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護(hù)理工作制度(精選10篇)
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢?以下是小編整理的護(hù)理工作制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
護(hù)理工作制度 篇1
1、體溫在7.5度以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)次。一般病員每天早晨及卜午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次。新入院病員測(cè)血土體重一次(七歲以下小兒酌情免測(cè)血壓)。其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。
2、病員入院后,應(yīng)根據(jù)病情決定護(hù)理分級(jí),并作出標(biāo)記。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
排專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化:備齊急救器材、藥品,隨時(shí)準(zhǔn)備急救;制定護(hù)理計(jì)劃,并預(yù)防并發(fā)癥,及時(shí)準(zhǔn)確地填寫特護(hù)記錄。
一級(jí)護(hù)理:重癥病員、大手術(shù)后及需嚴(yán)格臥床何處的病員。
臥床休息,生活上給予周密照顧,必須要制定護(hù)理計(jì)劃和做護(hù)理記錄;密切觀察病情變化,每天三于分鐘巡視一次;認(rèn)真做好晨、晚間護(hù)理;根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭,預(yù)防井發(fā)癥。
二級(jí)護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的'病員,適應(yīng)地做室內(nèi)活動(dòng),生活上給子必要協(xié)助;注意觀察病情變化,每一至兩小時(shí)巡視一次。
三級(jí)護(hù)理:一般病員在醫(yī)護(hù)指導(dǎo)下生活自理;注意觀察病情,據(jù)病情參加些室內(nèi)、外活動(dòng)。
附:死亡病員料理事項(xiàng)
1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實(shí)死亡的病員可以進(jìn)行尸體料理。
2、醫(yī)師填寫死亡通知單,即送往院處,由住處通知死者家屬或單位。
3、需有兩人在場(chǎng)檢查死者有無(wú)遺物,如錢、證、衣物等各種物品,交給死者家屬或單位。如家和單位不在,應(yīng)交由護(hù)士長(zhǎng)保存。
4、在當(dāng)班護(hù)士要用棉花塞好死者之日、鼻、肛門、陰道等,如有傷口或排泄物,應(yīng)擦洗干凈包好使兩眼閉合。
5、整理病室,拆走床單、褲褥等物,通風(fēng)換氣床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。
6、整理病案,完成護(hù)理記錄。
護(hù)理工作制度 篇2
住院病人的病情千差萬(wàn)別,生活自理的能力也有不同。為了對(duì)不同病人給予不同的護(hù)理和照顧,在長(zhǎng)期護(hù)理實(shí)踐中,逐漸形成了把病人分為等級(jí),按等級(jí)進(jìn)行護(hù)理的做法,國(guó)家衛(wèi)生部已將其定為制度,即“分級(jí)護(hù)理制度”。這就是說(shuō),等級(jí)護(hù)理就是按照國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的.分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和要求,對(duì)不同病情的病人,實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理和照顧的制度。
等級(jí)護(hù)理共分為4級(jí),即特別護(hù)理(特別專護(hù))、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理(普通護(hù)理)。病人入院后,由醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí),下達(dá)醫(yī)囑,并分別在住院病人一覽表和病人床頭卡上設(shè)不同標(biāo)記,提示護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和標(biāo)記具體落實(shí),護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行督促檢查。下面分別講一講不同護(hù)理級(jí)別的不同要求。
1、特別護(hù)理(特護(hù))用大紅色標(biāo)記,凡病情危重或重大手術(shù)后的病人,隨時(shí)可能發(fā)生意外,需要嚴(yán)密觀察和加強(qiáng)照顧。特護(hù)的都是重危病人,但重危病人不一定都要特護(hù)。特護(hù)派專門護(hù)士晝夜守護(hù),有時(shí)需把病人搬入搶救室或監(jiān)護(hù)室。按照特護(hù)計(jì)劃,定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓,密切觀察病情,記錄飲食和排出物的量,進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,翻身按摩等。特護(hù)的收費(fèi)比較高,上級(jí)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),自費(fèi)病人應(yīng)考慮自己的負(fù)擔(dān)能力。
2、一級(jí)護(hù)理用粉紅色標(biāo)記,表示重點(diǎn)護(hù)理,但不派專人守護(hù)。對(duì)絕大多數(shù)重危病人來(lái)說(shuō),這就算是高等級(jí)的護(hù)理。按規(guī)定,對(duì)一級(jí)護(hù)理的病人,護(hù)士每隔15~30分鐘巡視1次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指(趾)甲等。
3、二級(jí)護(hù)理用藍(lán)色標(biāo)記,表示病情無(wú)危險(xiǎn)性,適于病情穩(wěn)定的重癥恢復(fù)期病人,或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動(dòng)的病人。對(duì)二級(jí)護(hù)理病人,規(guī)定每1~2小時(shí)巡視1次。在這之間,如病情有變化或有特殊需要,病人可用呼喚電鈴呼叫醫(yī)生護(hù)士。
4、三級(jí)護(hù)理是普通護(hù)理,不作標(biāo)記。對(duì)這個(gè)護(hù)理級(jí)別的輕病人,護(hù)士每3~4小時(shí)巡視1次。
護(hù)理工作制度 篇3
分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病情的輕重緩急,規(guī)定臨床護(hù)理要求,在護(hù)理工作中達(dá)到明確重點(diǎn)、分清主次,合理安排人力,使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行,有利于提高護(hù)理質(zhì)量。
醫(yī)生根據(jù)病人的病情決定護(hù)理等級(jí),以醫(yī)囑形式下達(dá)級(jí)別,分成一、二、三級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理,并作出標(biāo)記(一級(jí)護(hù)理為紅色,二級(jí)護(hù)理為黃色,三級(jí)護(hù)理為藍(lán)色或可不設(shè)標(biāo)記)。
確定患者的護(hù)理級(jí)別,應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。.
一、特級(jí)護(hù)理
1、指征:
⑴病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
、浦匕Y監(jiān)護(hù)患者;
、歉鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
⑷嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者
、墒褂煤粑鼨C(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
、蕦(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
⑺其他有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示。
、24小時(shí)專人看護(hù),并班班床頭交接;
⑵安置病人于重癥病房或單人病房。
、菄(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo),評(píng)估安全風(fēng)險(xiǎn)隱患,并做好記錄。
、葥尵葍x器、器械和藥物呈備用狀態(tài)。
、杉皶r(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑。
、事鋵(shí)各項(xiàng)專科護(hù)理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施并詳細(xì)記錄。
、宋V鼗颊邞(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)填寫重危特級(jí)護(hù)理記錄單,監(jiān)護(hù)病人至少每小時(shí)記錄生命體征。病情欄隨時(shí)記錄患者的特殊變化及特殊治療,反映病情的.動(dòng)態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評(píng)價(jià)。
、塘私庥绊懖∪诵睦淼母鞣N因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
、妥龊没A(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理:每日整理床單位,保持床單位整潔,一旦污染,及時(shí)更換;
每日2次幫助患者清潔面部和梳頭;每日2-3次口腔護(hù)理,對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食;根據(jù)患者病情至少每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背一次,進(jìn)行壓瘡預(yù)防及護(hù)理,必要時(shí)協(xié)助床上移動(dòng);
協(xié)助患者床上使用便器、留置尿管護(hù)理及失禁等會(huì)陰護(hù)理;每2日床上溫水擦浴1次;每周床上洗頭一次及時(shí)修剪患者指/趾甲,協(xié)助患者更衣。
二、一級(jí)護(hù)理
1、指征
⑴病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
、剖中g(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
、巧钔耆荒茏岳砬也∏椴环(wěn)定的患者;
⑷生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以一級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示
、艊(yán)密觀察病情,至少每小時(shí)巡視一次;
、普_及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,落實(shí)各種治療護(hù)理措施;
、前凑諏?埔笞龊酶鞣N導(dǎo)管護(hù)理,保持導(dǎo)管通常,觀察引流液,并做好記錄,定時(shí)棄去引流液,并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;
病情穩(wěn)定的病重、一級(jí)護(hù)理的患者每天記錄一次生命體征;
、燃訌(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥:做好皮膚護(hù)理,頭發(fā)、會(huì)陰護(hù)理每日1-2次;禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次,其他病人協(xié)助刷牙;
督促病人經(jīng)常翻身,術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時(shí)1次,并做好壓瘡護(hù)理;生活上給予周密照顧,協(xié)助完成各種需要;認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
三、二級(jí)護(hù)理
1、指征
、挪∏榉(wěn)定,仍需臥床的患者;
、粕畈糠肿岳淼幕颊。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以二級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示
、抛⒁庥^察病情,觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果,至少2小時(shí)巡視一次;
、聘鶕(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng);
、菂f(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理,并鼓勵(lì)病人多翻身,生活不能自理者,協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
、雀鶕(jù)不同疾病,提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。
四、三級(jí)護(hù)理
1、指征
⑴生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
、粕钔耆岳砬姨幱诳祻(fù)期的患者。
2、護(hù)理要求:床頭及病員一覽表上以三級(jí)護(hù)理標(biāo)記表示
每日巡視2次,掌握病情變化及思想情況,注意病人的飲食及休息,每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī),做好健康教育觀察患者病情變化;
五、基礎(chǔ)護(hù)理要求:
凡住院患者,按護(hù)理級(jí)別要求分別實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作。
1、床單位:床單位清潔、平整,床頭柜清潔整齊,床下地面無(wú)雜物,患者衣褲清潔。
2、頭發(fā)、胡須:清潔整齊、無(wú)臭味,胡須短。
3、口腔:有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施,口腔清潔無(wú)殘?jiān)、無(wú)口臭。
4、皮膚、會(huì)陰:清潔無(wú)異味、無(wú)污跡、無(wú)膠布痕跡。
5、指(趾)甲:剪平,無(wú)污垢。
6、各種引流管:固定正確,無(wú)扭曲,管壁清潔,引流管通暢。
7、幫助缺乏自理能力的患者解決生活需求,如喂飯、擦身。
8、預(yù)防壓瘡:體位放置正確、舒適,要求翻身有記錄,無(wú)壓瘡發(fā)生。
護(hù)理工作制度 篇4
1臨床資料
1.1一般資料
我院心外科二病區(qū)開放病床41張,配備護(hù)士l9人,主管護(hù)師3人,護(hù)師l2人,護(hù)士4人,年齡22~48歲,平均(38.5-+10)歲。科室配置中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、多功能床邊監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、微量注射泵、呼吸機(jī)、球囊反博儀、起搏器、血?dú)夥治龅取?/p>
1.2方法
(1)實(shí)施扁平化管理,采取責(zé)任包干制。我們根據(jù)患者病情輕重程度、護(hù)理工作量、護(hù)士個(gè)人能力等合理調(diào)整,共分六組,每組由3名管床護(hù)士組成,每位護(hù)士平均分管5~8張病床,完成患者所有治療護(hù)理任務(wù),實(shí)行連續(xù)的、不間斷護(hù)理;
(2)創(chuàng)建流動(dòng)護(hù)士工作站?剖屹(gòu)買7臺(tái)多功能護(hù)理車,首先,管床護(hù)士全面評(píng)估好患者治療護(hù)理過(guò)程中所需要的所有用物,備齊物品后把多功能護(hù)理車推至病房,主動(dòng)輸液、加液,降低紅燈呼叫率,還可以隨時(shí)觀察患者的病情,隨時(shí)做好護(hù)理文書記錄。通常情況下,管床護(hù)士隨時(shí)留在患者身邊,臨時(shí)新增治療所需的用物由公共班護(hù)士送至病房,節(jié)約護(hù)士往返病房、治療室及辦公室時(shí)間;
(3)開展床邊護(hù)理查房。每日?qǐng)?jiān)持實(shí)施床邊護(hù)理查房,每組責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)檢查本組管床護(hù)士對(duì)患者病情、治療、檢查等情況是否熟練掌握,管床護(hù)士應(yīng)該能準(zhǔn)確說(shuō)出患者現(xiàn)存的護(hù)理問題以及護(hù)理措施,責(zé)任護(hù)士對(duì)本組患者情況應(yīng)心中有數(shù),對(duì)一些病情危重者能提出建設(shè)性意見,共同提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);
(4)建立表格式護(hù)理文書書寫,取消不必要的護(hù)理文件書寫,建立表格式人院評(píng)估表、護(hù)理記錄單,護(hù)士在病房完成工作后,可及時(shí)在多功能護(hù)理車上記錄護(hù)理文書,既能節(jié)約時(shí)間,又可避免回憶式護(hù)理文書書寫。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析,計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有顯著意義。
2討論
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng),其實(shí)是一場(chǎng)護(hù)理工作模式的.改革,也是一次提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的契機(jī),根本目的在于從真正意義上落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。因此,我們首先從轉(zhuǎn)變臨床護(hù)理工作模式,實(shí)行以患者為中心、包床到護(hù)的大包干責(zé)任制,管床護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供及時(shí)、主動(dòng)、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。而床邊護(hù)理工作制是保證大包干責(zé)任制工作落實(shí)到位的重要舉措。它是責(zé)任制護(hù)理與整體護(hù)理相互結(jié)合的工作模式,保證護(hù)士連續(xù)、不間斷地為病人提供治療、護(hù)理以及病情觀察等,及時(shí)解決患者生理、心理存在問題。傳統(tǒng)護(hù)理模式中護(hù)士以處理醫(yī)囑為主要分工,每天忙忙碌碌完成分配的工作任務(wù),患者不呼叫就不去病房,很難得到患者及家屬認(rèn)可,護(hù)士自身沒有價(jià)值感和認(rèn)同感。實(shí)行護(hù)士“床邊工作制”后,常態(tài)下,護(hù)士應(yīng)在病房或患者身邊工作,不再只是被動(dòng)待在護(hù)士辦公室等待呼叫,而是隨時(shí)巡視在病房,主動(dòng)為患者提供便捷服務(wù),使護(hù)士的工作由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng),讓患者親身感受到高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
另一方面,每位護(hù)士分管病床,“心中有患者”、“我是責(zé)任護(hù)士”作為自己的服務(wù)理念,提高了工作責(zé)任感和自身價(jià)值感;床邊工作制增加了護(hù)士的服務(wù)時(shí)間,便于與患者更好溝通,從而密切護(hù)患關(guān)系,提高患者滿意度;科室配置多功能護(hù)理車,便于護(hù)士隨時(shí)獲取工作所需物品,減少來(lái)回往返時(shí)間,減輕護(hù)士工作量,節(jié)約人力資源;實(shí)施床邊工作制,護(hù)士有更多時(shí)間為患者進(jìn)行健康教育,隨時(shí)監(jiān)督患者遵醫(yī)行為,提高患者對(duì)疾病健康知識(shí)的認(rèn)知及自我護(hù)理能力;實(shí)施床邊工作制,可以提高護(hù)士的工作責(zé)任心,及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化,得到醫(yī)生的認(rèn)可,促進(jìn)醫(yī)護(hù)合作,提高護(hù)士在醫(yī)生心目中的地位,醫(yī)護(hù)攜手共同為患者排難解疑,有效保障醫(yī)療安全。從表1可見,實(shí)施床邊護(hù)理工作制后,患者健康教育知曉率、滿意率、依從性(服藥、運(yùn)動(dòng))以及情緒狀態(tài)均明顯優(yōu)于實(shí)施前(P%0.05);護(hù)士對(duì)患者病情掌握、健康教育針對(duì)性、護(hù)理措施延續(xù)性、病情觀察及時(shí)性、護(hù)患溝通效果以及了解患者心理變化均明顯優(yōu)于實(shí)施前(P<O.05或P<0.01),差異有顯著意義。
護(hù)理工作制度 篇5
分級(jí)護(hù)理是住院患者基礎(chǔ)護(hù)理的重要資料,直接反映出臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理等級(jí)分為個(gè)性護(hù)理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)護(hù)理,并分別設(shè)有統(tǒng)一的標(biāo)記。
一、護(hù)理等級(jí)的確定
住院患者的護(hù)理等級(jí)應(yīng)與其實(shí)際病情對(duì)護(hù)理工作的需要相貼合,由床位醫(yī)生根據(jù)病情下達(dá)醫(yī)囑。在患者住院期間,應(yīng)隨著病情的變化,及時(shí)更改護(hù)理等級(jí)。
二、護(hù)理等級(jí)的公示
(一)公示資料:按照上海市分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)資料公示,即:個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理、Ⅱ級(jí)護(hù)理、Ⅲ級(jí)護(hù)理的指征和護(hù)理要求。
(二)公示方法:由宣傳科按標(biāo)準(zhǔn)資料制成版面,統(tǒng)一公示。職責(zé)護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑落實(shí)分管患者護(hù)理等級(jí)的告知,并在床頭牌和患者一覽表上做好標(biāo)記,個(gè)性護(hù)理為紅色;Ⅰ級(jí)為紅色;Ⅱ級(jí)為藍(lán)色;Ⅲ級(jí)護(hù)理為黃色。護(hù)士按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)具體落實(shí)護(hù)理巡視和臨床護(hù)理工作;護(hù)理病歷書寫要求做好相關(guān)病情、護(hù)理措施和效果的'記錄。
三、分級(jí)護(hù)理的質(zhì)量評(píng)估
(一)護(hù)士長(zhǎng)、負(fù)責(zé)組長(zhǎng)按照分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控不同護(hù)理等級(jí)患者的臨床護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理,督導(dǎo)護(hù)理措施的落實(shí)。
(二)護(hù)理部質(zhì)控組每月抽查住院患者分級(jí)護(hù)理的落實(shí)和對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況
重點(diǎn)監(jiān)控個(gè)性護(hù)理、Ⅰ級(jí)護(hù)理患者的臨床護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理記錄質(zhì)量。
檢查結(jié)果與質(zhì)量考評(píng)掛鉤。
(三)護(hù)理部將住院患者對(duì)護(hù)理等級(jí)的知曉狀況作為護(hù)理工作滿意度的一項(xiàng)資料納入考評(píng)。
四、分級(jí)護(hù)理的指征和要求:
個(gè)性護(hù)理
(一)指征:病情重篤,復(fù)雜多變,隨時(shí)可發(fā)生危及生命的狀況,患者極度虛弱,生活無(wú)法自理。
(二)護(hù)理要求
1、設(shè)立護(hù)理組,安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士3-4名,每日早、中、夜三班,24小時(shí)專人看護(hù),并班班交接。
2、安置患者于重癥搶救室,監(jiān)護(hù)室或單人病房,室溫調(diào)節(jié)在18-20℃。
3、做好記錄。
4、準(zhǔn)備搶救儀器、器械和搶救藥物,呈備用狀態(tài),一旦發(fā)生變化,立即投入搶救,并做好搶救后物品的處理工作。
5、及時(shí)正確執(zhí)行醫(yī)囑,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。
6、按常規(guī)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施,保證各種導(dǎo)管通暢,持續(xù)導(dǎo)管口的清潔并定時(shí)消毒,詳細(xì)記錄引流量及色澤等狀況。
7、按時(shí)認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單,要求能反映病情的動(dòng)態(tài)變化,所采取的相應(yīng)護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)。
8、了解影響患者心理的各種因素,給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo),并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
9、做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理
(1)每日更換床單及衣褲,持續(xù)床單位整潔,一旦污染,及時(shí)更換。
(2)在病情許可下,每日床上沐浴或擦身1次,包括洗腳及會(huì)陰護(hù)理。
(3)口腔護(hù)理每日2-3次,洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。
(4)每2小時(shí)翻身1次(或遵醫(yī)囑),褥瘡護(hù)理每日3次。
、窦(jí)護(hù)理
(一)指征
1、病情危重,需絕對(duì)臥床者。
2、特大手術(shù)后7天內(nèi),各種中、大手術(shù)后1-3天內(nèi)。
3、昏迷、休克、腎衰、驚厥、子癇等。
4、生活不能自理者。
(二)護(hù)理要求
1、嚴(yán)密觀察病情,每30-60分鐘巡視一次。
2、正確落實(shí)各項(xiàng)治療護(hù)理措施,詳細(xì)填寫護(hù)理病程錄。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥發(fā)生。
(1)術(shù)后3天內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次,以后每周1次;頭發(fā)護(hù)理早、晚各1次,每日會(huì)陰清潔和洗腳各1次。
(2)禁食、昏迷患者口腔護(hù)理每日2次,其他患者協(xié)助刷牙。
(3)督促患者經(jīng)常翻身,術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2小時(shí)1次;褥瘡護(hù)理每班1次,并做好記錄。
4、生活上給予周密照顧,按時(shí)喂飯、服藥,并送茶水、便器到床邊,協(xié)助完成各種需要。
5、認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
Ⅱ級(jí)護(hù)理
(一)指征
1、病重期急性癥狀消失,大手術(shù)后病情穩(wěn)定,但生活尚不能自理者。
2、年老體弱或慢性病患者,不宜過(guò)多活動(dòng)者。
3、普通手術(shù)后或輕型子癇等。
(二)護(hù)理要求
1、注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每1-2小時(shí)巡視1次。
2、根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng)。
3、協(xié)助患者做好晨、晚間護(hù)理,如洗腳、刷牙、洗臉等,并鼓勵(lì)患者多翻身;生活不能自理者,要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。
4、針對(duì)不同疾病,做好健康教育。
、蠹(jí)護(hù)理
(一)指征
1、一般慢性病、輕癥、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的患者及正常孕婦等。
2、各種疾病或術(shù)后恢復(fù)期患者。
3、能下床活動(dòng),生活自理者。
(二)護(hù)理要求
1、每日巡視2次,掌握患者病情及思想狀況,注意患者的飲食及休息,每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸。
2、督促遵守院規(guī),做好健康教育。
護(hù)理工作制度 篇6
1.負(fù)責(zé)制定全院護(hù)理工作計(jì)劃、管理目標(biāo)和管理標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)院長(zhǎng)審批后組織實(shí)施。
2.護(hù)理部實(shí)行總護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制,負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。提出對(duì)護(hù)理人員的晉升、晉級(jí)、任免以及調(diào)動(dòng)的意見;負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理人員技術(shù)檔案的'登記與管理。
3.護(hù)理部定期討論在貫徹醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問題,提出改進(jìn)意見與措施,并有反饋記錄文件。
4.護(hù)理部要有例會(huì)制度,有年計(jì)劃、季度計(jì)劃、周工作重點(diǎn),并認(rèn)真組織落實(shí),年終有總結(jié)。
5.建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制度。
6.健全護(hù)士長(zhǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理部每月匯總護(hù)士長(zhǎng)的月報(bào)表,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
7.建立護(hù)理不良事件報(bào)告程序,以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進(jìn)。
8.定期不定期開展多種形式的護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng),將護(hù)理質(zhì)量控制的信息傳達(dá)到科室及各級(jí)護(hù)士。
9.負(fù)責(zé)全院護(hù)士的繼續(xù)教育和護(hù)生、進(jìn)修生的教學(xué)工作。
10.定期對(duì)護(hù)理人員崗位技術(shù)能力實(shí)施評(píng)價(jià)工作。
護(hù)理工作制度 篇7
1、考評(píng)的目的是幫助各級(jí)護(hù)理人員確定自己的崗位職責(zé)、基本要求和工作內(nèi)容,提高護(hù)理人員的組織意識(shí)和主人翁意識(shí)、幫助各級(jí)護(hù)理人員確定自己的工作目標(biāo),提高工作滿意感和成就感。
2、根據(jù)護(hù)理人員崗位職責(zé)要求確定考評(píng)要素?荚u(píng)包括德、能、勤、績(jī)和突出貢獻(xiàn)五個(gè)方面,滿分為100分,其中德占10%,能占30%,勤10%,績(jī)占40%,突出貢獻(xiàn)占10%。
3、在考核過(guò)程中按照既定目標(biāo)、制定方案、鑒定決策的考核程序進(jìn)行,做到實(shí)事求是、公平合理進(jìn)行評(píng)價(jià)。
4、依照激勵(lì)的原則,根據(jù)護(hù)理人員的工作相關(guān)指標(biāo),將考評(píng)要素量化成為可衡量的.考評(píng)分值、制定績(jī)效考評(píng)表進(jìn)行考評(píng)。
5、采取定期與不定期、日常與隨機(jī)、口頭與書面、直接與間接、重點(diǎn)與全面相結(jié)合的方法進(jìn)行考評(píng),保證考評(píng)工作經(jīng)常化。
6、在平時(shí)考評(píng)的基礎(chǔ)上,每年進(jìn)行一次綜合考評(píng).在自我評(píng)價(jià)、同事評(píng)價(jià)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上給予最終考評(píng)結(jié)果,保證正確、客觀評(píng)價(jià)護(hù)理人員。
7、護(hù)理人員由考評(píng)負(fù)責(zé)人對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考評(píng),并負(fù)責(zé)與考評(píng)對(duì)象進(jìn)行考評(píng)溝通。
8、及時(shí)將考評(píng)結(jié)果向人事部門、護(hù)理主管部門進(jìn)行反饋,為修訂培訓(xùn)計(jì)劃、組織繼續(xù)教育、改進(jìn)護(hù)理管理質(zhì)量提供考核內(nèi)容和方向,同時(shí)為管理部門對(duì)護(hù)理人員調(diào)資、選拔、聘任使用、晉升職稱、獎(jiǎng)懲等提供依據(jù)。
護(hù)理工作制度 篇8
1、護(hù)理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制,實(shí)行三級(jí)管理,對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo),或?qū)嵭锌傋o(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理體制。
2、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。提出對(duì)護(hù)理人員的晉升、晉級(jí)、任免以及調(diào)動(dòng)的意見;負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理人員技術(shù)檔案的登記與管理。
3、護(hù)理部定期討論在貫徹醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過(guò)程中存在的問題,提出改進(jìn)意見與措施,并有反饋記錄文件。
4、護(hù)理部有年計(jì)劃、季度計(jì)劃、周工作重點(diǎn),并認(rèn)真組織落實(shí),年終有總結(jié)。
5、建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制度。
6、健全科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)的考核標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理部每月匯總科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)月報(bào)表,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
7、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下由分管的`副主任負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量控制工作,年有工作計(jì)劃,月有質(zhì)量檢查、匯總,對(duì)問題持續(xù)改進(jìn)、定期報(bào)告反饋;深入科室查房,協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問題。
8、建立護(hù)理不良事件報(bào)告程序,以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進(jìn)。
9、定期不定期開展多種形式的護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng),將護(hù)理質(zhì)量控制的信息傳達(dá)到科室及至各級(jí)各類護(hù)士。
10、護(hù)理部有例會(huì)制度,如護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、護(hù)理部例會(huì)等。
11、負(fù)責(zé)全院護(hù)士的繼續(xù)教育和護(hù)生、進(jìn)修生的教學(xué)工作。
12、定期對(duì)護(hù)理人員崗位技術(shù)能力實(shí)施評(píng)價(jià)工作。
護(hù)理工作制度 篇9
為有效應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件,特別是在我院醫(yī)療事件的發(fā)生,使應(yīng)急搶救工作有效、有序進(jìn)行,切實(shí)保障廣大人民群眾的生命健康,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,制訂本預(yù)案,請(qǐng)全院各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行。
。ㄒ唬、指導(dǎo)思想:
圍繞建設(shè)和諧社會(huì)目標(biāo),本著全心全意為人民服務(wù),一切為了人民健康的宗旨,把人民群眾的生命放在首位,爭(zhēng)分奪秒、竭盡全力,做好各類醫(yī)療事件的應(yīng)急搶救工作。
。ǘ⒔M織領(lǐng)導(dǎo):
為加強(qiáng)應(yīng)急搶救工作的統(tǒng)一指揮和領(lǐng)導(dǎo),提高應(yīng)急搶救工作的'效率,醫(yī)院成立應(yīng)急搶救工作領(lǐng)導(dǎo)小組,其主要職責(zé)是:接到各類醫(yī)療事件后,迅速趕赴搶救現(xiàn)場(chǎng),組織有關(guān)人員,迅速投入搶救工作,調(diào)配必要的搶救藥品、物品、設(shè)備等資源。成員組成
。ㄈ、工作措施:
1、 應(yīng)急搶救小組成員負(fù)責(zé)在最短時(shí)間內(nèi)將“醫(yī)療事件”情況上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)接到信息后,迅速動(dòng)員、組織、協(xié)調(diào)搶救工作,根據(jù)醫(yī)療事件實(shí)際情況,必要時(shí)報(bào)告上級(jí)行政、衛(wèi)生部門。
應(yīng)急搶救小組護(hù)士職責(zé)
1、在急診搶救小組護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作,醫(yī)護(hù)密切配合,爭(zhēng)分奪秒積極搶救病人。
2、做好搶救室各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,保持藥品、器械、儀器、設(shè)備、材料等齊全、完好,使之處于應(yīng)急狀態(tài)。
3、急診分診后按不同專業(yè)就診,對(duì)疑有傳染病者應(yīng)及時(shí)隔離就診,做好消毒隔離工作。
4、對(duì)所有急診病人進(jìn)行詳細(xì)登記,主要項(xiàng)目包括病人姓名、性別、科別、年齡、職業(yè)、轉(zhuǎn)歸(觀察、入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)院、等)及就診日期。
5、對(duì)危重病人應(yīng)立刻安排搶救,通知有關(guān)醫(yī)生、護(hù)士,必要時(shí)通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo),積極組織搶救。
6、掌握和了解病情,必要時(shí)做好生命體征監(jiān)測(cè)并記錄。對(duì)病情變化應(yīng)隨時(shí)作出應(yīng)急處理。
7、必要時(shí)協(xié)助辦理掛號(hào)、繳費(fèi)等手續(xù),對(duì)無(wú)陪護(hù)者想法法與家屬取得聯(lián)系。
護(hù)理工作制度 篇10
一、遇到危急重癥患者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心,立即全力以赴進(jìn)行搶救,做到分工明確,緊密配合、聽從指揮,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。嚴(yán)禁發(fā)生對(duì)患者漠不關(guān)心或推委扯皮的現(xiàn)象。
二、立即打開急診室,將患者安置在床上,醫(yī)生根據(jù)病情測(cè)量血壓、做心電圖或心電監(jiān)護(hù)、化驗(yàn)等,或行心肺復(fù)蘇、壓迫止血等,并立即通知上級(jí)醫(yī)師及科主任,同時(shí)向患者家屬交代病情,必要時(shí)讓家屬在病歷上簽字。
三、護(hù)士根據(jù)病情及醫(yī)囑,給予氧氣吸入、盡快打開靜脈通道(一般輸生理鹽水),加入藥物并調(diào)節(jié)滴速等。
四、嚴(yán)密觀察病情,醫(yī)生詳細(xì)做好病程記錄及搶救記錄;護(hù)士做好治療記錄;轉(zhuǎn)院者做好轉(zhuǎn)診記錄。務(wù)必保存各種病歷資料。
五、搶救工作應(yīng)由主管醫(yī)師主持,中搶救組長(zhǎng)或主管院長(zhǎng)主持,值班期間由值班醫(yī)師主持;必要時(shí)根據(jù)病情提出搶救方案,并及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系,凡涉及法律糾紛的患者要報(bào)告有關(guān)部門。
六、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)與交接班制度,對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥要詳細(xì)記錄,所用藥品的`空安瓴須經(jīng)兩人核對(duì)方可棄去;口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)與醫(yī)生加以復(fù)核,搶救結(jié)束后立刻補(bǔ)記書面醫(yī)囑。
七、如患者轉(zhuǎn)院,可選120急救站,外傷或大出血患者應(yīng)立轉(zhuǎn)院。
八、危重患者,或經(jīng)搶救無(wú)效患者死亡,應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)報(bào)告。
九、搶救完畢應(yīng)總結(jié)搶救經(jīng)過(guò),每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)討論急救病例,以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
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