會診制度報告

時間：2020-10-23 18:08:14 制度我要投稿

會診制度報告4篇

會診制度報告1

　　一、科內(nèi)會診：對本科內(nèi)較疑難或對科研、教學有意義的病例，由主治醫(yī)師提出，科主任召集本科有關醫(yī)務人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況，同時準確、完整地做好會診記錄。

會診制度報告4篇

　　二、科間會診：是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。

　　1、由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，并填寫會診單，本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員，一般會診在兩天內(nèi)完成，并寫會診記錄。

　　2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題，應主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認為會診未能確診時，也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。

　　3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題，原則上應由科室正副科主任會診，并不得再收取會診費。

　　4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。

　　5、醫(yī)務處有權指定有關會診醫(yī)師，被指定的會診醫(yī)師，應以搶救患者為第一原則，不得以任何理由予以拒絕。

　　三、急診會診：被邀請的人員必須隨請隨到。急救時應在接到邀請會診的通知（電話）樓內(nèi)5分鐘內(nèi)，樓間10分鐘內(nèi)到達急救現(xiàn)場。會診時，申請醫(yī)師必須在場配合會診搶救工作。

　　四、全院會診：是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關科室參加的集體會診。

　　1、需要全院會診的病例，原則上先由全科討論，如仍不能確定診斷或治療時，可向醫(yī)務處提出申請。申請時應填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室，經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務處，醫(yī)務處同意，確定會診時間，再由醫(yī)務處具體組織相關人員參加，會診一般由科主任主持，醫(yī)務處主管人員參加。

　　2、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。

　　五、派出會診：請會診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務處聯(lián)系，并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務處根據(jù)會診要求，通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點名會診，科主任盡可能安排被點名醫(yī)師前去會診。派出急會診應告知總值班或值班的院級領導。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者，發(fā)生任何意外，由外出應診醫(yī)師本人承擔。

　　六、外請專家會診：凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機構的專家會診或手術，嚴格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應提前三天寫出正式書面申請單，包括會診或手術病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術時間等內(nèi)容，遞交醫(yī)務處（急會診須征得醫(yī)務處或主管院長同意）。經(jīng)審批同意后，由醫(yī)務處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務處遞交申請單，并通知手術室，無醫(yī)務處通知手術室將不予安排手術。（具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院關于邀請外地專家會診或手術的管理規(guī)定（試行）修訂》）

　　七、會診費管理：會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單，并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一起交到質(zhì)控辦，質(zhì)控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結算，將會診費發(fā)給會診醫(yī)師本人。

　　八、會診人員應認真負責，切忌敷衍了事，嚴禁遲到、缺席。

會診制度報告2

　�。ㄒ唬┰簝�(nèi)科間會診

　　1、會診的提出：會診由病房主治醫(yī)師決定，住院醫(yī)師填寫會診單，須詳細填寫申請單的申請會診項目，簡要重點描述病人的病情及診療情況、申請會診的理由和目的，申請時間具體到日，經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經(jīng)科主任（或主任醫(yī)師）同意并簽宇，可以特邀會診醫(yī)師。

　　2、會診時間要求：一般會診48小時內(nèi)完成，如需特殊檢查的輕病人，可預約時間到�？茩z查。院區(qū)內(nèi)急會診必須在10分鐘內(nèi)到位，（院址分散的酌情適當放寬時限）搶救須隨請隨到，危重病人可以電話邀請，被邀請科室不得以任何理由拒絕會診，嚴禁會診醫(yī)師不親自查看病人進行電話會診。

　　3、會診醫(yī)師的資格認定：由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師（二線）或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔院內(nèi)會診工作。如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時到場，須請該科其他同級醫(yī)師或上級醫(yī)師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者，須由申請會診科室的科室主任（或主任醫(yī)師）同意并簽字。院內(nèi)急會診如二線醫(yī)師正在手術或搶救病人，由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師及時完成會診。

　　4、會診醫(yī)師職責：詳細閱讀病歷，了解病人的病情，親自診察病人，會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和建議，會診醫(yī)師的.科室、會診時間及會診醫(yī)師簽名，會診過程中要嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，充分尊重病人的知情權，對疑難病例、診斷不清或處理有困難時，須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。會診時須有甲請科室醫(yī)師陪同、介紹病情。

　　5、會診后確認需轉科的病例，由會診醫(yī)師簽署轉科意見，自簽署時起，病人的診療責任由轉入科室負貢。因各種原因暫時不能轉入時，轉入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉入，確有困難時須上報醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。

　　（二）院際間會診制度

　　1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時，經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意，寫好病人的病歷摘要和會診目的，確定請求會診醫(yī)院的相關專業(yè)（或會診醫(yī)師），報醫(yī)務處，由醫(yī)務處與有關單位聯(lián)系，確定會診時間，會診時需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同，主管醫(yī)師要詳細介紹病情，做好會診前的準備工作，并做好會診記錄。

　　2、院內(nèi)外聯(lián)合會診由科室向醫(yī)務處提出申請，并提供病歷摘要。會診由科室主任（或副主任）主持。主管醫(yī)師要詳細介紹病情，做好會診前準備和會診記錄工作。

會診制度報告3

　　一、目的

　　為了使患者得到及時、準確的診斷和治療，特制定會診制度。

　　二、定義

　　會診的流程標準。會診包括：科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、赴外院會診。

　　三、職責

　　1、醫(yī)務部主任負責制定和修訂會診制度。

　　2、醫(yī)療科室醫(yī)師負責執(zhí)行會診制度。

　　3、醫(yī)療科室主任負責監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。

　　4、醫(yī)務部主任負責監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。

　　5、院長負責監(jiān)督和檢查醫(yī)務部主任會診制度的執(zhí)行。

　　四。程序

　　1、會診對象

　　急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。

　　2、會診人員資格

　　原則上會診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔任，緊急情況下除外。

　　3、會診申請

　�。�1）科內(nèi)會診申請

　　由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會診申請，科主任批準后執(zhí)行。

　�。�2）科間會診申請

　　由主管醫(yī)師提出，填寫書面會診單，主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字，送達被邀請的科室執(zhí)行。

　�。�3）急診會診申請

　　由主管醫(yī)師提出，填寫書面會診單，并在申請單上注明“急”字，立即送達被邀請科室執(zhí)行。病情特別緊急可在會診單上注明“特急”，立即送達被邀請科室執(zhí)行，或用電話邀請先執(zhí)行，后補寫書面會診單。

　　（4）院內(nèi)會診申請

　　由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫(yī)務部或總值班批準。由臨床部或總值班通知受邀請科室后執(zhí)行。

　　（5）院外會診申請

　　由科主任提出，填寫書面會診單，科主任簽字后，上報醫(yī)務部批準。

　　醫(yī)務部負責與有關醫(yī)院聯(lián)系，發(fā)出邀請函；緊急情況時，可由醫(yī)務部派人派車前往；必要時也可由申請會診科主任攜帶病歷，陪同患者到外院會診；也可將電子病歷資料，網(wǎng)上轉發(fā)有關醫(yī)院，進行遠程會診。

　�。�6）赴院外會診或手術申請

　　由院外醫(yī)院邀請，填寫院外會診邀請函，醫(yī)務部審核后，上報院長審批。

　　4、會診人員

　�。�1）科內(nèi)會診人員

　　由本科室主任主持和召集，科室內(nèi)有關醫(yī)務人員參加。

　�。�2）科間會診人員

　　由本科室主任主持，被邀請科室應由主治醫(yī)師以上資格人員擔任，特殊情況除外。

　　（3）急診會診人員

　　被邀請科室應由主治醫(yī)師以上資格人員擔任，特殊情況除外。

　�。�4）院內(nèi)會診人員

　　由醫(yī)務部主任主持，應由被邀請科室主任或專家擔任，醫(yī)務部確定會診時間及組織相關人員參加。

　�。�5）院外會診人員

　　由醫(yī)療院長主持，應由市級以上三級甲等醫(yī)院科主任或專家擔任。

　�。�6）赴院外會診或手術人員

　　由我院科主任或專家擔任，在不影響本院工作的前提下前往。

　　5、會診時間

　　（1）科內(nèi)會診時間

　　由本科主任根據(jù)情況自行按排。

　�。�2）科間會診

　　在接到會診單2小時內(nèi)完成，如需專科會診的病情較輕的患者，可由醫(yī)護人員帶領到�？茣\。

　�。�3）急診會診

　　必須在接到書面申請單后10分鐘到達會診科室，病情特別緊急會診必須在接到書面申請單或電話后10分鐘到達會診科室，不得延誤。

　�。�4）院內(nèi)會診

　　在接到書面申請單后12個小時內(nèi)完成。

　　（5）院外會診

　　應有臨床部與院外受邀請單位協(xié)商后確定時間。

　�。�6）赴院外會診或手術時間

　　應由臨床部確定。

　　6、會診記錄

　　所有會診均由主管醫(yī)生填寫會診申請單，匯報病情。受邀會診醫(yī)生會診完畢后，要在會診患者病歷中詳實記錄會診記錄，會診記錄上要有會診醫(yī)生的手寫簽名，并歸檔到病案中。

會診制度報告4

　　凡疑難病例，均應及時申請相關科室會診。申請會診醫(yī)師應做好必要的準備，如化驗、X光片等相關資料，填好會診申請單。

　　一、科內(nèi)會診

　　對本科內(nèi)較疑難或對科研、教學有意義的病例，由主治醫(yī)師提出，（副）主任醫(yī)師或科主任召集本科有關醫(yī)務人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況，同時準確、完整地做好會診記錄。

　　二、科間會診

　　1、門診會診

　　根據(jù)病情，若需要他科或專業(yè)會診者，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室或專業(yè)會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科診療范圍的病人應轉科被邀請科室或再請其他有關科室會診。

　　2、病房會診

　　院內(nèi)科間會診申請必須經(jīng)本科主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批同意，會診醫(yī)師要求主治醫(yī)師以上醫(yī)師擔任（急癥例外），會診醫(yī)師接到會診通知單后應簽收并注明時間，并于24小時內(nèi)前往會診。如有困難不能解決，應請本科上級醫(yī)師協(xié)同處理。

　　申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，由主治醫(yī)師簽字后送往會診科室。

　　被邀請科室醫(yī)師會診時，主管經(jīng)治醫(yī)師應全程陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫(yī)師的尊重。會診醫(yī)師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態(tài)度認真會診，并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜時，應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。

　　申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急癥例外）。

　　3、急診會診

　　急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請。會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達申請科室進行會診。會診時，申請醫(yī)師必須全程陪同，配合會診及搶救工作。

　　4、院內(nèi)大會診

　　疑難病例需多個科室會診時，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務科同意，邀請有關醫(yī)師參加。一般應提前1－2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務科。醫(yī)務科確定會診時間，并通知有關科室及人員。

　　會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)務科參加，必要時分管副院長參加，由主治醫(yī)師報告病歷，經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。

　　5、院外會診

　　本院不能解決的疑難病例，可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請，由主管病人的主治醫(yī)師填寫書面申請，包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求等情況，科主任簽字送醫(yī)務科批準。由醫(yī)務科或相關科室與有關醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間，并負責安排接待事宜。會診由科主任、醫(yī)務科主任或分管副院長主持。主治醫(yī)師報告病情，經(jīng)治醫(yī)師作詳細會診記錄。

　　需轉外院會診者，經(jīng)本科室主任審簽，送醫(yī)務科登記，報分管副院長審批。

　　6、外出會診

　　外院指定邀請我院醫(yī)師會診，必須提供單位（醫(yī)務科）介紹信，經(jīng)我院醫(yī)務科同意，辦理外出會診手續(xù)后方可外出會診，否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故，由外出應診醫(yī)師本人承擔一切責任。

　　7、會診時應注意的問題。

　　申請會診科室應嚴格掌握會診指征，必須由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審核同意。

　　切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的各項準備工作。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病歷，會診人員要仔細檢查，認真討論，充分發(fā)揚學術民主。主持人要綜合分析會診意見，進行小結，提出具體診療方案。

　　任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

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