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急診科制度

時間:2023-04-23 11:28:24 制度 我要投稿

急診科制度

  在現(xiàn)實社會中,越來越多人會去使用制度,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢?以下是小編整理的急診科制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

急診科制度

急診科制度1

  一、目的

  完善管理制度,健全設(shè)施配置,規(guī)范操作程序,利于急救患者及時得到救治,提高院內(nèi)急救服務(wù)質(zhì)量。

  二、適用范圍

  急診科對院內(nèi)急救接診、診療的過程控制。

  三、職責(zé)

 。ㄒ唬┯煽浦魅、護(hù)士長負(fù)責(zé)急診科人員日常工作安排。

  (二)由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)配置、領(lǐng)用急診科急救所需設(shè)施及器材。

 。ㄈ┯勺o(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)對急診科設(shè)施及器材的管理、維護(hù)和使用記錄進(jìn)行控制。

  (四)急診科各級醫(yī)護(hù)人員實施院內(nèi)急救接診、診療工作。

  四、工作程序

 。ㄒ唬┘痹\科設(shè)施策劃及配置:

  按國家對急診科設(shè)施的規(guī)定要求配置所需的設(shè)施及器材。(詳見《急診科設(shè)施配置及管理制度》

 。ǘ┤粘9ぷ靼才牛嚎浦魅、護(hù)士長負(fù)責(zé)急診科工作人員的日常工作安排,制定一定時間內(nèi)的'醫(yī)、護(hù)人員值班表,并對醫(yī)護(hù)人員的出勤情況進(jìn)行檢查以保證急診科24小時開診。

 。ㄈ┘痹\就診范圍:

  為了急診患者方便就醫(yī),及時得到救治,故制定急診就診范圍:

  1、急性外傷;

  2、急性腹痛;

  3、突發(fā)性高熱;

  4、各類休克;

  5、各類大出血;

  6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭;

  7、昏迷、抽搐、嘔吐;

  8、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、食管內(nèi)異物或疼痛、出血;

  9、中毒、中暑、自縊、淹溺、觸電;

  10、急性過敏;

  11、其他急性病癥。

  急診患者往往比較復(fù)雜,表現(xiàn)千差萬別,因而不要死卡條文貽誤病情。

 。ㄋ模┰簝(nèi)急救患者的接診:

  1、急診值班人員堅守崗位,要嚴(yán)肅、認(rèn)真、迅速、敏捷地救護(hù)患者,對患者態(tài)度和藹、熱情負(fù)責(zé)。

  2、當(dāng)遇有急、危、重患者時,分診護(hù)士應(yīng)立即將其送往急診?圃\室進(jìn)行救治,后補(bǔ)掛號手續(xù)。

 。ㄎ澹┰簝(nèi)急救患者的診斷、治療:

  1、首診醫(yī)師對就診患者認(rèn)真負(fù)責(zé),仔細(xì)詢問病史、仔細(xì)查體,作必要的輔助檢查,在最短時間內(nèi)進(jìn)行救治。具體工作程序參照《常見疾病基本診療規(guī)范》和《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》中各種急診疾病的診療常規(guī)。

  2、如果首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)就診患者的病情涉及其他?苹虼_系他科診治范圍時,在完成各項檢查并作了必要的處置、寫好病歷后,再請有關(guān)?茣\。危重患者應(yīng)由首診醫(yī)師陪送。

  3、病情較重的患者,當(dāng)值醫(yī)師應(yīng)決定是否收急診留觀或收住院,經(jīng)搶救后的患者,如病情穩(wěn)定或允許移動時,應(yīng)迅速送入病房或手術(shù)室。

  4、值班醫(yī)師對急救留觀患者負(fù)責(zé)觀察病情變化,及時寫好留觀病歷及觀察記錄,并做好交接班工作。

  5、對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)做好登記及報告工作,遇有交通事故、吸毒、自殺或有傷情異議等患者及涉及公安、司法情況時,由值班人員報告總值班,通知有關(guān)單位。

  6、護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,及時配合醫(yī)生搶救工作,要對急診搶救設(shè)備、藥品保證完好、充足,并做好護(hù)理觀察記錄。(詳見《急診醫(yī)囑執(zhí)行管理制度》)

  7、急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例討論、會診工作,及時總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)。

  8、當(dāng)遇有特殊情況時,當(dāng)值醫(yī)師要及時、如實向上級領(lǐng)導(dǎo)報告,白天應(yīng)向急診科主任及醫(yī)務(wù)科主任報告,夜間報告醫(yī)院總值班,請求處理意見,避免造成不良影響或后果。

急診科制度2

  一、目的

  防止科室或私人隨意使用救護(hù)車,避免影響急診出車。保證救護(hù)車處于備用應(yīng)急狀態(tài),隨時接受急救中心指揮。

  二、適用范圍

  急診科救護(hù)車的管理。

  三、職責(zé)

 。ㄒ唬┳o(hù)士長、救護(hù)車司機(jī)每天檢查救護(hù)車的`車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。

 。ǘ┘痹\班護(hù)士每班檢查救護(hù)車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品,做到及時更換和補(bǔ)充并做好登記。

 。ㄈ┳o(hù)理部每月檢查救護(hù)車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。

  (四)科主任、護(hù)士長對救護(hù)車進(jìn)行嚴(yán)格管理,救護(hù)車只做醫(yī)療救護(hù)用,不得挪做他用。

 。ㄎ澹┚茸o(hù)車司機(jī)必須保持車況良好、車容車貌整潔,接到電話5分鐘內(nèi)必須出車。并設(shè)有出車登記本,記錄出車時間、地點(diǎn)、到達(dá)時間、隨車人員等。

  四、工作程序

 。ㄒ唬┊(dāng)醫(yī)務(wù)人員接到120電話后,立即通知司機(jī)及值班醫(yī)生、護(hù)士,攜帶必要的搶救設(shè)備5分鐘內(nèi)出發(fā)(用物見“救護(hù)車物品配備清單”)。由接120電話醫(yī)生在出車登記本上記錄出車時間、地點(diǎn)、到達(dá)時間、隨行人員等。

 。ǘ┧幤、器材、物品用后均由出診護(hù)士及時補(bǔ)充、清理、消毒,使其保持完好備用。護(hù)士長每天檢查,急診班、上夜、下夜三班要每班檢查,并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做好各種登記。發(fā)現(xiàn)搶救儀器有故障應(yīng)及時報告科主任、護(hù)士長,并請維修工修理。

  (三)救護(hù)車離開本院執(zhí)行任務(wù),須報本院醫(yī)務(wù)科同意,并上報急救醫(yī)療中心指揮調(diào)度室,以便指揮中心隨時掌握救護(hù)車動向。

 。ㄋ模┏鲕噲(zhí)行120急救任務(wù)返回醫(yī)院時,出診醫(yī)生須向急救中心指揮調(diào)度室報告出車情況并做好登記。

 。ㄎ澹┸噧(nèi)禁止吸煙、擺放雜物。

 。┚茸o(hù)車司機(jī)定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和救護(hù)車的清潔、消毒工作,保持車況良好,安全行駛。

  救護(hù)車使用規(guī)定

  一、救護(hù)車為醫(yī)療救護(hù)專用,實行24小時院內(nèi)值班,由急診科主任、護(hù)士長簽發(fā)派車單。司機(jī)接到通知后,應(yīng)在5分鐘內(nèi)做好出車準(zhǔn)備,及時出車。

  二、使用救護(hù)車一律按標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi),一般情況先收費(fèi)后出車。如情況緊急或通過電話呼救者,可先出車,出車費(fèi)由司機(jī)負(fù)責(zé)督促患者補(bǔ)交。

  三、住院患者要求到外院就診、檢查或請外院醫(yī)生會診、手術(shù)者,均按上述收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),交納出車費(fèi)。

  四、每月末由救護(hù)車司機(jī)將每次派車單和收費(fèi)單據(jù)校對后交財務(wù)科審查收支情況,按醫(yī)院出車補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),結(jié)算出車補(bǔ)助費(fèi)。

  五、非醫(yī)療用車,必須經(jīng)業(yè)務(wù)院長簽發(fā)派車單。私自派車、私自出車和出車不收費(fèi),查明責(zé)任者,按出車地點(diǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)加倍罰款。

急診科制度3

  一、急診科必須24小時開診,隨時應(yīng)診,節(jié)假日照常接診。

  工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī),掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù),實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消毒隔離制度,嚴(yán)格履行各級各類人員職責(zé)。

  二、值班護(hù)士不得離開接診室。

  急診患者就診時,值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,同時予以一定處置(如測體溫、脈搏、血壓等)和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準(zhǔn)確時間、單位等項目。值班醫(yī)師在接到急診通知后,必須在5~10分鐘內(nèi)接診患者,進(jìn)行處理。對拒絕來急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的'醫(yī)師,急診室護(hù)士隨時通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室,與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系,查清原因后予以嚴(yán)肅處理。

  三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作,每人任期不得少于6個月。

  實習(xí)醫(yī)師和實習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn),方可參加值班。

  四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善,由專人管理,放置固定位置,經(jīng)常檢查,及時補(bǔ)充更新、修理和消毒,保證搶救需要。

  五、對急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心,及時、正確、敏捷地進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項記錄。

  疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者,應(yīng)及時送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。

  六、急診患者收入急診觀察室,由急診醫(yī)師書寫病歷,開好醫(yī)囑,急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療,對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄,及時有效地采取治療措施。觀察時間一般不超過3天,最多不超過一周。

  七、遇重大搶救患者須立即報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的同時,要積極向有關(guān)部門報告。

急診科制度4

  1、急診科為急、危重病人進(jìn)院設(shè)立了綠色通道:全部人員必須有急診、服務(wù)、窗口認(rèn)識,生悉急診科工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),堅守崗位。

  2、對急、危重病人來急診科就診,醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門口接診,態(tài)度和善,用語文化。

  3、凡急、危宿疾人接診后寬格依照各項搶救程序做好急診搶救工作,伴隨并護(hù)送病人做必須的檢查,對嚴(yán)重顱腦外傷、胸腹結(jié)合傷、大出血等在搶救的同時做好術(shù)前一切籌辦,須要時送動手術(shù)試冬危重病人電告病房做好床位預(yù)備及搶救的預(yù)備工作,對大哥、體強(qiáng)、動作未便者協(xié)助管理進(jìn)院手續(xù),護(hù)送進(jìn)院。

  4、護(hù)送患者時應(yīng)注重安全、保熱、人文關(guān)切,途中親密視察病情變化,保持輸液、用氧及各管道暢達(dá),對外傷骨折患者留意保持體位,削減疾苦。

  5、傳抱病人做好消毒斷盡工作,送進(jìn)病房后要進(jìn)行末終消毒。

  6、送進(jìn)病房后,應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交企業(yè)管理工作,如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通行情況。歡迎病人、家眷的`征詢、問訊,指點(diǎn)病院線路、標(biāo)的目的。

急診科制度5

  一、值班人員負(fù)責(zé)處理全日急診工作,必須嚴(yán)守崗位,態(tài)度熱情,工作細(xì)心,認(rèn)真履行職責(zé)。實習(xí)人員參加值班時,應(yīng)有專人指導(dǎo)。

  二、各科室派責(zé)任心強(qiáng),畢業(yè)3年以上的'人員來急診科工作,應(yīng)將名單送醫(yī)務(wù)科和急診科。值班者不得擅自離開崗位。

  三、值班護(hù)士交接班時,應(yīng)檢查一切急救用品的性能、數(shù)量及其放置位置,如有缺損或不適用時,應(yīng)立即補(bǔ)充更換。放置位置有誤時,立即改正。擔(dān)任急診醫(yī)護(hù)人員如需出診,必須有人代替工作。

  四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對制度。急診及觀察患者,應(yīng)床旁交班,避免將處理未畢的事項交他人處理。

急診科制度6

  一、在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)門診病人就醫(yī)特點(diǎn)以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。

  二、嚴(yán)格預(yù)檢、分診制度,發(fā)現(xiàn)傳病人或疑似傳染病患者到指定隔離室診治,并做好必要的隔離和消毒

  三、接觸每一例患者前后應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒,所有診室必須設(shè)置流動水、洗手液、速干手消毒液,干手紙巾,嚴(yán)格手套使用指征,禁止戴手套使用手消毒液。

  四、各診室應(yīng)定時通風(fēng),每日診療結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒,做好消毒記錄。

  五、診療桌,診療椅、診療床等每天清潔,物體表面如電腦鍵盤、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔,必要時用50gL含氯消毒劑擦拭。

  六、當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐、體液等明顯污染或其他可疑污染時,對于含少量血體液(<10n1)等物質(zhì)濺污,可先用吸濕材料將其清除,如污漬已干涸,可使用500mg/L含氯消毒液擦去,然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面,作用30min。對于被血體液(>10m1)

  等污染的物體表面,用含有效氯20xx-5000g/L消毒液的'抹布覆蓋污染物上吸附清除后用200mg/L含消毒液漫泡的抹布以污染表面為中心,由外向內(nèi)擦拭物體表面,作用30min。消毒過程有記錄。

  七、一般診療用品如血壓計、聽診器應(yīng)保持清潔,每日使用后用75%乙醇或500mg/L有效氯溶液消毒,血壓計袖帶每周清洗消毒一次,被血液、體液污染后,應(yīng)立即清潔消毒晾干備用

  八、所有急救器村必須在消毒有效期內(nèi)使用,做到一人一用一消毒或滅菌,并且清潔保存。消毒用含氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用,每日監(jiān)測,在規(guī)定時間內(nèi)使用。注射用小包裝皮膚消毒液使用時間不超過7天。九、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置雙層黃色型料袋中,進(jìn)行有效封口后由專人密閉運(yùn)送。嚴(yán)格做好醫(yī)療廢物的分類收集。密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和交接、登記等工作。

急診科制度7

  一、目的

  通過對急診患者接診過程進(jìn)行控制,使急診患者及時、準(zhǔn)確得到診治,危重患者及時得到搶救,避免多科轉(zhuǎn)診,延誤救治時機(jī)。

  二、適用范圍

  急診科患者的接診服務(wù)。

  三、職責(zé)

 。ㄒ唬┘痹\護(hù)士負(fù)責(zé)急診患者接診、分診工作,按醫(yī)囑及時進(jìn)行各種治療和護(hù)理服務(wù)。

  (二)急診科護(hù)士長負(fù)責(zé)指導(dǎo)接診、分診工作,協(xié)調(diào)解決急診患者接診過程出現(xiàn)的問題及意外。

  (三)護(hù)理部主任、急診科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決特大意外、災(zāi)難事件及大的'糾紛。

  四、工作程序

  (一)急診科專門設(shè)立一急診班護(hù)士,負(fù)責(zé)接待來診急診患者,24小時值班。

 。ǘ┙釉\護(hù)士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。

  (1)對接受治療的患者,當(dāng)班護(hù)士根據(jù)需要安排坐姿或臥位,并介紹環(huán)境,交待注意事項及患者須知。

  (2)對外傷的患者,接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理,如止血包扎、固定制動等。

  (3)高熱患者按醫(yī)囑予以測量體溫、物理降溫,并安排床位、保暖等。在病歷上做相應(yīng)的記錄,并按醫(yī)囑給予治療及護(hù)理。

  (4)急診護(hù)士接到危重患者直接送入搶救室,通知相關(guān)醫(yī)生搶救,并參加搶救工作,開通各種搶救通道,準(zhǔn)備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的急診患者(如心臟破裂、股動脈破裂等)應(yīng)立即送往手術(shù)室,爭取搶救時間,在護(hù)送途中做好相應(yīng)救治工作(如開通靜脈通道等)。

  (5)遇到由路人送來的無名氏,做好接診救治工作的同時,護(hù)士應(yīng)向患者詢問他的地址、姓名、電話,根據(jù)患者提供的資料,聯(lián)系其家人或朋友。

  (6)對神志不清而無人照看者,在做好救治工作的同時,接診護(hù)士和醫(yī)生同時檢查、清點(diǎn)患者的物品并登記、簽名后暫時保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料,設(shè)法通知其家人或朋友。

急診科制度8

  一、目的

  完善管理制度、規(guī)范工作程序、合理利用資源配置,提高醫(yī)院災(zāi)害事故急救能力,密切配合消防、公安、交通、人防、物資等部門進(jìn)行搶險,使人民的生命財產(chǎn)損失降低到最低水平。

  二、適用范圍

  本院急診科及各臨床科室、預(yù)防保健所。

  三、職責(zé)

 。ㄒ唬┯稍侯I(lǐng)導(dǎo)組織成立災(zāi)害事故急救方案及領(lǐng)導(dǎo)小組。

 。ǘ┯杉痹\科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行院前(災(zāi)害事故)急救工作制度。

  (三)以急診科醫(yī)護(hù)人員為核心,各臨床科室輔助完成災(zāi)害事故的救護(hù)工作。

  四、工作程序

 。ㄒ唬┽t(yī)院加強(qiáng)急診科建設(shè),有固定的人員編制,充實技術(shù)骨干,配備必需的搶救設(shè)備,提高應(yīng)急能力,嚴(yán)格執(zhí)行《基本醫(yī)療管理制度》中的各項急診規(guī)章制度。

 。ǘ┰O(shè)立災(zāi)害事故急救領(lǐng)導(dǎo)小組:詳見本醫(yī)院《對急救和救治突發(fā)性災(zāi)害的應(yīng)急方案》、《接納成批傷病患者的'應(yīng)急方案》。

 。ㄈ┰呵盀(zāi)害事故急救范圍:包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害,如:暴雨、洪水、臺風(fēng)、地震、火山爆發(fā)、泥石流等自然災(zāi)害,火災(zāi)、車船飛機(jī)事故、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、武裝暴力等人為災(zāi)害。

  (四)急救過程:

  (1)醫(yī)院遇有災(zāi)害事故急救時應(yīng)立即報告衛(wèi)生行政主管部門。(2)科主任及時通知醫(yī)院急救領(lǐng)導(dǎo)小組,組織足夠力量搶救,并及時將現(xiàn)場情況報告急救中心指揮調(diào)度室,通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備,或要求現(xiàn)場增援,并與公安、消防等部門進(jìn)行協(xié)調(diào),盡力完成院前救護(hù)任務(wù)。

  (3)遇災(zāi)害事故急救要嚴(yán)格實行就近、就地?fù)尵仍瓌t,急、重、危患者生命體征不穩(wěn)定時不得轉(zhuǎn)院,首診醫(yī)院因病床、設(shè)備、技術(shù)條件所限確需轉(zhuǎn)院而病情又允許條件下,由專人護(hù)送至目的醫(yī)院,并進(jìn)行詳細(xì)病情交接。

  (4)急救的內(nèi)容包括現(xiàn)場急救和途中救護(hù),同《院前急救管理制度》。

  (5)院內(nèi)臨床科室及相應(yīng)科室積極做好增援工作,不得以任何理由拒收患者。

急診科制度9

  一、搶救室專為搶救患者設(shè)置,其他任何情況不得占用(尤其搶救室)。搶救的'人一旦允許搬動,即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。

  二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。

  三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充,放回原處,以備再用。

  四、每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。

  五、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周時重新滅菌。

  六、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。

  七、搶救時搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。

  八、每次搶救患者完畢后,要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

急診科制度10

  1、急診科應(yīng)與曾通門診分開,自成體系,設(shè)單獨(dú)入口。

  2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和各項制度,制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、規(guī)范和流程。

  3、急診科主任為感染管理第一責(zé)任人,成立醫(yī)院感染管理責(zé)任制,各級各類人員明確在預(yù)防和控制醫(yī)院染管理工作中的責(zé)任并切實履行職責(zé)。

  4、成立感染管理小組,定期對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)行檢查,每季度召開會議,進(jìn)行醫(yī)感相關(guān)知識學(xué)習(xí)一次。

  5、建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人,應(yīng)指定隔離診室診治,已被污染的區(qū)城及時消毒。

  6、工作人員上班時著裝規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,給病人檢查及操作前后應(yīng)洗手或用速干手消毒液消毒

  7、保持各診室內(nèi)空氣流通,定時開窗通風(fēng);地面物表每日清潔消毒,被血液、體液污染后及時消毒。

  8、嚴(yán)格守?zé)o菌技術(shù)操作原則,凡侵入性診療用物,均做到一人一用一滅菌;與病人皮膚直接接觸的物品,應(yīng)一人一用一消毒,干燥保存。

  9、使用中的消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄;定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測,符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時間不超過7天。

  10、一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,不得重復(fù)使用,使用后應(yīng)分類放置。

  11、不同區(qū)域等使用的.清潔工具(抹布、拖把等)標(biāo)識明顯,實行顏色標(biāo)記,定點(diǎn)放置,分別清洗消毒,不得交叉使用。

  12、1)各種急診監(jiān)護(hù)儀器的表面根據(jù)耐受情況選擇合適消毒液,每日清潔消毒1次,遇污染后及時清潔和消毒。

  2)診療桌,診療椅、診療床等每天清潔,物體表面如電腦鍵盤、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔,必要時用50gL含氯消毒劑擦拭。

  3)當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐、體液等明顯污染或其他可疑污染時,對于含少量血體液(<10n1)等物質(zhì)濺污,可先用吸濕材料將其清除,如污漬已干涸,可使用500mg/L含氯消毒液擦去,然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面,作用30min。對于被血體液(>10m1)等污染的物體表面,用含有效氯20xx-5000g/L消毒液的抹布覆蓋。

  4)一般診療用品如血壓計、聽診器應(yīng)保持清潔,每日使用后用75%乙醇或500mg/L有效氯溶液消毒,血壓計袖帶每周清洗消毒一次,被血液、體液污染后,應(yīng)立即清潔消毒晾干備用。

  13、醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》的有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)等交接登記工作,實行雙簽名,交接登記保存三年以上。

急診科制度11

  一、門診首診負(fù)責(zé)制

  對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師均不得拒診。對非本科疾病患者,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的體格檢查,認(rèn)真書寫門診病歷,并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時,可請有關(guān)科室會診。嚴(yán)禁相互推諉。

  二、急診首診負(fù)責(zé)制

 。ㄒ唬┮话慵痹\患者,參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行,由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。

 。ǘ┲匚;颊呷绶潜究剖曳懂牐自\醫(yī)師應(yīng)首先對患者進(jìn)行一般搶救,并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,在接診醫(yī)師到來后,向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開,在此期間發(fā)生問題,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。

 。ㄈ┤缬鰪(fù)雜病例,需兩科或更多科室協(xié)同搶救時,首診醫(yī)師應(yīng)首先進(jìn)行必要的.搶救,并通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后,以其中職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救。

  急診就診制度

  一、由接診護(hù)士詢問病情確定就診科目后,辦理掛號,并通知有關(guān)科急診值班醫(yī)生。病情復(fù)雜難以立即確定科別者,由首診科負(fù)責(zé)處理。

  二、接診醫(yī)生檢診后,記錄檢查結(jié)果及處理意見。

  三、傳染病患者應(yīng)到隔離室就診。

  四、對重病及病危患者應(yīng)即刻通知值班醫(yī)生作緊急處理,然后辦掛號手續(xù)。須有專人陪伴,隨時觀察病情變化。

  五、接診護(hù)士測體溫,必要時測呼吸、脈搏和血壓(重危患者必須測血壓),一般患者用腋表,小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表。

  六、需要搶救的危重病者,在值班醫(yī)生到達(dá)前,護(hù)士可酌情先予急救處理,如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等,亦可請其他值班醫(yī)生進(jìn)行初步急救,被邀請醫(yī)生不得拒絕。

  七、紫紺及呼吸困難者吸氧。體溫超過39℃可予冰袋或冰敷常溫。呼吸心跳停止者即行胸外心臟按壓、心內(nèi)注射及氣管內(nèi)插管給氧、靜脈輸液等。

  八、需要X光等檢查的患者,就病情需要,須有工作人員或陪伴人員陪送,或通知有關(guān)科室到急診科檢查。

  九、病情需要時,可邀請其他科值班醫(yī)生會診。遇有就診者過多或疑。難病例,應(yīng)及時請上級醫(yī)生協(xié)助。遇有大批急診或病情復(fù)雜,需要多方面合作搶救的患者,應(yīng)通知急診科主任、醫(yī)務(wù)科科長及院長。所有會診及一切處理經(jīng)過,應(yīng)記入病案。

  十、病情需要時,可轉(zhuǎn)入急診觀察室觀察。

  十一、多部位傷的患者或多種(兩種以上)疾病共存的患者就診時,應(yīng)由病情最危重的科室首先負(fù)責(zé)診治,其他科室密切配合。

  十二、有急癥需手術(shù)者,按醫(yī)囑作術(shù)前準(zhǔn)備,并通知手術(shù)室,如須住院,由陪送人或護(hù)士代辦住院手續(xù)。

  十三、重危病者入院時,由護(hù)士親自護(hù)送,并對病區(qū)護(hù)士作好交班。

  十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者,應(yīng)立即通知有關(guān)單位。

  十五、護(hù)士應(yīng)記錄患者到達(dá)時刻、醫(yī)生到達(dá)時刻及患者送入病區(qū)時刻。

急診科制度12

  一、因病情需要,可在急診科觀察室短期觀察患者(包括病情復(fù)雜難以確診,需入院診治而暫時無床又不能轉(zhuǎn)出者)。

  二、值班醫(yī)師和護(hù)士,要嚴(yán)密觀察病情變化,開好醫(yī)囑,及時填寫急診觀察病歷,隨時記錄病情和處理經(jīng)過,認(rèn)真做好交接班。

  三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次,重癥隨時查看。主治醫(yī)師每日查床一次,及時修訂診療計劃。

  四、急診觀察室值班護(hù)士,要隨時主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化,立即報告醫(yī)師并及時記錄。

  五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。

  六、留觀察者只許留一人陪伴(特殊情況除外)。

  七、留觀察時間一般不超過3天,最多不超過1周。

急診科制度13

  一、目的

  院前急救設(shè)施齊全,人員配備管理,利于院前急救患者的救治,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

  二、適用范圍

  急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災(zāi)害事故急救)。

  三、職責(zé)

 。ㄒ唬┯煽浦魅巍⒆o(hù)士長負(fù)責(zé)督促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。

 。ǘ┯舍t(yī)務(wù)科、護(hù)理部和科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)配置救護(hù)工作所需的醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)。

 。ㄈ┯勺o(hù)士長、護(hù)理責(zé)任護(hù)士認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作,急救箱及常用急救器材完好率必須保證達(dá)到100%,并經(jīng)常保持救護(hù)車箱內(nèi)的衛(wèi)生。

  (四)由出診醫(yī)護(hù)人員實施院前急救工作,并做好記錄。

 。ㄎ澹┚茸o(hù)車司機(jī)要熟悉本區(qū)交通情況,保持車況良好,做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)和年審。

  四、工作程序:

  (一)救護(hù)車設(shè)施策劃及配置:

  按《基本醫(yī)療管理制度》的救護(hù)車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通訊器材,由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)申請、領(lǐng)用。

 。ǘ┲蛋嗳藛T準(zhǔn)時接班,熟悉了解上一班的救護(hù)情況,堅守崗位,認(rèn)真作好院前急救的準(zhǔn)備工作。

 。ㄈ┲蛋嗳藛T接到呼救電話后,詳細(xì)記錄時間、地點(diǎn)、求救大致原因,并立即通知出診醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)(必要時派出護(hù)工)在5分鐘內(nèi)出診,

  不得拒絕出車。有關(guān)救護(hù)車的工作程序詳見《救護(hù)車的管理制度》。4院前急救內(nèi)容:出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場時,對患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神,應(yīng)立即檢查患者,動作迅速,處理果斷,根據(jù)病人情況可就地?fù)尵,待病情穩(wěn)定后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救,轉(zhuǎn)送過程應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者,應(yīng)迅速報告科主任是否增援。

  1、現(xiàn)場急救:目的在于挽救和維持基本生命,減輕途中痛苦和并發(fā)癥,強(qiáng)調(diào)對癥治療。①維持呼吸系統(tǒng)功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸興奮劑,口對口人工呼吸,氣管插管人工呼吸等)。

 、诰S持循環(huán)系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、體外起搏器的使用,有生命危險的心率失常的藥物治療等)。

 、劬S持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能(急性腦血管病的處理,預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、控制癲癇等)。

  ④急性中毒、意外事故處理。

 、菽X、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。

  2、途中救護(hù):

  ①合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者,但對轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速安全。②為避免突然剎車時造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷,患者的'擔(dān)架應(yīng)該很好固定,醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)該使用安全帶或抓牢扶手,患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采取坐位、平臥位或頭低足高位。

 、鬯闹钦鄣幕颊,給予外固定防止顛簸;脊柱骨折的患者臥硬板,以防止脊髓損傷;昏迷嘔吐病人,將頭側(cè)向一邊,避免嘔吐時窒息;疑有頸椎骨折的病人,以頸領(lǐng)固定之,避免加重或造成高位截癱。

  3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場后,如患者已死亡,應(yīng)詳細(xì)詢問患者家屬或在場人員,了解發(fā)病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證明由司法部門出具。4醫(yī)護(hù)人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調(diào)度安排,保護(hù)有法律糾紛的現(xiàn)場。

  5出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作詳細(xì)交接,完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報告,返回后及時檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。

急診科制度14

  一、目的

  使科室的設(shè)施齊全,管理制度完善,責(zé)任到人,使之隨時處于完好、備用狀態(tài),提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

  二、適用范圍急診科室。

  三、職責(zé)

  (一)病區(qū)設(shè)施配置不完善的.,科主任或護(hù)士長應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科報告申請。

 。ǘ┎^(qū)的設(shè)施管理責(zé)任到人,并有定期檢查、登記、簽名。

 。ㄈ┳o(hù)士長每周進(jìn)行一次設(shè)施、器械的檢查,護(hù)士每班當(dāng)面清點(diǎn)交接,發(fā)現(xiàn)問題及時請維修工修理,發(fā)現(xiàn)遺失,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長匯報,然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。

 。ㄋ模⿲﹃惻f、磨損的設(shè)施使用不便,必須報廢的,科主任或護(hù)士長應(yīng)向設(shè)備科申請報廢、更新。

  四、工作程序

 。ㄒ唬┎^(qū)設(shè)施策劃及配置,按國家規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。

 。ǘ┛浦魅、護(hù)士長負(fù)責(zé)收集設(shè)施及器材使用信息,如需要增加的設(shè)施、器材,填寫購買申請單,送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。

 。ㄈ┳o(hù)士長負(fù)責(zé)對購買的設(shè)施及器材進(jìn)行建賬管理,并按病區(qū)及編號標(biāo)識在醒目的位置。

 。ㄋ模┳o(hù)士長建立儀器使用登記本,當(dāng)班人員負(fù)責(zé)使用后的清潔及維護(hù),使該儀器處于備用狀態(tài)。

 。ㄎ澹┦褂卯(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障,及時匯報護(hù)士長或科主任,同時匯報器械維修工及設(shè)備科。

 。┟糠N器械、設(shè)施定人、定期、定地點(diǎn)、定數(shù)量管理,保證各種儀器、材料性能良好。

 。ㄆ撸┮磺袚尵绕餍、物品使用后,要及時歸還原處,清理補(bǔ)充,并保持清潔、整齊。

 。ò耍┎^(qū)的急救設(shè)施不準(zhǔn)挪用、外借,非急救設(shè)施原則上也不準(zhǔn)挪用,若其他科室要作短暫的借用,也要有登記,杜絕以私人的名義借用。

  (九)護(hù)士長每周全面檢查一次科室所有設(shè)施、器械,對貴重儀器使用后應(yīng)有記載。

急診科制度15

  一、目的

  院前急救設(shè)備齊備,人員裝備辦理,利于院前急救患者的救治,進(jìn)步醫(yī)療效勞量量。

  二、適用范圍

  急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災(zāi)害事故急救)。

  三、職責(zé)

  (一).由科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)督促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。

  (二).由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)配置救護(hù)工作所需的醫(yī)生、企業(yè)管理、司機(jī)。

  (三).由企業(yè)管理長、護(hù)理責(zé)任企業(yè)管理認(rèn)真做好院前急救的準(zhǔn)備工作,急救箱及經(jīng)常使用急救器材殘缺率必須保證到達(dá)100%,并常常保持救護(hù)車廂內(nèi)的衛(wèi)生。

  (四).由出診醫(yī)護(hù)職員實行院前搶救工作,并做好記實。

  (五).救護(hù)車司秘密熟習(xí)本區(qū)交通情況,保持車況優(yōu)良,做好車輛的維護(hù)、調(diào)養(yǎng)和年審。

  四、工作順序:

  (一).救護(hù)車設(shè)施謀劃及配置:

  按《基本醫(yī)療管理制度》的救護(hù)車設(shè)施要求配置所需設(shè)施及通信器材,由科主任、企業(yè)管理長負(fù)責(zé)申請、領(lǐng)用。

  (二).值班人員定時企業(yè)管理,認(rèn)識領(lǐng)會上一班的救護(hù)情況,據(jù)守崗位,認(rèn)真作好院前急救的準(zhǔn)備工作。

  (三).值班人員接到呼救電話后,詳細(xì)記錄時間、地點(diǎn)、求救大致緣由,并立即通知出診醫(yī)生、企業(yè)管理和司機(jī)(必要時派出護(hù)工)在5分鐘內(nèi)出診,

  不得謝盡出車。有關(guān)救護(hù)車的工作程序詳見《救護(hù)車的`管理制度》。

  4.院前急救內(nèi)容:

  出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場時,對患者應(yīng)有高度負(fù)責(zé)精神,應(yīng)立即檢查患者,舉措迅速,處理武斷,根據(jù)病情面況可就地?fù)尵,待病情穩(wěn)固后再送回醫(yī)院進(jìn)一步搶救,轉(zhuǎn)送過程應(yīng)密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者,應(yīng)迅速報告科主任是否刪援。

  1、現(xiàn)場急救:目的在于拯救和維持根本生命,加輕途中疾苦和并發(fā)癥,夸大對癥治療。

 、俦3趾粑到y(tǒng)功效(包孕吸氧、吸除痰及排泄物,呼吸鎮(zhèn)靜劑,心對口野生呼吸,氣管插管人工吸吸等)。

 、诰S持輪回系統(tǒng)功能(包括胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、體外起搏器的使用,有生命傷害的心率企業(yè)管理的藥物治療等)。

  ③維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能(急性腦血管病的處理,預(yù)防治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓治療、節(jié)制癲癇等)。

 、芗毙灾卸、意外事故處理。

 、菽X、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運(yùn)。

  ⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。

  2、途中救護(hù):

  ①合理轉(zhuǎn)運(yùn)分流患者,但對轉(zhuǎn)運(yùn)傷病員要求快速安全。

 、跒楸苊夂鋈粍x車時造成車內(nèi)傷病員和醫(yī)護(hù)人員受傷,患者的擔(dān)架應(yīng)該很好固定,醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)使用安全帶或抓牢扶手,患者在車內(nèi)應(yīng)根據(jù)病情采納座位、平臥位或頭低足高位。

 、鬯闹钦鄣幕颊撸o予外固定防止平穩(wěn);脊柱骨折的患者臥硬板,以防止脊髓毀傷;蘇醒嘔吐病人,將頭側(cè)向一邊,避免嘔吐時窒息;疑有頸椎骨折的病人,以頸領(lǐng)固定之,避免加重或造成高位截癱。

  3、出診醫(yī)生到達(dá)急救現(xiàn)場后,如患者已殞命,應(yīng)具體詢問患者家眷或在場人員,理解病發(fā)情況及既往病史,做好記錄,并明白通知其眷屬或在場人員。死亡緣故原由證實由企業(yè)管理門出具。

  4、醫(yī)護(hù)人員實施院前急救時要遵從急救指揮中心、企業(yè)管理、公安人員的調(diào)度安排,珍愛有執(zhí)法糾紛的現(xiàn)場。

  5、出診醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室后作詳細(xì)交接,完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報告,返回后及時檢查、補(bǔ)充搶救藥物和更換物品等工作。

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