分級護(hù)理制度12篇
在生活中,很多情況下我們都會接觸到制度,制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則,也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。擬定制度需要注意哪些問題呢?下面是小編收集整理的分級護(hù)理制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
分級護(hù)理制度1
分級護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料,直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級分為個性護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理,并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。
一、護(hù)理等級的確定
住院患者的護(hù)理等級應(yīng)與其實(shí)際病情對護(hù)理工作的需要相貼合,由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間,應(yīng)隨著病情的變化,及時更改護(hù)理等級。
二、護(hù)理等級的公示
(一)公示資料:按照上海市分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示,即:個性護(hù)理、Ⅰ級護(hù)理、Ⅱ級護(hù)理、Ⅲ級護(hù)理的指征和護(hù)理要求。
(二)公示方法:由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面,統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實(shí)分管患者護(hù)理等級的告知,并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記,個性護(hù)理為紅色;Ⅰ級為紅色;Ⅱ級為藍(lán)色;Ⅲ級護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實(shí)護(hù)理巡視和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的記錄。
三、分級護(hù)理的質(zhì)量評估
(一)護(hù)士長、負(fù)責(zé)組長按照分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理,督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)。
(二)護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級護(hù)理的落實(shí)和對護(hù)理等級的知曉狀況
重點(diǎn)監(jiān)控個性護(hù)理、Ⅰ級護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。
檢查結(jié)果與質(zhì)量考評掛鉤。
(三)護(hù)理部將住院患者對護(hù)理等級的知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的一項(xiàng)資料納入考評。
四、分級護(hù)理的指征和要求:
個性護(hù)理
(一)指征:病情重篤,復(fù)雜多變,隨時可發(fā)生危及生命的狀況,患者極度虛弱,生活無法自理。
(二)護(hù)理要求
1、設(shè)立護(hù)理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3-4名,每日早、中、夜三班,24小時專人看護(hù),并班班交接。
2、安置患者于重癥搶救室,監(jiān)護(hù)室或單人病房,室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。
好記錄。
4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物,呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救后物品的處理工作。
5、及時正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
6、按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,保證各種導(dǎo)管通暢,持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時消毒,詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。
7、按時認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單,要求能反映病情的動態(tài)變化,所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評價。
8、了解影響患者心理的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理
(1)每日更換床單及衣褲,持續(xù)床單位整潔,一旦污染,及時更換。
(2)在病情許可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會陰護(hù)理。
(3)口腔護(hù)理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。
(4)每2小時翻身1次(或遵醫(yī)囑),褥瘡護(hù)理每日3次。
、窦壸o(hù)理
(一)指征
1、病情危重,需絕對臥床者。
2、特大手術(shù)后7天內(nèi),各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4、生活不能自理者。
(二)護(hù)理要求
1、嚴(yán)密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。
2、正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施,詳細(xì)填寫護(hù)理病程錄。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥發(fā)生。
(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次,每日會陰清潔和洗腳各1次。
(2)禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次,其他患者協(xié)助刷牙。
(3)督促患者經(jīng)常翻身,術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時1次;褥瘡護(hù)理每班1次,并做好記錄。
4、生活上給予周密照顧,按時喂飯、服藥,并送茶水、便器到床邊,協(xié)助完成各種需要。
5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
、蚣壸o(hù)理
(一)指征
1、病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活尚不能自理者。
2、年老體弱或慢性病患者,不宜過多活動者。
3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。
(二)護(hù)理要求
1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時巡視1次。
2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動。
3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵患者多翻身;生活不能自理者,要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。
4、針對不同疾病,做好健康教育。
、蠹壸o(hù)理
(一)指征
1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。
2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。
3、能下床活動,生活自理者。
(二)護(hù)理要求
1、每日巡視2次,掌握患者病情及思想狀況,注意患者的飲食及休息,每日測體溫、脈搏、呼吸。
2、督促遵守院規(guī),做好健康教育。
分級護(hù)理制度2
住院病人的病情千差萬別,生活自理的潛力也有不同。為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧,在長期護(hù)理實(shí)踐中,逐漸構(gòu)成了把病人分為等級,按等級進(jìn)行護(hù)理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護(hù)理制度”。這就是說,等級護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對不同病情的病人,實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。
等級護(hù)理共分為4級,即個性護(hù)理(個性專護(hù))、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級,下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí),護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級別的不同要求。
1、個性護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人,但重危病人不必須都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù),有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高,上級有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)病人應(yīng)思考自己的負(fù)擔(dān)潛力。
2、一級護(hù)理用粉紅色標(biāo)記,表示重點(diǎn)護(hù)理,但不派專人守護(hù)。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護(hù)理。按規(guī)定,對一級護(hù)理的病人,護(hù)士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療狀況,又幫忙飲食起居。根據(jù)病情需要幫忙病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無危險性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護(hù)理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。
4、三級護(hù)理是普通護(hù)理,不作標(biāo)記。對這個護(hù)理級別的輕病人,護(hù)士每3~4小時巡視1次。
分級護(hù)理制度3
醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理潛力,確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理,并根據(jù)患者的狀況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。
分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。(標(biāo)記:一級護(hù)理為紅色、二級護(hù)理為綠色、三級護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記)
(1)特級護(hù)理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為特級護(hù)理:
、俨∏槲V兀S時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
、谥匕Y監(jiān)護(hù)患者;
、鄹鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
、車(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
、菔褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
、咂渌猩kU,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
、賴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征;
、诟鶕(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測量出入量;
④根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
⑤持續(xù)患者的舒適和功能體位;
、迣(shí)施床旁交接班。
(2)一級護(hù)理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為一級護(hù)理:
、俨∏橼呄蚍(wěn)定的重癥患者;
、谑中g(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
、凵钔耆荒茏岳砬也∏椴环(wěn)定的患者;
、苌畈糠肿岳恚∏殡S時可能發(fā)生變化的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①每小時巡視患者,觀察患者病情變化;
、诟鶕(jù)患者病情,測量生命體征;
、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
、芨鶕(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;
、輲Ыo護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(3)二級護(hù)理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為二級護(hù)理:
①病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;
、谏畈糠肿岳淼幕颊。
2)護(hù)理要點(diǎn):
、倜2小時巡視患者,觀察患者病情變化;
、诟鶕(jù)患者病情,測量生命體征;
、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
、芨鶕(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
⑤帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(4)三級護(hù)理
1)具備以下狀況之一的患者,能夠確定為三級護(hù)理:
、偕钔耆岳砬也∏榉(wěn)定的患者;
、谏钔耆岳砬姨幱诳祻(fù)期的患者。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;
、诟鶕(jù)患者病情,測量生命體征;
、鄹鶕(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
④帶給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護(hù)理制度4
分級護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)的護(hù)理等級。級別為:特級護(hù)理、一、二、三級護(hù)理。要在床頭卡設(shè)護(hù)理標(biāo)記,一級為紅色,二級為藍(lán)色,三級為黃色標(biāo)記。
特級護(hù)理
1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%.
(1)病情危重隨時需要搶救的病人。
(2)各種復(fù)雜和新開展的大手術(shù)的病人。
(3)各種嚴(yán)重外傷和大面積燒傷的病人。
2、護(hù)理要求:
(1)病人安置在搶救室或重病室,設(shè)專人護(hù)理或職責(zé)護(hù)士,做好心理護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情和生命體征,根據(jù)病情需要定時測T、P、R、BP.(2)對病人做到七明白(床號、姓名、診斷、治療、病情、護(hù)理、飲食)認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保安全。
(3)設(shè)特殊護(hù)理記錄單,準(zhǔn)確記錄液體出入量,注意持續(xù)水、電解質(zhì)平衡(根據(jù)病情)。
(4)備齊搶救藥品、器械,定量、定位放置,持續(xù)性能完好。搶救室整潔、安靜、工作有序隨時配合醫(yī)生搶救。
(5)做好搶救室清潔消毒工作,防感染。
(6)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真完成各項(xiàng)搶救措施,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
(7)制定護(hù)理計(jì)劃,并根據(jù)病人病情變化,提出護(hù)理問題和措施,做出效果評價。
一級護(hù)理
1、病情依據(jù),合格率到達(dá)85%
(1)病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭,需嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。
(2)各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。
(3)癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥的病人以及早產(chǎn)兒。
2、護(hù)理要求:
(1)嚴(yán)格臥床休息,做到七明白,解決生活上各種需要。
(2)注意思想、情緒上的變化,做好周密細(xì)致的心理護(hù)理。
嚴(yán)密觀察病情,每15-30分鐘巡視病人一次,定時測量T、P、R、BP,觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。
(3)二十四小時內(nèi)制定護(hù)理計(jì)劃,做好各種記錄。
(4)做好室內(nèi)清潔消毒工作,持續(xù)室內(nèi)空氣新鮮,整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。
(5)加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(口腔、褥瘡等),無護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。
二級護(hù)理
1、病情依據(jù):
(1)病重期、急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。
(2)年老體弱或慢性病,不宜過多活動者。
(3)一般手術(shù)后,輕型先兆子癇。
2、護(hù)理要求:
(1)臥床休息,根據(jù)病人狀況,可床上坐起活動。
(2)每1-2小時巡視病人一次,觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。
(3)做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥。
(4)給予生活上的必要照顧,做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。
(5)注意營養(yǎng)調(diào)節(jié),保證足夠的熱量,有利于疾病的恢復(fù)。
三級護(hù)理
1、病情依據(jù):
(1)輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。
(2)各種疾病恢復(fù)期,能夠下床活動,生活能夠自理。
2、護(hù)理要求:
(1)每日測量T、P、R、BP二次,掌握病情和思想狀況。
(2)督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。
(3)進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育,產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。
分級護(hù)理制度5
護(hù)理分類可分為四個層次:?谱o(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。(標(biāo)記:紅色表示一級護(hù)理,綠色表示二級護(hù)理,無標(biāo)記表示三級護(hù)理)
(1)超級保健
1)有下列情況之一的患者可視為超級護(hù)理:
(一)病情危重,隨時可能發(fā)生變化,需要搶救的;
、谥匕Y監(jiān)護(hù)的病人;
、鄄∪撕蟾鞣N復(fù)雜的或主要的操作;
④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
、莼颊呤褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸,需要密切關(guān)注;
(6)需要持續(xù)腎臟替代治療(CRRT)并密切監(jiān)測生命體征的患者;
、咂渌kU患者需要密切監(jiān)測生命體征。
2)護(hù)理要點(diǎn):
①密切觀察病人的病情和生命體征;
、诟鶕(jù)醫(yī)生的秩序,治療應(yīng)正確實(shí)現(xiàn)和管理措施;
、鄹鶕(jù)醫(yī)生的秩序,精確測量進(jìn)出的數(shù)量;
、芨鶕(jù)病人的病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實(shí)施安全措施;
(5)保持患者舒適、功能的姿勢;
⑥開展床邊交接的轉(zhuǎn)變。
(2)初級護(hù)理
1)有下列情況之一的患者可確定為初級護(hù)理:
(1)病情嚴(yán)重,病情穩(wěn)定;
②患者治療期間需要嚴(yán)格臥床休息后操作或;
(三)不能完全自理,病情不穩(wěn)定的;
、懿∪苏疹欁约旱纳詈退麄儬顩r隨時可能改變。
2)護(hù)理要點(diǎn):
、倜啃r巡視患者,觀察患者的變化情況;
生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。
(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療和管理措施;
、芨鶕(jù)病人的病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理和管道護(hù)理,實(shí)施安全措施;
、萁o護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(3)二級護(hù)理
1)有下列情況之一的患者可以確定為二次護(hù)理:
、倩颊叻(wěn)定,仍需臥床休息;
②病人照顧自己。
2)護(hù)理要點(diǎn):
、倜2小時檢查患者,觀察患者的變化情況;
生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。
(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療和管理措施;
④根據(jù)病人的病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;
、萁o護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
(4)三級護(hù)理
1)有下列情況之一的患者可視為三級護(hù)理:
①完成自我保健和患者病情穩(wěn)定;
、诨颊咄耆钤谧约旱,在經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇時期。
2)護(hù)理要點(diǎn):
、贆z查患者每3個小時,觀察病人的變化情況;
生命體征是根據(jù)病人的情況來測量的。
(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療和管理措施;
④給護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護(hù)理制度6
一、目的
為了更好地執(zhí)行護(hù)理級別,提高患者護(hù)理質(zhì)量,保證患者安全,特制定分級護(hù)理制度。
二、定義
主管醫(yī)師根據(jù)住院患者病情決定護(hù)理等級并下達(dá)護(hù)理級別醫(yī)囑流程標(biāo)準(zhǔn),分別為特別護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理四種。
三、職責(zé)
1.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)制定和修訂分級護(hù)理制度。
2.醫(yī)療科室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)執(zhí)行分級護(hù)理制度。
3.醫(yī)療科室主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查分級護(hù)理制度的執(zhí)行。
4.醫(yī)務(wù)部主任和副主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院分級護(hù)理制度執(zhí)行。
5.院長負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任和副主任分級護(hù)理制度的執(zhí)行。
四.程序
1.依據(jù)病情下達(dá)護(hù)理級別
。1)特別護(hù)理患者
對于病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等,主管醫(yī)師要下達(dá)特別護(hù)理醫(yī)囑。
。2)一級護(hù)理患者
對于重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期等,主管醫(yī)師要下達(dá)一級護(hù)理醫(yī)囑。
。3)二級護(hù)理患者
對于病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;年老體弱或慢性病不宜過多活動者;一般手術(shù)后不宜過多活動者等,主管醫(yī)師要下達(dá)二級護(hù)理醫(yī)囑。
。4)三級護(hù)理患者
對于輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦;各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;生活可以自理,能離床活動者等,主管醫(yī)師要下達(dá)三級護(hù)理醫(yī)囑。
2.加放護(hù)理等級標(biāo)識
(1)護(hù)理人員按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求,根據(jù)護(hù)理級別醫(yī)囑,在患者床頭牌內(nèi)和患者一覽表加放護(hù)理等級的標(biāo)識。
(2)護(hù)理等級標(biāo)識為特別護(hù)理為紫三角、一級護(hù)理為紅三角、二級護(hù)理藍(lán)三角和三級護(hù)理無標(biāo)志。
。3)護(hù)理級別標(biāo)識放置或更改,日班由辦公室班護(hù)士負(fù)責(zé),夜班由值班護(hù)士負(fù)責(zé)。
3.執(zhí)行護(hù)理級別
。1)特別護(hù)理內(nèi)容
設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備足急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救;制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)危重患者記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;認(rèn)真、細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確;颊甙踩。
(2)一級護(hù)理內(nèi)容
絕對臥床休息,解決生活的各種需要;注意情緒變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致地護(hù)理;嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理工作;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊,空氣新鮮,防止交叉感染。
。3)二級護(hù)理內(nèi)容
臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕微活動;注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡視一次;做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
(4)三級護(hù)理內(nèi)容
督促遵守院規(guī),保證休息,注意患者飲食,每日巡視兩次;對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);進(jìn)行衛(wèi)生科普宣傳;掌握患者病情變化和心理狀況。
4.更改護(hù)理級別
主管醫(yī)生根據(jù)患者病情變化,下達(dá)醫(yī)囑更改護(hù)理級別時,護(hù)士要及時更改護(hù)理級別標(biāo)識和執(zhí)行護(hù)理級別
五、考核
1.考核方法
。1)查閱病歷,護(hù)理級別是否與病情相符。
。2)查閱護(hù)理記錄是否符合護(hù)理級別要求。
。3)實(shí)地考察患者,護(hù)士是否按護(hù)理級別執(zhí)行。
。4)患者投訴。
2.考核周期
(1)臨床科室主任、護(hù)士長每月對本科室考核一次,并填報一級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報醫(yī)務(wù)部。
。2)醫(yī)務(wù)部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋,上報院長。
。3)院長每月對醫(yī)務(wù)部主任、副主任考核一次,并填報三級質(zhì)控月報表,并進(jìn)行反饋。
六、罰則
1.對于未按病情下達(dá)或及時更改護(hù)理級別者,每次罰款20元。
2.對于未執(zhí)行護(hù)理級別的護(hù)士,每次罰款20元。
3.對于護(hù)理級別記錄不符合護(hù)理級別,每次罰款20元。
4.對于未完成分級護(hù)理制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20--100元。
5.對于未執(zhí)行分級護(hù)理制度,導(dǎo)致醫(yī)療醫(yī)療不良事件者,按《惠好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
6.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
七、附則
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.
2.本制度自XXXX年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。
4.附件
(1)臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。
。2)臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。
分級護(hù)理制度7
分級護(hù)理制度
分級護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急,規(guī)定臨床護(hù)理要求,在護(hù)理工作中達(dá)到明確重點(diǎn)、分清主次,合理安排人力,使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行,有利于提高護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)生根據(jù)病人的'病情決定護(hù)理等級,以醫(yī)囑形式下達(dá)級別,分成一、二、三級護(hù)理和特級護(hù)理,并作出標(biāo)記(一級護(hù)理為紅色,二級護(hù)理為黃色,三級護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記)。
確定患者的護(hù)理級別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。.
一、特級護(hù)理
1、指征:
、挪∏槲V兀S時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
、浦匕Y監(jiān)護(hù)患者;
、歉鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
、葒(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
⑸使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
、蕦(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
、似渌猩kU,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示。
、24小時專人看護(hù),并班班床頭交接;
、瓢仓貌∪擞谥匕Y病房或單人病房。
、菄(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo),評估安全風(fēng)險隱患,并做好記錄。
⑷搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。
、杉皶r正確執(zhí)行醫(yī)囑。
、事鋵(shí)各項(xiàng)?谱o(hù)理及風(fēng)險預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。
、宋V鼗颊邞(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時填寫重危特級護(hù)理記錄單,監(jiān)護(hù)病人至少每小時記錄生命體征。
病情欄隨時記錄患者的特殊變化及特殊治療,反映病情的動態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評價。
、塘私庥绊懖∪诵睦淼母鞣N因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)
行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
、妥龊没A(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理:每日整理床單位,保持床單位整潔,一旦污染,及時更換;
每日2次幫助患者清潔面部和梳頭;每日2-3次口腔護(hù)理,對非禁食患者協(xié)助進(jìn)食;根據(jù)患者病情至少每2小時協(xié)助患者翻身拍背一次,進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理,必要時協(xié)助床上移動;
協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會陰護(hù)理;每2日床上溫水擦浴1次;每周床上洗頭一次及時修剪患者指/趾甲,協(xié)助患者更衣。
二、一級護(hù)理
1、指征
、挪∏橼呄蚍(wěn)定的重癥患者;
、剖中g(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
、巧钔耆荒茏岳砬也∏椴环(wěn)定的患者;
、壬畈糠肿岳,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以一級護(hù)理標(biāo)記表示
⑴嚴(yán)密觀察病情,至少每小時巡視一次;
、普_及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各種治療護(hù)理措施;
⑶按照?埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護(hù)理,保持導(dǎo)管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測量生命體征;
病情穩(wěn)定的病重、一級護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征;
⑷加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥:做好皮膚護(hù)理,頭發(fā)、會陰護(hù)理每日1-2次;禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙;
督促病人經(jīng)常翻身,術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次,并做好壓瘡護(hù)理;生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要;認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
三、二級護(hù)理
1、指征
、挪∏榉(wěn)定,仍需臥床的患者;
⑵生活部分自理的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以二級護(hù)理標(biāo)記表示
、抛⒁庥^察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,至少2小時巡視一次;
、聘鶕(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動;
、菂f(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理,并鼓勵病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
、雀鶕(jù)不同疾病,提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級護(hù)理
1、指征
、派钔耆岳砬也∏榉(wěn)定的患者;
、粕钔耆岳砬姨幱诳祻(fù)期的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以三級護(hù)理標(biāo)記表示
每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;
五、基礎(chǔ)護(hù)理要求:
凡住院患者,按護(hù)理級別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。
1、床單位:床單位清潔、平整,床頭柜清潔整齊,床下地面無雜物,患者衣褲清潔。
2、頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無臭味,胡須短。
3、口腔:有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施,口腔清潔無殘?jiān)、無口臭。
4、皮膚、會陰:清潔無異味、無污跡、無膠布痕跡。
5、指(趾)甲:剪平,無污垢。
6、各種引流管:固定正確,無扭曲,管壁清潔,引流管通暢。
7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求,如喂飯、擦身。
8、預(yù)防壓瘡:體位放置正確、舒適,要求翻身有記錄,無壓瘡發(fā)生。
分級護(hù)理制度8
患者在住院期間,醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
一、特級護(hù)理:
。ㄒ唬┲刚鳎壕邆湟韵虑闆r之一的患者,可以確定為特級護(hù)理
1.病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者
2.重癥監(jiān)護(hù)患者
3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者
4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者
6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者
7.其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者
。ǘ┳o(hù)理要求:
1.將患者安置在監(jiān)護(hù)室,搶救患者安置于搶救室,備好急救藥品和物品。
2.做好護(hù)理評估,按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施,做好護(hù)理記錄。
3.定時監(jiān)測生命體征,嚴(yán)密觀察患者病情變化,及時準(zhǔn)確記錄。
4.正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
5.按醫(yī)囑準(zhǔn)確測量出入量,做好各種管道的護(hù)理,詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。
6.認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理及?谱o(hù)理。
。1)臥位合理,舒適安全,符合治療需要。
。2)保持床單位整潔,有污染及時更換。
。3)保持口腔清潔,做好口腔護(hù)理,每日給予口腔護(hù)理2次,預(yù)防感染;保持胡須、頭發(fā)整齊,洗臉。
。4)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴,包括洗腳及會陰護(hù)理;
協(xié)助病人翻身,至少2小時一次,病情危重限制翻動者例外,仔細(xì)觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好床旁交接班。
。5)做好患者氣道管理,氣管切開患者按照?谱o(hù)理常規(guī)執(zhí)行,及時有效吸痰,保持呼吸道通暢。
。6)按醫(yī)囑給予飲食,保證進(jìn)食安全,防止誤吸、嗆咳等。
。7)做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護(hù)理1~2次。
7.對患者的重點(diǎn)治療、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。
二、一級護(hù)理:
(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護(hù)理:
1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者
3.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者
4.生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者
。ǘ┳o(hù)理要求:
1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施。
3.按病情需要,配備急救用物以備必要時應(yīng)用。
4.按照護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?谱o(hù)理,防止并發(fā)癥:
。1)保持床單位整潔,有污染及時更換。
。2)保持口腔清潔,需要時做好口腔護(hù)理,每日2次。
。3)保持皮膚清潔、干燥,做好皮膚護(hù)理,協(xié)助患者翻身,2小時一次,觀察、評估皮膚情況,并記錄,做好交接班,預(yù)防發(fā)生壓瘡。
。4)做好大小便護(hù)理,留置尿管的病人保持尿道口清潔,每日會陰護(hù)理1~2次。
(5)做好生活護(hù)理,協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯,送藥到口。
6.認(rèn)真做好心理護(hù)理,提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三、二級護(hù)理:
(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護(hù)理:
1.病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者
2.生活部分自理的患者
。ǘ┳o(hù)理要求:
1.每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。
3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4.根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。
5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級護(hù)理:
(一)指征:具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護(hù)理:
1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者
2.生活完全自理且處于康復(fù)期的患者
(二)護(hù)理要求:
1.每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。
2.根據(jù)患者病情,測量生命體征。
3.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施。
4.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
分級護(hù)理制度9
一、住院患者由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑,分為特別護(hù)理及一、二、三級護(hù)理四種。護(hù)理人員要在患者床頭牌內(nèi)加放護(hù)理等級(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求)標(biāo)識。
二、特別護(hù)理
1、病情依據(jù):
(1)病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的患者;
(2)病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等;
(3)各種嚴(yán)重外傷,如大面積燒傷等。
2、護(hù)理要求:
(1)設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救;
(2)制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化,并記錄出入量;
(3)認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確;颊甙踩。
三、一級護(hù)理
1、病情依據(jù):
(1)重病、病危、各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者;
(2)各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者;
(3)癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
2、護(hù)理要求:
(1)絕對臥床休息,解決生活的各種需要;
(2)注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理
(3)嚴(yán)密觀察病情,每15~30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄;
(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生并發(fā)癥;
(5)加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵患者進(jìn)食,保持室內(nèi)清潔整齊、空氣新鮮,防止交叉感染。
四、二級護(hù)理
。ㄒ唬⒉∏橐罁(jù):
1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定,及骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者;
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者;
3、一般手術(shù)后或輕型先兆癲癇等。
。ǘ、護(hù)理要求:
1、臥床休息,根據(jù)患者情況,可在床上做輕度活動;
2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每l~2小時巡視1次;
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥;
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護(hù)理
。ㄒ唬⒉∏橐罁(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常產(chǎn)婦等;
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的患者;
3、可以下床活動,生活可以自理。
。ǘ⒆o(hù)理要求:
1、可以下床活動,生活可以自理;
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸兩次,掌握患者的生活,思想情況;
3、督促患者遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視兩次;
4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo);
5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高患者自我保健水平。
分級護(hù)理制度10
(一)特級護(hù)理:
1.適應(yīng)對象:病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化,需要進(jìn)行搶救的患者,重癥監(jiān)護(hù)患者,重癥糖尿病使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者,昏迷,嚴(yán)重低鉀血癥,垂體危象的患者。
2.護(hù)理要求:
(1)專人護(hù)理,將患者安置到搶救室。
。2)嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征,做好交接班及危重患者護(hù)理記錄。
。3)準(zhǔn)備搶救儀器和搶救藥物.
(4)及時執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
。5)滿足患者基本生活需要,使患者清潔舒適。
1.每日落實(shí)晨晚間護(hù)理,保持床單位,衣褲清潔,干燥,及時清潔面部,口腔,頭發(fā),皮膚,會陰,足部等,使病人舒適,酌情修剪指甲。
2.協(xié)助患者翻身,床上移動,落實(shí)壓倉預(yù)防及護(hù)理。
3.做好失禁護(hù)理,協(xié)助患者床上使用便器,留置尿管患者每日尿道口消毒2次。
4.協(xié)助患者進(jìn)食,飲水(進(jìn)食者除外)。
(二)一級護(hù)理
1.適應(yīng)對象:病情趨向穩(wěn)定的鐘正南患者,治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者,生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者,糖尿病酮癥酸中毒,低鉀血癥,甲減粘液性水腫,甲亢危象前期。
2.護(hù)理要求:
(1)每小時巡視病人一次,密切觀察病情變化。
。2)根據(jù)病情測量生命體征,如有異常及時通知醫(yī)生。
。3)根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療給藥措施,指導(dǎo)?朴盟帲^察用藥的滴速及藥物反應(yīng),病人的主訴
(4)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,臨證施護(hù)及專科護(hù)理。
1.保持病室安靜,溫度適宜
2.保持床單位清潔
3.做好口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,皮膚護(hù)理及足部護(hù)理
4.保證病人安全,加用床擋
5.根據(jù)病情準(zhǔn)確記錄出入量
6.加強(qiáng)與病人的思想交流,減輕心理負(fù)擔(dān)
。5)提供疾病的健康指導(dǎo):
1.休息與臥位應(yīng)根據(jù)不同疾病進(jìn)行具體護(hù)理,輕者休息或臥床休息,危重或做特殊檢查者絕對臥床休息。
2.根據(jù)不同疾病給予各種治療飲食并囑病人遵守膳食原則
3.要求向病人作必要的解釋取得合作,以保證試驗(yàn)過程和標(biāo)本采集準(zhǔn)確無誤。
4.危象病人應(yīng)絕對臥床休息,設(shè)專人護(hù)理,保持環(huán)境安靜,避免聲光等不良刺激
5.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行健康教育
(三)二級護(hù)理
1.適應(yīng)對象:病情穩(wěn)定,仍需要臥床的患者,生活部分自理的患者,如,單純糖尿病血糖下降不穩(wěn)定,甲亢低鉀周期性麻痹患者。通風(fēng)急性期。
2.護(hù)理要求:
(1)每2小時巡視患者一次,觀察患者病情變化
。2)根據(jù)病情測量生命體征,觀察自覺癥狀,如有異常及時通知醫(yī)師
。3)根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療給藥措施,指導(dǎo)?朴盟,觀察用藥后的反應(yīng)
。4)加強(qiáng)基礎(chǔ)和專科護(hù)理
1.保持床單位整潔,做好各項(xiàng)宜教
2.做好會陰護(hù)理,足部護(hù)理,皮膚護(hù)理
3.根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動指導(dǎo)
。5)對患者提供與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)
1.根據(jù)病種及病情向病人及家屬進(jìn)行飲食指導(dǎo)
2.根據(jù)病種及病情為患者制定簡單的運(yùn)動計(jì)劃
3.為患者提供相關(guān)的保健知識
(三)三級護(hù)理
1.適應(yīng)對象:生活完全自理并且病情穩(wěn)定的患者,生活完全自理并且處于康復(fù)期的患者。如,糖尿病控制穩(wěn)定的患者,亞甲炎,甲亢,糖耐量異常,血脂異常.
2.護(hù)理要求:
。1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化
。2)根據(jù)患者病情測量生命體征
(3)根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療及給藥措施
(4)指導(dǎo)患者采取措施預(yù)防跌倒
。5)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及功能鍛煉
。6)定時通風(fēng),保持病室空氣清新及環(huán)境清潔
分級護(hù)理制度11
一、住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級并下達(dá)醫(yī)囑,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級護(hù)理及特別護(hù)理四種。護(hù)理人員要在病人床頭卡內(nèi)加放護(hù)理等級(按省衛(wèi)生廳《醫(yī)療護(hù)理文書規(guī)范》要求)標(biāo)記。
二、特別護(hù)理
。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):
1、病情危重、隨時需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。
2、病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等。
3、各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。
。ǘ┳o(hù)理要求:
1、設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材,隨時準(zhǔn)備搶救。
2、制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單。根據(jù)病情隨時嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化,并記錄出入量。
3、認(rèn)真、細(xì)致地做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。
三、一級護(hù)理
。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):
1、重病、病危各種大手術(shù)后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。
2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。
3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰、癌癥治療期。
。ǘ┳o(hù)理要求:
1、絕對臥床休息,解決生活的各種需要。
2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,給予周密細(xì)致的護(hù)理。
3、嚴(yán)密觀察病情,每15—30分鐘巡視一次,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。
4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,定時做好口腔,皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
5、加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵病人進(jìn)食,保持清潔整齊、空氣新鮮。防止交叉感染。
四、二級護(hù)理
。ㄒ唬┎∏橐罁(jù):
1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及行骨牽引、臥石膏床仍需臥床休息,生活不能自理者。
2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。
3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。
。ǘ┳o(hù)理要求:
1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上做輕度活動。
2、注意觀察病情變化,進(jìn)行特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果,每1—2小時巡查一次。
3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止發(fā)生合并癥。
4、給予生活上必要的照顧。如洗臉、擦身、送飯、遞送便器等。
五、三級護(hù)理
(一)病情依據(jù):
1、輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段,正常孕婦等。
2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或即將出院的病人。
3、可以下床活動,生活可以自理。
。ǘ┳o(hù)理要求:
1、可以下床活動,生活可以自理。
2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的生活,思想情況。
3、督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意飲食,每日巡視二次。
4、對產(chǎn)婦進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。
5、進(jìn)行衛(wèi)生科學(xué)普及宣教工作,提高病人自我保健水平。
分級護(hù)理制度12
住院病人的病情千差萬別,生活自理的能力也有不同。為了對不同病人給予不同的護(hù)理和照顧,在長期護(hù)理實(shí)踐中,逐漸形成了把病人分為等級,按等級進(jìn)行護(hù)理的做法,國家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級護(hù)理制度”。這就是說,等級護(hù)理就是按照國家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對不同病情的病人,實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。
等級護(hù)理共分為4級,即特別護(hù)理(特別專護(hù))、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級,下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí),護(hù)士長進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級別的不同要求。
1、特別護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù),有時需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高,上級有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。
2、一級護(hù)理用粉紅色標(biāo)記,表示重點(diǎn)護(hù)理,但不派專人守護(hù)。對絕大多數(shù)重危病人來說,這就算是高等級的護(hù)理。按規(guī)定,對一級護(hù)理的病人,護(hù)士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無危險性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。對二級護(hù)理病人,規(guī)定每1~2小時巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。
4、三級護(hù)理是普通護(hù)理,不作標(biāo)記。對這個護(hù)理級別的輕病人,護(hù)士每3~4小時巡視1次。
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