護(hù)理的管理制度
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，制度起到的作用越來(lái)越大，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編收集整理的護(hù)理的管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護(hù)理的管理制度1
1、由護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、臨床帶教老師等組成臨床護(hù)理教學(xué)小組,負(fù)責(zé)對(duì)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)工作。
2、臨床實(shí)習(xí)帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任。
3、根據(jù)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)士學(xué)生或進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)計(jì)劃,有目的的開(kāi)展各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng),包括教學(xué)查房、專題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評(píng)估和教學(xué)質(zhì)量檢查評(píng)比等,并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。
4、護(hù)理部要定期檢查,不斷總結(jié)交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn),提高教學(xué)質(zhì)量。
5、實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員在院期間,必須遵守醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度,聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo),努力學(xué)習(xí),爭(zhēng)取上進(jìn)。
6、每科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師應(yīng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行�？谱o(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理相結(jié)合的考試,并對(duì)學(xué)生的素質(zhì)修養(yǎng),理論技術(shù)及技能作出評(píng)價(jià)。
7、凡擔(dān)任教學(xué)的.兼職老師,要按教學(xué)計(jì)劃的安排,認(rèn)真?zhèn)湔n和講課。
護(hù)理的管理制度2
一、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本,一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),科室在24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)護(hù)理部,若發(fā)生嚴(yán)重事故應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科。
二、發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除對(duì)病人造成不良后果。
三、發(fā)生護(hù)理不良事件后,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織本病房、本科或院內(nèi)有關(guān)人員進(jìn)行討論,分析原因,提高認(rèn)識(shí),提出防范措施,并將事情經(jīng)過(guò)及討論結(jié)果詳細(xì)填寫在登記表中及時(shí)報(bào)護(hù)理部。
四、與護(hù)理不良事件有關(guān)的.各種文書(shū)資料、藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。
五、護(hù)理部定期組織護(hù)理不良事件分析,確定性質(zhì),提出處理意見(jiàn)及防范措施。
六、鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)呈報(bào)護(hù)理不良事件,如發(fā)現(xiàn)有隱瞞不報(bào)則從嚴(yán)處理。
護(hù)理的管理制度3
第一條質(zhì)量管理：
(一)組織機(jī)構(gòu)：管委會(huì)(院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng))、管理小組(科負(fù)責(zé)人)、醫(yī)務(wù)科專職人員(負(fù)責(zé)人、成員)、隨負(fù)責(zé)人變動(dòng)而變動(dòng)。
(二)管理職能：質(zhì)控辦主持醫(yī)院質(zhì)控日常工作，每月參與考評(píng)，歸納匯總結(jié)果，將問(wèn)題和缺陷反饋到各部門核實(shí)和實(shí)施獎(jiǎng)懲。
(三)會(huì)議制度：每季度召開(kāi)一次全體委員會(huì)議，由院領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)醫(yī)療缺陷和問(wèn)題，提出
改進(jìn)意見(jiàn)，并提出下次會(huì)議檢查落實(shí)要點(diǎn);同時(shí)在會(huì)上充分征求各委員對(duì)質(zhì)量管理的意見(jiàn)或建議;共同討論持續(xù)改進(jìn)辦法，修訂質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、效率指標(biāo)、滿意度調(diào)查內(nèi)容等，最后形成決議。
第二條實(shí)施方案：
(一)病歷質(zhì)量檢查：
1、每月抽查各臨床科室歸檔病歷10%以上，職能部門抽調(diào)具有臨床經(jīng)驗(yàn)的人員按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分，評(píng)出不合格病歷，將不合格條款用書(shū)面形式反饋到科室，三天內(nèi)科室將反饋表返回醫(yī)科后實(shí)施獎(jiǎng)懲。對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題舉辦講座，列專題進(jìn)行全院性質(zhì)量宣傳教育等。
2、每月在現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)時(shí)抽查近三日未出科病歷質(zhì)量，當(dāng)場(chǎng)考評(píng)，按標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)懲。
(二)醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)實(shí)施對(duì)臨床各科室、臨床相關(guān)科室(醫(yī)技部門、麻醉科和各分院等)進(jìn)行定期與不定期現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)。月初，收集各科自查自糾報(bào)表，收集職能科室(信息科、醫(yī)務(wù)科、黨辦、護(hù)理部、院感科、預(yù)防保健科、藥劑科、醫(yī)技部門和門診部等)質(zhì)量考評(píng)結(jié)果進(jìn)行核實(shí)匯總，按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，報(bào)財(cái)務(wù)科實(shí)施獎(jiǎng)懲。質(zhì)量考評(píng)中，收集到對(duì)行政職能部門(院辦、黨辦、人事、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科等)的意見(jiàn)或建議，用書(shū)面形式反饋到相關(guān)科室，并收集整改意見(jiàn)、措施或改進(jìn)方法。
(三)缺陷管理：按《缺陷管理》標(biāo)準(zhǔn)在考評(píng)中找缺陷，日常工作中發(fā)現(xiàn)缺陷。核實(shí)缺陷按標(biāo)準(zhǔn)扣，罰款在當(dāng)月科室獎(jiǎng)金中兌現(xiàn)。
第三條持續(xù)改進(jìn)措施：
(一)醫(yī)療質(zhì)量重大意見(jiàn)或建議：如評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不合理性、考評(píng)方法偏差，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以外新的質(zhì)量問(wèn)題等。收集信息后認(rèn)真分析，擬訂合理的、可行性和長(zhǎng)遠(yuǎn)質(zhì)量控制目標(biāo)。反復(fù)征求相關(guān)部門意見(jiàn)，交醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后以文件方式規(guī)范。
(二)考評(píng)中的意見(jiàn)或建議：當(dāng)場(chǎng)面對(duì)其責(zé)任人認(rèn)識(shí)其問(wèn)題的不利面及危害性，共同商討改進(jìn)方法。一次不能解決的`，下次考評(píng)中再次指出。對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的共同性或習(xí)慣性問(wèn)題，利用個(gè)別談話、同類問(wèn)題多人談話、院周會(huì)、科主任例會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)或公開(kāi)專題、專題會(huì)議和專題全院性講座等方式強(qiáng)調(diào)、督促科室改進(jìn)，貫徹落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量控制總體目標(biāo)計(jì)劃。強(qiáng)化質(zhì)量控制全員意識(shí)。
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(1)護(hù)理部應(yīng)建立護(hù)理科研管理組織體系及相關(guān)制度，并妥善保存護(hù)理科研管理工作原始檔案資料。
(2)設(shè)立護(hù)士教育與科研委員會(huì)，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理科研計(jì)劃，審查護(hù)理科研題目，及設(shè)計(jì)、鑒定護(hù)理科研成果，并推廣使用。組織護(hù)理學(xué)術(shù)交流，介紹國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理科研信息。
(3)護(hù)理科研計(jì)劃與科研項(xiàng)目申請(qǐng)書(shū)須呈報(bào)護(hù)理部審批并登記。
(4)凡受到獎(jiǎng)勵(lì)的`護(hù)理科研成果須填寫護(hù)理科技成果登記表上報(bào)護(hù)理部，并記入個(gè)人技術(shù)檔案內(nèi)。
(5)凡屬科研資料，包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等，均應(yīng)分類妥善保管。護(hù)理人員參加會(huì)議、獲獎(jiǎng)、成果等證書(shū)及科研成果資料要復(fù)印1份上交護(hù)理部保管。
(6)每項(xiàng)重大的科研成果均應(yīng)有上級(jí)有關(guān)部門的鑒定和批準(zhǔn)后方可推廣。
(7)護(hù)理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護(hù)理部?jī)杉?jí)審批，在領(lǐng)取由護(hù)理部或科教科發(fā)出的論文介紹信后，方可投稿。
(8)學(xué)術(shù)論文評(píng)定程序：由各科室護(hù)長(zhǎng)審閱后提交科護(hù)長(zhǎng)審閱，之后上交護(hù)士教育與科研委員會(huì)復(fù)審，蓋護(hù)理部公章，才可投稿。
(9)護(hù)理部每年根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，結(jié)合護(hù)理人員的論文發(fā)表數(shù)量，論文屬性以及論文的影響面等綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)護(hù)理人員論文發(fā)表情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
(10)定期召開(kāi)護(hù)士教育與科研委員會(huì)會(huì)議進(jìn)行小結(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，建立相關(guān)制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。
(11)科研經(jīng)費(fèi)的申請(qǐng)：由項(xiàng)目申請(qǐng)人提交項(xiàng)目標(biāo)書(shū)（申請(qǐng)書(shū)）并做好科研經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃，提交醫(yī)院科教科統(tǒng)一報(bào)批。
(12)護(hù)理論文完成要求：參照《安徽省護(hù)士定期考核管理辦法》要求完成護(hù)理論文、綜述報(bào)告、典型案例或?qū)ｎ}報(bào)告的撰寫。
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1.認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實(shí)可行的.防范措施。
2.科室設(shè)安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護(hù)士長(zhǎng)每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行安全護(hù)理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)處理。
3.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度與分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化。
4.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5.每天進(jìn)行安全評(píng)估，做好標(biāo)識(shí)。對(duì)危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時(shí)消毒滅菌)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充)，搶救器械做好應(yīng)急準(zhǔn)備，一般不準(zhǔn)外借。
7.搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。
8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9、對(duì)科室水、電加強(qiáng)管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時(shí)維修。
10.內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤用。
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一、護(hù)理排班制度
排班是預(yù)先對(duì)某段時(shí)間的工作所做的安排，護(hù)士長(zhǎng)至少應(yīng)在排班實(shí)施前一星期公布，以便護(hù)士做好安排，確保護(hù)理工作的正常有序進(jìn)行。
1、排班原則
�、僖圆∪俗o(hù)理需要為中心，保證護(hù)理質(zhì)量
�、谀芗�(jí)對(duì)應(yīng)，合理比例，確保工作效率
�、垡詬徳O(shè)人，彈性排班，緊急情況適當(dāng)調(diào)整
�、芄焦�，盡量滿足護(hù)理人員的學(xué)習(xí)時(shí)間及特殊需要
2、排班要求
�、儆勺o(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況，工作需要進(jìn)行科學(xué)排班。
�、谧o(hù)士嚴(yán)格履行職責(zé)，堅(jiān)守崗位，完成醫(yī)院規(guī)定工作時(shí)間，所有休假、欠休、補(bǔ)休應(yīng)體現(xiàn)在排班本上，公休假、探親假原則上不能跨年。
③任何人不得擅自更改班次，如需調(diào)整，必須由護(hù)士長(zhǎng)更改。排班生效后原則上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小時(shí)前提出。換班人員應(yīng)對(duì)換班全過(guò)程負(fù)責(zé)（換班者應(yīng)找與自己工作能力相等或較高，工齡相同且愿意換班者）。
�、苷�(qǐng)求安排休息日（調(diào)休或工休）需在排班生效前提出。原則上不予以連續(xù)調(diào)休，連續(xù)調(diào)休期間不享受周休。
�、萦龅街苣┗蚬�(jié)假日護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在常規(guī)排班的基礎(chǔ)上安排主管護(hù)師（或高年資護(hù)師）作為加強(qiáng)力量，以確保護(hù)理安全。
⑥節(jié)假日期間排班表應(yīng)按規(guī)定提前上交護(hù)理部。
3、夜班制度
�、俜脖会t(yī)院聘用的護(hù)士，在取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)并經(jīng)考核合格后方可獨(dú)立上崗，并按規(guī)定參加夜班工作，夜班天數(shù)、工作情況與考核、評(píng)優(yōu)、晉升掛鉤。
�、谧o(hù)理人員夜班天數(shù)（坐班）原則上規(guī)定：39歲以下≥90天/年；40~44歲≥50天/年；45~49歲≥30天/年，45歲以下護(hù)士長(zhǎng)每年值夜班數(shù)≥12個(gè)�？剖铱筛鶕�(jù)病區(qū)人員情況自行調(diào)劑。
�、墼瓌t上50歲以上的護(hù)理人員不值夜班（不包括睡班），特殊情況，按院部及有關(guān)規(guī)定要求（如哺乳期10個(gè)月、妊娠7個(gè)月以上不值夜班）。
�、芤蛏眢w狀況不能勝任夜班的，須持有醫(yī)生證明并附病歷檢查報(bào)告單、個(gè)人申請(qǐng)報(bào)告，護(hù)理部組織�？茖＜視�(huì)診，根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)由科室、護(hù)理部商議后報(bào)院部審批后決定。
二、護(hù)理人員請(qǐng)假制度
1、病假憑本院有效疾病診斷證明。院外病假條只認(rèn)定住院治療疾病證明書(shū)。
2、各類休假由本人提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)簽字報(bào)護(hù)理部批準(zhǔn)后，按人事科有關(guān)規(guī)定辦理。
3、護(hù)士長(zhǎng)休假或外出，應(yīng)由本人提出書(shū)面申請(qǐng)，由護(hù)理部主任簽字，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，按人事科有關(guān)規(guī)定辦理。
4、護(hù)士有病或有事，非緊急病、事假需本人親自來(lái)醫(yī)院請(qǐng)假，經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意辦理請(qǐng)假手續(xù)，不準(zhǔn)電話請(qǐng)假。
5、因病等原因不能上班，至少提前1小時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng),開(kāi)具假條，未經(jīng)請(qǐng)假未來(lái)上班者按曠工處理。
6、上班時(shí)間離崗要請(qǐng)假，一般不超過(guò)30分鐘，超過(guò)者按半天補(bǔ)休計(jì)算。
三、護(hù)理人員管理獎(jiǎng)懲制度
�。ㄒ唬┆�(jiǎng)勵(lì)制度凡屬下列情況者可酌情分別給予口頭表?yè)P(yáng)、通報(bào)表?yè)P(yáng)及獎(jiǎng)金激勵(lì)等。
1、助人為樂(lè)，社會(huì)上受到好評(píng)，為醫(yī)院贏得榮譽(yù)。
2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有效杜絕了差錯(cuò)、事故、并發(fā)癥及護(hù)理缺陷等發(fā)生。
3、服務(wù)態(tài)度好，醫(yī)德高尚，經(jīng)常受到患者、家屬、周圍同事及領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
4、全年全勤，年上夜班超過(guò)規(guī)定數(shù)超過(guò)110天（睡班除外）。
5、全年護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量考核均達(dá)標(biāo)，無(wú)重大差錯(cuò)，質(zhì)控分?jǐn)?shù)前三名。
6、在管理工作中有突出成績(jī)的護(hù)士長(zhǎng)。
7、臨床護(hù)理優(yōu)秀帶教老師。
8、在市級(jí)以上單位活動(dòng)中，團(tuán)隊(duì)精神好，為醫(yī)院贏得榮譽(yù)者。
（二）懲戒制度凡屬下列情況者，經(jīng)護(hù)理部綜合評(píng)議，給予通報(bào)批評(píng)或酌情扣發(fā)科室或當(dāng)事人一定的勞務(wù)費(fèi)。
1、違反醫(yī)德行為規(guī)范和護(hù)士行為規(guī)范。
2、違反醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度。
3、在進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中違反操作規(guī)程。
4、由于工作疏忽，責(zé)任心不強(qiáng)，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、糾紛、護(hù)理并發(fā)癥及發(fā)生上述情況后隱瞞不報(bào)。
5、不服從護(hù)理部工作安排，不遵守請(qǐng)假制度，違反勞動(dòng)紀(jì)律。
6、在護(hù)理部組織的月檢查，季檢查、夜查房及平時(shí)質(zhì)控檢查中被發(fā)現(xiàn)問(wèn)題者。
四、護(hù)理告知制度
履行告知義務(wù)是尊重患者權(quán)利的需要，是維護(hù)患者知情同意權(quán)的重要方式，也是護(hù)理人員自我保護(hù)的需要，能充分體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，有利于促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的理解與配合，保證護(hù)理過(guò)程的安全、順利。
1、入院告知要介紹環(huán)境、設(shè)施、人員。
2、告知住院須知，醫(yī)院規(guī)章制度，如陪護(hù)探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統(tǒng)的使用等。
3、住院安全告知，告知患者妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，不私自離開(kāi)醫(yī)院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護(hù)理的注意事項(xiàng)，告知后應(yīng)簽字保存。
4、執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作前向患者告知，操作的名稱、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現(xiàn)的不適、創(chuàng)傷性，應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)，操作后注意事項(xiàng)等。
5、各種檢查、化驗(yàn)前要告知患者檢查的目的，注意事項(xiàng)，請(qǐng)患者配合。
6、以出院指導(dǎo)的形式告知患者出院后疾病康復(fù)知識(shí)、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復(fù)診時(shí)間、電話等。
五、患者的隱私保護(hù)制度
1、護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理的治療過(guò)程中，應(yīng)關(guān)心，愛(ài)護(hù)、尊重保護(hù)患者的隱私權(quán)。對(duì)患者就診內(nèi)容不得向他人泄露。
2、對(duì)病歷研討、會(huì)診應(yīng)謹(jǐn)慎處理，與病人治療無(wú)直接關(guān)系的人員必須征得患者同意才能在場(chǎng)等。
3、門診室做到一醫(yī)一患，病人在導(dǎo)診臺(tái)排號(hào)，導(dǎo)診護(hù)士做好病人疏導(dǎo)工作，避免患者擁堵在醫(yī)生周圍。
4、急診和搶救室設(shè)置隔簾，確�；颊咴趽尵冗^(guò)程中的隱私不被窺探。
5、護(hù)理人員在實(shí)施治療和護(hù)理過(guò)程中，凡涉及到患者的言語(yǔ)有可能造成患者不良情緒的，避免在患者面前談?wù)�，以及在其他人前或公共�?chǎng)所談?wù)�，不得以任何形式泄露患者的隱私和醫(yī)密，以避免造成對(duì)患者不必要的傷害。
6、對(duì)于涉及隱私保護(hù)的住院患者，不宜在病房床頭卡片和住院一覽表中體現(xiàn)，避免泄露患者病情。
7、不得歧視患者，病人患有有損個(gè)人名譽(yù)等疾病時(shí)需要向患者和家屬告知病情時(shí)，應(yīng)使用規(guī)范性語(yǔ)言特別要講究語(yǔ)言藝術(shù)與技巧。
六、護(hù)理投訴管理制度
1、凡是護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因等而引起的病人或家屬不滿并以書(shū)面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見(jiàn)，均屬護(hù)理投訴。
2、接待投訴人員要認(rèn)真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn)。耐心做好解釋安撫工作，盡力幫助投訴者解決實(shí)際問(wèn)題。
3、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、調(diào)查分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。
4、護(hù)理部主任和護(hù)士長(zhǎng)接到投訴后，及時(shí)反饋，并調(diào)查核實(shí)。科室應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，提出整改措施。
5、投訴經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部可根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，向護(hù)士長(zhǎng)提出整改管理流程和措施要求和建議，要求護(hù)士長(zhǎng)和當(dāng)事人向投訴病人誠(chéng)意道歉，取得病人的諒解。對(duì)當(dāng)事人批評(píng)教育或書(shū)面檢查處理，因護(hù)理人員違反操作規(guī)程給病人造成損害情節(jié)嚴(yán)重者，按醫(yī)院規(guī)定處理。
6、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上總結(jié)、分析、并制定相應(yīng)措施，對(duì)全年無(wú)護(hù)理投訴的科室給予表?yè)P(yáng)。
七、分級(jí)護(hù)理制度
�。ㄒ唬┓旨�(jí)護(hù)理原則
第一條確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
第二條具備以下情況的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：
�。�1）病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；
�。�2）重癥監(jiān)護(hù)患者；
�。�3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
�。�4）嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的患者；
�。�5）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；
�。�6）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的的患者；
（7）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
第三條具備以下情況的患者，可以確定為一級(jí)護(hù)理：
�。�1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
（2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；
（3）生活完全不能自理的患者；
（4）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
第四條具備以下情況的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理:
�。�1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；
�。�2）生活部分自理的患者；
�。�3）行動(dòng)不便的老年患者。
第五條具備以下情況的`患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：
�。�1）生活完全自理，病情穩(wěn)定的患者；
（2）生活完全自理，處于康復(fù)期的患者。
（二）護(hù)理要點(diǎn)
第六條護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī)，并根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，按照護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。
護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括：
（1）密切觀察患者的生命體征和病情變化；
�。�2）正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；
（3）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；
�。�4）提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。
第七條對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
�。�1）嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征，監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；
�。�2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；
（3）準(zhǔn)確測(cè)量24小時(shí)出入量；
�。�4）正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；
�。�5）保持患者的舒適和功能體位；
�。�6）實(shí)施床旁交接班。
第八條對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
�。�1）每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
（2）根據(jù)患者病情，每日測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；
�。�3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；
�。�4）正確實(shí)施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施，實(shí)施安全措施；
（5）對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。
第九條對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
�。�1）每2-3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
（2）根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；
�。�3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；
�。�4）根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；
（5）對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。
第十條對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點(diǎn)：
�。�1）每3-4小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；
�。�2）根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；
�。�3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；
�。�4）對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。
第十一條護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，禮貌待人，同情、關(guān)心和體貼患者。
護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情變化、出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。
護(hù)理的管理制度7
一、按衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫基本規(guī)范》、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書(shū)寫基本規(guī)范》、《浙江省病歷書(shū)寫規(guī)范》及有關(guān)醫(yī)療配套文件規(guī)定進(jìn)行護(hù)理文書(shū)書(shū)寫及管理。
二、護(hù)理文件包括體溫單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑本、病室交班報(bào)告本、護(hù)理記錄單、危重病人護(hù)理記錄單及手術(shù)護(hù)理記錄單等，均按本院護(hù)理部編寫的護(hù)理文件書(shū)寫格式要求填寫。
三、護(hù)理文件書(shū)寫必須有具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格的'護(hù)理人員完成，實(shí)習(xí)、進(jìn)修、試用期護(hù)士書(shū)寫后應(yīng)有帶教老師簽字。
四、護(hù)理文件書(shū)寫要求：字跡端正、清晰、無(wú)錯(cuò)別字、眉欄填齊、頁(yè)面整潔。合格率達(dá)95%以上。
五、各種醫(yī)療護(hù)理記錄表格要定點(diǎn)存放，及時(shí)補(bǔ)充;病歷中各種表格應(yīng)按順序排列整齊，不得任意撕毀、涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。
六、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄等應(yīng)連同病歷隨病人出院或死亡后，按規(guī)定排列，及時(shí)送病案室保管。醫(yī)囑本的保存期限一般不少于二年，病區(qū)交班本一般不少于三年，以備查閱。
七、因搶救危重患者未能及時(shí)書(shū)寫護(hù)理病歷，當(dāng)班護(hù)理人員應(yīng)在搶救工作結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明時(shí)間，執(zhí)行各項(xiàng)治療時(shí)間應(yīng)記錄到時(shí)分。
八、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì)診或轉(zhuǎn)院時(shí)攜帶病歷摘要。
九、護(hù)理部、科室定期對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫質(zhì)量監(jiān)控、檢查、評(píng)價(jià)、反饋，促進(jìn)書(shū)寫質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理的管理制度8
一、護(hù)理文書(shū)包括體溫單、臨時(shí)醫(yī)囑單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、住院首次護(hù)理記錄單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單等。
二、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫應(yīng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
三、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫應(yīng)做到文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)正確，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。
四、護(hù)理文書(shū)應(yīng)當(dāng)具有法定資格的護(hù)理人員按規(guī)范書(shū)寫，學(xué)生書(shū)寫的文書(shū)應(yīng)當(dāng)由老師審閱、修改并簽名。
五、高年護(hù)士有審核、修改低年護(hù)士書(shū)寫的護(hù)理文書(shū)的責(zé)任。修改時(shí)應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀(jì)錄清晰、可辨。
六、搶救記錄應(yīng)當(dāng)在搶救6小時(shí)內(nèi)，由相關(guān)護(hù)士據(jù)實(shí)補(bǔ)齊，并加以注明。
七、手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束之后及時(shí)完成，按規(guī)范要求填寫，并放入病歷夾中。
八、護(hù)理文書(shū)應(yīng)當(dāng)在病人出院時(shí)歸入醫(yī)院病例中，交病案室保存。
九、制定并落實(shí)護(hù)理文書(shū)檢查考核標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲細(xì)則。
十、護(hù)理文書(shū)質(zhì)控組每月對(duì)護(hù)理文書(shū)進(jìn)行抽查，并按分?jǐn)?shù)評(píng)出甲、乙、丙、三等，丙級(jí)病歷的.書(shū)寫者在評(píng)先、晉升等方面實(shí)行一票否決，并與績(jī)效考評(píng)掛鉤。
護(hù)理的管理制度9
一、確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
2、對(duì)病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。
3、堅(jiān)持作好晨、晚間護(hù)理,不得發(fā)生因護(hù)理不當(dāng)引起的.并發(fā)癥(褥瘡、燙傷、墜床)
4、危重病人根據(jù)需要設(shè)安全防護(hù)裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發(fā)生。
5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度,嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。無(wú)菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化膿率必須為0
6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時(shí)補(bǔ)充,以保證搶救工作的順利進(jìn)行。
7、供應(yīng)室必須按照標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作。嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量控制,確保醫(yī)療衛(wèi)生。
8、毒、麻藥品專人管理。
二、無(wú)意外事故發(fā)生
1、氧氣使用嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,防止爆炸。
2、室內(nèi)禁止吸煙,經(jīng)常檢查電源以防火災(zāi)發(fā)生。
3、加強(qiáng)病房管理,確保病室及病人財(cái)物安全。
三、杜絕護(hù)理事故發(fā)生。
護(hù)理的管理制度10
1、加強(qiáng)教育，加深護(hù)士對(duì)醫(yī)療銳器和職業(yè)暴露的認(rèn)可，掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念和措施，并予以重視。
1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。
2）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：
�、傧词郑航佑|病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。
�、诖魇痔祝航佑|病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)；接觸病人黏膜和非完整皮膚均應(yīng)戴手套；對(duì)病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應(yīng)更換手套；在任何情況下處理深層體液時(shí)必須戴手套，完成工作后應(yīng)盡快脫去被血液、體液污染的手套。
�、凵鲜鑫镔|(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí)，應(yīng)戴眼罩、口罩，并穿防護(hù)衣，以防醫(yī)護(hù)人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。
�、鼙簧鲜鑫镔|(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)處理，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)。
⑤及時(shí)處理污染的床單，防止接觸病人的皮膚和黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應(yīng)小心安放，及時(shí)置于固定的容器內(nèi)，以防刺傷。⑦醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。
�、嗫赡芪廴经h(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)予隔離。
2、教育并糾正護(hù)士的不規(guī)范操作。不規(guī)范操作主要有：將用過(guò)的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗；將用過(guò)的針帽套回針頭；將血液或體液從一個(gè)容器轉(zhuǎn)到另一個(gè)容器；將針頭遺棄在不耐刺的容器中；不及時(shí)處理用過(guò)的利器等。
3、在進(jìn)行侵襲性護(hù)理操作過(guò)程中，要保證有充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4、掌握醫(yī)療銳器的處理原則及方法，減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立即放入固定的.堅(jiān)硬的利器盒里；對(duì)重復(fù)使用的注射器和其他醫(yī)療器具進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理；禁止徒手接觸污染的利器，手術(shù)中利器應(yīng)用傳遞容器傳遞。
5、意外暴露后的處理：
1）皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；
2）血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗；
3）被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。
4）意外暴露后必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，并同時(shí)填寫利器傷登記表，由所在科室主任或護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后上報(bào)院感辦。
5）院感辦進(jìn)行登記備案，并會(huì)同感染科專家進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估。盡可能追尋利器源，根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀察時(shí)間。由感染科專家根據(jù)傷情制定預(yù)防用藥方案。
�、倮髟礊橐腋尾∪藭r(shí)，應(yīng)查肝功能及二對(duì)半（傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查），注射高價(jià)免疫球蛋白，若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。
�、诶髟礊楸尾∪藭r(shí)，應(yīng)查肝功能及抗—hcv（傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復(fù)查、12個(gè)月時(shí)復(fù)查）。
�、劾髟礊閔iv病人，則按照hiv職業(yè)暴露處理。6）跟蹤期間，特別是最初的0~12周內(nèi)，不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng)，性生活時(shí)戴避孕工具。
護(hù)理的管理制度11
1、各項(xiàng)護(hù)理文件按規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)書(shū)寫，并妥善保存1年，測(cè)溫本保存3個(gè)月，以備查閱。
2、護(hù)理文件由病房護(hù)士長(zhǎng)和值班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。
3、病區(qū)護(hù)理文件擺放有序，病歷中心各種表格均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，用后歸還原處。
4、病人不得自行攜帶病歷出科室，出院或死亡后病歷按規(guī)定順序排列，由病案室保存。
5、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每日檢查交班本，每周檢查各種護(hù)理記錄書(shū)寫質(zhì)量。
護(hù)理的`管理制度12
1、定期組織各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)《消防管理?xiàng)l例》、《醫(yī)用毒性藥品管理辦法》、《醫(yī)療事故、差錯(cuò)處理和防范措施》等文件，嚴(yán)格交、接班制度及查對(duì)制度，增強(qiáng)醫(yī)療安全觀念。
2、病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立放置于陰涼處，搬運(yùn)時(shí)避免傾倒撞擊，遠(yuǎn)距火源，勿涂油料。對(duì)未用完和已用空的氧氣筒應(yīng)分別懸掛“有氧”、“無(wú)氧”的標(biāo)示，氧氣筒內(nèi)的'氧氣不可用盡，應(yīng)留有少量余氣。
3、加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理，毒、麻、限制藥品應(yīng)專柜、專人保管，嚴(yán)格交、接班和查對(duì)制度。
4、病區(qū)應(yīng)注意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無(wú)阻，各種滅火器材和裝置應(yīng)完好無(wú)損，并定期檢查，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握滅火器的使用方法，病區(qū)內(nèi)禁止吸煙。
5、注意病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)隨時(shí)和保安部、總值班聯(lián)系，并做好防范工作，嚴(yán)防這類病員傷人毀物和再次自殺。
6、病區(qū)內(nèi)應(yīng)做好防盜工作，教育病員及其培護(hù)人員妥善保管自己的錢物，對(duì)病區(qū)內(nèi)的貴重物品應(yīng)做好交接班工作。病區(qū)內(nèi)不準(zhǔn)外人留宿。
7、要求病區(qū)各班人員注意水、電、門窗的安全管理，及有無(wú)破損、毀壞，并定期檢查，及時(shí)維修。
護(hù)理的管理制度13
一、各科室由護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)理人員24小時(shí)值班，值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，有效履行職責(zé)。
二、根據(jù)科室情況實(shí)行APN或AN排班，在此基礎(chǔ)上實(shí)施彈性排班，根據(jù)各時(shí)段工作量變動(dòng)情況合理調(diào)配本科室護(hù)理人員。
三、各科室需設(shè)立一線、二線聽(tīng)班，聽(tīng)班人員必須保證電話24小時(shí)暢通，一線聽(tīng)班在接到電話后30分鐘內(nèi)到位，二線聽(tīng)班1小時(shí)內(nèi)到位。在突遇護(hù)理工作量驟增，本班護(hù)理人員難以應(yīng)對(duì)時(shí)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)立即啟動(dòng)一、二線聽(tīng)班，協(xié)助完成相應(yīng)工作，保證護(hù)理質(zhì)量。
四、每班必須按時(shí)交接班，接班者應(yīng)提前15分鐘進(jìn)入病區(qū)，閱讀交班記錄及相關(guān)護(hù)理文書(shū)。在接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位。
五、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫好交班記錄，白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。
六、實(shí)行床邊交接班，交接不清不得下班。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清，發(fā)生的問(wèn)題或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
七、交班內(nèi)容：
(一)患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者。
(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項(xiàng)護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。
(三)查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。
(四)備用、貴重、醫(yī)學(xué)專用藥品、精x藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品及搶救藥品的`數(shù)量，器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。
(五)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，查看各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。
八、晨會(huì)集體交班由護(hù)士長(zhǎng)主持，當(dāng)日當(dāng)班護(hù)理人員均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì)，認(rèn)真聽(tīng)取夜班交班報(bào)告，交接內(nèi)容及要求如下：
(一)夜班護(hù)士匯報(bào)患者情況，對(duì)危重患者要重點(diǎn)交接，匯報(bào)內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出。
(二)護(hù)士長(zhǎng)布置當(dāng)日重點(diǎn)工作，傳達(dá)各項(xiàng)會(huì)議精神。
(三)在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上，晨會(huì)交班應(yīng)于15分鐘內(nèi)結(jié)束，小講課時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，但不應(yīng)影響正常護(hù)理工作。
九、遇有下列情況時(shí)，不得進(jìn)行交接班：
(一)遇緊急情況或搶救時(shí)(可在緊急情況或搶救結(jié)束后進(jìn)行交接班)。
(二)交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時(shí)。
護(hù)理的管理制度14
護(hù)理管理制度是護(hù)理人員必須掌握和執(zhí)行的護(hù)理工作制度，護(hù)理人員需要不斷學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展和滿足患者的'需求。因此，進(jìn)行護(hù)理管理制度培訓(xùn)需常抓不懈，特制訂其計(jì)劃如下：
一、建立護(hù)理管理制度培訓(xùn)組織
護(hù)理管理制度培訓(xùn)由一名工作兩年以上，責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士（分管教學(xué)）負(fù)責(zé)，制定護(hù)理管理制度培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)八大核心制度制度及培訓(xùn)計(jì)劃的制定和實(shí)施，各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理部的總體培訓(xùn)計(jì)劃和所在科室的�？铺攸c(diǎn)，制定本科室年度護(hù)理管理制度培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。
二、科室組織全院科護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理制度培訓(xùn)及考核
科室每季度進(jìn)行一次護(hù)理管理制度培訓(xùn)，內(nèi)容包括查對(duì)制度等護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、安全管理、藥品管理、病房管理、崗位職責(zé)等相關(guān)制度及臨床工作中如何執(zhí)行護(hù)理管理制度，培訓(xùn)后當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行考核，了解培訓(xùn)效果及護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理制度的掌握情況，持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)工作。
三、加強(qiáng)科室培訓(xùn)及考核
護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理管理制度培訓(xùn)內(nèi)容制定每周計(jì)劃，定期組織科內(nèi)學(xué)習(xí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度，并對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，制定相應(yīng)的整改措施，追蹤培訓(xùn)工作改進(jìn)情況。以護(hù)理部下發(fā)的《護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案》為培訓(xùn)藍(lán)本。
四、培訓(xùn)對(duì)象：
全體護(hù)理人員及與護(hù)理工作相關(guān)的人員，包括實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修生以及保潔員等。
五、培訓(xùn)計(jì)劃
1.科室集中組織培訓(xùn)、考核計(jì)劃和內(nèi)容。
1)方法和頻次：每季度集中組織培訓(xùn)、考核一次。
2)內(nèi)容：主要為護(hù)理核心制度、護(hù)理行政工作制度、護(hù)理質(zhì)量管理制度、應(yīng)急預(yù)案、崗位職責(zé)、全管理、藥品管理、病房管理。
2.自學(xué)培訓(xùn)、考核計(jì)劃和內(nèi)容
1)考核方法和頻次：納入科室每半年進(jìn)行一次的集中考核內(nèi)容2)內(nèi)容：主病房具體管理制度以及護(hù)理人員崗位職責(zé)相關(guān)內(nèi)容，包括病房護(hù)理工作及管理制度，護(hù)理人員崗位職責(zé)。
六、科室集中培訓(xùn)課程和時(shí)間設(shè)置
待定
護(hù)理的管理制度15
(1)醫(yī)院工作人員著裝整齊，下班、就餐、開(kāi)會(huì)應(yīng)脫工作服。不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書(shū)室、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。
(2)診療護(hù)理處置前后要洗手，必要時(shí)消毒液浸泡洗手。無(wú)菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。
(3)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換2次，無(wú)菌持物鑷每周更換2次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
(4)無(wú)菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為7天。物品擺放有序，無(wú)過(guò)期物品。
(5)消毒用絡(luò)合碘(碘酊及酒精注明濃度)每周更換2次，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒2次，無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。
(6)治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置，污物與垃圾分開(kāi)。
(7)病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖把拖地二次，每周掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒一次，每季空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)一次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施，超過(guò)1000小時(shí)要更換。
(9)便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。
(10)厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。
(11)凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。
(12)醫(yī)務(wù)人員及病人換下的'臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開(kāi)清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。
(13) 對(duì)麻醉機(jī)的螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機(jī)導(dǎo)管、吸痰器、霧化器等，均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌處理。
(14)各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹底，并定期做細(xì)菌培養(yǎng)，接觸乙肝病人的內(nèi)窺鏡應(yīng)進(jìn)行特殊處理。
(15) 門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。
7、醫(yī)院值班與交接班制度
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