管理醫(yī)院制度15篇

　　在充滿活力，日益開放的今天，接觸到制度的地方越來越多，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編為大家收集的管理醫(yī)院制度，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

管理醫(yī)院制度1

　　一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的經(jīng)濟(jì)政策和各項(xiàng)規(guī)章制度,遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,任何人不能以權(quán)謀私,假公濟(jì)私,損害國家集體利益。

　　二、加強(qiáng)計(jì)劃管理,通過會計(jì)核算及正確地反映計(jì)劃執(zhí)行情況。每月報(bào)計(jì)劃、由領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),方可采購。庫存物資額不得超過10萬元,保證全院供應(yīng)工作,防止積壓。

　　三、一切物資入庫時(shí),必須在規(guī)定時(shí)間辦理驗(yàn)收入庫手續(xù)。入庫前,必須檢驗(yàn)數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格、型號、合格方可入庫。入庫的物資設(shè)備、說明書資料不齊全或質(zhì)量、數(shù)量、規(guī)格不符時(shí),不得入庫,由采購人員負(fù)責(zé)與供貨單位聯(lián)系處理。

　　四、倉庫管理要做到三清、兩齊、四號定位和九不,即

　　1、三清:規(guī)格清、材質(zhì)清、數(shù)量清;

　　2、兩齊:庫容整齊、擺放整齊;③四號定位:按物類或設(shè)備的庫號、架號、格號、位號存放;

　　3、九不:不銹、不潮、不凍、不腐、不霉、不變質(zhì)、不壞、不漏、不爆。

　　五、定期編制倉庫與設(shè)備物資庫存情況報(bào)表:月、季報(bào)倉庫的賬、卡。一切報(bào)表應(yīng)符合規(guī)定,賬物相符,并按國家規(guī)定的產(chǎn)品目錄順序排列好臺賬。報(bào)表要準(zhǔn)確,并與財(cái)務(wù)相符。

　　六、物資發(fā)放須按計(jì)劃執(zhí)行,并且有一定批準(zhǔn)手續(xù),不符合手續(xù)的不得發(fā)放,并保存好原始憑證。

　　七、各科室使用的一切物資要有專人領(lǐng)取和專人管理,嚴(yán)格物資領(lǐng)用制度,物資出入要有一定手續(xù),建立臺賬,做到合理使用,杜絕浪費(fèi)。

　　八、及時(shí)掌握市場信息,根據(jù)醫(yī)院臨床、維修等方面的'需要和保質(zhì)、保量、齊全配套、經(jīng)濟(jì)合理、保障供應(yīng)的原則,做好預(yù)測和采購的決策。

　　九、采購工作必須做到堅(jiān)持原則,掌握標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行制度,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律,不允許有損公肥私的現(xiàn)象存在,做到無計(jì)劃不采購,質(zhì)量規(guī)格不明不采購,價(jià)格不合理不采購。采購物資做到及時(shí)、準(zhǔn)確、質(zhì)量高。

　　十、庫存物資必須按國家規(guī)定合理損耗。低值易耗物、倉庫報(bào)廢物資必須每月或每季度一報(bào)。經(jīng)財(cái)務(wù)、審計(jì)等部門查看、審核報(bào)分管院長審批后報(bào)廢,由財(cái)務(wù)科處理賬務(wù)。如有損耗,查明原因?qū)懗鰣?bào)告,經(jīng)院長審批后做財(cái)務(wù)處理。

　　十一、嚴(yán)格執(zhí)行倉庫崗位責(zé)任制,無關(guān)人員不準(zhǔn)進(jìn)入庫內(nèi),庫內(nèi)禁止煙火。因工作玩忽職守造成物資損壞、倉庫被盜者,視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

　　十二、物資出入庫必須點(diǎn)數(shù)、過稱、做到賬、卡、物相符。物資不得出現(xiàn)損壞、變質(zhì)、短缺等現(xiàn)象。

管理醫(yī)院制度2

　　為落實(shí)安全生產(chǎn)的主體責(zé)任，加強(qiáng)對特種設(shè)備的安全管理，確保特種設(shè)備安全運(yùn)行，使特種設(shè)備安全管理工作步入系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的軌道，堅(jiān)持安全第一、預(yù)防為主、節(jié)能環(huán)保、綜合治理的原則，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國特種設(shè)備安全法》等法律法規(guī)、規(guī)范的要求，結(jié)合醫(yī)院對特種設(shè)備的使用實(shí)際，特制定本制度。

　　一、醫(yī)院特種設(shè)備定義，是指對人身和財(cái)產(chǎn)安全有較大危險(xiǎn)性的設(shè)備。我院特種設(shè)備有：壓力容器（含脈動真空蒸汽滅菌器、電熱蒸汽發(fā)生器、醫(yī)用氧艙、液氧站設(shè)施設(shè)備、氣瓶）、電梯。

　　二、使用取得許可生產(chǎn)并經(jīng)檢驗(yàn)合格的特種設(shè)備，禁止使用國家明令淘汰和已經(jīng)報(bào)廢的特種設(shè)備。

　　三、持證上崗，嚴(yán)格按照特種設(shè)備操作規(guī)程操作有關(guān)設(shè)備，不違章作業(yè)。

　　四、建立崗位責(zé)任、隱患治理、應(yīng)急救援等安全管理制度，制定操作規(guī)程，保證特種設(shè)備安全運(yùn)行。

　　五、對其使用的`特種設(shè)備進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)保養(yǎng)和定期自行檢查，并作出記錄；對其使用的特種設(shè)備的安全附件、安全保護(hù)裝置進(jìn)行定期校驗(yàn)、檢修，并作出記錄。

　　六、出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況，應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行全面檢查，消除事故隱患，方可繼續(xù)使用。

　　七、建立完整的特種設(shè)備安全技術(shù)檔案。

　　八、作業(yè)人員每季度至少進(jìn)行一次例行的安全技術(shù)教育，每半年至少進(jìn)行一次特種設(shè)備應(yīng)急預(yù)案演練。

　　九、特種設(shè)備管理執(zhí)行分級負(fù)責(zé)制。部門或科室負(fù)責(zé)人為安全管理

　　責(zé)任人，使用部門對特種設(shè)備安全管理具體負(fù)責(zé)；職能部門為總務(wù)科和醫(yī)學(xué)裝備科,負(fù)責(zé)對特種設(shè)備使用部門進(jìn)行督促、檢查、指導(dǎo)等安全工作�？倓�(wù)科負(fù)責(zé)對氧氣瓶、液氧站設(shè)施設(shè)備、負(fù)壓吸引中心設(shè)施設(shè)備、電梯進(jìn)行監(jiān)管，醫(yī)學(xué)裝備科負(fù)責(zé)對消毒供應(yīng)室壓力容器、醫(yī)用氧艙進(jìn)行監(jiān)管。醫(yī)院安全管理委員會是醫(yī)院特種設(shè)備管理部門，負(fù)責(zé)督促各相關(guān)職能科室做好特種設(shè)備的監(jiān)管工作，定期分析醫(yī)院特種設(shè)備運(yùn)行情況。

　　十、醫(yī)院將特種設(shè)備安全管理納入院科兩級目標(biāo)考核，安全生產(chǎn)管理委員會嚴(yán)格按照目標(biāo)責(zé)任考核對使用部門及職能監(jiān)管部門進(jìn)行考核。

　　十一、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原相關(guān)制度或制度在本制度執(zhí)行之日廢止。

　　附件：

　　1.特種設(shè)備清單、分布圖

　　2.特種設(shè)備考核方案

xxxx醫(yī)院

　　20xx年xx月xx日

管理醫(yī)院制度3

　　1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國《傳染病防治法》的規(guī)定，凡診治患者的'中、西醫(yī)務(wù)人員和檢驗(yàn)、檢疫人員均為法定報(bào)告人。

　　2、法定報(bào)告人必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病種類和報(bào)告辦法。

　　3、發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時(shí)，要立即按規(guī)定的程序報(bào)告，不遲報(bào)、不漏報(bào)、不錯報(bào)，并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

　　4、填寫疫情報(bào)告卡時(shí)，要提高填卡質(zhì)量，要做到字跡清楚，項(xiàng)目齊全。

　　5、院長要經(jīng)常深入科室督促檢查疫情報(bào)告執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正解決。

　　6、在填寫門診日志時(shí)，凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時(shí)要在傳染病登記本上登記患者的詳細(xì)家庭地址和病名。

　　7、對不執(zhí)行本制度或因違反規(guī)定造成危害的，要按《傳染病防治法》嚴(yán)肅處理。

管理醫(yī)院制度4

　　1、醫(yī)院感染管理科專職人員必須加強(qiáng)在職教育，提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，科內(nèi)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

　　2、臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓(xùn)：各科室挑選責(zé)任心強(qiáng)、有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的`醫(yī)師和護(hù)師擔(dān)任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染控制科每月對其組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　3、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)：每年對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識普及教育，強(qiáng)化醫(yī)院感染預(yù)防意識。培訓(xùn)方式有：

　�。�1）專家講課。

　�。�2）醫(yī)院感染管理科組織學(xué)習(xí)班。

　�。�3）試卷問答。

　　（4）科室組織學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合。

　　4、新上崗人員在崗前教育課程中應(yīng)接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。

　　5、有針對性地開展各種專業(yè)培訓(xùn)，如醫(yī)生參加抗菌藥物合理應(yīng)用學(xué)習(xí)班、護(hù)士參加消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員參加醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工參加保潔培訓(xùn)班等。

　　6、各種培訓(xùn)班應(yīng)有培訓(xùn)資料、考勤記錄、試卷和成績單。

管理醫(yī)院制度5

　　1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序。

　　2.每月做好對室內(nèi)環(huán)境、物體表面、工作人員手的采樣，細(xì)菌總數(shù)的檢測，并做好登記。

　　3.分管護(hù)士監(jiān)督工作人員認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。

　　4.護(hù)士長督促檢查工勤人員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。

　　5.新入院者、第一次透析者、外院轉(zhuǎn)入者必查HCV,HBV.梅毒，艾滋病毒。

　　6.根據(jù)HCV,HBV陽性制度分機(jī)分區(qū)透析。

管理醫(yī)院制度6

　　一、負(fù)責(zé)各種數(shù)據(jù)庫的日常維護(hù)及監(jiān)控,參與相應(yīng)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)庫整理和收集,每天做好數(shù)據(jù)庫工作日志。

　　二、按照職責(zé)給予各種數(shù)據(jù)庫管理和維護(hù)人員不同的操作權(quán)限。

　　三、定期檢查數(shù)據(jù)庫的使用情況,了解數(shù)據(jù)庫的存儲情況,做好數(shù)據(jù)庫的'異地備份工作。

　　四、了解和掌握數(shù)據(jù)庫的所有結(jié)構(gòu)、配置所有數(shù)據(jù)庫的表及各種表之間的相互關(guān)系,并將數(shù)據(jù)庫的有關(guān)書面資料加以整理并存檔。

　　五、負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)安全、保密工作。

管理醫(yī)院制度7

　　1、路由器、交換機(jī)和服務(wù)器以及通信設(shè)備是網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵設(shè)備,須放置計(jì)算機(jī)機(jī)房內(nèi),不得自行配置或更換,更不能挪作它用。

　　2、計(jì)算機(jī)房要保持清潔、衛(wèi)生,并由專人7*24負(fù)責(zé)管理和維護(hù)(包括溫度、濕度、電力系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等),無關(guān)人員未經(jīng)管理人員批準(zhǔn)嚴(yán)禁進(jìn)入機(jī)房。

　　3、嚴(yán)禁易燃易爆和強(qiáng)磁物品及其它與機(jī)房工作無關(guān)的物品進(jìn)入機(jī)房。

　　4、建立機(jī)房登記制度,對本地局域網(wǎng)絡(luò)、廣域網(wǎng)的運(yùn)行,建立檔案。未發(fā)生故障或故障隱患時(shí)當(dāng)班人員不可對中繼、光纖、網(wǎng)線及各種設(shè)備進(jìn)行任何調(diào)試,對所發(fā)生的故障、處理過程和結(jié)果等做好詳細(xì)登記。

　　5、網(wǎng)管人員應(yīng)做好網(wǎng)絡(luò)安全工作,服務(wù)器的各種帳號嚴(yán)格保密。監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)上的數(shù)據(jù)流,從中檢測出攻擊的行為并給予響應(yīng)和處理。

　　6、做好操作系統(tǒng)的補(bǔ)丁修正工作。

　　7、網(wǎng)管人員統(tǒng)一管理計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備,完整保存計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的.驅(qū)動程序、保修卡及重要隨機(jī)文件。

　　8、計(jì)算機(jī)及其相關(guān)設(shè)備的報(bào)廢需經(jīng)過管理部門或?qū)Ｂ毴藛T鑒定,確認(rèn)不符合使用要求后方可申請報(bào)廢。

　　9、制定數(shù)據(jù)管理制度。對數(shù)據(jù)實(shí)施嚴(yán)格的安全與保密管理,防止系統(tǒng)數(shù)據(jù)的非法生成、變更、泄露、丟失及破壞。當(dāng)班人員應(yīng)在數(shù)據(jù)庫的系統(tǒng)認(rèn)證、系統(tǒng)授權(quán)、系統(tǒng)完整性、補(bǔ)丁和修正程序方面實(shí)時(shí)修改。

管理醫(yī)院制度8

　　1、藥劑科在藥事委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品采購、儲存和供應(yīng)工作。除放射性藥品可由核醫(yī)學(xué)科按有關(guān)規(guī)定采購?fù)�，其他科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。屬集中招標(biāo)采購的藥品，由市藥品招標(biāo)采購中心按有關(guān)規(guī)定采購。

　　2、藥劑科應(yīng)設(shè)置藥品采購員負(fù)責(zé)藥品的采購工作。藥品采購人員必須具有藥士以上職稱，并具備良好的`政治思想素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)知識。

　　3、采購藥品必須向證照齊全的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購。要選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價(jià)格合理的供貨單位。供貨單位由藥劑科提名，藥事委員會集體討論決定。藥劑科必須將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查。

　　4、采購人員根據(jù)臨床與科研的需要，依據(jù)醫(yī)院基本用藥目錄科學(xué)地制定采購計(jì)劃，交藥劑科主任初審，主管院長審核同意后方能采購。新品種必須由臨床科室提出申請，藥劑科初審，醫(yī)院藥事管理委員會通過后方可采購。

　　5、采購進(jìn)口藥品時(shí)，必須向供貨單位索取《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》，并加蓋供貨單位的紅章。采購特殊管理藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定。

　　6、采購人員不得采購“食”、“妝”、“消”、“械”等非藥保健品及無批準(zhǔn)文號、無廠牌、無注冊商標(biāo)的藥品供臨床使用。

　　7、采購藥品必須執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度，如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題，要拒絕入庫。對于藥品質(zhì)量不穩(wěn)定的供貨單位，要停止從該單位采購藥品。

　　8、要強(qiáng)化藥品采購中的制約機(jī)制，嚴(yán)格實(shí)行采購、質(zhì)量驗(yàn)收、藥品付款三分離的管理制度。藥劑科必須每年向藥事委員會匯報(bào)本年度采購藥品的品種、渠道、金額等情況，接受藥事委員會的監(jiān)督。

　　9、藥品采購人員不得收取供貨單位的回扣費(fèi)。供貨單位給予的藥品讓利按有關(guān)管理規(guī)定。

管理醫(yī)院制度9

　　參保人員患惡性腫瘤需門診放、化療；腎移植術(shù)后服抗排異藥；腎功能衰竭的血液透析的三種病確定后需經(jīng)副主任醫(yī)師以上人員開具病情診斷書，填寫“北京市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病申批單”到院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審核蓋章，報(bào)市、區(qū)或縣醫(yī)保中心審批備案。

　　1、門診就診時(shí)，到醫(yī)保結(jié)算窗口經(jīng)核實(shí)屬三種特殊病之一且手續(xù)齊全，按要求結(jié)算。需自費(fèi)的.部分個人現(xiàn)金交付，需統(tǒng)籌支付部分先記帳，后由診療單位與所屬區(qū)、縣結(jié)算。

　　2、放、化療和腎移植術(shù)后服抗排異藥嚴(yán)格按照北京市醫(yī)保規(guī)定的用藥范圍執(zhí)行，范圍以外的藥品及其他檢查、治療等按照普通門診就診，一律個人現(xiàn)金支付。

　　3、需血液透析的醫(yī)�；颊�，透析室先檢查特殊病審批手續(xù)是否齊全，且手續(xù)齊全先透析一個月結(jié)算一次，費(fèi)用按每人次470元計(jì)收統(tǒng)籌支付，其余費(fèi)用門診個人現(xiàn)金支付。

管理醫(yī)院制度10

　�。ㄒ唬╅T診的費(fèi)用結(jié)算

　　1、門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算統(tǒng)一采用廣發(fā)社保（IC卡）或現(xiàn)金支付方式結(jié)算。由被保險(xiǎn)人每次到門診就醫(yī)時(shí)，出示本人IC卡直接與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算或直接支付現(xiàn)金結(jié)算。

　　2、屬于特殊病種的門診結(jié)算，收費(fèi)員應(yīng)核對被保險(xiǎn)人的特定病種醫(yī)療卡，把相關(guān)的診療數(shù)據(jù)通過大醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)上傳到社保結(jié)算中心，根據(jù)返回的信息結(jié)算。

　　（二）住院的費(fèi)用結(jié)算

　　1、被保險(xiǎn)人入院時(shí)，住院收費(fèi)處應(yīng)核實(shí)被保險(xiǎn)人的IC卡及相關(guān)身份證明文件，在規(guī)定的`時(shí)間內(nèi)為被保險(xiǎn)人辦理住院登記手續(xù)，并將資料及時(shí)市社保局。因特殊原因，未能及時(shí)上傳資料的，應(yīng)在獲得有關(guān)資料的同時(shí)，報(bào)市社保局備案后，按規(guī)定的程序辦理登記手續(xù)。

　　2、被保險(xiǎn)人出院時(shí)，應(yīng)根據(jù)《試行辦法》及有關(guān)規(guī)定，通過大醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)，將相關(guān)的結(jié)算數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)保結(jié)算中心進(jìn)行結(jié)算，收取被保險(xiǎn)人住院費(fèi)用總額中被保險(xiǎn)人應(yīng)自付的部分，被保險(xiǎn)人或其家屬在社會保險(xiǎn)住院結(jié)算單上簽字作實(shí)。其余屬于基金支付的部分由市社會局與定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)結(jié)算。

　　3、每月的被保險(xiǎn)人住院結(jié)算情況、收費(fèi)明細(xì)資料和有關(guān)的住院資料應(yīng)按時(shí)送報(bào)市社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

　　4、在被保險(xiǎn)人辦理住院登記及結(jié)算時(shí)，有任何疑問，收費(fèi)員應(yīng)文明用語，耐心解答，多向被保險(xiǎn)人宣傳新的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

管理醫(yī)院制度11

　　1、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參加所在科室的政治學(xué)習(xí)和有關(guān)活動,尊敬師長、團(tuán)結(jié)同學(xué)、關(guān)心體貼病人、尊重病人的權(quán)力、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

　　2、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律,不得無故缺勤,擅離崗位。如有特殊情況須辦理請假及銷假手續(xù)。實(shí)習(xí)期間請事假須經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)。1周以上須經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)。

　　3、實(shí)習(xí)期間如遇身體不適,一律到醫(yī)院相應(yīng)科室診治,及時(shí)通知臨床老師,并出具相應(yīng)病假證明,外院診治需附有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院病歷卡及病假證明書。假期超過4周以上的,實(shí)習(xí)結(jié)束后將補(bǔ)足實(shí)習(xí)時(shí)間。

　　4、實(shí)習(xí)生按各科輪轉(zhuǎn)表完成實(shí)習(xí)任務(wù),不得私自調(diào)班或更換實(shí)習(xí)科室。服從實(shí)習(xí)科室護(hù)士長及老師的工作安排,按規(guī)定時(shí)間上下班。

　　5、實(shí)習(xí)生要認(rèn)真復(fù)習(xí)理論知識,實(shí)習(xí)中勤學(xué)好問,刻苦鉆研,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,各項(xiàng)技術(shù)操作必須在老師的指導(dǎo)下按操作常規(guī)執(zhí)行。要加強(qiáng)安全意識,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

　　6、實(shí)習(xí)生按要求根據(jù)科室老師的`安排參加科室小講課及出科理論及考試,不得無故遲到、缺席。

　　7、服從科室老師的安排,遇到問題及時(shí)請示匯報(bào),未經(jīng)老師同意不得擅自動用各種貴重儀器,醫(yī)療設(shè)備,要愛護(hù)公物,不得私自挪用公用物品。

　　8、每科實(shí)習(xí)結(jié)束前按時(shí)寫好實(shí)習(xí)小結(jié)并請帶教老師寫出評語。實(shí)習(xí)期間如有違反有關(guān)規(guī)定,并經(jīng)多次教育不改者,提請學(xué)校作出嚴(yán)肅處理或醫(yī)院終止其實(shí)習(xí)資格。

管理醫(yī)院制度12

　　一、 在醫(yī)院感染科指導(dǎo)下，有專人負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理，各科室醫(yī)療廢物有專人處理，污物處理人員（衛(wèi)生員）應(yīng)接受一定的專業(yè)知識培訓(xùn)。不得讓病人或家屬自 行處理各種污物。對醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作實(shí)施由院感科、總務(wù)科、護(hù)理部，進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)督管理。

　　二、 醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，生活垃圾和醫(yī)療廢物要嚴(yán)格分開，不能混放；醫(yī)療廢物用專用包裝袋（黃色、防滲漏）盛裝，扎緊袋口，雙層封閉處理，并粘貼明顯的警示標(biāo)識。

　　三、 不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫貯存的時(shí)間不得超過2天，做好醫(yī)療廢物的登記工作，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量，交接時(shí)間、處置方法，最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年，禁止個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

　　四、 各科室不得直接向垃圾道內(nèi)傾倒污物，保證污物入袋（治療室、手術(shù)室、病房、診療室、換藥室、化驗(yàn)室、輸血庫、病理科、供應(yīng)室等），送至指定地點(diǎn)，由環(huán)保、城管部門統(tǒng)一收集、集中焚燒。

　　五、 患者的生活垃圾每天由衛(wèi)生員清理，集中盛放于專用污袋（黑色）送垃圾站集中處理。

　　六、 有機(jī)廢棄物收集容器，必須密封有蓋，防滲漏、防蠅、防鼠，便于搬運(yùn)及消毒。

　　七、 一次性使用的.注射器、輸液器、針頭等，各科室使用后用1000mg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘后，由供應(yīng)室按數(shù)回收、毀形后按要求統(tǒng)一進(jìn)行無害化處理，絕不可自行處理和隨意扔掉，防止造成社會污染。

　　八、 傳染病人使用的注射器、輸液器、針頭等用20xxmg/L含氯消毒劑浸泡60分鐘后，用雙層黃色污袋雙扎口，密閉運(yùn)送醫(yī)院指定地點(diǎn)，由醫(yī)院統(tǒng)一收集，送焚燒。

　　九、 一次性使用的帽子、口罩、尿布、檢查墊、尸體單及紗布等，各科室使用后應(yīng)裝 入專用污袋，由衛(wèi)生員回收后，送醫(yī)院指定地點(diǎn)焚燒處理。

　　十、 一次性使用的試管、培養(yǎng)皿、采血針等，各實(shí)驗(yàn)室、生化科、細(xì)菌科、輸血科、檢驗(yàn)科等使用后，用20xxmg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后，用雙層專用污袋，送醫(yī)院指定地點(diǎn)，統(tǒng)一毀形、焚燒處理。

　　十一、 不可燃廢棄物如玻璃、搪瓷制品經(jīng)嚴(yán)密消毒后，指派專人集中，由醫(yī)院統(tǒng)一毀形處理。

　　十二、 患者的排泄物、嘔吐物、膿性分泌物、血、痰等，有較強(qiáng)傳染性的引流物用 專門容器，用20xxmg/L含氯消毒劑或石灰（干粉）攪拌，浸泡2小時(shí)后倒入廁所。

　　十三、 手術(shù)切除的人體殘肢或臟器、病理標(biāo)本、動物實(shí)驗(yàn)標(biāo)本及其它各種需處理的 可燃性醫(yī)療污物均應(yīng)用雙層黃色污袋密閉運(yùn)送醫(yī)院指定地點(diǎn)，焚燒處理。

　　十四、 放射性廢棄物的處理，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法規(guī)，絕對禁止造成放射性污染。

　　十五、 凡違反規(guī)定，造成醫(yī)院廢棄物擴(kuò)散、污染環(huán)境或由醫(yī)院廢棄物處理不當(dāng)，造 成醫(yī)院內(nèi)交叉感染或流入社會，造成不良影響或形成不良后果者，追究責(zé)任人和所在科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。采取一票否決制，直接與科室質(zhì)控掛鉤。

　　十六、 醫(yī)療廢物處置流程：科室收集→保潔員運(yùn)送→垃圾暫存處專人管理：負(fù)責(zé)交 接、登記、簽收。

管理醫(yī)院制度13

　　一、志愿者按要求佩戴志愿者標(biāo)志上崗，每天實(shí)行簽到制度，按時(shí)參加志愿服務(wù)工作，不能無故缺席。確有特殊情況，需向志愿服務(wù)工作組織請假。

　　二、志愿者須在醫(yī)院志愿服務(wù)工作組織和所在科室指導(dǎo)下參加服務(wù)工作，遵守醫(yī)院、科室的各項(xiàng)管理規(guī)定。

　　三、根據(jù)志愿者參與服務(wù)情況，志愿服務(wù)工作組織適時(shí)召開志愿者座談會，聽取志愿者在服務(wù)中的意見與建議，解決志愿者在工作中的困難與問題。

　　四、醫(yī)院志愿服務(wù)工作組織選派專人負(fù)責(zé)志愿者的簽到、考勤、崗位協(xié)調(diào)及日常管理，定時(shí)到各崗位巡視，與志愿者面對面溝通，了解志愿者的工作情況與困難，對于志愿服務(wù)中出現(xiàn)的.問題隨時(shí)協(xié)調(diào)解決。

　　五、建立志愿服務(wù)時(shí)間累計(jì)和績效評價(jià)制度。以完成志愿服務(wù)時(shí)間累計(jì)和績效作為證明志愿服務(wù)的依據(jù)。志愿者服務(wù)結(jié)束后由所在服務(wù)科室、部門的指定工作人員進(jìn)行信息核實(shí)，存入志愿者檔案。

　　六、注冊志愿者參加志愿服務(wù)后，由服務(wù)對象或組織者提供志愿者的服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容等證明，志愿服務(wù)工作組織予以認(rèn)定。服務(wù)時(shí)間為實(shí)際服務(wù)時(shí)間（不含往返時(shí)間），以小時(shí)為單位計(jì)量。

　　七、對不履行志愿者義務(wù)的，醫(yī)院有權(quán)取消其注冊志愿者身份。

管理醫(yī)院制度14

　　第一章總則

　　第一條為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國檔案法》的《浙江省科學(xué)技術(shù)事業(yè)單位檔案管理工作實(shí)施意見》,進(jìn)一步加強(qiáng)本院檔案管理,充分發(fā)揮檔案在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的作用,根據(jù)本院實(shí)際情況,特制定本制度。

　　第二條本院醫(yī)療衛(wèi)生檔案是指各科在從事醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)、衛(wèi)生宣教及黨群、行政管理等活動中形成的具有備考、利用、保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像以及其他不同載體、不同形式的歷史記錄。

　　第三條本院設(shè)立綜合檔案室,作為管理本院檔案工作的職能機(jī)構(gòu),由一名院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo),醫(yī)院辦公室主任或副主任分管,并設(shè)立一名專職檔案員,各科室確定一名兼職檔案員,督促指導(dǎo)本科檔案的積累、整理和歸檔工作。綜合檔案室集中統(tǒng)一管理本院全部檔案(人事、病史檔案除外),負(fù)責(zé)對本院各科檔案工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促工作,并接受上級衛(wèi)生管理部門及本區(qū)檔案局的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。

　　第四條醫(yī)療衛(wèi)生檔案是提高醫(yī)療、防病工作和管理水平的重要條件,本院將檔案工作列入事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,加強(qiáng)管理,做好歸檔立卷工作。

　　第五條全院職工都有保護(hù)檔案的義務(wù)和利用檔案的權(quán)利,每個職工對應(yīng)當(dāng)立卷歸檔的材料,應(yīng)按照本辦法規(guī)定,及時(shí)向院綜合檔案室或各科兼職檔案員移交,統(tǒng)一管理,任何人不得以任何理由將應(yīng)歸檔的材料占為己有。

　　第六條評聘技術(shù)職務(wù)所需的科研成果、論文專著材料,必須以檔案室提供的為依據(jù)。已發(fā)表論文必須經(jīng)檔案員登記,原件歸檔。

　　第七條檔案管理人員的待遇與其他技術(shù)人員等同。

　　第八條對在管理和開發(fā)利用檔案信息資源工作中做出顯著成績的科室和個人,應(yīng)給予表彰、獎勵;對違反檔案管理法規(guī)的,要根據(jù)不同情況,給予批評和必要的處分。

　　第二章檔案的收集與整理

　　第九條建立健全文件資料的形成、積累、歸檔制度,并納入各類專業(yè)技術(shù)人員和管理人員的職責(zé)范圍和考核項(xiàng)目,確保歸檔材料的準(zhǔn)確、完整。本院在各項(xiàng)工作和活動中形成的應(yīng)歸檔材料,應(yīng)由材料的直接形成者或兼職檔案員負(fù)責(zé)收集、整理,按本制度規(guī)定,完成組卷工作并向綜合檔案室移交。

　　本院職工因公外出參觀、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考察和參加各種會議等,其帶回的文件材料必須按歸檔范圍的規(guī)定及時(shí)向綜合檔案室移交。歸檔范圍按《蕭山區(qū)中醫(yī)院文件材料歸檔與不歸檔范圍》執(zhí)行。

　　第十條歸檔時(shí)間

　　一、定期歸檔的材料

　　1.本院全部應(yīng)當(dāng)歸檔的材料,必須于次年六月底前完成立卷歸檔(由綜合檔案室共同參與進(jìn)行)。

　　2.各科室的業(yè)務(wù)技術(shù)檔案,在次年六月底前,由職能部門兼職檔案員將應(yīng)歸檔材料組成保管單位后,經(jīng)科負(fù)責(zé)人審定后移交綜合檔案室歸檔。

　　二、隨時(shí)歸檔的材料

　　1.本院基建工程項(xiàng)目竣工驗(yàn)收后,其全部材料即歸檔。

　　2.儀器設(shè)備安裝驗(yàn)收合格,正常運(yùn)行后其材料即歸檔。

　　3.專題調(diào)查、科研課題待調(diào)查、研究結(jié)束或告一段落時(shí),做出總結(jié)和經(jīng)成果鑒定后歸檔。

　　4.論文、著作、科技文章正式發(fā)表后歸檔。

　　5.本院編寫印制的出版物裝訂成冊后,原稿與印本即一并歸檔。

　　第十一條歸檔要求

　　1.各科室的歸檔立卷工作,由文件材料形成者或兼職檔案員承擔(dān),院綜合檔案室協(xié)助、負(fù)責(zé)。

　　2.歸檔材料必須是原件(外來復(fù)印件除外),做到完整、齊全、系統(tǒng)、準(zhǔn)確,底稿與印刷件一并歸檔;紙張質(zhì)量和規(guī)格符合要求,書寫必須使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水等符合歸檔要求的耐久字跡材料,不得使用鉛筆、圓珠筆、彩筆、簽字筆、純藍(lán)墨水、紅墨水及復(fù)寫紙等不耐久材料。

　　一式數(shù)份的`發(fā)票、檢驗(yàn)報(bào)告、鑒定證書及報(bào)表等,可使用標(biāo)有“da”的圓珠筆芯及檔案用復(fù)寫紙。

　　3.歸檔案卷的文件材料要求排列有序、裝訂美觀、編好頁號,卷內(nèi)目錄填寫完整,案卷題名確切,書寫整齊美觀,卷內(nèi)目錄和案卷目錄一律用鋼筆或毛筆書寫。

　　4.歸檔材料必須經(jīng)形成部門負(fù)責(zé)人審定,并在卷內(nèi)備考表檢查人一欄上簽字。

　　5.各科室按綜合檔案室統(tǒng)一規(guī)定編寫全宗號、目錄號和案卷號并編制卷目錄、全引目錄和移交目錄,一式三份,一份交綜合檔案室,其中移交目錄在向綜合檔案室移交檔案時(shí),按目錄點(diǎn)清后,在移交目錄上簽字。

　　第十二條綜合檔案室的全部檔案,應(yīng)進(jìn)行統(tǒng)一的分類、編號和排列。具體方法按《蕭山區(qū)中醫(yī)院檔案實(shí)體分類、立卷、編號、排列規(guī)則》執(zhí)行。

　　第十三條本院檔案保存期限分永久(50年以上),長期(16-49年)、短期(15年以下)三種。具體保管期限分類詳見《蕭山區(qū)中醫(yī)院檔案保管期限表》。

　　第三章檔案的保管與庫房設(shè)施

　　第十四條醫(yī)院須配備檔案專用庫房,檔案工作用房及閱覽室。檔案庫房要配備相應(yīng)的儀器設(shè)備及防盜、防火、防光、防污染、防腐蝕、防有害生物等安全措施,并保持適當(dāng)?shù)臏�、濕度。存入的聲像等特殊載體的檔案要配備恒溫、恒濕設(shè)施。檔案庫房要指定專人管理,保持室內(nèi)整潔、衛(wèi)生、有序,定期檢查檔案保管狀況,對破損、變質(zhì)的檔案及時(shí)修復(fù)和補(bǔ)救。

　　第十五條建立檔案的保密制度和檔案室管理制度,嚴(yán)格按照要求加強(qiáng)檔案的保管,確保檔案的安全。

　　第四章檔案的統(tǒng)計(jì)和利用

　　第十六條綜合檔案室要采用科學(xué)化管理,大力開發(fā)檔案信息資源,提高檔案現(xiàn)代化管理水平,科學(xué)地編制檢索工具和編研材料,準(zhǔn)確及時(shí)地為利用者提供資料,并加強(qiáng)利用效果的反饋、收集。

　　第十七條綜合檔案室要建立檔案的借閱和利用制度,根據(jù)檔案的機(jī)密程序確定不同的利用范圍,規(guī)定不同審批手續(xù)。

　　第十八條建立檔案統(tǒng)計(jì)制度,對檔案的收進(jìn)、移出、保管、利用等情況及時(shí)完整做好登記并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,按檔案業(yè)務(wù)部門的要求,按時(shí)填報(bào)各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

　　第五章檔案的鑒定、銷毀

　　第十九條成立由院領(lǐng)導(dǎo)、檔案管理人員和有關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人組成的檔案鑒定小組,負(fù)責(zé)本院檔案鑒定工作的組織和實(shí)施。

　　第二十條銷毀失去保存價(jià)值的檔案須由檔案鑒定小組鑒定,提出審查意見;由綜合檔案室編制銷毀目錄,經(jīng)分管院長批準(zhǔn)后,二人以上在指定地點(diǎn)監(jiān)銷,監(jiān)銷人員要在銷毀清冊上簽字。

　　第六章附則

　　第二十一條

　　本制度由院綜合檔案室負(fù)責(zé)解釋。

管理醫(yī)院制度15

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部工程，設(shè)備物質(zhì)招標(biāo)采購的管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，確保工程、設(shè)備、物質(zhì)招標(biāo)采購質(zhì)量，保證人民群眾的身體健康和國有財(cái)產(chǎn)安全，特制定醫(yī)院內(nèi)部招標(biāo)采購管理制度。

　　第一條

　　凡院內(nèi)自己招標(biāo)項(xiàng)目（法律、法規(guī)允許范圍內(nèi)）醫(yī)院均可采取醫(yī)院內(nèi)部邀請招標(biāo)和議標(biāo)或詢價(jià)采購管理規(guī)定。

　　第二條

　　邀請招標(biāo)，議標(biāo)或詢價(jià)采購，可以以信譽(yù)好，履約能力強(qiáng)，有抗風(fēng)險(xiǎn)能力，無不良業(yè)績等企業(yè)、公司、自然人中選擇，但參與招標(biāo)原則上不少于三家。

　　第三條

　　對參與招投標(biāo)公司或自然人有不良業(yè)績者（二年內(nèi)）一律取消招投標(biāo)資格，招標(biāo)應(yīng)遵循公開、公平、公正和誠實(shí)信用原則。

　　第四條

　　醫(yī)院內(nèi)部招標(biāo)采用最低合理價(jià)及綜合評估法，并結(jié)合工程、設(shè)備、物質(zhì)特點(diǎn)以及合同方式等多方面因素選定合理的評分辦法。

　　第五條

　　擇優(yōu)選定的中標(biāo)人必須照招標(biāo)人所提出有關(guān)條款為依據(jù)簽訂經(jīng)濟(jì)責(zé)任合同，并按合同條款認(rèn)真履行義務(wù)。

　　第六條

　　中標(biāo)人如有不良業(yè)績，為一票否決制，擇優(yōu)選定的中標(biāo)人報(bào)醫(yī)院備案或有關(guān)會議通過方可執(zhí)行，對投標(biāo)人的業(yè)績好壞可納入評定信譽(yù)等級和評標(biāo)依據(jù)。

　　第七條

　　根據(jù)招標(biāo)人的招標(biāo)性質(zhì)和內(nèi)容，為保證招標(biāo)項(xiàng)目中合同的全面履約，凡中標(biāo)人應(yīng)繳納合同、履約保證金或質(zhì)量保證金%。

　　1、從做過的工程或成交的`項(xiàng)目中結(jié)算收入中余額作為保證金提取。

　　2、從每月工程或項(xiàng)目款中扣除。

　　3、一次性繳納。

　　合同履約金（包括安全生產(chǎn)、工程質(zhì)量、工資、工期及業(yè)主所制定的范圍及施方其它款項(xiàng)）違反規(guī)定者招標(biāo)人可在此范圍內(nèi)處理并轉(zhuǎn)入中標(biāo)人。

　　第八條

　　凡醫(yī)院內(nèi)部項(xiàng)目，由主管部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施。（包括論證報(bào)告、資金審查并向院領(lǐng)導(dǎo)或?qū)W械物采購委員會報(bào)告），經(jīng)形成決定后對外招標(biāo)。

　　第九條

　　因其他原因，凡在中標(biāo)開標(biāo)前，招標(biāo)人要托其它人前期施工的準(zhǔn)備工作或臨時(shí)施工等費(fèi)用，由招標(biāo)雙方協(xié)定辦理或簽訂附加條件說明進(jìn)入合同。

　　第十條

　　中標(biāo)人工程、項(xiàng)目、設(shè)備安裝竣工或完工后按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)自已進(jìn)行一次實(shí)施性情況綜合評定，并報(bào)送業(yè)主。

　　第十一條

　　所簽訂的合同必須報(bào)院有關(guān)主管部門備案，并同時(shí)報(bào)復(fù)印件給財(cái)務(wù)科備案，并按此依據(jù)作為結(jié)算憑據(jù)。

　　第十二條

　　合同履約金對工程竣工驗(yàn)收后，在合同約定的期限內(nèi)無不良情況或質(zhì)量問題歸還給中標(biāo)人。

　　第十三條

　　工程竣工后或大型設(shè)備的驗(yàn)收應(yīng)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)、審計(jì)部門應(yīng)提供審計(jì)報(bào)告，審計(jì)結(jié)束后，方可結(jié)算。

　　第十四條

　　在工程合同簽訂中應(yīng)盡量明確，工程量清單和補(bǔ)充原則和方法，工程量調(diào)整原則及計(jì)算合法，綜合單價(jià)調(diào)整原則和方法等多種因素應(yīng)盡量考慮進(jìn)去形成約定。

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