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最新三級醫(yī)院規(guī)章制度
在不斷進(jìn)步的社會中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊桑韵率切【帪榇蠹艺淼淖钚氯夅t(yī)院規(guī)章制度，歡迎閱讀與收藏。
最新三級醫(yī)院規(guī)章制度1
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下具體組織實施全院的醫(yī)療工作，制定全年醫(yī)療、培訓(xùn)、繼續(xù)教育等專項工作，具體組織實施，做好業(yè)務(wù)工作總結(jié)。
2、制定和健全醫(yī)療方面的規(guī)章制度和醫(yī)療操作常規(guī)，督促檢查各科室對規(guī)章制度、醫(yī)療操作常規(guī)和各級各類業(yè)務(wù)人員職責(zé)的貫徹落實。
3、組織各醫(yī)療、醫(yī)技科室進(jìn)行正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)科室之間的工作聯(lián)系，組織重大手術(shù)和危重病人的會診搶救，不斷提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4、制定防范醫(yī)療差錯事故的措施，正確處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療缺陷，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，負(fù)責(zé)在患者或其代理人在場的情況下，封存病歷和有關(guān)實物，對醫(yī)療事故及時調(diào)查，按規(guī)定及時報告。
5、組織、檢查全院衛(wèi)技人員的'業(yè)務(wù)訓(xùn)練和三基考核，加強(qiáng)外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的管理。
6、協(xié)助并指導(dǎo)衛(wèi)技人員進(jìn)行科研的選題、立項，具體辦理科研課題的申報、評審等工作，支持新技術(shù)、新項目的開展。
7、負(fù)責(zé)管理進(jìn)修和實習(xí)醫(yī)師的帶教工作，并進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)。
8、負(fù)責(zé)臨時性院外醫(yī)療任務(wù)的安排，邀請院外會診，接待醫(yī)療業(yè)務(wù)方面的來訪、檢查等。
9、負(fù)責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的管理。
最新三級醫(yī)院規(guī)章制度2
1、各科室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染各項規(guī)章制度。
2、各科室每月定期召開監(jiān)控小組會議，研究解決本科醫(yī)院感染存在問題。
3、各科室要重視醫(yī)院感染的預(yù)防和控制，執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”，“手衛(wèi)生制度”，“職業(yè)防護(hù)”等在職教育培訓(xùn)工作，每月培訓(xùn)不少于一次，全院性培訓(xùn)參加人數(shù)不少于80%。
4、掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)報告院感科，如有流行暴發(fā)傾向及時報告。主要監(jiān)測指標(biāo)：
（1）醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%，漏報率≤10%。
（2）消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率>95%，無菌物品合格率100%
（3）紫外線照射強(qiáng)度不得低于70 uW/cm2。新進(jìn)燈管≥90 uW/cm2
5、建立嚴(yán)格的'科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。
6、對重點區(qū)域，重點部位的醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。
7、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的管理。
8、污水污物排放按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，各個管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求。
最新三級醫(yī)院規(guī)章制度3
1、認(rèn)真履行辦公室職責(zé)，執(zhí)行合作醫(yī)療的各項方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。
2、愛崗敬業(yè)，工作踏實、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時按質(zhì)完成本職工作，做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、熱情服務(wù)。
3、嚴(yán)禁以職謀私，優(yōu)親厚友。
4、認(rèn)真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的.請假制度與醫(yī)院的一致。
5、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照規(guī)定時限完成醫(yī)療費用的審核、上報工作，接待群眾熱情禮貌。
6、工作時間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。
7、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理，不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當(dāng)事人的責(zé)任。
8、關(guān)心集體，愛護(hù)公共財物，厲行節(jié)約，反對浪費，凡破壞公共財物者，必須照價賠償。
9、維護(hù)團(tuán)結(jié)和睦的人際關(guān)系，同事之間要互相尊重、互相愛護(hù)、互相幫助。
10、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的，視情節(jié)輕重，不予相應(yīng)處分。
11、本制度由合作醫(yī)療管理中心負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、落實。
最新三級醫(yī)院規(guī)章制度4
1、污水處理工作人員經(jīng)培訓(xùn)后持證上崗，必須牢固樹立環(huán)保意識。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978-96）,堅持做到醫(yī)院污水達(dá)標(biāo)排放；
2、污水處理設(shè)備實行專人操作管理，要求操作人員熟悉各部件的'性能及使用方法，定期進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、維修；
3、醫(yī)院污水化驗員按環(huán)保要求每日檢驗余氯不得少于一次，嚴(yán)格控制余氯在規(guī)定范圍內(nèi)。發(fā)現(xiàn)不正常后應(yīng)及時查找原因；
4、二氧化氯發(fā)生器硫酸與氯酸鈉量比要隨水壓大小隨時調(diào)整。防止二氧化氯氣體泄漏；二氧化氯氣體室內(nèi)濃度達(dá)到百分之十，一旦見到火花就容易爆炸。一旦發(fā)生泄漏，應(yīng)當(dāng)開啟門窗，切不可動電器設(shè)備開關(guān)，防止產(chǎn)生火花，引起不良后果。
5、按加藥泵說明書要求對防腐泵進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、維護(hù)。每次加完藥后需放自來水清洗2遍并保持清潔。
6、設(shè)備發(fā)生故障，立即啟動污水處理應(yīng)急預(yù)案，并書面報上級環(huán)保部門。
7、設(shè)備箱體、管路、閥門的跑、冒、滴、漏或破損，應(yīng)立即通知主管領(lǐng)導(dǎo)及時維修。
8、設(shè)備發(fā)生一切自行解決不了的`故障，均應(yīng)與廠家或安裝單位聯(lián)系及時解決。
最新三級醫(yī)院規(guī)章制度5
1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。
2、醫(yī)院感染管理辦公室認(rèn)真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
3、醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。
4、在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必須進(jìn)行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標(biāo)識應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識。
5、醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的'先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標(biāo)識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認(rèn)真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝有破損、過效期和產(chǎn)品不潔等不得使用；若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細(xì)記錄現(xiàn)場情況，報告醫(yī)院感染管理辦公室。
7、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按醫(yī)療廢物處理規(guī)定處置。
最新三級醫(yī)院規(guī)章制度6
一、準(zhǔn)時（10分）
1、準(zhǔn)時上下班，準(zhǔn)時交接班。
2、堅守崗位，防止脫崗、竄崗。
3、準(zhǔn)時參加各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、會議。
4、準(zhǔn)時參加工傷、急診的搶救。
二、清潔（10分）
1、衣帽整潔，掛牌上崗。
2、保養(yǎng)設(shè)備、器械、工具，使其整潔完好。
3、辦公桌及衛(wèi)生責(zé)任區(qū)保持動態(tài)整潔。
三、標(biāo)準(zhǔn)（35分）
1、按質(zhì)按量完成工作任務(wù)。
2、節(jié)約辦公用品，節(jié)約用水、用電。
3、履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作常規(guī)。
4、各種記錄準(zhǔn)確、規(guī)范、完整。
四、整理（10分）
1、清理多余的、過期的'各種物品。
2、各種醫(yī)療設(shè)備、器械、物品、工具等定置擺放，各種辦公用品擺放整齊有序。
3、按要求擺放病房的`各種用品。醫(yī)療文書、文件、資料、報表等文字資料整齊有序，標(biāo)識清楚。
五、安全（15分）
1、杜絕醫(yī)療差錯事故。
2、防止失火、失盜及其它事故。
六、素養(yǎng)（20分）
1、鉆研本職業(yè)務(wù)，熟練操作技能。
2、言行文明，熱情服務(wù)，及時診治，耐心解釋。
3、服從管理，團(tuán)結(jié)協(xié)作，關(guān)愛員工。
4、熟悉6S基本知識，積極參與6S管理。
最新三級醫(yī)院規(guī)章制度7
人力資源部主要負(fù)責(zé)醫(yī)院人事相關(guān)工作，包括員工招聘、入職、培訓(xùn)、考核、定崗、離職、以及辦理職工保險相關(guān)手續(xù)等人事管理工作。
1、員工關(guān)系與招聘
�。�1）負(fù)責(zé)編制醫(yī)院人員招聘計劃，并組織實施；負(fù)責(zé)人才信息網(wǎng)絡(luò)、招聘渠道、人才數(shù)據(jù)庫建立和管理；
�。�2）負(fù)責(zé)新員工入職、試用期管理；負(fù)責(zé)建立健全人才測評標(biāo)準(zhǔn)和甄選流程；主持人力資源的錄用、任免、調(diào)動、晉升、辭退等。
（3）協(xié)助醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部審定醫(yī)護(hù)人員的'執(zhí)業(yè)資質(zhì)和技術(shù)職稱；
（4）負(fù)責(zé)編制、修訂員工手冊，并組織培訓(xùn)、簽收。
（5）負(fù)責(zé)單位勞動合同、養(yǎng)老保險的規(guī)范管理。
2、培訓(xùn)與發(fā)展管理
負(fù)責(zé)編制醫(yī)院員工培訓(xùn)計劃，并組織實施；組織建立員工的.職業(yè)生涯發(fā)展計劃，制定員工激勵政策并組織實施。
3、薪酬和績效管理
�。�1）建立健全醫(yī)院科學(xué)、合理的薪資體系及考核體系；定期組織對各類員工進(jìn)行崗位綜合評估；
（2）負(fù)責(zé)員工勞動關(guān)系管理（社保、勞動合同簽定、解除、離職轉(zhuǎn)崗程序、員工檔案）；
�。�3）負(fù)責(zé)員工基本工資核算；按醫(yī)院的福利政策負(fù)責(zé)員工福利發(fā)放。
最新三級醫(yī)院規(guī)章制度8
1、醫(yī)務(wù)人員上班時衣帽整潔，離開工作場所應(yīng)脫去工作服；禁止穿工作服進(jìn)食堂、會議室等非工作場所。
2、診療、換藥處置工作前后均應(yīng)洗手、消毒。
3、無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表一人一用一消毒。
4、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒。地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等，每日用1：100“84”消毒液濕擦、抹布要專用、用后徹底消毒。定期進(jìn)行空氣微生物監(jiān)測，如使用紫外線消毒，要登記消毒時間、定期監(jiān)測紫外線強(qiáng)度。
5、換下污衣、被服，放于指定污衣筐內(nèi)，不得隨地亂丟，禁止在病房、走廊清點。各種醫(yī)療用具，使用后均須嚴(yán)格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必須消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。
6、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后必須做好床單位終末消毒處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗。
7、傳染病人及其用物按傳染病的`消毒隔離制度處理。
8、無菌物品每天檢查一次，滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時；盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)簽，嚴(yán)禁用過期物品。
9、各門診病區(qū)等工作場所醫(yī)務(wù)人員下班前，均應(yīng)進(jìn)行清潔或消毒。
10、一次性醫(yī)療用品、廢棄物品按規(guī)定處理后，置專用容器內(nèi)封閉運送，進(jìn)行無害化處理。
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