醫(yī)院管理制度[匯總15篇]

　　在不斷進(jìn)步的社會中，接觸到制度的地方越來越多，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)院管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院管理制度1

　　實習(xí)是臨床教學(xué)的重要組成部分，也是理論聯(lián)系實際，掌握專業(yè)基本技能，為今后更好地工作打好基礎(chǔ)的過程。為了加強對實習(xí)人員的管理，結(jié)合我院實際，特規(guī)定本管理規(guī)定。

　　一、實習(xí)人員接收

　�。ㄒ唬┽t(yī)院接收全國范圍內(nèi)大中專醫(yī)學(xué)院校全日制學(xué)生。學(xué)歷要求：原則上醫(yī)療專業(yè)本科以上；醫(yī)技專業(yè)大專以上;護理專業(yè)中專以上。

　�。ǘ�）實習(xí)人員的接收工作由醫(yī)務(wù)科根據(jù)有關(guān)科室的'接收計劃和醫(yī)院的后勤保障能力統(tǒng)籌安排。

　�。ㄈ�）實習(xí)院校在實習(xí)前2個月，須將實習(xí)計劃、實習(xí)大綱和實習(xí)人員名冊一式2份交至醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科會同護理部結(jié)合醫(yī)院實際情況，制定輪轉(zhuǎn)安排表，交有關(guān)科室?guī)Ы特?fù)責(zé)人。任何科室和個人未經(jīng)批準(zhǔn)不得隨意改變計劃。

　�。ㄋ模┝闵�實習(xí)人員應(yīng)填寫《醫(yī)院實習(xí)人員申請表》，加蓋申請人所在院校公章，連同本人身份證、學(xué)生證復(fù)印件郵寄至醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科對申請材料進(jìn)行審核。經(jīng)審核合格者，由醫(yī)務(wù)科發(fā)出接收函。

　�。ㄎ澹┧�有實習(xí)人員必須按規(guī)定時間報到，報到時必須持有以上相關(guān)證件及3個月內(nèi)全身健康體檢證明。

　�。�六）實習(xí)費用須在報到時在財務(wù)部一次性交清。中途退學(xué)或被終止實習(xí)者，不予退款。拖欠費用者，不再接收其所在院校其他實習(xí)人員。

　　實習(xí)費用標(biāo)準(zhǔn)：臨床醫(yī)療600元/人；護理、醫(yī)技600元/人；實習(xí)期限：8～12個月；

　　食宿安排：食宿自理，對于有住宿困難的人員可協(xié)助其安排宿舍。

　　二、實習(xí)人員管理

　　（一）各科室應(yīng)設(shè)專人（中級職稱以上人員）負(fù)責(zé)實習(xí)工作，切實關(guān)心實習(xí)人員的學(xué)習(xí)、工作、生活，嚴(yán)格要求，嚴(yán)格管理。各科室根據(jù)本科室具體情況及實習(xí)人員要求制定培養(yǎng)計劃，講課計劃，帶教計劃，并于新生報到后上報醫(yī)務(wù)科。

　�。ǘ�）實習(xí)人員必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范、勞動紀(jì)律，服從分配，不得自行調(diào)換實習(xí)科室，不得擅自延長實習(xí)時間。注意著裝整齊、舉止端莊。如實習(xí)人員違反規(guī)章制度，將視其情節(jié)給予適當(dāng)教育，直至終止實習(xí)的處理。

　�。ㄈ�）實習(xí)人員應(yīng)明確職責(zé)，對臨床各項工作均要認(rèn)真負(fù)責(zé)，以避免各種醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。如在實習(xí)期間發(fā)生因工作不負(fù)責(zé)，粗心大意，造成醫(yī)療設(shè)備、儀器、器材的損壞，按規(guī)定賠償損失。

　�。ㄋ模�實習(xí)期間原則上無假期。如遇特殊情況需請假者，必須經(jīng)實習(xí)人員所在院校同意并提供給醫(yī)院書面證明材料，報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)備案后方可休假。

　　三、實習(xí)人員鑒定

　　（一）每實習(xí)完一個科室，出科前由帶教老師進(jìn)行考評，寫好個人鑒定。

　�。ǘ�）實習(xí)人員實習(xí)期滿后，由醫(yī)務(wù)科和護理部給予綜合鑒定。本規(guī)定自下發(fā)之日起實施，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋。

　　含山縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

醫(yī)院管理制度2

　�。ㄒ唬┍驹合�防工作貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，堅持“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的'原則，實行逐級防火責(zé)任制。

　　（二）醫(yī)院消防、綜合治安工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)消防宣傳教育、技術(shù)培訓(xùn)、年終考評等有關(guān)事宜，并由院保衛(wèi)科對各科室（部門）實施消防安全檢查監(jiān)督和日常管理。

　　（三）本院每位員工都有維護消防安全，保護消防設(shè)施、預(yù)防火災(zāi)、報告火警、參加滅火、發(fā)現(xiàn)火情即時撲救的義務(wù)，必須嚴(yán)格遵守本制度的各項規(guī)定。

　　（四）本院建立一支義務(wù)安全消防隊，承擔(dān)全院范圍內(nèi)防火、滅火、或協(xié)助公安消防的火災(zāi)撲救任務(wù)。

　�。ㄎ澹└骺剖遥ú块T）負(fù)責(zé)人為所在科室（部門）消防安全當(dāng)然責(zé)任人。各科室設(shè)立2～5名義務(wù)消防員（網(wǎng)絡(luò)員），在科室（部門）消防安全責(zé)任人領(lǐng)導(dǎo)下，做好消防器材檢查，用電用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全，發(fā)現(xiàn)火險隱患應(yīng)及時上報，提出整改意見；發(fā)現(xiàn)火情應(yīng)即時組織人員在第一時間撲救，控制火情蔓延。

　�。�六）按消防法規(guī)定，確立我院消防安全重點部位：倉庫、配電房、病區(qū)、中心供氧區(qū)；嚴(yán)禁煙火區(qū)域：中西藥房藥庫、總務(wù)倉庫、一次性材料倉庫、設(shè)備倉庫、檔案資料庫和使用貯存汽油、酒精、氧氣、液化石油氣、易燃易爆化學(xué)物品場所。

　�。ㄆ撸┓矂澏ㄏ�防安全重點部位和嚴(yán)禁煙火區(qū)域內(nèi)，不準(zhǔn)擅自動用明火及吸煙，因工作需要使用明火（電焊、氣焊等），必須由所在科室報保衛(wèi)科同意，并采取相應(yīng)消防安全措施。

　�。ò耍┓彩褂�、保管易燃易爆化學(xué)危險品人員，必須經(jīng)培訓(xùn)上崗，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)消防安全規(guī)定和防火防爆注意事項。儲存的庫房必須符合防火要求。

　�。ň牛╇娖鳟a(chǎn)品、燃?xì)庥镁叩任锲焚徶帽仨毞�合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，電器設(shè)備、管線路的使用、安裝和維修，應(yīng)嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程和有關(guān)消防技術(shù)規(guī)定。

　�。ㄊ�）任何科室和個人（包括集體宿舍），嚴(yán)禁使用電爐及其他電熱器具，確因工作需要，須經(jīng)保衛(wèi)科同意，并落實責(zé)任人。不得私自使用煤氣灶具，不得私自拉接電線，工作場所嚴(yán)禁生活用火或?qū)⒅茻犭娖饔米魃�活用途，�?yán)格執(zhí)行安全用電用火規(guī)定。

　�。ㄊ�一）根據(jù)消防安全要求，院內(nèi)配置相應(yīng)種類、數(shù)量的滅火器材設(shè)備，由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)購置布局、更換、檢查、管理，任何部門和個人不得擅自動用、挪位、外借和移作他用。

　　（十二）加強消防安全宣傳教育和技術(shù)培訓(xùn)，提高員工防火安全責(zé)任意識，做到新員工上崗前接受消防安全教育，特殊工種應(yīng)經(jīng)安全操作技術(shù)培訓(xùn)后持證上崗。

　�。ㄊ�三）本院消防安全實行責(zé)任區(qū)域管理和逐級防火責(zé)任制，各科室防火責(zé)任人必須學(xué)習(xí)消防知識，熟知本部門消防重點，滅火器材操作等，定期向員工宣傳消防常識，落實防火措施。

　　（十四）對認(rèn)真遵守消防安全制度，積極提供合理化建議和火險隱患整改意見，發(fā)現(xiàn)火情及時報警，并參加撲救等成績顯著的科室或個人，本院將給予表彰和獎勵；對違反防火責(zé)任制度造成火警火災(zāi)事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟處罰或行政處分，觸犯刑律的由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　�。ㄊ�五）附：《火災(zāi)應(yīng)對、應(yīng)急疏散預(yù)案》

醫(yī)院管理制度3

　　一、在醫(yī)院感染科指導(dǎo)下，有專人負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理，各科室醫(yī)療廢物有專人處理，污物處理人員（衛(wèi)生員）應(yīng)接受一定的專業(yè)知識培訓(xùn)。不得讓病人或家屬自行處理各種污物。對醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等工作實施由院感科、總務(wù)科、護理部，進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)督管理。

　　二、醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，生活垃圾和醫(yī)療廢物要嚴(yán)格分開，不能混放；醫(yī)療廢物用專用包裝袋（黃色、防滲漏）盛裝，扎緊袋口，雙層封閉處理，并粘貼明顯的.警示標(biāo)識。

　　三、不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫貯存的時間不得超過2天，做好醫(yī)療廢物的登記工作，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物的xxxxxxxx、種類、重量或數(shù)量，交接時間、處置方法，最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年，禁止個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

　　四、各科室不得直接向垃圾道內(nèi)傾倒污物，保證污物入袋（治療室、手術(shù)室、病房、診療室、換藥室、化驗室、輸血庫、病理科、供應(yīng)室等），送至指定地點，由環(huán)保、城管部門統(tǒng)一收集、集中焚燒。

　　五、患者的生活垃圾每天由衛(wèi)生員清理，集中盛放于專用污袋（黑色）送垃圾站集中處理。

　　六、有機廢棄物收集容器，必須密封有蓋，防滲漏、防蠅、防鼠，便于搬運及消毒。

　　七、一次性使用的注射器、輸液器、針頭等，各科室使用后用1000mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘后，由供應(yīng)室按數(shù)回收、毀形后按要求統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理，絕不可自行處理和隨意扔掉，防止造成社會污染。

　　八、傳染病人使用的注射器、輸液器、針頭等用mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘后，用雙層黃色污袋雙扎口，密閉運送醫(yī)院指定地點，由醫(yī)院統(tǒng)一收集，送焚燒。

　　九、一次性使用的帽子、口罩、尿布、檢查墊、尸體單及紗布等，各科室使用后應(yīng)裝入專用污袋，由衛(wèi)生員回收后，送醫(yī)院指定地點焚燒處理。

　　十、一次性使用的試管、培養(yǎng)皿、采血針等，各實驗室、生化科、細(xì)菌科、輸血科、檢驗科等使用后，用mg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后，用雙層專用污袋，送醫(yī)院指定地點，統(tǒng)一毀形、焚燒處理。

　　十一、不可燃廢棄物如玻璃、搪瓷制品經(jīng)嚴(yán)密消毒后，指派專人集中，由醫(yī)院統(tǒng)一毀形處理。

　　十二、患者的排泄物、嘔吐物、膿性分泌物、血、痰等，有較強傳染性的引流物用專門容器，用mg/L含氯消毒劑或石灰（干粉）攪拌，浸泡2小時后倒入廁所。

　　十三、手術(shù)切除的人體殘肢或臟器、病理標(biāo)本、動物實驗標(biāo)本及其它各種需處理的可燃性醫(yī)療污物均應(yīng)用雙層黃色污袋密閉運送醫(yī)院指定地點，焚燒處理。

　　十四、放射性廢棄物的處理，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法規(guī)，絕對禁止造成放射性污染。

　　十五、凡違反規(guī)定，造成醫(yī)院廢棄物擴散、污染環(huán)境或由醫(yī)院廢棄物處理不當(dāng)，造成醫(yī)院內(nèi)交叉感染或流入社會，造成不良影響或形成不良后果者，追究責(zé)任人和所在科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。采取一票否決制，直接與科室質(zhì)控掛鉤。

　　十六、醫(yī)療廢物處置流程：科室收集→保潔員運送→垃圾暫存處專人管理：負(fù)責(zé)交接、登記、簽收。

醫(yī)院管理制度4

　　一、傳染病疫情信息監(jiān)測

　�。ㄒ唬┪以撼袚�(dān)責(zé)任范圍內(nèi)傳染病疫情信息的監(jiān)測、報告任務(wù)，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。

　�。ǘ�）傳染病疫情報告執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。誰發(fā)現(xiàn)、誰報告，疫情管理實行責(zé)任追究。

　　（三）醫(yī)院在門、急診設(shè)立預(yù)檢分診點，對發(fā)熱、皰疹和腹瀉病人進(jìn)行預(yù)檢、登記、分診，及時監(jiān)測、分診傳染病患者。

　�。ㄋ模﹤魅静�專職員隨時通過院內(nèi)信息化系統(tǒng)進(jìn)行傳染病疫情主動監(jiān)測，另設(shè)專人對疫苗針對傳染病進(jìn)行主動和被動監(jiān)測。

　　二、傳染病疫情報告：

　　（一）《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的傳染病。

　　1、《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定報告的傳染病分為甲類（2種）、乙類（26種）和丙類（11種）。

　　甲類：鼠疫、霍亂。

　　乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。

　　丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

　　2、國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測報告的其他傳染病。

　　3、省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性的傳染�。很浵吗�、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、結(jié)核性胸膜炎等和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。

　　4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。

　　5、群體性疾病、疑似或確診的罕見傳染病及在同一單位、同一地點和同一家庭發(fā)現(xiàn)三例以上的傳染病例。

　　（二）報告時限

　　1.報告時限的計算：以檢驗科（或放射科）陽性結(jié)果確定時間或門診日志、病歷等記錄的診斷時間為起始時間，以網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的錄卡時間為截止時間。

　　2.甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者（炭疽中的'肺炭疽、傳染性非典型肺炎）和新發(fā)傳染病、不明原因肺炎、群聚性的傳染病患者應(yīng)立即電話報告疾病預(yù)防控制科，疾病預(yù)防控制科立即向主管處室領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)疾病控制中心報告，在各級會診后屬報告范圍者，應(yīng)在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。

　　其他乙、丙類傳染病于診斷當(dāng)時通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)規(guī)范填寫傳染病報告卡，經(jīng)核對無誤后上傳，疾病預(yù)防控制科24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。

　�。ㄈ�）報告病例分類與分型

　　傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者。

　　炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核應(yīng)分型報告。

　�。ㄋ模�專病報告

　　1.肺結(jié)核病報告

　　發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者，責(zé)任報告人應(yīng)立即填寫《傳染病報告卡》，根據(jù)《傳染病患者救治及轉(zhuǎn)診制度》進(jìn)行上報和聯(lián)系轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院前完善相關(guān)病歷資料，填寫《結(jié)核病患者轉(zhuǎn)診單》，一聯(lián)交傳染病患者，另兩聯(lián)隨《傳染病報告卡》上傳疾病預(yù)防控制科。

　　2.艾滋病報告

　　HIV初篩試驗陽性者報告為“疑似病例”，初篩后確認(rèn)陽性者報告為“實驗室確診病例”。

　　3.肝炎報告

　　乙肝、丙肝分急、慢性診斷，首次接診時填寫傳染病報告卡上傳疾病預(yù)防控制科，復(fù)診患者不再進(jìn)行報告。

　　4.性病報告

　　發(fā)現(xiàn)初次確診的性病患者，首診醫(yī)生要按時限填寫傳染病報告卡上傳。尖銳濕疣、生殖器皰疹只報告初發(fā)病例。

　�。ㄎ澹┕�(jié)假日等非正常工作時間疫情報告

　　夜間和非工作時間發(fā)現(xiàn)甲類和乙類中按甲類管理的傳染病患者、疑似患者或病原攜帶者、不明原因肺炎病例、新發(fā)傳染病、不明原因死亡病例等，首診醫(yī)生要立即電話報告醫(yī)院總值班，總值班立即報告疾病預(yù)防控制科及區(qū)疾病控制中心，同時臨床首診醫(yī)生要立即采取就地隔離措施，防治傳染病擴散。

　　其他乙、丙類傳染病應(yīng)于發(fā)現(xiàn)當(dāng)日填寫傳染病報告卡上傳。

　�。�六）疫苗相關(guān)法定傳染病的報告與監(jiān)測首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)急性弛緩性麻痹（AFP）、麻疹、乙腦等病例時，應(yīng)立即電話報告疾病預(yù)防控制科預(yù)防接種門診（2351），預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)前往流調(diào)。AFP監(jiān)測內(nèi)容：

　　脊髓灰質(zhì)炎；格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎，GBS）；橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎）；多神經(jīng)�。ㄋ幬镄远嗌窠�(jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)病）；神經(jīng)根炎；外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）；單神經(jīng)炎；神經(jīng)叢炎；周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）；肌�。ò�括全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌�。�；急性多發(fā)性肌炎；肉毒中毒；四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；短暫性肢體麻痹。

　�。ㄆ撸﹤魅静�報告卡填寫要求

　　1.填卡醫(yī)生要按照傳染病報告卡所附“填卡說明”，對卡中的內(nèi)容逐項認(rèn)真填寫，“xx”號必填。注意字跡清楚、項目齊全、內(nèi)容符合邏輯，報告及時準(zhǔn)確，不得有漏項、缺項。

　　2.報告卡中的“發(fā)病日期”是指本次傳染病癥狀開始出現(xiàn)的日期或初檢日期，不明確時填寫就診日期�！霸\斷日期”應(yīng)為本次診斷傳染病日期。

　　3.卡片上沒有列入的診斷名稱，填寫在“其他”一欄。

　　4.14歲及以下兒童要填寫家長姓名、聯(lián)系電話，并詳細(xì)填寫現(xiàn)住址、所在學(xué)�；蛴淄袡C構(gòu)的名稱及班級。城市準(zhǔn)確到門牌號，農(nóng)村準(zhǔn)確到鄉(xiāng)、村、組。

　　5.對報告患者診斷變更、患者死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，報卡類別選擇“訂正報告”，并注明原報告病名。

　　三、傳染病信息管理

　　1.任何人發(fā)現(xiàn)傳染病患者、病原攜帶者、疑似患者不得瞞報、漏報、謊報，或授意他人隱瞞、謊報疫情。首診醫(yī)務(wù)人員對漏報的傳染病應(yīng)及時補報。

　　2.疾病預(yù)防控制科通過內(nèi)網(wǎng)傳染病報告系統(tǒng)進(jìn)行全院傳染病報告卡的收集，并對患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、疾病名稱、發(fā)病時間及診斷時間等逐一進(jìn)行審核，確保上報信息準(zhǔn)確無誤；發(fā)現(xiàn)問題卡片時應(yīng)及時與患者首診醫(yī)師聯(lián)系，核對患者門診或住院病歷及其他相關(guān)登記信息后完善報告卡內(nèi)容，同時應(yīng)進(jìn)行報告卡查重并剔除重卡，最終完成網(wǎng)絡(luò)直報工作，定期進(jìn)行疫情資料分析。

　　3.醫(yī)護人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將傳染病患者及其家屬的姓名、住址和個人病史以任何形式向社會公開。醫(yī)務(wù)人員要配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行傳染病疫情調(diào)查、采樣與處理。

　　4.責(zé)任疫情報告人遲報、漏報、疾病預(yù)防控制科應(yīng)督導(dǎo)相關(guān)人員在規(guī)定時限內(nèi)進(jìn)行補報，同時按照規(guī)定落實獎懲制度；對造成傳染病傳播和流行的給予行政處分，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依照刑法規(guī)定，追究刑事責(zé)任。

　　5.新入院的醫(yī)務(wù)人員必須接受傳染病疫情管理相關(guān)法律、法規(guī)及傳染病防控知識培訓(xùn)，實行考核合格上崗制。

醫(yī)院管理制度5

　　為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤�識和控?zé)焻⑴c意識，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，制定本制度。

一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負(fù)責(zé)本制度的實施。

　　二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。

　　三、在院內(nèi)張貼醒目標(biāo)識和指引。

　　四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的`物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告；在職工辦公室、會議室、工作場所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品。

　　五、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙。

　　六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控?zé)熤�識講座，利用宣傳欄、、院報和宣傳小冊子等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>

　　七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤�識、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻指導(dǎo)。

　　八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤�識。

　　1．均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。

　　2．均有義務(wù)對病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>

　　九、對在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。

　　十、建立控?zé)煻讲鞕C制，并將控?zé)熜畔ⅰ⒍讲旖Y(jié)果及時公示。

　　十一、各科室行政主任（科長）為本科室控?zé)煹谝回?zé)任人，負(fù)責(zé)本科室控?zé)煿ぷ�，病區(qū)護長負(fù)責(zé)本病區(qū)區(qū)域內(nèi)控?zé)煿ぷ鳌?/p>

　　十二、醫(yī)院將控?zé)熌繕?biāo)作為年度考評先進(jìn)集體、先進(jìn)個人的必備條件。

　　十三、對試用期人員違反規(guī)定的，醫(yī)院不予接收。

　　本制度由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室負(fù)責(zé)解釋，自頒布之日起執(zhí)行

醫(yī)院管理制度6

　　特殊病種管理制度

　　(一)醫(yī)保特殊病種管理制度

　　1.根據(jù)平陽縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診醫(yī)療費用管理試行辦法的規(guī)定,特殊病種有以下幾種:

　　(1)惡性腫瘤放、化療。

　　(2)器官移植后的抗排異治療。

　　(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。

　　(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　(5)再生障礙性貧血。

　　(6)血友病的治療。

　　2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據(jù)的相關(guān)材料,經(jīng)科主任及業(yè)務(wù)院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意,再報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批。

　　3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。

　　4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當(dāng)治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統(tǒng)籌基金不予支付。

　　5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。

　　6.特殊病種的醫(yī)療費發(fā)票經(jīng)醫(yī)保辦管理人員按規(guī)定審核蓋章后到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

　　(二)農(nóng)保特殊病種管理制度

　　1.根據(jù)平陽縣新型農(nóng)村合作基本醫(yī)療保險特殊醫(yī)療費用管理辦法的規(guī)定,特殊病種有以下幾種:

　　(1)惡性腫瘤放、化療。

　　(2)器官移植后的抗排異治療。

　　(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。

　　(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

　　(5)再生障礙性貧血。

　　(6)血友病的治療。

　　(7)肺結(jié)核輔助治療。

　　(8)10歲以內(nèi)患苯丙酮尿癥的參合兒童。

　　(9)重性精神疾病。

　　2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據(jù)的相關(guān)材料,經(jīng)科主任及業(yè)務(wù)院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批。

　　3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。

　　4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當(dāng)治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統(tǒng)籌基金不予支付。

　　5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。

　　6.特殊病種的醫(yī)療費發(fā)票經(jīng)醫(yī)保辦管理人員按規(guī)定審核蓋章后到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷

　　醫(yī)保床位管理制度

　　1.醫(yī)保病人床位費按各級醫(yī)保規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算機程序自動控制管理,超標(biāo)準(zhǔn)部分病人自負(fù)。

　　2.醫(yī)保辦管理人員根據(jù)醫(yī)生填寫的申請理由,進(jìn)行審核,并作出是否納入醫(yī)保報銷范圍的意見。

　　3.醫(yī)保辦管理人員對住監(jiān)護病房時間超1個月的病人應(yīng)經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通,詢問是否仍符合醫(yī)保規(guī)定。如不符合應(yīng)及時轉(zhuǎn)出監(jiān)護病房,對不符合醫(yī)保限定支付范圍的監(jiān)護病房床位費及治療費不得納入醫(yī)保支付。

　　4.醫(yī)保病人不得掛床住院,對住院天數(shù)超30天以上的人員,醫(yī)保管理人員應(yīng)經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通。同時告知住院病人。

　　5.icu病房醫(yī)保限定支付范圍,限以下適應(yīng)癥之一的危重病人:

　　(1)各種原因引起的急性器官功能衰竭;

　　(2)嚴(yán)重創(chuàng)傷,各種復(fù)雜大手術(shù)后及列入支付范圍的器官移植術(shù)后需要監(jiān)測器官功能者;

　　(3)心臟復(fù)蘇后;

　　(4)嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)者。

　　醫(yī)保入出院登記制度

　　1.醫(yī)生開出住院許可證后,病人在醫(yī)保窗口辦理入院登記,管理人員根據(jù)規(guī)定認(rèn)真查閱門診病歷,對入院指征及病種進(jìn)行審核并登記。

　　2.參保人員急診或在非正常上班時間住院治療的,辦理住院手續(xù)的收費處工作人員及主管醫(yī)師負(fù)責(zé)告知病人/家屬次日到醫(yī)保窗口補辦登記手續(xù)。未按規(guī)定時間辦理登記手續(xù)期間發(fā)生的醫(yī)療費不得納入醫(yī)保支付范圍。

　　3.管理人員在做好審核登記后向病人發(fā)放醫(yī)保病人住院須知。

　　4.主管醫(yī)生務(wù)必做好醫(yī)保病人的身份核對工作,醫(yī)保管理人員每周定期下病房對醫(yī)保病人身份進(jìn)行抽查核對。

　　5.主管醫(yī)師對符合出院條件的'醫(yī)保病人應(yīng)及時辦理出院手續(xù),根據(jù)病情及出院帶藥的規(guī)定,開具出院帶藥的品種和數(shù)量,并對病人住院期間醫(yī)療費用進(jìn)行再次審核。

　　對代管出院病人按各級托管單位要求,提供費用清單,加蓋發(fā)票審核章并簽名,告知病人帶上報銷需用材料,到經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

　　醫(yī)保醫(yī)療費用管理制度

　　1.嚴(yán)格執(zhí)行國家,省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策。

　　2.醫(yī)務(wù)人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,將醫(yī)療費用控制在合理范圍。

　　3.醫(yī)保辦管理人員每日對住院病人醫(yī)療費進(jìn)行審核(包括藥品,檢查,治療,材料。護理收費等),如有疑問,及時與相關(guān)科室及主治醫(yī)師溝通核實,避免出院病人不合理費用,做到出院前更正落實好住院費用,以減少醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的剔除費用,維護病人權(quán)益。

　　4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷,對檢查、用藥、收費等情況進(jìn)行審核(主要查記錄情況),對存在問題向相關(guān)科室反饋,并落實整改。

　　5.對不符合醫(yī)保支付范圍的費用,主管醫(yī)師及相關(guān)科室責(zé)任人應(yīng)做好患者或家屬知情同意工作。

　　6.對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核剔除費用,各相關(guān)科室要認(rèn)真進(jìn)行核對解釋,及時反饋,對確實存在的問題進(jìn)行整改修正。

　　醫(yī)療保險管理制度

　　1.堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,全心全意為基本醫(yī)療保險者服務(wù)。

　　2.嚴(yán)格執(zhí)行國家,省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策。

　　3.認(rèn)真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度,嚴(yán)格按照《浙江省基本醫(yī)療保險,工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目》的規(guī)定進(jìn)行管理。

　　4.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)格掌握住院指征及各項診療項目適應(yīng)癥,嚴(yán)格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,杜絕浪費。

　　5.計算機網(wǎng)絡(luò)中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運行,以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整、準(zhǔn)確。

　　6.按醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款及時做好醫(yī)療費用的對帳結(jié)算工作。

　　7.醫(yī)保管理人員做好醫(yī)務(wù)人員

醫(yī)院管理制度7

　　1、當(dāng)班操作人員要堅守崗位，定時巡查設(shè)備運轉(zhuǎn)情況，在任何情況下不得擅自離崗。

　　2、認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程，遇有故障應(yīng)及時努力排除。嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章操作。重大事故應(yīng)立即報告醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。

　　3、操作人員應(yīng)熟悉設(shè)備性能，掌握設(shè)備基本保養(yǎng)知識和常見故障的維修技術(shù)。

　　4、認(rèn)真按規(guī)定做好污水處理的檢測工作。一般總余氯量由操作人員當(dāng)班時檢測，微生物指標(biāo)由操作人員取樣后送醫(yī)院實驗室或縣疾病預(yù)防控制中心檢測。

　　5、認(rèn)真填寫好運行記錄，如實記錄設(shè)備運行狀況指標(biāo)的的.檢測結(jié)果。有前后班的應(yīng)做好交接班工作，尤其是異常情況和曾處理故障的情況在交接班時互相交代清楚。

　　6、做好安全保衛(wèi)工作，非管理人員不得進(jìn)入醫(yī)院污水處理站，操作間禁止閑人進(jìn)入。來單位視察人員需由操作人員帶領(lǐng)下參觀，檢查人員一律憑有關(guān)介紹信，由操作人員做好登記工作。

　　7、定期進(jìn)行處理構(gòu)筑物中污泥的清掏和消毒工作，污物排放前均應(yīng)檢測蛔蟲卵死亡率和糞大腸菌值。醫(yī)院污水操作人員要注意將采好的污泥樣送有關(guān)化驗室檢測，并做好定期消毒情況及污泥檢測結(jié)果等方面的記錄。

　　8、定期與衛(wèi)生監(jiān)督部門和環(huán)保部門聯(lián)系，報告設(shè)施情況和污水處理檢測結(jié)果。如需暫停處理，應(yīng)盡快報告上級部門。

醫(yī)院管理制度8

　　1、各科室負(fù)責(zé)人要認(rèn)真抓好本轄區(qū)的衛(wèi)生保潔工作，積極組織并帶頭參加周┪郎笊ǔ

　　2、各科室要認(rèn)真做好垃圾分類工作，所有醫(yī)療垃圾必須裝入黃色垃圾袋，交專人收集。禁止淮渦怨ぷ髏�、手套、棉洽纱布导x攪評葉胰印

　　3、各科室室內(nèi)要保持整潔干凈，無蜘蛛網(wǎng)、無蟑螂、無煙頭、無“牛皮鮮”，地面無垃圾，墻面無灰塵，無衛(wèi)生死角，做到窗明幾凈六面光。

　　4、各科室清潔用具要定期消毒，防止交叉感染。

　　5、各科室室內(nèi)禁止吸煙，全體工作人員要成為“戒煙勸導(dǎo)員”，把“無煙醫(yī)院”落到實處。

　　6、各科室要負(fù)責(zé)保持轄區(qū)內(nèi)公共設(shè)施完好，如有損壞要立即報告相關(guān)職能科室。

　　7、各科室要做好室外包干區(qū)域的衛(wèi)生保潔工作，做到無雜草、無垃圾。

　　8、各科室要協(xié)助保衛(wèi)科做好車輛整治工作，不亂停亂放，要定點停放、秩序井然。確保急救通道暢通無阻。

醫(yī)院管理制度9

　　1、每月各科室將需用物品做好計劃，按其品名、規(guī)格、數(shù)量列出經(jīng)本科負(fù)責(zé)人簽字后于25號前報送倉庫。購買醫(yī)療設(shè)備需填寫“醫(yī)療設(shè)備申請表”，并由科室核心小組簽字，經(jīng)設(shè)備科長審核，院領(lǐng)導(dǎo)審批后方可購買。

　　2、采購員必須嚴(yán)格按本科主管領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后的計劃清單集中購買，各科室臨時急需用品，可請示主管領(lǐng)導(dǎo)后及時購買，保證需要。

　　3、凡購買的醫(yī)用物資，倉管員應(yīng)按計劃清單認(rèn)真核對入庫，驗收合格后在送貨單上簽字，并交會計入帳。

　　4、各科室領(lǐng)用物品時必須由科室主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)領(lǐng)用，領(lǐng)用人在倉庫選購物品后，由倉管員電腦錄入打單，倉管員與領(lǐng)物人共同核對無誤并簽名后，方可提取物品出庫。

　　5、各類物資進(jìn)倉后，要分類存放，保持倉庫的清潔整齊，注意通風(fēng)、防潮，經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量檢查，防止浪費和積壓。

　　6、做好安全防火、防盜、防爆工作，倉庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。

　　7、庫存物資要定期盤點，做到帳、物相符。

　　8、符合報廢條件的.醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)及時辦理報廢手續(xù)。

醫(yī)院管理制度10

　　為了保證醫(yī)院的用電安全，并做到節(jié)約用電、減少浪費，針對本院實際情況制定本管理制度。

　　1、用電設(shè)施和用電設(shè)備管理原則是誰使用誰管理誰負(fù)責(zé)。各部門、科室的'照明燈、空調(diào)等用電設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備等由具體使用部門、科室負(fù)責(zé)管理；科室負(fù)責(zé)人為本部門第一責(zé)任人。

　　2、對室內(nèi)照明、插座、插頭定期巡視，有無松動、腐蝕或?qū)Ь�是否殘舊和老化、外漏，如若出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即停止使用并向總務(wù)科報修。

　　3、床頭醫(yī)用綜合治療帶，禁止醫(yī)療搶救用電以外的其他用電（屬專用）。

　　4、在使用電器設(shè)備時杜絕帶負(fù)荷插插座和帶負(fù)荷拔電器插頭，否則嚴(yán)重時易產(chǎn)生火花，引起漏電保護器斷開或引起電器火災(zāi)。

　　5、下班前，用電設(shè)備應(yīng)處于斷開狀況。

　　6、對配電盤、箱，前和下方禁止擺放物品，便于緊急情況下使用。

　　7、試驗儀器、醫(yī)療設(shè)備等減少待機狀態(tài)，不工作時，隨即關(guān)機，避免出現(xiàn)火災(zāi)事故。

　　8、禁止科室和個人私接、亂拉導(dǎo)線或安裝用電設(shè)備。

　　9、嚴(yán)禁私自隨意拆卸電器，若電器發(fā)生故障時，應(yīng)立即切斷電源并及時報修。

　　10、各科室要將電源插板遠(yuǎn)離地面和水源。

　　11、改變原房屋使用設(shè)計的應(yīng)向總務(wù)科申請使用安全用電。（如：加床等）

　　12、未經(jīng)醫(yī)院書面批準(zhǔn)，各科室嚴(yán)禁使用電水壺、電取暖器等大功率電器。違者按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)處罰。因違規(guī)用電，造成停電、儀器設(shè)備損壞，影響病人救治，將按照安全生產(chǎn)處罰相關(guān)規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　13、具體負(fù)責(zé)監(jiān)管、檢查單位和人員為：總務(wù)科、保衛(wèi)科，每月不定時對各部門節(jié)約用電情況進(jìn)行檢查。

醫(yī)院管理制度11

　　凡符合下列條件之一者可以作調(diào)劑處理:

　　(一)因工作變更不再使用的設(shè)備,技術(shù)指標(biāo)下降,但未達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)尚能降級使用的`儀器設(shè)備;重復(fù)購置的同種儀器設(shè)備。

　　(二)調(diào)劑設(shè)備中可供家用者,應(yīng)嚴(yán)格審批和把關(guān)。

　　(三)所有調(diào)劑設(shè)備,包括無償調(diào)撥和有償調(diào)撥的醫(yī)療設(shè)備,均要經(jīng)衛(wèi)生行政部門及國有資產(chǎn)管理部門批準(zhǔn)后才能處理。

　　(四)嚴(yán)禁把國家有關(guān)部門明文規(guī)定不準(zhǔn)生產(chǎn)、淘汰、不許擴散和轉(zhuǎn)讓的醫(yī)療設(shè)備或待報廢的設(shè)備作為閑置設(shè)備調(diào)劑。

醫(yī)院管理制度12

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》和《手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)管理。

　　2、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便于管理。

　　3、布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明顯，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。

　　4、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的.產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運送，無害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。

　　5、工作人員進(jìn)入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要是載手套。

　　6、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭，分娩后進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒和紫外線照射。

　　7、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積應(yīng)不少于5.5-6.5平方米，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，占地面積不應(yīng)少于0.5-1平方米。

　　8、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應(yīng)及時與其正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。

　　9、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。

　　10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。對母親HBsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關(guān)消毒處置。

　　11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時停止與嬰兒接觸。

　　12、嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

　　13、母嬰出院后，其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒。

醫(yī)院管理制度13

　�。ㄒ唬┵徶们暗恼撟C

　　為了保證購入的儀器設(shè)備質(zhì)量可靠、性能優(yōu)良，較好地滿足臨床需要，在購機前需要進(jìn)行方案論證、質(zhì)量調(diào)研。然后根據(jù)儀器設(shè)備的性能價格比、可靠性、售后服務(wù)、消耗品供應(yīng)等情況確定優(yōu)先考慮的儀器供貨廠家、規(guī)格型號。

　　（二）入庫前的驗收

　　入庫前的驗收是確保購入儀器質(zhì)量的關(guān)鍵，一定要做到按驗收制度和驗收程序驗收，待驗收合格后入庫。在驗收過程中若發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)利用合同中的質(zhì)量保證條款及時交涉處理。

　　（三）使用階段的質(zhì)量跟蹤

　　對新購入并投入使用的儀器設(shè)備要作質(zhì)量跟蹤，對故障發(fā)生的時間、現(xiàn)象、原因、檢修要作詳細(xì)的記錄。對儀器設(shè)備的性能作及時調(diào)查，從長時間使用中和從大量的故障中分析得出儀器的故障規(guī)律，為今后購買新機和訂立儀器的保修合同等提供決策依據(jù)。

　�。ㄋ模┳龊妙A(yù)防性維護：醫(yī)院儀器設(shè)備管理部門要有預(yù)防性維護的.計劃包括儀器設(shè)備的目錄、計劃的內(nèi)容、實施的周期以及報告等。

　�。ㄎ澹┲鸩介_展對有關(guān)儀器的應(yīng)用質(zhì)量檢測：有計劃、有儀器設(shè)備目錄、有實施措施和檢測報告。

　�。�六）對醫(yī)用計量器具，按計量管理制度執(zhí)行，保證使用的醫(yī)用計量器具準(zhǔn)確有效。

醫(yī)院管理制度14

　　1、建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細(xì)則》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，并認(rèn)真履行各項職責(zé)，制定與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件的應(yīng)急程序與措施。

　　2、醫(yī)院要根據(jù)有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預(yù)防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理等工作程序。

　　3、醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)督方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的重要內(nèi)容。

　　4、醫(yī)院要加強消毒隔離工作，做好感染性疾病科、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。

　　5、醫(yī)院感染管理部門協(xié)同有關(guān)科室監(jiān)督、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。

　　6、應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物的分類》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的'應(yīng)急方案。

　　7、醫(yī)院建立全員醫(yī)院感染控制培訓(xùn)教育制度，定期對醫(yī)院在職職工和新職工進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育與培訓(xùn)。

醫(yī)院管理制度15

　　一、本制度根據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定制定。

　　二、本醫(yī)院按照藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍,從事藥品經(jīng)營活動。

　　三、本醫(yī)院設(shè)藥品質(zhì)量管理小組,由3名藥士以上職稱的技術(shù)人員組成,負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理工作。藥劑科主要負(fù)責(zé)人對本醫(yī)院所經(jīng)營藥品的質(zhì)量負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　四、質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)起草和制定本醫(yī)院的藥品各項質(zhì)量管理制度,指導(dǎo)、督促藥品管理工作,定期檢查考核,并建立記錄。

　　五、質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制定繼續(xù)教育培訓(xùn)計劃,并具體落實從事藥品質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護、保管、營業(yè)等工作人員的藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)教育工作。

　　六、每年組織直接接觸藥品工作人員到制定體檢單位進(jìn)行健康檢查,并建立健康檔案。

　　七、建立于經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的營業(yè)場所和藥品倉庫,保持環(huán)境整潔,無污染物。

　　八、購進(jìn)藥品以保證質(zhì)量為前提,從合法的企業(yè)進(jìn)貨,票據(jù)齊備,并按規(guī)定建立購進(jìn)記錄。對首營企業(yè)和首營藥品實行合法資格及質(zhì)量審核制度。藥品入庫實行驗收制度,建立藥品驗收臺賬。

　　九、店堂內(nèi)陳列藥品的質(zhì)量和包裝符合規(guī)定,按劑型或用途分類陳列,易串味的'藥品與一般藥品分開存放,處方藥與非處方藥分柜擺設(shè)。

　　十、定期檢查陳列于儲存藥品的質(zhì)量并記錄,近效期的藥品、易霉變、易潮解的藥品視情況縮短檢查周期,對質(zhì)量有疑問及儲存日久的藥品及時抽樣送檢。

　　十一、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和制度,正確向顧客介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌注意事項。在零售場所內(nèi)提供咨詢服務(wù),指導(dǎo)顧客安全合理用藥,設(shè)置意見簿和公布監(jiān)督電話,對顧客的批評、投訴及時解決。

　　藥品質(zhì)量管理具體規(guī)定和要求另行制定。

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