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放射科規(guī)范化管理制度大全
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。相信很多朋友都對(duì)擬定制度感到非�？鄲腊桑旅媸切【幨占淼姆派淇埔�(guī)范化管理制度大全，僅供參考，歡迎大家閱讀。
放射科規(guī)范化管理制度大全1
1、嚴(yán)格遵守國(guó)家各級(jí)行政機(jī)構(gòu)頒布的放射防護(hù)法規(guī)。所有從業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)正規(guī)的`放射防護(hù)專業(yè)培訓(xùn)，考核合格領(lǐng)取《放射工作人員證》后方可上崗工作。
2、進(jìn)機(jī)房必須配帶熱釋光劑量?jī)x或放射報(bào)警器，每日開(kāi)機(jī)前由當(dāng)班技術(shù)員檢查各連鎖裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況、機(jī)房溫度和濕度。
3、嚴(yán)格遵守放療設(shè)備的各項(xiàng)操作規(guī)程，在未完全熟悉操作技術(shù)前不允許上機(jī)操作，照射時(shí)操作人員要全神貫注。在發(fā)生緊急意外情況時(shí)立即停止照射，并給予妥善處置，做好記錄，向上匯報(bào)。
4、放射物理人員和設(shè)備維修人員應(yīng)按有關(guān)規(guī)定對(duì)治療設(shè)備、劑量?jī)x表和放射防護(hù)設(shè)施進(jìn)行定期保養(yǎng)，維修和測(cè)量。各類劑量?jī)x應(yīng)按規(guī)定送有關(guān)部門(mén)定期校驗(yàn)。
5、各類放療設(shè)備在常規(guī)檢查、維修狀態(tài)時(shí)嚴(yán)禁使用，待維修人員確認(rèn)設(shè)備正常后才能使用。
6、放療醫(yī)生在設(shè)計(jì)治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)減少患者不必要的照射為原則，技術(shù)人員在執(zhí)行照射前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)治療方案。
7、出現(xiàn)放射事故時(shí)，應(yīng)立即停機(jī)及時(shí)組織檢查并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。嚴(yán)禁隱瞞不報(bào)和私下處理。
8、為了保障放射治療工作人員的健康，科內(nèi)建立工作人員個(gè)人健康檔案和個(gè)人劑量檔案。
放射科規(guī)范化管理制度大全2
一、警示告知。
1、在放射診療工作場(chǎng)所的入口處和各控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位臵，設(shè)臵電離輻射警告標(biāo)志，在各機(jī)房門(mén)口設(shè)臵工作指示燈。
2、在放射診療工作場(chǎng)所入口處顯眼位臵設(shè)臵“孕婦和兒童對(duì)輻射危害敏感，請(qǐng)遠(yuǎn)離輻射。確需放射檢查，請(qǐng)與醫(yī)生說(shuō)明并在知情同意書(shū)簽名�！钡臏剀疤崾緲�(biāo)語(yǔ)。
3、放射診療工作人員對(duì)患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時(shí)應(yīng)事先告知輻射對(duì)健康的影響。
二、屏蔽防護(hù)。
1、放射工作場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)配備與檢查相適應(yīng)的工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品，防護(hù)用品應(yīng)符合一定的.鉛當(dāng)量要求，并符合國(guó)家相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
2、放射工作人員實(shí)施醫(yī)療照射時(shí)，只要可行，就應(yīng)對(duì)受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù);工作人員在輻射場(chǎng)操作時(shí)必須穿戴個(gè)人防護(hù)用品。
三、放射檢查正當(dāng)化和最優(yōu)化的判斷。
1、醫(yī)療照射必須有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量。嚴(yán)格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉(zhuǎn)診等原因使受檢者接受不必要的重復(fù)照射。
2、不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對(duì)嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項(xiàng)目;
3、對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行核素顯像檢查或X射線檢查前，應(yīng)問(wèn)明是否懷孕;非特殊需要，對(duì)受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查;
4、應(yīng)當(dāng)盡量以胸部X射線攝影代替胸部熒光透視檢查;
5、實(shí)施放射性藥物給藥和X射線照射操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場(chǎng);因患者病情需要其他人員陪檢時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者采取防護(hù)措施。
6、使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。
7、每次檢查實(shí)施時(shí)工作人員必須檢查機(jī)房門(mén)是否關(guān)閉。
四、設(shè)備維修保養(yǎng)。
1、工作人員必須堅(jiān)守崗位，對(duì)機(jī)器的使用、保管、清潔。
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為避免輻射事故的發(fā)生，確保輻射安全及工作人員的人身安全，根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》有關(guān)規(guī)定，特制定如下制度：
1、放射科X線輻射防護(hù)工作由放射科主任負(fù)責(zé)，科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好X線輻射防護(hù)工作。
2、放射科工作人員要增強(qiáng)放射防護(hù)意識(shí)和責(zé)任性，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，科室定期組織對(duì)放射科診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。
3、放射診斷人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì);各級(jí)各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。
4、放射科各X線檢查室、治療室、控制室的'輻射防護(hù)必須達(dá)到國(guó)家要求，放射科診療場(chǎng)所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈，放射科診療場(chǎng)所必須配備工作人員和受檢查防護(hù)用品。
5、在放射檢查前應(yīng)事先告知受檢者輻射對(duì)健康的影響，在登記室、X線檢查室設(shè)置告示牌，對(duì)育齡婦女腹部或骨盆進(jìn)行X線檢查前，應(yīng)問(wèn)明是否懷孕，非特殊需要對(duì)受孕后8周至15周的育齡婦女，不得進(jìn)行下腹部放射影像檢查，在放射檢查中對(duì)鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療放療等，盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。
6、操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門(mén)、窗、無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入檢查室，確實(shí)因病情需要必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品，陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離設(shè)備。
7、技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備的操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量、減少?gòu)U片、避免重復(fù)照射。
8、放射科工作人員工作期間應(yīng)佩帶個(gè)人計(jì)量?jī)x、接受專業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn)，定期健康查體，醫(yī)院應(yīng)建立個(gè)人計(jì)量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
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1、按照臨床醫(yī)生填寫(xiě)的要求透視檢查項(xiàng)目進(jìn)行透視，遇到可疑病例應(yīng)建議攝片檢查。
2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫(xiě)的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號(hào)，認(rèn)真、及時(shí)做好攝片和報(bào)告工作。
3、各種造影必須預(yù)約登記，發(fā)放《病人術(shù)前注意事項(xiàng)單》，寫(xiě)好攝片檢查報(bào)告。
4、精神病人檢查時(shí)，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
5、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
6、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片，報(bào)告描述客觀，字跡清楚，填寫(xiě)完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報(bào)告質(zhì)量。
7、遇到疑難病例請(qǐng)臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會(huì)診。做好信息反饋工作。
8、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。
9、暗室保持整潔干燥不漏光。
10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。
11、保持片子不過(guò)期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時(shí)更換藥液。
12、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)事故及時(shí)討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認(rèn)真開(kāi)展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
13、下班前關(guān)閉所有機(jī)器，搞好機(jī)房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
14、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得擅自為外來(lái)人員免費(fèi)進(jìn)行各種檢查。
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1、建立疑難及誤診病例隨訪制度，指定臨床科室住院醫(yī)師成立隨訪小組，對(duì)有手術(shù)病理結(jié)果病例進(jìn)行定期隨訪并對(duì)照、分析、統(tǒng)計(jì)。
2、對(duì)有手術(shù)病理結(jié)果的病例，以月為單位進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算出每月的.放射手術(shù)病理符合率。
3、以影像診斷和病理診斷對(duì)照，用符合、基本符合、不符合作為統(tǒng)計(jì)結(jié)果。最后以符合病例數(shù)加基本符合病例數(shù)比總隨訪病例數(shù)，計(jì)算出手術(shù)病理符合率。
4、利用以上隨訪病例進(jìn)行回顧性讀片。讀片一般一月一次，讀片由指定隨訪的住院醫(yī)師主讀，科主任主持讀片，科室全體診斷醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生參加。
5、讀片內(nèi)容：進(jìn)一步回顧原影像片，公布手術(shù)病理結(jié)果，分析誤診原因，提出今后閱片注意點(diǎn)。
6、讀片內(nèi)容、主讀醫(yī)生、讀片時(shí)間及參加人員均需做書(shū)面記錄及簽名。
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1、入室處有專人管理，凡進(jìn)入導(dǎo)管室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽及戴口罩。
2、注意保持室內(nèi)整潔、安靜、干燥，專人負(fù)責(zé)定期更換消毒液，定期空氣消毒。
3、患者入室應(yīng)在清潔區(qū)更換推車(chē)。步行者應(yīng)換鞋由患者通道進(jìn)入手術(shù)室。
4、室內(nèi)各種物品、藥品要定量、定位放置，用后物歸原處，藥品定期檢查。
5、應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，工作人員熟練掌握無(wú)菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染發(fā)生。
6、施行介入治療的患者應(yīng)詳細(xì)登記，逐月統(tǒng)計(jì)。
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1、各項(xiàng)放射檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)申請(qǐng)單，急診病人隨到隨檢。臨床各科特殊檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后方囑病員離開(kāi)。
3、X線診斷要密切結(jié)合臨床，放射科醫(yī)師應(yīng)積極主動(dòng)配合臨床進(jìn)行放射檢查，正確填寫(xiě)檢查報(bào)告，嚴(yán)格查對(duì)，準(zhǔn)確發(fā)出。
4、全部放射照片應(yīng)由放射科登記、編號(hào)、歸檔、統(tǒng)一保管，如需借出，應(yīng)辦借出手續(xù)，以保證歸還。
5、實(shí)行定期讀片制，經(jīng)常研究放射診斷與攝片技術(shù)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
6、嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
7、注意用電安全，工作完畢應(yīng)切斷電源，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。儀器設(shè)備應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)，并定期檢修。
8、妥善維護(hù)放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節(jié)約成本，盡量及時(shí)出片。
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1、負(fù)責(zé)使用該設(shè)備的醫(yī)技人員應(yīng)取得《放射工作人員證》，熟悉其規(guī)格及性能，正確掌握其使用方法。
2、由放療科主任技師和工程師根據(jù)該設(shè)備原始技術(shù)資料以及安裝中為電源線路所增配的電源設(shè)備，擬定完整的《操作規(guī)程》。每班操作者均應(yīng)熟悉《操作規(guī)程》的條令，并嚴(yán)格遵守。
3、整個(gè)治療過(guò)程期間應(yīng)有兩個(gè)技術(shù)人員同時(shí)負(fù)責(zé)機(jī)器操作。操作中應(yīng)密切注意每道程序中應(yīng)顯示的'指示燈、狀態(tài)標(biāo)志，以確認(rèn)各個(gè)工作部件運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)是否正常。
4、操作者應(yīng)根據(jù)負(fù)責(zé)診療醫(yī)師的治療要求，正確選擇個(gè)治療參數(shù)和治療視角，以保證病變部位得到最佳劑量值。
5、在整個(gè)開(kāi)機(jī)過(guò)程中，操作者除堅(jiān)守崗位外，還應(yīng)嚴(yán)密觀察控制臺(tái)各參數(shù)的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)停機(jī)，及時(shí)請(qǐng)維修人員檢修，并記錄在案。
6、機(jī)器使用完畢后，應(yīng)按《操作規(guī)程》的工作步驟進(jìn)行停機(jī)。每班工作完畢后，應(yīng)切斷電源。
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1、所有從事或涉及放射工作的單位或個(gè)人，必須接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè);建立個(gè)人劑量檔案。放射工作人員調(diào)動(dòng)時(shí)，個(gè)人劑量檔案應(yīng)隨其轉(zhuǎn)給調(diào)入單位，在其脫離放射工作后繼續(xù)保存20年。
2、凡接受個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)的放射工作人員工作期間必須佩戴省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的個(gè)人劑量計(jì)。并每月交江蘇省疾病控制中心測(cè)讀。
3、每月的測(cè)讀結(jié)果應(yīng)抄錄在個(gè)人的劑量檔案上，并將個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果抄錄在各自的《放射工作人員證》中。
4、進(jìn)入放射工作控制區(qū)以及參加應(yīng)急處置的放射工作人員，除須佩戴個(gè)人劑量計(jì)外，還須佩戴報(bào)警式劑量?jī)x。
5、放射工作人員的`受照劑量高于年劑量限值的3/10時(shí)，應(yīng)在上級(jí)部門(mén)指導(dǎo)下查明原因，并采取改進(jìn)措施。
6、當(dāng)放射工作人員的受照劑量高于年劑量限值時(shí)，除執(zhí)行第5條規(guī)定外，還應(yīng)對(duì)受照人員的器官劑量和全身劑量進(jìn)行估算。
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1、全體放射工作人員上崗都必須持有《放射工作人員證》。
2、《放射工作人員證》每年復(fù)核一次，每5年換發(fā)一次。超過(guò)2年未申請(qǐng)復(fù)核的.，需重新辦證。
3、放射工作人員每?jī)赡陞⒓右淮斡山K省疾病控制中心組織的放射防護(hù)培訓(xùn)。參加考試并取得合格證書(shū)。
4、放射工作人員每?jī)赡陞⒓右淮斡山K省疾病控制中心組織的健康檢查。
5、放射工作人員工作期間嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
6、放射工作人員經(jīng)常參加業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，與兄弟單位的同行交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
7、放射工作人員要為病人熱情服務(wù)。
8、放射工作人員按照國(guó)家規(guī)定享受放療休假。
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