關(guān)于衛(wèi)生院的自查報告范文（通用18篇）
忙碌而又充實的工作已經(jīng)告一段落了，回看這段時間的工作，有驚喜，也存在著問題，立即行動起來寫一份自查報告吧。大家知道自查報告的格式嗎？下面是小編整理的關(guān)于衛(wèi)生院的自查報告范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
衛(wèi)生院的自查報告 篇1
20xx年是預(yù)防接種規(guī)范管理年。為做好規(guī)范年管理活動，不斷提升全鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平，為不斷提升全鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作質(zhì)量和服務(wù)水平，鞏固人群免疫屏障，努力降低疫苗針對傳染病發(fā)病率，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、自查情況
1、加強接種管理，規(guī)范接種服務(wù)
按照《x省預(yù)防接種單位管理辦法(試行)》加強預(yù)防接種單位和人員準(zhǔn)入管理，對轄區(qū)內(nèi)接種單位進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，對從事接種工作的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核、合格后核發(fā)接種人員資格證，無接種資質(zhì)人員不得從事預(yù)防接種工作。要求接種單位嚴(yán)格按照免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案的要求規(guī)范實施接種，在實施疫苗接種前先告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項等，告知一類苗免費政策，二類苗知情、自愿的前提下，不以任何理由強迫接種二類疫苗，不撤擅自用二類疫苗替代一類疫苗，不擅自開展群體性疫苗接種。
2、加強疫苗管理和冷鏈運轉(zhuǎn)
縣級疾控機構(gòu)和接種單位能按照國家疫苗儲存、運輸管理規(guī)范，做好疫苗出入庫登記，保障疫苗儲存、運輸和使用各個環(huán)節(jié)的冷鏈運轉(zhuǎn)，保證疫苗質(zhì)量。指定專人對疫苗的管理，建立健全相關(guān)工作制度，建立真實、完整的購進(jìn)、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄，妥善處理好報廢疫苗。
縣衛(wèi)生局加大監(jiān)督管理，對疾控機構(gòu)和接種單位一類疫苗分發(fā)和二類疫苗購買的情況進(jìn)行督查�？h疾控機構(gòu)和接種單位依照《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，制訂二類疫苗使用計劃，實行統(tǒng)一采購，并做好疫苗生產(chǎn)、疫苗批發(fā)企業(yè)的資質(zhì)查驗，索取疫苗批號合格證明等工作。同時，加大對疫苗儲存、運輸及接種各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，做好儲存、運輸疫苗記錄。
3、加強疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、報告與處置工作
認(rèn)真做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的監(jiān)測和報告管理。縣疾控機構(gòu)和接種單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng),依照預(yù)防接種工作規(guī)范及時處理，并立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門�？h疾控中心及時組織預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷專家組對報告的病例進(jìn)行調(diào)查處理和確診鑒定。對確屬異常反應(yīng)的病例，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定上報相關(guān)材料，落實補償資金。對于因疫苗接種異常反應(yīng)而引起相關(guān)上訪人員，做好宣傳、解釋工作，妥善處理。
4、廣泛開展宣傳教育，普及預(yù)防接種知識
加強廣播電臺等新聞媒體的`溝通，大力宣傳預(yù)防接種對保護(hù)公眾健康的重要意義，疾控機構(gòu)和接種單位加大今年“4.25全國預(yù)防接種宣傳周”活動力度,提高公眾對預(yù)防接種知識知曉程度和國家擴免政策,倡導(dǎo)社會各界重視、關(guān)心支持、理解預(yù)防接種工作,消除社會對擴免工作誤解。
二、存在主要問題
1、部分接種單位冷鏈運轉(zhuǎn)運輸記錄不全，沒有途中及到達(dá)時溫度記錄;
2、少數(shù)接種單位疫苗接種知情告知內(nèi)容填寫不全，未告知疫苗預(yù)防疾病，無監(jiān)護(hù)人鑒名等;
3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站未設(shè)立生物制品帳目，出入庫帳目與冰箱疫苗實物不符、未做到日清月結(jié)。
4、少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站存在一、二類苗捆綁接種現(xiàn)象，違背了二類疫苗自費自愿原則。
5、少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫苗報廢未按《一類疫苗報廢管理辦法》進(jìn)行報廢手續(xù)。
三、下一步工作意見
1、加強生物制品疫苗管理，做好疫苗儲存、運輸冷鏈運轉(zhuǎn)及溫度監(jiān)測工作，確保疫苗質(zhì)量;
2、認(rèn)真做好受種者或監(jiān)護(hù)人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項等知情告知工作，告知后監(jiān)護(hù)人簽名。
3、進(jìn)一步做好常規(guī)免疫工作管理，優(yōu)先確保一類疫苗接種，接種二類疫苗要受種人或其監(jiān)護(hù)人知情、自愿的前提下接種，不得以任何理由強迫接種二類疫苗;
4、加強疫苗管理建立真實、完整的購進(jìn)、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄，做到日清月結(jié)，帳物相符;
5、報廢疫苗嚴(yán)格按《一類疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續(xù)，不得任意處理；
6、認(rèn)真組織落實擴大國家免疫規(guī)劃重點工作。
按照省廳統(tǒng)一布置，5月份將對15歲以下兒童乙肝疫苗第三針補種，對東華理工大學(xué)行知分院在校學(xué)生乙肝疫苗補種強化;下半年在全縣開展麻苗強化活動。這些工作任務(wù)重，涉及面廣，社會影響大，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施，制訂工作計劃和方案落實保障措施，加大工作力度，層層分解任務(wù)和責(zé)任，確保常規(guī)免疫和強化免疫工作措施落實。
衛(wèi)生院的自查報告 篇2
據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，逐條領(lǐng)會，嚴(yán)格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節(jié)進(jìn)行了排查，現(xiàn)將自查情況報告如下。
1、組織管理：
我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書，對全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。
2、自查內(nèi)容：
先后對我院的供電供水設(shè)施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護(hù)車、放射設(shè)備、化驗室、藥房、門診、急診科、護(hù)辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進(jìn)行了檢查。
3、檢查結(jié)果：
衛(wèi)生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全，人員和責(zé)任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設(shè)施完好，疏散通道暢通，各種設(shè)備和系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)療垃圾處理正確、及時。沒有發(fā)現(xiàn)安全隱患。
今后，我院要結(jié)合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動，積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的.就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的責(zé)任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責(zé)任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位。
堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保百姓的就醫(yī)安全。
衛(wèi)生院的自查報告 篇3
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任
鄉(xiāng)政府組織召開了全鄉(xiāng)食品藥品安全工作會議，會議成立了由鄉(xiāng)長任組長，鄉(xiāng)食品藥品安全監(jiān)督管理站、衛(wèi)生院等單位為成員的食品藥品安全整頓領(lǐng)導(dǎo)小組。會議部署了全鄉(xiāng)藥品整治工作重點。20xx年12月印發(fā)了《桑溪鄉(xiāng)藥品安全整治工作方案》，明確了各單位在整治行動中的職責(zé)和任務(wù)。
二、召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，建立聯(lián)合打假治劣制度
自20xx年以來，我鄉(xiāng)共召開藥品整治領(lǐng)導(dǎo)小組會議3次，會議確立了藥品整治聯(lián)席會議制度，研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢和任務(wù)。
三、強化藥品安全各環(huán)節(jié)監(jiān)管
(一)強化藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管
我鄉(xiāng)一直保持著對醫(yī)療機構(gòu)拉網(wǎng)式檢查與專項整治相結(jié)合的監(jiān)管模式，全面加強了對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，上半年，我鄉(xiāng)全覆蓋、拉網(wǎng)式對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室(診所)進(jìn)行常規(guī)檢查，下半年在藥品質(zhì)量安全專項整治工作中，將重點對這些院、室進(jìn)行跟蹤，著重檢查其藥品購進(jìn)渠道、購銷憑證、藥品儲存條件以及非藥品冒充藥品使用和一次性醫(yī)療器械毀形情況，對違法違規(guī)行為及時通報給了衛(wèi)生部門。
(二)加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告
為全面掌握藥品質(zhì)量，及時收集上報藥品不良反應(yīng)，有效杜絕藥害事故發(fā)生，我鄉(xiāng)通過制作相關(guān)展板、發(fā)放宣傳單等方式，廣泛宣傳、有力推動藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測工作，會同藥監(jiān)、衛(wèi)生部門建立藥品不良反應(yīng)報告制度，開展藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測用戶注冊工作，全鄉(xiāng)各醫(yī)療機構(gòu)確定了事件報告責(zé)任人和聯(lián)絡(luò)員。
四、深入開展專項整治工作
1、開展非藥品冒充藥品專項整治
在整治行動中鄉(xiāng)政府積極配合縣執(zhí)法人員對各種非藥品冒充藥品的行為分門別類，按照誰審批誰負(fù)責(zé)的原則進(jìn)行案件移送，切實維護(hù)消費者生命健康權(quán)益。
2、非法郵寄銷售藥品專項檢查
我鄉(xiāng)在開展利用郵寄、物流運輸業(yè)等服務(wù)行業(yè)進(jìn)行銷售藥品的專項整治行動中，積極配合公安、郵政等部門對郵政局、物流公司進(jìn)行巡回檢查，檢查內(nèi)容為以上行業(yè)受理的.郵寄藥品，查看郵寄藥品單據(jù)，并根據(jù)單據(jù)調(diào)查郵寄藥品單位(個人)合法資質(zhì)。一旦發(fā)現(xiàn)有人郵寄藥品有違法嫌疑時，立即通報縣藥監(jiān)局檢查處理。
通過開展專項整治行動，我鄉(xiāng)沒有發(fā)現(xiàn)通過郵寄渠道銷售藥品的違法行為，但是通過建立部門聯(lián)合機制，對通過郵寄方式向我鄉(xiāng)銷售假冒偽劣藥品的行為起到了遏制作用。
3、開展發(fā)布違法廣告藥品檢查整治
在行動中，我鄉(xiāng)積極與藥監(jiān)、工商、廣電等部門配合，積極研究廣告管理工作重點與管理措施，加強信息溝通，嚴(yán)密監(jiān)管廣播電視和報紙網(wǎng)絡(luò)等傳播媒體。
4、開展中成藥違法添加化學(xué)物質(zhì)專項檢查
針對目前出現(xiàn)的中藥制劑違法添加化學(xué)藥成分情形，我鄉(xiāng)利用互聯(lián)網(wǎng)和報刊獲取相關(guān)信息，并積極配合縣執(zhí)法部門開展了打擊利用社區(qū)健康咨詢、講座、義診等方式銷售藥械以及保健食品冒充藥品等違法行為，目前我鄉(xiāng)未出現(xiàn)中成藥違法添加化學(xué)物質(zhì)現(xiàn)象。
五、宣傳工作
通過開展“法律四進(jìn)”宣傳活動和廣大監(jiān)督員、協(xié)管員及信息員向廣大人民群眾發(fā)放宣傳單和宣傳冊，宣傳藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)，警示人民群眾游醫(yī)藥販慣用的行騙伎倆，敬告他們到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和藥店購買藥品，并且再次提供舉報和投訴電話，提高群眾自我保護(hù)意識和通過正規(guī)渠道合理維權(quán)能力。
衛(wèi)生院的自查報告 篇4
根據(jù)縣消防大隊的要求，嚴(yán)防各類安全事故尤其是火災(zāi)的發(fā)生，切實保護(hù)人民群眾的生命財產(chǎn)安全，為營造“十八大”安全祥和的社會環(huán)境。我單位加強了消防安全自查，現(xiàn)將工作開展情況報告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實責(zé)任。
按照有關(guān)消防法的要求，我院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視專門召集相關(guān)部門研究部署，落實制度、責(zé)任到人，本著“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，認(rèn)真開展各科室安全自查工作。同時分管院長牽頭，總務(wù)科組織相關(guān)科室人員對全院的消防設(shè)施、電器設(shè)備線路、各庫房重地、鍋爐、高壓氧艙等高壓容器場所、有精密儀器的重點科室部門進(jìn)行了全面細(xì)致的安全大檢查。要求各科室提高警惕，隨時檢查，并認(rèn)真履行安全防火措施，及時上報可能存在的火災(zāi)隱患，以便及時處理，堅決杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。
二、認(rèn)真自查，消除隱患。
從檢查的結(jié)果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現(xiàn)象。各項防火標(biāo)志及疏散標(biāo)志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設(shè)施及消火栓系統(tǒng)、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設(shè)施及錄像監(jiān)控設(shè)備運行良好。
三、進(jìn)一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性。
�、湃婕訌娤腊踩麄鞴ぷ�，提高全院職工的消防安全意識。通過院報、信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全知識人人皆知，切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍。
�、萍哟笙琅嘤�(xùn)工作的.力度，促使全院職工掌握火災(zāi)通報流程及滅火設(shè)備的操作。一是會撲救初期火災(zāi)，能夠及時準(zhǔn)確報告火災(zāi)發(fā)生的地點、場所以及聯(lián)系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災(zāi);二是會自救逃生，能夠隨時掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道、安全出口不暢的危險性，維護(hù)自己的消防安全權(quán)益，在火災(zāi)發(fā)生時懂得如何自救和疏散群眾。
�、羌訌娤腊踩[患整治行動，確保暢通無阻。即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具齊備有效。
通過宣傳、培訓(xùn)、檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現(xiàn)火情的處置能力，確�！笆舜蟆逼陂g萬無一失，夯實消防基礎(chǔ)。
衛(wèi)生院的自查報告 篇5
按照市衛(wèi)生局開展消防安全自查的通知，要求和部署，現(xiàn)對我院消防安全進(jìn)行了自查，現(xiàn)將我院的消防自查情況匯報如下：
1、建立健全組織，明確工作職責(zé)
醫(yī)院接到文件后，院領(lǐng)導(dǎo)立即召開會議，學(xué)習(xí)文件精神，提高認(rèn)識，落實責(zé)任，認(rèn)真布置工作，確保醫(yī)院消防安全工作順利開展。
消防安全是我院工作的重要內(nèi)容，是關(guān)系人民群眾財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院成立以院長為組長，副院長為副組長，科室主任、護(hù)士長及總務(wù)科人員為成員的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由總務(wù)科全面負(fù)責(zé)日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓(xùn)、檢查，安全疏散設(shè)施管理，用火、用電安全管理，易燃易爆危險物品管理。
2、加強了員工的消防安全教育培訓(xùn)工作
醫(yī)院制訂安全教育培訓(xùn)計劃，定期對職工進(jìn)行安全教育，使醫(yī)護(hù)人員及全體員工了解本科室的火災(zāi)危險性和防火措施，會報警，會使用滅火器材，掌握撲滅初起火災(zāi)和疏散病人的辦法。
3、制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
根據(jù)醫(yī)院的.實際情況，制定滅火和火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，明確滅火和疏散病人要領(lǐng)及注意事項。
4、對醫(yī)院整體消防情況進(jìn)行自查
�。�1）醫(yī)院設(shè)有安全出口，樓內(nèi)走廊及出口無任何雜物，確保消防通道暢通。樓梯出口處設(shè)有“安全出口”的指示。
�。�2）消防器材配備情況：我院現(xiàn)有滅火器30個，均處于正�？墒褂脿顟B(tài)；消防栓13處，在可正常工作狀態(tài)；自動消防水泵2臺，在正常工作狀態(tài)。
�。�3）醫(yī)院用氧安全，嚴(yán)格按照氧氣操作規(guī)程進(jìn)行操作，氧氣瓶要豎立固定，氧氣瓶的開關(guān)、儀表均不漏氣，醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時檢查用火、用電的安全情況。
醫(yī)院對自查中的問題將近期進(jìn)行整改，并把消防工作放在重要位置，認(rèn)真處理好消防與效益的關(guān)系，讓全院職工都樹立起“防消”意識，并且掌握消防安全知識。確保醫(yī)院無安全事故發(fā)生。
衛(wèi)生院的自查報告 篇6
為搞好醫(yī)院安全工作，按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘63號文件要求，全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求進(jìn)行排查，認(rèn)真解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、醫(yī)院安全領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全
建立了安全生產(chǎn)組織，配備了安全員，人員和責(zé)任明確，建立了安全生產(chǎn)管理制度，以及安全生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加消防知識主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災(zāi)急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護(hù)士長負(fù)責(zé)組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護(hù)者進(jìn)行監(jiān)督和勸誡工作，組織有關(guān)人員開展院內(nèi)矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩(wěn)因素，我院以安全生產(chǎn)自查工作為契機，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，有效遏制事故發(fā)生。
二、抓好醫(yī)療安全
院領(lǐng)導(dǎo)及時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞以病人為中心這個主題進(jìn)行醫(yī)療安全專項研討，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范，嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié)，消除安全隱患，為人民群眾提供和諧、安全的'就醫(yī)環(huán)境。
三、存在的問題
1、個別科室部分開關(guān)及電器損壞，存在隱患。
2、由于場所限制，院內(nèi)空間較狹窄，就醫(yī)環(huán)境擁擠，車輛存放無序。
四、整改措施
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2、疏導(dǎo)患者就醫(yī)，確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責(zé)任，確保了四到位(責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位)，加強節(jié)假日急診、病房的值班力量，節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
衛(wèi)生院的自查報告 篇7
自從20xx年衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生單位開展禁煙活動以來,本院制定了一系列的工作計劃和制度,通過健康教育講座、咨詢、發(fā)放宣傳單、院職工培訓(xùn)會等多種形式宣傳吸煙有害健康的知識,使全院職工充分認(rèn)識到吸煙的危害和禁煙的意義,嚴(yán)格執(zhí)行無煙醫(yī)院的制度。
1、通過全院設(shè)設(shè)置吸煙點1個，本院職工在走廊、大廳、各業(yè)務(wù)科室、辦公室、會議室?guī)染l(fā)現(xiàn)吸煙者，將給予處理，每次處以10元罰款。院控?zé)熮k公室加大督查力度，對未在設(shè)置的吸煙區(qū)發(fā)現(xiàn)吸煙、煙蒂、煙缸的科室將根據(jù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分和獎懲，發(fā)現(xiàn)煙頭應(yīng)主動拾起丟放垃圾桶內(nèi)。
2、經(jīng)過巡查,監(jiān)督員工作人員的細(xì)心檢查，不斷提醒吸煙者，禁煙者吸煙的危害有了明顯的'效果，衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員原來吸煙者現(xiàn)在經(jīng)過禁煙教育活動都積極的進(jìn)行戒煙。前來看病的患者也受到了較大的影響。讓每一個吸煙者對于禁煙都有了很好的思想效果。
3、同時建立了查詢情況，并做好記錄，并且每天都有人員巡查，為戒煙人員提前做好準(zhǔn)備，并且記錄戒煙門診的工作記錄，獎懲記錄醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員吸煙統(tǒng)計表。
4、通過控?zé)熮k公室掌握全院吸煙人數(shù)，有計劃地逐年降低吸煙率，同時，建立控?zé)煿ぷ骼龝贫群托畔贤ㄖ贫�，通過定期交流反饋相關(guān)信息，研究解決控?zé)熯^程中遇到的問題，協(xié)調(diào)有關(guān)科室共同落實控?zé)煿ぷ鲗Σ吆痛胧纬煽責(zé)煿ぷ骱狭�，不斷提高控�(zé)煿ぷ鳎以含F(xiàn)控?zé)熉蔬_(dá)100%。來院就診人員經(jīng)過巡查員，監(jiān)督員的努力宣教控?zé)熉蔬_(dá)80%。
衛(wèi)生院的自查報告 篇8
2021年度，我院嚴(yán)格按照上級有關(guān)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫(yī)保工作總體運行正常，為維護(hù)基金的安全運行。按照貴州省醫(yī)療保障局辦公室情況通報2021第二期、第三期精神，縣近期工作會議要求，對2021年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查，對照情況通報認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識
首先，我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)�；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全，并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄，及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
結(jié)合本院工作實際，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標(biāo)價，并提供費用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實對就診人員進(jìn)行身份驗證，杜絕冒名就診等現(xiàn)象，并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序，嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面，無亂收費行為，認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定，沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。
信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要，日常維護(hù)系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí)，并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。
四、存在的問題與原因分析
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
3、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
4、違規(guī)收費問題8項，但在本院審核過程中已及時發(fā)現(xiàn)未例如醫(yī)保資金報銷，未給醫(yī)保資金造成損失，具體違法違規(guī)問題如下：
�。�1）收取“住院診查費”違反限定頻次（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計2人次，金額3元。
�。�2）收取“床位費”違反限定頻次普通病房床位費3—4人間（總次數(shù)超過住院總天數(shù)）+1，共計6人次，金額56.22元。
�。�3）糖化血紅蛋白測定乳膠凝集法、電泳法，違反非常規(guī)診療項目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項目2人次，金額128元。
�。�4）B型鈉尿肽（BNP）測定化學(xué)發(fā)光法，違反非常規(guī)診療項目（臨床）非臨床指南常規(guī)檢查項目，共計2人次，金額178.2元。
�。�5）“注射用奧美拉唑鈉”，限定適應(yīng)癥（條件），限有說明書標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者。共計5人次，金額28.8元。
（6）“穩(wěn)心顆�！毕薅ㄟm應(yīng)癥（條件）用藥，限有室性早搏、房性早搏的診斷證據(jù)，共計3人次，金額62.73元。
（7）“健胃消食片”限兒童，共計3人次，金額12.96元。
（8）“注射用七葉皂苷鈉”限定適應(yīng)癥（條件）用藥，限腦水腫的二線治療，支付不超過10天，共計2人次，金額21.42元。
五、下一步的措施
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的`各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，針對以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識，杜絕麻痹思想。
2、落實責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、加強醫(yī)患溝通，規(guī)范經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，不斷提高患者滿意度，使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
4、促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定，促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變，正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。
5、加強“三目錄”的系統(tǒng)維護(hù)，確保收費項目精準(zhǔn)。
6、進(jìn)一步做好醫(yī)療保險工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。
衛(wèi)生院的自查報告 篇9
為進(jìn)一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全，按照縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開展了規(guī)范服務(wù)行動，為貫徹落實這一活動，加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù)，我院決定，在全院開展規(guī)范服務(wù)行動自查活動，現(xiàn)報告如下：
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
5、健康檔案的建立與管理，我院健康檔案的建立以衛(wèi)生室宣傳、收集資料、協(xié)調(diào)安排轄區(qū)居民，衛(wèi)生院完成體檢和歸檔錄入管理為主的方式進(jìn)行。但是在建立過程中，因蘭村衛(wèi)生室工作人員年齡偏大，協(xié)調(diào)、宣傳工作不到位，檔案建立進(jìn)度緩慢，部分居民不配合，導(dǎo)致建檔率低。
衛(wèi)生院的自查報告 篇10
接市局緊急通知，根據(jù)市疾病預(yù)防控制中心工作要求，對我院的疫苗流通和預(yù)防接種情況進(jìn)行自查如下：
一、基本情況
1、人員配備:防疫專干一名，從事預(yù)防接種工作2人，都持有合格證上崗。
2、預(yù)防門診接種場所環(huán)境整潔規(guī)范，各種制度、職責(zé)、提示牌都適地上墻張貼。
3、各種硬件配齊全，資料整理歸檔有序。
二、疫苗及冷鏈運轉(zhuǎn)
1、疫苗需求有計劃，全部從市疾病控制中心購入、查無購入長春長生生物制品公司的低效價的百白破和狂犬疫苗。
2、疫苗儲存和運輸溫度記錄齊全，冰箱無疫苗外的`物品。
3、疫苗出入庫有登記，帳苗相符。信息化系統(tǒng)進(jìn)行出入庫登記日消耗統(tǒng)計不完整。
三、預(yù)防接種服務(wù)
1、工作人員按規(guī)范開展預(yù)防接種，嚴(yán)格執(zhí)行疫苗和接種信息同意告知制度。
2、二類疫苗與一類疫苗沖突時優(yōu)先接種一類疫苗。
3、接種信息未準(zhǔn)時錄入或不完整。
四、入托入學(xué)查驗預(yù)防接種工作
1、有對轄區(qū)各學(xué)校和幼兒園查驗接種免疫和發(fā)放查驗證明。
以上自查情況，我院將在下一步認(rèn)真總結(jié)，查找根源進(jìn)一步完善，爭取把我鎮(zhèn)的計劃免疫工作再上臺階。
衛(wèi)生院的自查報告 篇11
為進(jìn)一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全，按照市局印發(fā)的《全省基層醫(yī)療機構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開展了規(guī)范服務(wù)行動并制訂了實施方案，為貫徹落實這一活動，加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù)，我院決定，在全院開展規(guī)范服務(wù)行動自查活動，現(xiàn)報告如下：
一、規(guī)章制度
我院完善一系列規(guī)章制度，建全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。在治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。嚴(yán)格按規(guī)范要求，客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護(hù)文書和門診日志。
二、基本醫(yī)療藥品目錄
對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。
三、傳染病報告
按規(guī)范要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進(jìn)行登記。做到無遲報、漏報、瞞報的情況。
四、消毒器械和一次性醫(yī)療器械的管理
我院嚴(yán)格按規(guī)范要求使用和管理消毒器械及一次性醫(yī)療器械，做到專人登記、專人管理。
五、醫(yī)療廢物管理
我院嚴(yán)格按規(guī)范要求做到垃圾分類，垃圾房設(shè)置警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅防盜等安全措施；對醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收并進(jìn)行無害化處理，做到專人登記、專人管理。
六、村衛(wèi)生室的監(jiān)管
將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、規(guī)范化管理及公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項工作中的內(nèi)在共同點有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
存在問題：
1、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》。
2、未取得特殊藥品的.資質(zhì)，也沒有配備專業(yè)人員。
3、有些村衛(wèi)生室未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，正在積極考取中。
總的來說，通過自查，我院發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真完善、全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)工作，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為人民群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣。
衛(wèi)生院的自查報告 篇12
為切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，加強我院紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)水平，更好地為廣大人民群眾的健康保駕護(hù)航，根據(jù)縣衛(wèi)生局肅衛(wèi)發(fā)[2012]63號文件精神，結(jié)合我院實際情況，決定在全院展開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及衛(wèi)生行風(fēng)整頓自查活動。組織全院職工及各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人召開會議，傳達(dá)文件精神，要求全院職工依照文件內(nèi)容進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況匯報以下：
一、查找內(nèi)容
�。ㄒ唬┎楣ぷ骷o(jì)律。經(jīng)自查，我院沒有在上班時間用辦公電腦做與辦公無關(guān)內(nèi)容的事；自效能風(fēng)暴實施以來沒有遲到、早退、串崗、脫崗等現(xiàn)象。
�。ǘ┲蛋嘀贫取＝�(jīng)自查，我院高度重視值班工作紀(jì)律，各醫(yī)務(wù)人員都能按衛(wèi)生院工作制度進(jìn)行輪班，沒有出現(xiàn)擅自離崗、空崗現(xiàn)象。嚴(yán)格首診負(fù)責(zé)，嚴(yán)格領(lǐng)導(dǎo)帶班值班制度。
�。ㄈ┎榉⻊�(wù)。個別醫(yī)務(wù)人員對待救治患者不能始終保持熱情的態(tài)度，特別是工作多、忙的時候，沒有拿出百分之百的熱情接待救治患者，免費接受群眾健康咨詢意識不強，解答患者提出的疑問缺少耐心，缺少醫(yī)患溝通技能，患者的'安全感得不到保證。
（四）查“三亂”行為。經(jīng)自查，我院沒有出現(xiàn)三亂行為，醫(yī)務(wù)職員都能按藥品處方審核制度使用藥物；盡量不做沒必要的臨床檢驗檢查，同時，嚴(yán)格依照物價部分規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)收費，不存在亂收費行為。
�。ㄎ澹┎榱疂嵭袨�。未見有違反衛(wèi)生部分下發(fā)的“八不準(zhǔn)”、“八條禁令”的題目。無私自收費、人情費、漏收費。
�。┽t(yī)療質(zhì)量服務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)文書質(zhì)量、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等方面需加強管理。
二、整改措施
針對自查出來的問題，衛(wèi)生院下達(dá)了限時整改要求，對能立即整改的題目將迅速整改，對一時不能整改到位的，要責(zé)備體全院職工通過努力，進(jìn)步個人素質(zhì)修養(yǎng)，果斷整改到位。
�。ㄒ唬┨岣呗毠ば摒B(yǎng)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改進(jìn)服務(wù)理念的意識，強化優(yōu)良服務(wù)，簡化救治流程，堅持執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，首問負(fù)責(zé)制，禮貌接診，強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，完善服務(wù)措施，進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量。當(dāng)好老百姓健康宣教員，免費健康咨詢，熱情接待每位患者，耐心細(xì)致解答患者提出的疑問，從患者最關(guān)心、最需要的方面做起，從進(jìn)門一個微笑、一聲問候、一杯溫水開始，融進(jìn)醫(yī)療服務(wù)全進(jìn)程，構(gòu)成相互尊重、相互理解、溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。
（二）結(jié)合“效能風(fēng)暴行動”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動，深化衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)，增進(jìn)衛(wèi)生院提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上狠下功夫。堅持以“病人為中心”的思想，建立優(yōu)良服務(wù)的理念，立足實際，加強醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，進(jìn)步醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
要求各科室，對自查出來的問題，要認(rèn)真分析和研究，制定出具體整改方案，經(jīng)院務(wù)會討論后組織實施。加強醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，在方便病人就診的同時，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院的自查報告 篇13
20xx年上半年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門指導(dǎo)、檢查督促下，不斷進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，（病歷質(zhì)量、死亡討論、疑難病例討論、術(shù)前討論、術(shù)前評估、各種核心制度執(zhí)行情況、護(hù)理質(zhì)量），通過上級檢查督導(dǎo)及自查自評，主要存在問題：
1、病歷質(zhì)量存在書寫不及時，書寫內(nèi)容不全面，病案首頁填寫不完整，首頁與病歷內(nèi)容不一致，現(xiàn)病史書寫未圍繞主訴展開，專科檢查書寫過于簡單，病程記錄無醫(yī)囑中說明及病情分析，病情記錄對檢驗、檢查結(jié)果陽性指征記錄不詳細(xì)。
2、檢驗檢查報告粘貼不規(guī)范。
3、術(shù)前討論不完善。
4、無菌操作不規(guī)范。
5、不良事件上報不完善。
6、護(hù)理質(zhì)量書寫部分不規(guī)范，有待進(jìn)一步提高。
7、核心制度掌握不全面。
對以上存在的問題，在檢查過程中進(jìn)行分析整改，在今后工作中要加大檢查整改力度，嚴(yán)格按照病歷書寫規(guī)范完善醫(yī)療文書書寫，不斷規(guī)范診療行為。
衛(wèi)生院的自查報告 篇14
為了進(jìn)一步完善衛(wèi)生院管理體制，提高服務(wù)質(zhì)量，遵照青海省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等級評審活動的通知》（青衛(wèi)農(nóng)【2009】6號）文件要求，對我院等級評審工作進(jìn)行了自查自評工作，現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)報告如下：
一、基本條件分值20分
1、科室設(shè)置臨床科室及醫(yī)技科室設(shè)置齊全，各科室布局合理。目前達(dá)到6分。
2、人員配備一位護(hù)理人員還未拿到執(zhí)業(yè)護(hù)士資格扣除2分。無檢驗、放射人員扣除1分。
3、房屋情況業(yè)務(wù)用房達(dá)到663平米，無職工宿舍擠占業(yè)務(wù)用房現(xiàn)象衛(wèi)生廁所、大門、圍墻等配套設(shè)施齊全。
4、設(shè)備配備基本設(shè)備及病房每床單元設(shè)備配備齊全并無損壞現(xiàn)象。
二、業(yè)務(wù)能力分值50分
1、臨床診治能夠承擔(dān)24小時區(qū)域內(nèi)急診能夠正確處理內(nèi)、兒科常見病。對中毒、休克患者做出初步診斷并進(jìn)行維持生命的處理，但不能進(jìn)行正常住院分娩扣除4分。
2、開展手術(shù)衛(wèi)生院未開展具體閉合性四肢骨折復(fù)位固定術(shù)、會陰裂傷縫合術(shù)、會陰切開縫合術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)、經(jīng)陰道宮內(nèi)取環(huán)術(shù)�？鄢�2分。
3、診斷設(shè)備未開展胸、腹、四肢X線透視檢查及拍片扣除1分。
4、臨床檢驗未開展三大常規(guī)，不能開展其他相關(guān)檢驗扣除3分。
5、傳染病防治傳染病登記上報及時無漏報。
6、計劃免疫按要求開展計免工作，免疫規(guī)劃基礎(chǔ)疫苗合格率大于85%，擴大免疫新增疫苗合格接種率大于80%。
7、婦幼保健。
8、健康教育建立農(nóng)牧民群眾健康檔案，積極進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)活動。
三、衛(wèi)生院管理分值30分
1、業(yè)務(wù)管理執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)范，建立健全各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
2、信息和設(shè)備管理按照要求進(jìn)行各類信息收集、報告，按照要求進(jìn)行設(shè)備和房屋管理并維護(hù)。
3、衛(wèi)生院無過期和三無藥品。一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料購進(jìn)和使用有記錄，所采購的物品質(zhì)量符合國家的`有關(guān)規(guī)定。
4、對轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)督導(dǎo)檢查。院內(nèi)醫(yī)用廢棄物未及時清理扣除2分。無易燃易爆及危險化學(xué)品不存在安全隱患。
等級評審總分為100分，我院自查得分為分。
衛(wèi)生院的自查報告 篇15
自開展了居民健康檔案建檔工作，通過建立完整而系統(tǒng)的健康檔案，有利于系統(tǒng)了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關(guān)背景信息，全面評價農(nóng)村居民的健康水平，為農(nóng)村居民開展連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。在建檔工作也發(fā)現(xiàn)了不足之處，我院認(rèn)真進(jìn)行了自查總結(jié)，如下：
一、基本情況：
本鄉(xiāng)前有6個行政村，1500戶，3908個人口。到目前建檔與80%。正在錄機子。從20xx年8月至現(xiàn)在宣傳了15次，健康教育講座做了11次，參加了746人，發(fā)放宣傳單6次。
二、不足之處。
1、在下村入戶填寫居民健康檔案過程中，個別工作人員責(zé)任心不強，居民健康檔案的內(nèi)容有個別遺漏，家族病史邏輯關(guān)系處理不正確。
2、建立居民健康檔案的意義、作用，宣傳，不夠細(xì)致全面，個別村居民建檔覆蓋率底。
3、傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健和重性精神疾病管理9大類項目統(tǒng)計不全面，沒有達(dá)到比例要求。
4、管理和使用居民健康檔案不及時，在農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪過程中，不能及時記錄、補充、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料，并定期進(jìn)行整理、核查。
三、公共衛(wèi)生管理工作及建檔不足進(jìn)一步整改措施：
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為黨和政府執(zhí)政為民，落實科學(xué)發(fā)展觀，為民辦實事、辦好事，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責(zé)任分工，細(xì)化工作措施，確保圓滿完成工作目標(biāo)。
2、建立完善工作制度。制定居民健康檔案建立、使用、管理等工作制度和以實施農(nóng)村居民健康管理為導(dǎo)向的考核標(biāo)準(zhǔn)，對居民健康檔案建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核評價，保證工作質(zhì)量，提高管理服務(wù)水平。
3、加強人員培訓(xùn)。要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其全面掌握健康檔案的建立、管理、使用等基本知識，提高健康檔案的'質(zhì)量。
4、嚴(yán)格績效考核。按照《新疆維吾爾自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（試行）》，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核。
四、資金使用情況。
自項目開展以來，我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒錄入一人份檔案給予適當(dāng)?shù)难a助，至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補助，提高了工作人員建檔的'積極性。對于后期的隨訪、管理、健康教育、傳染病防治等我院將根據(jù)實際情況也給予適當(dāng)?shù)难a助。至今未發(fā)一次。
衛(wèi)生院的自查報告 篇16
合理合法收費是維護(hù)患者權(quán)益的具體體現(xiàn)，我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照xxxxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并采取扎實有效的措施，深入開展我院的.收費自查工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織臨床、收費、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》，所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按照xxxxxxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一切財物收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理，杜絕亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
二、加大對物價工作的監(jiān)管力度，定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費檢查，制定有力的措施，嚴(yán)查嚴(yán)管，切實糾正損害群眾利益的行為，保證廣大患者的健康合法權(quán)益。xxxx年，全年總收入xxxxx元整。
三、實行國家基本藥物制度以后，統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的服務(wù)渠道，各項醫(yī)療項目實行統(tǒng)一管理，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目錄管理執(zhí)行。
四、我院進(jìn)一步公開、透明、規(guī)范收費措施，讓患者明白消費，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費、并在門診實行了公示制度，公開了藥品、檢查、收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾監(jiān)督，規(guī)范了收費標(biāo)準(zhǔn)。
通過加強醫(yī)院管理，維護(hù)患者利益，提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會和患者的醫(yī)療費用、提高患者滿意率。
衛(wèi)生院的自查報告 篇17
合理合法收費是維護(hù)患者權(quán)益的具體體現(xiàn)，我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照xxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并采取扎實有效的措施，深入開展我院的收費自查工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織臨床、收費、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》，所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按照xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一切財物收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理，杜絕亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
二、加大對物價工作的監(jiān)管力度，定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費檢查，制定有力的措施，嚴(yán)查嚴(yán)管，切實糾正損害群眾利益的行為，保證廣大患者的健康合法權(quán)益。20xx年，全年總收入xx元整。
三、實行國家基本藥物制度以后，統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的`服務(wù)渠道，各項醫(yī)療項目實行統(tǒng)一管理，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目錄管理執(zhí)行。
四、我院進(jìn)一步公開、透明、規(guī)范收費措施，讓患者明白消費，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費。并在門診實行了公示制度，公開了藥品、檢查、收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾監(jiān)督，規(guī)范了收費標(biāo)準(zhǔn)。
通過加強醫(yī)院管理，維護(hù)患者利益，提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會和患者的醫(yī)療費用、提高患者滿意率。
衛(wèi)生院的自查報告 篇18
合理合法收費是維護(hù)患者權(quán)益的具體體現(xiàn)，我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照x鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并采取扎實有效的措施，深入開展我院的收費自查工作，取得了一定的'成效，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織臨床、收費、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》，所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按照x鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一切財物收支納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理，杜絕亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
二、加大對物價工作的監(jiān)管力度，定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費檢查，制定有力的措施，嚴(yán)查嚴(yán)管，切實糾正損害群眾利益的行為，保證廣大患者的健康合法權(quán)益。20xx年，全年總收入x元整。
三、實行國家基本藥物制度以后，統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實行零差率價格銷售的服務(wù)渠道，各項醫(yī)療項目實行統(tǒng)一管理，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目錄管理執(zhí)行。
四、我院進(jìn)一步公開、透明、規(guī)范收費措施，讓患者明白消費，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費。并在門診實行了公示制度，公開了藥品、檢查、收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾監(jiān)督，規(guī)范了收費標(biāo)準(zhǔn)。
通過加強醫(yī)院管理，維護(hù)患者利益，提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會和患者的醫(yī)療費用、提高患者滿意率。
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