醫(yī)保管理制度

時間：2024-10-11 18:22:42 制度我要投稿

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醫(yī)保管理制度匯總[15篇]

　　現(xiàn)如今，需要使用制度的場合越來越多，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。到底應(yīng)如何擬定制度呢？下面是小編精心整理的醫(yī)保管理制度，希望對大家有所幫助。

醫(yī)保管理制度匯總[15篇]

醫(yī)保管理制度1

　　為加強對門診量、住院量、經(jīng)營收入、成本支出等各項經(jīng)營業(yè)務(wù)核算數(shù)據(jù)的管理，健全統(tǒng)計工作流程，提高統(tǒng)計工作質(zhì)量與效率，做到精確化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，制定本制度。

　　一、適用范圍

　　1.1本制度適用于院級(含醫(yī)院對外報表)、科級核算數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、報送與管理。

　　二、職責(zé)

　　2.1各部門(科室)負(fù)責(zé)根據(jù)要求向統(tǒng)計室(經(jīng)營部)統(tǒng)計員報送各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)。統(tǒng)計數(shù)據(jù)要保證準(zhǔn)確，必須以原始數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。

　　2.2統(tǒng)計員負(fù)責(zé)上報上級規(guī)定的各項統(tǒng)計報表;及時地收集匯總統(tǒng)計資料，包括門診、病房及各醫(yī)技科室的`原始資料，進行系統(tǒng)加工，整理分析，發(fā)布《醫(yī)院信息》;負(fù)責(zé)對醫(yī)院工作的現(xiàn)狀和發(fā)展作出科學(xué)的預(yù)測、預(yù)報;負(fù)責(zé)協(xié)助臨床科室建立健全各種原始登記，指導(dǎo)檢查統(tǒng)計質(zhì)量，保證報表的.準(zhǔn)確性;及時完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它統(tǒng)計任務(wù)。

　　2.3電腦管理員負(fù)責(zé)采集工作量數(shù)據(jù)，包括門診工作量、住院工作量、醫(yī)技工作量、分類分科收入以及對比、同比分析;滿足科室提出的各類數(shù)據(jù)需求。

　　三、統(tǒng)計分類與內(nèi)容

　　3.1人事行政統(tǒng)計

　　3.1.1全院在職員工人數(shù)，各部門、各類別員工人數(shù);

　　3.1.2部門、科室負(fù)責(zé)人(含)以上重點崗位人員異動情況;

　　3.1.3專家級、業(yè)務(wù)骨干級人員異動情況，黨團員增減變動情況(根據(jù)需要);

　　3.1.4根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。

　　3.2醫(yī)療統(tǒng)計

　　3.2.1全院醫(yī)療門診、住院統(tǒng)計報表;

　　3.2.2開展重大手術(shù)、新手術(shù)情況;

　　3.2.3醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛情況，死亡、疑難病例討論情況;

　　3.2.4擔(dān)任各種學(xué)術(shù)團體和各種學(xué)術(shù)雜志委員、編委人員情況;

　　3.2.5進修人員數(shù)，外出會診情況，重大社會搶救情況，外出醫(yī)療隊情況;

　　3.2.6根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。

　　3.3教學(xué)、培訓(xùn)、科研統(tǒng)計

　　3.3.1各類實習(xí)(培訓(xùn))人員實習(xí)情況;

　　3.3.2教學(xué)大綱、實習(xí)(培訓(xùn))教材編寫情況;

　　3.3.3各專業(yè)教學(xué)(培訓(xùn))講師情況;

　　3.3.4承擔(dān)科研課題的來源，計劃執(zhí)行情況;

　　3.3.5申請專利項目，科技成果獲獎情況;

　　3.3.6論文、專著出版情況，成果轉(zhuǎn)讓，科技成果推廣情況;

　　3.3.7根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。

　　3.4設(shè)備與物資統(tǒng)計

　　3.3.1設(shè)備統(tǒng)計包括教學(xué)設(shè)備、科研設(shè)備、醫(yī)療設(shè)備、一般設(shè)備及圖書資料等的增減變動情況和使用情況、利用率及效益分析等。

　　3.3.2物資統(tǒng)計包括主要物資原料、低值易耗品和勞保用品的采購、消耗、庫存情況。

　　3.3.3根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。

　　3.5基本建設(shè)統(tǒng)計

　　3.4.1房產(chǎn)總面積及分類增減變動使用情況;

　　3.4.2新開工項目投資計劃、計劃執(zhí)行進度、竣工交付時間、基建財務(wù)決算情況;

　　3.4.3根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。

　　3.6財務(wù)統(tǒng)計

　　3.6.1醫(yī)院資金投資情況、經(jīng)營收入情況;

　　3.6.2年度預(yù)決算、月報表;

　　3.6.3各項經(jīng)費實際支出情況，成本核算情況;

　　3.6.4預(yù)算外資金來源、使用情況;

　　3.6.5固定資產(chǎn)增減變動情況;

　　3.6.6根據(jù)上級要求需要報送的其它數(shù)據(jù)。

　　四、醫(yī)療登記和統(tǒng)計

　　4.1醫(yī)院必須根據(jù)集團公司要求，建立健全醫(yī)療登記、統(tǒng)計制度。

　　4.2臨床科室應(yīng)及時填寫病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報《患者流動日報》、門診科室應(yīng)準(zhǔn)確填寫《門診登記》、醫(yī)技科室應(yīng)做好各項工作的數(shù)量和質(zhì)量登記。

　　4.3醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)記，一般包括出入院人數(shù)、治愈率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、患者疾病分類、初診與最后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥等。

　　4.4統(tǒng)計員應(yīng)每天到科室登記住院情況，在住院處將上一天的出院病歷收集后，交給病案管理員保管，并對欠費情況進行登記;統(tǒng)計員每天應(yīng)將業(yè)務(wù)發(fā)生情況登記在《醫(yī)院業(yè)務(wù)公布欄》上。

　　4.5報表時間規(guī)定：

　　4.4.1統(tǒng)計日報表應(yīng)于每日上午9：00報出(假日等特殊情況例外)。

　　4.4.2月報表于下月5日前報出。

　　4.4.3季報于下季度第一個月10日前報出。

　　4.4.4半年報于7月15日前報出。

　　4.4.5年報于下年1月20日前報出。

　　4.4.6全年統(tǒng)計匯編于下年第一季度報出。

　　4.4.7住院患者疾病分類年報于下年1月15日前報出。

　　4.4.8《醫(yī)院信息》由統(tǒng)計員每月12日前完成并發(fā)出。

　　五、附則

　　5.1統(tǒng)計人員要準(zhǔn)確、及時、保質(zhì)、保量完成各種統(tǒng)計任務(wù)。

　　5.2統(tǒng)計數(shù)字要保證全面、系統(tǒng)、精確、保密。

　　5.3各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，并妥善保管。

　　5.4任何單位和個人對上級要求上報的統(tǒng)計報表不得虛報、漏報、瞞報。

醫(yī)保管理制度2

　　一、縣級公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理制度的現(xiàn)存不足

　　當(dāng)前，我國縣級公立醫(yī)院在在國家相關(guān)財務(wù)內(nèi)控管理制度規(guī)范下，堅持了全面性原則、重要性原則、制衡性原則以及適應(yīng)性原則，在不斷對醫(yī)院財務(wù)管理具體業(yè)務(wù)細(xì)節(jié)梳理過程中，建立了針對性的醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險防范預(yù)警機制、財務(wù)內(nèi)控管理方法、財務(wù)內(nèi)控管理標(biāo)準(zhǔn)等醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理制度。雖然各種縣級公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理制度相對完善，當(dāng)在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理制度執(zhí)行過程中，仍然存在著一些不足之處。

　�。ㄒ唬┛h級公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理理念缺失

　　當(dāng)前，依然存在較多縣級公立醫(yī)院運用傳統(tǒng)經(jīng)驗型管理模式對醫(yī)院財務(wù)進行管理，管理過程中習(xí)慣于以行政方式來管理，而缺少內(nèi)部控制管理意識，使當(dāng)前縣級公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理制度在執(zhí)行中缺乏先進理念基礎(chǔ)。在這種缺乏先進理念基礎(chǔ)的管理模式下，雖然財務(wù)管理人員在實際業(yè)務(wù)處理過程中有一定的靈活性，但卻忽視了醫(yī)務(wù)內(nèi)控管理制度建設(shè)的重要性制衡性和適應(yīng)性原則，必然會導(dǎo)致內(nèi)控制度形同虛設(shè)，使一些有章不循的財務(wù)管理行為滋生。

　　（二）縣級公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理體系不完善

　　雖然，國務(wù)院頒發(fā)了相關(guān)行政事業(yè)單位內(nèi)控管理制度準(zhǔn)則，且縣級公立醫(yī)院制訂了相關(guān)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理方面的制度，但由于當(dāng)前縣級醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理人員缺乏內(nèi)控管理的知識體系，導(dǎo)致縣級公立醫(yī)院相關(guān)財務(wù)內(nèi)控管理制度執(zhí)行缺乏一定的可行性，再加上當(dāng)前縣級公立醫(yī)院財務(wù)管理人員設(shè)置相當(dāng)不合理，也導(dǎo)致縣級公立醫(yī)院相關(guān)財務(wù)內(nèi)控管理制度實行過程中缺乏執(zhí)行力。

　�。ㄈ┛h級公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理投入不足

　　財務(wù)管理的執(zhí)行效果會隨著內(nèi)控部門的'設(shè)置而逐步顯著，但設(shè)置內(nèi)控部門無疑會增加縣級公立醫(yī)院的運行成本，如信息化辦公及后續(xù)監(jiān)督均會不斷增加公立醫(yī)院的財務(wù)管理成本，因此大多數(shù)縣級公立醫(yī)院不愿意在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理中投入大量資金，直接導(dǎo)致縣級公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理投入不足，導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理制度執(zhí)行的剛性效用下降。

　　二、縣級公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理制度的完善措施

　　（一）在思想意識上：強化管理人員內(nèi)控意識

　　要不斷提高縣級公立醫(yī)院全員對財務(wù)內(nèi)控管理重要性的認(rèn)識，將內(nèi)控管理責(zé)任具體落實到科室及個人，在醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理實施過程中做到全員參與，進而促進縣級公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理制度在良好的氛圍中實現(xiàn)其效果。

　　（二）在體系構(gòu)建上：健全內(nèi)控管理制度體系

　　健全的內(nèi)部財務(wù)內(nèi)控管理制度體系是縣級醫(yī)院財務(wù)管理的重要建設(shè)內(nèi)容，只有健全內(nèi)控管理制度體系才能協(xié)調(diào)公立醫(yī)院的經(jīng)濟運行中的收支平衡，才能實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督的目的，因此通過制定切實可行的內(nèi)控管理制度，完善醫(yī)院內(nèi)控管理程序，在醫(yī)院中實施錢帳分離，并建立醫(yī)療物資責(zé)任管控制度，才能促進縣級醫(yī)院各部門的財務(wù)內(nèi)控管理，發(fā)揮財務(wù)內(nèi)控管理的現(xiàn)實意義。

　�。ㄈ┰跇I(yè)務(wù)執(zhí)行上：加強日常收支業(yè)務(wù)監(jiān)督

　　醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理是醫(yī)院財務(wù)會計管理及現(xiàn)代經(jīng)濟管理等眾多管理有機融合的產(chǎn)物，因此，會計核算與監(jiān)督的財務(wù)管理基本職能在縣級醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理中的重要性不容小覷�？h級公立醫(yī)院不僅要在日常經(jīng)營活動中做好收支賬務(wù)核算等基礎(chǔ)工作的同時，根據(jù)醫(yī)院財務(wù)運行情況，做好醫(yī)療器械、醫(yī)療物資、醫(yī)療科研項目資金等醫(yī)院內(nèi)日常資金的流向監(jiān)督，以避免醫(yī)院資產(chǎn)的流失。

　�。ㄋ模┰诔杀竟芸厣希簩崿F(xiàn)自身節(jié)約成本效益

　　加強醫(yī)院成本管控是醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的重要內(nèi)容，因此一定要完善費用成本開支標(biāo)準(zhǔn)，尤其加強藥品成本、科研項目成本、公費報銷、醫(yī)療器械等重點領(lǐng)域的成本管控，以期實現(xiàn)自身節(jié)約成本，從而提升縣級醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理效果。

　　（五）在監(jiān)督審計上：強化財務(wù)審計的執(zhí)行力

　　財務(wù)監(jiān)督審計是縣級公立醫(yī)務(wù)財務(wù)內(nèi)控閉環(huán)管理的重要組成部分，縣級公立醫(yī)院應(yīng)定期實行藥品成本、科研項目成本、公費報銷、醫(yī)療器械等重點領(lǐng)域的專項審計，以便隨時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理中存在的問題并整改，從而揚長避短，強化財務(wù)審計的執(zhí)行力，在醫(yī)院中形成良性而優(yōu)質(zhì)的財務(wù)內(nèi)控管理。

　　三、縣級公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理制度的創(chuàng)新舉措

　�。ㄒ唬┕芾斫Y(jié)構(gòu)創(chuàng)新

　　縣級公立醫(yī)院應(yīng)在財務(wù)內(nèi)控管理中嚴(yán)格管理人員崗位授權(quán)，嚴(yán)格管理人員職能分工，堅持審計監(jiān)督人員與財務(wù)管理人員崗位相分離原則，不斷對會計職能崗位結(jié)構(gòu)進行優(yōu)化，實現(xiàn)管理崗位輪換制和回避制，從而在管理結(jié)構(gòu)創(chuàng)新方面為醫(yī)院財務(wù)管理制度執(zhí)行提供組織保障。

　�。ǘ┕芾碇贫葎�(chuàng)新

　　內(nèi)控管理本身就是對一項管理制度進行有效執(zhí)行，但僅僅加強財務(wù)內(nèi)控管理制度建設(shè)是不夠的，還需要其他相關(guān)制度的有益補充才能徹底改善縣級公立醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理制度執(zhí)行的環(huán)境。因此在加強完善醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理制度基礎(chǔ)上，還應(yīng)加強藥品、器械、科研項目、公費報銷等制度，從而全方位完善醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的執(zhí)行。

　�。ㄈ┵Y產(chǎn)保護創(chuàng)新

　　資產(chǎn)保護與醫(yī)院財務(wù)管理密切相關(guān)，是縣級醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的重要環(huán)節(jié)�？h級公立醫(yī)院資產(chǎn)保護主要包括藥品器械的采購、驗收及領(lǐng)用等，也包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及基礎(chǔ)設(shè)施的維修維護，只有在堅持公正、公開、公平的原則下，才能保障醫(yī)院資產(chǎn)的完整性，才能確保醫(yī)院資產(chǎn)各盡其用，才能做好資產(chǎn)保護這個縣級醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控管理的重要環(huán)節(jié)。

醫(yī)保管理制度3

　　一、實施范圍

　　六鎮(zhèn)衛(wèi)生院，必須全部配備和使用基本藥物。

　　二、基本原則

　　堅持把維護人民群眾健康權(quán)益放在第一位；堅持立足本地實情，確�；舅幬镏贫扰c當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調(diào)；堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制作用相結(jié)合；堅持近期重點改革任務(wù)與遠(yuǎn)期制度建設(shè)目標(biāo)相銜接，分階段實現(xiàn)國家基本藥物制度實施目標(biāo)。

　　三、具體目標(biāo)

　�。ㄒ唬﹩影鍢蛑行男l(wèi)生院實施國家基本藥物制度試點工作；年底覆蓋6個鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室，包括實行省級集中網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物目錄內(nèi)藥物實現(xiàn)零差率銷售，同時按相關(guān)規(guī)定落實各級財政補助政策。

　　（二）初步建立國家基本藥物制度，保證基本藥物目標(biāo)內(nèi)藥物的供應(yīng)和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)。

　　（三）到20xx年，全面建立管理規(guī)范，運轉(zhuǎn)有效，覆蓋城鄉(xiāng)的基本藥物制度。

　　四、組織保障

　　成立區(qū)建立國家基本藥物制度工作委員會，統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基本藥物制度實施工作。

　　五、主要措施

　�。ㄒ唬⿵娀块T責(zé)任與協(xié)調(diào)配合。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進行監(jiān)督檢查；物價部門負(fù)責(zé)對基本藥物價格政策及零售價格制度與價格執(zhí)行情況監(jiān)督檢查；財政部門負(fù)責(zé)制定和落實國家基本藥物制度補償政策，保證資金及時足額到位；人事勞動和社會保障部門負(fù)責(zé)基本藥物支付政策和工資績效管理政策的制定和執(zhí)行；商務(wù)部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)推進醫(yī)藥流通企業(yè)連鎖經(jīng)營和物流配送等現(xiàn)代企業(yè)流通方式的發(fā)展；食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)資質(zhì)認(rèn)定，對基本藥物進行質(zhì)量監(jiān)管；民政部門負(fù)責(zé)救助對象醫(yī)療就治費用的補償；監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對國家基本藥物制度實施過程中政府、有關(guān)職能部門的工作人員履行相關(guān)職責(zé)的情況進行監(jiān)督檢查，并對違法違紀(jì)行為進行查處。其他部門要通力配合，承擔(dān)相關(guān)職責(zé)，保證基本藥物制度的順利實施。

　�。ǘ⿲嵭谢舅幬锬夸浌芾�。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在實施前要進行藥品盤點，模清庫存數(shù)（包括品種、規(guī)格、數(shù)量、采購價、原零售價）。已啟動實施國家基本藥物制度的板橋中心衛(wèi)生院，庫存藥品一律按實際采購價零差率銷售，并做好統(tǒng)計匯總，作為政府補償依據(jù)之一。307種基本藥物以外的藥品從停止購進過去未用完的力爭在3個月內(nèi)使用完畢，如醫(yī)療機構(gòu)還存未用完的非基本目錄內(nèi)藥品，政府一律不補償。

　　在建立基本藥物制度的初期，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確需配備、使用非目錄藥品的，報區(qū)實施基本藥物制度工作委員會初審后，逐級上報，經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)后可配備、使用。

　　基本藥物制度實施后，在省級采購平臺未向衛(wèi)生院開通網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送前，相關(guān)衛(wèi)生院暫時采取自行采購的方式采購藥品，但采購價不得高于網(wǎng)上中標(biāo)價。開通網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送后，一律實行網(wǎng)上采購，并由指定配送企業(yè)配送。

　　實行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，基本藥物按購進價格實行零差率銷售。

　�。ㄈ┲贫ɑ鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償辦法。區(qū)財政局牽頭會同發(fā)改委、民政、衛(wèi)生等部門，制定實施基本藥物制度的政府舉辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，在實行藥物零差價銷售、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療就治、救助對象醫(yī)療就治費用等方面的補償辦法。

　�。ㄋ模⿲嵭谢踞t(yī)療保險優(yōu)惠政策。實施基本藥物制度的基本藥物將全部納入《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》，衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策，提高使用基本藥物的報銷比例；進入《基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》基本藥物，區(qū)人事勞動和社會保障部門牽頭，會同財政、發(fā)改委、衛(wèi)生等部門盡快制定可行報銷辦法。

　�。ㄎ澹⿲嵭芯W(wǎng)上集中采購配送。區(qū)政府舉辦的6鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的基本藥物，統(tǒng)一按《省醫(yī)藥集中采購平臺》網(wǎng)上集中采購中標(biāo)的'基本藥物執(zhí)行。基本藥物由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托中標(biāo)的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。

　　國家基本藥物中品、、免疫規(guī)劃疫苗、免費治療的抗結(jié)核藥、抗麻風(fēng)病藥、抗艾滋病藥、抗瘧藥、計劃生育藥品以及中藥飲片等基本藥物采購配送仍按國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定執(zhí)行。

　　加強基本藥物購銷合同管理。生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《合同法》等規(guī)定，根據(jù)集中采購結(jié)果簽訂合同，履行藥品購銷合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、匯款時間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。衛(wèi)生行政部門要會同有關(guān)部門加強督促檢查。

　　（六）配備和使用基本藥物。建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。政府舉辦的6鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物。各醫(yī)療機構(gòu)要按照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用。

　　各醫(yī)療機構(gòu)要建立藥事管理機構(gòu)，完善醫(yī)師處方，加強監(jiān)督檢查和審核制度，加強醫(yī)師基本藥物合理使用的培訓(xùn)，了解制度內(nèi)容，按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集使用基本藥物，規(guī)范基本藥物臨床使用，發(fā)揮臨床藥師參與臨床藥物治療和規(guī)范臨床用藥行為的作用，為藥物治療的合理、安全、有效提供保障。

　　（七）統(tǒng)一組織核算。區(qū)衛(wèi)生局在堅持預(yù)算管理權(quán)不變、資金所有權(quán)和使用權(quán)不變、財務(wù)審批權(quán)不變的前提下，按照“集中管理、分戶核算”的原則，建立區(qū)衛(wèi)生局會計統(tǒng)一核算的財務(wù)管理體制，統(tǒng)一對全區(qū)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理進行會計核算和監(jiān)督，努力提高資金的使用效率。對因客觀因素造成的藥品核算資金周轉(zhuǎn)困難等情況，區(qū)財政局核實后應(yīng)及時安排周轉(zhuǎn)資金予以墊付，保證基本藥物的供應(yīng)。

　�。ò耍┙⒈O(jiān)督考核制度。加強基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督。對基本藥物實行定期質(zhì)量抽檢，并向社會及時公布抽檢結(jié)果；加強和完善基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處理機制；完善藥品召回管理制度，保障用藥安全；建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度。

醫(yī)保管理制度4

　　第一章總則

　　第一條為規(guī)范醫(yī)療保障基金財務(wù)管理行為，加強基金收支監(jiān)督管理，維護基金安全，提高基金使用效益，構(gòu)建基金監(jiān)督管理長效機制，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《中華人民共和國會計法》《社會保險基金財務(wù)制度》《社會保險基金會計制度》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本制度。

　　第二條本制度適用于全市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金的管理、使用和監(jiān)督。

　　第三條本制度所稱的醫(yī)療保障基金(以下簡稱醫(yī)保基金)是指由醫(yī)療保障行政部門管理的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(生育保險)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、職工大額醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助等基金以及醫(yī)療救助資金。

　　第四條醫(yī)�；鸨O(jiān)督管理遵循客觀、公平、公正、合法、效率原則。

　　第五條醫(yī)療保障行政部門的職責(zé)：

　　(一)擬定醫(yī)保基金監(jiān)督管理制度;指導(dǎo)經(jīng)辦機構(gòu)建立健全財務(wù)管理制度、審核稽核制度、風(fēng)險控制制度等內(nèi)部管理制度，構(gòu)建基金安全長效機制;定期對經(jīng)辦機構(gòu)進行內(nèi)部控制檢查，重點檢查大額資金使用和分配情況，及時發(fā)現(xiàn)問題、提出整改建議;組織開展內(nèi)部審計，采取多種措施鼓勵和支持社會各方面參與醫(yī)�；鸬谋O(jiān)督。

　　(二)負(fù)責(zé)匯總編制醫(yī)�；痤A(yù)決算，統(tǒng)籌調(diào)度基金使用情況，監(jiān)督醫(yī)�；疬\行，組織開展預(yù)算績效管理，依法實施醫(yī)�；饡嫳O(jiān)督。

　　(三)組織開展基金運行分析，根據(jù)基金運行情況提出政策調(diào)整建議;依法依規(guī)查處和移送醫(yī)保基金欺詐案件及檢查中發(fā)現(xiàn)的重大問題線索。

　　(四)貫徹落實黨風(fēng)廉政建設(shè)要求，履行黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”要求，對黨員干部職工在基金監(jiān)督管理工作中廉潔自律情況進行監(jiān)督檢查執(zhí)紀(jì)。

　　第六條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的職責(zé)：

　　(一)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、內(nèi)控、監(jiān)督等管理制度，完善基金收支管理核算，嚴(yán)格基金支出審核，做到業(yè)務(wù)與財務(wù)、初審與復(fù)核及審批相互分離，互相監(jiān)督。

　　(二)依法依規(guī)辦理醫(yī)保登記、個人權(quán)益記錄、基金征繳、待遇支付等工作，除國家明確規(guī)定外，杜絕擠占、調(diào)劑、截留和減免基金的行為。

　　(三)定期開展自查和內(nèi)部稽核，對內(nèi)控制度建立與執(zhí)行情況、人員履職情況進行監(jiān)督，防止欺詐、冒領(lǐng)行為。

　　第七條基金監(jiān)督工作全程接受紀(jì)檢監(jiān)察部門監(jiān)督。

　　第二章監(jiān)管內(nèi)容

　　第八條醫(yī)療保障行政部門對醫(yī)�；鸬念A(yù)算、決算、基金申報與撥付以及基金內(nèi)控等情況進行全方位、全流程監(jiān)督管理。

　　第九條醫(yī)療保障行政部門對經(jīng)辦機構(gòu)履行職責(zé)情況進行監(jiān)督，定期核查醫(yī)�；饟芨冻绦蚣敖痤~。

　　第十條醫(yī)療保障行政部門行政監(jiān)管與經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部稽核審核應(yīng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好基金監(jiān)督管理工作。

　　第三章預(yù)決算管理

　　第十一條建立醫(yī)保基金預(yù)決算管理制度�；痤A(yù)決算匯總編制工作由醫(yī)療保障行政部門會同財政部門、稅務(wù)部門完成。醫(yī)療保障行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)要嚴(yán)格按編制的基金預(yù)算執(zhí)行，定期分析基金收支情況，增強基金收支活動的科學(xué)性。

　　第十二條醫(yī)�；鹉甓仁罩ьA(yù)算遵循“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，實行收支兩條線管理和納入財政專戶管理，按險種分別建賬、分別核算、分別計息、�？顚Ｓ�，險種之間不能互相調(diào)劑。

　　醫(yī)療救助資金應(yīng)按照�？顚Ｓ玫脑瓌t進行管理和使用。

　　第十三條醫(yī)�；甬�(dāng)年收不抵支時，所需資金按以下渠道籌集：

　　(一)歷年滾存結(jié)余;

　　(二)申請使用風(fēng)險調(diào)劑金;

　　(三)申請同級財政給予補貼;

　　(四)其他資金來源。

　　第十四條基金預(yù)決算調(diào)整及重大資金調(diào)度堅持局黨組集體決策制度，并報財政部門審批。

　　第十五條年度終了，經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照社會保險基金會計制度的規(guī)定，編制年度醫(yī)�；鹭攧�(wù)報告�；鹭攧�(wù)報告必須做到數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報送及時。任何人不得篡改和授意、指使責(zé)令他人篡改會計報表的有關(guān)數(shù)字，不得提供虛假的財務(wù)會計報告。

　　第四章會計監(jiān)督

　　第十六條醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)對經(jīng)辦機構(gòu)會計事項進行監(jiān)督。

　　第十七條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)明確業(yè)務(wù)事項與會計事項經(jīng)辦人員、審核人員、審批人員的職責(zé)和工作流程，做到既相互配合，又相互監(jiān)督。

　　第十八條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)建立定期對賬制度，及時提供會計信息，真實反映基金收入、支出、結(jié)余情況。定期對賬包括定期與業(yè)務(wù)科室、稅務(wù)部門、財政部門、銀行對賬，做到賬賬、賬表、賬實相符。

　　第十九條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)實際發(fā)生的基金業(yè)務(wù)進行會計核算，填制會計憑證，登記會計賬簿，編制會計報表。會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料必須符合會計制度規(guī)定，做到賬賬相符、賬表相符、賬實相符。任何單位和個人不得偽造、變造會計憑證，會計賬簿和其他會計資料。

　　第二十條經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)加強基金相關(guān)票據(jù)、印鑒和密鑰管理，票據(jù)、印鑒和密鑰均應(yīng)由專人分別保管，個人私章由本人或授權(quán)人員管理，嚴(yán)禁一人保管支付款項所需的全部印鑒。

　　第二十一條基金會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料應(yīng)按時立卷歸檔，妥善保管。

　　第二十二條認(rèn)真落實醫(yī)�；鹪聢�、季報、半年報、年度報表制度，加強報表數(shù)據(jù)分析和應(yīng)用。會計報表應(yīng)及時準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、格式規(guī)范。

　　第二十三條會計人員要按國家統(tǒng)一規(guī)定的會計制度對原始憑證進行審核，對不真實、不合法的原始憑證有權(quán)不予接受，并向單位負(fù)責(zé)人報告;對記載不準(zhǔn)確、不完整的原始憑證予以退回，并按國家會計制度的規(guī)定進行更正、補充;對違反《中華人民共和國會計法》和會計制度規(guī)定的`會計事項，有權(quán)拒絕辦理或者按照職權(quán)予以糾正。

　　第二十四條從事會計、出納工作的人員，必須具備從事工作所需的專業(yè)能力，并按照規(guī)定實行定期輪崗，原則上同一崗位在崗時間5年必須輪崗，同一險種的會計人員不得兼任同險種出納人員。

　　第五章審計監(jiān)督

　　第二十五條按照局黨組和財政、審計等有關(guān)部門要求，由局機關(guān)定期組織對基金財務(wù)收支等有關(guān)經(jīng)濟活動進行審計。

　　第二十六條醫(yī)保基金原則上每年接受審計核查，審計采取政府購買服務(wù)方式聘請有資質(zhì)的中介機構(gòu)進行，通過審計及時糾正違反財經(jīng)法規(guī)行為，提出糾正、處理違規(guī)行為的意見和改進管理、提高資金使用效益、建立健全內(nèi)部控制制度等方面的建議，按規(guī)定移送審計中發(fā)現(xiàn)的重大問題線索。

　　第二十七條充分運用巡視巡察成果、財政部門檢查結(jié)果、審計機關(guān)審計結(jié)果，健全規(guī)章制度，規(guī)范經(jīng)辦行為，提高管理水平。

　　第二十八條審計所需經(jīng)費，應(yīng)當(dāng)列入本單位經(jīng)費預(yù)算。

　　第六章專項檢查

　　第二十九條醫(yī)療保障行政部門每年不少于兩次對基金實施專項檢查，查找基金管理中的風(fēng)險點和薄弱環(huán)節(jié)，針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，提出處理意見和建議。

　　第三十條實施基金檢查時，有權(quán)采取以下措施：

　　(一)查閱、記錄、復(fù)制與基金收支、管理相關(guān)的資料，對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料予以封存。

　　(二)詢問與調(diào)查事項有關(guān)的單位和個人，要求其對與調(diào)查事項有關(guān)的問題作出說明、提供有關(guān)證明材料。

　　(三)對隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用基金的行為予以制止并責(zé)令改正。

　　(四)根據(jù)調(diào)查或檢查的需要，可聘請具有資質(zhì)的社會中介機構(gòu)或者專家參與。

　　第三十一條開展調(diào)查或者檢查時，應(yīng)當(dāng)至少由兩人共同進行并出示證件，承擔(dān)以下義務(wù)：

　　(一)依法履行職責(zé)，秉公執(zhí)法，不得利用職務(wù)之便謀取私利。

　　(二)保守在調(diào)查或者檢查時知悉的國家秘密和商業(yè)秘密。

　　(三)為舉報人保密。

　　第三十二條實施專項檢查時，被檢查的單位和個人應(yīng)當(dāng)如實提供與基金有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。

　　第七章安全評估與社會監(jiān)督

　　第三十三條探索開展基金安全評估，以“應(yīng)收盡收、應(yīng)繳盡繳、應(yīng)保盡保”為重點，科學(xué)制定評估指標(biāo)與權(quán)重，提高安全評估的科學(xué)性和針對性。

　　第三十四條建立健全基金安全評估制度，定期對基金運行狀況和風(fēng)險管控狀況開展評估，評估的主要內(nèi)容包括：基金支撐能力，經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制情況，違反基金相關(guān)法律法規(guī)的情況及對基金安全的影響，其他與基金安全相關(guān)的指標(biāo)等。

　　第三十五條完善基金監(jiān)督舉報獎勵制度，采取多種措施鼓勵和支持社會各方面參與基金的監(jiān)督，積極防范和制止各種侵害基金的違法行為。

　　第八章附則

　　第三十六條本制度自20xx年7月1日起施行。

醫(yī)保管理制度5

　　連鎖藥店其財務(wù)管理是建立在資產(chǎn)的所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，以總部為核心進行統(tǒng)一核算。

　　每一個連鎖藥店都必須建立和健全現(xiàn)代企業(yè)財務(wù)管理制度，即本著責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則，簡明賬目環(huán)節(jié)，規(guī)范工作流程，充分采用計算機管理，嚴(yán)格內(nèi)部考核制度，實行統(tǒng)一核算制度。通過動用財務(wù)手段對連鎖企業(yè)的各個部門，企業(yè)經(jīng)營的全過程，商品進、銷、存的每一個結(jié)算環(huán)節(jié)進行監(jiān)督、檢查和控制，充分動用銷售時點管理系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)對企業(yè)的經(jīng)濟效益進行分析，判斷出哪些是企業(yè)的長期效益和穩(wěn)定效益，哪些是企業(yè)的短期效益和虛假效益，哪些是降低成本、減少費用的因素，哪些是增加利潤、提高效率和效益的手段。從而為決策層提供及時、準(zhǔn)確、務(wù)實的財務(wù)分析，達到依法自主理財、約束企業(yè)經(jīng)營行為、管理企業(yè)各項經(jīng)濟活動的目的。不同類型的連鎖企業(yè)財務(wù)管理的內(nèi)容是不一樣的。連鎖藥店財務(wù)管理的主要內(nèi)容：

　　資金管理。

　　1、資金管理的原則。

　�。�1）總部統(tǒng)一使用與授權(quán)使用相結(jié)合的原則。連鎖藥店資金由總部統(tǒng)一籌措、集中管理、統(tǒng)一使用。店鋪采用地產(chǎn)品、鮮活商品和其他保管期短的商品，經(jīng)請示總部同意后或在總部授權(quán)的范圍內(nèi)可動用銀行存款，否則不能動用銀行存款；店鋪存入銀行的銷貨款，未經(jīng)總部批準(zhǔn)不得自動動用。

　�。�2）總部統(tǒng)一控制費用的原則。連鎖藥店總部、店鋪及其他部門的費用由總部統(tǒng)一核定、統(tǒng)一支付。部門、店鋪的工資等日常費用的支出，由總部統(tǒng)一開支。店長有節(jié)約費用開支的責(zé)任，總部有審查費用使用情況的權(quán)力。

　�。�3）統(tǒng)一登記注冊、統(tǒng)一繳納稅款的原則。連鎖藥店應(yīng)是享有獨立法人資格的企業(yè)，總部和所屬店鋪在同一區(qū)域內(nèi)的，有總部向稅務(wù)及工商部門登記注冊，統(tǒng)一繳納增殖稅、所得稅及其他各種稅賦，統(tǒng)一辦理法人執(zhí)照及營業(yè)執(zhí)照，店鋪只辦理經(jīng)營執(zhí)照，國家對企業(yè)在稅收上的優(yōu)惠政策，也由稅務(wù)部門直接對連鎖總部。特殊情況下，總部和所屬店鋪不在同一區(qū)域內(nèi)，店鋪一般處于委托法人的地位，實行屬地納稅。

　�。�4）統(tǒng)一銀行存款和貸款的原則。店鋪在總部指定的銀行辦理戶頭、帳號，只存款不出款，店鋪每日必須將銷售貨款全額存入指定銀行，不得作支貨款，同時，店鋪應(yīng)向總部報送銷售日報具體體現(xiàn)，它的核心內(nèi)容是發(fā)揮企業(yè)的規(guī)模效益，以低于社會的平均成本取得社會的平均利潤。

　　2、資金管理辦法。

　�。�1）提高資金的運營效率和效益，積極采取措施盤活資金存量，加快資金周轉(zhuǎn)。財務(wù)部門要同信息、配送等部門密切合作，通過銷售時點管理系統(tǒng)對企業(yè)的進、銷、存實行單品管理，要從調(diào)整商品結(jié)構(gòu)入手，分析哪些是暢銷商品、平銷商品、滯銷商品，哪些是增殖庫存和不良庫存，加強財務(wù)對超市經(jīng)營的指導(dǎo)、監(jiān)督和制約作用。

　�。�2）在財務(wù)管理上要積極引進現(xiàn)代化的預(yù)算管理制度、成本核算制度和投入產(chǎn)出分析制度，要加強投資決策和投資項目的經(jīng)營管理，建立投資責(zé)任制，提高投資回報率。財務(wù)部門要同企劃開發(fā)部門緊密合作，在確定建立店鋪、配送中心、計算機系統(tǒng)的規(guī)模、投入等問題上要力求取得一致意見。使投資更加合理化、制度化、科學(xué)化。

　�。�3）由于連鎖企業(yè)在資金上采取統(tǒng)一與授權(quán)相結(jié)合的管理辦法，在內(nèi)部資金運轉(zhuǎn)過程中要嚴(yán)格執(zhí)行各項結(jié)算制度，同時，完善企業(yè)內(nèi)部審計制度，形成有效的監(jiān)督機制。

　�。�4）樹立勤儉辦企業(yè)的精神，開源節(jié)流，在店鋪的裝修、計算機設(shè)備的投入以及其他方面的投資上切忌相互攀比，華而不實，脫離實際。

　　資產(chǎn)管理。

　　連鎖藥店的資產(chǎn)應(yīng)實行總部與店鋪分級管理辦法。

　　1、流動資產(chǎn)的管理。

　　連鎖企業(yè)的流動資產(chǎn)主要指存貨部分（即：由總部配送和店鋪自采的商品）和低值易耗品部分。

　　流動資產(chǎn)的管理原則是：

　�。�1）總部和店鋪分級負(fù)責(zé)的原則�？偛颗渌偷絺€店鋪的商品由總部設(shè)置總帳控制管理，在進入店鋪以前，一切損失由總部負(fù)責(zé)；店鋪自采的商品，由店鋪自行管理，商品在店內(nèi)被盜、短缺由店鋪負(fù)責(zé)。

　�。�2）合理設(shè)置庫存的原則。對進入連鎖企業(yè)配送中心的商品加強管理，加快對各店鋪的配送，減少裝卸損失，降低商品損耗率；對進入各店鋪的商品加強管理，一要統(tǒng)一管理店堂和后場的商品，二要按照“二八”比例原則對商品結(jié)構(gòu)進行調(diào)整，對骨干商品的經(jīng)營要形成系列化保證不缺貨。

　�。�3）分類指導(dǎo)的原則。總部對各店鋪的流動資產(chǎn)進行分類指導(dǎo)，如：總部要對各店鋪的訂貨數(shù)量、品種進行監(jiān)測審核；總部要定期督促各店鋪及時根據(jù)銷售情況調(diào)整商品結(jié)構(gòu)；總部有責(zé)任督促各店鋪對超過保值期的商品進行清理，并在規(guī)定的商品范圍和期限內(nèi)由總部負(fù)責(zé)退貨處理。

　　2、流動資產(chǎn)管理的具體內(nèi)容。

　�。�1）存貨占流動資產(chǎn)比重較大，一般約為40%~60%，而對于商業(yè)企業(yè)這個比例可高達80%，存貨利用程度的好壞，對超市財務(wù)狀況影響極大，因此加強存貨的規(guī)劃與控制，使存貨保持在最優(yōu)水平上，已成為財務(wù)管理的一項非常重要的內(nèi)容。要想保持一定量的存貨必定有一定的成本支出，而備存貨的有關(guān)成本主要包括：

　　采購成本：指從供應(yīng)商那里獲得商品而支出的成本。包括訂貨成本和購置成本。訂貨成本主要是信息收集，交流的成本，在先進的連鎖企業(yè)eos系統(tǒng)，大大降低了訂貨成本，提高了效率，當(dāng)然還有一個與供應(yīng)商談判的成本。而購置成本則是購入商品本身的價值，同時要注重商品品質(zhì)的保證。

　　儲存成本，指為對存貨保存、加工等的成本，還包括存貨占用資金所應(yīng)計的利息、倉庫費用、保險費用、存貨破損等。

　　缺貨成本，指由于存貨供應(yīng)中斷而造成的損失，當(dāng)不確定的因素發(fā)生后，供應(yīng)鏈的某些環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致缺貨造成拖欠發(fā)貨商和喪失銷售機會的損失（還包括需要主觀估計的商營損失）。

　　為了降低存貨成本，必須根據(jù)超市實際做出最優(yōu)的存貨決策，存貨的決策涉及四項內(nèi)容：決定進貨的項目、選擇供應(yīng)商、決定進貨時間和進貨批量，前二項內(nèi)容是產(chǎn)品部的職責(zé)，而財務(wù)部門要做出決定進貨時間和進貨批量，按照存貨管理的目的需要通過合理的進貨批量和進貨時間，使存貨的`總成本最低，這個批量叫做經(jīng)濟訂貨量。有了經(jīng)濟訂貨量，就可以很容易找出最適宜的進貨時間。對保管期長、銷售量大且長期穩(wěn)定的商品由總部統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送到各店鋪；對一部分保管期較短、鮮活商品和一部分產(chǎn)品由總部配送不經(jīng)濟時，可委托社會化配送中心或其他供應(yīng)商供應(yīng)，本企業(yè)的配送中心直接向各店鋪配送并由總部統(tǒng)一進行結(jié)算。店鋪也可以在總部授權(quán)的商品品種及數(shù)量金額范圍內(nèi)自采。無論是總部和店鋪在結(jié)算是應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)結(jié)算規(guī)定，將購銷合同、采購單、倉庫驗收單進行核對，相符合后結(jié)算付款。各店鋪要根據(jù)商品銷售情況及時調(diào)整商品結(jié)構(gòu)，對接近保質(zhì)期的商品要積極開展促銷，對超過保質(zhì)期的商品要及時進行清理。

　�。�2）加強商品銷售管理。總部對配送中心及店鋪的全部商品要設(shè)置商品管理臺帳，對店鋪自采的商品一般實行按商品大類管理，有條件的要逐步過渡到實行單品管理，并建立實物負(fù)責(zé)制，以保證帳實相符。各店鋪要定期對商品進行盤店，由總部核定商品損耗率，超過部分由總部從店鋪的工資總額中作相應(yīng)扣除。

　　3、固定資產(chǎn)管理。

　　固定資產(chǎn)由總部統(tǒng)一核算，折舊由總部統(tǒng)一提取，分店不分?jǐn)�。分店設(shè)置固定資產(chǎn)實物卡，并承擔(dān)固定資產(chǎn)的修理費用。固定資產(chǎn)的采購、添置、調(diào)撥、報廢均由總部掌管，分店無權(quán)處置。分店在發(fā)生添置、調(diào)撥、報廢等事項時須辦手續(xù)，首先向總部提出申請，由總部批準(zhǔn)后交職能部門。另外，各連鎖分店對所擁有的固定資產(chǎn)須列名細(xì)實物卡。由專人登記，定期盤店，分店要保證物卡相符。在使用過程中發(fā)生的固定資產(chǎn)損壞及保養(yǎng)，其費用則由各使用分店承擔(dān)。

　　成本管理。

　　連鎖藥店的成本管理主要是通過商品毛利率、費用開支標(biāo)準(zhǔn)及范圍、銷售費用率三大指標(biāo)進行控制。由總部統(tǒng)一進行成本核算、統(tǒng)一管理。

　　成本管理的具體內(nèi)容：

　　1、總部要嚴(yán)格控制自身的費用開支，（如宣傳廣告費、人工費以及其他費用開支等）。

　　2、總部統(tǒng)一整個企業(yè)的資產(chǎn)折舊，統(tǒng)一支付貸款利息。

　　3、總部對各個店鋪基本上采用先進先出法按商品大類計算毛利率。

　　4、總部要建立毛利率預(yù)算計劃管理，對店鋪實行計劃控制�？偛繉Ω鱾€店鋪的綜合毛利率進行定期考核，對影響效益的骨干商品的毛利率進行重點考核。

　　5、總部規(guī)定各個店鋪的費用細(xì)目范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)，原則上不允許隨意擴大和超標(biāo)。

　　6、總部對一些費用（如水電費、包裝費等）要進行分解，盡量劃細(xì)到各個店鋪和商品大類。能直接認(rèn)定到各個店鋪和商品大類的，要直接認(rèn)定；不能直接認(rèn)定的，要參考各店鋪占企業(yè)工資總額的比例、資產(chǎn)的比例或按各店鋪的人數(shù)、經(jīng)營面積分?jǐn)偟降赇伜蜕唐反箢悺?/p>

　　7、總部對各個店鋪的費用通過下達銷售費用率進行總體控制，要建立費用率預(yù)算計劃管理。各店鋪的直接費用（如業(yè)務(wù)招待費、人工費等）要通店長的利益直接掛鉤。對達不到預(yù)算計劃的店鋪，總部通過督導(dǎo)制度，幫助其分析造成奮勇增長，費用率上升的原因，并提出調(diào)整改進措施。

　　一般情況下，每個店鋪在開張初期的銷售費用率可能會高一些，應(yīng)盡快通過加強管理使之降到企業(yè)平均、合理的水平。

　　利潤管理。

　　分店對外雖然不是核算單位，但其內(nèi)部核算制度卻是健全的。各分店對自身實現(xiàn)的銷售，購進的商品成本都由核算機構(gòu)按核算程式進行核算�？偛縿t統(tǒng)一規(guī)定分店的有關(guān)費用細(xì)目、每月月末由各分店結(jié)算內(nèi)部利潤、每月上旬將結(jié)算的利潤上交總部。總部將分店的利潤匯總扣除總部本身的費用及不需分?jǐn)偟膶俜值暧嘘P(guān)費用后，即為真正的利潤總額。

　　稅金的核算及管理。

　　連鎖店稅金的核算及管理全部由總部統(tǒng)一核算、統(tǒng)一交納。各分店仍實行售價核算辦法。對消費者來說仍然是價內(nèi)稅�？偛扛鶕�(jù)各分店的報表匯總出銷售總額，計算銷售稅金。又根據(jù)各業(yè)務(wù)部及分店的采購發(fā)票的抵扣聯(lián)進行匯總，計算出進項稅金，然后根據(jù)銷項稅進項稅再計算出應(yīng)交增值稅。總部設(shè)置應(yīng)交稅金總賬、明細(xì)賬，根據(jù)總賬、明細(xì)賬編制有關(guān)報表向財政申報交納、清算。

　　商品的折價折讓管理。

　　商品的折價折讓是促銷手段之一。總部對折價折讓商品品種、范圍、折價的時限和幅度，都有嚴(yán)格的規(guī)定。由總部統(tǒng)一策劃，在各分店同期推行。凡經(jīng)總部批準(zhǔn)折價折讓的部分，總部對其考核時，視同銷售額完成。

　�。ㄒ唬⿲嵭腥骖A(yù)算管理。

　　“全面預(yù)算”就是對企業(yè)的一切經(jīng)營活動全部納入預(yù)算管理范圍。具體的做法是在每年的粘末對當(dāng)年的財務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況作全面地分析，在此基礎(chǔ)上，超市總總部會同有關(guān)部門和門店對下一年的企業(yè)目標(biāo)進行研究，然后根據(jù)上報的業(yè)務(wù)預(yù)算和專門決策預(yù)算進行修正補充，便財務(wù)預(yù)算初稿，最后由經(jīng)理室通過后下達。

　　財務(wù)預(yù)算在執(zhí)行過程中，要突出預(yù)算的剛性，管理的重點要落實過程控制。財務(wù)部門要及時掌握經(jīng)濟運行動態(tài)，發(fā)現(xiàn)情況，及時查找原因，提出解決問題的方法。對由于預(yù)算原因造成的偏差，要修正預(yù)算指標(biāo)，使預(yù)算真正起到指導(dǎo)經(jīng)濟的作用。

　　（二）積極參與投資決策。

　　參與投資項目的可行性研究分析，完善投資項目管理。投資項目決策的前提是可行性分析。由于業(yè)務(wù)和財務(wù)考慮問題的角度不同，財務(wù)從投資項目初期參與，共同進行研究分析，可以使投資方案更趨完善。

　�。ㄈ┘訌娊Y(jié)算資金管理。

　　加強資金管理是財務(wù)管理的中心環(huán)節(jié)。大型連鎖藥店具有貨幣資金流量大、閑置時間短、流量沉淀多的特點。因此，財務(wù)應(yīng)根據(jù)這些特點，科學(xué)合理調(diào)度和運用資金，為企業(yè)創(chuàng)造效益。

　�。ㄋ模┘訌姶尕浛刂�。

　　加強庫存管理有利于企業(yè)進一步降低運行成本。連鎖藥店商品具有周轉(zhuǎn)快、流量大、品種多和規(guī)格齊的特點；在銷售形式上，以敞開貨架陳列和顧客自選為主。鑒于這些特點，企業(yè)要在進貨環(huán)節(jié)、儲存環(huán)節(jié)、退貨環(huán)節(jié)加強對商品的管理。

　�。ㄎ澹┙∪珒�(nèi)部控制制度。

　　主要在兩個方面：

　　一是崗位責(zé)任，即明確規(guī)定各個崗位的工作內(nèi)容，職責(zé)范圍、要求，以及部門與部門、人員與人員間的銜接關(guān)系。

　　二是規(guī)范操作流程，無論是大的項目，還是小的費用開支，都要規(guī)定操作流程程序，明確審批權(quán)限。

　　建立計算機分析和管理系統(tǒng)。

　�。ㄒ唬⿲嵭袝嬰娝慊B網(wǎng)管理。目前的超市不再是孤立的、單一的賣場，而是一種以集約、連續(xù)、跨地域經(jīng)營為特色的賣場。總部對各門店聯(lián)網(wǎng)后，可以通過遠(yuǎn)程查詢功能進行即時監(jiān)控。

　�。ǘ┙⒇攧�(wù)信息互換中心（財務(wù)mis系統(tǒng)）。對財務(wù)內(nèi)部而言，由于連鎖藥店店多、面散，總部經(jīng)常有很多信息需要即時通知門店；反之，門店也有許多信息需要反饋總部，因此建立一個高速、便捷的雙向信息交流平臺即財務(wù)mis系統(tǒng)，很必要。

　　（三）建立財務(wù)資金電子審核系統(tǒng)。由于連鎖藥店門店地域的分散性和總部資金集中管理的特性，往往給門店用款的審核和支付造成不便，利用電子審核系統(tǒng)則可以避免以上矛盾。審批人無論在何時何地均可以登上系統(tǒng)進行審批，電子簽名、審批通過后的“單證”流向財務(wù)部，財務(wù)部在根據(jù)“單證”上的期望付款日安排資金統(tǒng)一支付，這就增強了用款的時效性，便于財務(wù)的資金安排和資金的預(yù)算管理。

　�。ㄋ模┘皶r進行數(shù)據(jù)的分析。要做好數(shù)據(jù)分析，應(yīng)建立計算機數(shù)據(jù)分析模塊，分析模塊必須講究科學(xué)實用，能滿足企業(yè)管理的需要，能解決管理中可能碰到的問題。對商品進行分析時，不但要有大類分析數(shù)據(jù)，更要注重單品的分析，分析指標(biāo)可以根據(jù)管理需要設(shè)定。分析指標(biāo)主要有；商品周轉(zhuǎn)率、毛利率、保本點、相關(guān)指標(biāo)對總體指標(biāo)的影響程度等。通過指標(biāo)分析，可以完善庫存結(jié)構(gòu)，加快商品周轉(zhuǎn)，進一步提高企業(yè)獲利能力。

　　加速資金周轉(zhuǎn)。

　　加速資金的周轉(zhuǎn)，不單是資金籌還要扎實地管理日常資金收支，按照實際正確預(yù)測什么時候需要多少資金。有計劃的籌措使用資金，是維護連鎖店信用和形象的保證。為使資金有計劃地周轉(zhuǎn)，必須做好以下工作：

　　1、確實管理好現(xiàn)金和銀行存款，連鎖店就編制每一期間現(xiàn)金剩余與不足的情況，編制現(xiàn)金預(yù)算，規(guī)劃未來的現(xiàn)金流入量和流出量。

　　2、協(xié)調(diào)好信貸關(guān)系，保證商品流轉(zhuǎn)資金的取得。

　　3、控制合理庫存，擴大銷售，增加資金周轉(zhuǎn)次數(shù)。

　　4、保持收支平衡，研究籌措資金、延長支票和賒購支付物期限的對策。

　　抓緊高級財務(wù)人員的培養(yǎng)和管理。

　　1、從本連鎖店物色、培養(yǎng)專門人才，從基層選拔。

　�。�2）對于那些有貢獻、有實績的“能人”應(yīng)該送往國外學(xué)習(xí)、考察、培訓(xùn)，回歸后組織各種講習(xí)班，傳授有關(guān)知識、經(jīng)驗為連鎖店出謀劃策。

　　2、有關(guān)院校招收職員。這部分職員有較扎實的專業(yè)功底和理論基礎(chǔ)，進連鎖店對整體規(guī)劃、形象設(shè)計，財務(wù)軟件設(shè)計、電腦安裝、調(diào)試等均有很大作用。這部分人員的引入，對連鎖店的總體素質(zhì)的提高和整體形象的優(yōu)化，很有幫助。

　　3、聘用從國外考察、學(xué)習(xí)連鎖管理回來的學(xué)者或國外有關(guān)專家指導(dǎo)連鎖店的經(jīng)營管理（目前我公司已聘用從國外回來的兩位專家）。另外，對人才管理的更重要的一方面是一定要拉開分配檔次。對那些關(guān)鍵崗位，挑大梁的人員，給予高報酬，重獎勵，真正實行按勞分配，多勞多得的分配原則，使其安心于本公司工作，熱愛本公司。

　�。ㄒ唬┴攧�(wù)辦：負(fù)責(zé)人：

　　職責(zé)：

　　2、上報、下傳公司財務(wù)部有關(guān)報表、規(guī)定等；

　　3、審核報銷單據(jù)，合理使用資金，及時上報公司；

　　4、核對當(dāng)日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報院長；

　　5、組織每月一次藥品清點工作，并把清點情況書面（或電子版）報院長；

　�。ǘ┧幏浚贺�(fù)責(zé)人：

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)管理藥房正常工作；協(xié)調(diào)藥房與公司的工作。

　　2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購計劃，經(jīng)院長審核，報公司或直接到藥材公司購買（門店藥品有公司配送）。

　　3、組織、實施、監(jiān)督、檢查藥房各類工作制度，技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。

　　5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

　　6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽取醫(yī)生意見，不斷改進工作。

　　7、負(fù)責(zé)醫(yī)院物品、辦公用品的請領(lǐng)、購買、保管和發(fā)放工作。

　　8、組織對藥房藥品每月一次清點，并把清點情況書面或電子版報院長。

　　（三）收款員：

　　職責(zé)：

　　1、在財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用微機做好門診收費、結(jié)算及報表工作，要熟悉微機性能，愛護微機，嚴(yán)格操作規(guī)程。

　　2、按規(guī)定價格和收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費。

　　3、收付現(xiàn)金時做到唱收唱對，當(dāng)面點清，留有存根，做到日清日結(jié)，及時將日報表和款項交匯會計登記，使用收據(jù)要按順號領(lǐng)用。

　　4、嚴(yán)格交接班手續(xù)，當(dāng)班的問題由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)解決。

　　5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項。收據(jù)和收費專章，不得轉(zhuǎn)借他人和非收費業(yè)務(wù)使用。收費員嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或?qū)⒐罱杞o他人。

　　6、如發(fā)現(xiàn)長款短款現(xiàn)象，不得自行以長補短，應(yīng)將長短款情況分別登記，報領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)處理。

　　1、采購計劃：藥房填寫藥品采購計劃，有院長審查后報公司采購部，對急需藥品上報公司后科聯(lián)系采購。原則：臨床需要，減少庫存。

　　2、嚴(yán)格藥品進入，對藥品廠家、日期、包裝、批號、準(zhǔn)字號類別嚴(yán)格把關(guān)，對有疑問的藥品退回。

　　3、藥品出入要通過微機，不允許微機外調(diào)配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。

　　4、對新進藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價格、規(guī)格、廠家。對價格有變化的藥品，要及時調(diào)整價格。

　　5、藥品效期。

　　（1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對效期較短的藥品做好登記，并在效期內(nèi)6個月前，通知臨床或公司調(diào)配使用，最大限度的減少損失。

　�。�2）因工作失職造成藥品過期報廢的，追究主管人的責(zé)任，給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經(jīng)濟處罰。

　�。�3）通過各種方式確售不出過期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問題的藥品，填寫藥品報廢單，講明報廢原因，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后送回公司，不準(zhǔn)私自處理。

　　6、藥品查對。

　　院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內(nèi)容：藥品數(shù)量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書面報告院長，發(fā)現(xiàn)問題要查明原因。查不出丟失、損壞、過期原因的藥品，主管人給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經(jīng)濟處罰。

　　7、嚴(yán)禁在藥品使用、采購中出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，有關(guān)人員不得收取藥品宣傳費、好處費，不得收取經(jīng)銷商所謂的贈品，不得隨便參加銷售商的吃請。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調(diào)整、罰款或解職處理。

　　8、藥品的進銷存管理。

　�。�1）公司來的藥品或根據(jù)臨床采購的藥品應(yīng)在當(dāng)天核對完數(shù)量、批號、效期后入庫，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內(nèi)沒有的情況。在核對時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時上報主管部門，爭取當(dāng)天問題當(dāng)天解決。

　�。�2）所有銷售出去的藥品、器材必須經(jīng)過系統(tǒng)出庫，不允許私自收取現(xiàn)金，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調(diào)離工作崗位。

　　（3）藥房應(yīng)在每月盤點完后，出具盤盈盤虧表，并交由財務(wù)統(tǒng)一處理。

　　1、對醫(yī)院現(xiàn)有價值較高的固定資產(chǎn)、辦公設(shè)施等，要統(tǒng)計造冊、存檔，固定人員負(fù)責(zé)，離職時做好交接工作。

　　2、臨床購買醫(yī)療器材，科室向院辦書面申請，通過論證后報公司批準(zhǔn)購買。

　　3、常用辦公用品藥房向公司申報并入賬。各科室填寫申請單，經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請領(lǐng)。

　　4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。

　　1、醫(yī)院收款在門診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內(nèi)可以打折，不允許私自變動價格（特殊情況，需領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)）。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費外，并處2倍的處罰。

　　2、收款員以處方、處置單劃價金額收款，開具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請單，不得進行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報批評。

　　特殊情況需免費或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長簽字批準(zhǔn)，其他人無權(quán)免費或優(yōu)惠。

　　3、收款核對，下午15時，藥房合計處方金額，收款員合計發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財務(wù)會計如數(shù)收款，開具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶。

　　4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調(diào)離時如數(shù)歸還。收款人員應(yīng)仔細(xì)核對收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假幣現(xiàn)象應(yīng)由收款員自行負(fù)責(zé)。

　　5、負(fù)責(zé)管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應(yīng)在每日收款員對賬時與收款員核對當(dāng)天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對銷售金額。大病取藥在藥房辦理。

　　6、大病醫(yī)療的收入，應(yīng)在每月月初把上月的上傳明細(xì)報院財務(wù)，以備查用。

　　7、日報制度，下午16時，收款員把當(dāng)天各科室、部門收入統(tǒng)計表報財務(wù)，由財務(wù)整理后上報院領(lǐng)導(dǎo)。

　　8、財務(wù)應(yīng)每天審核單據(jù)，并及時生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。

　�。�1）使用費用要填寫《費用申請表》，說明用款的理由；

　�。�2）醫(yī)院流動資金不準(zhǔn)私人借用；

　�。�3）報銷憑證要有三人以上簽字（當(dāng)事人、財務(wù)主管、院領(lǐng)導(dǎo)）；

　�。�4）對報銷單據(jù)有疑問，財務(wù)有權(quán)拒付。

　　10、做好公司財務(wù)部查賬準(zhǔn)備工作。

　　（一）財務(wù)辦：負(fù)責(zé)人：畢海明。

　　職責(zé)：

　　2、上報、下傳公司財務(wù)部有關(guān)報表、規(guī)定等；

　　3、審核報銷單據(jù)，合理使用資金，及時上報公司；

　　4、核對當(dāng)日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報院長；

　　5、組織每月一次藥品清點工作，并把清點情況書面（或電子版）報院長；

　�。ǘ┧幏浚贺�(fù)責(zé)人：

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)管理藥房正常工作；協(xié)調(diào)藥房與公司的工作。

　　2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購計劃，經(jīng)院長審核，報公司或直接到藥材公司購買（門店藥品有公司配送）。

　　3、組織、實施、監(jiān)督、檢查藥房各類工作制度，技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。

　　5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

　　6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽取醫(yī)生意見，不斷改進工作。

　　7、負(fù)責(zé)醫(yī)院物品、辦公用品的請領(lǐng)、購買、保管和發(fā)放工作。

　　8、組織對藥房藥品每月一次清點，并把清點情況書面或電子版報院長。

　�。ㄈ┦湛顔T：孫小慧畢海明。

　　職責(zé)：

　　1、在財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用微機做好門診收費、結(jié)算及報表工作，要熟悉微機性能，愛護微機，嚴(yán)格操作規(guī)程。

　　2、按規(guī)定價格和收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費。

　　4、嚴(yán)格交接班手續(xù)，當(dāng)班的問題由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)解決。

　　6、如發(fā)現(xiàn)長款短款現(xiàn)象，不得自行以長補短，應(yīng)將長短款情況分別登記，報領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)處理。

　　1、采購計劃：藥房填寫藥品采購計劃，有院長審查后報公司采購部，對急需藥品上報公司后科聯(lián)系采購。原則：臨床需要，減少庫存。

　　2、嚴(yán)格藥品進入，對藥品廠家、日期、包裝、批號、準(zhǔn)字號類別嚴(yán)格把關(guān)，對有疑問的藥品退回。

　　3、藥品出入要通過微機，不允許微機外調(diào)配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。

　　4、對新進藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價格、規(guī)格、廠家。對價格有變化的藥品，要及時調(diào)整價格。

　　5、藥品效期。

　�。�1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對效期較短的藥品做好登記，并在效期內(nèi)6個月前，通知臨床或公司調(diào)配使用，最大限度的減少損失。

　�。�2）因工作失職造成藥品過期報廢的，追究主管人的責(zé)任，給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經(jīng)濟處罰。

　　6、藥品查對。

　　8、藥品的進銷存管理。

　�。�3）藥房應(yīng)在每月盤點完后，出具盤盈盤虧表，并交由財務(wù)統(tǒng)一處理。

　　1、對醫(yī)院現(xiàn)有價值較高的固定資產(chǎn)、辦公設(shè)施等，要統(tǒng)計造冊、存檔，固定人員負(fù)責(zé)，離職時做好交接工作。

　　2、臨床購買醫(yī)療器材，科室向院辦書面申請，通過論證后報公司批準(zhǔn)購買。

　　3、常用辦公用品藥房向公司申報并入賬。各科室填寫申請單，經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請領(lǐng)。

　　4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。

　　特殊情況需免費或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長簽字批準(zhǔn)，其他人無權(quán)免費或優(yōu)惠。

　　6、大病醫(yī)療的收入，應(yīng)在每月月初把上月的上傳明細(xì)報院財務(wù)，以備查用。

　　7、日報制度，下午16時，收款員把當(dāng)天各科室、部門收入統(tǒng)計表報財務(wù)，由財務(wù)整理后上報院領(lǐng)導(dǎo)。

　　8、財務(wù)應(yīng)每天審核單據(jù)，并及時生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。

　�。�1）使用費用要填寫《費用申請表》，說明用款的理由；

　　（2）醫(yī)院流動資金不準(zhǔn)私人借用；

　　（3）報銷憑證要有三人以上簽字（當(dāng)事人、財務(wù)主管、院領(lǐng)導(dǎo)）；

　�。�4）對報銷單據(jù)有疑問，財務(wù)有權(quán)拒付。

　　10、做好公司財務(wù)部查賬準(zhǔn)備工作。

　　（一）財務(wù)辦：負(fù)責(zé)人：畢海明。

　　職責(zé)：

　　2、上報、下傳公司財務(wù)部有關(guān)報表、規(guī)定等；

　　3、審核報銷單據(jù)，合理使用資金，及時上報公司；

　　4、核對當(dāng)日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報院長；

　　5、組織每月一次藥品清點工作，并把清點情況書面（或電子版）報院長；

　�。ǘ┧幏浚贺�(fù)責(zé)人：呂賓杰。

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)管理藥房正常工作；協(xié)調(diào)藥房與公司的工作。

　　2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購計劃，經(jīng)院長審核，報公司或直接到藥材公司購買（門店藥品有公司配送）。

　　3、組織、實施、監(jiān)督、檢查藥房各類工作制度，技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。

　　5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

　　6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽取醫(yī)生意見，不斷改進工作。

　　7、負(fù)責(zé)醫(yī)院物品、辦公用品的請領(lǐng)、購買、保管和發(fā)放工作。

　　8、組織對藥房藥品每月一次清點，并把清點情況書面或電子版報院長。

　�。ㄈ┦湛顔T：孫小慧畢海明。

　　職責(zé)：

　　1、在財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用微機做好門診收費、結(jié)算及報表工作，要熟悉微機性能，愛護微機，嚴(yán)格操作規(guī)程。

　　2、按規(guī)定價格和收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費。

　　4、嚴(yán)格交接班手續(xù)，當(dāng)班的問題由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)解決。

　　6、如發(fā)現(xiàn)長款短款現(xiàn)象，不得自行以長補短，應(yīng)將長短款情況分別登記，報領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)處理。

　　1、采購計劃：藥房填寫藥品采購計劃，有院長審查后報公司采購部，對急需藥品上報公司后科聯(lián)系采購。原則：臨床需要，減少庫存。

　　2、嚴(yán)格藥品進入，對藥品廠家、日期、包裝、批號、準(zhǔn)字號類別嚴(yán)格把關(guān)，對有疑問的藥品退回。

　　3、藥品出入要通過微機，不允許微機外調(diào)配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。

　　4、對新進藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價格、規(guī)格、廠家。對價格有變化的藥品，要及時調(diào)整價格。

　　5、藥品效期。

　　（1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對效期較短的藥品做好登記，并在效期內(nèi)6個月前，通知臨床或公司調(diào)配使用，最大限度的減少損失。

　�。�2）因工作失職造成藥品過期報廢的，追究主管人的責(zé)任，給以藥品價值60%的處罰，部門其他人員藥品價值40%的經(jīng)濟處罰。

　　（3）通過各種方式確售不出過期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問題的藥品，填寫藥品報廢單，講明報廢原因，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后送回公司，不準(zhǔn)私自處理。

　　6、藥品查對。

　　8、藥品的進銷存管理。

　　（1）公司來的藥品或根據(jù)臨床采購的藥品應(yīng)在當(dāng)天核對完數(shù)量、批號、效期后入庫，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內(nèi)沒有的情況。在核對時發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時上報主管部門，爭取當(dāng)天問題當(dāng)天解決。

　�。�3）藥房應(yīng)在每月盤點完后，出具盤盈盤虧表，并交由財務(wù)統(tǒng)一處理。

　　1、對醫(yī)院現(xiàn)有價值較高的固定資產(chǎn)、辦公設(shè)施等，要統(tǒng)計造冊、存檔，固定人員負(fù)責(zé)，離職時做好交接工作。

　　2、臨床購買醫(yī)療器材，科室向院辦書面申請，通過論證后報公司批準(zhǔn)購買。

　　3、常用辦公用品藥房向公司申報并入賬。各科室填寫申請單，經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請領(lǐng)。

　　4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。

　　特殊情況需免費或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長簽字批準(zhǔn)，其他人無權(quán)免費或優(yōu)惠。

　　6、大病醫(yī)療的收入，應(yīng)在每月月初把上月的上傳明細(xì)報院財務(wù)，以備查用。

　　7、日報制度，下午16時，收款員把當(dāng)天各科室、部門收入統(tǒng)計表報財務(wù)，由財務(wù)整理后上報院領(lǐng)導(dǎo)。

　　8、財務(wù)應(yīng)每天審核單據(jù)，并及時生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。

　　（1）使用費用要填寫《費用申請表》，說明用款的理由；

　�。�2）醫(yī)院流動資金不準(zhǔn)私人借用；

　　（3）報銷憑證要有三人以上簽字（當(dāng)事人、財務(wù)主管、院領(lǐng)導(dǎo)）；

　　（4）對報銷單據(jù)有疑問，財務(wù)有權(quán)拒付。

　　10、做好公司財務(wù)部查賬準(zhǔn)備工作。

　　第一章總則。

　　第一條為規(guī)范事務(wù)所醫(yī)療保險基金的財務(wù)行為，加強醫(yī)療保險基金管理，維護保險對象的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及《會計法》、《社會保險基金財務(wù)制度》，結(jié)合本縣實際，制定本制度。

　　第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金。

　　第三條本制度所稱醫(yī)療保險基金(以下簡稱“基金”)，是指為了保障參保險對象的社會保險待遇，按照國家有關(guān)法律、法規(guī)及本縣有關(guān)規(guī)定，由個人分別按繳費類別繳納以及通過其他合法方式籌集的專項資金。

　　第四條基金財務(wù)管理的任務(wù)是：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金;建立健全財務(wù)管理制度，努力搞好基金的計劃、控制、核算、分析和考核，并如實反映基金收支狀況;嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律，加強監(jiān)督和檢查，確�；鸢踩�。

　　第五條基金納入單獨的基金財政專戶(以下簡稱“財政專戶”)，實行收支兩條線管理，�？顚Ｓ茫魏尾块T、單位和個人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預(yù)算。

　　第六條基金根據(jù)國家要求實行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，�？顚Ｓ�，自求平衡，不得相互擠占和調(diào)劑。

　　第二章基金預(yù)算。

　　第七條基金預(yù)算是指醫(yī)保事務(wù)所根據(jù)社會保險制度的實施計劃和任務(wù)編制，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟哪甓然鹭攧?wù)收支計劃。

　　第八條每年度終了前，由醫(yī)保事務(wù)所按縣財政部門和縣社會保障部門規(guī)定的表式、時間和編制要求，根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測，編制下年度基金預(yù)算草案。

　　第九條醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金預(yù)算，由醫(yī)保事務(wù)所審核匯總后送縣財政部門審核，縣財政部門同意并報縣政府批準(zhǔn)后，由縣財政部門及時通知縣社會保障部門執(zhí)行，并報財政局、勞動和社會保障局備案�？h社會保障部門要及時將批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算書面通知醫(yī)保事務(wù)所。

　　第十條事務(wù)所要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算執(zhí)行，并認(rèn)真分析基金收支情況，定期向縣財政部門和縣社會保障部門報告預(yù)算執(zhí)行情況。縣財政部門和縣社會保障部門要加強對基金運作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題迅速糾正。

　　第十一條遇特殊情況需要調(diào)整年度基金預(yù)算時，醫(yī)保事務(wù)所要編制調(diào)整方案，由縣社會保障部門審核并送縣財政部門審核，縣財政部門同意并報縣政府批準(zhǔn)后，由縣財政部門及時通知縣社會保障部門執(zhí)行，并按照要求報財政局、勞動和社會保障局備案。

　　縣社會保障部門要及時將批準(zhǔn)的調(diào)整方案書面通知醫(yī)保事務(wù)所。

　　第三章基金籌集。

　　第十二條基金按國家和本縣有關(guān)征繳規(guī)定按時、足額地籌集，任何部門、單位和個人不得截留和減免。

　　第十三條基金收入包括社會保險費收入、利息收入、財政補貼收入、其他收入。

　　(一)社會保險費收入是指繳費個人繳納的基本醫(yī)療保險費收入。

　　(二)利息收入是指用社會保險基金購買國家債券或存入銀行所取得的利息等收入。

　　(三)財政補貼收入是指財政給予基金的補貼收入。

　　(四)其他收入是指滯納金及其他經(jīng)縣財政部門核準(zhǔn)的收入。上述基金收入項目按規(guī)定形成基本醫(yī)療保險基金收入。

　　第十四條基本醫(yī)療保險基金收入按規(guī)定分別計入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。

　　基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收入包括個人繳納的基本醫(yī)療保險費收入、統(tǒng)籌賬戶基金利息收入、財政補貼收入、其他收入。

　　第十五條醫(yī)保事務(wù)所要定期將征收的基金及時繳存縣財政專戶�？h財政部門和醫(yī)保事務(wù)所憑該憑證記賬。

　　第四章基金支付。

　　第十六條基金要根據(jù)社會保險的統(tǒng)籌范圍，按照國家和本縣規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支出，任何部門、單位和個人不得以任何借口增加支出項目和提高開支標(biāo)準(zhǔn)。

　　第十七條基金支出包括社會保險待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級支出、其他支出。

　　(一)社會保險待遇支出是指按規(guī)定支付給社會保險對象的基本醫(yī)療保險待遇支出。

　　(二)上解上級支出是指下級經(jīng)辦機構(gòu)上解上級經(jīng)辦機構(gòu)的基金支出。

　　(三)其他支出是指經(jīng)縣財政部門核準(zhǔn)開支的其他非社會保險待遇性質(zhì)的支出。

　　上述基金支出項目按規(guī)定構(gòu)成基本醫(yī)療保險基金支出。

　　第十八條基本醫(yī)療保險基金的上解上級支出和其他支出，在統(tǒng)籌賬戶中列支。

　　第十九條基本醫(yī)療保險待遇支出項目按規(guī)定形成社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇支出。

　　社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇支出是指按本縣醫(yī)療保險辦法規(guī)定，在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍以內(nèi)支付的醫(yī)療費用。

　　第二十條醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)工作需要，在縣財政部門和縣社會保障部門共同認(rèn)定的國有或國有控股銀行分別設(shè)立社會保險基金支出戶(以下簡稱“支出戶”)。

　　支出戶的主要用途是：接受縣財政專戶撥入的基金，暫存社會保險支付費用及該賬戶的利息收入，支付各類社會保險待遇的支出款項，劃撥該賬戶資金利息收入到財政專戶，上解上級經(jīng)辦機構(gòu)基金。支出戶除接收財政專戶撥付的基金及該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。第二十一條醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)批準(zhǔn)的基金年度預(yù)算，按月填寫縣財政部門統(tǒng)一的用款申請書，并注明支出項目，加蓋本單位用款專用章，在規(guī)定的時間內(nèi)報送縣財政部門。對不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù)，縣財政部門有權(quán)責(zé)成醫(yī)保事務(wù)所予以糾正�？h財政部門對用款申請審核無誤后，在規(guī)定的時間內(nèi)將資金撥入醫(yī)保事務(wù)所支出戶。

　　第五章基金結(jié)余。

　　第二十二條基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。

　　第二十三條基金結(jié)余除根據(jù)經(jīng)縣財政部門和縣社會保障部門商定、最高不超過規(guī)定預(yù)留的支付費用外，任何部門、單位和個人不得動用基金結(jié)余進行其他任何形式的直接或間接投資。

　　第二十四條基金當(dāng)年入不敷出時，按下列順序解決：

　　(一)動用歷年滾存結(jié)余中的存款。

　　(三)轉(zhuǎn)讓或兌付國家債券仍不能保證支付需求時，由縣財政部門給予適當(dāng)支持。

　　(四)在財政給予支持的同時，根據(jù)需要按國務(wù)院有關(guān)規(guī)定報批后調(diào)整繳費比例。對國家未規(guī)定統(tǒng)一繳費比例的，可由縣社會保障部門提出，經(jīng)縣財政部門審核并報縣政府批準(zhǔn)后，在國家規(guī)定的范圍內(nèi)，調(diào)整相應(yīng)的繳費比例。

　　第六章財政專戶。

　　第二十五條本制度所指的財政專戶，是縣財政部門按國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險基金專用計息賬戶，在經(jīng)縣招投標(biāo)委員會認(rèn)定、招投標(biāo)確定的國有或國有控股銀行開設(shè)。

　　縣財政專戶、支出戶只在國有或國有控股銀行開設(shè)。

　　第二十六條縣財政專戶的主要用途是：接收醫(yī)保事務(wù)所征繳醫(yī)療保險費收入，該賬戶資金形成的利息收入以及支出戶轉(zhuǎn)入的利息收入等，接收縣財政補貼收入等。

　　第二十七條縣財政專戶發(fā)生的利息收入，直接計入縣財政專戶。醫(yī)保事務(wù)所支出戶產(chǎn)生的利息收入，及時劃繳縣財政專戶。

　　縣財政部門憑銀行出具的原始憑證記賬。同時，出具財政專戶繳拔憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件，交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。第二十八條財政補貼收入由國庫直接劃入財政專戶。

　　縣財政部門憑國庫出具的撥款單記賬，同時，縣財政部門要出具財政專戶繳撥憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件，交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。

　　第七章資產(chǎn)與負(fù)債。

　　第二十九條資產(chǎn)包括基金運行過程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含財政專戶存款、支出戶存款)、債券投資、暫付款項等。

　　醫(yī)保事務(wù)所負(fù)責(zé)現(xiàn)金的管理，建立健全內(nèi)部控制制度。現(xiàn)金的收付和管理，要嚴(yán)格遵守國務(wù)院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》。

　　醫(yī)保事務(wù)所要及時辦理基金存儲手續(xù)，按月與開戶銀行對賬。醫(yī)保事務(wù)所和縣財政部門要定期相互對賬，保證賬賬、賬款相符。

　　第三十條負(fù)債是指基金運行過程中形成的各種借入款項和暫收款項等。借入款項和暫收款項要定期清理，及時償付。因債權(quán)人等特殊原因確實無法償付的，由醫(yī)保事務(wù)所查明原因提出申請，經(jīng)縣財政部門批準(zhǔn)后，轉(zhuǎn)入相關(guān)基金的其他收入。

　　第八章基金決算。

　　第三十一條每年度終了后，醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)縣財政部門規(guī)定的表式、時間和要求，編制年度基金財務(wù)報告。財務(wù)報告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、有關(guān)附表以及財務(wù)情況說明書。

　　財務(wù)情況說明書主要說明和分析基金的財務(wù)收支及管理情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，以及其他需要說明的事項。醫(yī)保事務(wù)所可根據(jù)工作需要，增加基金當(dāng)年結(jié)余率、社會保險費實際收繳率等有關(guān)財務(wù)分析指標(biāo)。

　　編制年度基金財務(wù)報告必須做到數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、報送及時。

　　第三十二條醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金財務(wù)報告在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)。

　　縣社會保障部門審核匯總后，送縣財政部門審核，經(jīng)縣財政部門同意后報縣政府批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后的年度基金財務(wù)報告為基金決算。

　　第九章監(jiān)督與檢查。

　　第三十三條醫(yī)保事務(wù)所要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期向社會公告基金收支和結(jié)余情況，并接受社會對基金管理的監(jiān)督。

　　第三十四條縣社會保障、財政和審計部門等要定期或不定期地對支出戶和財政專戶內(nèi)的基金收支和結(jié)余情況進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并向縣政府和縣社會保障基金監(jiān)督委員會報告。

　　第三十五條下列行為屬于違紀(jì)或違法行為：

　　(一)截留、擠占、挪用基金。

　　(二)擅自增提、減免社會保險費。

　　(三)未按時、未按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付社會保險待遇的有關(guān)款項。

　　(四)未按時將基金收入存入財政專戶。

　　(五)未按時、足額將財政專戶基金撥付到支出戶。

　　(六)其他違反國家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。

　　第三十六條有第三十五條所列行為的，應(yīng)區(qū)別情況、限期糾正，并作財務(wù)處理：

　　(一)即時追回基金。

　　(二)即時退還多提、補足減免的基金。

　　(三)即時足額補發(fā)或追回社會保險待遇的有關(guān)款項。

　　(四)即時繳存財政專戶。

　　(五)即時足額將財政專戶基金撥付到支出戶。

　　(六)國家法律、法規(guī)及財政部規(guī)定的其他處理辦法。

　　第三十七條對有第三十六條所列違紀(jì)或違法行為的單位以及主管人員的直接責(zé)任者的處罰，按《中華人民共和國行政處罰法》、《財政違法行為處罰處分條例》、《社會保險費征繳暫行條例》等執(zhí)行。觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。

　　對單位和主管人員以及直接責(zé)任者處以的罰款，應(yīng)及時上繳國庫。

　　第十章附則。

　　第三十八條本制度僅對其內(nèi)容體系的核心要點進行了原則性的概括，涉及財務(wù)會計的具體管理辦法或操作規(guī)范，在不違背國家財務(wù)會計法律、行政法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定的前提下，依據(jù)本制度編制，經(jīng)事務(wù)所主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第三十九條本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行。

　　為了規(guī)范我院的藥房管理，保障藥品安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其《實施細(xì)則》、《中華人民共和國藥品管理法》以及其《實施細(xì)則》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》、《藥品管理法》、《廣東省藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》以及《實施細(xì)則》等法律法規(guī)制定本制度。

　　1、從事藥品質(zhì)量管理、購進、驗收、保管、調(diào)配工作的人員建立個人檔案，其中包括身份證復(fù)印件、相關(guān)職業(yè)資格證書復(fù)印件、年度業(yè)務(wù)考核表等。

　　2、從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗收、養(yǎng)護、保管等直接接觸藥品的醫(yī)護人員每年均在藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)療機構(gòu)進行健康檢查，并建立健康檔案。

　　3、加強醫(yī)護人員的職業(yè)道德教育，進行藥學(xué)法律、法規(guī)以及相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)，在不斷學(xué)習(xí)中，提高工作人員綜合素質(zhì)。

　　4、加強服務(wù)質(zhì)量管理，藥劑人員收到處方之后嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”：查處方，對疾病類型、年齡、姓名;查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查用藥，對臨床診斷;查配伍，對藥品性狀、用法用量。

　　5、每位藥劑人員需層層把關(guān)，實行藥品庫管理和分柜管理，有利于隨時對藥品進行檢查和抽查。

　　1、藥品的購進與驗收。

　　(1)購進的藥品應(yīng)在保證質(zhì)量的前提下，嚴(yán)格審核供貨單位、藥品以及銷售人員的資質(zhì)，從具有合法資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)采購藥品，并建立供貨單位檔案。

　　(2)驗收人員需逐批驗明藥品包裝、規(guī)格、合格證明、說明書、標(biāo)簽和其他標(biāo)示，遵循并執(zhí)行進貨檢查驗收制度，做到票、帳、物相符，對于不符合要求的藥品不得購進。

　　2、藥品保管。

　　(1)藥房應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類進行保管，編號管理，注意溫濕度的監(jiān)測和管理，溫濕度超出規(guī)定范圍的，應(yīng)及時調(diào)控并予以記錄，以防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)。

　　(2)工作人員定期對藥品進行檢查和養(yǎng)護，并做好記錄，加強效期藥品的檢查使用，對于影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)及時排除，對于國企、污染或變質(zhì)等不合格藥品應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時予以處理。

　　(3)對儲存有特殊要求的藥品按照藥品說明書或包裝上標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲存，比如見光易分解的藥物要避光保存，低溫保存的藥品宜置于冰箱。

　　(4)有關(guān)毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執(zhí)行。

　　3、藥品調(diào)劑。

　　(1)藥品調(diào)配人員須具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)相關(guān)資格，一般具體步驟為收方—檢查處方—調(diào)配處方—包裝貼標(biāo)簽——復(fù)查處方——發(fā)藥。

　　(2)收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、藥品名稱、病員姓名、年齡、劑型、服用方法、禁忌等，詳細(xì)審查后方能調(diào)配。

　　(3)配方時應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計取藥，調(diào)配藥方劑時禁止裸手直接接觸藥品。藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號發(fā)放的原則。

　　(4)中成藥需行煎、后下、沖服等特殊煎法嚴(yán)實按照醫(yī)療要求進行加工，以保證中成藥方的質(zhì)量。

　　(5)發(fā)藥時應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項，不得隨意向病人介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病人造成不必要的顧慮。

　　(6)保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔，使用過的容器和工具應(yīng)定期清洗，以免污染藥品。調(diào)劑室補充藥品時，必須細(xì)心核對。

　　按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的相關(guān)規(guī)定，從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的身材企業(yè)或者取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進合格的醫(yī)療器材，并驗明產(chǎn)品合格證明。若出現(xiàn)因醫(yī)療器械所誘發(fā)的不良反應(yīng)，按規(guī)定填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》并上報。

　　1、工作人員必須具備相關(guān)的專業(yè)合格資格證書。

　　2、藥房、藥庫的管理按《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　3、醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理條例》中相關(guān)規(guī)定處理。

　　一、藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)療保險定點管理工作，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險各項管理和協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)對所屬各定點門店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進行監(jiān)督管理。

　　二、制定與醫(yī)療保險有關(guān)的管理措施和具體的考核獎勵辦法，建立健全藥品管理制度和財務(wù)管理制度，建立藥品電腦進銷存管理系統(tǒng)，藥品賬目和財務(wù)賬目健全、清楚。專人搞好醫(yī)保藥品庫的維護和管理。

　　三、認(rèn)真執(zhí)行勞動保障、藥監(jiān)、物價等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險定點協(xié)議規(guī)定，履行好相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)。

　　四、規(guī)范配藥行為，認(rèn)真核對醫(yī)療保險證、卡，嚴(yán)禁冒名配藥;嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具的醫(yī)保處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。每次配藥必須認(rèn)真填列“醫(yī)療保險藥品零售憑證”，由參保人員簽字認(rèn)可有效。

　　六、藥店加強管理，優(yōu)化服務(wù)，以方便參保人員為出發(fā)點，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

　　七、收費人員規(guī)范電腦操作，維護好各類信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費用結(jié)算的及時準(zhǔn)確。

　　八、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫(yī)療保險定點藥店名義進行廣告宣傳；不以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進行促銷活動。

　　九、嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品；嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作，杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。

　　第一章總則。

　　第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金。

　　第五條基金納入單獨的基金財政專戶(以下簡稱“財政專戶”)，實行收支兩條線管理，專款專用，任何部門、單位和個人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財政預(yù)算。

　　第六條基金根據(jù)國家要求實行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，專款專用，自求平衡，不得相互擠占和調(diào)劑。

　　第二章基金預(yù)算。

　　第七條基金預(yù)算是指醫(yī)保事務(wù)所根據(jù)社會保險制度的實施計劃和任務(wù)編制，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟哪甓然鹭攧?wù)收支計劃。

　　第十條事務(wù)所要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算執(zhí)行，并認(rèn)真分析基金收支情況，定期向縣財政部門和縣社會保障部門報告預(yù)算執(zhí)行情況�？h財政部門和縣社會保障部門要加強對基金運作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題迅速糾正。

　　縣社會保障部門要及時將批準(zhǔn)的調(diào)整方案書面通知醫(yī)保事務(wù)所。

　　第三章基金籌集。

　　第十二條基金按國家和本縣有關(guān)征繳規(guī)定按時、足額地籌集，任何部門、單位和個人不得截留和減免。

　　第十三條基金收入包括社會保險費收入、利息收入、財政補貼收入、其他收入。

　　(一)社會保險費收入是指繳費個人繳納的基本醫(yī)療保險費收入。

　　(二)利息收入是指用社會保險基金購買國家債券或存入銀行所取得的利息等收入。

　　(三)財政補貼收入是指財政給予基金的補貼收入。

醫(yī)保管理制度6

　　慢性病管理制度

　　1、設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

　　2、對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

　　3、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

　　4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

　　5、對本轄區(qū)已確診的三種慢性病（高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾�。┗颊哌M行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細(xì)記錄。

　　6、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。

　　7、村醫(yī)醫(yī)生及衛(wèi)生院坐診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)上述各類慢性病時，及時上報公衛(wèi)組，如有漏報、謊報等一經(jīng)查實，必當(dāng)嚴(yán)肅處理。

　　慢性病監(jiān)測制度

　　1、公共衛(wèi)生組全面負(fù)責(zé)慢性病管理工作。確定本轄區(qū)相關(guān)業(yè)務(wù)管理者和監(jiān)督者，以及慢性病的報告責(zé)任人。

　　2、報告范圍：高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病。

　　3、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述三種需要報告的病例，定期內(nèi)向公共衛(wèi)生組報告，公共衛(wèi)生組收到報告卡，審核登記后，及時向縣疾控中心報出卡片。

　　4、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。

　　5、凡未按要求上報者，按年度考核細(xì)則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經(jīng)查實后嚴(yán)肅處理。

　　健康教育工作管理制度

　　1、制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

　　2、建立健康教育宣傳板報，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的`生活方式。

　　3、提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

　　4、針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

　　5、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

　　6、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果等資料。

　　居民健康檔案管理制度

　　1、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范性。

　　2、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。

　　3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。

　　4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學(xué)地運用健康檔案，每季度進行一次更新、增補內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結(jié)、報告、保存。

　　5、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

　　6、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止自行銷毀。

醫(yī)保管理制度7

　　一、入院管理

　　1.收到前來就診的患者就診單時，需認(rèn)真核對患者住院信息與醫(yī)保信息是否相符。

　　2.及時為患者辦理醫(yī)保登記手續(xù)，認(rèn)真核對登記后的`醫(yī)保提示信息，并按照提示告知患者主治醫(yī)師，進行相應(yīng)業(yè)務(wù)處理。

　　3.參�；颊呃U納住院押金1000元，出院結(jié)算時只負(fù)責(zé)個人費用結(jié)算部分，統(tǒng)籌部分費用先由醫(yī)院墊付。

　　4.本院門診慢病和特殊群體費用做到及時結(jié)算，特殊情況與醫(yī)保、患者溝通協(xié)商解決。

　　二、外院單據(jù)管理

　　1.收接外院單據(jù)時要認(rèn)真核對單據(jù)和報告單是否相符，日期是否相符，與備案的病種是否相符。

　　2.接單據(jù)時要隨時記好身份證號，電話，提醒報銷時間。

　　3.接單據(jù)時要做到隨接隨傳，以免單據(jù)丟失。

　　三、結(jié)算管理

　　1.醫(yī)�；颊呓Y(jié)算時做好費用審核，并將費用全部上傳市社保中心。

　　2.認(rèn)真核對醫(yī)保結(jié)算單中的各項指標(biāo)。

　　3.每天將結(jié)算的醫(yī)�；颊呓Y(jié)算單進行整理。

　　四、上報材料管理

　　1.每月初將上月結(jié)算的醫(yī)保結(jié)算單及明細(xì)分類整理。

　　2.將上述表格、醫(yī)保結(jié)算單報醫(yī)保中心。

醫(yī)保管理制度8

　　為減輕鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，達到引導(dǎo)居民就近就醫(yī)，小病不出村、不出鎮(zhèn)的目的，根據(jù)《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險暫行辦法》（中府［20］36號）和《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算辦法》（中勞社［20］87號）的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本管理辦法。

　　一、xx鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險參保人（以下簡稱為參保人），門診就醫(yī)原則上應(yīng)到本村（社區(qū)）定點醫(yī)療機構(gòu)診治，病情需要的，可到市醫(yī)院就醫(yī)。參保人到所在村定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)或市醫(yī)院門診就醫(yī)，可享有屬報銷范圍內(nèi)的門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇，但參保人在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，不得由門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。醫(yī)院住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用不在此門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍；屬我市綜合基本醫(yī)療保險的門診醫(yī)療費用也暫不在此門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。

　　二、門診基本醫(yī)療保險報銷范圍包括：

　�。�1）使用《市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險藥品目錄》范圍內(nèi)藥品所發(fā)生的費用；

　　（2）肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈輸液（含一次性注射器、輸液器）、換藥、清創(chuàng)縫合所發(fā)生的費用；

　�。�3）血液常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、非數(shù)字化X光（透視及照片）、黑白B超、心電圖檢查所發(fā)生的費用。

　　三、門診基本醫(yī)療保險不能報銷的費用包括：

　　（1）掛號費、門診診金費（含普通門診診金費、急診診金費）、病歷工本費、各項資料費；

　�。�2）出診費、巡診費、檢查治療加急費、家庭醫(yī)療保健服務(wù)、家庭病房床位費；

　　（3）各種美容、整容、矯形、減肥的檢查治療等費用；

　�。�4）各種體檢、咨詢、鑒定、預(yù)防接種等費用；

　�。�5）戒毒、戒煙等費用；

　�。�6）性功能障礙、不孕不育的檢查治療等費用；

　�。�7）屬違法犯罪或個人過錯承擔(dān)的醫(yī)療費（如：自傷、自殘、酗酒、吸毒、斗毆、染性病等）；

　�。�8）屬他人責(zé)任承擔(dān)的醫(yī)療費（如交通事故、醫(yī)療事故等）；

　　（9）工傷（公傷）、生育發(fā)生的醫(yī)療費用；

　�。�10）其他特診、特需醫(yī)療費，非治療性費用。

　　四、參保人每次就醫(yī)發(fā)生屬報銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用，在參保所在村定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)的，門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付60%，個人自付40%；在市醫(yī)院就醫(yī)的.，門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付20%，個人自付80%。門診基本醫(yī)療保險參保人每人每社保年度累計支付限額為250元，超出此支付限額的費用在本社保年度內(nèi)由個人自付。參保人如欠繳醫(yī)療保險費的，從欠繳的次月起停止享受門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇。

　　五、參保人因病在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，應(yīng)出示本人社會保障卡（未制發(fā)社會保障卡的，可出示身份證）和使用專門病歷（專門病歷由醫(yī)院統(tǒng)一印制，各定點醫(yī)療機構(gòu)在接診時發(fā)放），并憑本人社會保障卡進行門診醫(yī)療費用結(jié)算。參保人不得將本人的社會保障卡借予他人進行醫(yī)療費用結(jié)算；定點醫(yī)療機構(gòu)對就醫(yī)的參保人員進行身份識別過程中，發(fā)現(xiàn)就醫(yī)者與所持社會保障卡身份不符時，應(yīng)拒絕按門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算，對強行要求按門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算的，定點醫(yī)療機構(gòu)可扣留其社會保障卡，并及時通知社會保障部門進行處理。

　　六、參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時，一次處方藥量急性疾病不得超過3天量，慢性疾病不超過7天量。使用門診基本醫(yī)療保險報銷范圍以外的藥品應(yīng)征得參保人同意。

　　七、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的職責(zé)：

　�。�1）定點醫(yī)療機構(gòu)為門診基本醫(yī)療保險參保人提供醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《市社會醫(yī)療保險約定醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)定》和《鎮(zhèn)實施（市城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險）定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》的有關(guān)規(guī)定。

　�。�2）定點醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中應(yīng)熱心為參保人員服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)操作常規(guī)，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。定點醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕本機構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人員在本機構(gòu)按規(guī)定就醫(yī)后進行屬報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用以門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算；經(jīng)查實，如定點醫(yī)療機構(gòu)為謀取門診醫(yī)療包干費而有推諉病人行為的，每發(fā)生一例將從該定點醫(yī)療機構(gòu)的門診醫(yī)療包干費中扣除1000元作為處罰，發(fā)生數(shù)例扣足數(shù)例。

　�。�3）定點醫(yī)療機構(gòu)在參保人員就診時應(yīng)認(rèn)真對其身份識別，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用可拒絕按門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算。對非屬本醫(yī)療機構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人，診前應(yīng)預(yù)先告知其不能在本機構(gòu)進行門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算。如醫(yī)療機構(gòu)錯將非參保人員或非屬本機構(gòu)約定服務(wù)范圍的參保人進行了門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算，或?qū)⒎恰伴T診基本醫(yī)療保險報銷范圍”的項目進行了門診基本醫(yī)療保險待遇結(jié)算，所產(chǎn)生的費用損失由該醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān)。

　�。�4）定點醫(yī)療機構(gòu)在顯要位置懸掛“城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)示牌”和公示本醫(yī)療機構(gòu)約定服務(wù)范圍區(qū)域點的名稱；設(shè)置“門診基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”將門診基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定以及本機構(gòu)的醫(yī)療保險咨詢與聯(lián)系電話等向參保人員公布；設(shè)置“門診基本醫(yī)療保險投訴箱”，對投訴事項要及時予以調(diào)查、處理和回復(fù)。

　�。�5）定點醫(yī)療機構(gòu)成立以醫(yī)療、財務(wù)、藥房及電腦管理等專業(yè)人員共同參與的醫(yī)保業(yè)務(wù)管理小組，醫(yī)院主管院長擔(dān)任本院小組負(fù)責(zé)人，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站長分別擔(dān)任本站小組負(fù)責(zé)人，使用門診基本醫(yī)療保險管理軟件進行電腦結(jié)算；結(jié)算設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)立即通知有關(guān)單位進行維修；若因設(shè)備故障或社會保障卡損壞不能按社保規(guī)定結(jié)算的，應(yīng)及時告知市醫(yī)院并商討處理辦法。新晨

　�。�6）為了保障醫(yī)療安全，定點醫(yī)療機構(gòu)使用的醫(yī)療藥品、耗材和規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目用品必須按規(guī)定實行全市統(tǒng)一招標(biāo)采購，由市醫(yī)院藥庫按市招標(biāo)價統(tǒng)一調(diào)撥；醫(yī)療機構(gòu)私自采購，經(jīng)查實為參保人員提供的藥品、耗材或規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目用品中出現(xiàn)假、劣、違規(guī)品時，由此而發(fā)生的所有費用由該醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān)，并扣除當(dāng)月該醫(yī)療機構(gòu)全部的門診基本醫(yī)療保險包干費用，情節(jié)嚴(yán)重造成醫(yī)療事故的將取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。定點醫(yī)療機構(gòu)違反物價政策，所售藥品、耗材或醫(yī)療服務(wù)項目價格高于物價部門定價的，由此產(chǎn)生的所有費用由該醫(yī)療機構(gòu)自行承擔(dān)。

　　八、城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的費用給付，實行門診費用包干制度。

　�。�1）市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)全鎮(zhèn)區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)的包干參保人數(shù)，將社保年度門診醫(yī)療包干費用撥付給市醫(yī)院統(tǒng)籌使用；撥付門診醫(yī)療包干費用時，采用月度結(jié)算、年度清算的方式。

　�。�2）市醫(yī)院撥付給定點醫(yī)療機構(gòu)的門診醫(yī)療包干費用，根據(jù)各定點醫(yī)療機構(gòu)實際負(fù)責(zé)的門診基本醫(yī)療保險包干人數(shù)，采用月度結(jié)算、年度清算的方式進行給付，具體撥付方式按《鎮(zhèn)實施（城鄉(xiāng)居民門診基本醫(yī)療保險）定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》規(guī)定執(zhí)行。

　　九、市社會保險基金監(jiān)督委員會是門診基本醫(yī)療保險的監(jiān)督組織，依法監(jiān)督門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的籌集、管理和使用；市審計機關(guān)依法對門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支情況進行審計監(jiān)督。門診基本醫(yī)療保險費納入市財政專戶管理，�？顚Ｓ�，任何單位和個人不得拖欠、貪污、挪用、截留和侵占，違者除責(zé)令如數(shù)歸還外，還須依法追究其行政、法律責(zé)任；定點醫(yī)療機構(gòu)或參保人因違反規(guī)定套取門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，導(dǎo)致門診基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不合理支付的，除追回所涉金額外，按我市社會醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定進行處理；情節(jié)嚴(yán)重的，依法追究刑事責(zé)任。

醫(yī)保管理制度9

　　一、防火巡查、檢查制度應(yīng)包括下列內(nèi)容：

　　1、落實具體崗位的巡查和檢查的人員、確定其巡查和檢查內(nèi)容和要求；

　　2、規(guī)定每日防火巡查的要求，以及加強夜間防火巡查的要求；

　　3、規(guī)定防火巡查和檢查時應(yīng)填寫的巡查和檢查記錄與要求；巡查和檢查人員及其主管人員應(yīng)在記錄上簽名；

　　4、巡查、檢查中負(fù)有及時糾正違法、違章行為，消除火災(zāi)隱患的責(zé)任；要求無法當(dāng)場整改的'，應(yīng)立即報告，并記錄存檔；

　　5、規(guī)定防火巡查時發(fā)現(xiàn)火情的處置程序和要求。

　　二、安全疏散設(shè)施管理制度應(yīng)包括下列內(nèi)容：

　　1、確定疏散門、安全出口門、疏散通道、避難區(qū)或避難場地、疏散樓梯或疏散樓梯間等消防安全疏散設(shè)施管理的責(zé)任人，明確規(guī)定安全疏散設(shè)施定期檢查周期及其維護要求；

　　2、要求消防應(yīng)急照明、燈光疏散指示標(biāo)志和消防安全標(biāo)識應(yīng)完好、有效，不被遮擋，及時維修、更換破損部件，糾正不正確的標(biāo)識；

　　3、根據(jù)本單位實際情況制定確保建筑內(nèi)的疏散門和樓梯間的門不被鎖閉，疏散走道和樓梯間不被占用、堵塞的措施。

醫(yī)保管理制度10

　　第一章總則

　　第一條為規(guī)范行政單位的財務(wù)行為，加強行政單位的財務(wù)管理，保障行政單位工作正常有序運轉(zhuǎn)。根據(jù)相關(guān)財經(jīng)法規(guī)，結(jié)合本局實際，制定本制度。

　　第二條局機關(guān)財務(wù)管理主要內(nèi)容包括：預(yù)算管理、采購管理、資產(chǎn)管理、結(jié)算管理、會計人員管理、財務(wù)監(jiān)督。

　　第三條行政單位財務(wù)管理的基本原則是：勤儉節(jié)約、量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌安排，注重資金的使用效益。

　　第四條局機關(guān)財務(wù)管理的主要任務(wù)是:合理編制并嚴(yán)格執(zhí)行收支預(yù)算，定期編制財務(wù)報表，如實反映財務(wù)收支情況，加強資產(chǎn)的全面管理。

　　第二章預(yù)算管理

　　第五條行政單位按照財政部門的要求編制下年度部門預(yù)算，并報局黨組會議審定。部門預(yù)算包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算是將下年度納入到國庫管理的非稅收入，實行收支兩條線管理，及時繳入國庫，不得滯留或挪用。支出預(yù)算中基本支出應(yīng)本著節(jié)約、從儉的.原則編報。項目支出是根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府工作安排，結(jié)合本單位年度工作任務(wù)，本著先急后緩的原則，在保證基本支出需求下，結(jié)合財力情況，從納入項目庫的項目中統(tǒng)籌安排。

　　第三章采購管理

　　第六條局機關(guān)辦公用品歸辦公室管理。各科室需添置辦公用品的，提出申請，填寫物品采購計劃單，報辦公室匯總審定后統(tǒng)一采購，金額達到政府采購標(biāo)準(zhǔn)的實行政府采購。各科室不得未經(jīng)批準(zhǔn)自行采購。購買辦公用品超過限額的一律采用轉(zhuǎn)賬或公務(wù)卡結(jié)算。辦公用品發(fā)票必須附有明細(xì)清單，經(jīng)手人按照一般程序報賬。其它工程類、設(shè)計制作類等大件物品采購需嚴(yán)格按照政府采購標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并提供合同及驗收單。

　　第四章資產(chǎn)管理

　　第七條行政單位必須依法管理使用國有資產(chǎn)，完善資產(chǎn)管理制度，維護資產(chǎn)的安全和完整，提高資產(chǎn)的使用效益。固定資產(chǎn)管理按照誰用誰管誰負(fù)責(zé)的原則，各科室對其使用的資產(chǎn)負(fù)責(zé)。辦公室負(fù)責(zé)建立固定資產(chǎn)實物登記卡，詳細(xì)記載固定資產(chǎn)的使用情況，明確使用人的責(zé)任。財務(wù)科負(fù)責(zé)將新增固定資產(chǎn)錄入到資產(chǎn)管理系統(tǒng)內(nèi)，保證賬實相符。如需處置，需報財政部門批準(zhǔn)后，由辦公室統(tǒng)計好進行處置。處置收入交由財務(wù)科上繳非稅，并在資產(chǎn)管理系統(tǒng)里登記減少。

　　第五章結(jié)算管理

　　第八條原始憑證必須真實、合法、有效、完整。原始憑證的報銷需審核無誤后，經(jīng)手人簽字，分管領(lǐng)導(dǎo)及單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可報銷。發(fā)票沒有明細(xì)的須附附件，用公務(wù)卡結(jié)算的須附POS機刷卡憑條。資金支付應(yīng)按照現(xiàn)金管理、國庫集中支付和公務(wù)卡管理的有關(guān)制度執(zhí)行結(jié)算。對于大額支出，需以紙質(zhì)報告形式交由辦公室，經(jīng)黨組會議研究后，分管領(lǐng)導(dǎo)和單位負(fù)責(zé)人簽字后，方可轉(zhuǎn)賬。

　　第六章會計人員管理

　　第九條會計人員必須遵守職業(yè)道德，熟悉國家有關(guān)法律、法規(guī)和國家統(tǒng)一會計制度。會計人員的工作崗位須有計劃的進行輪換。會計人員必須參加會計業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證每年有一定時間用于學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。會計人員因崗位變動應(yīng)辦理交接手續(xù)。列出交接清單，逐項核對后，由交接人、接收人、監(jiān)交人三方簽字生效。交接清單一式三份，移交人、接交人各一份，財務(wù)科留存一份，存檔備查。原則上，一般會計人員由會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人或會計主管人員監(jiān)交，會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人或會計主管人員交接由單位負(fù)責(zé)人監(jiān)交。

　　第七章財務(wù)監(jiān)督

　　第十條行政單位應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《政府會計制度》等法規(guī)建立健全財務(wù)、會計監(jiān)督體系。單位負(fù)責(zé)人對財務(wù)、會計監(jiān)督工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。會計人員對本單位的經(jīng)濟活動進行財務(wù)監(jiān)督。同時做好審計、財政部門的外部監(jiān)督。

　　第八章附則

　　第十一條本制度由批準(zhǔn)之日起執(zhí)行。

醫(yī)保管理制度11

　　第一條為建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，保障職工基本醫(yī)療需求，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《社會保險費征繳暫行條例》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》和《湖南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度實施意見》等規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

　　第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè) （國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)）、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、外地駐長單位（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工和退休人員（以下統(tǒng)稱參保人員）。

　　第三條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險水平與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)，基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。

　　用人單位及其職工必須依法參加基本醫(yī)療保險，共同繳納基本醫(yī)療保險費。在履行法定義務(wù)的前提下，參保人員依照本辦法享受基本醫(yī)療保險待遇的權(quán)利受法律保護。

　　第四條任何組織和個人必須遵守國家基本醫(yī)療保險的規(guī)定，對違反基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)和規(guī)章的行為，有權(quán)檢舉和控告。

　　第二章組織機構(gòu)與職責(zé)

　　第五條城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作，由市、區(qū)、縣（市）勞動保障行政部門管理。市、區(qū)、縣（市）勞動保障行政部門所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險基金的收支、管理和運營。

　　市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)市屬以上用人單位（含地處縣域內(nèi)的市屬以上用人單位）和市以上有關(guān)部門登記注冊的用人單位的基本醫(yī)療保險工作。

　　區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)區(qū)屬用人單位（含區(qū)有關(guān)部門登記注冊的用人單位）的基本醫(yī)療保險工作。

　　縣（市）醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)縣（市）屬用人單位（含縣有關(guān)部門登記注冊的用人單位）的基本醫(yī)療保險工作。

　　第六條勞動保障行政部門管理基本醫(yī)療保險工作的主要職責(zé)：

　�。ㄒ唬┚幹瞥擎�(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的發(fā)展規(guī)劃；

　　（二）貫徹城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的法律、法規(guī)和規(guī)章，制定有關(guān)配套辦法；

　�。ㄈ⿻嘘P(guān)部門審核基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算，對基本醫(yī)療保險基金的收支、管理和運營等情況進行監(jiān)督；

　�。ㄋ模⿲�(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)和規(guī)章的情況進行監(jiān)督、檢查；

　�。ㄎ澹└鶕�(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店資格審定辦法，對醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店進行定點資格審查和年審；

　�。⿻l(wèi)生、藥品監(jiān)督、物價等部門監(jiān)督、檢查和考核定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的收費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量。

　　第七條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的主要職責(zé)：

　　（一）負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險基金的籌集、支付和管理；

　　（二）編制基本醫(yī)療保險基金預(yù)決算，上報基本醫(yī)療保險的各類財務(wù)、統(tǒng)計報表；

　�。ㄈ┴�(fù)責(zé)與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議；

　　（四）配合有關(guān)部門對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的收費標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督檢查；

　　（五）負(fù)責(zé)有關(guān)基本醫(yī)療保險的咨詢、查詢等服務(wù)工作；

　�。⿲彶橛萌藛挝粎⒓踊踞t(yī)療保險情況。

　　第八條市、區(qū)、縣（市）設(shè)立由政府有關(guān)部門、用人單位、醫(yī)療機構(gòu)、工會代表和有關(guān)專家參加的醫(yī)療保險基金監(jiān)督組織，對基本醫(yī)療保險基金實行社會監(jiān)督。

　　第九條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)及其人員編制由同級機構(gòu)編制部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定審批核定。

　　醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)所需的人員經(jīng)費、辦公經(jīng)費等由同級財政在預(yù)算中全額安排。

　　第十條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受勞動保障行政部門委托有權(quán)檢查用人單位參保人員名冊、工資發(fā)放表、財務(wù) 會計帳冊等有關(guān)資料；有權(quán)檢查定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)和規(guī)章的情況。

　　第十一條衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、財政、審計、物價等部門應(yīng)當(dāng)配合做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作。

　　第三章基本醫(yī)療保險費繳納

　　第十二條用人單位按上年度本單位職工工資總額的6％繳納基本醫(yī)療保險費，職工個人接上年度本人工資收入的2％繳納基本醫(yī)療保險費。退休人員參加基本醫(yī)療保險，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。

　　隨著經(jīng)濟的發(fā)展和基本醫(yī)療費用的需要，用人單位和職工個人繳費率經(jīng)上一級人民政府批準(zhǔn)，可作相應(yīng)調(diào)整。

　　第十三條職工個人上年度工資收入超過上年度全市職工平均工資300％以上部分不作繳費基數(shù)；低于60％的，按60％為基數(shù)繳納。

　　進入企業(yè)再就業(yè)服務(wù)中心的國有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險費（也括單位繳納和個人繳納部分），由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度全市職工平均工資的60％為基數(shù)代為繳納。

　　新成立的用人單位及其職工當(dāng)年按上年度全市職工平均工資為基數(shù)繳納。

　　第十四條基本醫(yī)療保險費按月繳納，用人單位應(yīng)當(dāng)在每月10日前向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理申報和繳費手續(xù)。

　　第十五條用人單位和職工個人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納基本醫(yī)療保險費。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)可委托用人單位開戶銀行代扣，也可直接受理用人單位以支票或現(xiàn)金形式的'繳納。職工個人繳納的部分，由用人單位從其工資中代為扣繳。

　　基本醫(yī)療保險費不得減免。

　　第十六條用人單位與職工建立、解除勞動關(guān)系或用人單位發(fā)生分立、兼（合）并、歇業(yè)、破產(chǎn)、注銷的，應(yīng)當(dāng)在上述情況發(fā)生后30日內(nèi)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申報辦理有關(guān)手續(xù)。

　　第十七條用人單位破產(chǎn)、注銷時，應(yīng)當(dāng)依法清償欠繳的基本醫(yī)療保險費。

　　第十八條用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按以下渠道列支：

　�。ㄒ唬﹪覚C關(guān)、財政補助的社會團體和事業(yè)單位納入財政預(yù)算，在單位綜合財政預(yù)算中列支；

　　（二）非財政補助的事業(yè)單位和民辦非企業(yè)單位在單位自有資金中列支；

　�。ㄈ┢髽I(yè)在職工福利費中列支。

　　第十九條用人單位應(yīng)當(dāng)每年向本單位參保人員公布本單位全年基本醫(yī)療保險費繳納情況，接受參保人員監(jiān)督。

　　醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公布基本醫(yī)療保險費征收和使用情況，接受社會監(jiān)督。

　　第二十條，提倡和鼓勵社會各界捐助基本醫(yī)療保險基金，支持發(fā)展基本醫(yī)療保險事業(yè)。

　　第四章醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人帳戶

　　第二十一條基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成，統(tǒng)籌基金和個人帳戶分開運行，分別核算，不得互相互擠占。

　　第二十二條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為參保人員建立基本醫(yī)療保險個人帳戶，并實行IC卡管理。個人帳戶由以下三部分組成：

　�。ㄒ唬┞毠€人繳納的基本醫(yī)療保險費；

　�。ǘ┯萌藛挝焕U納的基本醫(yī)療保險費按不同年齡段劃入的部分：45周歲以下（含本數(shù)，下同）的按本人繳費工資基數(shù)的xx％劃入；45周歲以上到退休前的按本人繳費工資基數(shù)的xx％劃入；退休人員按用人單位上年度職工平均工資的xx％劃入，但本人養(yǎng)老金高于用人單位上年度職工平均工資的，按本人上年度養(yǎng)老金的xx％劃入；

　　（三）個人帳戶儲存額的利息收入。

　　個人帳戶劃入比例，隨用人單位和職工的繳費率變化而調(diào)整。

　　第二十三條個人帳戶用于支付門診基本醫(yī)療費用和住院基本醫(yī)療費用中的個人自付部分。個人帳戶的本金和利息為個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承，但不得提取現(xiàn)金。

　　第二十四條職工工作異動時，在本級統(tǒng)籌范圍內(nèi)的，個人帳戶儲存額不轉(zhuǎn)移；在本級統(tǒng)籌范圍以外的，個人帳戶儲存額隨同轉(zhuǎn)移。

　　第二十五條用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費，扣除劃入個人帳戶的部分，構(gòu)成基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金�；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金用于支付住院和門診特殊病種及特定檢查項目的基本醫(yī)療費用。

　　第二十六條基本醫(yī)療保險基金當(dāng)年籌集的部分，按城鄉(xiāng)居民活期存款利率計息；上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按城鄉(xiāng)居民三個月期整存整取銀行存款利率計息；存入基本醫(yī)療保險財政專戶的積累基金，比照城鄉(xiāng)居民三年期零存整取儲蓄存款利率計息，并不低于該檔次利率水平。

　　第二十七條基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶管理，�？顚Ｓ�，任何單位和個人不得擠占和挪用。

　　基本醫(yī)療保險基金不計征稅、費，個人繳納的基本醫(yī)療保險費不計征個人所得稅。

　　第二十八條基本醫(yī)療保險建立統(tǒng)籌基金超支預(yù)警報告制度，統(tǒng)籌基金出現(xiàn)超支時，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)立即向政府報告，必要時適當(dāng)調(diào)整政策。

　　第五章基本醫(yī)療保險待遇

　　第二十九條基本醫(yī)療保險設(shè)定每年4月1日至次年3月31日為一個結(jié)算年度。

　　第三十條參保人員從用人單位及其職工繳納基本醫(yī)療保險費的下月起享受基本醫(yī)療保險待遇，當(dāng)月未繳納基本醫(yī)療保險費的，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)從下月起暫停參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇；重新繳費時，應(yīng)先補足欠繳的基本醫(yī)療保險費，并按日繳納千分之二的滯納金，方能恢復(fù)參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

　　第三十一條參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的門診（不含特殊病種門診）基本醫(yī)療費用從個人帳戶中支付，超支自負(fù)。

　　第三十二條基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)為上年度全市職工平均工資的10％，最高支付限額為上年度全市職工平均工資的4倍。具體數(shù)額由勞動保障行政部門每年公布。第三十三條參保人員發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用按以下辦法支付：

　�。ㄒ唬┢鸶稑�(biāo)準(zhǔn)以下的由個人帳戶支付或個人自負(fù)；

　�。ǘ┢鸶稑�(biāo)準(zhǔn)以上，最高支付限額以下的由統(tǒng)籌基金和個人共同負(fù)擔(dān)。其中個人負(fù)擔(dān)額按下設(shè)分段與自負(fù)比例累加計算：3000元以下的個人負(fù)擔(dān)20％；3000元以上，10000元以下的個人負(fù)擔(dān)15％；10000元以上，最高支付限額以下的個人負(fù)擔(dān)6％；退休人員按以上自負(fù)比例的65％負(fù)擔(dān)。

　　（三）住部、省級醫(yī)院的按（一）、（二）項個人自付額的130％計算；住街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)院的按（一）、（二）項個人自付額的80％計算。

　　第三十四條超過最高支付限額的醫(yī)療費用。通過大病醫(yī)療互助辦法解決，具體辦法依照省人民政府規(guī)定另行制定。

　　第三十五條參保人員下列情形就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，不列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：

　　（一）自殺、自殘、斗毆、酗酒和吸毒；

　　（二）交通、醫(yī)療事故；

　　（三）工傷、職業(yè)病的醫(yī)療和康復(fù)；

　�。ㄋ模┏鰢蚋案�、澳、臺地區(qū)期間；

　�。ㄎ澹┪唇�(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)、非定點零售藥店和本地區(qū)外的醫(yī)療機構(gòu)、藥店就醫(yī)購藥的；

　�。┏鲆�(guī)定的病種目錄、藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的；

　　（七）其它違法行為導(dǎo)致病、傷、殘的。

　　第三十六條離休人員、老紅軍的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費用按原資金渠道解決，支付確有困難的，由同級人民政府幫助解決。

　　二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費用按原資金渠道解決，醫(yī)療費支付不足部分，由當(dāng)?shù)厝嗣裾畮椭鉀Q。

　　第三十七條國家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補助政策。具體辦法按國家及省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第三十八條在參加基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，有條件的企業(yè)可建立補充醫(yī)療保險。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額4％以內(nèi)的部分，從職工福利費中列支；福利費不足列支的部分，經(jīng)同級財政部門核準(zhǔn)后列入成本。

　　第六章醫(yī)療服務(wù)管理

　　第三十九條衛(wèi)生、藥品監(jiān)督部門，要積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立醫(yī)藥分開核算、分別管理的制度。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，促進城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的建立和完善。

　　第四十條基本醫(yī)療保險對醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店實行定點管理。勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督部門制定定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的資格審定辦法，頒發(fā)由省統(tǒng)一印制的資格證書，建立定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店資格年審制度。

　　第四十一條勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、物價等部門根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，制定基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相應(yīng)的管理辦法。

　　第四十二條勞動保障行政部門會同衛(wèi)生、財政等部門制定特殊病種門診管理辦法及基本醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法。

　　第四十三條參保人員駐外地工作、異地安置、因公出差或探親期間患病在外地就醫(yī)；因病情確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或急診搶救的具體辦法由勞動保障行政部門另行制定。

　　第七章法律責(zé)任

　　第四十四條用人單位未按規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險登記、變更登記、注銷登記，或者未按照規(guī)定申報應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險費數(shù)額的，由勞動保障行政部門責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)特別嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處5000元以上10000元以下的罰款。

　　第四十五條用人單位違反有關(guān)財務(wù)、會計、統(tǒng)計的法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，偽造、變造、故意毀滅有關(guān)帳冊、材料，或者不設(shè)帳冊，致使基本醫(yī)療保險費繳費基數(shù)無法確定或基本醫(yī)療保險費遲延繳納的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定處罰。

　　第四十六條參保人員轉(zhuǎn)借、冒用基本醫(yī)療保險證卡或偽造、涂改處方、費用單據(jù)等憑證，虛報冒領(lǐng)基本醫(yī)療保險金的，由勞動保障行政部門追回虛報冒領(lǐng)的基本醫(yī)療保險金，并可處1000元以下的罰款。

　　第四十七條定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店及其工作人員有下列行為之一，造成基本醫(yī)療保險基金損失的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正、追回?fù)p失，對單位處以500元以上1000元以下的罰款，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以500元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消定點資格。

　�。ㄒ唬⿲⒎菂⒈ο蟮尼t(yī)療費用列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的；

　�。ǘ⿲�(yīng)由個人自付的醫(yī)療費列入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的；

　�。ㄈ┎粓�(zhí)行基本醫(yī)療保險病種目錄、藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的；

　　（四）不按處方司藥的；

　　（五）采用掛名住院、制作假病歷或違規(guī)將參保人員住進超標(biāo)病房的。

　　第四十八條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)違反本辦法，克扣、無故中斷參保人員基本醫(yī)療保險待遇的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對主管人員和直接責(zé)任人員給予行政處分。

　　第四十九條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員，致使基本醫(yī)療保險費流失的，由勞動保障行政部門責(zé)令追回流失的基本醫(yī)療保險費；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分。

　　第五十條任何單位、個人挪用基本醫(yī)療保險基金的，由勞動保障行政部門責(zé)令追回被挪用的基本醫(yī)療保險基金，有違法所得的，沒收違法所得，并入基本醫(yī)療保險基金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予行政處分。

　　第五十一條當(dāng)事人對行政處罰不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。逾期不申請復(fù)議，不又不執(zhí)行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的機關(guān)可以申請人民法院強制執(zhí)行。

　　第八章附則

　　第五十二條鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員的基本醫(yī)療保險，參照本辦法執(zhí)行。

醫(yī)保管理制度12

　　1、政策宣傳制度

　�。�1）宣傳內(nèi)容主要是醫(yī)保證策及由政策配套的.實施措施等。

　�。�2）宣傳形式包括以下幾方面：每年進行2次全院性質(zhì)醫(yī)保試題解答活動；在住院部及門診部顯要位置設(shè)立醫(yī)保宣傳欄，定期更換內(nèi)容；定期整理醫(yī)保政策解答，裝訂成冊進行發(fā)放，向患者發(fā)放醫(yī)保住院須知；通過院內(nèi)導(dǎo)報及網(wǎng)絡(luò)進行宣傳；請上級醫(yī)保中心人員進行來院講座、由醫(yī)護人員向患者進行宣傳及醫(yī)保辦開通咨詢熱線等。

　　2、培訓(xùn)制度

　　（1）對新來的工作人員及進修醫(yī)生均進行崗前培訓(xùn)、考試，合格上崗。

　　（2）每月一次對醫(yī)保專管員進行培訓(xùn)。

　�。�3）參加上級醫(yī)保中心組織的各種培訓(xùn)活動。

醫(yī)保管理制度13

　　【摘要】本文通過分析城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶在實際運行過程中存在的問題,提出自己針對問題的解決對策與建議,期待城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶更加完善。

　　【關(guān)鍵詞】個人帳戶醫(yī)�？� 單位繳費定點醫(yī)院

　　【中圖分類號】R197 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-8209(20xx)08-00-01

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革,主要是針對上世紀(jì)90年代醫(yī)療費用過快增長,醫(yī)療資源浪費嚴(yán)重的客觀現(xiàn)實而開展的。在充分考慮當(dāng)時仍占城鎮(zhèn)從業(yè)人員主體的國有企業(yè)職工的利益需求和對改革的承受能力,建立了統(tǒng)帳結(jié)合的醫(yī)療保險制度模式,并在醫(yī)療保險制度改革過程中起到了一定的積極作用。然而隨著改革的不斷深入,參保人員數(shù)量逐年增長,個人帳戶規(guī)模急劇擴大,定點醫(yī)院和定點藥店迅速增加,醫(yī)�？üδ苁ъ`,個人帳戶管理成本高、效率低的弊端日益顯現(xiàn)。筆者從建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶的目的、管理現(xiàn)狀及出現(xiàn)的問題上進行分析,提出取消城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶設(shè)置的對策建議和大家進行探討。

　　1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶的管理現(xiàn)狀與出現(xiàn)的問題

　　1.1 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶的管理現(xiàn)狀

　　1.1.1 個人帳戶記入金額除個人自己繳費的2%外,再從單位繳費中劃撥一部分,單位繳費剩余部分用于建立醫(yī)保統(tǒng)籌基金,而統(tǒng)籌基金的籌資水平又關(guān)系到報銷比例多少問題。這就是說,單位繳費劃入個人帳戶的錢與統(tǒng)籌基金報銷比例是此消彼長的關(guān)系,個人帳戶劃入比例增大就會削弱統(tǒng)籌基金的共濟保障作用。以張家口市直醫(yī)保為例,為解決統(tǒng)籌基金不足,在20xx年就將個人帳戶劃入比例統(tǒng)一下調(diào)了0.5個百分點,個人帳戶劃入比例變?yōu)?.4%—2.8 %;

　　1.1.2 個人帳戶記入金額以個人自己繳費的2%為主,長期以來有相當(dāng)一部分人的個人帳戶出現(xiàn)較大結(jié)余,而另一部分人,尤其老年人和患慢特病人員個人帳戶上的資金很少,入不敷出。有錢的人不看病,沒錢的人看不起病,個人帳戶對支付門診費用起不了什么作用,造成了事實上的不平等,更加重了職工對醫(yī)保制度的不理解;

　　1.1.3 近幾年以來,關(guān)于醫(yī)保卡刷買日用品的問題屢見報端,用醫(yī)�？〒Q現(xiàn)金的情況也屢見不鮮,雖然社保部門嚴(yán)格禁止刷醫(yī)�？ㄙ徺I日用品,但一些醫(yī)保定點藥店仍然變著花樣打醫(yī)�？ǖ闹饕�,騙保行為依然我行我素。這顯然都是個人帳戶惹的禍,不僅沒有抵制醫(yī)院的醫(yī)療費增長,而且還造成個人帳戶的更大浪費。而有的地方采取的開放式管理方式,“取消醫(yī)保對個人帳戶的限制,將個人帳戶資金放在參保人員個人名義開設(shè)的存折里,參保人員上銀行就能取出現(xiàn)金買藥或看病”的方式,更與個人帳戶的建立初衷相悖,個人帳戶名存實亡。

　　1.2 現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶的管理模式在醫(yī)療保險實踐中也暴露出不少問題

　　1.2.1 個人帳戶的結(jié)余資金一般是按銀行存款利率計息,增值空間不大。隨著人們理財觀念的轉(zhuǎn)變,不再只選擇儲蓄一種理財方式,個人帳戶里的錢當(dāng)年不能使用,而留到今后若干年后使用是很不劃算的,再考慮到物價上漲因素,個人帳戶里的錢而會變得不值錢;

　　1.2.2 個人帳戶里的沉淀資金越積越多,社保部門要像銀行一樣,不僅為職工建立個人帳戶信息,更要保證個人帳戶資金安全準(zhǔn)確,不能出錯。這就要求社保部門要建立先進的`計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)進行實時管理,做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的異地存儲備份,定期對設(shè)備進行維護、更新,對軟件進行優(yōu)化、升級,這就會發(fā)生相當(dāng)高的管理成本。20xx年9月西安市醫(yī)療保險基金管理中心曾發(fā)生過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)問題,導(dǎo)致部分職工醫(yī)�？▊€人帳戶資金丟失或增加,給當(dāng)?shù)貐⒈Ｂ毠聿恍〉目只?

　　1.2.3 社保部門醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點醫(yī)院收費系統(tǒng)需要通過接口軟件進行數(shù)據(jù)交換,醫(yī)院須設(shè)立醫(yī)保專用窗口。使用醫(yī)�？ㄔ诙c醫(yī)院門診交費,其實是通過IC卡讀卡器“讀出醫(yī)保卡個人信息數(shù)據(jù)送往醫(yī)保系統(tǒng)確認(rèn),醫(yī)保系統(tǒng)返回個人基本信息,醫(yī)院收費系統(tǒng)據(jù)此進行收費;醫(yī)院收費系統(tǒng)需將收費明細(xì)項目、金額傳送給醫(yī)保系統(tǒng),醫(yī)保系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)保政策及病人的基本信息,計算出個人帳戶支付金額、個人現(xiàn)金支付金額等數(shù)據(jù),并將其返回給醫(yī)院收費系統(tǒng),醫(yī)院收費系統(tǒng)據(jù)此打印發(fā)票并寫入醫(yī)保卡”的數(shù)據(jù)讀寫過程,而這個數(shù)據(jù)處理過程,勢必延長醫(yī)院收費系統(tǒng)的打印發(fā)票時間,容易引起病號排長隊等候交費,造成參保人看病難的情況發(fā)生;

　　1.2.4 醫(yī)�？▊€人帳戶的設(shè)立直接導(dǎo)致醫(yī)保定點藥店的產(chǎn)生。藥店競爭本來就比較激烈,利潤又比較低,為了爭取到定點藥店的資格,每個藥店需要先配備好系統(tǒng)、微機、打印機及網(wǎng)絡(luò)費、材料費等,白增加六七千元的負(fù)擔(dān),所以只好想方設(shè)法從醫(yī)�？ㄉ夏怖�,出現(xiàn)主動配合醫(yī)�？ǔ钟腥俗兿噤N售生活用品、保健用品、醫(yī)�？〒Q現(xiàn)金等情況,而醫(yī)保部門對他們的監(jiān)管又力不從心。

　　1.2.5 個人帳戶里的資金歸職工個人所有,這就要求參保職工須加強對自己醫(yī)�？ǖ墓芾�,防范醫(yī)�？▊€人帳戶被冒用。然而在現(xiàn)實使用過程中,給醫(yī)�？ㄔO(shè)置密碼以后,會遇到很多問題,比如延長了患者在醫(yī)院的交費等候時間;而密碼遺忘則須出示身份證到醫(yī)保中心辦理密碼更改手續(xù),這勢必又會影響患者及時就醫(yī)就診問題。而大部分老年群體以及突發(fā)疾病等人群為使用醫(yī)�？ǚ奖�,干脆不設(shè)置密碼,這大大增加了醫(yī)�？ㄟz失后個人帳戶被人冒用的風(fēng)險。

　　2 針對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶存在問題的對策與建議

　　實踐證明,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶的管理現(xiàn)狀已經(jīng)與建立初衷相悖。權(quán)衡利弊,針對暴露出的問題,在不增加企業(yè)和個人負(fù)擔(dān)的情況下,筆者建議取消城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶設(shè)置。而取消城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人帳戶設(shè)置的對策,可以有以下幾個方面的好處:

　　(1)職工個人不繳費或發(fā)放現(xiàn)金,不僅有利于增強個人醫(yī)療消費約束意識,減少醫(yī)療資源的浪費;更有利于個人進行了多元化理財,確保個人資產(chǎn)保值增值,從而承擔(dān)起個人的養(yǎng)老和醫(yī)療問題;

　　(2)若實施單建統(tǒng)籌基金不降低單位繳費比例,單位繳費全部進入社會統(tǒng)籌基金,用于醫(yī)療保險住院病人和門診慢特病患者的報銷補助,更能體現(xiàn)統(tǒng)籌基金的共濟保障作用;而若降低單位繳費比例,則可降低企業(yè)社保費用支出,提高企業(yè)的參保積極性。張家口市直醫(yī)保對困難企業(yè)就實行單建統(tǒng)籌基金政策,單位繳費比例由實行統(tǒng)帳結(jié)合的6.5%下調(diào)為4%,大大提高了困難企業(yè)的參保率,體現(xiàn)了社會保險的廣覆蓋原則;

　　(3)一座中等城市一般要設(shè)立一二十所定點醫(yī)院和近百所定點藥店,取消個人帳戶后就不用再設(shè)立定點藥店,社保部門則可將有限的人力物力全部用于定點醫(yī)院的監(jiān)管上,提高定點醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,更好地為參保職工服務(wù);

　　(4)社保部門可以清除醫(yī)保信息系統(tǒng)中大量個人帳戶充值和消費記錄,提高醫(yī)保信息系統(tǒng)運轉(zhuǎn)效率;定點醫(yī)院取消醫(yī)�？ㄩT診刷卡程序,可以大大提高定點醫(yī)院收費系統(tǒng)運行效率。這樣可以緩解一下當(dāng)前醫(yī)、患、保三者的對立矛盾。

　　(5)取消醫(yī)保卡個人帳戶設(shè)置,從根本上消除了醫(yī)�？ㄟz失后個人帳戶被人冒用的風(fēng)險。消除職工門診就醫(yī)和藥店購藥刷醫(yī)�？ǔ绦�,不僅方便了普通職工就醫(yī),同時更方便了異地就醫(yī)消費,解決了醫(yī)�？ú荒茉诋惖剡M行刷卡的問題。

醫(yī)保管理制度14

　　為建立健全財務(wù)賬目，確保參保人員及門店與醫(yī)保中心的費用結(jié)算，特制訂本制度。

　　一、財務(wù)票據(jù)管理：

　　1、收款員領(lǐng)取收費票據(jù)時要注明領(lǐng)用時間、起止號碼、數(shù)量、名稱等內(nèi)容，并在票據(jù)登記簿上簽字。

　　2、根據(jù)GSP要求，門店藥品銷售非質(zhì)量問題一經(jīng)售出不得退換。退回的商品應(yīng)打印銷后退回電腦小票保存?zhèn)洳椤?/p>

　　3、認(rèn)真做好各種票據(jù)的監(jiān)督檢查工作，門店應(yīng)對票據(jù)的領(lǐng)用、使用、保管情況和票據(jù)所收資金的手指情況進行不定期或定期檢查。

　　4、對發(fā)生退費、作廢、重制票據(jù)等情況，票據(jù)管理員要逐張審查、核對，確保收款的正確性。

　　5、財務(wù)人員負(fù)責(zé)醫(yī)保中心醫(yī)藥費結(jié)算和銜接工作，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。

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　　6、做好季度盤點，盤點應(yīng)及時做好電腦記賬和保管，每月初對上月的配送單據(jù)、退貨單據(jù)、銷售匯總等單據(jù)按照藥品、保健食品和醫(yī)療器械分類裝訂，并按照《藥品經(jīng)營管理制度》要求進行保存?zhèn)洳椤?/p>

　　7、門店按規(guī)定做好財務(wù)核算、按月編制會計報表、會計憑證、帳冊。

　　二、費用結(jié)算管理

　　1、參保人員配購藥品，按政策規(guī)定的支付類別進行結(jié)算，醫(yī)保規(guī)定自付的藥品，自付部分以現(xiàn)金支付。

　　2、參保人員醫(yī)保賬戶資金不足部分以現(xiàn)金支付。

　　3、定點門店對外配處方藥實行專門管理、單獨建賬，所有醫(yī)保費用支付的藥品必須是醫(yī)保部門允許結(jié)算的藥品(與醫(yī)保結(jié)算碼一致)。

　　4、門店指質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險用藥服務(wù)的管理，協(xié)同本地醫(yī)療保險局做好相應(yīng)的'日清賬、月對賬管理工作。每月一次上交發(fā)票存根(記賬聯(lián))于公司財務(wù)部。

　　5、劃扣的資金按照《保定市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算管理暫行辦法》的規(guī)定，通過與醫(yī)保中心對賬，每月定期向本地醫(yī)保中心申請結(jié)算上月的醫(yī)保費用，并提供賬目清單。

　　6、若每帳發(fā)生操作問題、網(wǎng)絡(luò)問題可向醫(yī)保局財務(wù)部查詢聯(lián)系，發(fā)生技術(shù)問題(服務(wù)器連不上)可向醫(yī)保局信息中心查詢聯(lián)系。醫(yī)院醫(yī)保管理制度3

　　根據(jù)社保局醫(yī)療保險管理和醫(yī)療管理文件精神，結(jié)合我院實際，特制定醫(yī)院醫(yī)療保險、工作的有關(guān)規(guī)定。

　　一、認(rèn)真核對病人身份。參保人員就診時，應(yīng)核對醫(yī)療保險手冊。遇就診患者與參保手冊身份不符合時，告知患者不能以醫(yī)保手冊上身份開藥、診療，嚴(yán)格把關(guān)，遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為；對車禍、打架斗毆、酗酒、工傷、自殺、自殘、整容、鑲牙、流產(chǎn)等類病人不能享受醫(yī)保、合作醫(yī)療政策待遇，對不能確認(rèn)外傷性質(zhì)、原因的不得使用醫(yī)療保險卡直接辦理住院登記，門急、診醫(yī)生如實記錄病史，嚴(yán)禁弄虛作假。

　　二、履行告知義務(wù)。對住院病人告知其在規(guī)定時間（24小時）內(nèi)提供醫(yī)療卡（交給住院收費室或急診收費室）和相關(guān)證件交給病區(qū)。

　　三、嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省基本醫(yī)療保險藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項目目錄》，不能超醫(yī)療保險限定支付范圍用藥、診療，對提供自費的藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意，并在病歷中簽字確認(rèn)，否則，由此造成病人的投訴等，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。

　　四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品（西藥和中成藥可分別開具處方），門診每次配藥量，一般疾病不超過七日量，慢性疾病不超過半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥，否則醫(yī)保做超量處理。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，住院患者出院時需鞏固治療帶藥，參照上述執(zhí)行。

　　五、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時須經(jīng)過醫(yī)院審批同意方可進醫(yī)保使用。否則，一律自費使用，并做好病人告知工作。

　　六、病歷書寫須規(guī)范、客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整記錄參保病人的門診及住院病歷，各種意外傷病人，在門、急診病歷和住院病程錄中必須如實的記錄意外傷害發(fā)生的時間、地點和原因。七、合理用藥、合理檢查，維護參保病人利益。醫(yī)院醫(yī)保目錄內(nèi)藥品備藥率西藥必須達到80%、中成藥必須達到60%。（控制自費藥使用）。住院病人需要重復(fù)檢查的必須有原因分析記錄。八、嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)禁分解門診處方開藥、人為分解住院人次；禁止掛床住院或把門診治療、檢查的病人作住院處理，住院病歷內(nèi)容必須規(guī)范完整，如發(fā)現(xiàn)住院醫(yī)囑中只有藥物醫(yī)囑或只有檢查、檢驗醫(yī)囑的情況引起醫(yī)保的拒付款，全額由科室、診療組和相關(guān)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)。

　　九、嚴(yán)格按照規(guī)定收費、計費，杜絕亂收費、多收費等現(xiàn)象。

　　各科主任、護士長高度重視，做到及時計費，杜絕重復(fù)收費和出院當(dāng)天補記材料費（如導(dǎo)管、腸內(nèi)營養(yǎng)管）或出院一次匯總計費、累計計費（如氧氣費等），各種費用記帳必須與病歷醫(yī)囑相符合。由于亂收費、多收費、重復(fù)收費產(chǎn)生的醫(yī)保拒付款全額由科室、診療組和相關(guān)責(zé)任醫(yī)生、護士負(fù)責(zé)。

　　十、全體醫(yī)生通過各種渠道充分了解醫(yī)療保險的相關(guān)政策，醫(yī)院定期對醫(yī)保工作進行檢查公示，對最新醫(yī)保政策、文件等及時組織進行院內(nèi)組織學(xué)習(xí)。

　　十一、管理中心所提供的終端軟件，要妥善維護；醫(yī)保新政策出臺，按要求及時下載和修改程序，及時上傳下載，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整，為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。對違反以上制度規(guī)定者，按職工獎懲條例處理，并全額承擔(dān)醫(yī)保拒付款。醫(yī)院醫(yī)保管理制度4

　　1 、對前來就醫(yī)的患者，接診醫(yī)生要詢問是不是醫(yī)保病人如果是醫(yī)保病人要核對持卡人和就醫(yī)者是不是為同一人，嚴(yán)格拒絕持他人的醫(yī)療卡就醫(yī)，并對來人進行耐心的解釋。 2 、要主動向病人介紹醫(yī)保用藥和自費藥品范圍，盡可能最大限度的使用老藥、常用藥和甲類藥。

　　3、堅持使用醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥分處方開方的原則，堅決杜絕大處方、人情方、不規(guī)則用藥處方和不見病人就開處方等違規(guī)行為。

　　4、對處方用藥有懷疑的病人，請他在醫(yī)療保險用藥范圍的明細(xì)表中進行查詢，讓病人做到明明白白看病，明明白白治療，明明白白用藥，明明白白消費。

　　5、對門診持《職工醫(yī)療保險特定病種門診病歷處方本》的病人，嚴(yán)格按審批得病種對癥用藥，認(rèn)真掌握藥品的適應(yīng)癥、用藥范圍和用藥原則，堅持執(zhí)行低水平、廣覆蓋、保障基本醫(yī)療需求的原則。

　　6、對進行和使用非醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)，要征的醫(yī)保病人的統(tǒng)一，以避免醫(yī)保病人個人承擔(dān)的費用增加。

醫(yī)保管理制度15

　　1引言

　　信息化技術(shù)當(dāng)前已經(jīng)深入應(yīng)用到了醫(yī)院的日常經(jīng)營發(fā)展內(nèi)容中，建立了醫(yī)院整體管理運營信息系統(tǒng)，對提高醫(yī)院的管理效率和管理質(zhì)量發(fā)揮了重要的作用。而信息安全管理，也在當(dāng)前醫(yī)院日常管理內(nèi)容中占據(jù)了更為重要的位置，同時醫(yī)院信息安全管理的內(nèi)容相較于傳統(tǒng)，也變得更加的豐富，醫(yī)院信息安全管理的內(nèi)容包括醫(yī)院的信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全、備份信息記錄安全、計算機設(shè)備病毒防治、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)平臺安全等諸多內(nèi)容，對醫(yī)院的信息安全提出了更高的要求。醫(yī)院應(yīng)該全面清晰的認(rèn)清當(dāng)前信息安全的發(fā)展形勢，做好相應(yīng)的信息安全防治措施。

　　2醫(yī)院信息安全面臨的主要挑戰(zhàn)

　　具體來講，在當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展過程中，醫(yī)院所面臨的信息安全挑戰(zhàn)主要來自于幾個方面。

　　2．1醫(yī)院信息安全的管理責(zé)任不夠明確

　　正如上文所述，在信息化技術(shù)得到全面普及應(yīng)用的背景下，醫(yī)院的信息安全管理內(nèi)容也越來越豐富，對醫(yī)院的信息安全管理工作提出了極高的要求。

　　當(dāng)前階段，醫(yī)院信息安全管理工作已經(jīng)成為一項復(fù)雜的系統(tǒng)性管理內(nèi)容，而潛藏的醫(yī)院信息安全隱患則包括醫(yī)院信息設(shè)備的采購、網(wǎng)絡(luò)安全產(chǎn)品的采購、醫(yī)院內(nèi)部崗位信息的流通、醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的存儲應(yīng)用、醫(yī)院的安全信息管理策略以及醫(yī)院的'信息管理安全人員等諸多方面，過多的醫(yī)院信息安全管理內(nèi)容很容易造成醫(yī)院自身信息安全管理資源的配置不夠優(yōu)化，同時對于醫(yī)院信息安全管理監(jiān)督的執(zhí)行也造成了很大影響，出現(xiàn)醫(yī)院信息安全管理責(zé)任不夠明確的現(xiàn)象。

　　在這種紛繁復(fù)雜的情況下，加強對醫(yī)院的信息安全管理內(nèi)容的全面分析，制定相應(yīng)的醫(yī)院信息安全管理規(guī)則，確定具體的醫(yī)院信息安全管理責(zé)任制度，已經(jīng)成為醫(yī)院信息安全管理發(fā)展過程中的必然措施。

　　2．2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)面臨著諸多危害

　　在全面應(yīng)用了信息化技術(shù)，并建立了相應(yīng)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)以后，醫(yī)院不僅需要面臨來自內(nèi)部的信息安全管理風(fēng)險，還需要面臨更加迫切的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的安全隱患。

　　具體來講，當(dāng)前計算機病毒、黑客攻擊以及系統(tǒng)漏洞現(xiàn)象等等，都是當(dāng)前醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在使用的過程中面臨的來自外界的主要危害類型，計算機病毒會造成醫(yī)院信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)系統(tǒng)崩潰、系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失的現(xiàn)象，而黑客攻擊甚至可以在不知不覺中盜取醫(yī)院的管理信息、用戶信息以及科研信息，造成醫(yī)院信息安全管理中的重要經(jīng)濟損失，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)漏洞現(xiàn)象也有可能被人故意利用，造成醫(yī)院信息安全隱患現(xiàn)象，對醫(yī)院的信息安全發(fā)展造成非常不利的影響。

　　2．3醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理仍然存在著漏洞

　　當(dāng)前階段醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理工作也仍然存在著一定的漏洞，這種漏洞主要體現(xiàn)在信息數(shù)據(jù)管理工作中數(shù)據(jù)處理工作的不可逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象上。

　　具體來講，醫(yī)院在信息數(shù)據(jù)管理的過程中極有可能出現(xiàn)種種失誤現(xiàn)象，例如數(shù)據(jù)刪除失誤、數(shù)據(jù)修改失誤、數(shù)據(jù)應(yīng)用錯誤現(xiàn)象，嚴(yán)重的數(shù)據(jù)刪除失誤甚至有可能造成醫(yī)院信息數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)崩潰現(xiàn)象，對醫(yī)院的信息安全管理造成極大的安全隱患，而同時醫(yī)院在安全產(chǎn)品的選擇上也存在著無法有效的聯(lián)動現(xiàn)象，造成醫(yī)院無法有效的充分發(fā)揮醫(yī)院信息安全設(shè)備的防護治理功能，醫(yī)院整體的信息安全系統(tǒng)無法形成具有層次性、系統(tǒng)性以及規(guī)范性的保護系統(tǒng)，對醫(yī)院信息數(shù)據(jù)安全管理的發(fā)展也造成了一定的影響。

　　3醫(yī)院信息安全采取的主要措施

　　針對當(dāng)前醫(yī)院在信息安全發(fā)展過程中面臨的相關(guān)挑戰(zhàn)現(xiàn)象，本文建議醫(yī)院應(yīng)該在信息安全的發(fā)展過程中采取幾項措施，可以有效地達到提升醫(yī)院信息安全管理質(zhì)量的目的。

　　3．1進一步優(yōu)化醫(yī)院信息安全管理機制

　　醫(yī)院在進一步優(yōu)化醫(yī)院信息安全管理機制的過程中，應(yīng)該全面的加強醫(yī)院信息安全管理機構(gòu)、管理隊伍的建設(shè)，同時建立醫(yī)院信息安全管理制度以及醫(yī)院信息安全責(zé)任制度，針對醫(yī)院信息管理工作內(nèi)容進行系統(tǒng)性、規(guī)范性以及權(quán)責(zé)制的管理。

　　在安全機構(gòu)和安全隊伍的建設(shè)上，醫(yī)院必須加強對信息安全管理意識的宣傳，明確醫(yī)院信息安全管理機構(gòu)的權(quán)利與責(zé)任，建立相應(yīng)的醫(yī)院信息安全應(yīng)急預(yù)案機制；而在醫(yī)院信息安全管理制度的優(yōu)化上，醫(yī)院必須針對醫(yī)院面臨的信息安全管理內(nèi)容進行全面細(xì)致的優(yōu)化，針對醫(yī)院信息安全管理的范圍、信息安全管理規(guī)程、人員管理制度、設(shè)備維護制度、安全保密協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)控制度、安全隱患排除制度等等進行明確的優(yōu)化，保證醫(yī)院信息安全管理機制能夠全面的覆蓋醫(yī)院信息安全管理的諸多內(nèi)容。

　　3．2進一步規(guī)劃醫(yī)院信息安全管理流程

　　醫(yī)院進一步規(guī)劃醫(yī)院信息安全管理流程的目的主要是針對醫(yī)院信息安全管理機制進行更加細(xì)致的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)該在醫(yī)院信息安全權(quán)限管理以及醫(yī)院信息安全管理規(guī)程上尤其進行優(yōu)化，達到確實加強醫(yī)院信息安全管理細(xì)節(jié)建設(shè)的目的。

　　以醫(yī)院信息安全權(quán)限管理為例，醫(yī)院可以在外來用戶的訪問權(quán)限、內(nèi)部用戶的密碼登錄以及內(nèi)部用戶的權(quán)限等級上進行細(xì)致的劃分，同時對用戶在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)內(nèi)部的瀏覽內(nèi)容進行監(jiān)控，對外來用戶進行IP清查以及MAC地址綁定，有效的提高醫(yī)院信息安全管理的細(xì)節(jié)掌控。

　　3．3進一步加強醫(yī)院信息安全防護技術(shù)

　　醫(yī)院在信息安全管理工作中，應(yīng)該進一步加強對信息冗余技術(shù)、數(shù)據(jù)中心檢測技術(shù)、信息安全防治技術(shù)、系統(tǒng)監(jiān)控技術(shù)等相應(yīng)信息安全技術(shù)的應(yīng)用，保證醫(yī)院自身系統(tǒng)在使用的過程中不會因為數(shù)據(jù)刪除失誤而造成系統(tǒng)崩潰的現(xiàn)象，提高醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性以及可優(yōu)化性，加強對數(shù)據(jù)中心的備份記錄，保證醫(yī)院信息安全防護技術(shù)能夠充分的提升醫(yī)院信息安全管理的質(zhì)量。

　　4結(jié)束語

　　本文以醫(yī)院為例，具體分析醫(yī)院在信息安全管理工作面臨的問題現(xiàn)象和采取的發(fā)展措施，進而對醫(yī)療行業(yè)的信息安全發(fā)展形勢進行了分析和闡述。

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