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醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告

時(shí)間:2024-10-09 20:59:37 晶敏 自查報(bào)告 我要投稿
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醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告范文(通用23篇)

  在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢(shì),我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要注意涵蓋報(bào)告的基本要素。在寫之前,可以先參考范文,以下是小編為大家整理的醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告范文(通用23篇)

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 1

  遵照衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院感染管理要求,我院于20xx年2月10日在李雷院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,對(duì)我院感染管理工作進(jìn)行了一次全面檢查。現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:

  一、門診注射室、病房及搶救室:

  注射器、輸液器用后能及時(shí)毀型,有專人收集、焚燒,有記錄;針頭能放進(jìn)銳器盒內(nèi),無菌容器及時(shí)消毒更換,無菌包放置規(guī)范,包內(nèi)清潔無破損、無潮濕,包內(nèi)器械清潔明亮,關(guān)節(jié)打開,包外有標(biāo)牌及消毒指示帶,包內(nèi)有化學(xué)指示卡,在有效期內(nèi)。

  二、手術(shù)室:

  無菌包放置規(guī)范,包內(nèi)器械關(guān)節(jié)打開,無銹跡;包皮清潔無破損,有標(biāo)牌及消毒指示帶,無過期包。但是,器械柜不符合要求,應(yīng)更換為貨架式。

  三、婦產(chǎn)科:

  流產(chǎn)包包皮不清潔,包內(nèi)器械關(guān)節(jié)有部分未打開。責(zé)令相關(guān)人員應(yīng)及時(shí)更換清洗,在刷洗器械時(shí),應(yīng)將器械關(guān)節(jié)完全打開,胎盤處理經(jīng)病人同意及簽字后深埋。

  四、供應(yīng)室正在改建中;

  五、檢驗(yàn)科的醫(yī)療垃圾能夠按照要求分類處理。

  所有科室都能按照要求使用洗手液或快速手消毒液。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 2

  機(jī)關(guān)作風(fēng)整頓活動(dòng)開展以來,我科根據(jù)辦公室整頓機(jī)關(guān)作風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組的部署和安排,對(duì)照目標(biāo)要求找差距,堅(jiān)持邊學(xué)邊查邊整邊改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、存在的問題

  xxx是為辦公室正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供財(cái)力物質(zhì)保障的后勤部門?傮w看,我們能夠忠于職守、清正廉潔、兢兢業(yè)業(yè)、扎實(shí)工作,在為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為機(jī)關(guān)服務(wù)等方面,有效發(fā)揮了職能職責(zé)。但與xx改進(jìn)機(jī)關(guān)的要求相比還有一定差距。主要表現(xiàn)在:

  1、政治學(xué)習(xí)欠深入。xxx是為機(jī)關(guān)內(nèi)部管理服務(wù)的`,總認(rèn)為只要學(xué)習(xí)好財(cái)務(wù)管理的業(yè)務(wù)和有關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)就行了。對(duì)政治理論學(xué)習(xí)抓得不夠緊,基本上是上面有要求就學(xué)一下,學(xué)習(xí)活動(dòng)一結(jié)束就擱置起來。

  2、工作開展欠主動(dòng)。一直以來,人員少、任務(wù)重的矛盾比較突出。在科室工作開展中,基本上是領(lǐng)導(dǎo)、同志們有什么安排和要求就做什么,滿足于“有求必應(yīng)”,而在主動(dòng)

  為大家設(shè)身處地服務(wù)方面做得不夠,不能想他人之所想,急他人之所急。

  二、整改措施

  1、進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高理論水平。在繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí),抓好政治學(xué)習(xí)。

  2、進(jìn)一步改進(jìn)作風(fēng),提高服務(wù)效能。立足搞好服務(wù)協(xié)調(diào),認(rèn)真履行職責(zé),不斷改進(jìn)工作措施,提高服務(wù)效率,著眼辦公室工作整體和全局部署、開展科室工作,增強(qiáng)前瞻性、主動(dòng)性,為辦公室各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)有序運(yùn)轉(zhuǎn)盡應(yīng)有之責(zé)。

  3、進(jìn)一步強(qiáng)化管理,提高工作水平。積極加強(qiáng)內(nèi)部管理,按時(shí)上下班,樹立良好的外在形象。抓好資金組織,搞好經(jīng)費(fèi)保障。嚴(yán)格財(cái)務(wù)制度,依法依規(guī)管理各項(xiàng)經(jīng)費(fèi),確保資金合法、合規(guī)、合理使用。

  三、科室人員基本評(píng)價(jià)

  1、關(guān)于xx同事的基本評(píng)價(jià)。

  政治立場(chǎng)堅(jiān)定,思想素質(zhì)好,對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)熟練,作風(fēng)正派。團(tuán)結(jié)同志,關(guān)心他人,協(xié)作精神強(qiáng)。

  不足之處:政治理論學(xué)習(xí)欠主動(dòng),工作方式方法創(chuàng)新不夠。

  2、關(guān)于xx同事的基本評(píng)價(jià)。

  政治思想素質(zhì)好,工作踏實(shí)認(rèn)真,有著良好的職業(yè)操守。業(yè)務(wù)精干,能獨(dú)立開展財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)工作。為人真誠,團(tuán)結(jié)同志。

  不足之處:學(xué)習(xí)勁頭不強(qiáng),熱情不高。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 3

  根據(jù)20xx年XX縣XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于創(chuàng)建“平安XX、和諧XX”的意見,我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際,按照年初的創(chuàng)建部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建,取得了顯著成效,現(xiàn)將我院的創(chuàng)建匯報(bào)如下:

  一、指導(dǎo)思想

  堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針,結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)和實(shí)際,以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn),以建立健全長(zhǎng)效機(jī)制為核心,抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè),切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全,努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和生活環(huán)境。

  二、要求

  1、提高認(rèn)識(shí),擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn),是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求,是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國(guó)、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā),從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā),從我院就診病號(hào)多,人口流量大,人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā),把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建擺到重要位置上。在時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性,在重心上立足于一線科室,在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合,在突破上立足于創(chuàng)新,在作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問題,提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。

  2、結(jié)合實(shí)際,突出重點(diǎn)。“平安醫(yī)院”、的“平安”,不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們?cè)谌横t(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念,按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求,對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視,統(tǒng)籌考慮,既要全面抓,更要結(jié)合實(shí)際 1 突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。

  3、立足經(jīng)常,重在落實(shí)!捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù),需要長(zhǎng)期抓,經(jīng)常抓,既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃,又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的來抓,通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段,把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處,取得了實(shí)效。

  4、加強(qiáng)宣傳,營(yíng)造氛圍!捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措,也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要。我們通過形式多樣的,最大限度地廣泛宣傳,營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

  三、重點(diǎn)

  建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面,是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng):

  1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育,切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。充分利用醫(yī)院職工會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式,認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí),并使其制度化。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念,形成一個(gè)人人學(xué)法,人人懂法,人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中,經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度,確實(shí)做到在制度面前人人平等,讓大家有話說到明處,有意見提到明處,使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院崗位,做到人人每天有班上,每天上班有活干,堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去,杜絕了因閑散人員鬧事,給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的`事情發(fā)生。

  2、加強(qiáng)醫(yī)院安全,切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查,消除隱患。我院每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查,對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查(如藥庫、病房、鍋爐房等),對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,2 確保消防器材的完好。我院明確科室的時(shí)間段分工,科室主任負(fù)責(zé)科室,每天早上由保衛(wèi)人員進(jìn)行全院巡視,切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處,并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄,杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào),切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序,確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全,落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度,做到精心治療、精心護(hù)理,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電及醫(yī)療器械的安全使用,加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查,做好安全消防。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改。確保全院無重大責(zé)任事故。

  3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛,切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案,對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案,并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建,與工會(huì)成立的爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)相互配合,及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件,把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài),攔截于院內(nèi),把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。

  四、保障措施

  1、建立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容,對(duì)成績(jī)突出的科室(病區(qū))和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)措施不利、失職瀆職的,嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展,來推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)達(dá)到一個(gè)新的水平。

  2、明確目標(biāo),落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng),努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全,確保正常的診療秩 3 序,確保醫(yī)院穩(wěn)定,以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人,本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則,確保職責(zé)能層層落實(shí)。

  經(jīng)過20xx年上半年的創(chuàng)建,我院的創(chuàng)建已初見成效,但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事,而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長(zhǎng)久性,我院將保持已取得的成績(jī),繼續(xù)努力,為創(chuàng)建“平安XX、和諧XX”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 4

  我科根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的關(guān)于開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中腐敗問題集中整頓的活動(dòng)精神,認(rèn)真部署,通過動(dòng)員宣傳、調(diào)查摸底、查找問題、分析整改等各個(gè)環(huán)節(jié),積極開展了行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、反商業(yè)賄賂自查自糾活動(dòng),現(xiàn)報(bào)告如下:

  產(chǎn)科一直以來十分重視行風(fēng)建設(shè),注重科室工作人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的提高。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部、衛(wèi)生局、及醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)廉潔自律的文件精神。不斷利用早會(huì)時(shí)間,加強(qiáng)對(duì)法律法規(guī)、醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范等的學(xué)習(xí),誡勉全體人員依法行醫(yī)、潔身自好、全心全意為患者服務(wù)。通過參加醫(yī)院組織的道德大講堂,有效提高了人員的職業(yè)素養(yǎng)。

  現(xiàn)在全科人員充分認(rèn)識(shí)到了行業(yè)不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂等有非常巨大的危害性:一是商業(yè)賄賂擾亂了醫(yī)藥市場(chǎng)正常規(guī)律,日久會(huì)影響醫(yī)院的正常運(yùn)行。二是商業(yè)賄賂使藥品成本增加,損害了廣大患者的合法權(quán)益,是醫(yī)患矛盾日益激化。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟(jì)犯罪的溫床,一旦陷入將悔恨終生。

  對(duì)照醫(yī)院文件,結(jié)合本科室的實(shí)際,從門診診查患者,開藥;收住院患者,檢查、手術(shù),合理用藥等環(huán)節(jié)自查自糾,嚴(yán)格把關(guān)。發(fā)現(xiàn):本科室醫(yī)務(wù)人員在臨床活動(dòng)中,無收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣、好處或提成行為,醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)展順利,無收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況。科室財(cái)務(wù)有專人管理,賬目登記如實(shí)清晰,無私設(shè)小金庫行為。

  存在問題:個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識(shí)還不夠積極。認(rèn)為治理商業(yè)賄賂離自己還有距離,與己無關(guān)。再是認(rèn)為法不責(zé)眾,別人能過關(guān),我也不會(huì)有事。三是認(rèn)為我不主動(dòng)索要就不算受賄,四是認(rèn)為虛高定價(jià)的源頭不是醫(yī)院,而是上面沒有控制住源頭。為此,科室積極整改,制定措施:

  1、 進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn),將繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高思想認(rèn)識(shí)、認(rèn)識(shí)到對(duì)收受回扣和紅包后果的嚴(yán)重性。無論誰收受回扣、紅包,都是違紀(jì)違法,必定會(huì)受到法律、紀(jì)律的`制裁。切不可存在僥幸心理。

  2、開展職業(yè)道德教育,教育每位醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)職業(yè)道德價(jià)值取向,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè),進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業(yè)的反面典型,使每位醫(yī)務(wù)人員認(rèn)清商業(yè)賄賂的嚴(yán)重性和危害性。

  3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題,一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)紀(jì)檢部門進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi),做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。

  4、處理好與醫(yī)藥代表的關(guān)系,拒絕某些不良醫(yī)藥代表的拉攏腐蝕。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 5

  為了貫徹落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局“關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全督導(dǎo)檢查的通知”精神。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療行為,消除安全隱患,保證患者就醫(yī)安全,我們以“病人為中心”提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年活動(dòng)”要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,進(jìn)行嚴(yán)格的自查自糾工作,現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,認(rèn)真組織安排:

  我院收到醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督檢查通知后,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,迅速召開院務(wù)會(huì)議及中層干部會(huì)議,對(duì)自查工作安排制定了自查步驟,會(huì)上成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長(zhǎng)丁殿西同志要求全院職工提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一思想,精心組織,具體落實(shí),嚴(yán)格自查積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),依法行醫(yī),持證上崗。加強(qiáng)醫(yī)患溝通。正規(guī)采購藥品,做好藥品安全儲(chǔ)存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范,對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī),加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員安全責(zé)任意識(shí)。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善,更新。副院長(zhǎng)張志強(qiáng)同志強(qiáng)調(diào),醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線,是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。以這次活動(dòng)為契機(jī),強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí),堅(jiān)持安全第一,質(zhì)量第一,規(guī)范醫(yī)療行為,切實(shí)履行職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,細(xì)化管理過程,真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平,保證醫(yī)療安全。

  二、自查情況

  自查領(lǐng)導(dǎo)小組12月10日上午對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量安全制度,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),醫(yī)療安全事件應(yīng)急處置,進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查,對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行崗位責(zé)任制,醫(yī)院核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫質(zhì)量及護(hù)理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等,方面進(jìn)行了自查。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室成員不能熟記核心醫(yī)療安查制度,在實(shí)際工作中執(zhí)行醫(yī)療安全制度不力。各種醫(yī)療操作查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán),病歷書寫不完全規(guī)范,某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范,交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,法律意識(shí)淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高等。

  檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的.具體情況召開了全體醫(yī)務(wù)人員會(huì)議,對(duì)存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源,進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)鳳和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),要求各科室成員對(duì)患者要有責(zé)任心及仁愛之心,熟記各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí),提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者服務(wù)好。十項(xiàng)基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo),取得了滿意的效果。對(duì)違反整改措施的個(gè)別人員進(jìn)行批評(píng)教育,同時(shí)進(jìn)行了必要的處罰,并追究科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

  三、今后努力的方向:

  我院抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全取得了顯著地成績(jī),全院工作秩序規(guī)范,服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀念增強(qiáng),醫(yī)療安全意識(shí)增加,依法執(zhí)業(yè)規(guī)范,醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格,病歷書寫質(zhì)量提高,基本技能操作規(guī)范。但是工作中仍有不足之處,我們一定以此次醫(yī)療安全自查活動(dòng)為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī),強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開拓創(chuàng)新。堅(jiān)持依法辦院,開展醫(yī)療安全無小事活動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行全面檢查,發(fā)現(xiàn)不安全苗頭及時(shí)解決,徹底消除醫(yī)療安全隱患。防止醫(yī)療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行總值班制度,明確責(zé)任,做好醫(yī)療安全保障工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制,搞好不穩(wěn)定因素的排查,發(fā)現(xiàn)問題立即整改,確保全院醫(yī)療安全無事故。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 6

  根據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位安全生產(chǎn)檢查的`要求,確保醫(yī)院安全生產(chǎn)工作持續(xù)良好,我院安全生產(chǎn)委員會(huì)認(rèn)真執(zhí)行檢查精神,逐條領(lǐng)會(huì),嚴(yán)格按要求認(rèn)真排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:

  一、在接到文件后我院安全生產(chǎn)委員會(huì)組織相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對(duì)供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求所有科室進(jìn)行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報(bào)告。

  二、醫(yī)院安全委員會(huì)組織健全,制度完善,人員責(zé)任分工明確,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,具體做工作如下:

  1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。

  2、樓門廳安裝了安全出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。

  3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈,配備了滅火器。

  三、結(jié)合檢查活動(dòng),積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識(shí),并進(jìn)行自查,組織召開全院科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)會(huì)議,對(duì)自查情況進(jìn)行匯總,對(duì)存在的安全隱患能整改的要立即進(jìn)行整改,對(duì)各樓通道,線路、科室開水、鍋爐等情況爭(zhēng)取主管部門意見限期整改或另有計(jì)劃安排,力爭(zhēng)為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 7

  為深入貫徹落實(shí)黨的。十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神, 落實(shí)黨要管黨、從嚴(yán)治黨要求,營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,依照市衛(wèi)黨通【20xx】 7號(hào)、院黨通字【20xx】11號(hào)文件精神,結(jié)合自身的工作,對(duì)照“六個(gè)嚴(yán)禁”進(jìn)行自我檢查與自我監(jiān)督,現(xiàn)按要求將自查自糾的情況報(bào)告如下:

  一、“六個(gè)嚴(yán)禁”自查情況

  科室醫(yī)護(hù)人員始終堅(jiān)持以病人為中心,樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,模范遵守黨紀(jì)國(guó)法,忠于職守,正確履行工作職責(zé),始終做到自重、自省、自警、自勵(lì),堂堂正正做人、踏踏實(shí)實(shí)做事,努力在群眾中樹立了良好的醫(yī)務(wù)人員形象。在加強(qiáng)自律的同時(shí),科室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行“三嚴(yán)三實(shí)”規(guī)定,強(qiáng)化自身思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、生活作風(fēng),認(rèn)真學(xué)習(xí)“六個(gè)嚴(yán)禁”的相關(guān)要求,做到警鐘長(zhǎng)鳴,筑牢思想防線。

  二、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)方面

  作為臨床一線的醫(yī)護(hù)人員始終在臨床專心用心服務(wù)廣大患者,科室人員及其家屬均不涉及工程建設(shè)方面工作。但科室仍認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)的整治工作的相關(guān)要求,使全體醫(yī)護(hù)人員均知曉各項(xiàng)法律、法規(guī)、規(guī)章、政策性規(guī)定或者議事規(guī)則,做到人人嚴(yán)格自律,科室醫(yī)護(hù)人員及家屬均無違規(guī)插手干預(yù)工程建設(shè)情況。

  三、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)使用扶貧救災(zāi)資金方面

  首先科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違規(guī)使用扶貧救災(zāi)整治工作的相關(guān)要求。科室醫(yī)護(hù)人員的工作不涉及使用扶貧救災(zāi)的整治工作范疇,不存在違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。其次,科室認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保、新農(nóng)合資金管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),請(qǐng)?jiān)横t(yī)保辦領(lǐng)導(dǎo)定期到科室講解相關(guān)政策并給予督查指導(dǎo),護(hù)士長(zhǎng)及科室物價(jià)管理員在日常工作中加強(qiáng)督促檢查,做到每位住院患者費(fèi)用核查符合,無亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)的違紀(jì)違規(guī)行為,出院前調(diào)查患者及家屬表示滿意。

  四、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部收送“紅包”方面

  科室認(rèn)真學(xué)習(xí)嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部收送“紅包”的整治工作的相關(guān)要求。充分認(rèn)識(shí)到收受“紅包”責(zé)任在領(lǐng)導(dǎo),整治“紅包”之風(fēng)關(guān)鍵在領(lǐng)導(dǎo)。作為科室管理者,均能以身作則帶頭遵守廉潔自律規(guī)定、自覺抵制歪風(fēng)邪氣。在增強(qiáng)自身廉潔自律意識(shí)的同時(shí),加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的思想教育,使大家認(rèn)識(shí)到“紅包”、“禮金”也會(huì)發(fā)生在自己身邊,勿以惡小而為之,從思想上筑牢反腐敗防線,做到管錢不眼紅,管物不貪占。二是加強(qiáng)警示教育,推進(jìn)源頭防腐。通過觀看警示教育圖片、學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例資料等方式,增強(qiáng)科室人員遵紀(jì)守法的意識(shí),發(fā)揮反面典型的震懾力和警示效果。真正做到“自重、自省、自警、自勵(lì)”,抵制各種誘惑,做到警鐘長(zhǎng)鳴。

  五、嚴(yán)禁違反黨的組織人事紀(jì)律方面

  科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)嚴(yán)禁違反黨的組織人事紀(jì)律的整治工作的相關(guān)要求。在醫(yī)院重大人事任免意見征求時(shí)科室醫(yī)護(hù)人員沒有違反《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》等相關(guān)規(guī)定,大家沒有任人唯親,堅(jiān)持了任人為賢、德才兼?zhèn)、注重?shí)績(jī)的原則,堅(jiān)持了民主、公開、公平、公正、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的原則,充分發(fā)揮科室每一位醫(yī)護(hù)人員的聰明才智,積極參與科室的管理及各項(xiàng)工作。

  六、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械采購。

  科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購的通知》及醫(yī)院相關(guān)的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度,醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院工作期間,未違反、干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療耗材、醫(yī)療器械采購。

  七、嚴(yán)禁領(lǐng)導(dǎo)干部違反國(guó)家衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”。

  “九不準(zhǔn)”規(guī)定涵蓋內(nèi)容廣,對(duì)于凈化醫(yī)療環(huán)境,具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。內(nèi)容主要是不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤、不準(zhǔn)開單提成、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)、不準(zhǔn)違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助、不準(zhǔn)參與推銷活動(dòng)和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方、不準(zhǔn)違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品、不準(zhǔn)收受回扣、不準(zhǔn)收受患者“紅包”,這些規(guī)定,不僅是約束和引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)行為,不斷增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員的遵紀(jì)守法意識(shí)、廉潔從醫(yī)意識(shí)的利器,更為預(yù)防和消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良行為設(shè)定了高壓線。作為一名醫(yī)務(wù)人員應(yīng)恪盡職守,自覺遵守,樹立良好的職業(yè)形象。通過自查我科未違反“九不準(zhǔn)”的各項(xiàng)規(guī)定。

  八、存在不足

  本科人員在學(xué)習(xí)了《中共云南省委關(guān)于深入開展“六個(gè)嚴(yán)禁”專項(xiàng)整治的'方案》之后,對(duì)照其內(nèi)容,認(rèn)真自查,能夠嚴(yán)格遵守“六個(gè) 嚴(yán)禁”,無一違反,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些問題,具體如下:

  1、學(xué)習(xí)不夠深入,思想不夠解放。存在被動(dòng)學(xué)習(xí)的現(xiàn)象,學(xué)習(xí)的自覺性和系統(tǒng)性不夠強(qiáng),存在學(xué)用脫節(jié)的現(xiàn)象。

  2、思想解放的還不夠徹底。在思想上、政治上、行動(dòng)上雖能與醫(yī)院保持高度一致。但還存在思想不夠解放,工作因循守舊的問題,沒有最大限度地發(fā)揮創(chuàng)造力。

  3、工作方式方法有待提高,科室醫(yī)護(hù)之間思想上交流溝通不夠,有時(shí)面對(duì)繁重的工作任務(wù),有急躁情緒。

  九、今后改進(jìn)的措施

  1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、反復(fù)學(xué)、深入學(xué),不斷提高科學(xué)解決問題能力。樹立與時(shí)俱進(jìn)的思想,大膽解放思想,不斷開拓創(chuàng)新,增強(qiáng)運(yùn)用科學(xué)理論解決各種矛盾和問題的本領(lǐng),提高駕馭全局的能力。

  2、進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識(shí),維護(hù)好患者利益,立足崗位,認(rèn)真履職,保障就診患者的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與安全,工作中傾聽患者意見,更好的為患者服務(wù)。

  3、強(qiáng)化黨性修養(yǎng),進(jìn)一步嚴(yán)格自我約束。認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論知識(shí),不斷加強(qiáng)黨性修養(yǎng),時(shí)時(shí)處處嚴(yán)格要求自己。嚴(yán)格遵守中央“八項(xiàng)規(guī)定”,從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅(jiān)固防線;強(qiáng)化規(guī)矩意識(shí),嚴(yán)格遵守黨紀(jì)國(guó)法。加強(qiáng)道德修養(yǎng),正確處理人際關(guān)系,抵制不正之風(fēng),時(shí)刻注意個(gè)人形象,謹(jǐn)言慎行,規(guī)范個(gè)人行為。杜絕違法違紀(jì)等行為發(fā)生。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 8

  為搞好醫(yī)院安全工作,根據(jù)衛(wèi)生局等上級(jí)部門文件精神,我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)文件精神,嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查,認(rèn)真解決存在的問題,F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、我院安全生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)xxx重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對(duì)配電室、上下水設(shè)施、壓力容器等設(shè)施設(shè)備及門診、病區(qū)、xxx信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,食堂、等人員聚集場(chǎng)所,財(cái)務(wù)科、倉庫、藥房等重點(diǎn)部位進(jìn)行了排查,特別是全院水、電路等重點(diǎn)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行了逐一排查和維修。

  二、xxx安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全,各科建立了安全小組,各科負(fù)責(zé)人為本科安全員,劃分了明確的責(zé)任,建立了安全生產(chǎn)管理規(guī)定,以及安全生產(chǎn)各項(xiàng)制度,門診、病房等人員聚集場(chǎng)所安全,消火栓等消防設(shè)施、滅火器材檢查完好,疏散通道暢通;召集全院職工分批進(jìn)行“消防知識(shí)”專題教育,詳細(xì)講述了滅火器的使用,發(fā)生火災(zāi)如何指導(dǎo)患者逃生,提高職工的`消防意識(shí)。

  三、組織抽調(diào)xxx各科室骨干力量由主管院長(zhǎng)帶隊(duì),積極參加xxx區(qū)衛(wèi)生局組織的消防演練,以此為代表進(jìn)一步提高了全院職工的消防救火的實(shí)戰(zhàn)能力。

  四、組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)定因素,xxx以安全生產(chǎn)自查工作為契機(jī),及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。

  五、抓好醫(yī)療安全。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)召集科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,圍繞“以病人為中心”這個(gè)主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項(xiàng)活動(dòng),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療安全意識(shí),院領(lǐng)導(dǎo)在全院廣泛開展檢查,落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,貫徹落實(shí)控制感染的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格手衛(wèi)生規(guī)范,嚴(yán)格消毒隔離制度的貫徹落實(shí)。做好毒麻藥品的管理、高壓滅菌消毒管理,做好生物監(jiān)測(cè)和環(huán)境監(jiān)測(cè),嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié),清除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的`就醫(yī)環(huán)境。

  通過自查,全院職工提高了安全生產(chǎn)的意識(shí),明確了責(zé)任。確保將安全生產(chǎn)落實(shí)到日常的工作中。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 9

  我科在院內(nèi)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持與關(guān)心下,于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發(fā)展過程中,我科邊自查,邊整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力為病人創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。我科存在的問題自查整改如下:

  1、病歷書寫不夠完善

  我科近2個(gè)月以來,通過交班的時(shí)間及上班空閑時(shí)間,組織全科醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷中存在的問題進(jìn)行深入的探討和研究,并認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的法律法規(guī),將病歷中存在的`不規(guī)范問題全面整改,使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。

  2、感控不夠規(guī)范

  我科認(rèn)真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核;鞏固醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí),并積極組織以我科護(hù)長(zhǎng)XX、手術(shù)護(hù)士XX為主的科內(nèi)感控組,進(jìn)行不定期的巡查,切實(shí)做好院感控制工作。

  3、病區(qū)衛(wèi)生臟亂

  科內(nèi)XX主任組織醫(yī)務(wù)人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過道由護(hù)士監(jiān)督護(hù)工人員認(rèn)真清掃,醫(yī)務(wù)人員對(duì)在院病人叮囑提醒,對(duì)于個(gè)別病房沒有污物桶給予及時(shí)的補(bǔ)充,通過這些舉措,使我病區(qū)煥然一新。

  今后,我們將繼續(xù)完善科內(nèi)存在的諸多問題,規(guī)范我們的服務(wù)工作,加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),提高我們的綜合素質(zhì),以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的重點(diǎn)要求與發(fā)展,同時(shí),嚴(yán)格遵守服務(wù)規(guī)范,從各個(gè)方面促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展,如有不足,請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出寶貴意見。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 10

  根據(jù)XX市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求,我院立即召開會(huì)議,成立了防汛工作小分隊(duì),并結(jié)合實(shí)際,制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時(shí),對(duì)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查。現(xiàn)將自查整改情況匯報(bào)如下:

  一、整體情況

  我院于XX年XX月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保,醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統(tǒng)運(yùn)行良好,易燃易爆等危險(xiǎn)物品管理完善,未發(fā)現(xiàn)有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等不安全因素。

  二、存在的問題

  1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞

  2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患

  3、XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺,主電線附近有樹障。

  三、整改措施

  1、整修避雷針接地設(shè)施,加強(qiáng)汛期防雷。

  2、已通知當(dāng)事人下班后必須關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān),加強(qiáng)汛期用電安全。

  3、給XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī),深挖排水溝,清除電線樹障。

  4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報(bào)制度,值班人員24小時(shí)開機(jī),確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期安全事故,迅速向鎮(zhèn)政府和上級(jí)局報(bào)告,并及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)配合調(diào)查和處理事故。

  5、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)汛期安全生產(chǎn)的`巡查,建立長(zhǎng)效機(jī)制,落實(shí)責(zé)任到人。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 11

  XXXXX醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會(huì)議精神,把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實(shí)了各項(xiàng)管理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,責(zé)任到人,落實(shí)到位。具體自查結(jié)果匯報(bào)如下:

  一、 安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面

  1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。

  2、基本完善各項(xiàng)醫(yī)療管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程,未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。

  3、醫(yī)療差錯(cuò)重在預(yù)防,院內(nèi)成立質(zhì)量安全控制管理委員會(huì),科室內(nèi)成立質(zhì)控小組,明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人,形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制,人人簽訂安全責(zé)任書,并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全控制會(huì)議,確保醫(yī)療差錯(cuò)、事故不發(fā)生。

  4、定期開展質(zhì)控自查工作,并對(duì)醫(yī)療事故隱患進(jìn)行限期整改;定期進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)工作,提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力,有效預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。

  二、消防安全責(zé)任工作方面

  1、建立健全組織,明確工作職責(zé) 消防安全是我院工作的重要內(nèi)容,是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此,我院于20xx年成立了以行政院長(zhǎng)為組長(zhǎng),安全員為第一負(fù)責(zé)人,各科室主任為直接責(zé)任人的.消防安全工作小組,全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。

  2、加強(qiáng)宣傳教育,增強(qiáng)消防安全意識(shí)

  我院高度重視消防安全工作,不斷加強(qiáng)對(duì)全體員工的消防安全知識(shí)培訓(xùn),通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式,積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)知識(shí),切實(shí)提高了全員的消防安全意識(shí),樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責(zé)”的觀念,確保每名員工都能熟練地使用消防器材,具備初起火災(zāi)撲救及逃生自救常識(shí),切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。

  3、認(rèn)真開展消防安全自查,排查消除火災(zāi)隱患 醫(yī)院制度規(guī)定,每周由后勤科 對(duì)全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志,電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)行一次全面自查,一年來,未發(fā)現(xiàn)電源線路老化,裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。

  總之,對(duì)于醫(yī)院來說,醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預(yù)防為主、綜合治理”的方針,加強(qiáng)監(jiān)督檢查和強(qiáng)化日常管理工作,提高全員安全責(zé)任意識(shí),切實(shí)做到防患于未然,為醫(yī)院?jiǎn)T工和患兒及家長(zhǎng)創(chuàng)造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 12

  我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動(dòng)員會(huì)、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式,先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo),逐步在全縣推開。到目前為止,此項(xiàng)工作已在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級(jí)要求,現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下:

  一、工作成績(jī)

  1、通過對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

  2、通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對(duì)本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

  3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績(jī)效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

  4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級(jí)性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

  5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援工作,安排了5家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分,負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制,切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè),最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對(duì)口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力,提高了各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力,從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。

  6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理,制定了各專干的'聘用及考核管理辦法,所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào),衛(wèi)生局審批后錄用,未經(jīng)上級(jí)主管部門許可,衛(wèi)生院不得隨意更換,確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性,有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

  7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》,加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長(zhǎng)要按照國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作,服從衛(wèi)生局管理,確保政令暢通,按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己,按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

  二、存在問題

  1、由于歷史原因,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小,現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法:正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。

  2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法:衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì),將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后,重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率,方便群眾就醫(yī)。

  3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合,齊抓共管,科學(xué)合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 13

  一、自查理由:

  本次自查是為了了解醫(yī)院中存在的問題,并加以改善,以提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

  二、自查工作:

  1. 醫(yī)療設(shè)施:對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行自查,評(píng)估設(shè)施安全可靠程度,是否符合相關(guān)規(guī)定。

  2. 醫(yī)護(hù)人員:對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自查,評(píng)估醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和態(tài)度,是否符合相關(guān)規(guī)定。

  3. 藥品管理:對(duì)醫(yī)院的藥品管理進(jìn)行自查,評(píng)估藥品管理是否符合相關(guān)規(guī)定。

  三、結(jié)論及建議

  經(jīng)過本次自查工作,我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施和藥品管理還存在問題,醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度需要進(jìn)一步提高。我們建議醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)施的`管理和維護(hù),制定更為嚴(yán)格的藥品管理制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)教育和管理,以提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 14

  根據(jù)上級(jí)有關(guān)院內(nèi)感染件精神,結(jié)合我院實(shí)際為深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,認(rèn)真查找醫(yī)院院內(nèi)感染管理、和處理方面存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體、條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長(zhǎng)親自組織,抓落實(shí),從建立組織,完善制度、職責(zé),到一線督查,有重點(diǎn)、有部位、有措施,全面規(guī)科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理自查自糾工作。

  現(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下:

  一、自查結(jié)果:

  醫(yī)院感染工作的目的'在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作,主要措施和已做到位的工作如下:

  1、成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)及醫(yī)院感染管理科,全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作,完善了醫(yī)院感染三級(jí):即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理辦、科室醫(yī)院感染管理小組。

  2、醫(yī)院感染管理委員會(huì)切實(shí)搞以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

  3、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、 1 換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。

  4、嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī),對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,督促相關(guān)科室做消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集相應(yīng)的痕跡資料。

  5、按照醫(yī)療廢物處置規(guī),抓醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。

  6、抓了法定傳染病疫情報(bào)告、管理工作,由專人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》,并實(shí)現(xiàn)絡(luò)直報(bào)。

  通過以上工作,全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。

  二、我院醫(yī)院感染管理工作存在的主要問題:

  1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)方面,病例報(bào)告少,對(duì)醫(yī)院感染登記表填寫不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒有針對(duì)性處置及記錄。

  2、部分科室消毒硬件配備不全。

  3、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。

  4、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。

  5、院內(nèi)感染登記不全,特別是門診日記錄本漏項(xiàng)

  三、醫(yī)院感染管理下步工作計(jì)劃及整改措施:

  1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)一步搞以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作,組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。

  2.進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室,如:治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、胃鏡室、血透室等部門、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。

  3、進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī),對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作,督促相關(guān)科室做消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,進(jìn)一步收集相應(yīng)的痕跡資料。

  4、進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī),抓醫(yī)療廢物處置工作。

  5、進(jìn)一步抓法定傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告工作,完善責(zé)任追究制度,確保漏報(bào)率為零;嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn),有效控制法定傳染病報(bào)病率和誤診率。

  6、進(jìn)一步抓宣傳教育、培訓(xùn)工作,尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 15

  為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,我衛(wèi)生所對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作,F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下:

  一、自查基本情況

 。ㄒ唬C(jī)構(gòu)自查情況:?jiǎn)挝蝗Q為“xxx鄉(xiāng)xxx村診所”,法人代表:xxx;主要負(fù)責(zé)人:xxx。具有xxx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)許可證號(hào):xxxxxx,有效期限至20xx年04月20日。我衛(wèi)生所對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理,從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借,F(xiàn)有觀察床位4張,診療科目為一級(jí)全科。

 。ǘ┤藛T自查情況:我衛(wèi)生所現(xiàn)有醫(yī)師一名,護(hù)士1名。從未使用未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的'人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)。

 。ㄈ┨岣叻⻊(wù)質(zhì)量:按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各類崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,不斷提高服務(wù)水平。

 。ㄎ澹┕腆w醫(yī)療廢物處理情況:對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集,按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí),污物容器進(jìn)行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

 。┮淮涡允褂冕t(yī)療用痞理情況:所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集,進(jìn)行無害化消毒,并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄,無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn),并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

 。ㄆ撸┮咔楣芾韴(bào)告情況:我衛(wèi)生所建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度,規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理,疫情登記簿內(nèi)容完整,疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范,疫情報(bào)告每月開展一次自查處理,無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

 。ò耍┧幤饭芾碜圆榍闆r:經(jīng)查我衛(wèi)生所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

  二、今后努力方向

  我衛(wèi)生所一定以此次自查為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開拓創(chuàng)新,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 16

  我院愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組在黨志仁院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,愛嬰工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查情況總結(jié)匯報(bào)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,組織健全,依法執(zhí)業(yè)。

  我院于1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,截止今日已滿10余年,十多年來,由于各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視,取得了階段性成果,我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)產(chǎn)科兒科建設(shè)與發(fā)展相當(dāng)重視,病房的環(huán)境設(shè)施較前有了很大的改觀,產(chǎn)科病房溫馨舒適,對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了嚴(yán)格培訓(xùn),科室管理規(guī)范,制度健全,依法服務(wù)意識(shí)強(qiáng),知情同意落實(shí)好,能夠切實(shí)執(zhí)行上級(jí)文件要求。

  二、開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的條件,保障醫(yī)院工作的順利開展。

  我院婦產(chǎn)科現(xiàn)有5名醫(yī)師,其中主治醫(yī)師3名,醫(yī)師2名,5名均已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,婦產(chǎn)科開展母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)的`設(shè)備齊全,急救藥品能夠及時(shí)更換,確保急救藥品都在有效期內(nèi)隨時(shí)使用,各項(xiàng)產(chǎn)科技術(shù)操作熟練,確保了母嬰平安,進(jìn)一步降低了孕產(chǎn)婦、嬰兒圍產(chǎn)兒死亡率。

  三、按照《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》把母乳喂養(yǎng)的宣傳工作落 到實(shí)處,把愛嬰工作作為一項(xiàng)經(jīng)常工作來抓。

  婦產(chǎn)科病房、宣教欄墻上張貼有《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》、《普集衛(wèi)生院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》等,成立了母乳喂養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了母乳喂養(yǎng)工作計(jì)劃,并把母乳喂養(yǎng)的有關(guān)規(guī)定發(fā)放培訓(xùn)到了每一位醫(yī)務(wù)人員,對(duì)在崗人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),并進(jìn)行一次母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試和《母嬰保健法》知識(shí)考試,對(duì)孕婦進(jìn)行了有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處和知識(shí)技能的宣教并做了示范,同時(shí)也把母乳喂養(yǎng)宣教提綱發(fā)放到了孕婦手中。

  對(duì)產(chǎn)后的母嬰做到了早接觸,早開奶,早吸吮,保證24小時(shí)母嬰同室,并教會(huì)母親如何喂奶,如何擠奶,做到了早開奶,按需哺乳,使母親擁有充足的乳汁,不給新生兒吃母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養(yǎng),杜絕了院內(nèi)出現(xiàn)奶瓶奶粉的現(xiàn)象,對(duì)剖宮產(chǎn)的新生兒在臍帶處理完畢后,也由其母親回到病房后補(bǔ)做了母嬰皮膚接觸和早吸吮。 檢查中發(fā)現(xiàn)的幾點(diǎn)問題:

  在本次自查中發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量還要進(jìn)一步規(guī)范,業(yè)務(wù)知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)還要進(jìn)一步完善,增加宣教次數(shù),確保孕產(chǎn)婦熟悉母乳喂養(yǎng),孕產(chǎn)期的保健知識(shí)。

  通過本次自查,嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作,積極推廣和促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的適宜技術(shù),保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率,保證母嬰安全和健康。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 17

  一、自查理由:

  為了規(guī)范醫(yī)院的管理并提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平,我們決定對(duì)醫(yī)院進(jìn)行一次自查。

  二、自查工作:

  1. 醫(yī)療安全:對(duì)醫(yī)院的'醫(yī)療安全制度進(jìn)行自查,評(píng)估制度是否規(guī)范,是否符合相關(guān)規(guī)定。

  2. 服務(wù)質(zhì)量:對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行自查,評(píng)估醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量是否符合相關(guān)規(guī)定。

  3. 職業(yè)素質(zhì):對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自查,評(píng)估醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度,是否符合相關(guān)規(guī)定。

  三、結(jié)論及建議

  通過本次自查工作,我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療安全制度規(guī)范,服務(wù)質(zhì)量也需要進(jìn)一步提高,醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度需要進(jìn)一步提高。我們建議醫(yī)院加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管和管理,制定更為嚴(yán)格的職業(yè)教育制度,提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)和態(tài)度,以提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 18

  根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署,對(duì)我院藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、一次性醫(yī)用耗材進(jìn)行了統(tǒng)一的自查工作,現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下:

  我院自2010年以來,嚴(yán)格執(zhí)行新的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)管理工作,嚴(yán)格按醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),杜絕多收、亂收。對(duì)沒有審批的收費(fèi)項(xiàng)目堅(jiān)決停收,不分解項(xiàng)目、隨意套用項(xiàng)目和擅自提高價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。配備了專職人員,負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有關(guān)法律法規(guī)、貫徹國(guó)家物價(jià)政策、落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、并組織實(shí)施處理群眾來信來訪、解決因價(jià)格問題引起的糾紛。實(shí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)責(zé)任制和收費(fèi)人員掛牌亮證制度。并要求藥房人員、收費(fèi)員要熟知全院的各科室的服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。不定期抽查我院收費(fèi)情況。我院今年平均每人次門診診療費(fèi)用同比去年上半年有了一定幅度的下降。嚴(yán)格實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購制度,加大藥品管理力度,藥品的實(shí)行零差率銷售。

  我院從完善制度入手,為防止出現(xiàn)藥品購銷中收受回扣形成藥品價(jià)格虛高,我院成立藥事委員會(huì),有新、貴、特藥進(jìn)入,要經(jīng)過藥事委員會(huì)論證通過才能進(jìn)入,嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購購制度,我院全部藥品均為網(wǎng)上招標(biāo)采購,且均為國(guó)家基本藥物,使患者能得到通過招標(biāo)采購降低藥品價(jià)格減輕患者負(fù)擔(dān)。為了更好地接受群眾監(jiān)督,我院購入大屏幕液晶顯示器,將我院的'各種收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在侯診廳公示,者可以通過在公示欄、液晶屏幕查詢到各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和200多種常用藥品的價(jià)格。此外,我院對(duì)就診患者實(shí)行清單制,患者的每種藥品收費(fèi)、項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格均附有明細(xì)清單,并在候診大廳設(shè)立醫(yī)療收費(fèi)投訴信箱、意見簿、公布投訴受理電話,及時(shí)處理投訴減少醫(yī)患矛盾,取得了良好效果。充分保障患者的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),接受社會(huì)監(jiān)督。提高醫(yī)療收費(fèi)透明度。要切實(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)政策、規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為,需要有規(guī)范完整的相關(guān)制度。

  為此,我院相繼制定了《醫(yī)療收費(fèi)管理理制度》、《醫(yī)療收費(fèi)違規(guī)追究辦法》、《醫(yī)療收費(fèi)投訴處理辦法》、《醫(yī)療收費(fèi)審核制度》等一系列規(guī)章制度。全院醫(yī)務(wù)人員有章可循、有據(jù)可查,牢固樹立依法收費(fèi)、按醫(yī)囑收費(fèi)的觀念。為構(gòu)建健全和諧的醫(yī)患關(guān)系,我院始終視醫(yī)療收費(fèi)無小事。我院廣大職工已把準(zhǔn)確規(guī)范的醫(yī)療收費(fèi)當(dāng)作必須和自覺執(zhí)行的活動(dòng),以讓患者明明白白消費(fèi),醫(yī)院清清白白收費(fèi),患者滿意,醫(yī)院發(fā)展,共創(chuàng)和諧社會(huì)。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 19

  依據(jù)縣消防大隊(duì)的要求,嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生,切實(shí)愛護(hù)人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。我單位加強(qiáng)了消防安全自查,現(xiàn)將工作開展?fàn)顩r報(bào)告如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,落實(shí)責(zé)任。

  根據(jù)有關(guān)消防法的要求,我院領(lǐng)導(dǎo)班子特別重視特地召集相關(guān)部門討論部署,落實(shí)制度、責(zé)任到人,本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的`原則,仔細(xì)開展各科室安全自查工作。同時(shí)分管院長(zhǎng)牽頭,總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對(duì)全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場(chǎng)所、有周密儀器的重點(diǎn)科室部門進(jìn)展了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警覺,隨時(shí)檢查,并仔細(xì)履行安全防火措施,準(zhǔn)時(shí)上報(bào)可能存在的火災(zāi)隱患,以便準(zhǔn)時(shí)處理,堅(jiān)決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。

  二、仔細(xì)自查,消退隱患。

  從檢查的結(jié)果來看,我院消防安全總體狀況良好,各個(gè)消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項(xiàng)防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯,消防器材配備齊全,消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行良好。

  三、進(jìn)一步加大宣傳力度,切實(shí)做到提高全員警覺性。

  ⑴全面加強(qiáng)消防安全宣傳工作,提高全院職工的消防安全意識(shí)。通過院報(bào)、信息電子屏等形式的宣傳活動(dòng),使消防安全學(xué)問人人皆知,切實(shí)營(yíng)造一個(gè)全院參加消防工作的良好氣氛。

 、萍哟笙琅嘤(xùn)工作的力度,促使全院職工把握火災(zāi)通報(bào)流程及滅火設(shè)備的操作。一是會(huì)撲救初期火災(zāi),能夠準(zhǔn)時(shí)精確報(bào)告火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、場(chǎng)所以及聯(lián)系方式,懂得使用滅火器,懂得處置初起火災(zāi);二是會(huì)自救逃命,能夠隨時(shí)把握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口,懂得疏散通道、安全出口不暢的危急性,維護(hù)自己的消防安全權(quán)益,在火災(zāi)發(fā)生時(shí)懂得如何自救和疏散群眾。

  ⑶加強(qiáng)消防安全隱患整治行動(dòng),確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通,疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。

  通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識(shí),提高了一旦消失火情的處置力量,夯實(shí)消防根底。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 20

  近年來,我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗問題屢見不鮮,嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院的形象和患者的權(quán)益。為了加強(qiáng)醫(yī)院科室的廉潔自律工作,確保醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和患者的權(quán)益得到保障,我院積極開展了自查工作,以下是我院醫(yī)院科室廉潔自律自查報(bào)告。

  一、領(lǐng)導(dǎo)班子自查

  作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子,我們承擔(dān)著對(duì)醫(yī)院全面工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督責(zé)任。為了保證醫(yī)院科室廉潔自律工作的落實(shí),我們加強(qiáng)了自身的學(xué)習(xí)和提升,不斷提高廉潔自律工作的重要性和緊迫性意識(shí)。我們嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律制度,對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的腐敗行為零容忍,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),立即嚴(yán)肅處理,并及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。同時(shí),我們還加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院內(nèi)部員工的紀(jì)律教育和思想引導(dǎo),確保全院人員都清楚了解醫(yī)院廉潔自律的重要性和必要性。

  二、科室自查

  根據(jù)醫(yī)院的廉潔自律要求,各科室自覺展開了自查工作。各科室在自查過程中特別注重以下幾個(gè)方面:一是醫(yī)院用品的采購和使用,各科室嚴(yán)格按照規(guī)定程序采購醫(yī)療用品,杜絕了倒賣、浪費(fèi)等不正當(dāng)行為;二是醫(yī)院收費(fèi)管理,各科室明確規(guī)定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和流程,并及時(shí)公示,確;颊咧闄(quán)和參與度;三是藥品管理,各科室對(duì)藥品采購、使用和存儲(chǔ)進(jìn)行了嚴(yán)格的管理,并建立了有效的追溯和監(jiān)控機(jī)制,做到了每一位患者的.用藥安全可控;四是醫(yī)生行為規(guī)范,各科室加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)生的行為規(guī)范的教育和監(jiān)督,確保醫(yī)生的職業(yè)操守和道德行為符合醫(yī)院的要求。

  三、效果總結(jié)

  通過醫(yī)院科室廉潔自律自查,我們?nèi)〉昧艘恍┓e極成效:一是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了明顯提升,醫(yī)院的患者滿意度得到了顯著提高;二是醫(yī)院的工作秩序得到了有效維護(hù),醫(yī)療糾紛和投訴事件明顯減少;三是醫(yī)院的形象得到了改善,社會(huì)對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度和信任度得到了提高;四是醫(yī)院的內(nèi)部凝聚力增強(qiáng),醫(yī)務(wù)人員的團(tuán)結(jié)合作和積極性明顯提升。

  然而,我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到,醫(yī)院科室廉潔自律工作是一個(gè)長(zhǎng)期而復(fù)雜的過程,需要全體員工的共同努力和不懈付出。下一步,我院將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)科室的監(jiān)督和管理,完善廉潔自律機(jī)制,提高自查工作的質(zhì)量和效果。同時(shí),我院將積極引入第三方監(jiān)督,并建立醫(yī)院廉潔自律工作評(píng)估機(jī)制,倒逼醫(yī)務(wù)人員自覺遵守廉潔自律規(guī)則,促進(jìn)醫(yī)院科室廉潔自律建設(shè)的深入開展。

  總而言之,我院醫(yī)院科室廉潔自律自查報(bào)告顯示,醫(yī)院科室在廉潔自律方面取得了積極的成效,但也存在一些不足之處。未來,我們將不斷改進(jìn)自查工作,加強(qiáng)廉潔自律意識(shí)教育,確保醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),為廣大患者提供安全高效的醫(yī)療服務(wù)。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 21

  xxx醫(yī)院仔細(xì)落實(shí)區(qū)衛(wèi)生局安全工作會(huì)議精神,把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實(shí)了各項(xiàng)治理制度、宣傳教育制度。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,責(zé)任到人,落實(shí)到位。詳細(xì)自查結(jié)果匯報(bào)如下:

  一、安全生產(chǎn)責(zé)任工作方面

  1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責(zé)任事故。

  2、根本完善各項(xiàng)醫(yī)療治理制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作流程,未發(fā)生醫(yī)療過失、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露大事。

  3、醫(yī)療過失重在預(yù)防,院內(nèi)成立質(zhì)量安全掌握治理委員會(huì),科室內(nèi)成立質(zhì)控小組,明確醫(yī)療安全第一責(zé)任人,形成“一崗雙責(zé)”機(jī)制,人人簽訂安全責(zé)任書,并定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全掌握會(huì)議,確保醫(yī)療過失、事故不發(fā)生。

  4、定期開展質(zhì)控自查工作,并對(duì)醫(yī)療事故隱患進(jìn)展限期整改;定期進(jìn)展醫(yī)療技術(shù)學(xué)問培訓(xùn)工作,提高全體醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)力量,有效預(yù)防醫(yī)療過失、事故的發(fā)生。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度,取得衛(wèi)生技術(shù)資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。

  二、消防安全責(zé)任工作方面

  1、建立健全組織,明確工作職責(zé)消防安全是我院工作的'重要內(nèi)容,是關(guān)系員工和患者生命安全、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的頭等大事。對(duì)此,我院于20xx年成立了以行政院長(zhǎng)為組長(zhǎng),安全員為第一負(fù)責(zé)人,各科室主任為直接責(zé)任人的消防安全工作小組,全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。

  2、加強(qiáng)宣傳教育,增加消防安全意識(shí)。我院高度重視消防安全工作,不斷加強(qiáng)對(duì)全體員工的消防安全學(xué)問培訓(xùn),通過集中學(xué)習(xí)和分散學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式,積極學(xué)習(xí)消防安全相關(guān)學(xué)問,切實(shí)提高了全員的消防安全意識(shí),樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責(zé)”的觀念,確保每名員工都能嫻熟地使用消防器材,具備初起火災(zāi)撲救及逃命自救常識(shí),切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常治理中。

  3、仔細(xì)開展消防安全自查,排查消退火災(zāi)隱患醫(yī)院制度規(guī)定,每周由后勤科對(duì)全院樓道內(nèi)的消火栓、滅火器、安全通道標(biāo)志,電源線路、液化汽罐、飲水機(jī)、電腦、打印機(jī)、插座和集線器等電、氣設(shè)施進(jìn)展一次全面自查,一年來,未發(fā)覺電源線路老化,暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。

  總之,對(duì)于醫(yī)院來說,醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預(yù)防為主、綜合治理”的方針,加強(qiáng)監(jiān)視檢查和強(qiáng)化日常治理工作,提高全員安全責(zé)任意識(shí),切實(shí)做到防患于未然,為醫(yī)院?jiǎn)T工和患兒及家長(zhǎng)制造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 22

  全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動(dòng)員會(huì)、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式,先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo),逐步在全縣推開。到目前為止,此項(xiàng)工作已在全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級(jí)要求,現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下:

  一、工作成績(jī)

  1、通過對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

  2、通過對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對(duì)本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

  3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績(jī)效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動(dòng)貢獻(xiàn)掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

  4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級(jí)性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

  5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援工作,安排了5家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分,負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制,切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè),最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用衛(wèi)生院管理自查報(bào)告衛(wèi)生院管理自查報(bào)告。通過簽訂對(duì)口支援協(xié)議書的'形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力,提高了各級(jí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力,從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化,整改。

  6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理,制定了各專干的聘用及考核管理辦法,所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào),衛(wèi)生局審批后錄用,未經(jīng)上級(jí)主管部門許可,衛(wèi)生院不得隨意更換,確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性,有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

  7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》,加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長(zhǎng)要按照國(guó)家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作,服從衛(wèi)生局管理,確保政令暢通,按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己,按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

  二、存在問題

  1、由于歷史原因,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小,現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法:正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決衛(wèi)生院。

  2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法:衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì),將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后,重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率,方便群眾就醫(yī)。

  3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合,齊抓共管,科學(xué)合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

  為穩(wěn)步推行國(guó)家基本藥物制度,切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”,貫徹落實(shí)好黨和國(guó)家的惠民政策,我們強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)“藥品三統(tǒng)一工作”,F(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報(bào)如下:

  一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo),編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程,實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合,使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依,有章可循。

  二、我院從2009年10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送,基本藥物使用率100%。

  三、我轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室15家,已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同,藥品由“三統(tǒng)一”采購。

  四、我們已對(duì)我院全體職工進(jìn)行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn),目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物衛(wèi)生院管理自查報(bào)告默認(rèn)

  “三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題:

  1.配送企業(yè)藥品品種不太全面,個(gè)別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。

  2.藥品配送過程中送貨不及時(shí)。

  3、部分藥品價(jià)格偏貴。

  在今后的工作中我們下決心實(shí)施好國(guó)家基本藥物制度改革,加大宣傳監(jiān)管工作力度,健全藥品“三統(tǒng)一”工作長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進(jìn)。

  醫(yī)院科室巡查自查自糾報(bào)告 23

  近年來,隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高,醫(yī)院科室自查成為了醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)。只有通過對(duì)科室自查的全面檢視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題,并采取有效的整改措施,才能不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,滿足患者的需求。

  一、科室自查報(bào)告

  科室自查報(bào)告是科室對(duì)自身工作進(jìn)行全面評(píng)估和檢討的重要文件,它需要全面從醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作流程、設(shè)備設(shè)施等多個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估,并匯總反映出科室目前存在的問題和不足。其中,以下幾個(gè)方面是我們科室在自查中主要發(fā)現(xiàn)的問題:

  1、醫(yī)療質(zhì)量問題:在醫(yī)療質(zhì)量方面,我們發(fā)現(xiàn)了一些操作不規(guī)范、操作流程不完善的問題,如手術(shù)室的器械消毒不徹底、手術(shù)后病人護(hù)理不到位等。這些問題直接影響了醫(yī)療質(zhì)量的提升,必須及時(shí)整改。

  2、服務(wù)態(tài)度問題:在日常工作中,我們發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)待患者的態(tài)度不夠親切,出現(xiàn)了冷淡、不耐煩的情況。這些負(fù)面的服務(wù)態(tài)度嚴(yán)重影響了患者的`就醫(yī)體驗(yàn),需要引起重視并改進(jìn)。

  3、工作流程問題:科室在工作流程上存在一些不規(guī)范、不方便的環(huán)節(jié),如患者就診需要填寫重復(fù)的表格、排隊(duì)等待時(shí)間長(zhǎng)等。這些問題給患者帶來了不必要的麻煩,也浪費(fèi)了醫(yī)務(wù)人員的時(shí)間和精力,需要盡快優(yōu)化工作流程。

  4、設(shè)備設(shè)施問題:我們發(fā)現(xiàn)科室的一些設(shè)備已經(jīng)老化,無法滿足現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的需求,這對(duì)患者的治療效果和安全構(gòu)成潛在的風(fēng)險(xiǎn)。因此,我們要及時(shí)進(jìn)行設(shè)備更新和維護(hù),保持設(shè)施的完好狀態(tài)。

  二、整改措施

  針對(duì)自查報(bào)告中存在的問題,我們將采取以下幾項(xiàng)措施進(jìn)行整改:

  1、加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn):針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問題和服務(wù)態(tài)度問題,我們將加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和專業(yè)素養(yǎng)。通過培訓(xùn),讓每一位醫(yī)務(wù)人員都明確工作要求和服務(wù)規(guī)范,提升整體服務(wù)水平。

  2、完善工作流程:根據(jù)自查報(bào)告中體現(xiàn)的工作流程問題,我們將優(yōu)化現(xiàn)有的流程,簡(jiǎn)化病人就診流程,減少不必要的等待時(shí)間和手續(xù)。同時(shí),我們將加強(qiáng)信息化建設(shè),通過信息系統(tǒng)的支持,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

  3、設(shè)備更新和維護(hù):我們將建立設(shè)備設(shè)施更新和維護(hù)的制度,加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的巡檢和保養(yǎng),及時(shí)修理和更換老化設(shè)備。保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行,提高醫(yī)療技術(shù)的水平和治療效果。

  4、強(qiáng)化患者教育:為了提高患者的治療合作度和健康意識(shí),我們將加強(qiáng)患者教育工作。通過開展健康講座、發(fā)放宣傳資料等方式,傳達(dá)患者應(yīng)知應(yīng)會(huì)的相關(guān)知識(shí)和醫(yī)療常識(shí),提高患者的健康素養(yǎng)和預(yù)防意識(shí)。

  通過以上整改措施的實(shí)施,相信我們科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平將會(huì)得到全面提升。同時(shí),我們也會(huì)定期進(jìn)行回顧和評(píng)估,根據(jù)反饋情況和患者滿意度,對(duì)整改措施進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn),不斷完善科室的工作。我們將一如既往地致力于為患者提供高質(zhì)量、安全、溫暖的醫(yī)療服務(wù)。

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