輸血科質(zhì)量管理制度

　　隨著社會不斷地進步，接觸到制度的地方越來越多，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。大家知道制度的格式嗎？下面是小編精心整理的輸血科質(zhì)量管理制度，希望對大家有所幫助。

輸血科質(zhì)量管理制度1

　　1.為確保輸血安全有效，輸血科(血庫)工作人員應具備較強的法制意識和風險意識，遵守一切規(guī)章制度和標準操作規(guī)程。

　　2.接收血液標本時，必須認真核對標本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號，血型和臨床診斷等。檢查血液標本是否有溶血、污染、血量不夠等，不符合配血試驗要求的標本拒收。

　　3.配血前必須對病人及獻血者血型兩次確認，必須作正反血型鑒定，無誤后方可配血。

　　4.《臨床輸血申請單》上所填血型與標本管標示血型不符時，病人或家屬對血型有異議時，立即通知臨床科室重抽標本，復查血型，還有疑問時，立即床旁復查血型，再有疑問時，立即請示科主任處理。

　　5.配血中發(fā)現(xiàn)主、次側(cè)有一側(cè)凝集，一律不得發(fā)血，立即報告科主任，作進一步檢查。

　　6.領血人必須是經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員，發(fā)血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號，科別、床號、臨床診斷等，以及獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等，雙方核對無誤后，簽字認可。

　　7.如有群傷、需輸血的病人太多，分輕重緩急配血，先配危重病人的血液，再配病情較輕病人的血液，并立即報告科主任請求援助。

　　8.輸血科(血庫)必須儲備一定量的.血液，保證應急用血。

　　9.認真做好輸血前檢查工作。

　　10.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止職業(yè)暴露的發(fā)生。

　　11.正確合理使用化學試劑(藥品)，有毒有害物品專人保管，防止事故發(fā)生。

　　12.正確處理醫(yī)療生物垃圾，防止交叉污染發(fā)生。

　　13.做好水、電、氣防火防災工作。下班前必須關(guān)閉所有不用的儀器、空調(diào)等用電器，關(guān)好水、氣管開關(guān)，并作好交接班記錄。

　　14.定期檢查通電線路，嚴防引發(fā)火災，科室配備消防器材，強化消防意識，加強消防演練，人人警惕，消除隱患。一旦發(fā)現(xiàn)火源應立即進行消防處理，并立即報告醫(yī)院保衛(wèi)處(科)和119。

輸血科質(zhì)量管理制度2

　　1.輸血科(血庫)工作人員應具有良好的政治思想素質(zhì)和業(yè)務技術(shù)水平，愛崗敬業(yè)，工作認真仔細，責任心強，法制意識濃厚，嚴格執(zhí)行相關(guān)政策、法規(guī)、制度及標準操作規(guī)程。

　　2.建立全面質(zhì)量管理體系，科室內(nèi)設質(zhì)量管理組織機構(gòu)―“質(zhì)量管理領導小組”，有專人負責科室內(nèi)的.質(zhì)量管理、質(zhì)量檢測和質(zhì)量監(jiān)督工作。質(zhì)量監(jiān)督員應負責實驗前、實驗中、實驗后的質(zhì)量監(jiān)督工作。

　　3.進入輸血科(血庫)的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證，試劑必須有專人統(tǒng)一管理，有專人負責血液及試劑質(zhì)量，科主任監(jiān)督執(zhí)行。

　　4.定期對各種儀器設備進行檢查、校驗和檢定。

　　5.每天觀察電熱恒溫水箱溫度2次，觀察儲血冰箱、冰柜的溫度4次，并作好記錄。恒溫水箱內(nèi)保持清潔，解凍血漿時血漿漏出應及時消毒、換水，并防止交叉污染和職業(yè)暴露的發(fā)生。

　　6.對工作人員定期進行臨床輸血基礎理論、基本技能的專門培訓，積極參加各種培訓、會議、學術(shù)交流和進修學習，定期進行業(yè)務考試和考核，并存入檔案保存。

　　7.臨床輸血申請、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、輸注、標本及血袋保留、病歷書寫等，必須按《醫(yī)療機構(gòu)用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。

　　8.建立健全各項輸血制度、標準操作規(guī)程，詳細記錄各種實驗數(shù)據(jù)，原始資料完好保存至少十年。

　　9.積極開展室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評活動，保證臨床輸血質(zhì)量和安全。

　　10.實行定期審核、評價和檢查制度，發(fā)現(xiàn)問題進行認真分析和解決，并采取相應措施，防止類似事件再次發(fā)生。

　　11.建立輸血信息反饋制度。及時了解臨床輸血過程中出現(xiàn)的問題，通過科學分析，及時解決，不斷改進和提高臨床輸血質(zhì)量。

　　12.有專人負責到血站領取血液，領血時必須認真核對。核對內(nèi)容:獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質(zhì)量等，準確無誤后，雙方簽字認可。

　　13.送交叉配血標本時，臨床醫(yī)護人員必須持《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》，隨同血標本一起交輸血科(血庫)�！杜R床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫完整，字跡清楚，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。血樣標簽粘貼牢固，標簽上正規(guī)書寫病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、臨床診斷、血型(已知時填寫)等。

　　14.輸血科(血庫)工作人員接收標本時，必須逐項認真核對，并檢查標本是否符合要求，無誤后，雙方簽字，方可接收登記。

　　15.凡是《臨床輸血申請單》、《配血試驗報告單》填寫有任何一項不符要求或有疑問時，均不能接收血標本。請臨床科室重新驗證后，重新抽取血標本，必要時輸血科(血庫)工作人員到床旁確認血型。

　　16.嚴格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血復核制度。對多次輸血者，要查對前幾次血型，一致后才可接收血標本或配血。對于新入院病人，一定要兩次抽血確認血型。交叉配血前一定要再次復查獻血者和受血者血型。

　　17.血型鑒定和交叉配血嚴格按標準操作規(guī)程進行，abo作正反定型，常規(guī)檢測rh血型，交叉配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。

　　18.凡出現(xiàn)輸血不良反應，積極配合臨床科室及時認真調(diào)查和處理。

　　19.嚴格交接班制度。交接班有書面記錄，在工作中有疑難問題應及時與科室其他同志協(xié)商，妥善解決，重大問題及時上報科主任。

輸血科質(zhì)量管理制度3

　　一、輸血科(血庫)是在醫(yī)院臨床輸血管理委員會領導下直接實施醫(yī)院輸血管理、監(jiān)督、檢測的臨床科室，全面負責血液質(zhì)量管理工作。

　　二、建立健全輸血科(血庫)各項工作制度:(1)各級各類工作人員崗位職責;(2)輸血不良反應登記和報告制度;(3)樣品登記、各種記錄管理和保存制度;(4)血液儲存、運輸、發(fā)放制度;(5)實驗室生物安全防護，職業(yè)暴露應急制度;(6)差錯登記、報告和處理制度;(7)污物處理制度;(8)血液報廢制度;(9)儀器、設備使用、管理、保養(yǎng)制度;(10)檢驗報告結(jié)果保密制度;(11)血液及血液成分登記、記錄管理和保存制度;(12)工作環(huán)節(jié)查對、交接班制度;(13)消毒制度;(14)工作人員健康檔案及備案制度等。

　　三、輸血科(血庫)建立完整的實驗和儀器標準操作規(guī)程:(1)血液入庫、貯存、發(fā)放規(guī)程;(2)血樣采集和送檢規(guī)程;(3)臨床輸血檢測操作規(guī)程;(4)儀器使用操作規(guī)程;(5)輸血不良反應處理操作規(guī)程;(6)應急預案;等。

　　四、輸血科(血庫)工作人員應樹立高度的血液質(zhì)量管理和輸血安全意識，加強業(yè)務技能，認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國國獻血法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》以及醫(yī)院制定的《臨床用血管理制度》和《輸血科標準操作程序》開展工作，保證用血安全。

　　五、輸血科(血庫)有職責和義務向臨床醫(yī)師提供輸注血液和血液成分的咨詢意見或建議，參與指導和協(xié)助臨床輸血和對輸血反應的處理。

　　六、醫(yī)院統(tǒng)一使用衛(wèi)生行政部門指定血站供應的'血液及血液成分制品;對血站供應的血液做好核查工作;核查內(nèi)容如下:(1)血站的名稱及其許可證號;(2)獻血者的姓名(或條形碼)、血型;(3)血液品種;(4)采血日期及時間;(5)有效期及時間;(6)血袋編號(或條形碼);(7)儲存條件;(8)血袋是否破損、血液是否存在凝塊、溶血、氣泡等。

　　血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求應拒領拒收。

　　七、對入庫血液應及時做好登記，登記時必須核對血型、血量、采血時間及血液質(zhì)量檢查，并按血型、種類、時間有序存放在血液專用冰箱內(nèi)，所備各型血液及血液制品，應有明顯標志;定期檢查儲存血液的質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題應及時處理。

　　八、發(fā)放血液時，嚴格執(zhí)行'三查七對'制度，同時檢查血液質(zhì)量包括外觀及內(nèi)在的質(zhì)量，對質(zhì)量不符合要求的血液一律不得出庫;各科室應由醫(yī)護人員取血，并配備專用血液運輸箱貯存、運輸血液，嚴格遵守《寧波市醫(yī)療機構(gòu)血液冷鏈管理技術(shù)規(guī)范》要求;血液發(fā)出后原則上不得退回。

　　九、在接收標本時要認真核查、簽字。核查申請單上各項內(nèi)容是否填寫完整，號碼是否一致。必須保證標本準確可靠，對不符合要求的標本應通知病房重新留取，留樣標本應在2-6℃冰箱保存7天以上備查。

　　十、嚴格遵守操作規(guī)程，配血時，必須檢測abo血型(正反定型)、rh(d)血型和抗體篩選試驗;交叉配血除鹽水法外應加做酶法、聚凝胺法、微柱凝膠法或抗人球法等其中一種，對可疑結(jié)果應重復檢查，并及時向科室負責人匯報，與臨床相關(guān)科室保持密切聯(lián)系。

　　十一、每日檢查冰箱溫度，同時觀察血液質(zhì)量，嚴格按照血液有效期限保存血液，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑時，及時報告并妥善處理，避免血液過期。

　　十二、加強消毒管理，并按照要求進行生物監(jiān)測:(1)血跡、體液及時消毒;(2)物表、地面、空氣每日消毒;(3)貯血冰箱內(nèi)壁每周消毒一次;冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長或培養(yǎng)皿(90mm)細菌生長菌落<8cfu/10分鐘或<200cfu/m3為合格;(4)消毒劑應進行有效濃度監(jiān)測，消毒容器定期消毒;(5)消毒工作完整記錄。

　　十三、患者輸血反應及輸血感染相關(guān)疾病情況，并作詳細記錄，發(fā)現(xiàn)輸血后感染相關(guān)疾病及較嚴重的輸血反應要追蹤查因，及時與供血機構(gòu)聯(lián)系，做好協(xié)調(diào)處理事項。

　　十四、交接班工作有記錄;每天下班前，檢查室內(nèi)用電情況，冰箱、冰柜等是否正常;貯血冰箱內(nèi)嚴禁存放其他物品。

　　十五、加強輸血科(血庫)儀器管理，熟悉各種儀器性能，嚴格遵守操作規(guī)程，每天檢查科內(nèi)各種儀器設備是否完好、正常，并做好登記使用記錄;定期檢查及校正各種儀器，做好維護和計量工作。

　　十六、每批新購進的試劑必須進行質(zhì)量鑒定，符合要求才能用于試驗;將室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評作為科室常規(guī)化、制度化的質(zhì)量保證體制。

　　十七、主動深入臨床科室，分析臨床各科的用血情況，對臨床用血進行動態(tài)觀察，加強輸血質(zhì)量的管理，保證臨床用血的安全。