾,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

  一、成立安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任,狠抓落實(shí)。

  二、成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),各主管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科室主任為組員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。組織開展全體職工大檢查動(dòng)員會(huì),由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,逐項(xiàng)討論研究涉及安全的各種隱患,明確分工,責(zé)任到人,層層落實(shí)。按照“誰主管,誰負(fù)責(zé)”的原則,對(duì)自查內(nèi)容進(jìn)行梳理,將安全責(zé)任層層分解,逐一排查。對(duì)檢查出來的問題立即整改,整改方案和整改結(jié)果報(bào)安全檢查領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)簽字。

  三、各個(gè)領(lǐng)域,逐項(xiàng)排查

  (一)醫(yī)療安全。

  檢查“首診負(fù)責(zé)制”、“醫(yī)師制度”、“疑難病歷討論制度”、“會(huì)診制度”、“死亡病歷討論制度”等十五項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況,臨床徑管理情況,檢查各項(xiàng)制度在實(shí)施過程中,是否根據(jù)“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”要求,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,從制度完善到職責(zé)落實(shí),從技術(shù)操作到病歷書寫、從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理,檢驗(yàn)、放射、ct、超聲等都做了詳細(xì)的排查。其檢查結(jié)果如下:

  1、醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確,科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位?浦魅巫鳛榭剖业谝回(zé)任人,能嚴(yán)把科醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。

  2、規(guī)范醫(yī)療行為,持續(xù)推進(jìn)臨床徑管理。各科室能夠嚴(yán)格按照臨床徑管理規(guī)范結(jié)合本科室實(shí)際情況下,遵照?qǐng)?zhí)行的病種治療模式,真正做到了合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。同時(shí)能夠?qū)ψ儺愐蛩剡M(jìn)行分析,討論導(dǎo)致變異的原因,提出整改意見,修正過程偏差,以達(dá)到終末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。

  3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位,保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確,有完善的放射診斷與手術(shù)、病理診斷或出院診斷對(duì)照資料與統(tǒng)計(jì),機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé),、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)學(xué)影像科管理符合《放射診療管理》相關(guān)要求,醫(yī)技人員相對(duì)固定,相關(guān)人員持證上崗;檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行危急值制度,出現(xiàn)危急值后嚴(yán)格按照危急值處理程序?qū)?biāo)本、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收及標(biāo)本監(jiān)測(cè)進(jìn)行復(fù)核確認(rèn),并立即告知臨床,做以詳細(xì)的登記。檢驗(yàn)室嚴(yán)格遵關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)處理。

  4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門(急)診服務(wù)流程,推行“一站式服務(wù)”,能夠?qū)颊咛峁┙】到逃椭笇?dǎo),保障患者安全;在病區(qū)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員全面履行護(hù)理職責(zé)。長(zhǎng)每天評(píng)估科室重點(diǎn)患者,根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素,對(duì)進(jìn)行合理分工,做到能級(jí)對(duì)應(yīng),同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估,完善安全措施,減少墜床與跌倒事件的發(fā)生,發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行;責(zé)任能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé),在護(hù)理過程中,不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。積極開展延伸服務(wù),院科兩級(jí)能夠?qū)Τ鲈夯颊哌M(jìn)行隨訪。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行“抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)”,積極推進(jìn)臨床合理用藥。按照20xx年抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求及院領(lǐng)導(dǎo)的安排,建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度,從制度上確?咕幬镎喂ぷ髀涞綄(shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥

  師調(diào)劑權(quán)計(jì)算機(jī)管理,杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn)。特殊級(jí)抗菌藥物的使用實(shí)行審批會(huì)診制度。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合點(diǎn)評(píng)。

  6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì),建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度,并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善;負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置,標(biāo)識(shí)醒目。醫(yī)療廢物按雙層包裝、分類收集、密閉運(yùn)送、規(guī)范處置,污水污物排放符合要求。對(duì)感染性疾病科設(shè)立了專用衛(wèi)生間、處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品,手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。

  7、優(yōu)化服務(wù)流程、改善就診,方便患者就診。指導(dǎo)患者就診,有效維持就診秩序。急救綠色通道暢通,標(biāo)識(shí)清楚,急診科急救設(shè)備齊全,處于備用狀態(tài)。

  (二)毒麻精藥品。

  實(shí)行五專管理:專人保管,專柜加鎖,專用處方,專賬、專冊(cè)。藥品庫房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專帳,專人負(fù)責(zé),帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的`執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按進(jìn)行記錄。

  (三)儀器設(shè)備。儀器設(shè)備檢查使用正常,均在安全使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行清潔、干燥,房間符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄。

  (四)消防安全。

  滅火器材和消防安全標(biāo)志完好情況,緊急疏散通道通暢;消防器材均在有效期內(nèi),可安全使用。同時(shí)保安科到每個(gè)科室進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn),演示了消防栓、滅火器的使用;火災(zāi)發(fā)生時(shí)如何報(bào)警、自救和引導(dǎo)患者疏散;如何撲滅初期火災(zāi);強(qiáng)調(diào)消防通道的等知識(shí)。

  (五)鍋爐、壓力容器

  鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍,操作人員持證上崗,儀器設(shè)備日常保管、使用、登記、檢查與專人負(fù)責(zé),器械科定期檢查維修,目前所有壓力設(shè)備安全有效運(yùn)行,無安全隱患。鍋爐房?jī)?nèi)通道暢通,無易燃、易爆等雜物堆放。

  (六)水、電、氧等。

  水、電、氧、電梯等通檢查合格,無安全隱患,科室應(yīng)急燈及時(shí)充電,擺放到位。

  (七)公用車輛。

  對(duì)我院的公用車輛進(jìn)行了嚴(yán)格的檢查和保養(yǎng),對(duì)急救車輛上的急救設(shè)備、急救藥品逐一排查,對(duì)過期的藥品進(jìn)行了更換。嚴(yán)格落實(shí)我院車輛管理,嚴(yán)禁酒后、疲勞駕車。

  (九)災(zāi)害性事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

  組織全院職工學(xué)習(xí)災(zāi)害性應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理流程,在日常醫(yī)療救治工作的同時(shí),確保能夠隨時(shí)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作。

  通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí),不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范,同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問題。只有注重細(xì)節(jié)管理,強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn),防漏補(bǔ)缺,死守,才能確保醫(yī)療質(zhì)量,確保安全生產(chǎn),推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

醫(yī)院自查自檢報(bào)告11

  在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)xxxx號(hào)文件要求,認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng),以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參;颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。

  二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

  幾年來,在市勞動(dòng)局及市醫(yī)保處的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話3117050;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參;颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參;颊呔歪t(yī)購藥;設(shè)立醫(yī);颊邟焯(hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),無自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《xx市職工醫(yī)療保深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施險(xiǎn)制度匯編》、《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪,回訪率81.4%,對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評(píng)。

  三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán),經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制,認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試,對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的'臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。加強(qiáng)婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實(shí)行一醫(yī)一患一診室,充分保護(hù)患者的隱私,使得診療活動(dòng)更加人性化、舒適化。重視細(xì)節(jié)服務(wù),對(duì)來門診就診的陪人一天兩次免費(fèi)發(fā)放冷飲和熱飲,中午就餐時(shí)間,為做治療的患者和陪人免費(fèi)發(fā)放面包。多年來一直實(shí)行住院病人免費(fèi)發(fā)小米稀飯,對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科、兒科護(hù)理專家組成的產(chǎn)后訪視隊(duì),對(duì)出院的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康宣教與指導(dǎo),得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚(yáng)。通過一系列的用心服務(wù),客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

  為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)市醫(yī)保部門的要求,病房采用了醫(yī)療保險(xiǎn)參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫(yī)保專用章。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在15%以下。。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處,讓參保人明明白白消費(fèi)。

  六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

  醫(yī)院重視保

  險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)市醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

  我們始終堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn),努力做到建章立制規(guī)范化,服務(wù)理念人性化,醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,糾正行風(fēng)自覺化,積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照xx市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《目標(biāo)規(guī)范化管理考核標(biāo)準(zhǔn)》等文件要求自查,我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。

醫(yī)院自查自檢報(bào)告12

xxx區(qū)衛(wèi)生局:

  為搞好醫(yī)院安全工作,根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作的緊急通知》精神,我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查,認(rèn)真解決存在的'問題,F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、20xx年xx月xx日、xx日,我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查。

  先后對(duì):

  ①配電室和水房設(shè)施,壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備; ②放射科設(shè)施設(shè)備;

  ③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,食堂、職工集體宿舍等人員聚集場(chǎng)所;

 、茇(cái)務(wù)科;

  ⑤綜合倉庫、應(yīng)急物資庫;

  ⑥防保站冷鏈?zhǔn)?

 、咚幏;

  ⑧中央空調(diào)安裝工程現(xiàn)場(chǎng)等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查,特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)、電梯等設(shè)備設(shè)施,確保正常運(yùn)轉(zhuǎn);放射科放射源的監(jiān)控,食堂的衛(wèi)生要求。

  二、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全。

  各科建立了安全生產(chǎn)組織,配備了安全員,人員和責(zé)任明確,建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定,以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評(píng)比、獎(jiǎng)懲制度,倉庫安全制度、門衛(wèi)工作制度、消防安全制度、保安巡邏制度等制度,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全,消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好,疏散通道暢通;召集科室主任進(jìn)行”消防知識(shí)”

  專題教育,提高職工的消防意識(shí);組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,醫(yī)院以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī),及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。

  三、抓好醫(yī)療安全。

  院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞”以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)活動(dòng)專項(xiàng)研討,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識(shí),醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

  通過自查,提高了安全生產(chǎn)的意識(shí),明確了責(zé)任,確保了”四到位”(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位),加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。

醫(yī)院自查自檢報(bào)告13

  隨著健康意識(shí)的增強(qiáng),越來越多的人開始關(guān)注個(gè)人健康狀況。由于生活節(jié)奏快、工作壓力大等原因,很多人可能沒有時(shí)間去醫(yī)院做全面的體檢。因此,醫(yī)院自檢自查成為一種方便、快捷的健康檢測(cè)方式。本文將介紹醫(yī)院自檢自查的相關(guān)內(nèi)容,并探討其在健康管理中的重要性。

  首先,醫(yī)院自檢自查是指患者在醫(yī)院指導(dǎo)下,通過各種醫(yī)療設(shè)備和儀器完成一系列基本的身體檢查。這些檢查主要包括血壓、血糖、體重、身高、心電圖等常規(guī)項(xiàng)目,以及一些特殊檢查如乳腺檢查、骨密度檢查等。通過這些檢查,可以及時(shí)了解自己的健康狀況,發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題,為健康管理提供依據(jù)。

  其次,醫(yī)院自檢自查對(duì)個(gè)人健康管理具有重要意義。隨著年齡的增長(zhǎng),不同的健康問題可能出現(xiàn)在不同的`人群中。通過定期進(jìn)行醫(yī)院自檢自查,可以幫助人們及時(shí)了解自己的健康狀況,及早發(fā)現(xiàn)疾病,采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。同時(shí),對(duì)于一些慢性病患者,定期的醫(yī)院自檢自查更是至關(guān)重要,可以有效監(jiān)控病情的變化,指導(dǎo)治療進(jìn)程,提高生活質(zhì)量。

  此外,醫(yī)院自檢自查也有助于提高人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和重視程度。通過親身經(jīng)歷一次次的自檢自查過程,人們會(huì)逐漸形成良好的健康管理習(xí)慣,學(xué)會(huì)關(guān)注自己的身體狀況,注重飲食健康、積極鍛煉、避免不良的生活習(xí)慣等,從而提高整體的生活質(zhì)量。

  然而,醫(yī)院自檢自查也有一些需要注意的地方。首先,醫(yī)院自檢自查只是初步的健康檢測(cè)手段,對(duì)于一些復(fù)雜的疾病可能無法完全檢測(cè)出來,因此不應(yīng)該替代全面的體檢。其次,醫(yī)院自檢自查需要在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行,對(duì)于一些儀器的操作和結(jié)果的解讀需要專業(yè)知識(shí),避免出現(xiàn)誤解或誤診。最后,醫(yī)院自檢自查是一種健康管理的方式,但并不是唯一的方式,還需要結(jié)合健康生活方式、定期體檢等多種手段,才能全面保障個(gè)人健康。

  綜上所述,醫(yī)院自檢自查是一種重要的健康管理方式,可以幫助人們及時(shí)了解自己的健康狀況,提高對(duì)健康的認(rèn)識(shí)和重視程度。在日常生活中,我們應(yīng)該根據(jù)個(gè)人情況,選擇合適的健康管理方式,保持良好的生活習(xí)慣,關(guān)注個(gè)人健康,從而實(shí)現(xiàn)身體健康、心靈愉悅的生活目標(biāo)。

醫(yī)院自查自檢報(bào)告14

  進(jìn)一步推進(jìn)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)?偨Y(jié)統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn),查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)預(yù)防統(tǒng)計(jì)弄虛作假和進(jìn)一步規(guī)范權(quán)力運(yùn)行的研究。嚴(yán)格執(zhí)行《統(tǒng)計(jì)法》和《統(tǒng)計(jì)違法違紀(jì)行為處分規(guī)定》,嚴(yán)肅查處統(tǒng)計(jì)違法違紀(jì)行為,繼續(xù)加大對(duì)統(tǒng)計(jì)弄虛作假等違法案件的查處力度。加強(qiáng)信訪舉報(bào)和信訪監(jiān)督工作。及時(shí)對(duì)信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行調(diào)整充實(shí),進(jìn)一步完善信訪舉報(bào)制度,暢通信訪舉報(bào)渠道,提倡實(shí)名舉報(bào),完善查辦案件組織協(xié)調(diào)機(jī)制,加大信訪監(jiān)督力度。

  六、積極組織開展清理辦公用房工作,規(guī)范公務(wù)用車管理。

  根據(jù)自治區(qū)黨政機(jī)關(guān)辦公用房專項(xiàng)清理工作辦公室《關(guān)于進(jìn)一步做好黨政機(jī)關(guān)清理辦公用房工作的通知》精神,我局精心組織、狠抓落實(shí),認(rèn)真開展辦公用房清理整頓工作。我局辦公用房無超標(biāo)情況,全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

  按照自治區(qū)公務(wù)用車專項(xiàng)清理工作辦公室《關(guān)于對(duì)全區(qū)黨政機(jī)關(guān)事業(yè)單位公務(wù)用車進(jìn)行摸底登記的'通知》要求,我局對(duì)本單位的公務(wù)用車情況進(jìn)自查自糾,進(jìn)一步規(guī)范公務(wù)用車行為,杜絕違紀(jì)違規(guī)行為發(fā)生。

醫(yī)院自查自檢報(bào)告15

  為貫徹執(zhí)行《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的意見》(人社部發(fā)[20xx]54號(hào))、《關(guān)于印發(fā)江蘇省醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)庫結(jié)構(gòu)的通知》(蘇醫(yī)管函)[20xx]40號(hào)、《徐州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)師管理暫行辦法》(徐人社發(fā)[20xx]250號(hào))及《關(guān)于委托定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與本單位注冊(cè)醫(yī)師簽訂定點(diǎn)醫(yī)師服務(wù)協(xié)議的通知》(沛醫(yī)保通字[20xx]10號(hào))等文件精神及相關(guān)要求,我院于20xx年8月01日起對(duì)本院注冊(cè)醫(yī)師進(jìn)行了約談,并對(duì)相關(guān)政策、各項(xiàng)制度進(jìn)行了解讀。并由我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)保專項(xiàng)檢查,現(xiàn)就檢查結(jié)果作如下匯報(bào):

  在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策:

  一、高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)保管理責(zé)任體系

  接到通知要求后,我院領(lǐng)導(dǎo)小組即根據(jù)相關(guān)政策、對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),查找不足,積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分,深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策,是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求,是保障職工基本醫(yī)療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署,定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。

  二、規(guī)范管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化

  幾年來,在縣人社部的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;公布咨詢與投訴電話68879578;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)保患者掛號(hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程,提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別,杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳,以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《沛縣醫(yī)保定點(diǎn)單位管理匯編》、《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》等文件,使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄,成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對(duì)門診和住院病人實(shí)行電話回訪,回訪率90%以上,對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率95%左右,受到了廣大參保人的好評(píng)。

  三、強(qiáng)化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制,實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制,把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解,責(zé)任到人,將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移,深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)。三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服好務(wù),增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分,科主任審核初評(píng),醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng),病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控,醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí),醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí),規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,建立健全醫(yī)患溝通制度,采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流,耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前,精于術(shù)中,嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局,增加服務(wù)窗口,簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié),縮短病人等候時(shí)間,對(duì)不能勝任窗口行業(yè)的人員調(diào)離崗位。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),配備飲水、電腦、輪椅等服務(wù)設(shè)施,為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù),及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制,規(guī)范服務(wù)用語,加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象,對(duì)患者護(hù)理服務(wù)熱心,護(hù)理細(xì)心,操作精心,解答耐心。

  四、加強(qiáng)住院管理,規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算

  為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理,使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí),根據(jù)縣醫(yī)保部門的要求,經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范臨床用藥,經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定,自覺使用安全有效,價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的'藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目,經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由,經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

  醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度,每日費(fèi)用發(fā)給病人,讓參保人明明白白消費(fèi)。

  六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理

  醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理,及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙,保證系統(tǒng)正常運(yùn)行,根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé),要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用,遇有問題及時(shí)與東軟公司和醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系,不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生,保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。

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