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微生物室生物安全自查報(bào)告

時(shí)間:2021-07-11 09:07:52 自查報(bào)告 我要投稿

微生物室生物安全自查報(bào)告

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微生物室生物安全自查報(bào)告

  微生物室生物安全自查報(bào)告1

  為深入實(shí)施《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《江西省衛(wèi)生廳病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理辦法(試行)》,進(jìn)一步規(guī)范我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,根據(jù)縣衛(wèi)生局安排,對(duì)我院實(shí)驗(yàn)室生物安全管理進(jìn)行自查整改,自查整改情況如下:

  一、實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作、各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況

  檢驗(yàn)科根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《江西省衛(wèi)生廳病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理辦法(試行)》的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)習(xí),并對(duì)有關(guān)生物安全各項(xiàng)規(guī)章制度的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查,對(duì)存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。實(shí)驗(yàn)室所從事的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均嚴(yán)格遵守有關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。同時(shí),對(duì)檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記錄,定期召開會(huì)議討論工作中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)糾正。

  二、病原微生物菌(毒)種的管理及運(yùn)輸

  根據(jù)通知要求積極組織相關(guān)人員主要學(xué)習(xí)了:病原微生物實(shí)驗(yàn)室菌(毒)種的管理嚴(yán)格登記制度,收到菌(毒)種后立即進(jìn)行編號(hào)登記,詳細(xì)記錄菌(毒)種的名稱、來(lái)源、特性、用途、批號(hào)、傳代日期、數(shù)量。在菌(毒)種的管理,安全保衛(wèi)制度,安全保衛(wèi)措施,保管過(guò)程中,傳代、分發(fā)及使用,均應(yīng)及時(shí)登記,定期核對(duì)庫(kù)存數(shù)量。菌(毒)種在進(jìn)行銷毀時(shí),滅菌指示標(biāo)志,滅菌效果,同時(shí)做好銷毀登記等內(nèi)容。

  三、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作

  在此次自檢中,我院實(shí)驗(yàn)室對(duì)以前制訂的處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系,進(jìn)一步進(jìn)行了修訂,使之能滿足實(shí)際工作的需要。針對(duì)當(dāng)發(fā)生自然災(zāi)害(如地震、水災(zāi)等)或設(shè)施出現(xiàn)故障時(shí),我們制定了可能遇到的緊急情況及其處理原則。同時(shí)規(guī)范了菌(毒)種外溢在臺(tái)面、地面和其他表面的的處理原則、皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。在實(shí)驗(yàn)室的顯著位置張貼了實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人、實(shí)驗(yàn)室工作人員、消防、醫(yī)院、水、電氣維修部門電話。

  四、醫(yī)療垃圾廢物處理工作

  為加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理,規(guī)范醫(yī)療垃圾廢物的安全管理,我科對(duì)照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,自查了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度,是否按照《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》對(duì)醫(yī)療垃圾廢物進(jìn)行分類收集、包裝物、容器是否符合標(biāo)準(zhǔn),警示物是否醒目,是否存在醫(yī)療廢物混入生活垃圾的情況,使用后的一次性醫(yī)療器械是否按照感染廢物進(jìn)行銷毀、消毒管理;醫(yī)療廢物再醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)暫時(shí)存儲(chǔ)是否符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)交接是否完整。通過(guò)檢查各項(xiàng)制度執(zhí)行情況基本達(dá)到,存在少數(shù)交接簽字記錄不完整的情況。

  五、提高意識(shí),加強(qiáng)學(xué)習(xí)

  組織檢驗(yàn)人員對(duì)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入制度的管理,標(biāo)明實(shí)驗(yàn)室類型、負(fù)責(zé)人及其聯(lián)絡(luò)方式。加強(qiáng)了個(gè)人安全防護(hù),并要求檢驗(yàn)人員嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)。

  通過(guò)這次對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作自查,提高了全體檢驗(yàn)人員對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作重要性的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)管理,采取有效整改措施,確保實(shí)驗(yàn)室工作安全。

  微生物室生物安全自查報(bào)告2

  第一章 總則

  1、為了加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物安全管理,保護(hù)實(shí)驗(yàn)室工作人員和公眾的健康,制定本制度。

  2、醫(yī)院和科內(nèi)實(shí)行對(duì)實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)進(jìn)行安全管理與監(jiān)督。

  3、實(shí)驗(yàn)室實(shí)行分級(jí)管理,檢驗(yàn)科微生物室為二級(jí)生物安全標(biāo)準(zhǔn)。

  4、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)微生物室日;顒(dòng)的管理,承擔(dān)建立健全安全管理制度,檢查、維護(hù)實(shí)驗(yàn)設(shè)施、設(shè)備,控制實(shí)驗(yàn)室感染的職責(zé)。

  第二章 生物安全水平

  生物安全水平一般可分為四級(jí):

  a、生物安全水平ⅰ級(jí):用于已知的通常不引起健康成人感染,對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員和環(huán)境危害甚少的病原體,如大腸艾希氏菌等。

  b、生物安全水平ⅱ級(jí):用于具有中度潛在危害的病原的實(shí)驗(yàn)操作,主要防止通過(guò)皮膚黏膜及消化道的感染,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有進(jìn)出規(guī)定程序,粘貼生物危險(xiǎn)的警示標(biāo)志。

  c、生物安全水平ⅲ級(jí):用于可通過(guò)氣溶膠傳播的,能引起嚴(yán)重可致死性疾病的病原體,如結(jié)核分支桿菌等。

  d、生物安全水平ⅳ級(jí):可用于可通過(guò)氣溶膠傳播的,能引起致死性感染的高風(fēng)險(xiǎn)劇毒病原的.操作。同時(shí)還要有內(nèi)部和外部進(jìn)行對(duì)話的裝置,要有應(yīng)急供氣、應(yīng)急供電和應(yīng)急出口等。

  第三章 生物安全操作要求

  實(shí)驗(yàn)室操作要求分為標(biāo)準(zhǔn)微生物學(xué)操作(見微生物操作規(guī)程)和特殊操作,前者是指實(shí)驗(yàn)室安全的共性要求,后者是指根據(jù)特定生物安全的級(jí)別提出的特殊要求。

  安全裝備:為達(dá)到生物安全的目的,安全裝備包括兩部分,即操作設(shè)備、生物安全柜。二級(jí)實(shí)驗(yàn)室必須有可提供一個(gè)無(wú)菌操作的生物安全柜。

  個(gè)人防護(hù)用品:主要有工作服、隔離衣、防護(hù)服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套,呼吸保護(hù)裝置及正壓氣體供應(yīng)的工作服等。

  第四章 標(biāo)本的采集、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收

  微生物標(biāo)本在接收時(shí)操作者要穿工作服、帶手套和口罩,必要時(shí)要戴眼罩,必須在生物安全柜內(nèi)執(zhí)行嚴(yán)格操作。所有盛標(biāo)本的容器必須是防漏的。在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)密封,標(biāo)本不可發(fā)生泄露。一旦發(fā)生泄露,應(yīng)高壓滅菌處理。具有強(qiáng)感染性的標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要嚴(yán)格包裝,嚴(yán)格操作。標(biāo)本的采集應(yīng)由專人轉(zhuǎn)送,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)由專人驗(yàn)收和簽收。

  第五章 生物廢物的安全處理

  1、生物廢物包括培養(yǎng)物、分離物極其污染物,剩余標(biāo)本極其污染物,尖銳破碎物,吸管、針頭和費(fèi)包裝等。

  2、生物廢物的安全處理要求:

  a、裝廢物的容器應(yīng)防漏,堅(jiān)固而不宜刺穿,密封并要避免裝的太滿。

  b、尖銳的破碎物要放入專用的硬質(zhì)容器中。

  c、盛放生物廢物的容器應(yīng)置入高壓滅菌袋中送去滅菌。

  d、所有能在實(shí)驗(yàn)室消毒的物品在送出實(shí)驗(yàn)室前盡可能先進(jìn)行一次消毒處理。

  e、盛放生物廢物的容器要做到安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

  第六章 安全應(yīng)急措施

  1、操作者暴露的處理

  a、立即報(bào)警并告知同事。

  b、立即用肥皂水清洗暴露表面,用洗眼液洗眼,用生理鹽水漱口。

  c、啟動(dòng)應(yīng)急治療。

  d、盡快向上級(jí)報(bào)告。

  2、污染表面的處理

  a、立即報(bào)警并告知同事。

  b、隔離污染區(qū)。

  c、處理者穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服。

  d、用鑷子將污染物移入廢物桶。

  e、用干毛巾吸干,將消毒劑到在毛巾上,一段時(shí)間后仍入廢物桶。

  f、先后以消毒劑和酒精清洗污染表面。

  g、以適當(dāng)方法對(duì)桶消毒。

  h、盡快報(bào)告上級(jí)。

  微生物室生物安全自查報(bào)告3

  1、微生物室接種、培養(yǎng)、鑒定等有傳染性風(fēng)險(xiǎn)操作必須在無(wú)菌室內(nèi)進(jìn)行,非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。

  2、微生物室工作人員,在所有的細(xì)菌培養(yǎng)處理過(guò)程中都應(yīng)戴乳膠手套,穿隔離衣,戴口罩,采取正確的自我保護(hù)措施。

  3、拒收不符合要求的培養(yǎng)基、培養(yǎng)管等。

  4、必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行細(xì)菌暴露性操作,嚴(yán)防操作產(chǎn)生可能含有高濃度的致病菌或真菌的氣溶膠。

  5、嚴(yán)格執(zhí)行微生物實(shí)驗(yàn)室技術(shù)操作規(guī)范、操作規(guī)程,自覺參加有關(guān)知識(shí)培訓(xùn),及時(shí)更新知識(shí)。

  6、防止接觸用于培養(yǎng)的塞子和膠帶等可能含有高濃度的致病菌的一切物體。

  7、及時(shí)處理在培養(yǎng)過(guò)程中產(chǎn)生的污染物,嚴(yán)防病原微生物的擴(kuò)散,微生物實(shí)驗(yàn)室的廢棄物必須高壓滅菌。

  8、發(fā)現(xiàn)可疑高致病性病原微生物時(shí),必須立即向室負(fù)責(zé)人報(bào)告。

  9、發(fā)生實(shí)驗(yàn)室生物安全事故時(shí)立即按生物安全事故處理預(yù)案執(zhí)行。

  微生物室生物安全自查報(bào)告4

  為加強(qiáng)我中心微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作,確保實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)工作的有效有序進(jìn)行,確保微生物實(shí)驗(yàn)室不發(fā)生生物安全事件,保障公眾健康,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)晉中市衛(wèi)生局文件要求,對(duì)照檢查內(nèi)容,對(duì)我中心微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理工作進(jìn)行了自查工作,檢查結(jié)果如下:

  一、組織機(jī)構(gòu)及管理制度

  我中心微生物實(shí)驗(yàn)室具有完善的生物安全管理責(zé)任制和生物安全管理制度,建有實(shí)驗(yàn)室生物安全自查制度,制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)和實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案,所有實(shí)驗(yàn)活動(dòng)均有實(shí)驗(yàn)記錄并進(jìn)行歸檔。

  二、實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)施及環(huán)境

  微生物實(shí)驗(yàn)室分區(qū)明確,分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū),不同區(qū)域之間無(wú)交叉分布,實(shí)驗(yàn)室門有可視窗,并標(biāo)示有生物安全標(biāo)識(shí)和生物安全危害警告,工作人員衣物與實(shí)驗(yàn)室工作服及物品分開存放,實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面、墻壁、天花板和地面易清潔、無(wú)滲水、耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕,實(shí)驗(yàn)室配備有生物安全柜并儲(chǔ)備有足夠的實(shí)驗(yàn)防護(hù)用品和器材,制定有實(shí)驗(yàn)室生物安全事件應(yīng)急預(yù)案,在實(shí)驗(yàn)室的出口處配備有洗手消毒設(shè)施,二級(jí)實(shí)驗(yàn)室在工作區(qū)配備有洗眼裝置等,有高壓蒸汽滅菌器,實(shí)驗(yàn)室有可靠的電力供應(yīng),實(shí)驗(yàn)室所有設(shè)備功能正常,狀態(tài)良好,并進(jìn)行定期維護(hù),每天早晨均監(jiān)測(cè)室內(nèi)環(huán)境參數(shù),且參數(shù)符合工作要求和衛(wèi)生相關(guān)要求。

  三、人員與管理

  微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員均經(jīng)過(guò)職業(yè)技術(shù)的職稱考試,考核合格并取得資質(zhì),HIV實(shí)驗(yàn)室工作人員每年均定期進(jìn)行健康檢查,并建有實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案,所有實(shí)驗(yàn)室的活動(dòng)均符合有關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,非實(shí)驗(yàn)有關(guān)物品不得進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,實(shí)驗(yàn)操作人員防護(hù)水平符合相關(guān)規(guī)定。

  四、實(shí)驗(yàn)室生物安全突發(fā)事件的處理工作

  制定了艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案、實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案,處置意外事件的應(yīng)急指揮和處置體系,能滿足實(shí)際工作的需要。同時(shí)規(guī)范了皮膚刺傷(破損)的處理原則、離心管發(fā)生破裂的處理原則并建立了意外事故報(bào)告制度。

  五、菌(毒)種及樣本管理

  本實(shí)驗(yàn)室不保存病原微生物菌(毒)種和樣本。

  六、廢物處置

  實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的垃圾、廢物分類收集,并有內(nèi)部交接記錄,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)供感染性材料、廢物暫存及運(yùn)送容器有明顯標(biāo)志、防滲漏、防穿刺,并存放在指定位置,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌株保存液等高危險(xiǎn)廢物廢棄前均在室內(nèi)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理,實(shí)驗(yàn)室設(shè)備維護(hù)、修理、報(bào)廢移出實(shí)驗(yàn)室前均經(jīng)過(guò)清潔、消毒滅菌,實(shí)驗(yàn)設(shè)備末端排出液均經(jīng)過(guò)消毒處理,實(shí)驗(yàn)室排放的廢水廢氣符合國(guó)家規(guī)定。

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