護理安全管理制度（通用15篇）
在發(fā)展不斷提速的社會中，接觸到制度的地方越來越多，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的護理安全管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
護理安全管理制度 1
1.認真落實各級護理人員的'崗位責任制，工作明確分工，團結協(xié)作，結合各科情況，制定切實可行的防范措施。
2.科室設安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內人員進行安全護理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。
3.嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。
4.嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。
5.每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發(fā)生。
6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應急準備，一般不準外借。
7.搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。
8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時維修。
10.內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。
護理安全管理制度 2
一、病房由護士長負責管理，�？曝撠熱t(yī)師積極協(xié)助。
二、定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據情況可選出病員組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
三、保持病房整潔、肅靜、安全、舒適，避免噪音，做到說話輕、走路輕、操作輕和關門輕。
四、統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經護士長同意，不得任意搬動。
五、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃2次，每周大掃除1次。
六、醫(yī)護人員必須穿工作服，戴工作帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內不準吸煙。
七、病員被服、用具按基數(shù)進行管理，并定期進行清點。
八、護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。做到賬物相符。如有遺失及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調動時，要辦好交接手續(xù)。
九、定期召開病人座談會，征求意見，改進病房管理工作。
十、病房內不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)生查房時不接私人電話，病人不得離開病房。
護理安全管理制度 3
護理管理制度是護理人員必須掌握和執(zhí)行的護理工作制度，護理人員需要不斷學習，才能適應學科的'發(fā)展和滿足患者的需求。因此，進行護理管理制度培訓需常抓不懈，特制訂其計劃如下：
一、建立護理管理制度培訓組織
護理管理制度培訓由一名護理部副主任（分管教學）負責，制定護理管理制度培訓計劃，下設護理管理制度培訓小組，負責各項基礎護理管理制度及培訓計劃的制定和實施，各科護士長和病區(qū)護士長根據護理部的總體培訓計劃和所在科室的專科特點，制定本科室年度護理管理制度培訓計劃，并組織實施。
二、護理部組織全院護士進行護理管理制度培訓及考核
護理部每年舉辦兩次護理管理制度培訓，內容包括查對制度等護理核心制度、護理人員準入、安全管理、藥品管理、病房管理等相關制度及臨床工作中如何執(zhí)行護理管理制度，具體安排見護理部“三基三嚴”培訓計劃。
培訓后當場進行考核，了解培訓效果及護理人員對護理管理制度的掌握情況，持續(xù)改進培訓工作。
三、加強科室培訓及考核
1、護士長每月定期組織科內學習各項護理管理制度，并對培訓效果進行評價，制定相應的整改措施，追蹤培訓工作改進情況。
2、科護士長每月組織業(yè)務督查一次，檢查、指導科室護理管理制度培訓工作。
3、護理部每季組織業(yè)務督查一次，檢查、指導科室護理管理制度培訓落實情況，使科室培訓工作不斷規(guī)范、有效。
護理安全管理制度 4
�。�1）臨床護理文書管理的基本原則
1）護理部根據廣東省《臨床護理文書規(guī)范》中的臨床護理文書質量評價內容修改和完善本
醫(yī)院的護理文書質量評價標準，危重患者護理記錄隨時檢查，保證記錄的真實性。
2）護理文書質量管理實施分級管理制度。要重視護士的書寫和表達能力的培養(yǎng)。重視護理文書書寫過程質量控制。護理文書的質量控制權限下放到組長。高級責任護士﹑�？谱o士﹑護士長要及時審查和修改下級護士書寫的護理記錄。
3）護士應熟悉首次護理記錄單﹑護理記錄單﹑專科護理單等各類護理文書的使用范圍﹑使用護士層級（權限）、書寫內容和方法。
4）護理文書是解決醫(yī)療事故爭議的重要證據，每個護士要重視自己的法律權利，做好住院病歷的管理。病歷車加鎖，注意防止病歷資料被偷竊﹑搶奪。
5）護理文書是解決爭議過程中的.重要舉證材料。護理文書或記錄必須按照《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求嚴格管理，健全相關資料的保存制度，嚴禁任何人涂改﹑偽造﹑隱匿﹑銷毀﹑搶奪﹑竊取病歷。保持其準確性﹑完整性﹑真實性，納入病案資料一并保存。
�、僮≡翰v：一般由醫(yī)院管理，患者有權復印其中客觀部分的資料，主觀部分的資料在發(fā)生爭議時，共同封存。
�、陂T診病歷：在醫(yī)療機構建成有病歷檔案的門診患者，由醫(yī)療機構保管，未建有病歷檔案的，由患者自己保管。
6）提供法律憑證的護理資料的復�。嚎蓮陀◇w溫單﹑護理記錄單﹑手術�？谱o理記錄單，不可復印首次護理記錄單﹑�？谱o理單﹑交班本等。
7）各病區(qū)要妥善保管醫(yī)囑執(zhí)行單，嚴格執(zhí)行“誰執(zhí)行誰簽名”的規(guī)定，各種執(zhí)行單保管時間為一年，按照時間順序放置，以利于查詢。
8）各護理單元科根據�？铺攸c，提出修改護理文書書寫格式的要求，經過醫(yī)院護理部護理質量管理委員會和�？谱o理委員會同意并備案后，方可在臨床使用。
�。�2）臨床護理文書質量的分級管理
1）臨床護理文書質量實施分級管理。
2）臨床護理文書質量的層級管理組織是由責任護士﹑護理組長或護士長﹑護理質量管理與持續(xù)改進委員會和�？谱o理管理委員會及�？谱o理小組（由專科護士負責）共同組成的三級組織架構。各層級對護理文書承擔不同的責任。
�、儇熑巫o士的職責是掌握患者病情，運用醫(yī)學護理學知識和技能，正確采取護理措施，對實際護理過程予以準確及時的記錄。
②護士長﹑護士組長要對患者情況及護士的工作質量進行評估判斷，分析影響護理文書的質量因素是護士能力﹑支持系統(tǒng)﹑落實培訓或其他，特別要從臨床護理的實際效果或臨床護理質量的角度來分析和評價護理記錄。要根據護理文書出現(xiàn)的問題，不斷審視護士對調整本�？坪诵闹贫鹊睦斫�，調整工作流程，修改﹑補充及完善工作指引。
�、坩t(yī)院專科護理委員會要透過護理文書，了解護理核心制度落實情況，批準修改﹑補充及完善后核心制度的實施。宏觀調控護理質量的現(xiàn)狀，做出包括對共性的護理文書管理相關制度的種類和內容的調整。
3）各層級人員應對臨床護理文書質量進行定期的分析﹑總結，并提出改進的意見和跟進實施效果。
4）各層級人員的職責應在護理實施中得到良好的體現(xiàn)，并反映在相應的護理文書上。
5）臨床護理文書由責任護士實時記錄，獨立完成，直接反映患者的病情轉歸和治療護理過程。護士記錄的質量，取決于護理文書質量分級管理的組織運作及其水平和效率，取決于各級護士能否清楚掌握護理文書管理相關制度且能否有效實施，并能否得到上級護士的適時指導，獲得充分的培訓和帶教。
護理安全管理制度 5
一、指導思想
參考多家醫(yī)院的護理薪酬管理和分配方案以及護理人員績效考核文獻，結合我院實際情況，采用公平、合理、簡便易行，并能客觀反映護理工作中的不同崗位職責、任務、技術難度、責任風險等要素，綜合確定具體崗位分配系數(shù)，向關鍵崗位、臨床一線崗位傾斜，合理拉開收入差距。
二、考核目的
促進工作效率和工作質量的提高，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得、按勞分配的原則，充分發(fā)揮獎金的經濟杠桿作用，在實施過程中客觀反映護理工作的實際情況，真正發(fā)揮“獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣”的功能。
三、分配原則
堅持按勞分配，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的原則，將護理質量要素、護理工作效益要素納入分配體系，建立“按崗取酬，按工作及服務質量取酬，按工作績效取酬”的分配機制。獎金分配向一線的護理人員傾斜，突出護理工作效率，增加護理質量考核內容，兼顧各層次公平，激發(fā)大家的工作熱情。
本實施辦法主要體現(xiàn)“三個衡量”的原則。
1、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績效獎金的.基礎。
2、以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、管理責任輕重”作為衡量績效獎金的導向。
3、以“工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結果作為衡量績效獎金的依據。
四、考核指標
按照不同護理崗位的職責和任務完成情況進行考核。由于護理工作有群體協(xié)作性的特點，護理服務項目按執(zhí)行時間和崗位的不同，分別由日班、夜班和責任組長、責任護士、辦公班、總務班等組成，科室管理者根據每個班的職責和任務進行考核�？己吮砑凹殑t附后，崗位職責如下：
（1）熱情接待病人，文明用語，禮貌待人；根據病人病情合理安排床位，完整填寫病歷、診斷卡、床頭卡，并及時通知主管醫(yī)師和主管護士。
�。�2）負責查看夜間醫(yī)囑，參加晨會及書面交班，填寫空床報告及病房日報表。
（3）嚴格執(zhí)行查對制度，正確轉抄、處理醫(yī)囑，臨時醫(yī)囑及時通知病人的主管護士。每日查對醫(yī)囑，每周大查對醫(yī)囑一次，并有記錄；根據護理級別、藥物的陽性標志及時在診斷卡和床頭卡上注明。
�。�4）嚴格按收費標準記帳，負責掌握病人費用的動態(tài)情況，并及時與病人或家屬、主管醫(yī)師聯(lián)系，負責對病人有關收費問題的解釋工作。
（5）按醫(yī)囑飲食種類和病人需要，與營養(yǎng)科聯(lián)系安排病人的飲食。
�。�6）按計劃安排工人預約并推送病人檢查，整理各項檢查報告單。
�。�7）負責辦理出入院、轉科、飲食、手術、死亡的通知工作。
�。�8）負責轉抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單（分別為輸液、注射、口服、其它）和記帳。
（9）負責運行病歷的管理，防丟失；負責出院病人病歷的質量檢查及整理。
�。�10）了解病房病人動態(tài)情況，書寫病房動態(tài)交班報告。
�。�11）協(xié)助護士長做好病房管理；負責辦公室的電腦、電話的管理，做好清潔、保潔工作；負責各種紙張、表格的清理、補充。
護理安全管理制度 6
一、護理安全管理制度
1、定期對護理人員進行安全教育，增強護理安全意識，提高護理工作質量。
2、建立健全各項規(guī)章制度，完善各項護理技術操作規(guī)程，落實各級各類護理人員崗位責任制，加強護理質量的環(huán)節(jié)控制。
3、護理部定期對護理質量進行檢查、評價、糾正出現(xiàn)的問題，控制護理缺陷。
4、嚴格執(zhí)行查對制度和差錯事故分析報告制度，減少差錯，杜絕事故的發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，做好消毒隔離工作。
6、嚴格執(zhí)行交接班制度，值班護士必須堅守工作崗位，按時巡視病房，對小兒、躁動、昏迷、老年患者，嚴防墜床、燙傷、跌傷等，采取相應的防護措施，確保患者安全。
7、加強病人管理，嚴格執(zhí)行陪伴探視制度，病人一律不準在外留宿。
8、深入了解病人的思想情況，對有精神癥狀和自傷念頭的患者須留陪護人員，并及時做好心理護理，避免發(fā)生意外。
9、加強搶救藥品、物品的管理，避免影響搶救。對毒、麻、限藥品專人管理，每天交接班、清點核對，專柜保管并加鎖。
10、對易燃、易爆、易損、貴重物品，加強管理，專人負責，做到防火、防爆、防盜。
11、值班人員要注意病區(qū)門、窗、水、電的安全。
12、電源、水源、防火設備要定期檢查，及時維修，以確保安全。
二、病房安全制度
1、物品固定放置，便于清點，保證患者行動安全。
2、病房內禁止吸煙與飲酒，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。
3、加強對陪住和探視人員的管理。
4、貴重物品不要放在病房內。
5、病房晚九點應及時清理病房內探視人員離開病區(qū)，并督促病人休息。
6、加強巡視，如發(fā)現(xiàn)可疑分子，及時通知保衛(wèi)處。
7、空病房要及時上鎖。
8、按要求暢通防火通道，不堆、堵雜物。
9、消防設施完好、齊全，上無雜物。
三、病室藥品管理制度
1、病房內所有基數(shù)藥品，只能供應住院患者按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。
2、病房內基數(shù)藥品，應指定專人管理，負責領藥、退藥和保管工作。
3、每日清點并記錄，檢查藥品，防止積壓、變質，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊時，立即停止使用并報藥房處理。
4、藥房對病房內存放的藥品要定期檢查，并核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質現(xiàn)象。
5、搶救藥品必須放置在搶救車內，定量、定位放置，有定位圖示，標簽清楚，每日檢查，保證隨時急用。
6、特殊及貴重藥品應注明床號、姓名，單獨存放并加鎖。
7、需要冷藏的藥品(如：冰干血漿、白蛋白、胰島素等)要放在冰箱內，以免影響藥效。
8、患者專用的藥物，停藥后及時退藥。
9 、病房毒麻藥管理要求：
�、挪》慷韭樗幤分荒芄⿷≡夯颊甙瘁t(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。
�、圃O專柜存放，專人管理，嚴格加鎖，并按需保持一定基數(shù)，每班交接班時，必須交接點清，雙方用正楷簽全名。
�、轻t(yī)生開醫(yī)囑及專用處方（藍處方）后，方可給該患者使用，使用后保留空安瓿。
⑷建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時間，護士正楷簽名。
⑸如遇必要時醫(yī)囑且當患者需要使用時，仍需有醫(yī)生所開的醫(yī)囑、專用處方，并保留空安瓿。
10.高危藥品的`存放有規(guī)范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過0.9%的氯化鈉等）、肌肉松弛劑與細胞毒化等高危藥品，必須單獨存放，有醒目的標志，并有使用劑量的限制。
11.對夜間、節(jié)假日的臨時緊急用藥應能及時從藥劑部門獲得。
護理安全管理制度 7
1、有條件的情況下，主班護士應相對固定。病房護士長根據護士的工作情況，安排工作細心有能力的主管護師或高年資護護師做病房責任護士工作。此護士做責任護士期間不上夜班，這樣使病人的管理有連續(xù)性，可減少和避免差錯的發(fā)生。
2、夜間用藥和各種治療以及特殊時間用藥和治療，主班護士處理醫(yī)囑時要用紅筆標記在轉抄單并做好交班，執(zhí)行護士核對并按醫(yī)囑規(guī)定時間正確執(zhí)行醫(yī)囑。
3、患者的各種用藥及治療必須由第二人核對（包括醫(yī)囑單、各種治療單、注射單、輸液卡）。
4、各班護士下班前要檢查醫(yī)囑本和治療單是否有遺漏，如發(fā)現(xiàn)遺漏應及時采取補救措施。
5、護士長要監(jiān)督檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，發(fā)生問題及時糾正。發(fā)生給藥錯誤處理流程：發(fā)現(xiàn)自己或別人發(fā)生給藥錯誤→判斷能否立即補救，報告主管醫(yī)生、護士長，盡量不驚動病人→采取適當?shù)难a救措施→觀察是否對病人造成不良后果，報告主管醫(yī)生，適當處理→報告護理部→科室按規(guī)定做相關記錄→對病人的.質疑予以適當?shù)慕忉尅匾獣r由科室領導解釋事件→組織科室工作人員認真討論，提高認識，不斷改進工作→護理部組織進行分析，制定防范措施。
�。ㄒ唬╊A防處理醫(yī)囑差錯：
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的，應及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)院醫(yī)務科報告。弄清楚后方可執(zhí)行。
2、一般不執(zhí)行電話和口頭醫(yī)囑，搶救病人時，應做到“聽、問、看、存、補”。即聽清楚，再問一遍，看清藥品、保存安瓿，及時囑醫(yī)生補開醫(yī)囑并簽名。
3、嚴格查對制度。處理長期醫(yī)囑時要嚴格做到一看、二抄、三簽名、四自查。堅持每日兩名護士查對當天醫(yī)囑，認真執(zhí)行并簽名，夜間醫(yī)囑由當班護士查對，下一班護士再核對。
4、臨時醫(yī)囑時要嚴格查對后執(zhí)行，注明時間并簽名。因故尚未執(zhí)行的要報告醫(yī)生并在護理記錄中記錄，須在下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要在交班報告中記錄并口頭交班。
5、治療護士要隨時查看醫(yī)囑，核對治療單、服藥單。
6、遷床后要及時更正新遷入的床號。出院醫(yī)囑查對后及時停止。
7、轉抄治療單、服藥單、臨時醫(yī)囑單、輸液卡時須經兩名護士唱對，并簽名以示負責；未復核的轉抄單，應嚴格交接班，復核后方可執(zhí)行。
8、每周由護士長總查對醫(yī)囑一次，核對后用紅筆簽名。
（二）預防注射給藥錯誤
1、執(zhí)行新藥需詳細閱讀藥物說明書，執(zhí)行醫(yī)囑時嚴格三查七對。 三查：即擺藥后查；服藥、注射、處置前查、后查一次。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。對昏迷、危重、小兒及老年癡呆等患者，除查對床號、姓名外，同時采取患者家屬復述患者姓名確認患者身份的查對辦法。
2、肌注與靜注應建立兩張注射單，并分別注明，防止錯、漏注射。
3、抽吸藥液前須核對上一班所備藥物。肌注盤內注射器應按床號順序由左向右排列，并貼上床號姓名小牌，同一病人注射多種多種藥物時，床號姓名牌應貼在最左面的注射器上。并攜帶注射單到床邊核對姓名。
4、選擇注射部位：注射前檢查針頭焊接處，防止斷針。操作要穩(wěn)妥固定、進針時留針3mm以上。
5、青霉素安瓿要套在針頭上或放于針管旁，以便與其他藥物區(qū)分保留至注射完畢。
6、各種過敏試驗前，要詢問有無過敏史。如有過敏史或皮試陽性，要做好“五交待”。即主管醫(yī)生和當班護士；口頭告知病人；黑板上寫明；在體溫單首頁用和臨時醫(yī)囑用紅筆標明；病歷夾封面和一覽表上用紅筆標明；護理記錄上記錄。做皮試須備有腎上腺素和備用注射皮試結果由本科室當班護士判斷，交班時當面交接。如有可疑陽性應做對照試驗。首次注射青霉素一定要查詢皮試結果。
7、口服藥、注射劑、靜脈輸液劑、外用藥，必須分類放置、分類標志明顯。局麻毒藥必須放置專柜中，加鎖由專人保管，嚴格交接班登記。使用毒、麻、限制藥要經過反復核對。藥柜內禁防藥品外的其他物品。
8、無標簽、標簽不清或有疑問的藥品、單批號的藥品或病人自行外購的注射藥品一律不準注射。
9、護士擺藥時，應高度集中精力，注意核準藥名、劑量、劑型、時間、床號、姓名、給藥途徑，遇可疑處及時查清。
護理安全管理制度 8
一、預防護理不良事件的有關規(guī)定：
護理不良事件要以預防為主，杜絕在護理不良事件發(fā)生之前。要加強“零缺陷”管理，提高質量，確保病人安全。
�。ㄒ唬┘訌娝枷虢逃�
1、加強各級護理人員護理安全教育，強調安全護理，做到警鐘長鳴。
2、鞏固專業(yè)思想，熱愛護理專業(yè)，安心工作，提倡奉獻精神。
3、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，鞏固樹立為病人服務的思想，嚴肅認真的工作態(tài)度，一絲不茍的科學作風。
4、熟悉相關法律、法規(guī)，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度好操作規(guī)程。
�。ǘ﹪栏褡o理不良事件報告制度
嚴格護理不良事件標準，建立護理不良事件上報、登記、討論、分析制度，及時吸取教訓，提出整改措施。
�。ㄈ﹪栏駡�(zhí)行各項核心制度
1、履行崗位職責，在崗在位，忠于職守。
2、嚴格執(zhí)行交接班制度。
�、沤唤影嘧龅健捌咔濉薄ⅰ笆唤徊唤印保ㄒ娍剖抑委熓覊ι习婷妫捌咔濉敝附磺濉⒙犌�、問清、答清、寫清、看清、接清
�、平唤影嘁龅健八目础�、“五查”、“一巡視” 四看：看交班報告本、看記事黑板、看治療臺、看危重護理記錄“五查”：
新入院病人的處理是否妥善；查病情有特殊變化是否及時處理； 查手術病人準備是否完善；查危重癱瘓病人皮膚是否清潔完整，床單元是否平整干燥；查術后病人術口敷料是否滲血，是否排尿，引流管是否通暢。巡視：對新入、重危、大手術及病情有特殊變化的病人，交接班人員應共同巡視，進行床旁交接班。
二、護士長在預防護理不良事件中的作用
護士長的素質和管理水平有直接的關系。護士長不僅要嚴于律己，更要嚴格要求，善于科學管理，科室各級人員時時注意護理安全工作，把嚴防護理不良事件的發(fā)生當作自己常抓不懈、責無旁貸的主要任務。同時這也是護理部考核護士長的.重要內容。
�。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮護士長的作用，提高護士長科學管理水平。
�。ǘ┘訌姌I(yè)務訓練，不斷更新知識。
（三）開展經常性的安全，抓好四個環(huán)節(jié)：
1、假日的安全工作。
2、常規(guī)工作的督促檢查
3、檢查危重搶救病人的特殊治療及安全措施。
4、護理不良事件信息的反饋作用。
（四）合理安排護理工作，做好個班次工作協(xié)調。
�。ㄎ澹┰陬A防護理不良事件工作中護士長必須把好十關：
1、把好新護士如科關。要幫思想、帶作風、教技術、使新護士盡快獨立、安全的工作。
2、把好護理人員的思想情緒關。增強向心力和凝聚力，有效是防止差錯事故。
3、把好治療室、搶救室、藥品柜的管理關。
4、把好護理交接班關。
5、把好醫(yī)護配合關。主動聯(lián)系，做到醫(yī)護密切配合，保證醫(yī)療護理安全。
6、把好醫(yī)囑查對關。做到班班兩人核對，護士長必須檢查當天執(zhí)行醫(yī)囑情況，并每周參加大查對。
7、把好批量病人入院關。組織人力，合同分工，統(tǒng)籌安排，做到忙而不亂，嚴防不良事件發(fā)生。
8、把好病人思想情緒關。做好心理護理，杜絕護理糾紛及意外事故的發(fā)生。
9、把好危重病人及手術病人護理關。
10、把好進修、實習生的帶教關。
�。┳o士長所應承擔的責任：
1、履行好監(jiān)督管理的職責；對護士的違紀違法行為及時糾正和處理。
2、對本科室護士提供培訓和教育，做到知法不犯法。履行必須的告知義務應該成為健康教育的一個重要內容，對職業(yè)規(guī)則的理解比工作中被動服從更重要。
3、制定切實可行的預防護理差錯事故的措施。
4、敏感的掌握易發(fā)生事故的人、時間、季節(jié)、操作和環(huán)境。
5、有創(chuàng)新精神，不斷接受新事物。
6、接受病人對護理服務的監(jiān)督、并向其提供咨詢服務，認真傾聽病人意見，使病人有陳述自己觀點的機會。（如果病人投訴無門，就有可能會采取過激行為使矛盾激化。）
7、嚴格執(zhí)行報告制度，不要怕扣管理分而隱瞞不報，及時報告有利于及時采取有效的治療和預防措施。
8、加強護士自我保護意識，做好不良事件的后續(xù)處理。
三、護理不良事件的原因分析
發(fā)生護不良事件的主要原因有4個方面：
（一）責任因素：責任心不強，擅離職守、工作粗疏、工作中思想不集中，延誤治療護理；主觀臆斷，憑印象工作。
�。ǘ┕芾硪蛩兀翰粐栏駡�(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程；分級護理制度不落實，不按規(guī)定巡視病房，護理不到位；交接班制度不落實，交接不嚴不清、不進行床旁交接；查對制度不落實，不執(zhí)行“三查七對“，每班小查對，每周大查對；不認真執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程；規(guī)章制度不健全，各級、各班職責不明確，監(jiān)控措施不得力；工作安排不合理，科室協(xié)調配合不夠；工作環(huán)境不安靜，注意力分散；使用器材、藥品放置位置不固定；實習生帶教安排不當，要求不嚴放手放眼。
�。ㄈ┘夹g因素：業(yè)務水平差，技術不熟練，盲目操作，護理不當。
�。ㄋ模┬睦砩硪蛩兀汗ぷ鞣泵�，注意力不集中；外來干擾，影響工作效率；情緒不穩(wěn)定，對信息處理不靈敏，不及時準確；身體不適或過度疲勞，失誤概率增高；人際關系學處于對立情緒，造成逆反心理時發(fā)生不良事件的最大隱患。
護理安全管理制度 9
（一）建立健全安全管理制度、重點環(huán)節(jié)的應急預案和病人的告知制度，實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。
（二）將安全管理納進三級質量管理中，加強關鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的`管理，確保病人安全。
�。ㄈ﹪栏駡�(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，按時巡視病房，嚴密觀察病情變化，杜盡差錯事故。
（四）對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理，技術規(guī)范標準預防墜床、跌傷發(fā)生。
�。ㄎ澹┲贫ㄗo理人員職業(yè)安全防護措施，完善防護設施，督促落實，定期總結。
（六）組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓。
（七）嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，認真落實消毒隔離制度，防止和減少醫(yī)院感染的方式。
�。ò耍﹪栏駡�(zhí)行藥品管理規(guī)定，企管MBA劇毒、企業(yè)管理品加鎖專人保管，每班交接，做好登記。
（九）急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一�！保▽Ｈ斯芾恚�
�。ㄊ┞鋵崱八姆馈贝胧�，定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素，采取防范措施。
（十一）采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。
護理安全管理制度 10
一、護理工作安全管理制度
1、護理人員進行法制和護理安全教育，增強護理安全意識和責任心，提高護理質量。
2、建立健全各項規(guī)章制度，完善各項護理技術操作規(guī)程，落實各級人員工作職責，定期檢查落實情況。
3、嚴格遵守護理查對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。
4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行交接班制度，護士要及時巡視病區(qū)，對小兒、煩躁、神志不清、使用熱水袋、冰袋、臥床等患者應加強巡視，確保患者安全，防止意外發(fā)生。
6、加強病區(qū)藥品管理，執(zhí)行藥品管理制度。麻藥品置專柜上鎖，專人管理，有基數(shù)，有交接班記錄，使用有登記；急救設施和藥品、貴重儀器有專人管理，處于備用狀態(tài)。
7、做好防火防盜工作，加強易燃、易爆、易損物品的管理及對護理人員和病人、陪人進行安全教育。經常檢查電源、水源、防火設施，及時維修，保證安全運用。不得私自對病區(qū)的設施亂拆或改建。
二、院患者安全管理制度
住院患者應遵守入院須知，聽從醫(yī)護人員的'指導，與醫(yī)護人員配合，服從治療和護理，安心修養(yǎng)，確保安全。
1、病員入院時，認真聽取入院宣教內容。
2、患者應遵守病區(qū)作息時間，保持環(huán)境整潔與安靜，不在室內吸煙及使用電器等。
3、護士不得私自答應病員外宿，若有特殊情況外出時，必須經科主任及主管醫(yī)師批準同意后，方可離開。
4、病員私自外出發(fā)生意外情況，一切后果自負。
5、病員若未經許可不得進入診療場所；不得動用醫(yī)療、護理設備；不得進行任何護理技術操作。
6、需留陪人嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。
護理安全管理制度 11
一、建立健全安全管理制度、重點環(huán)節(jié)的應急預案和病人的'告知制度，實施監(jiān)督、檢查、評價和整改。
二、將安全管理納入三級質量管理中，加強關鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的管理，確保病人安全。
三、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，按時巡視病房，嚴密觀察病情變化，杜絕差錯事故。
四、對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理，預防墜床、跌傷發(fā)生。
五、制定護理人員職業(yè)安全防護措施，完善防護設施，督促落實，定期總結。
六、組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓。
七、嚴格執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，認真落實消毒隔離制度，防止和減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
八、嚴格執(zhí)行藥品管理規(guī)定，劇毒品加鎖專人保定，每班交接，做好登記。
九、急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一�！保▽Ｈ斯芾恚�。
十、落實“四防”措施，定期檢查非醫(yī)療護理的不安全因素，采取防范措施。
十一、采用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。
護理安全管理制度 12
1、定期組織各級護理人員學習《消防管理條例》、《醫(yī)用毒性藥品管理辦法》、《醫(yī)療事故、差錯處理和防范措施》等文件，嚴格交、接班制度及查對制度，增強醫(yī)療安全觀念。
2、病區(qū)內的氧氣筒應直立放置于陰涼處，搬運時避免傾倒撞擊，遠距火源，勿涂油料。對未用完和已用空的氧氣筒應分別懸掛“有氧”、“無氧”的標示，氧氣筒內的氧氣不可用盡，應留有少量余氣。
3、加強病區(qū)藥品的管理，毒、麻、限制藥品應專柜、專人保管，嚴格交、接班和查對制度。
4、病區(qū)應注意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無阻，各種滅火器材和裝置應完好無損，并定期檢查，醫(yī)護人員應掌握滅火器的.使用方法，病區(qū)內禁止吸煙。
5、注意病區(qū)內情緒不穩(wěn)定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況應隨時和保安部、總值班聯(lián)系，并做好防范工作，嚴防這類病員傷人毀物和再次自殺。
6、病區(qū)內應做好防盜工作，教育病員及其培護人員妥善保管自己的錢物，對病區(qū)內的貴重物品應做好交接班工作。病區(qū)內不準外人留宿。
7、要求病區(qū)各班人員注意水、電、門窗的安全管理，及有無破損、毀壞，并定期檢查，及時維修。
護理安全管理制度 13
目的：規(guī)范護理行為，加強病區(qū)護理安全管理，提高護理質量，確保住院患者的安全護理。
引用文件：《全國醫(yī)院工作制度與人員崗位職責》
適用范圍：
各護理單元（淮南新康醫(yī)院）
正文：
一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護理工作的正常進行。
二、科室安全管理有專人負責，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時報告，采取措施，及時改進。護士長為科室護理安全管理的責任人。
四、嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度、分級護理制度，及時巡視病房，認真觀察病情變化，有情況及時報告醫(yī)生處理并做好護理記錄。對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴格執(zhí)行查對制度、消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)程，確保病人安全。
六、對危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時翻身，防止褥瘡的發(fā)生。
七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。
2、病房的貴重藥物由專人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。三及時：及時檢查、及時維修、及時補充。搶救器械保持性能良好，做好應急準備，定期清點交接。無菌物品標識清晰，保存符合要求，確保在有效期內。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設備等，保證病人通行安全。
加強科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時報告設備科維修。工作場所及病房內嚴禁患者使用非醫(yī)院配置的`各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十二、制訂并落實護理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對于所發(fā)生的護理過失，科室應及時組織討論整改，并上報護理部/質改部。
護理安全管理制度 14
1、危重病人入院、轉科由所在科室的護士，先電話通知接收科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生、準備好病床及搶救用物，并做好病人病情交接。
2、危重病人出科做檢查經溝通家屬同意并簽字后，由醫(yī)護人員陪同前往，必要時同時帶上搶救器材或x品以備急用。
3、遇急、危重病人病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場，護士除立即通知醫(yī)生外，應迅速根據患者的情況采取一些搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。
4、醫(yī)生搶救時，應按照各疾病搶救流程做到沉著、冷靜、敏捷全力搶救，護士做好配合，并同時通知上級醫(yī)師參加搶救。
5、對譫妄、躁動和意識障礙的病人，合理使用防護用具，防止意外發(fā)生。牙關緊閉、抽搐的`病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
6、危重病人搶救時，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的進行，及時通知家屬并進行溝通。
7、護士在工作中嚴格執(zhí)行三查八對制度，準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全，并保持工作的連續(xù)x，嚴格交接班，同時做到誰執(zhí)行，誰簽字，誰負責。
8、加強巡視病房，嚴密監(jiān)測病人生命體征，做好床前交接班。及時準確地記錄病情，嚴禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。
護理安全管理制度 15
一、醫(yī)院成立由主管院長、護理部主任（副主任）、科系護士長、病區(qū)護士長組成的護理質量與安全管理委員會，負責全院護理質量與安全管理目標及各項護理質量標準制定，并對護理質量與安全實施控制與管理。
二、護理質量與安全管理實行護理部、科系、病區(qū)三級管理。
1、病區(qū)護理質量與安全管理小組（Ⅰ級）：由病區(qū)護士長和骨干護士組成。按照質量標準對護理質量與安全實施全面管理，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，檢查有記錄并及時反饋。對出現(xiàn)的質量缺陷進行分析，制定改進措施。
2、科系護理質量與安全管理組（Ⅱ級）：由科護士長、病區(qū)護士長組成。每月制定質控計劃，根據科室護理質量與安全的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫評價記錄表及護理質量月報表報護理部質控組。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并督導落實。
3、護理部護理質量與安全控制組（Ⅲ級）：護理部正副主任、科護士長、部分病區(qū)護士長參加組成。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的'、有針對性地對全院護理工作質量進行進行檢查評價，填寫評價記錄表及綜合報表，及時研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問題。每月在全體護士長會議上通報檢查結果，提出整改意見，限期改正。
三、對護理工作缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實施護理質量的持續(xù)改進。
四、各級質控組每月按時上報檢查結果，科及病區(qū)質控組每月30日之前上報科護理部。護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫護理質量報表并在全體護士長例會上進行反饋。
五、每季度召開一次護理質量與安全工作例會，對全院護理質量與安全質控情況進行分析評價并向主管院長匯報。重大不良事件要及時逐級匯報，每年進行護理質量與安全工作總結，并向全體護理人員通報結果。
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