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手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度

時間:2022-07-06 08:44:25 制度 我要投稿

手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度(精選13篇)

  隨著社會不斷地進步,我們可以接觸到制度的地方越來越多,制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。擬定制度需要注意哪些問題呢?下面是小編為大家收集的手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度,歡迎閱讀與收藏。

手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度(精選13篇)

  手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度 篇1

  一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。

  二、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限,應(yīng)先做無菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。

  三、對感染和特異染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。不得與其他敷料混合,并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消。

  四、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)貼合無菌操作要求。

  五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)貼合無菌操作要求。

  六、各種無菌包及無菌容器中的消液,由專人負責定期消或更換,盡量減少用浸泡消的器械,絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消。

  七、工作人員熟悉各種消液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測。

  八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒,每周重復(fù)消滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應(yīng)重新滅菌。

  九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測,每月對工作人員作細菌培養(yǎng),并做好記錄。

  十、用紫外線殺菌燈消時,應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。

  十一、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度,每日、每周、每月定人、定點、定時,做好清潔、消工作。定期做空氣培養(yǎng),手術(shù)室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個/m3。

  手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度 篇2

  1、手術(shù)室工作人員必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù),除參加手術(shù)人員及相關(guān)工作人員外,其他人員不得入內(nèi)。

  2、凡進入手術(shù)室人員必須更換衣褲鞋帽,穿隔離衣戴口罩,嚴禁佩戴各種飾物,化濃妝。

  3、手術(shù)人員離開手術(shù)室外出時,應(yīng)更換外出衣鞋,手術(shù)完畢后,衣褲鞋帽口罩要交還,保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。

  4、手術(shù)室內(nèi)保持安靜,不可大聲說笑。禁止帶私人通訊工具入內(nèi),除特殊緊急情況外,一般不傳私人電話。

  5、患呼吸道感染、皮膚病、面部、頸部、手部有感染者,原則上不可入室。若必須入室須戴雙層口罩,感染部位要嚴密封閉。

  6、按手術(shù)通知單和病歷查對姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、化驗單和藥物等。

  7、手術(shù)前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后,皮膚完全縫合后,護士應(yīng)清點臺上每一件物品兩遍,并準確記錄。

  8、手術(shù)室各種物品應(yīng)定位放置,用后及時歸還。手術(shù)室一切器械物品未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)允許,一律不得外借,以確保手術(shù)所需,防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生。

  9、手術(shù)室對手術(shù)病人要做好詳細登記,按月統(tǒng)計,定期上報領(lǐng)導(dǎo)。

  10、每日手術(shù)結(jié)束后,要嚴格檢查水電,確保醫(yī)療安全。

  手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度 篇3

  1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,護士長全面負責手術(shù)室管理。

  2.工作人員管理:

  (1)手術(shù)室工作人員,必須嚴格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。

  (2)進入手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者,不得進入手術(shù)室,特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。

  (3)進入手術(shù)室人員未取得院級管理部門的許可,任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術(shù)間使用。

  (4)除參加手術(shù)的醫(yī)護人員外,其他人員不得進入手術(shù)室。見習學生和參觀者,需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護理部批準,并通知手術(shù)室護士長和有關(guān)科室的科主任。見習或參觀者,須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀,并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo),不得任意游走及進入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者,手術(shù)室負責人有權(quán)拒絕其進入手術(shù)室,并通知有關(guān)部門。

  (5)手術(shù)室24小時值班制,值班人員應(yīng)堅守崗位,不得擅離職守,以便隨時進行各種緊急手術(shù);颊哌M入手術(shù)室由護理人員陪伴,保證患者安全。

  (6)手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時,需向護士長請假,征得同意并安排好工作后方可離開。

  手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度 篇4

  1、認真執(zhí)行消毒隔離制度,按規(guī)定路線進入手術(shù)室。進更衣室前先換拖鞋,然后更衣、戴口罩、帽子。

  2、嚴格劃分三個區(qū):非限制區(qū)(污染區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、限制區(qū)(無菌區(qū))。

  3、手術(shù)間物品擺放整齊,清潔無灰塵,無血跡,私人物品及書報一律不準帶入手術(shù)間,嚴禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。

  4、認真執(zhí)行消毒規(guī)范,按規(guī)定規(guī)格打包,下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm;預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡,包外貼3M膠帶,進行化學監(jiān)測(膠帶長度按要求)。敷料包不超過5Kg;金屬包不超過7Kg。

  5、滅菌包應(yīng)儲存在無菌物品柜內(nèi),有效期為1周,過期應(yīng)重新消毒,布類敷料包皮無殘缺破損及縫補,不潮濕。

  6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時,應(yīng)檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用,視為污染,必須重新滅菌。

  7、手術(shù)過程中,工作人員嚴格無菌操作,靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應(yīng)當一用一消毒,一次性醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

  8、嚴格執(zhí)行器械洗消流程,手術(shù)器具及物品應(yīng)先祛污染,酶洗、沖洗、再消毒滅菌,有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械,應(yīng)盡量張開或拆開,確保器械的潔凈度,以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量;對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。

  9、手術(shù)間每日定時進行紫外線空氣消毒,消毒時間為45分鐘,每日2次,每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次,每月對紫外線燈管監(jiān)測一次;每月做空培一次,潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式,暴露時間為30分鐘。

  10、每日對使用中的消毒液濃度進行監(jiān)測,并能熟練掌握配制方法。

  11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進行濕式擦拭清潔消毒,墻體表面擦拭高度為2—2、5m,未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃,使用的掃帚、拖把嚴格按區(qū)分開。

  12、手術(shù)室設(shè)立隔離手術(shù)間,專用于急診、傳染病和感染病人手術(shù);傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上,應(yīng)注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結(jié)果異常”情況;嚴格隔離管理,術(shù)后器械及物品按洗消流程執(zhí)行,再進行高壓滅菌。

  13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)進行雙層密閉封裝,袋外粘貼標識,集中回收處置?芍貜(fù)使用的污染器械、器具和物品,應(yīng)先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min,再按照清洗消毒流程進行處理,壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃~138℃,18min或132℃,30min,或121℃,60min。

  14、氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L~2OOOmg/L浸泡30min~45min后,有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5OOOmg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,再按照清洗消毒流程進行處理。

  15、接送病人的平車每周消毒或?qū)H藢S锰;室?nèi)車、室外車分別使用;隔離病人應(yīng)專車專用,用后嚴格消毒。

  16、術(shù)后污敷料定點放置,按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋,封閉運送指定地點。醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當放入指定位置后,方可離開手術(shù)室。

  17、根據(jù)手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間;對連臺手術(shù)應(yīng)做好連臺之間的消毒工作,保證消毒時間和消毒效果。

  18、嚴格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標準,消毒鍋滅菌包內(nèi)外進行化學指示物監(jiān)測,每周做生物監(jiān)測,有記錄。

  19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員,應(yīng)當限制進入手術(shù)室工作。

  20、潔凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當在手術(shù)前30分鐘開啟,手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉,回風口格柵應(yīng)當使用豎向柵條,每天擦拭清潔一次,對新風入口過濾網(wǎng),1周左右清掃一次,檢查網(wǎng)眼是否堵塞。

  手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度 篇5

  1、認真實施消隔離制度,按照規(guī)定路線進入手術(shù)室。進入更衣室前,請換上拖鞋,換上衣服,戴上口罩,帽子。

  2、嚴格區(qū)分非限制區(qū)(污染區(qū))、適用區(qū)(清潔區(qū))、限制區(qū)(無菌區(qū))三個領(lǐng)域。

  3、手術(shù)間物品擺放整齊,干凈無塵,無血跡,個人物品和書報不能帶入手術(shù)室,手術(shù)間熱敷包裝嚴禁。

  4、認真執(zhí)行消規(guī)格,按規(guī)定規(guī)格包裝,排氣壓力滅菌最大包的體積不得超過30cm30cm25cm。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷罐、器械袋都放在滅菌指示卡上,包外貼3米膠帶進行化學監(jiān)測(膠帶長度按要求)。穿衣套餐5公斤;不超過。金屬包不到7公斤。

  5、滅菌包要存放在無菌物品柜內(nèi),有效期一周,過期后要重新消,川流煮包皮,無瑕疵,不縫,不潮濕。

  6、醫(yī)護人員在使用無菌物品和器械時,要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包,沒有使用,但如果被認為是污染,就要重新滅菌。威廉莎士比亞,滅菌,滅菌,滅菌。

  7、術(shù)中工作人員嚴格無菌操作,靜脈輸液每人一針。麻醉物品要一次性消,一次性醫(yī)療器械、器械不能重復(fù)使用。

  8、嚴格執(zhí)行機器清洗過程。手術(shù)器械及物品要先盡可能打開或清除污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關(guān)節(jié)、縫隙、牙齦的器械,以確保設(shè)備的清潔度,保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內(nèi)窺鏡清洗消滅菌記錄。

  9、手術(shù)間每天按時進行紫外線空氣消。消時間為45分鐘,每天兩次,每周紫外線燈擦拭95%的酒精棉球,每月監(jiān)測一次紫外線燈。一個月一次的干凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。

  10、可以監(jiān)控每天使用的消液濃度,掌握食譜方法。

  11、手術(shù)室手術(shù)之間嚴格的衛(wèi)生、消系統(tǒng)。每天術(shù)前和術(shù)后濕擦清潔消,墻面擦拭高度為2—2.5米,不清潔消手術(shù)間不能繼續(xù)使用。每周實施一次徹底的衛(wèi)生清潔,嚴格區(qū)分使用的掃帚、抹布。

  12、手術(shù)室為緊急傳染病感染患者手術(shù)設(shè)置隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書中應(yīng)注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結(jié)果以上”的情景。嚴格的隔離管理,術(shù)后器械及物品按照清潔程序執(zhí)行,實行高壓滅菌。

  13、懷疑或確診感染钚的患者應(yīng)使用一次性診療機、器械、物品,使用后應(yīng)在2層密封包裝、袋外貼上標記,集中回收利用?芍貜(fù)使用的污染器械、器械、物品應(yīng)先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中,起到60min的作用,然后按照洗滌消過程處理。壓力蒸汽滅菌應(yīng)使用134~138,18min或132,30min或121,60min

  14、氣象臺污染處理過程應(yīng)符合《消技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將氯或溴消劑1OOOMGL~2OOOMGL浸泡在30min~45min中,有明顯污染物時使用氯消劑5OOOmgL~10000mgL,至少浸泡60min,然后按照消程序處理。

  15、接送患者的'平車每周消或?qū)S锰籽b;室內(nèi)車,室外車另用。隔離患者要換乘專車,使用后嚴格消。

  16、術(shù)后污水敷料的定點放置按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋,關(guān)閉指定場所。醫(yī)護人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術(shù)室。

  17、根據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間。對煙臺手術(shù)要做好煙臺之間的消工作,保證消時間和消效果。

  18、嚴格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標準,消鍋滅菌包內(nèi)外實施化學指示物監(jiān)測,每周進行生物監(jiān)測,有記錄。

  19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應(yīng)限制進入手術(shù)室。

  20、清潔手術(shù)之間的凈化空調(diào)系統(tǒng)術(shù)前30分鐘,術(shù)后30分鐘應(yīng)關(guān)閉,通風格柵應(yīng)使用垂直格柵每日擦拭一次,對新鮮空氣入口過濾網(wǎng)應(yīng)每周清潔一次左右,并檢查網(wǎng)是否堵塞。

  手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度 篇6

  一、手術(shù)室的管理人員、工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)師,應(yīng)當具備手術(shù)室醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學管理方面的知識,嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范,認真履行崗位職責。

  二、建筑布局應(yīng)當符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則,周圍環(huán)境清潔,無污染源。

  功能分區(qū)應(yīng)當包括:工作人員生活辦公區(qū);無菌物品儲存區(qū);醫(yī)護人員刷手、患者手術(shù)區(qū)域;污物處理區(qū)域。各區(qū)標志明確,設(shè)專用通道,區(qū)域之間有實際屏障,避免交叉污染。

  三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間,每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺;隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。

  四、配備流動水等洗手設(shè)施,嚴格手衛(wèi)生管理。洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌,戴手套前后應(yīng)洗手及手消毒。

  五、手術(shù)室的墻壁、地面光滑、無裂隙,排水系統(tǒng)良好。

  六、手術(shù)室用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面,應(yīng)當在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒,墻體表面的擦拭高度為2—2.5M。未經(jīng)清潔、消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。

  七、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當分開使用。用于清潔、消毒的拖布、抹面應(yīng)當是不易掉纖維的織物材料。

  八、手術(shù)部應(yīng)當選用環(huán)保型中、高效化學消毒劑,根據(jù)消毒滅菌效果監(jiān)測資料選擇有效的消毒劑,周期性更換,避免長期使用一種消毒劑導(dǎo)致微生物的耐藥性。

  九、接送手術(shù)病人平車應(yīng)用交換車,并保持清潔,平車上的鋪單一人一換。

  十、進入手術(shù)室的人員應(yīng)當嚴格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋、帽、口罩;穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)活動,手術(shù)結(jié)束后脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品,應(yīng)當放入指定位置后方可離開手術(shù)室。

  十一、實施手術(shù)刷手的人員,刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。

  十二、在手術(shù)室的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程,在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品,若對物品的無菌性有懷疑,應(yīng)當視其為污染;不得在手術(shù)者背后傳遞器械、用物,墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)器械臺平面以下的器械、物品應(yīng)視為污染。

  十三、嚴格限制進入手術(shù)間的人員數(shù),手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當關(guān)閉,盡量減少人員的出入。

  十四、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)暫時限制進入手術(shù)室工作。

  十五、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達到無菌,無菌物品應(yīng)當存放于無菌物品儲存區(qū)域。

  十六、一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

  十七、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時,應(yīng)當檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期,包括不合格或者超過滅菌有效期限的物品或肉眼可見污垢的器械、敷料和物品不得使用。

  十八、獲準進入手術(shù)室的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備,使用前必須對其進行檢查,應(yīng)按手術(shù)器械的性能、用途做好清洗、消毒、滅菌工作后方可使用。

  十九、進入手術(shù)室無菌區(qū)和清潔區(qū)域的物品、藥品,應(yīng)當拆除其外包裝后進行存放,設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當進行表面的清潔處理。

  二十、病人吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、麻醉導(dǎo)管及面罩等器具應(yīng)當一人一用一消毒或者滅菌,干燥或無菌保存。

  二十一、手術(shù)室工作人員應(yīng)掌握器械清洗、消毒相關(guān)知識,對可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)按正確的器械清洗、保養(yǎng)以及滅菌的方法進行。

  耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌,備用刀、剪刀等器具可采用小包裝進行壓力蒸汽滅菌,避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌;特殊污染(炭疽、破傷風、氣性壞疽等)器械按高水平消毒—清洗—滅菌程序進行。

  手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度 篇7

  1、手術(shù)室工作人員應(yīng)具有高度責任心、掌握豐富的專業(yè)知識,作風嚴謹,思維敏捷,反應(yīng)靈活,有較強的應(yīng)急能力。

  2、工作人員嚴守崗位,準備隨時接受手術(shù),患者入手術(shù)間后需由護理人員陪伴。

  3、進入手術(shù)室的工作人員穿戴手術(shù)室專用的衣、褲、鞋、帽,進入限制區(qū)戴好口罩,手術(shù)室衣服不得穿出室外,手術(shù)患者入手術(shù)室應(yīng)更換清潔的衣褲,并戴好帽子。

  4、嚴格控制手術(shù)室內(nèi)人員的密度和流量,凡進入手術(shù)室的人員,應(yīng)遵守手術(shù)室的管理制度和接受手術(shù)室人員的指導(dǎo),非當班人員不得擅自進入手術(shù)室。

  5、手術(shù)室的一切物品、儀器、藥品等均應(yīng)分類,定位整齊放置,專人保管,定期檢查檢修,以保證使用。用后及時補充、歸還原處,嚴格交接班,手術(shù)室的一切物品均不得外。

  6、無菌物品與非無菌物品嚴格分開放置。一切無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)。

  7、手術(shù)人員操作時必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程,如有違反必須立即糾正并采取補救措施。

  8、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜,不得大聲喧嘩、高聲喊叫。工作時嚴肅認真,不得在手術(shù)間內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。

  9、手術(shù)過程中嚴密觀察病情,密切注意手術(shù)進展情況,準確及時地供應(yīng)所需物品。

  10、無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分開進行,不得在同一手術(shù)間內(nèi)同時進行兩類手術(shù),有接臺手術(shù)時先做無菌手術(shù)。

  11、手術(shù)結(jié)束后護送患者至復(fù)蘇室或病房,向當班護士(治療護士)詳細交班。

  12、做好手術(shù)間的料理工作,一切用物均按消毒、清潔、滅菌的程序處理,感染手術(shù)及傳染患者手術(shù)用過的物品需按規(guī)定另行處理。

  13、做好手術(shù)登記與切口愈合情況統(tǒng)計工作。

  手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度 篇8

  一、凡進入手術(shù)室人員,必須按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋,連續(xù)進行兩臺手術(shù)時,在一次手術(shù)后如口罩已濕透應(yīng)更換。外出時應(yīng)更換外出鞋。手術(shù)完畢,衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點。

  二、手術(shù)室應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌技術(shù),除參加手術(shù)及有關(guān)人員外,其他人一概不準入內(nèi);加猩虾粑栏腥菊,面部、頸部、手部感染者不可進入手術(shù)室。

  三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜,不可大聲談笑,禁止吸煙。

  四、先做無菌手術(shù),后做污染手術(shù),禁止同時在一室內(nèi)實施無菌及污染兩種手術(shù)。

  五、施行手術(shù)先由住院醫(yī)生提交手術(shù)通知單,應(yīng)于前一天上午10時前提交手術(shù)室。如需特殊器械應(yīng)預(yù)先注明。

  六、急診手術(shù)有值班醫(yī)師通知手術(shù)室,同時送手術(shù)通知單,以免發(fā)生錯誤。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)安排發(fā)生沖突時,優(yōu)先安排急診手術(shù)。

  七、手術(shù)時間為手術(shù)開始時,經(jīng)排定后,參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時間前20~30分鐘到手術(shù)室做好準備工作,因故必須更改,增加或停止手術(shù),應(yīng)預(yù)先與護士長或值班護士聯(lián)系。

  八、值班人員應(yīng)堅守崗位,隨時準備接受急診手術(shù),不得擅離。

  九、手術(shù)室的工作人員均應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種器械、設(shè)備的固定放置地點及使用方法,用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時做好準備,以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時檢查,及時修整、補充。

  十、室內(nèi)一切器械物品未經(jīng)負責人許可,不得擅自外借。

  十一、手術(shù)完畢,用過的器械物品應(yīng)及時做清潔或消毒處理,然后放回指定地點。嚴重感染或特殊感染手術(shù)用過的一切器材,均應(yīng)作特殊處理,手術(shù)間亦重新消毒后方可使用。

  手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度 篇9

  1、凡在手術(shù)室工作的人員,必須嚴格遵守無菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩,手術(shù)衣不能隨意穿出手術(shù)室。

  2、進手術(shù)室實習、參觀,須經(jīng)手術(shù)室護士長同意。

  3、手術(shù)室的藥品、器械、敷料,均應(yīng)有專人負責保管、放置,經(jīng)常檢查,以保證手術(shù)正常進行。麻醉 藥品與劇毒藥品應(yīng)有明顯標志,加鎖保管,根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對方可使用。

  4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行,如無條件時,先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應(yīng)詳細清點手術(shù)器械、敷料等的數(shù)目,并應(yīng)及時收拾干凈被污染的器械和敷料。

  5、手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細登記,按月統(tǒng)計匯報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因,及時糾正。

  6、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次,每月作細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。

  7、手術(shù)通知單須手術(shù)前一日交手術(shù)室以便準備,急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

  8、接手術(shù)病人時,要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位,防止差錯。

  9、負責保存和送檢手術(shù)室采集的標本。

  手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度 篇10

  一、停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案

  1、接到停電通知后,了解停電時間,根據(jù)情況立即做好停電準備。備好應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器(蓄電池)等。

  2、突然停電后,立即開啟照明應(yīng)急燈,并立即尋找搶救病人機器運轉(zhuǎn)的動力方法。任何人員不得離開手術(shù)間及病人。護士長或值班室人員立即與電工組聯(lián)系,了解停電的原因及時間,根據(jù)情況及時采取措施,并做好記錄。

  3、氣管插管全身麻醉病人,備好氧氣枕及簡單呼吸器等,使用簡單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人,應(yīng)做好心理安慰工作,手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩,以免引起病人恐慌。

  4、設(shè)備維修員與護士長要加強巡視,了解各手術(shù)間手術(shù)進行情況及應(yīng)急照明情況。特殊情況積極采取補救措施,對無法使用電刀止血的病人,應(yīng)備好止血材料和止血藥品,以備急用。

  二、病人病情突然發(fā)生變化的應(yīng)急預(yù)案

  1、應(yīng)立即通知醫(yī)生、護士長或值班護士,組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進行搶救。

  2、立即準備好搶救物品及藥品。

  3、必要時通知相關(guān)科室進行會診。

  4、某些重大搶救或特殊病人搶救,應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)處或院總值班室。

  5、做好病情及搶救記錄。

  三、病人墜床/摔倒的應(yīng)急預(yù)案

  1、病人不慎墜床,摔倒,立即奔赴現(xiàn)場,馬上通知醫(yī)生給予處理。

  2、首先判斷病人意識,并立即測血壓、心率、呼吸等,密切觀察病情變化。

  3、醫(yī)生到場后,協(xié)助進行檢查,提供信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。

  4、如病情允許,將病人移至手術(shù)床上。

  5、遵醫(yī)囑開始鼻翼的檢查及治療。

  6、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(夜間通知院總值班室)。

  7、認真記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過幾搶救過程。

  四、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

  1、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時,應(yīng)立即停止所輸液體,更換輸液器,并維持靜脈通路,遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。

  2、情況嚴重時就地搶救,必要時進行心肺復(fù)蘇。

  3、建立護理記錄,記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。

  4、發(fā)生輸液反應(yīng)時,應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護理部和藥劑科。

  5、輸液器和藥液及時封存以備檢驗。

  五、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案

  1、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時,應(yīng)立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

  2、報告醫(yī)師及護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。

  3、對病情較重的病人,備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)師進行緊急救治,并給氧氣吸入。

  4、一般過敏反應(yīng),應(yīng)密切觀察病人病情變化,做好記錄,安慰病人。

  5、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡,上報輸血科。

  6、懷疑溶血等嚴重過敏反應(yīng)時,保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。

  7、加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。

  六、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

  1、接到停水通知后,盡可能多備用水。

  2、突然停水時,白天與維修組聯(lián)系,夜間與院總值班室聯(lián)系,匯報停水情況,查詢原因,并做好記錄。

  七、遭遇壞人的應(yīng)急預(yù)案

  1、遇到壞人時,護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

  2、設(shè)法報告保衛(wèi)處,夜間通知院總值班室,尋求在場其他人員的幫助。

  3、安撫病人家屬,減少在場人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國家財產(chǎn)安全。

  4、壞人逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。

  5、主動協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

  6、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護理工作,保證病人的醫(yī)療安全。

  八、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

  1、發(fā)現(xiàn)火情后,立即呼叫周圍人員組織滅火,同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo),夜間電話通知院總值班室。

  2、根據(jù)火勢,使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

  3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,馬上撥打119報警,并告知準確方位。

  4、關(guān)好臨近房間的門窗,以減慢火勢擴散速度。

  5、將病人撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定病人情緒,保證病人生命安全。

  6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及科技資料。

  7、組織病人撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐姿勢快速前進。

  九、地震的應(yīng)急預(yù)案

  1、地震來臨,值班人員應(yīng)冷靜面對,關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)安全。

  2、發(fā)生地震時,需將病人撤離病房,疏散至廣場、空地。撤離過程中,護理人員要注意維護好秩序,安慰患者,減少病人的恐懼。

  3、緊急情況不能撤離時,叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護好頭頸、眼鏡,捂住口鼻。

  4、維持秩序,防止混亂發(fā)生。

  5、注意防止有人趁火打劫。

  十、發(fā)生差錯事故的應(yīng)急預(yù)案

  1、一旦發(fā)生差錯事故,應(yīng)立即通知護士長。

  2、控制局面,組織有關(guān)人員進行搶救,并積極采取補救措施,盡可能減少損壞。

  3、保留相關(guān)的物品或藥品,以便化驗檢查。

  4、事情過后,護士長組織相關(guān)人員,詳細了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因。24小時內(nèi)當事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因。

  5、按程序上報護理部?剖腋鶕(jù)有關(guān)情況寫出處理意見及整改措施,上呈護理部。

  十一、停氣的應(yīng)急預(yù)案

  1、突然停氣時,消毒人員應(yīng)立即詢問鍋爐房停氣的原因,了解故障情況,匯報護士長。

  2、護士長了解情況后,應(yīng)立即與總務(wù)處聯(lián)系,了解停氣的時間及范圍,如系局部故障造成的臨時停氣,應(yīng)及時與供應(yīng)室聯(lián)系,考慮到供應(yīng)室物品的滅菌。

  3、如停氣范圍為全院性,了解情況后,應(yīng)及時匯報醫(yī)務(wù)部,護理部,總務(wù)處等上級部門,協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。

  手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度 篇11

  手術(shù)室安全管理制度

  1、手術(shù)病人必須使用腕帶標識,準確注明病人信息項目。

  2、術(shù)前嚴格執(zhí)行“五查十八對”,術(shù)中落實“三不交接”,“三人三次清點及五數(shù)”。

  3、嚴格執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)程,認真落實“三查七對”,嚴格執(zhí)行交接班制度,認真執(zhí)行輸血制度。

  4、病人入室后有專人守護。各種搶救設(shè)備及藥品做到“四定”、“三及時”、“五到位”。

  5、注意環(huán)境安全。

  6、認真行接送病人工作流程,并作好交接記錄。

  7、注意消防安全,加強醫(yī)院感染管理,嚴格執(zhí)行標準預(yù)防原則。

  手術(shù)室查對制度

  1、手術(shù)室接病人時,應(yīng)查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、皮膚準備、手術(shù)名稱及部位(左右)及其標志,術(shù)前用藥、配血報告、輸血前八項結(jié)果、藥物過敏試驗結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符,手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品(如CT、X線片)。評估病人的整體狀況及皮膚情況,詢問過敏史。

  2、昏迷及神志不清者應(yīng)通過“腕帶”及與陪伴親屬進行查對。

  3、手術(shù)護士檢查準備手術(shù)器械是否齊全、各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。病人體位擺放是否正確,盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。

  4、手術(shù)人員手術(shù)前再次核對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥、配血報告等。

  5、在皮膚切開之前,手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及護士共同確認患者的身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式以及手術(shù)體位,核對無誤方可進行手術(shù)。

  6、洗手護士打開無菌包時,查包內(nèi)化學指示卡是否達標,凡體腔或深部組織手術(shù),手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手護士和巡回護士都必須嚴格核對,共同唱對手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)目,并由巡回護士即時在手術(shù)清點單記錄并簽名。術(shù)前后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符,核對無誤后,方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口,嚴防將異物留于體腔內(nèi)。

  7、手術(shù)取下的標本,應(yīng)由洗手護士與術(shù)者核對。

  8、堅持三查七對常規(guī)手術(shù)在術(shù)前開好醫(yī)囑,一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,應(yīng)復(fù)述一遍,使用藥物前須經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行,執(zhí)行后應(yīng)立即補開醫(yī)囑。

  9、取血、輸血前要詳細查對姓名、年齡、診斷、血型、交叉配血結(jié)果、抽血日期、血液質(zhì)量等,并經(jīng)兩人核對無誤。

  手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度 篇12

  一、為了確保醫(yī)療平安,消除醫(yī)療隱患,對植入物和外來器械應(yīng)嚴格標準的管理。

  二、根據(jù)醫(yī)院感染管理方法和河南省第二周期醫(yī)院評審暨綜合評價標準的要求,制定制度,確保手術(shù)患者的平安。

  三、外來器械進入醫(yī)院之前,必須經(jīng)過器械科或采購中心查看相關(guān)資料,證件齊全,不得使用未經(jīng)注冊、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。

  四、定期由專業(yè)人員對手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護士進行外來手術(shù)器械使用的專業(yè)培訓,以掌握器械的根本性能和操作方法。

  五、加強手術(shù)科室的管理,當臨床需要使用外來器械時,應(yīng)提前24小時—48小時將器械送至消毒供給室進行清洗消毒滅菌。

  六、嚴格交接手續(xù),查對無誤后進行器械登記,雙方簽字,記錄完善。對于生銹或缺損的器械不予清洗和消毒滅菌,嚴禁手術(shù)室使用。

  七、消毒供給中心接到器械后,按照清洗消毒的流程〔10個步驟〕進行處理,并進行生物監(jiān)測,待監(jiān)測結(jié)果合格前方可發(fā)放手術(shù)室使用,記錄詳實。

  八、建立標準的操作流程,質(zhì)量控制和追溯機制,發(fā)現(xiàn)問題立即啟動追溯系統(tǒng)。

  九、手術(shù)室使用前,再次檢查器械包的完整性,包內(nèi)包外指示卡的情況是否符合滅菌要求,然后使用。并保存滅菌指示卡于病歷中,以備查驗。

  十、急診手術(shù)須使用外來器械時,必須履行上述手續(xù),手術(shù)室、消毒供給中心和手術(shù)科室人員嚴格遵守本制度,并記錄全面。否那么后果自負。

  十一、器械供給者原那么上不允許進入手術(shù)室,如為技術(shù)人員、必須現(xiàn)場指導(dǎo)器械使用時,應(yīng)事先經(jīng)過手術(shù)室安排的培訓方案,初步了解手術(shù)環(huán)境和無菌要求前方可申請,并征得手術(shù)室護士長同意后進入,每次限一人。

  十二、手術(shù)室或消毒供給中心不負責保管廠家手術(shù)器械,手術(shù)結(jié)束,對器械進行初步處理后交于器械供給者并有交接手續(xù)。

  十三、醫(yī)務(wù)人員在植入物使用前,應(yīng)嚴格核對,檢查其包裝的完好性,有效性,標識齊全清楚,方可使用。

  十四、嚴禁手術(shù)人員私自使用未經(jīng)醫(yī)院器械科或采購中心檢驗的植入物,否那么,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴肅處理;一旦出現(xiàn)問題,后果自負,并追究相關(guān)人員的責任。

  附:外來器械〔包括植入物〕必須是經(jīng)過醫(yī)院嚴格監(jiān)控,器械科或采購中心應(yīng)查看有關(guān)資料,符合醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例第26條規(guī)定:醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營許可證的經(jīng)營企業(yè)購進合格的醫(yī)療器械,并驗明產(chǎn)品合格證、進口注冊證、準銷證等衛(wèi)生權(quán)威機構(gòu)的認可證明,不得使用未經(jīng)注冊、過期失效或淘汰的醫(yī)療器械。

  手術(shù)室設(shè)備儀器的管理制度 篇13

  一、手術(shù)體位的安全管理措施

  1、手術(shù)前巡回護士應(yīng)仔細檢查病人皮膚,檢查受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完整,對昏迷、消瘦、小兒(身體有無抓傷)、長期臥床及外傷病人尤其應(yīng)該注意,如有異常及時與病房護士、手術(shù)醫(yī)生溝通,在手術(shù)護理記錄單上詳細記錄。

  2、手術(shù)床單應(yīng)平鋪無折皺,病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸,勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸,應(yīng)用敷料阻隔以防使用電刀時導(dǎo)電灼傷。

  3、擺放手術(shù)體位過程中應(yīng)盡量減少暴露病人,并注意保暖。

  4、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏,防止角膜干燥劃傷。頭面部手術(shù)病人眼睛用保護膜保護,防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳內(nèi),灼傷鼓膜。

  5、擺放體位時病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托,防止受壓、破損。手術(shù)時間較長,如:心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應(yīng)墊凝膠墊(圈)。

  6、平臥位時頸下墊軟墊保護頸椎,上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊,避免膝關(guān)節(jié)過伸,造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊,防止足跟受壓。

  7、俯臥位時注意避免呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置于墊子中空處,避免受壓。小腿要墊高,使腳尖自然下垂,保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人,巡回護士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置,防止面頰部長時間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人,面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈,并確保眼球不受壓。術(shù)中嚴密觀察病人防止插管脫落。

  8、側(cè)臥位胸部墊軟枕,在墊高手術(shù)部位的同時,注意舒展健側(cè)肢體,避免大血管、腋神經(jīng)受壓,保證輸血輸液通暢。腎臟手術(shù)時腰橋要對準手術(shù)部位搖起10~15cm,不要過高,防止腰椎滑脫,手術(shù)結(jié)束將腰橋及時放平。

  9、截石位時髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于900在不影響暴露手術(shù)野的情況下,盡量減少腿部支架對肢體的牽拉,固定肢體時要襯墊,松緊適度,觀察雙下肢末端皮溫,保持靜脈回流良好,術(shù)后輕輕拍打下肢,預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

  10、嬰幼兒皮膚嬌嫩,進行各種操作應(yīng)輕柔,盡量避免拖、拉、推等動作。固定體位及束縛壓脈帶應(yīng)用棉墊襯托,防止損傷皮膚。四肢不過分牽引,以防關(guān)節(jié)脫位。

  11、體位固定好后,檢查并妥善固定命脈通路,確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。

  12、手術(shù)結(jié)束應(yīng)將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干,包裹敷料。

  二、物品清點的安全管理措施

  (一)確保清點物品數(shù)目的準確

  1、清點物品時,洗手護士、巡回護士必須看清實物仔細清點,巡回護士復(fù)述一遍,確保首次清點準確無誤,并規(guī)范、準確記錄。

  2、清點紗布時,應(yīng)松開紗布外包裹,將紗布都開,分塊仔細清點,防止紗布粘在一起影響清點的準確性。

  3、清點紗布墊時,將墊子充分展開,分塊仔細清點,防止兩塊紗布墊粘在一起。

  4、清點器械時,需重復(fù)清點兩遍,對點和單點各一遍?p針清點兩遍,第一遍從針尖清點,第二遍從針尾處清點,一確保清點數(shù)目的準確性。

  5、清點時,注意檢查器械的螺絲是否松動脫落,電刀頭是否完整、縫針是否彎曲,仔細檢查器械功能,保證器械的完整性。

  6、棉球、頭皮夾、腦棉清點:棉球一個個仔細檢查后清點,防止兩個粘在一起。

  頭皮夾數(shù)量較多,易滑動,應(yīng)五個一組,分組清點。腦棉應(yīng)檢查棉絮的質(zhì)量、腦棉的縫線是否牢固,是否兩塊粘在一起。

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  1、手術(shù)開始前,按物品清點要求仔細清點器械、敷料、縫針等,準確記錄。

  2、隨病人帶入手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術(shù)臺上能夠混淆的物品,應(yīng)在手術(shù)開始前,全部送出手術(shù)間。手術(shù)過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間。

  3、手術(shù)過程中,要時刻保持手術(shù)創(chuàng)口周圍整潔,暫不用的物品應(yīng)及時交還洗手護士,不得隨意放置或堆積在手術(shù)創(chuàng)口周圍。

  4、手術(shù)過程中,手術(shù)臺上增加或去取下的敷料及器械等,應(yīng)由巡回護士及時、準確記錄。

  5、體腔和深部手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)填入紗布墊或留置器械時術(shù)者要及時通知助手和洗手、巡回護士,體腔內(nèi)的紗布墊必須有長帶或用巾鉗夾住,留于創(chuàng)口外。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時,巡回護士應(yīng)在手術(shù)護理記錄單上詳細記錄,手術(shù)醫(yī)師簽字,并與病房護士詳細交接。

  6、從手術(shù)臺取下或落在地上的紗布(墊)、器械、縫針等巡回護士要及時收回,放在固定的地點保養(yǎng),便于巡回護士與洗手護士清點,術(shù)后交洗手護士刷洗或做好交接班。

  7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前,洗手護士要與巡回護士清點所有的器械、敷料,數(shù)量無誤后方可關(guān)閉體腔。

  8、縫合體腔和深部創(chuàng)口后,洗手護士與巡回護士要再次清點所有的物品。在護理記錄單上雙簽字。

  三、電刀使用的安全管理措施

  (一)病人的保護

  1、使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)床布。

  2、避免病人皮膚接觸金屬物品(皮膚暴露處用布巾包裹)及自身皮膚之間接觸。

  3、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內(nèi)存在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。

  4、手術(shù)結(jié)束后將負極板整片水平自病人身體上揭除,揭除時一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片,負極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況。

  5、避免在帶電解質(zhì)的液體內(nèi),如血液或生理鹽水中使用高頻電刀,因密集的電子束可傳導(dǎo)其他處造成機體損傷。

 。ǘ┱_使用負極板

  1、使用高質(zhì)量的負極板:一次性使用,邊緣完整,具有柔軟度和較強的粘附力。

  2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負極板,避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼,并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。

  3、粘貼負極板時,其長軸應(yīng)與身體的縱軸垂直,確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。

  4、負極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū),避免越過身體的交叉線路,以便使電流通過的路徑最短。

  5、嬰幼兒皮膚面積較小,注意負極板粘貼的位置,確保粘貼的效果。術(shù)中沖洗體腔時避免液體溢出浸濕極板處皮膚。

  6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中,應(yīng)遠離活動電流至少15cm,安裝心臟起搏器的病人,禁用高頻電刀,以防心率失常的發(fā)生。

 。ㄈ┱_使用電刀手柄

  1、重復(fù)使用的電刀手柄開包前仔細檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。

  2、術(shù)前仔細檢查電刀頭、手柄及線的完整性,確保刀頭無缺痕、彎曲,避免刀頭段落體內(nèi)。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損,以免漏電傷人。

  3、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂,以防止焦痂包裹電刀頭,使絕緣性能增加,切割效果差,因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。

  4、停止使用電刀時,手柄放在安全的地方,不得將器械或其他物品壓在手柄上,造成放電擊傷病人。

  5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。

  6、不可直接用水沖刷電刀線,可用濕紗布擦洗電刀頭及導(dǎo)線,擦洗過程中不得用力拽拉導(dǎo)線。

  (四)設(shè)備的使用及保養(yǎng)

  1、正確連接相關(guān)組件并插牢,先連接好負極板線、電源線后,再開電源開關(guān)。

  2、手術(shù)結(jié)束后控制面板上電切、電凝的功率應(yīng)復(fù)零,先關(guān)電源開關(guān),再撤電源線,整理好各組件后,電刀歸位,注意保持設(shè)備的整潔、干凈。

  3、儀器應(yīng)定期檢測及保養(yǎng),以免漏電傷及病人及醫(yī)護人員。

 。ㄎ澹┣荤R手術(shù)使用電刀注意事項

  1、應(yīng)定期檢查電極有無絕緣不良,如有漏電禁止使用。使用前仔細檢查腔鏡器械與電極絕緣情況。

  2、防止電傳導(dǎo)引起熱損傷:通電時間不可過長;電凝時電刀頭不可接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾;主要組織附近如大血管、膽管、神經(jīng)等慎用或禁用電刀。

  3、電凝損傷可波及5mm范圍,在電凝時,注意保持與空腔臟器的間距應(yīng)大于5mm,電凝離斷時應(yīng)盡量靠近需要切除的病變組織,如電凝膽囊動脈時應(yīng)防止損傷膽管,電凝分離粘連的組織時防止損傷腸管、輸尿管等。

  4、使用腳踏開關(guān)時通電時間盡量短,不需要通電時應(yīng)移開腳踏開關(guān),以免燙傷患者。

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