醫(yī)院病理科管理制度

時(shí)間：2023-02-02 17:13:10 制度我要投稿

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醫(yī)院病理科管理制度

　　在當(dāng)下社會(huì)，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展，對(duì)社會(huì)公共秩序的維護(hù)，有著十分重要的作用。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院病理科管理制度，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院病理科管理制度

醫(yī)院病理科管理制度1

　　一、病理科工作制度

　　1、病理科按《規(guī)范》配置科內(nèi)職責(zé)人員，分為技術(shù)組、診斷組等。

　　2、病理科工作的目的是要確保病理診斷的準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性，必須按《規(guī)范》及質(zhì)控要求進(jìn)行工作，并有規(guī)范的登記及書面記錄。

　　3、病理科工作責(zé)任非常重大，每位工作人員均應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)防差錯(cuò)。

　　4、建立各項(xiàng)規(guī)章制度，并認(rèn)真執(zhí)行。

　　5、病理報(bào)告時(shí)間，在一般情況下，活檢小標(biāo)本為4個(gè)工作日內(nèi)，手術(shù)標(biāo)本為6個(gè)工作日內(nèi)，需重新取材、深切片或做特染、免疫組化、脫鈣、固定或會(huì)診等原因而延長(zhǎng)報(bào)告時(shí)間的，電話或口頭通知臨床醫(yī)師或病人（家屬）。

　　6、取材結(jié)束后，標(biāo)本一般保存3周時(shí)間，丟棄標(biāo)本一律焚燒處理。

　　7、尸檢按《尸體解剖規(guī)則》執(zhí)行。

　　8、獎(jiǎng)罰制度按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

　　9、每季度一次檢查各室工作制度以改進(jìn)、提高工作。

　　二、科室安全保衛(wèi)制度

　　1、物品專人申領(lǐng)、專人保管，建立出入庫領(lǐng)用制度。

　　2、乙醇、丙酮、二甲苯等易燃、易爆化學(xué)試劑嚴(yán)禁在烤箱內(nèi)加熱操作。試劑應(yīng)避光存放，避免陽光直曬。

　　3、實(shí)驗(yàn)室禁止吸煙，不存放與實(shí)驗(yàn)室無關(guān)的物品。

　　4、實(shí)驗(yàn)室必須安裝通風(fēng)排氣設(shè)備，配備相應(yīng)的滅火器材及安全員。

　　5、注意用電安全，對(duì)于時(shí)間長(zhǎng)或性能差的電器應(yīng)及時(shí)檢修。

　　6、接收標(biāo)本或應(yīng)及時(shí)編號(hào)及保管，防止丟失、被盜。

　　7、妥善保管個(gè)人財(cái)務(wù)及科室公共財(cái)務(wù)，下班前應(yīng)檢查門窗是否關(guān)閉，發(fā)現(xiàn)可疑不軌人物應(yīng)及時(shí)舉報(bào)。

　　三、病理科儀器的使用和保養(yǎng)制度

　　1、leica———lb顯微鏡：一人一臺(tái)專用，平時(shí)應(yīng)加罩，放置于干燥少灰的房間，勿暴露在日光中；電光源顯微鏡使用前應(yīng)先接通電源，打開電源開關(guān)，調(diào)整好眼距、光圈、濾光片后，放上組織片，調(diào)好亮度，移動(dòng)推進(jìn)器來觀察整張組織片，觀完畢后必須先將亮度打到最小，然后關(guān)閉電源（目鏡上的灰塵，應(yīng)該先用吸耳球吹凈，再用擦鏡紙由內(nèi)向外擦拭；物鏡應(yīng)用擦鏡紙擦拭）；每次用完后須蓋好，由專業(yè)維修人員每季維修保養(yǎng)一次。

　　2、leica———20xx切片機(jī)：切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切片的'厚度，固定好蠟塊，切片時(shí)應(yīng)用力均勻、柔和，搖速不宜過快或過慢，挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子，貼在載玻片上，每次用完后將機(jī)器清掃干凈，然后用松節(jié)油擦拭，需要加油的地方加上潤滑油；每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。

　　3、leica300自動(dòng)脫水機(jī)（全封閉式）：用前設(shè)定好程序，檢查液體瓶有無插緊，浸蠟用的石蠟是否足夠，各種液體的量是否充分，如有不足及時(shí)地補(bǔ)充，并且查找原因，及時(shí)反應(yīng)給設(shè)備科或供應(yīng)商，每次用完后必須擦拭干凈；根據(jù)工作實(shí)際標(biāo)本的量，脫水液和石蠟由技術(shù)員靈活掌握不定期地更換，每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。

　　4、leica———2135切片機(jī)：切片前應(yīng)調(diào)整好刀的角度及切片的厚度，固定好

　　蠟塊，切片時(shí)應(yīng)用力均勻、柔和，搖速不宜過快或過慢，挑選組織完整、均勻而且平鋪完全的片子，貼在載玻片上，每次用完后將機(jī)器清掃干凈，然后用松節(jié)油擦拭，需要加油的地方加上潤滑油；每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。

　　5、leica1900泠凍切片機(jī)（恒溫冷藏式）：為保證壓縮機(jī)正常工作，不經(jīng)常開關(guān)，以24h恒溫（零下15度———零下20度）為佳；夜間應(yīng)設(shè)定自動(dòng)除霜功能，并定期停機(jī)清洗，以保持冷凍切片機(jī)工作窗的清潔；每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。

　　6、leica————1160包埋機(jī)：預(yù)先設(shè)定好程序（開、關(guān)機(jī)時(shí)間及蠟虹、操作臺(tái)的溫度），用前應(yīng)檢查蠟虹里的蠟是否完全融化及量是否足夠，噴頭是否通暢，用完后應(yīng)檢查蠟虹里的蠟是否足夠下次用，如不足應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，同時(shí)清掃操作臺(tái)上多余的石蠟，保持機(jī)器的清潔，每月請(qǐng)?jiān)O(shè)備科維修人員來維修、保養(yǎng)一次。

　　7、病理計(jì)算機(jī)管理：平時(shí)應(yīng)加蓋防塵布，上班開機(jī)，按給定的路經(jīng)進(jìn)入病理資料管理系統(tǒng)，輸入相應(yīng)的資料和一些圖像后保存，并備份一份，根據(jù)需要（是否要彩圖）打印報(bào)告，每半年做一次明細(xì)，打印出來裝訂成冊(cè)以備查，下班時(shí)關(guān)機(jī)；不準(zhǔn)隨意在電腦上使用光盤、軟盤及打游戲，以防病毒入侵破壞整個(gè)系統(tǒng)，每季請(qǐng)信息科專業(yè)人員來維修、保養(yǎng)一次。

　　四、病理科的醫(yī)院感染管理制度

　　1、工作人員須穿工作服，取材時(shí)戴工作帽、口罩、手套，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋；

　　2、取材或制片結(jié)束后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒；

　　3、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）；

　　4、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生；每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告；

　　5、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理參照檢驗(yàn)科的管理要求。

醫(yī)院病理科管理制度2

　　1、認(rèn)真簽收查對(duì)送檢標(biāo)本及病理檢查申請(qǐng)單。

　　2、對(duì)送檢標(biāo)本分類按序編號(hào)登記，并做好送檢標(biāo)本固定處理工作。

　　3、巨檢由病理醫(yī)師檢查、描述，并按規(guī)定要求進(jìn)行取材。

　　4、技術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格按工作規(guī)程進(jìn)行組織處理，制作常規(guī)切片（特殊檢查的標(biāo)本按特殊要求進(jìn)行標(biāo)本制作）。

　　5、病理醫(yī)師閱片并作出診斷，按規(guī)定要求及時(shí)發(fā)送病理診斷報(bào)告單。

　　6、留存的.送檢單（包括切片、蠟塊）按序進(jìn)行結(jié)果登記，病理資料分類歸檔，定期保存。

　　7、因治療需要，院內(nèi)外借片手續(xù)，按規(guī)定要求辦理。

　　8、堅(jiān)持室內(nèi)質(zhì)控，各項(xiàng)質(zhì)控內(nèi)容應(yīng)具有明確的單項(xiàng)或綜合的質(zhì)量考核和考核辦法，整改措施和結(jié)果，使質(zhì)檢落到實(shí)處。并在此基礎(chǔ)上，積極參加室間質(zhì)控評(píng)價(jià)活動(dòng)。

　　9、積極開展病理學(xué)資料總結(jié)及科研工作，不斷引進(jìn)新技術(shù)、新辦法，開展新的項(xiàng)目，為臨床及病理診治工作服務(wù)。

　　10、定期參加、主持臨床病理討論會(huì)及學(xué)術(shù)研究會(huì)，加強(qiáng)臨床與病理的緊密關(guān)系。

　　11、加強(qiáng)病理科技術(shù)專業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，新分配的專業(yè)人員必須實(shí)行統(tǒng)一組織的上崗培訓(xùn)，持證上崗，應(yīng)有計(jì)劃繼續(xù)教育和專業(yè)進(jìn)修制度，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。