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護理質(zhì)量三級管理制度（精選11篇）
在生活中，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家收集的護理質(zhì)量三級管理制度，希望對大家有所幫助。
護理質(zhì)量三級管理制度 1
醫(yī)療護理工作直接為人類的健康服務，更能反映出質(zhì)量就是生命的.內(nèi)涵。為社會人群提供優(yōu)質(zhì)高效的整體化護理是醫(yī)院生存發(fā)展之本。因此，質(zhì)量管理非常重要。質(zhì)量管理是護理管理的根本任務。
一、醫(yī)院由分管院長、護理部主任、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。
二、護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
1、病區(qū)護理質(zhì)量控制組（Ⅰ級）
由2—3人組成，病區(qū)護士長參加并負責。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實施全面控制，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，報表報上一級質(zhì)控組。
2、科護理質(zhì)量控制組（Ⅱ級）
由3—4人組成，科護士長參加并負責。每月進行護理質(zhì)量檢查，填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報護理部，研究分析問題，制定措施并落實。
3、護理部護理質(zhì)量控制組（Ⅲ級）
由5—6人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質(zhì)量控制項目全面進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析問題。反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。
三、建立護理文書終末質(zhì)量控制小組，護理部負責全院護理文書質(zhì)量檢查。
四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
五、各科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部進行綜合評價，填寫報表并反饋檢查評價結果。
六、護理部隨時向分管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結并向全院護理人員通報。
七、護理工作質(zhì)量檢查考評結果作為各級護理人員的階段考核內(nèi)容。
護理質(zhì)量三級管理制度 2
1.病情依據(jù)：
�。�1）輕癥、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常產(chǎn)婦等；
�。�2）各種疾病術后恢復期或即將出院的患者；
�。�3）可以下床活動，生活可以自理。
2.護理要求：
�。�1）可以下床活動，生活可以自理；
�。�2）每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次，掌握患者的生活，思想情況；
�。�3）督促患者遵守院規(guī)，保證休息，注意飲食，每日巡視兩次；
（4）對產(chǎn)婦進行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導；
（5）進行衛(wèi)生科學普及宣教工作，提高患者自我保健水平。
護理質(zhì)量三級管理制度 3
一、護理質(zhì)量管理制度
1、建立健全質(zhì)量管理體系，護理部設專人分管質(zhì)量管理，護理部下設護理質(zhì)控組，專人負責全院護理質(zhì)量控制。
2、建立健全全院三級護理質(zhì)控網(wǎng)絡，三級質(zhì)控由護理部主任及科護士長、護士長組成，二級質(zhì)控由科護士長及護士長組成，一級質(zhì)控由護士長和護士組成；護理各項目管理組由科護士長和護士長組成。
3、加強對護理人員質(zhì)量管理教育，提高護理人員的質(zhì)量意識，使每個護士明確各項工作質(zhì)量標準，組織全體護理人員參加質(zhì)量管理活動。
4、隨著護理學科的發(fā)展，護理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護理質(zhì)控工作的各個環(huán)節(jié)，修訂完善質(zhì)量考評細則和實施方案。
5、護士長對病區(qū)護理質(zhì)量把關，每天查房至少四次(晨會交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前)以上，掌握病區(qū)動態(tài)和危重病人情況。每周夜查房一次。
6、三級護理質(zhì)量檢查每季度一次，二級護理質(zhì)量檢查每月一次，一級護理質(zhì)量檢查每半個月一次，對存在問題及時指出并限期改正。
7、護理部組織質(zhì)控組成員每月隨機抽查，針對問題檢查，并將每月檢查情況匯總，檢查結果向各病房護士長反饋和呈報信息科。每季度進行一次質(zhì)量分析、評價，提出改進措施并及時反饋，每年進行一次質(zhì)量管理分析研討會。
二、護士長夜查房制度
1、每周進行二次的護士長夜查房，科護士長、護士長不定期進行夜查房。
2、查房內(nèi)容可根據(jù)近期護理質(zhì)量高低和有關要求進行，如：
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②查儀表；
③查重病護理：
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⑤查病區(qū)整潔和安靜；
�、薏楦黜椧�(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行情況；
�、卟椴v車上鎖及病歷清點。
3、查房方式和內(nèi)容可根據(jù)需要隨時變更，由護理部統(tǒng)一布置。
4、護士長夜查房是代表護理部履行職責，協(xié)助解決各科護理問題和搶救危重病人。
5、認真做好夜查房情況記錄，并向護理部主任報告。
三、護理會診制度
1、凡在護理業(yè)務、技術及其他方面遇有疑難，本科室（病區(qū)）難以解決時，可申請會診。
2、會診前申請科室（病區(qū)）應做好各種資料準備，目的明確，會診時報告病情及有關內(nèi)容，做好會診記錄，會診后認真組織實施會診意見。
3、病區(qū)會診：由病區(qū)護士提出申請，病區(qū)護士長召集有關人員參加。
4、科間會診：由病區(qū)護士長提出申請，填寫會診單，經(jīng)科護士長同意或直接送被邀科室（病區(qū)）。被邀科室（病區(qū)）的護士長或主管護師以上人員參加會診。會診一般要求在兩天內(nèi)完成，會診由護士長主持，科護士長及病區(qū)有關人員參加，責任護士書寫會診記錄。
5、院內(nèi)會診：由病區(qū)護士長提出申請，填寫會診單，經(jīng)科護士長，護理部同意后送被邀科室（病區(qū)），并確定會診時間，被邀科室（病區(qū)）派出有豐富經(jīng)驗的主管護師以上人員或護士長參加。會診由申請病區(qū)護士長主持，護理部工作人員，科護士長及相關人員參加，詳細記錄會診意見，應邀會診護士填寫會診記錄。
6、院外會診：由科護士長或病區(qū)護士長提出申請，填寫會診單，經(jīng)護理部同意，會診單經(jīng)護理部蓋章發(fā)往被邀醫(yī)院護理部。會診由科護士長或病區(qū)護士長主持，護理部工作人員、科護士長及病區(qū)有關人員參加，應邀會診護士書寫會診記錄。
7、緊急會診：被邀請的人員必須隨請隨到，雙方及時做好記錄。
四、護理查房制度
1、護理部定期組織護理查房，護理部工作人員、本科的科護士長、病區(qū)護士長和查房病區(qū)護士參加。
2、科護士長定期組織護理查房，本科各病區(qū)護士長及查房病區(qū)護士參加。
3、護士長定期組織護理查房，本病區(qū)護士參加。
4、科護士長及護士長參加本科主任查房，了解護理工作存在的問題，制定并督促實施整改措施。
5、查房前病區(qū)護士或護士長要做好充分準備工作，如查病例，應了解病人一般情況，主要病史、診斷、目前病人身體、心理及社會狀況，異常輔助檢查結果、目前主要護理問題、并發(fā)癥的預防、健康教育的內(nèi)容等，護士報告上述情況并提出需要解決的問題，護長根據(jù)病情分析，做出肯定性的指示。
6、護理查房內(nèi)容：
（1）護理部查房：
�、賺徫回熑沃萍坝嘘P制度的落實；
②檢查護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進意見或解決的辦法；
�、圩o理新技術的開展情況。
�。�2）科護士長查房：
①崗位責任制及有關制度的落實；
②檢查護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進意見或解決的辦法；
�、圩o理新技術的開展情況。
�。�3）護士長查房：
�、俨橐鉀Q的護理疑難病例，了解護理程序的運用，針對護士提出需要解決的問題，根據(jù)病情，指導護理人員解決護理疑難問題；
②基礎護理和基礎理論知識的掌握；
③護理新技術的開展情況；
�、軝z查護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進意見或解決的辦法。
五、護患溝通、告知制度
1、患者在就診住院過程，根據(jù)患者的病情和病情發(fā)展的不同的階段選擇恰當?shù)臏贤ǚ绞胶拖嚓P內(nèi)容與患者進行溝通。
2、病房接診護士在接收患者入院時，應與患者或家屬介紹醫(yī)院及科室概況、入院須知、病房環(huán)境、主管醫(yī)師及責任護士，并安慰患者。
3、住院期間應根據(jù)患者的病情，尊醫(yī)囑按照護理常規(guī)和操作規(guī)程作相應的健康教育。
4、遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作、特殊治療、檢查前，向患者講解該項目的目的、必要性、程序及需要配合的注意事項，取得患者配合。
5、無論何種原因導致操作失敗時，應禮貌性道歉，取得患者諒解。
6、患者出院時，護士應向患者或家屬說明患者出院醫(yī)矚、出院后注意事項、隨診的時間、帶管道或有造口的病人應教會患者或家屬護理的方法。
7、定期召開工休會，并記錄。
8、必要時將溝通的內(nèi)容記錄在護理記錄上。如入院時的溝通；術前溝通；特殊檢查及治療的配合；出院指導等。
六、安全管理制度
1、加強對護士執(zhí)業(yè)資格和新技術、新業(yè)務準入管理，為患者安全護理服務提供保障。
2、工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。節(jié)假日期間，護士長應定期巡查病房。護士長排班合理，各班次護理人員老、中、青搭配。
3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,保障病人的.治療護理安全。
4、遵醫(yī)囑執(zhí)行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序，
5、觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。
6、對�？崎_展的新項目及新技術應及時制定護理常規(guī)，以使護理人員能夠遵照執(zhí)行。
7、進行無菌技術操作時，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范。
8、各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應、確保患者用藥安全。
9、如出現(xiàn)護理差錯或護理投訴按規(guī)定及時上報科室領導及護理部，不得隱瞞，并保存好病歷。
10、護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。
11、按規(guī)定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、于術、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。
12、病歷管理：病歷車上鎖，病歷齊全，每班進行交接班并有清點記錄及簽名
13、按有關規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。
14、按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。
15、配合相關部門做好護士職業(yè)防護。
16、住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房環(huán)境布置、設置設施應考慮病人的安全，病房內(nèi)禁止吸煙、使用電爐、蠟燭及點燃明火，防止各種意外發(fā)生。
七、護理風險（管道脫落、跌倒、墜床）防范管理制度
1、護理部—科護士長—護士長將患者管道脫落、跌倒、墜床防范管理納入護理風險管理范疇，嚴格執(zhí)行病人發(fā)生管道脫落、跌倒、墜床的應急預案及處理程序，提高全院護士防范意識。
2、病人住期間應及時評估患者有無跌倒、墜床的危險因素；做好各類管道的檢查及效果評估。
3、對高危病人重點防護：意識不清、燥動不安、年老體弱、偏癱患者應加床欄，必要時實施約束帶保護性約束，并有家屬陪伴。
4、向病人及家屬說明各種管道使用目的及注意事項；各類管道標識清楚，記錄并做好交接班。
5、各類管道根據(jù)目的不同，妥善安置，長短適宜，管道有效使用，不妨礙患者活動。
6、經(jīng)常巡視病人，為具有管道脫落、跌倒、墜床危險因素的患者，提供及時的護理服務。
7、認真做好健康教育，提高患者的自我防范意識。對床上活動的病人囑其活動時小心，必要時護士給予協(xié)助；告知病人勿做突然體位變化的動作，以免引起體位性低血壓而昏厥，教會患者如有不適，及時使用信號燈。
8、維持病室環(huán)境安全，保持地面清潔干燥、病區(qū)通道通暢和足夠的照明，病區(qū)其它設施安全性及功能完好。
9、一旦發(fā)生跌倒、墜床，護士及時趕到現(xiàn)場，與醫(yī)生一起及時積極處理，認真記錄患者跌倒的經(jīng)過及搶救處理過程；及時準確記錄病情變化，認真做好交接班，及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。
八、壓瘡登記（預報）制度
1、各護理單元應建立壓瘡登記（預報）登記本。
2、對已發(fā)生的壓瘡（包括帶入院壓瘡），或有發(fā)生褥瘡的可能，必須詳細登記,并及時報護理部。
3、科護士長應根據(jù)科室報表，定期跟蹤檢查患者的皮膚情況并記錄。
4、凡發(fā)生壓瘡或有發(fā)生褥瘡的可能，護士長應及時組織護士采取有效的預防措施和護理。
5、護士長在月報表上應如實上報護理部，護理部對有發(fā)生壓瘡的護理單元按護理質(zhì)控標準扣質(zhì)控分。
九、護士管理制度
1、從事臨床護理工作的人員，必須遵守《中華人民共和國護士管理辦法》及相關法律法規(guī)
2、護士必須持有效護士執(zhí)業(yè)注冊證上崗。特殊崗位須持相應的上崗證方可上崗。
3、須按規(guī)定每兩年注冊一次，完成繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定學分。
4、加強對跨省、自治區(qū)、直轄市流動護士（調(diào)入、調(diào)出、聘用護士）的管理，完善變更注冊手續(xù)。
5、進入醫(yī)院的護理人員由護理部統(tǒng)一調(diào)配，并報分管護理的副院長審核。
6、護理人員應服從護理部調(diào)配，經(jīng)說服無效按獎罰條例處理。
7、護理人員要求調(diào)離護理崗位，須個人寫申請調(diào)離報告，科室批準，護理部討論上報主管領導批準。
8、為保證醫(yī)院大型搶救和臨床專護等緊急任務，護理部有權抽調(diào)各科護理人員，各科護士長應予支持。
9、護理部根據(jù)各科計劃選送德才兼?zhèn)渥o士外出進修學習，提高護理人員專業(yè)水平。
10、對各級各類護理人員每年考評一次，病區(qū)護士長負責考評本病區(qū)護理人員；科護士長負責考評分管病區(qū)護士長；護理部負責考評科護士長。
十、護理新技術、新業(yè)務準入管理制度
1、成立護理新技術、新業(yè)務準入領導小組。
2、凡是近期國內(nèi)外醫(yī)學領域具有發(fā)展趨勢、在院內(nèi)未開展和未使用的臨床護理新手段被確認為護理新業(yè)務。
3、開展護理新技術、新業(yè)務的科室必須認真填寫護理新技術、新業(yè)務項目申請表。科護士長及科主任簽署意見后報領導小組審閱。
4、護理新技術、新業(yè)務準入領導小組審核、評估，充分論證并同意準入后，報請院相關部門審批。
5、護理新技術、新業(yè)務經(jīng)審批后必須按計劃實施，凡增加或撤銷項目必須經(jīng)護理部準入管理小組同意，并報主管院領導批準后方可進行。
6、護理新技術、新業(yè)務開展前及準入實施后，臨床應用時要嚴格遵守病人知情同意原則并有記錄。
7、護理新技術、新業(yè)務準入領導小組定期對護理新項目進行檢查考核，新項目負責人應定期上交新項目實施情況的書面報告。
8、對護理新技術、新業(yè)務的有關資料、項目總結、論文要妥善保管，作為科技資料存檔。
9、護理新技術、新業(yè)務在臨床應用后，及時制定操作規(guī)范及考核標準并列入質(zhì)量考核范圍內(nèi)。
護理質(zhì)量三級管理制度 4
一、護理質(zhì)量管理制度
1、醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任(副主任)、科護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實施控制與管理。
2、護理質(zhì)量實行護理部、科室、病區(qū)三級控制和管理。
⑴ 病區(qū)護理質(zhì)量控制組(1級)：由2—4人組成，病區(qū)護士長參加并負責。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。
�、� 科護理質(zhì)量控制組(Ⅱ級)：由3—5人組成，科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據(jù)科室護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報護理部控制組，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。
⑶ 護理部護理質(zhì)量控制組(Ⅲ級)：由6—9人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。
3、建立專職護理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質(zhì)量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報護理部。
4、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
5、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結果，科及病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。
6、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每月召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結并向全院護理人員通報。
7、護理工作質(zhì)量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內(nèi)容。
二、病房管理制度
1、病房管理由護士長負責，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參加。
2、嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應及時向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
3、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、開關門輕、操作輕、說話輕。
4、統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位應擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。
5、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不接私人電話。
6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并做終末處理。
7、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
8、每月召開工休座談會1-2次，聽取患者對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進工作。
9、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時清理非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
10、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。
11、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。
三、搶救工作制度
1、定期對護理人員進行急救知識培訓，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。
3、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“四定”（定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期維修），“三及時”（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充）。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。
4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。
5、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準確。
6、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑�？陬^醫(yī)囑要求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；所有藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對，補開醫(yī)囑后方可丟棄。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。
7、搶救結束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
8、認真做好搶救患者的`各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確�；颊甙踩�。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
四、分級護理制度
分級護理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達。分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
1、特級護理
�、� 適用對象：病情危重，隨時需要搶救者以及監(jiān)護室患者；各種復雜及新大型手術患者；各種嚴重損傷患者。
�、� 護理要求：
①設立專人24小時護理，嚴密觀察病情和生命體征變化；
�、谥朴喿o理計劃，嚴格執(zhí)行各項技術操作規(guī)程，落實護理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時準確填寫特別護理記錄單。
�、蹅潺R急救藥品和器材，以便隨時急用。
�、苷J真細致做好各項基礎護理工作，嚴防并發(fā)癥，確�；颊甙踩�
�、萘私庥绊懟颊咝睦碜兓母鞣N因素，給予必要的心理護理和疏導，適時進行健康教育
2、一級護理
�、� 適用對象：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術后、休克、癱瘓、昏迷、驚厥、高熱、出血、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)兒等。
⑵ 護理要求：
�、倜�15—30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。
�、谥贫ㄗo理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。
�、郯葱铚蕚鋼尵人幤泛推鞑�。
�、苷J真細致做好各項基礎護理工作，嚴防并發(fā)癥。
3、二級護理
�、� 適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。
⑵ 護理要求：
�、倜�1—2小時巡視患者一次，注意觀察病情。
�、谏钌辖o予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。
�、凵钌辖o予必要的協(xié)助。
④按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。
4、三級護理、
�、� 適用對象：病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復期及手術前準備階段。
�、� 護理要求：
①每日巡視患者兩次，觀察病情。
�、诎醋o理常規(guī)護理。
�、� 督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動態(tài)需求。
④做好健康教育。
五、護理值班、交接班制度
1、護士必須實行24小時連續(xù)的輪班制，嚴格遵守醫(yī)院規(guī)定的工作時數(shù)與護士長派班制度，不擅自調(diào)班，不得脫崗。
2、值班護士必須堅守崗位，嚴守勞動紀律，做到“四輕”（說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕）、“十不”（不擅自離崗外出、不違反護士儀表規(guī)范、不帶私人用物入工作場所、不在工作場所內(nèi)吃東西、不做私事、不打瞌睡不閑聊、不開手機、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者饋贈、不利用工作之便謀私利）
3、按時交接班，提前做好接班前的準備工作。在交接未清楚之前，交班者不得離開崗位。
4、掌握病室動態(tài)及患者的病情與心理狀態(tài)，保證各項治療、護理準確、及時地完成。
5、嚴格執(zhí)行“十不交接”：衣著穿戴不整不交接；危重患者搶救時不交接；患者出、入院或轉科、死亡未處理好不交接；皮試結果未觀察、未記錄不交接；醫(yī)囑未處理完不交接；床邊處置未做好不交接；物品數(shù)目不清時不交接；清潔衛(wèi)生未處理好不交接；未為下一班工作做好準備不交接；護理記錄未寫完不交接。
6、認真詳細對患者實行逐個床頭交接，如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器材、物品交代不清和患者不在病房時須立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)的問題應由交班者負責，接班后發(fā)現(xiàn)的問題應由接班者負責。
7、交班報告在交班前1小時開始書寫，內(nèi)容及格式按統(tǒng)一規(guī)定。
8、交接班的內(nèi)容：
（1）病室患者的動態(tài)。
�。�2）患者的一般情況，醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥患者護理記錄，各種檢查標本采集，各項處置完成情況以及尚待繼續(xù)完成的各項工作。
�。�3）查看重癥和生活不能自理患者的基礎護理完成情況，檢查皮膚情況，各種管道的護理，術后患者病情及傷口情況等。
�。�4）常規(guī)備用的貴重、毒、麻醉、限制藥品的數(shù)量、保存及使用，搶救儀器及物品的備用狀況。
�。�5）環(huán)境的整潔與安全，各項物品的處置情況。
9、 交接班形式：集體早交班（醫(yī)護集中、分開、集中與分開交替等形式酌情選用）、床頭交班、口頭交班、書面交班。集體早交班限定在15—30分鐘完成。
六、查對制度
�。ㄒ唬┽t(yī)囑查對制度
1、處理醫(yī)囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應注明時間并簽字。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。
2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到“三查、七對”。
三查：操作前、操作中、操作后查對；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。
3、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。
�。ǘ�、輸血查對制度：取血時應和血庫發(fā)血者共同查對。
�。�1）三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好；八對：姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類及劑量。在確定無誤后方可取回。
�。�2）輸血前必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行（如果是再次輸血，要查對受血者的第一次交叉合血單的血型記錄），并在醫(yī)囑單、交叉合血單、輸血單上簽全名。
�。�3）輸血過程中注意輸血反應、輸血完畢應保留血袋12—24小時，以備必要時查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。
�。ㄈ�、服藥、注射、輸液查對制度
（1）執(zhí)行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴格執(zhí)行三查七對。
�。�2）備藥前應檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，注射劑安瓿有無裂痕，有效期和批號，藥品是否在有效期內(nèi)，凡不符合要求的藥品，不得使用。
�。�3）藥品備后，要有第二個人核對，準確無誤后方可執(zhí)行。
�。�4）易致過敏的藥物，給藥前應詳細詢問過敏史。需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治療卡，如皮試陽性或缺藥，應及時記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。
�。�5）使用毒、麻、限、劇藥品時應反復核對，使用后保留安瓿備查，同時在藥品管理記錄本上登記并簽全名。
�。�6）發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問，應及時查清，無誤后方可執(zhí)行，并向病人解釋。
�。ㄋ模�、手術查對制度
1、六查十二對：
六查：
(1)到病房接患者時查
(2)患者入手術間時查
(3)麻醉前查
(4)消毒皮膚前查
(5)開刀時查
(6)關閉體腔前后查。
十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術間號、手術名稱、手術部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。
2、手術取下標本應及時登記，并查對科室、姓名、部位和標本名稱，巡回護士與手術者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。
3、凡體腔或深部組織手術，要在縫合前清點紗布、紗墊、棉球、器械、縫針和線軸數(shù)目是否與手術前相符。
�。ㄎ澹⒐⿷也閷χ贫�
1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。
2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。
4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。
5、滅菌后：查試驗包化學指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測。
6、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標識等。
7、隨時查供應室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。
9、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。
七、給藥制度
1、護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。
2、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。
3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
4、做治療前，護士要洗手、戴帽子、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。
5、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史(需要時作過敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀察藥物反應及治療效果，如有不良反應要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應登記本。
6、用藥時要檢查藥物有效期及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應用時，要注意配伍禁忌。
7、安全正確用藥，合理掌握給藥時間、方法，藥物要做到現(xiàn)配現(xiàn)用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。
8、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由中心供應室回收處理。口服藥杯定期清洗消毒備用。
9、如發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應及時報告、處理，積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。
八、護理查房制度
�。ㄒ唬�、護理部主任查房
1、護理部主任隨時巡回查房，查護士勞動紀律，無菌技術操作，崗位責任制的執(zhí)行情況，以重病護理、消毒隔離、服務態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結果。
2、每兩月進行�？谱o理大查房一次，有詳細查房結果。
3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。
4、每月按護理工作要求，進行分項查房，嚴格考核、評價，促使護理質(zhì)量達標。
�。ǘ�、科護士長查房
1、隨時巡視病房，查病房秩序和護士崗位責任制執(zhí)行情況。
2、每月進行一次�？谱o理業(yè)務查房，方法同護理部主任查房的要求。
3、定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。
�。ㄈ⒆o士長查房
1、護士長隨時巡視病房，查各班護士職責執(zhí)行情況、勞動紀律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。
2、每月一次護理業(yè)務查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀錄。
3、組織教學查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學要求，查典型病例，事先通知學員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進行提問，由護士長做總結。
�。ㄋ模⒓俞t(yī)生查房：
病區(qū)護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。
護理質(zhì)量三級管理制度 5
一、質(zhì)控中心工作宗旨
質(zhì)量是醫(yī)院生存之本，是衡量管理者之水平重要標志，是護理管理的重要組成部分，依據(jù)行業(yè)的法律法規(guī)，制度、規(guī)則與規(guī)范在全省范圍內(nèi)建立健全護理管理與控制體系，制訂科學的護理質(zhì)量標準，對護理質(zhì)量過程實施評估與控制，實現(xiàn)護理質(zhì)量的規(guī)范性、科學性、有效性，全面提高陜西省護理隊伍綜合水平和管理水平。
二、陜西省質(zhì)量控制中心工作制度
1、在省衛(wèi)生廳醫(yī)政處的領導下，負責陜西省二、三級醫(yī)院臨床護理質(zhì)量管理與控制工作。
2、依據(jù)國家衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳等行政部門的各項法律、法規(guī)、規(guī)章制度和規(guī)則，完善與改進護理質(zhì)量標準、行業(yè)技術規(guī)范、管理制度與規(guī)則。
3、對全省二、三級醫(yī)院護理質(zhì)量進行督導檢查規(guī)范化管理。
4、對三級質(zhì)控網(wǎng)絡的護理工作質(zhì)量進行控制、反饋、通報，并提出合理化建議，以促進質(zhì)控中心工作質(zhì)量的持續(xù)改進。
5、對三級質(zhì)控網(wǎng)絡護理工作分階段、有計劃的展開調(diào)研、掌握護理質(zhì)量管理工作的.進展情況，體現(xiàn)護理質(zhì)量管理的適宜性、充分性和有效性。
6、對各級護理管理人員實施質(zhì)量管理規(guī)范化培訓，并建立一套崗位準入、質(zhì)量管理過程控制的運行模式。
7、質(zhì)控中心每年召開一次工作會議，反饋衛(wèi)生廳對護理質(zhì)量工作指導意見及省護理質(zhì)量工作現(xiàn)況，提出改進意見和持續(xù)發(fā)展目標。
8、每年底召開“中心”專家委員及專業(yè)質(zhì)控人員會議，總結、審核當年工作目標完成情況，提出下一年度工作計劃。
9、質(zhì)控中心各位委員要認真履行職責，竭盡全力，為使護理質(zhì)量管理水平不斷提升，質(zhì)控體系不斷完善而努力工作。
護理質(zhì)量三級管理制度 6
一、凡在護理工作中因服務態(tài)度、服務質(zhì)量及自身原因或技術因素而發(fā)生的護理缺陷，引起患者或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護理部或其他部門的意見，均為護理投訴。
二、護理部認真傾聽投訴者意見，耐心做好安撫工作并做好記錄。
三、護理部設有《護理投訴登記本》，記錄投訴事件的原因分析和處理經(jīng)過、整改措施等。
四、護理部接到投訴后，及時反饋給護士長，督促有關科室認真核對事情經(jīng)過，分析事發(fā)原因，總結經(jīng)驗，接受教訓，并提出整改措施。
五、根據(jù)事件情節(jié)嚴重程序，給予當事人相應的處理。
1、給予當事人批評教育。
2、當事人認真做書面檢查，在科內(nèi)備案。
3、向患者及家屬賠禮道歉，取得諒解。
4、根據(jù)情節(jié)嚴重程度給予相應的.經(jīng)濟處罰。
六、因護士違反操作規(guī)程給患者造成損失或痛苦，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定處理。
七、護理部定期總結分析護理投訴并在護士長例會上公布，將有無投訴作為評選優(yōu)秀科室的重要依據(jù)。
護理質(zhì)量三級管理制度 7
醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任、護士長組成的護理質(zhì)量管理委員會，負責全院護理質(zhì)量管理目的及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實行控制與管理。
一、護理質(zhì)量管理實行護理部、病區(qū)二級控制和管理。
病區(qū)護理質(zhì)量控制組(1級)：由1-2人組成，病區(qū)護士長參與并負責。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實行全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的`問題與局限性，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改善措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫護士長手冊報上一級質(zhì)控組。
二、護理部護理質(zhì)量控制組(Ⅱ級)：由3-5人組成，護理部主任參與并負責。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表。及時分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。
三、建立護理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由各科護士長承擔負責本科護理文書質(zhì)量檢查。護士長每月對出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、入院評估單、護理記錄單等進行檢查評價，填寫檢查登記表上報護理部。
四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實現(xiàn)護理質(zhì)量的連續(xù)改善
五、各級質(zhì)控組每月準時上報檢查結果，病區(qū)于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。
六、護理部隨時向主管院長報告全院護理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量控制與管理總結并向全院護理人員通報。
七、護理工作質(zhì)量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內(nèi)容。
護理質(zhì)量三級管理制度 8
第一條質(zhì)量管理：
(一)組織機構：管委會(院長、業(yè)務副院長)、管理小組(科負責人)、醫(yī)務科專職人員(負責人、成員)、隨負責人變動而變動。
(二)管理職能：質(zhì)控辦主持醫(yī)院質(zhì)控日常工作，每月參與考評，歸納匯總結果，將問題和缺陷反饋到各部門核實和實施獎懲。
(三)會議制度：每季度召開一次全體委員會議，由院領導通報醫(yī)療缺陷和問題，提出
改進意見，并提出下次會議檢查落實要點;同時在會上充分征求各委員對質(zhì)量管理的意見或建議;共同討論持續(xù)改進辦法，修訂質(zhì)量考核標準、效率指標、滿意度調(diào)查內(nèi)容等，最后形成決議。
第二條實施方案：
(一)病歷質(zhì)量檢查：
1、每月抽查各臨床科室歸檔病歷10%以上，職能部門抽調(diào)具有臨床經(jīng)驗的人員按標準評分，評出不合格病歷，將不合格條款用書面形式反饋到科室，三天內(nèi)科室將反饋表返回醫(yī)科后實施獎懲。對出現(xiàn)的質(zhì)量問題舉辦講座，列專題進行全院性質(zhì)量宣傳教育等。
2、每月在現(xiàn)場考評時抽查近三日未出科病歷質(zhì)量，當場考評，按標準獎懲。
(二)醫(yī)療質(zhì)量考評：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會實施對臨床各科室、臨床相關科室(醫(yī)技部門、麻醉科和各分院等)進行定期與不定期現(xiàn)場考評。月初，收集各科自查自糾報表，收集職能科室(信息科、醫(yī)務科、黨辦、護理部、院感科、預防保健科、藥劑科、醫(yī)技部門和門診部等)質(zhì)量考評結果進行核實匯總，按標準評價，報財務科實施獎懲。質(zhì)量考評中，收集到對行政職能部門(院辦、黨辦、人事、總務科、財務科等)的意見或建議，用書面形式反饋到相關科室，并收集整改意見、措施或改進方法。
(三)缺陷管理：按《缺陷管理》標準在考評中找缺陷，日常工作中發(fā)現(xiàn)缺陷。核實缺陷按標準扣，罰款在當月科室獎金中兌現(xiàn)。
第三條持續(xù)改進措施：
(一)醫(yī)療質(zhì)量重大意見或建議：如評價標準不合理性、考評方法偏差，質(zhì)量標準以外新的質(zhì)量問題等。收集信息后認真分析，擬訂合理的'、可行性和長遠質(zhì)量控制目標。反復征求相關部門意見，交醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，報院領導批準后以文件方式規(guī)范。
(二)考評中的意見或建議：當場面對其責任人認識其問題的不利面及危害性，共同商討改進方法。一次不能解決的，下次考評中再次指出。對反復出現(xiàn)的共同性或習慣性問題，利用個別談話、同類問題多人談話、院周會、科主任例會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會或公開專題、專題會議和專題全院性講座等方式強調(diào)、督促科室改進，貫徹落實醫(yī)院質(zhì)量控制總體目標計劃。強化質(zhì)量控制全員意識。
護理質(zhì)量三級管理制度 9
護理醫(yī)療管理制度是醫(yī)療機構運營的核心組成部分，旨在確保醫(yī)療服務的質(zhì)量、安全和效率。它涵蓋了人員管理、服務流程、患者權益保護、風險防控等多個層面。
內(nèi)容概述：
1.護理人員配置與培訓：規(guī)定護理人員的招聘標準、崗位職責、專業(yè)技能要求及定期培訓計劃。
2.服務質(zhì)量標準：設定護理操作規(guī)程、服務態(tài)度、溝通技巧等標準，確�；颊叩玫綄I(yè)、周到的護理。
3.患者安全制度：制定預防醫(yī)療錯誤、感染控制、患者隱私保護等措施，保障患者安全。
4.應急處理機制：設立應對突發(fā)事件如醫(yī)療事故、患者投訴的快速響應和處理流程。
5.質(zhì)量監(jiān)控與評估：通過定期檢查、患者滿意度調(diào)查等方式，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
6.信息管理：規(guī)范護理記錄、患者信息的'管理和使用，確保信息準確無誤。
7.績效考核與激勵：建立公平、透明的績效評價體系，激勵護理人員提高工作表現(xiàn)。
護理質(zhì)量三級管理制度 10
護理管理制度是醫(yī)療機構中不可或缺的一部分，旨在確保護理服務的質(zhì)量、安全和效率。它涵蓋了人員配置、工作流程、質(zhì)量控制、患者滿意度等多個關鍵領域。
內(nèi)容概述：
1.人員管理：包括護士的招聘、培訓、考核、晉升和繼續(xù)教育等，以保證護理團隊的專業(yè)能力和素質(zhì)。
2.服務標準：定義并實施護理操作規(guī)程，確保每個護理環(huán)節(jié)符合專業(yè)標準和法規(guī)要求。
3.患者安全：制定并執(zhí)行預防醫(yī)療事故的.策略，如患者識別、藥物管理、感染控制等。
4.溝通協(xié)調(diào)：建立有效的跨部門溝通機制，促進醫(yī)護人員、醫(yī)生和其他醫(yī)療團隊間的協(xié)作。
5.質(zhì)量監(jiān)控：定期進行護理質(zhì)量評估，持續(xù)改進服務質(zhì)量。
6.資源分配：合理調(diào)配人力資源、物資資源，優(yōu)化護理服務流程。
7.患者滿意度：關注患者反饋，通過調(diào)查和訪談了解患者需求，提升護理體驗。
護理質(zhì)量三級管理制度 11
患者具有隱私權，隱私權必須得到保護。保護患者隱私是臨床倫理學尊重原則、有利原則和不傷害原則的體現(xiàn)和要求。由于，醫(yī)護人員在疾病診療活動中所處的地位特殊，會主動或被動地了解患者的病史、癥狀、體征以及個人的`習慣、嗜好等隱私秘密。因此，醫(yī)護人員在執(zhí)業(yè)活動中，有關心、愛護、尊重患者的義務和保護患者隱私的義務。
一、醫(yī)護人員在實施診療過程中凡是涉及到患者的言語，可能對患者造成傷害，必須要執(zhí)行保護性醫(yī)療，以免在患者面前談論，以及在無關人員面前提及，造成不必要的傷害。
二、醫(yī)護人員在查房時，可能對患者造成傷害的病情分析必須在病室外進行。
三、患者的隱私在診療過程中僅向醫(yī)務人員公開，是不愿讓他人知道的個人私有領域，醫(yī)護人員有義務為其保守秘密，維護患者的各種利益，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不得以任何方式泄露患者隱私。
四、醫(yī)護人員在為異性患者進行診療、護理過程中，必須有二人以上人員在場，并注意加強對患者的保護。
五、對于可造成患者精神傷害的疾病、生理上的缺陷、有損個人名譽的疾病等，要履行告知義務。在不違背保護性醫(yī)療制度的前提下，要注意尊重患者，不得歧視患者，在向患者和家屬告知病情時，使用規(guī)范語言，特別要講究語言藝術和效果醫(yī)學教。
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