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腫瘤登記自查自糾制度（通用8篇）
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，越來越多人會(huì)去使用制度，好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的，下面是小編為大家收集的腫瘤登記自查自糾制度，希望對(duì)大家有所幫助。
腫瘤登記自查自糾制度 1
1、腫瘤、心腦血管疾病登記漏報(bào)的自查自糾由腫瘤、心腦血管疾病登記報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織，預(yù)防保健科具體負(fù)責(zé)實(shí)施。
2、檢查內(nèi)容為各科室的各種登記資料、新農(nóng)合報(bào)銷的每份病歷、每月村醫(yī)報(bào)告的新發(fā)腫瘤病例名單。
3、每次檢查前發(fā)放自查自糾的通知與相關(guān)表格。醫(yī)務(wù)人員知曉腫瘤、心腦血管疾病登記漏報(bào)自查自糾的整個(gè)流程。
4、腫瘤、心腦血管疾病登記報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組全程監(jiān)督檢查工作的全過程，適時(shí)提供指導(dǎo)，對(duì)一些項(xiàng)目填寫不齊或缺項(xiàng)錯(cuò)項(xiàng)的.表格責(zé)成原科室重填。審核合格后將相關(guān)表格交腫瘤、心腦血管疾病登記報(bào)告人員。
5、腫瘤、心腦血管疾病登記報(bào)告人員負(fù)責(zé)相關(guān)表格的匯總，將查出的漏報(bào)病例及時(shí)上報(bào)。將對(duì)各科室進(jìn)行獎(jiǎng)懲的表格交腫瘤、心腦血管疾病登記報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組執(zhí)行。
6、腫瘤、心腦血管疾病登記報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)禁講私情，做到令行禁止，及時(shí)將獎(jiǎng)懲結(jié)果通報(bào)全院。
7、檢查后，相關(guān)資料交腫瘤、心腦血管疾病登記報(bào)告人員保管。
8、腫瘤、心腦血管疾病登記漏報(bào)自查自糾至少每月開展一次。
腫瘤登記自查自糾制度 2
1、腫瘤登記報(bào)告獎(jiǎng)懲按行政、科室、個(gè)人三級(jí)責(zé)任劃分進(jìn)行落實(shí)。
2、全年度腫瘤登記報(bào)告管理先進(jìn)，主管領(lǐng)導(dǎo)獎(jiǎng)勵(lì)200元，科室獎(jiǎng)勵(lì)500元，科主任、腫瘤登記報(bào)告人員各獎(jiǎng)勵(lì)100元。
3、根據(jù)年終檢查情況，工作中有突出貢獻(xiàn)者獎(jiǎng)勵(lì)200元。
4、全年未參加本院及上級(jí)有關(guān)培訓(xùn)的，處罰200元。
5、凡漏報(bào)、遲報(bào)腫瘤病例，根據(jù)自查自糾結(jié)果，每一例責(zé)任人處罰50元，主管領(lǐng)導(dǎo)、防�？浦魅呜�(fù)連帶責(zé)任各處罰30元
6、漏報(bào)、遲報(bào)累計(jì)超過3例，扣除責(zé)任人1月工資、獎(jiǎng)金，通報(bào)全院；主管領(lǐng)導(dǎo)、防�？浦魅呜�(fù)連帶責(zé)任，扣除1月工資、獎(jiǎng)金一半。
7、腫瘤登記報(bào)告人員未及時(shí)向縣慢病科報(bào)告腫瘤病例，每一例處罰50元每月上報(bào)腫瘤月報(bào)表，未按時(shí)報(bào)告，扣除1個(gè)月工資、獎(jiǎng)金，并通報(bào)全院。
腫瘤登記自查自糾制度 3
1、我中心門診各科室或村醫(yī)在發(fā)現(xiàn)新診斷的腫瘤病例時(shí)，負(fù)責(zé)診治的醫(yī)師應(yīng)立即填寫居民腫瘤病例報(bào)告卡。
2、醫(yī)院負(fù)責(zé)腫瘤報(bào)告的科室和病案室的'工作人員通過定期查閱病史和病例索引以發(fā)現(xiàn)在門診和病室漏報(bào)的病例，并及時(shí)幫助或督促補(bǔ)報(bào)。
3、醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)腫瘤報(bào)告的科室要和醫(yī)院內(nèi)的檢驗(yàn)、放射、超聲波素等診斷科室的檢查記錄和放射治療科的醫(yī)療記錄部門定期聯(lián)系，核對(duì)記錄，防止腫瘤病例特別是門診病例的漏報(bào)。
4、有專人負(fù)責(zé)每日?qǐng)?bào)卡的收集、整理和核查，在科內(nèi)登記在《居民腫瘤病例登記冊(cè)》后，將卡片及時(shí)交院內(nèi)分管報(bào)病工作的職能科室。
5、院內(nèi)明確職能科室，防�？圃O(shè)專人負(fù)責(zé)全院報(bào)卡的收集、編號(hào)、審核，并在《居民腫瘤病例登記冊(cè)》進(jìn)行登記，按月進(jìn)行上報(bào)。
6、每個(gè)村的鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)收集所在村的`新發(fā)腫瘤病例，及時(shí)登記在本村的《居民腫瘤病例登記冊(cè)》上，于次月的5日以前報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供該村居民中直接去區(qū)外就診的腫瘤病例線索，并負(fù)責(zé)核實(shí)上級(jí)單位認(rèn)為需要核實(shí)的病例，補(bǔ)充和更正報(bào)告卡上的某些項(xiàng)目，如姓名、住址、出生日期、死亡日期等。
腫瘤登記自查自糾制度 4
1、確定科室人員分工，明確各自職責(zé)。制訂腫瘤、心腦血管疾病登記報(bào)告管理細(xì)則，完善激勵(lì)機(jī)制，訂立獎(jiǎng)懲辦法。
2、組織實(shí)施醫(yī)務(wù)人員（包括村醫(yī)）腫瘤、心腦血管疾病登記報(bào)告的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3、監(jiān)管腫瘤、心腦血管疾病登記報(bào)告流程。包括登記、報(bào)告、收集、審核、上報(bào)、訂正（查重）工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
4、每月1日至5日，對(duì)腫瘤、心腦血管疾病登記報(bào)告進(jìn)行自查自糾，匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)照相關(guān)制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的漏報(bào)腫瘤病例，督促醫(yī)生填寫報(bào)告卡交網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員補(bǔ)報(bào)。
5、每月通報(bào)情況，包括腫瘤、心腦血管疾病登記報(bào)告動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查情況，以及相關(guān)的.獎(jiǎng)懲結(jié)果。
6、年終做好檢查，寫出工作總結(jié)，提出改進(jìn)措施。
7、接受上級(jí)檢查，配合區(qū)疾控中心調(diào)查處理相關(guān)工作。
腫瘤登記自查自糾制度 5
一、領(lǐng)導(dǎo)要重視腫瘤科與其他科室的協(xié)調(diào)
1、腫瘤外科組主要收治消化系統(tǒng)腫瘤、頭頸部腫瘤、軟組織腫瘤（乳腺腫瘤為主）病人，胸部腫瘤、顱腦和神經(jīng)腫瘤、骨腫瘤、婦科腫瘤、耳鼻咽喉腫瘤、口腔腫瘤以及周身性腫瘤（如淋巴系統(tǒng)腫瘤、血液系統(tǒng)腫瘤）分別由心胸外科、神經(jīng)外科、骨科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、口腔科、血液科收治為宜。
2、腫瘤科必須建立基礎(chǔ)研究室，加強(qiáng)對(duì)臨床基礎(chǔ)的研究，這種基礎(chǔ)研究必須為全院相關(guān)科室服務(wù)，屬于腫瘤科的建制，但研究范圍不能只局限于本科。
3、在各科明確收治病例對(duì)象后，應(yīng)該包括早期和晚期病人，決不能
出現(xiàn)早期有手術(shù)指征的病人爭(zhēng)著收治，將晚期病人都推留給腫瘤科。
二、要加強(qiáng)腫瘤科的'診療設(shè)備的建設(shè)
三、重視對(duì)腫瘤專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)
1、無論腫瘤科或其他臨床科室從事腫瘤防治的專業(yè)人員必須具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，必須有3～5年的普通專業(yè)臨床工作經(jīng)驗(yàn)后才能從事腫瘤科工作；
2、腫瘤外科醫(yī)師應(yīng)通過普外科3～5年臨床訓(xùn)練，腫瘤內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)通過普內(nèi)科3～5年臨床訓(xùn)練后才行，而且要求有相應(yīng)專科的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)；
四、要抓好腫瘤科的感染管理
1、對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行無菌管理；
2、對(duì)化療病人和血液病病人要預(yù)防交叉感染。
五、要抓好腫瘤的預(yù)防工作
1、要積極幫助基層單位做好腫瘤普查普治；
2、有條件的醫(yī)院要開展本地區(qū)腫瘤病因流行病學(xué)以及職業(yè)致癌問題的研究和預(yù)防；
3、要積極開展有關(guān)防癌基本知識(shí)的宣教；
4、要切實(shí)做好手術(shù)后或放療后病人的遠(yuǎn)期療效隨訪工作或家訪工作，提高癌癥病人的生存率和生活質(zhì)量。
腫瘤登記自查自糾制度 6
1、 在院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作�？浦魅问潜究圃\療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和病人安全管理第一責(zé)任人。
2、 定期討論本科在貫徹執(zhí)行醫(yī)院下達(dá)的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全相關(guān)指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有書面反饋記錄。
3、 根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
4、 領(lǐng)導(dǎo)本科人員，完成門診、急診、住院患者的`診治工作和院內(nèi)外會(huì)診工作。應(yīng)用“臨床診療規(guī)范（常規(guī)）”指導(dǎo)診療活動(dòng)，規(guī)范診療行為，符合臨床路徑管理?xiàng)l件的病例要納入臨床路徑管理。
5、 定時(shí)查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。參加門診、會(huì)診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
6、 組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
7、 保證醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行�？芍贫ň哂斜究铺攸c(diǎn)、符合本學(xué)科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。嚴(yán)防并及時(shí)處理醫(yī)療差錯(cuò)。
8、 按手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級(jí)管理原則，考核確定各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并督促實(shí)施。
9、 組織安排醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。
10、 領(lǐng)導(dǎo)組織本科人員的“三基訓(xùn)練”和定期開展人員技術(shù)能力考核評(píng)價(jià)，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
11、 參加或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作，并接受和完成院長(zhǎng)指令性任務(wù)。
12、 副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
腫瘤登記自查自糾制度 7
1、在院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，科主任負(fù)責(zé)本科的.醫(yī)療和管理工作。全體工作人員必須遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，履行崗位職責(zé)。
2、實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制。主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師在醫(yī)療業(yè)務(wù)方面逐級(jí)負(fù)責(zé)。
3、堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于查房后3日內(nèi)審簽查房記錄，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。
4、認(rèn)真按規(guī)范要求書寫病歷，每月進(jìn)行病例討論不少于2次。
5、本科醫(yī)師輪流參加病房和門診工作。
6、對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員從嚴(yán)要求，指定專人帶教。
7、科內(nèi)人員開展新技術(shù)、新項(xiàng)目與科研項(xiàng)目，須先在科內(nèi)作開題報(bào)告和討論，制定相關(guān)計(jì)劃，科主任審簽后報(bào)醫(yī)務(wù)處科教科審批后方可進(jìn)行。
8、每月召開科內(nèi)各病室主任業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科務(wù)會(huì)、病員座談會(huì)及質(zhì)控會(huì)各一次，總結(jié)研究醫(yī)護(hù)質(zhì)量及科內(nèi)工作。
9、醫(yī)師實(shí)施對(duì)病員病情的告知義務(wù)，告知要點(diǎn)要記錄于病程錄內(nèi)，必要時(shí)病員或家屬簽字認(rèn)可。輸血、特殊檢查、特殊治療等應(yīng)按規(guī)定在實(shí)施前與病員或家屬簽訂同意書。
腫瘤登記自查自糾制度 8
1、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
2、 擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。
3、 對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。
4、 書寫病歷。在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成新入院病人的入院記錄、首次病程記錄等醫(yī)療文書的規(guī)范書寫，并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病員的`出院記錄。檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。
5、 向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。
6、 住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，作好交班工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病員，用口頭或書面方式向值班醫(yī)師交班。
7、 參加科內(nèi)查房。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診一次�？浦魅危髦吾t(yī)師查房（巡診）時(shí)，應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)陪同診視。
8、 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
9、 認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
10、 隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見，做好病員的思想工作。
11、 在門診或急診室工作時(shí)，應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。
12、 按照衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，完成相關(guān)臨床及醫(yī)技科室的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作。
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