醫(yī)院教學的管理制度范本（精選20篇）
在不斷進步的社會中，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度一經(jīng)制定頒布，就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用，是他們行動的準則和依據(jù)。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編精心整理的醫(yī)院教學的管理制度范本，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院教學的管理制度 1
1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
2、根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品可選用化學滅菌法。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的選用化學方法。
3、醫(yī)護人員上班時要衣帽整潔，不得穿工作服進食堂，上廁所和離院外出。接觸病人前后及進行無菌技術(shù)操作前后應(yīng)洗手，必要時進行手部消毒。嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程。
4、無菌物品必須一人一用一滅菌。注射做到一人一針一管，換藥做到一人一份，體溫計一用一消毒。
5、各種醫(yī)療用品定期消毒，消毒液更換。已用過和未用過的物品分開放置，有明確標記。定期檢查無菌物品是否過期，過期重新滅菌，不得使用過期物品。
6、抽出的`藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
7、使用中消毒劑應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。置于無菌儲槽中的滅菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。
8、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。
醫(yī)院教學的管理制度 2
為了加強春節(jié)期間的.醫(yī)療服務(wù)工作，確保醫(yī)療安全和醫(yī)院安全，讓患者過一個歡樂、祥和、平安的春節(jié)，按照市衛(wèi)生局春節(jié)安全的會議規(guī)定，有效應(yīng)對突發(fā)公共事件�，F(xiàn)規(guī)定如下：
節(jié)日期間，醫(yī)院辦公室24小時值班，在崗時間早8：00至17：00，做好醫(yī)院安全、醫(yī)療秩序、考勤、衛(wèi)生檢查等工作，并幫助和協(xié)調(diào)各科室工作。做好每天記錄工作。
住院部保證24小時值班，醫(yī)護人員正班時間為8：00至次日8：00，副班時間為8：00至17：00。所有值班人員不得以任何理由遲到、早退、礦工、脫崗。并做好交接班工作。
科主任24小時二線值班，保證24小時手機暢通，做到隨叫隨到。
管理人員和醫(yī)務(wù)人員按照值班表，明確責任，落實保障措施，嚴肅值班紀律，認真做好本職工作。值班期間不得飲酒、上網(wǎng)、玩手機、私自會客，值班室不得留宿外來人員。
門診認真落實首問負責制，做好接診工作。不得以任何借口拒收或推諉病人。每天需檢查醫(yī)療氧氣及藥品準備。
財務(wù)室每天下午4：00點前收取當日營業(yè)款。
護士長安排好春節(jié)期間保潔員工作，不得空崗，確保醫(yī)院衛(wèi)生干凈。
春節(jié)期間，醫(yī)院食堂保證正常供餐。
所有工作人員必須保證手機24小時暢通，所有值班人員做好區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生工作、檢查用電安全及有無漏水等情況。
醫(yī)院各值班人員請認真遵守值班規(guī)定，各負其責，如出現(xiàn)問題，予以追究，嚴肅處理。
醫(yī)院教學的管理制度 3
1、加強業(yè)務(wù)知識和現(xiàn)代管理知識學習，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
2、負責擬定院感工作計劃，提交主管院長審批后，組織實施；負責擬定科室醫(yī)院感染工作制度，并督促執(zhí)行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調(diào)查，統(tǒng)計匯總?cè)焊腥韭省⒙﹫舐省?/p>
4、每月對重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、對全院使用中紫外線燈管強度進行監(jiān)測。
5、每月對全院醫(yī)院感染管理進行一次綜合質(zhì)量考核，考核結(jié)果與科室質(zhì)量掛鉤。
6、每月不定期深入科室了解情況，協(xié)調(diào)科室間醫(yī)院感染各項工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、及時解決。
7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的管理，督促科室做好傳染病的疫情報告工作。
8、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行時，及時組織人員進行現(xiàn)場調(diào)查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長請示匯報。
9、有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫(yī)院感染的.目的。
10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品等嚴把準入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴禁進入醫(yī)院。
11、定期（每月或每季度）將醫(yī)院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應(yīng)用、消毒隔離等方面提出指導性意見。
12、每年有計劃地完成醫(yī)院感染管理知識的培訓，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識和業(yè)務(wù)水平。
13、監(jiān)督、管理醫(yī)療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫(yī)療廢物。
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1、各科室應(yīng)加強醫(yī)院感染管理工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染各項規(guī)章制度。
2、各科室每月定期召開監(jiān)控小組會議，研究解決本科醫(yī)院感染存在問題。
3、各科室要重視醫(yī)院感染的預防和控制，執(zhí)行“標準預防”，“手衛(wèi)生制度”，“職業(yè)防護”等在職教育培訓工作，每月培訓不少于一次，全院性培訓參加人數(shù)不少于80%。
4、掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預防和控制醫(yī)院感染。
發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時內(nèi)報告院感科，如有流行暴發(fā)傾向及時報告。主要監(jiān)測指標：
（1）醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%，漏報率≤10%。
�。�2）消毒滅菌效果監(jiān)測和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測合格率>95%，無菌物品合格率100%
�。�3）紫外線照射強度不得低于70uW/cm2。新進燈管≥90uW/cm2
5、建立嚴格的科室清潔、消毒與隔離制度，對不同傳染源引起的感染采取相應(yīng)的隔離措施。
6、對重點區(qū)域，重點部位的醫(yī)院感染的預防和控制措施要符合醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)要求。
7、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、存放、登記、交接、運送、焚燒等流程的`管理，
8污水污物排放按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，各個管理環(huán)節(jié)應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理條例》要求。
醫(yī)院教學的管理制度 5
1、醫(yī)務(wù)人員上班時衣帽整潔，離開工作場所應(yīng)脫去工作服；禁止穿工作服進食堂、會議室等非工作場所。
2、診療、換藥處置工作前后均應(yīng)洗手、消毒。
3、無菌容器、器械、敷料罐、持物鉗等要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫表一人一用一消毒。
4、病房應(yīng)定時通風換氣，必要時空氣消毒。地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒。床頭桌、床頭、椅子、門把等，每日用1：100“84”消毒液濕擦、抹布要專用、用后徹底消毒。定期進行空氣微生物監(jiān)測，如使用紫外線消毒，要登記消毒時間、定期監(jiān)測紫外線強度。
5、換下污衣、被服，放于指定污衣筐內(nèi)，不得隨地亂丟，禁止在病房、走廊清點。各種醫(yī)療用具，使用后均須嚴格消毒后備用。藥杯、餐具、便器必須消毒后再用。病人被褥要隨臟隨換并送洗衣房清洗、消毒。
6、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后必須做好床單位終末消毒處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗。
7、傳染病人及其用物按傳染病的消毒隔離制度處理。
8、無菌物品每天檢查一次，滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時；盡量使用小包裝。用過的物品與未用過的.物品嚴格分開，并有明顯標簽，嚴禁用過期物品。
9、各門診病區(qū)等工作場所醫(yī)務(wù)人員下班前，均應(yīng)進行清潔或消毒。
10、一次性醫(yī)療用品、廢棄物品按規(guī)定處理后，置專用容器內(nèi)封閉運送，進行無害化處理。
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1、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購，臨床科室不得自行購入和試用。
2、醫(yī)院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責。
3、醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案，即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》，建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的`采購登記制度。
4、在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時，必須進行驗收，除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致，查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證，內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損，包裝標識應(yīng)符合國家標準，進口產(chǎn)品應(yīng)有中文標識。
5、醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房，建立出入庫登記制度，按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，禁止與其它物品混放，不得將標識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6、臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認真檢查，若發(fā)現(xiàn)包裝有破損、過效期和產(chǎn)品不潔等不得使用；若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，應(yīng)立即停止使用，并按規(guī)定詳細記錄現(xiàn)場情況，報告醫(yī)院感染管理辦公室。
7、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告藥品監(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
8、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，按醫(yī)療廢物處理規(guī)定處置。
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1、食堂經(jīng)營者全面負責食堂管理工作，供應(yīng)全院職工和住院病人的飲食，虛心聽取群眾意見，不斷提高烹飪技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量。
2、樹立全心全意為員工服務(wù)的思想，講究職業(yè)道德。文明服務(wù)，態(tài)度和藹，主動熱情，禮貌待人，熱愛本職，認真負責。做到飯熟菜香，味美可口，飯菜定量，食品足稱，平等待人。
3、嚴格按照食品衛(wèi)生法要求，注重食堂衛(wèi)生流程，做好衛(wèi)生工作。禁止供應(yīng)霉爛變質(zhì)的食物，嚴格執(zhí)行成品與半成品相隔離、生食與熟食、食品與雜物相隔離、天然冰與食物相隔離，用具使用后應(yīng)洗凈消毒，嚴防傳染病的傳播和食物中毒。
4、按營養(yǎng)護士和病區(qū)的需求，保質(zhì)保量制作各種特殊飲食，堅持做好訂餐和送餐工作，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
5、做好食堂從業(yè)人員的`個人衛(wèi)生。做到勤洗手、剪指甲，勤換、勤洗工作服，工作時要穿戴工作衣帽。每年進行一次健康體檢，無健康合格證者，不準在食堂工作。
6、搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持整潔，嚴防四害，做到分工負責。
7、注意節(jié)約糧、煤、水、電、氣，注重生產(chǎn)安全防范。使用炊事械具或用具要嚴格遵守操作規(guī)程，防止事故發(fā)生；嚴禁隨帶無關(guān)人員進入廚房；易燃、易爆物品要嚴格按規(guī)定放置，杜絕意外事故發(fā)生；食堂工作人員下班前，要關(guān)好門窗，檢查各類電源開關(guān)、設(shè)備等。管理人員要經(jīng)常督促、檢查，做好防盜工作。
8、加強內(nèi)部管理，團結(jié)協(xié)作，嚴格執(zhí)行各類規(guī)章制度，圓滿完成各項工作任務(wù)。
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1、高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料，介入治療器材，疝氣類補片等。
2、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負責人同意，必要時組織科內(nèi)會診討論決定后填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風險、并發(fā)癥多的高值耗材，必要時由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室進行全院大討論后決定是否使用。
3、按相關(guān)管理程序進行采購并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。
4、所購買的`高值醫(yī)用耗材必須符合國家藥監(jiān)部門的要求，三證齊全，證照與實物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對驗收和登記入庫。未經(jīng)嚴格驗收入庫的所有高值耗材均不得進入臨床使用。
5、院外專家教授來院會診及手術(shù)帶來的高值耗材，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案。
6、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運用不當?shù)让芮邢嚓P(guān)。使用高值耗材前，科主任或科室負責人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話，說明其費用、使用的風險、可能的后遺癥等。必須填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負責人審查并簽名。
7、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。
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一、原則
安全第一，科室申請。
二、管理流程
1、申請：醫(yī)者根據(jù)治療需要，提出申請，由部門負責人網(wǎng)上（院內(nèi)網(wǎng)）或書面提請，醫(yī)務(wù)科、設(shè)備管理科審核、產(chǎn)品論證，報請主管院長、院長審批后，進入采購流程。
2、招標：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請，組織有關(guān)專家進行產(chǎn)品招標，對相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進行審查，擇優(yōu)選擇。中標單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時存檔備案。
3、采購：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請書面資料中所注明的耗材品名、規(guī)格、型號等參數(shù)進行采購。采購前，須與相關(guān)中標單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量，保證產(chǎn)品供貨時間及其他相關(guān)事宜。
4、驗收：貨到后，由購者、庫管員按標書嚴格驗收，包括內(nèi)外包裝、相應(yīng)資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價格，確認無誤后詳細登記注冊。
5、請領(lǐng)：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室，申請科室負責人或護士長須及時請領(lǐng)，并嚴格執(zhí)行請領(lǐng)手續(xù)，簽字在冊。嚴禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨，如有此現(xiàn)象發(fā)生，視為個人行為，后果自負，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰。
6、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對產(chǎn)品認真核對，確認無誤后，方可使用。對購入方式、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格、型號等參數(shù)有疑問時，可拒絕使用。
7、庫房管理：高值耗材的'庫房管理為零庫存管理制度。
8、高值耗材的管理實行追蹤管理制度。
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一、為認真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》以及ｘｘ省醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，全面領(lǐng)導醫(yī)院感染管理工作。
二、建立健全我院醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，以住院病人和院內(nèi)工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率；嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物學監(jiān)測，督促各科室搞好醫(yī)院感染管理工作。
四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率調(diào)查，督促各科室如實登記上報院內(nèi)感染病例，使漏報率≤10%。
五、分析評價醫(yī)院感染病例報告資料，及時采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染控制在≤10%以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗科密切合作，了解我院病原微生物的檢測以及耐藥情況，為臨床合理使用抗生素提供科學依據(jù)，建立臨床合理使用抗生素的管理辦法并且不定期檢查督促實行。
七、加強醫(yī)院感染管理的宣傳教育，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。
八、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢；加強醫(yī)院感染的業(yè)務(wù)培訓，做好技術(shù)指導工作。
九、加強醫(yī)務(wù)人員的'醫(yī)療護理實踐管理，預防醫(yī)務(wù)人員的感染，加強職業(yè)防護教育，提高防護意識，做好自我防護。
十、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，采取相應(yīng)的控制措施積極控制。
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1、各項x線檢查，須由臨床工程師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。
3、重�；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應(yīng)到床旁檢查。
4、x線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5、x線是醫(yī)院工作的'原始記錄，醫(yī)學、教學、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。
6、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。檢驗科工作制度
9、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
10、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應(yīng)于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。
11、要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記。
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一、在分管副院長領(lǐng)導下，負責做好門診行政管理工作。
二、經(jīng)常檢查督導門診各科室工作制度和工作職責的執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并及時向主管院長匯報工作，提出改進工作措施。
五、對門診流量實時監(jiān)測，合理調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室的協(xié)調(diào)配合工作。
六、加強預檢分診制度的落實，督導落實急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。
七、建立、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。
八、不斷加強門診日志管理，做好門診大事記紀錄。
九、每日檢查開診情況并全面掌握各科門診醫(yī)療、護理及宣教工作的`情況，負責組織檢查門診患者的就診情況，組織好各專業(yè)專家門診，方便病人就醫(yī)。
十、做好導醫(yī)培訓，有效指導患者就診，正確使用一卡通，落實“首問負責制”。
十一、開展便民服務(wù)，不斷增加便民措施項目，組織好便民門診，督促檢查便民門診開診情況。
十二、總體規(guī)劃門診各科室布局，簡化就醫(yī)流程。
十三、加強醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè)，搞好門診患者滿意度調(diào)查，并進行分析、總結(jié)、改進，提高服務(wù)水平。
十四、領(lǐng)導和組織門診服務(wù)質(zhì)量的考評工作，定期召開門診工作會議，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改，不斷提高。
醫(yī)院教學的管理制度 13
1、根據(jù)手術(shù)分級制度規(guī)定，二級以上手術(shù)均應(yīng)開展手術(shù)術(shù)前討論并書寫術(shù)前討論記錄。
2、每周2、5為全科術(shù)前討論時間。術(shù)前討論由科主任或主(副主)任醫(yī)師主持，對將要進行的二級以上手術(shù)、有嚴重并發(fā)癥的手術(shù)、疑難手術(shù)進行討論。
3、除提交全科討論的手術(shù)外，其他手術(shù)應(yīng)在各病區(qū)或小組進行，由小組主治醫(yī)師主持。
4、術(shù)前討論前填寫術(shù)前討論單，由術(shù)者簽字。
5、術(shù)前討論時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做到對術(shù)前討論患者準備必要、充足的.材料，包括化驗、造影、ct等。有重點的介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案。必要時檢索有關(guān)資料。
6、術(shù)前討論的內(nèi)容包括：診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、意外以及防范處理預案、術(shù)前準備、麻醉方式等。
7、各級醫(yī)師充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。
8、科主任最后指導、完善制定出的治療方案。首次討論難以確定合適的治療方案者應(yīng)進行多次討論。
9、各級醫(yī)師必須遵守、落實科主任制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄于記錄本及病歷中。
10、術(shù)前談話和簽署《手術(shù)同意書》依照《病歷書寫基本規(guī)范》要求進行。
11、術(shù)前1天由各病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師填寫手術(shù)通知單并送交手術(shù)室統(tǒng)一安排手術(shù)。
醫(yī)院教學的管理制度 14
1.護理人力資源調(diào)配方案
1）科室護理人力資源相對短缺，影響科室正常開展工作時，如科室突然接收大量急診病人，或者科室在短期內(nèi)大量減員等，應(yīng)實施護士人力調(diào)配。
2）護士人力調(diào)配依照層級原則實施。當科室出現(xiàn)護理人力資源相對短缺，影響科室正常開展工作時，首先由區(qū)護士長在本病區(qū)內(nèi)協(xié)調(diào)解決，以保證護理工作的正常運行。
3）區(qū)內(nèi)不能協(xié)調(diào)解決人力資源情況，由科護士長協(xié)調(diào)解決。
4）當本科內(nèi)調(diào)整仍不能解決問題時，科護士長向護理部提出申請，護理部安排護理人力資源庫中的機動人員對繁忙科室進行支援。
5）護理部應(yīng)設(shè)立護理人力資源庫，儲備一定數(shù)量的機動護士。
2.緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案
1）緊急狀態(tài)是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的`重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
2）在緊急狀態(tài)下全院護士必須無條件服從護理部調(diào)配。
3）科室二線值班護士可作為科室緊急狀態(tài)下的人力儲備，要保證通信工具的暢通，收到通知后立刻趕到指定地點。
4）醫(yī)院成立應(yīng)急護理小組，選派業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、應(yīng)急能力強的護士參加。應(yīng)急護理小組由醫(yī)院統(tǒng)一指揮，護理部協(xié)調(diào)組織和安排。
5）護理部應(yīng)制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案，醫(yī)院統(tǒng)一組織定期對應(yīng)急護理小組進行模擬演練。
醫(yī)院教學的管理制度 15
1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓。
2、設(shè)診療區(qū)和清潔消毒區(qū)，保持室內(nèi)清潔。
3、不同部位內(nèi)鏡的診療應(yīng)當分室進行。
4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當穿戴必要的`防護用品。
5、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌程序必須遵照國家2004版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》進行操作。
6、進行內(nèi)窺鏡診療前需對病人做乙肝表面抗原（HBsAg）過篩檢查，必要時進行抗-HBV、HCV、HIV過篩檢查。對HBsAg陽性者或特殊感染和非特異結(jié)腸炎患者等應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日診療工作的最后。
7、每日診療工作結(jié)束，用75%乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜內(nèi)。對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進行清潔消毒。
8、每日診療工作前，必須對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘。
9、做好內(nèi)鏡診療、清洗、消毒登記工作。
10、儲存柜每周清潔消毒一次。
11、每日監(jiān)測使用消毒液的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。每日室內(nèi)紫外線消毒。
12、每月一次對空氣、物表、工作人員手、戊二醛培養(yǎng)。
醫(yī)院教學的管理制度 16
一、為認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病和防治法》，《中華人民共和國傳染病和防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領(lǐng)導院內(nèi)感染管理工作。
二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。
三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測，督促檢查預防院內(nèi)感染工作。
四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，督促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。
五、分析評價監(jiān)測資料，并及時向有關(guān)科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在10％以內(nèi)。
六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學的檢驗結(jié)果及抗生素耐藥等情況，為采取相應(yīng)措施提供科學依據(jù)。
七、加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。
八、擬定全院各科室計劃并組織具體實施。
九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導和咨詢，推廣新的`消毒方法和制劑。
十、對廣大醫(yī)務(wù)人員進行預防院內(nèi)感染知識的培訓和繼續(xù)教育，做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識的技術(shù)指導工作。
醫(yī)院教學的管理制度 17
為貫徹落實“科教興院、人才強院”的方針政策，確保教學工作的中心地位和教學投入的優(yōu)先地位，根據(jù)醫(yī)院財務(wù)和教學管理的有關(guān)規(guī)定，進一步規(guī)范和加強教學經(jīng)費的管理，充分發(fā)揮資金的使用效益，制定本辦法。
一、本辦法所指的教學經(jīng)費是指用于�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓的教學經(jīng)費。
二、教學經(jīng)費是醫(yī)院為保證正常教學或教學有關(guān)的重點項目所劃撥的專項經(jīng)費，各教學單位和教學管理部門必須嚴格管理，專款專用，厲行節(jié)約，杜絕浪費，確保教學經(jīng)費發(fā)揮最大效益，嚴禁將教學經(jīng)費挪作他用。
三、教學經(jīng)費的分類
教學經(jīng)費是指各教學單位和教學管理部門用于�？漆t(yī)師培訓的日常教學經(jīng)費和專項教學經(jīng)費，日常教學經(jīng)費主要用于�？漆t(yī)師的基本月工資、補貼和社會保障金（繳納三金）。
教學專項經(jīng)費包括教學科研儀器設(shè)備購置費、圖書購置費、專業(yè)建設(shè)經(jīng)費、課程建設(shè)經(jīng)費、學科建設(shè)經(jīng)費、教學單位和部門發(fā)展基金等其他專項經(jīng)費。
四、教學經(jīng)費的'籌措：醫(yī)院以每年總毛利潤的0.5%比例提取教學專項資金。
五、教學經(jīng)費的使用范圍：
（一）帶教老師的津貼（100元/人/月）及�？漆t(yī)師的工資、補貼和社會保障金。
�。ǘ┙虒W教材及資料的購買費用和教學大綱及試卷復印費、教學儀器模型的購置費、教學設(shè)備設(shè)施的維修費。
�。ㄈ┯糜诮虒W實驗室的教學實驗耗用的試劑藥品、實驗動物、標本、器械器皿、文具、工具等消耗材料；實驗、分析、測試等費用；直接用于教學實驗的其他費用。
�。ㄋ模┙虒W差旅費，教師外出考察學習、課題調(diào)研、短期培訓及參加學術(shù)會議等的費用。
（五）舉辦專題講座、外聘教師發(fā)生的有關(guān)費用。
�。┙虒W基本條件的改善、教研室、實驗室、教學部門辦公場地的一般改造維修。
�。ㄆ撸╅_展相關(guān)業(yè)務(wù)活動必需的低值易耗品、辦公用品、宣傳廣告及工作聯(lián)系費用。
六、教學日常經(jīng)費由醫(yī)院在年初預算時下達至使用和管理部門。醫(yī)院年度經(jīng)費預算必須確保日常教學經(jīng)費占總教學經(jīng)費的比例不低于25%，并逐年增長。教學專項經(jīng)費統(tǒng)一實行歸口項目管理。立項程序為：經(jīng)費使用部門提出立項申請交科教科，科教科與財務(wù)科協(xié)商，報院長辦公會審定，財務(wù)科根據(jù)醫(yī)院審定結(jié)果列入次年預算。使用部門對項目的執(zhí)行情況必須按照財務(wù)管理和教學管理的相關(guān)要求履行相應(yīng)職責；科教科組織對項目經(jīng)費使用情況實行跟蹤監(jiān)督，財務(wù)科對項目經(jīng)費實行專項管理。
七、醫(yī)院財務(wù)和紀檢部門應(yīng)加強對教學經(jīng)費的管理和審計，確保經(jīng)費的正確使用。
八、本辦法自發(fā)文之日起實行，由科教科負責解釋。
醫(yī)院教學的管理制度 18
一、帶教人員
�。ㄒ唬┱嗡枷牒�，作風正派，堅持四項基本原則，反對資產(chǎn)階級自由化。
�。ǘ┽t(yī)德醫(yī)風好，全心全意為人民服務(wù)。
�。ㄈ├碚撍礁�、業(yè)務(wù)技術(shù)好，有較豐富的臨床工作經(jīng)驗，工作責任心強。
�。ㄋ模┘夹g(shù)職稱為醫(yī)師以上。
二、實習管理
�。ㄒ唬┽t(yī)院"教學管理委員會"對實習工作進行領(lǐng)導并通過科教科進行管理。進入實習前必須進行崗前教育。
�。ǘ⿴Ы汤蠋煈�(yīng)對學生全面負責，嚴格要求，認真督促檢查學生的實習、思想、生活等方面的情況，及時做好學生的思想政治工作，解決好實習過程中存在的問題。
�。ㄈ┛浦魅魏蛶Ы汤蠋熤鲃酉蚩平炭茀R報學生實習中的各方面情況，共同研究，不斷提高實習質(zhì)量。
（四）科教科應(yīng)定期或不定期與帶教科室、帶教老師以及學校教務(wù)科聯(lián)系，檢查實習計劃及實習大綱的'執(zhí)行情況。
三、實習考核
�。ㄒ唬⿲W生實習期間無處方權(quán)，所寫的各種檢查申請需經(jīng)帶教老師簽名后方有效。實習學生一律要求寫全病歷。
�。ǘ┛剖乙獙嵙晫W生思想和業(yè)務(wù)技術(shù)的學習進行認真的、實事求是的考核評價。業(yè)務(wù)考核的重點是病歷書寫、體格檢查、診斷用藥、臨床思維等方面。
（三）學生在實習中，應(yīng)樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，熱情細心地為傷病員服務(wù)。對違反醫(yī)院規(guī)章制度和紀律的學生，視情節(jié)輕重，給予批評教育，直至取消實習資格。
�。ㄋ模⿲嵙晫W時數(shù)達不到規(guī)定要求的學生，視為畢業(yè)實習不及格，特殊情況亦應(yīng)補足實習時間。
醫(yī)院教學的管理制度 19
一、教學的組織管理
1、有一名副院長監(jiān)管教學工作
2、由主管教學的院長、醫(yī)教科、各教研組組長、帶教老師及實習小組長組成教學管理體系
3、教學工作由醫(yī)教科統(tǒng)一組織，統(tǒng)一安排與組織實施，各教研組由一名高年住院醫(yī)師以上人員任教學秘書負責科室管理工作，教學人員未經(jīng)醫(yī)教科同意，不得拒絕代教任務(wù)
二、教學思想管理
1、醫(yī)教科加強帶教隊伍醫(yī)德醫(yī)風教育和紀律教育，培養(yǎng)“為國家培養(yǎng)合格的醫(yī)學科技人才”的`思想覺悟，全心投入帶教工作
2、醫(yī)教科抓好實習生的崗前教育，加強學生的政治思想工作，教育他們熱愛祖國，熱愛社會主義，遵紀守法，牢固樹立起全心全意為人民服務(wù)的思想
3、醫(yī)院從政治上愛護實習生，從生活上關(guān)心他們，切實解決好學生學習上、生活上的實際問題，鼓勵他們好學上進，努力完成學習任務(wù)，創(chuàng)造優(yōu)異成績，奉獻人民
三、教學質(zhì)量管理
1、醫(yī)教科根據(jù)各院校的實習大綱，按不同要求制定不同教學工作計劃，制訂實習輪轉(zhuǎn)表
2、院領(lǐng)導對醫(yī)教科教學工作每年年終進行考核，醫(yī)教科對各教研組的教學工作和進度進行督促檢查和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時指導、幫助、解決
3、嚴格按照實習計劃，嚴格要求學生，各教研組認真督促檢查實習生的學習和工作，重視基礎(chǔ)理論知識、基本技能培訓
4、帶教老師認真修改學生書寫的醫(yī)療文件，培養(yǎng)基本技能操作，結(jié)合臨床病例作出正確分析及診療計劃
5、每2周給實習生上小課一次，由高年住院醫(yī)師或主治醫(yī)師授課。每學年，由主治醫(yī)師以上給全體實習生集中上大課，結(jié)合臨床病例組織實習生進行病例討論
6、單科實習結(jié)束時，對實習生進行本科實習考核，帶教老師及時寫出本科實習鑒定
7、定期召開師生座談會，進行評教反饋，及時調(diào)整教學工作中不足之處
醫(yī)院教學的管理制度 20
醫(yī)院教學工作制度
1、作為醫(yī)院臨床教學常設(shè)辦事機構(gòu)，設(shè)專職教學管理人員3名。
2、根據(jù)臨床教學工作規(guī)劃組織實施全院的臨床教學日常工作。
3、執(zhí)行學院臨床教學工作安排，制定教學工作計劃和總結(jié)。
4、審核臨床教師資格，完成教師考核。
5、負責接納安排實習醫(yī)師，制定實習計劃，對實習醫(yī)師的崗前培訓、醫(yī)德醫(yī)風教育、實習輪轉(zhuǎn)安排、畢業(yè)理論考試、實習結(jié)束前的考核鑒定等事宜。
6、負責與學院的有關(guān)教學事務(wù)聯(lián)系和協(xié)調(diào)工作。
7、督促考核教研室、科室及教師教學工作完成情況。
8、組織開展評教評學工作。
9、組織開展臨床教學研究工作。
10、每年組織一次臨床教學工作會議。
11、每年進行教學工作總結(jié)。
12、組織評選先進教研室、先進帶教科室、優(yōu)秀帶教老師等工作。
醫(yī)院臨床帶教工作條例
臨床教學是醫(yī)學教育的一個重要環(huán)節(jié)，加強教學工作，是提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展的醫(yī)學人才。為增強廣大教師教學意識，教書育人，特制定此規(guī)定，適用于教研室教學和與教學有關(guān)的工作。
1、教學組織
（1）醫(yī)院由一名分管院長直接負責教學工作，常設(shè)機構(gòu)是科醫(yī)務(wù)科，負責擬定教學計劃，貫徹執(zhí)行教學工作。
�。�2）醫(yī)院設(shè)有教研室，教研室下設(shè)若干�？疲山萄惺抑魅位�?qū)？浦魅呜撠熃虒W工作，落實教學工作各種措施，教研室設(shè)教學秘書。
（3）各�？婆鋫湟幻髦吾t(yī)師以上教師負責實習、教學工作。
2、實習大綱
�。�1）認真執(zhí)行醫(yī)院學院制定的實習大綱，根據(jù)大綱要求安排教學工作。
�。�2）實習小講座內(nèi)容主要按照醫(yī)學院校的教材進行授課，可參考其他書籍。
�。�3）實習是培養(yǎng)學生科學思維方法、科學工作作風和各種能力以及掌握基本操作技能的重要教學過程，必須有較高質(zhì)量的實習予以保證。
3、臨床實習教學要求
（1）學生進入病房時，由病房負責教學工作的教師和護士長進
行本病房特點及實習注意事項介紹。
�。�2）學生除跟隨帶教老師參與日常診治工作、熟悉基本工作程序外，還要完成規(guī)定要求的規(guī)范完整病歷和其他醫(yī)療文書的書寫。
（3）結(jié)束時教師應(yīng)根據(jù)學生的平時表現(xiàn)及病史書寫質(zhì)量給予鑒定評分。
4、實習講座要求
講座是結(jié)合臨床，特別是學科的專業(yè)實際開展理論教學為主的一項重要教學活動，不是理論大課的重復而應(yīng)著重于指導醫(yī)學生運用理論知識解決臨床實際問題，也是培養(yǎng)年青醫(yī)師授課教學能力的有效方法。
�。�1）實習講座，每周組織1次，每次大于1小時。
�。�2）講課教師以高年資住院醫(yī)師以上教師擔任為宜，備課應(yīng)有教案或較詳細的書面提綱。新?lián)未隧椆ぷ鞯慕處煟萄惺覒?yīng)以集體備課形式給予指導，并安排有關(guān)教師聽課。課后對講課情況作出評價，需改進之處應(yīng)及時向講課老師反饋。
（3）教研室應(yīng)根據(jù)教學大綱和實習手冊要求確定講課內(nèi)容，并將其列入實習教學計劃，記錄實施情況。在保證基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，可安排一部分進展性內(nèi)容。
（4）實習講座不應(yīng)簡單重復理論課內(nèi)容，應(yīng)從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納，以求融會貫通，特別要突出知識的橫向聯(lián)系�？梢园Y狀或癥候群為題目，把相關(guān)疾病的知識串連起來，
開闊學生思維，以利于培養(yǎng)學生臨床分析能力。也可以本病區(qū)特有的業(yè)務(wù)內(nèi)容作為講課題目，以補充教材與理論課的不足。
�。�5）在講座中，教師應(yīng)啟發(fā)學生積極思考，鼓勵提問，培養(yǎng)主動探索精神，改善教學效果。
5、教學查房要求
教學查房是實習中培養(yǎng)學生如何觀察診療病人，學習處理醫(yī)患關(guān)系，當一名合格醫(yī)生的一項重要教學活動，亦是培養(yǎng)醫(yī)學生分析問題和解決問題能力的有效途徑。
（1）一般由主治醫(yī)師主持。通過教學查房，應(yīng)使醫(yī)學生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。
（2）病區(qū)的教學查房一般每周至少一次，落實具體的時間和內(nèi)容，保持相對穩(wěn)定。
�。�3）教學查房主要由主治醫(yī)師主持，也可根據(jù)病區(qū)情況由教學經(jīng)驗豐富的高年資住院醫(yī)師或具有高級職稱的教師主持。
�。�4）主持教學的`教師應(yīng)根據(jù)教研室安排，事先作好準備，撰寫“教學查房備課方案”。病區(qū)主任應(yīng)事先聽取主持教師準備情況的簡短匯報，給予指導和認可。對于新?lián)未隧椆ぷ鞯哪昵嘟處�，教研室或病區(qū)可組織集體備課聽取匯報，并給予指導。
�。�5）教學查房時間應(yīng)與醫(yī)療查房時間錯開，以盡量減少對日常醫(yī)療工作的影響。病區(qū)在工作安排中應(yīng)保證學生和主持教師能按
時實施此項工作，避免隨意更換時間和內(nèi)容。
（6）教師應(yīng)事先精心選擇有一定典型性，或便于對某一癥候群進行鑒別分析的病例。一般不選診斷不明確的疑難雜癥。
（7）保證教學查房取得預期效果的重要前提是學生的主動參與。教師應(yīng)事先告知學生所查的病例，并要求熟悉病史，復習有關(guān)理論知識。
�。�8）教學查房可按以下步驟進行。
a.匯報病史、重要輔助檢查結(jié)合和病情演變。
一般應(yīng)在床邊進行，如病情內(nèi)容對病人可能有不良心理影響，也可在辦公室內(nèi)進行。教師應(yīng)引導學生掌握正確匯報病史的要領(lǐng)。
b.檢查病人。
由學生作體檢操作，特別是�？茩z查，主要是與診斷及鑒別診斷有關(guān)的檢查。教師應(yīng)及時糾正學生操作中的錯誤，特別要引導學生注意所查病例重要的陽性體征及其在病程演進中的變化。
c.分析討論。
內(nèi)容包括：病史特點、診斷依據(jù)與鑒別診斷，重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇、醫(yī)囑的格式、內(nèi)容和依據(jù)等。在討論中注意結(jié)合進展性內(nèi)容，開闊學生眼界。
d.歸納總結(jié)。
教師應(yīng)總結(jié)歸納該病例中應(yīng)掌握的內(nèi)容，對學生在查體、討論中出現(xiàn)的問題進行講評。在教學查房中，主持教師應(yīng)言傳身教，體恤病人，培養(yǎng)學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
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