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護理會診制度(精選14篇)
在快速變化和不斷變革的今天,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度泛指以規(guī)則或運作模式,規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。這些規(guī)則蘊含著社會的價值,其運行表彰著一個社會的秩序。擬定制度需要注意哪些問題呢?以下是小編收集整理的護理會診制度,歡迎大家分享。
護理會診制度 1
一、護理會診范圍:凡在護理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問題,如:高危壓瘡易患者、深度壓瘡、深靜脈穿刺、難扎靜脈穿刺、呼吸機應(yīng)用護理、疑難病例護理、特殊專科護理等本科室難以解決時,可請求他科或多科進行護理會診,共同分析、研究,提出解決措施。
二、 護理會診要求:申請科室會診前應(yīng)做好各種資料準備,會診時報告病情,做好會診記錄,會診后認真組織實施會診意見。
三、護理會診種類:
1、科間會診:由申請科室主管護士填寫護理會診申請記錄單,注明病人一般資料、護理會診理由等,經(jīng)護士長簽字后送邀請科室。 一般于24小時內(nèi)完成,急會診時應(yīng)在會診單上注明“急會診”字樣,被邀請人員隨請隨到。
2、疑難病例會診:經(jīng)過科內(nèi)、科間仍不能解決,需進行院內(nèi)大會診時,由申請科室護士長上報護理部,由護理部組織進行會診。
3、院外會診:由申請科室護士長填寫護理會診申請記錄單,送交護理部,護理部負責與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,安排會診。必要時科攜帶病歷或陪同病人到院外會診,也可將病歷寄發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進行書面會診。
四、會診地點常規(guī)設(shè)在申請科室。
五、護理會診的.意見由會診人員寫在護理申請會診記錄單上。
六、參加護理會診的人員由專科護士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員負責。
七、護理會診記錄單由留檔。
護理會診制度 2
在護理工作中遇到疑難、危重病例或護理操作及護理新技術(shù)推廣等問題時,邀請相關(guān)科室進行會診,對適應(yīng)醫(yī)學發(fā)展,提高和保障臨床疑難重癥及實施新手術(shù)、新療法患者的護理質(zhì)量,拓寬護理人員知識面,提高其?茦I(yè)務(wù)水平,分析、判斷能力和表述能力,激發(fā)其主動思維,促進護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)交流,發(fā)揮并強化高、中級護理骨干和專病護士在臨床的指導作用等起到了積極的促進作用。
一、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)的.護理問題和護理操作技術(shù),均可申請護理會診。
二、科間會診時,由要求會診科室的責任護士提出,護士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會診者應(yīng)及時完成),并書寫會診記錄。
三、科內(nèi)會診,由責任護士提出,護士長主持,召集有關(guān)人員參加,并進行總結(jié)。
四、參加會診人員原則上應(yīng)由護師以上人員,或由被邀請科室護士長指派人員參加。
五、集體會診者,由護理部組織,申請科室主管護士負責介紹患者的病情,并認真記錄。
護理會診制度 3
1、目的 解決危重、疑難病人的.護理問題,切實有效地提高護理品質(zhì)。
2、護理會診工作由護理部主任總負責,由各護理專科小組承擔會診任務(wù),定期進行工作總結(jié)、反饋、整改。
3、對于臨床危重、復雜、疑難病例護理,科室先組織護士討論,討論后 仍難以處理,申請院內(nèi)護理會診。
4、認真填寫護理會診申請單,經(jīng)護士長書面簽字后送交或電話聯(lián)系相應(yīng)的護理會診小組組長。
5、護理會診小組組長負責會診的組織協(xié)調(diào)工作,盡快組織?谱o士進行護理會診。
6、普通會診24小時內(nèi)完成,急會診1小時內(nèi)到達。
7、會診地點常規(guī)在申請科室。
8、會診由護士長或管床護士匯報情況,會診小組提出處理意見,并記錄在會診單上。一般護理記錄單要有記錄。
護理會診制度 4
1、護理會診小組在護理部主任領(lǐng)導和護理質(zhì)量管理委員會指導下進行工作,由會診小組組長負責制定工作計劃并組織實施。
2、制定、修訂本小組工作內(nèi)容、工作標準并負責實施。
3、積極開展護理會診,解決臨床疑難護理問題。普通會診24小時內(nèi)完成。急會診1小時內(nèi)到達。
4、不斷培訓小組成員和全院護理人員本學科相關(guān)知識和技能。
5、監(jiān)控院內(nèi)本學科相關(guān)護理動態(tài),收集有關(guān)信息,發(fā)現(xiàn)問題及時分析解決。
6、積極開展學術(shù)交流及相關(guān)的教學、科研活動。
7、定期召開小組成員會議,匯報分析工作情況,定期檢索、查新、總結(jié)護理現(xiàn)狀和進展,必要時制定、修訂相關(guān)護理標準。
8、 工作計劃、總結(jié)以及質(zhì)量監(jiān)控和改進方法均需提交書面報告并送至護理部。
護理會診制度 5
(1) ?谱o理會診
1) 高級責任護士以上人員具備申請會診和參與會診資質(zhì)。申請會診需要填寫“護理會診單”。
2)病區(qū)遇有本?撇荒芙鉀Q的護理問題時,應(yīng)由病區(qū)或科部組織跨病區(qū)、多?频淖o理會診。并明確提出護理會診目的`和解決的問題,必要時護理部負責協(xié)調(diào)。
3)護理會診由?谱o士或護士長主持,相關(guān)專業(yè)護士及病區(qū)相關(guān)護理人員參加,認真進行
討論,提出解決問題的方法或進行調(diào)查研究。
4) 進行會診必須事先做好準備,負責的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理,盡可能做出書面摘要,并事先發(fā)給參加會診的人員,預做發(fā)言準備。
5) 參加會議的人員應(yīng)根據(jù)會診需要解決的問題進行認真準備。討論時由高級責任護士負責介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療護理等方面的問題,參加人員對護理問題進行充分的討論,并提出會診意見和建議。
6) 會診結(jié)束時由?谱o士或病區(qū)護士長總結(jié),對會診過程、結(jié)果進行記錄并組織臨床實施,觀察護理效果。對一時難以解決的問題可以立項專門研究。
7)會診結(jié)束后,由主持會診的高級責任護士或?qū)?谱o士在“護理會診單”上填寫會診意見,并有簽名。
護理會診制度 6
為及時解決護理難題,防止護理并發(fā)癥的發(fā)生,為病人提供高質(zhì)量的護理服務(wù),特制定本制度:
1、凡屬復雜、疑難、危重護理病例,護理難度大、某一護理問題經(jīng)采取常規(guī)護理措施而效果不佳或遇到本?撇荒芙鉀Q的護理問題需其他科或多科進行護理會診的患者,應(yīng)當及時申請會診。
2、科內(nèi)會診:由責任護士提出,護士長或主管護師主持,召集有關(guān)人員參加,并進行總結(jié)。責任護士負責匯總會診意見并寫會診記錄。
3、科間會診:由要求會診科室的責任護士提出,護士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后由護士長或安排骨干赴申請科室會診,并書寫會診記錄。
4、全院性會診:申請科室提出并填寫會診申請單送護理部,護理部接到申請后,及時組織相關(guān)科室的護士長或有經(jīng)驗的護理骨干到該科室查看病人,并討論該采取的護理措施,集思廣益,盡可能達到最佳的'護理效果。申請科室護士長負責介紹患者的病情,并認真記錄會診意見。
5、會診時間:護理會診時間原則上在接到申請后24~48小時完成,緊急會診及時進行,會診地點設(shè)在申請科室。
6、對會診后采取措施的結(jié)果在護士長會上進行研討,以總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高護理水平。
護理會診制度 7
1、對于本科室不能解決的護理問題,需其他科室或多科室進行會診的患者,請先向科護士長/護理部提出申請。
2、由科護士長/護理部組織有關(guān)護理人員進行護理會診。
3、護理會診地點常規(guī)為申請科室。
4、護理會診意見由申請科室做以詳細記錄。
5、參加護理會診人員由專科護士或主管護師職稱以上人員組成。
護理會診制度 8
1.醫(yī)療會診包括:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。
2.急會診可以電話或書面形式通知相關(guān)科室,相關(guān)科室在接到會診通知后,應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應(yīng)注明時間(具體到分鐘)。
3.科內(nèi)會診原則上應(yīng)每周舉行一次,全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的`病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論,明確診斷治療意見,提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
4.科間會診患者病情超出本科專業(yè)范圍,需要其他專科協(xié)助診療者,需行科間會診?崎g會診由主管醫(yī)師提出,填寫會診單,寫明會診要求和目的,送交被邀請科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應(yīng)在場陪同,介紹病情,聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。如需?茣\的輕病人,可到?茩z查。
5.全院會診病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應(yīng)進行全院會診。全院會診由科室主任提出,報醫(yī)務(wù)科同意或由醫(yī)務(wù)科指定并決定會診日期。提請會診科室應(yīng)提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)務(wù)科,由其通知有關(guān)科室人員參加。會診時由醫(yī)務(wù)科或申請會診科室主任主持召開,業(yè)務(wù)副院長和醫(yī)務(wù)科長原則上應(yīng)該參加并作總結(jié)歸納,應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄,并將會診意見摘要記入病程記錄。
6、院外會診。本院暫不能診治的疑難病例,有科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后,聯(lián)系相關(guān)單位,確定會診時間,并按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診,須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
護理會診制度 9
一、科內(nèi)會診:對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲、教學有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,科主任召集本科有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,進行會診討論,進一步明確診斷和統(tǒng)一診療意見。會診時,由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷并分析診療情況,同時準確、完整地做好會診記錄。
二、科間會診:是指醫(yī)院各科室因醫(yī)療需要而要求某一個科室給予的會診。
1、由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并填寫會診單,本醫(yī)療組主治及以上醫(yī)師審查簽字。應(yīng)邀醫(yī)師必須為主治醫(yī)師以上人員,一般會診在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。
2、會診醫(yī)師不能確診或遇到不能處理的問題,應(yīng)主動請本科上級醫(yī)師再次會診。請會診科室醫(yī)師認為會診未能確診時,也可主動提出再次請會診醫(yī)師的上級醫(yī)師會診。
3、同一科室會診同一病人兩次以上仍不能解決診療問題,原則上應(yīng)由科室正副科主任會診,并不得再收取會診費。
4、超過5個專業(yè)及兩次本專業(yè)會診未能解決問題時及時申請全院會診。
5、醫(yī)務(wù)處有權(quán)指定有關(guān)會診醫(yī)師,被指定的.會診醫(yī)師,應(yīng)以搶救患者為第一原則,不得以任何理由予以拒絕。
三、急診會診:被邀請的人員必須隨請隨到。急救時應(yīng)在接到邀請會診的通知(電話)樓內(nèi)5分鐘內(nèi),樓間10分鐘內(nèi)到達急救現(xiàn)場。會診時,申請醫(yī)師必須在場配合會診搶救工作。
四、全院會診:是指由科室根據(jù)病情需要或患者與家屬自己提出的要求醫(yī)院組織相關(guān)科室參加的集體會診。
1、需要全院會診的病例,原則上先由全科討論,如仍不能確定診斷或治療時,可向醫(yī)務(wù)處提出申請。申請時應(yīng)填寫患者基本病情、會診理由、要求解決的問題及所邀請的會診科室,經(jīng)科主任審查簽字后上報醫(yī)務(wù)處,醫(yī)務(wù)處同意,確定會診時間,再由醫(yī)務(wù)處具體組織相關(guān)人員參加,會診一般由科主任主持,醫(yī)務(wù)處主管人員參加。
2、參加會診醫(yī)師必須是副主任醫(yī)師及以上人員。
五、派出會診:請會診的醫(yī)院必須持蓋有該院醫(yī)務(wù)處公章的介紹信、會診單與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系,并辦理會診手續(xù)。醫(yī)務(wù)處根據(jù)會診要求,通知科主任安排會診醫(yī)師。如果請會診的醫(yī)院點名會診,科主任盡可能安排被點名醫(yī)師前去會診。派出急會診應(yīng)告知總值班或值班的院級領(lǐng)導。任何醫(yī)師不允許私自外出會診。違章者,發(fā)生任何意外,由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔。
六、外請專家會診:凡因患者病情需要邀請外地醫(yī)療機構(gòu)的專家會診或手術(shù),嚴格依照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》和《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》的規(guī)定辦理科室應(yīng)提前三天寫出正式書面申請單,包括會診或手術(shù)病人病歷摘要、擬邀請醫(yī)師姓名、會診或手術(shù)時間等內(nèi)容,遞交醫(yī)務(wù)處(急會診須征得醫(yī)務(wù)處或主管院長同意)。經(jīng)審批同意后,由醫(yī)務(wù)處向擬邀請專家醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處遞交申請單,并通知手術(shù)室,無醫(yī)務(wù)處通知手術(shù)室將不予安排手術(shù)。(具體規(guī)定詳見《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院外國醫(yī)師來院行醫(yī)管理規(guī)定》及《寧夏醫(yī)學院附屬醫(yī)院關(guān)于邀請外地專家會診或手術(shù)的管理規(guī)定(試行)修訂》)
七、會診費管理:會診費依照當時物價標準收取。由請會診科室以會診費記入患者住院帳單,并向被請會診醫(yī)師出具會診憑據(jù)。會診醫(yī)師持會診憑據(jù)每月底由科室統(tǒng)一登記造冊并將原始憑據(jù)一起交到質(zhì)控辦,質(zhì)控辦將會診費從請會診的科室的支出中扣除。月底統(tǒng)一結(jié)算,將會診費發(fā)給會診醫(yī)師本人。
八、會診人員應(yīng)認真負責,切忌敷衍了事,嚴禁遲到、缺席。
護理會診制度 10
一、凡遇到疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
二、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,并簽字后,填寫會診單。應(yīng)邀醫(yī)師在兩天內(nèi)完成,并寫會診記錄。如需?茣\的'病人,可到?茩z查,由提出會診科室填寫會診單,被請科室接到會診單后,應(yīng)填寫會診人、時間、并將附聯(lián)交給申請會診科室。
三、急診會診:被邀的人員,必須隨請隨到。
四、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
五、院內(nèi)會診:由科主任提出經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加,一律由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。
六、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間。應(yīng)邀醫(yī)院指派科主任或主治醫(yī)師前往會診,會診申請科主任主持必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料、寄發(fā)給有關(guān)單位,進行書面會診。
七、科內(nèi)、院內(nèi)、院外集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄,會診中,要詳細檢查,發(fā)揚民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認真組織實施。
護理會診制度 11
1、凡遇到疑難或涉及其它專業(yè)本科室診治有困難的病例應(yīng)及時申請會診。
2、科內(nèi)會診:疑難病例由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)人員參加,并將會診意見按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
3、科室間會診:
(1)會診醫(yī)師資格:正班時間:會診醫(yī)師須具有中級以上職稱;副班時間:當班醫(yī)生即可。
。2)會診程序及時間:
正班時間:由經(jīng)治醫(yī)師提出,本科主任批準同意,并開醫(yī)囑,填寫會診申請單,邀請會診科室。普通會診應(yīng)邀醫(yī)師一般在24小時內(nèi)完成,急會診應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達。會診后填寫會診記錄。
副班時間:由值班醫(yī)師提出,經(jīng)本科主任批準同意,會診程序及時間同正班急會診。會診醫(yī)師不能解決的問題及時通知本科中級以上職稱醫(yī)師(即該醫(yī)師的.上級醫(yī)師)來參加會診,以確保病人安全。需搶救的病人,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)首先到場協(xié)助搶救,直至其上級醫(yī)師到場后方可離開。必要時由總值班協(xié)調(diào)。
4、院內(nèi)集體會診:由科主任提出申請,正班時間由醫(yī)務(wù)處召集;副班時間由總值班召集,召集人員填寫《總值班記錄》,由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)計備案?苾(nèi)做好會診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
5、院外會診:先填寫《冀州市醫(yī)院院外會診申請單》(包括外請專家做手術(shù),與我院有長期協(xié)作關(guān)系者除外),院長或主管院長批準簽字后,交醫(yī)務(wù)處保存。由科室聯(lián)系專家,科內(nèi)做好會診記錄并按疑難病例討論格式記在病程記錄紙上。
6、院內(nèi)、院外等集體會診,經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前準備和會診記錄。會診中要詳細檢查,充分發(fā)揚學術(shù)民主,明確提出會診意見,主持人要進行小結(jié),認真組織實施。
7、醫(yī)師外出會診按衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。
護理會診制度 12
1、會診者必須是高年資住院醫(yī)師以上人員。
2、危重搶救病人會診醫(yī)師接到電話通知后10分鐘內(nèi)到達,記錄會診時間并簽字。
3、會診者必須做出相應(yīng)處理,并做好記錄。
4、分診護士或主班護士做好時間記錄。
5、急診值班醫(yī)生接診危重患者需立即報告上級醫(yī)師或總值班,由上級醫(yī)師主持搶救工作。
6、對違反以上規(guī)定并造成嚴重后果者由衛(wèi)生院相關(guān)部門作出相應(yīng)處理。
護理會診制度 13
。ㄒ唬、凡遇到需會診的疑難病例,應(yīng)及時申請會診。
。ǘ⒓痹\會診:如遇危、急、重癥病人需要緊急會診的,應(yīng)及時申請會診或電話通知緊急會診;被邀請的人員必須隨叫隨到,接到會診通知后,必須及時(10分鐘之內(nèi))到達會診地點。
。ㄈ、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加會診。
。ㄋ模、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單送至被邀科室,,主管醫(yī)師應(yīng)陪同會診醫(yī)師檢診病人,并做簡要病史介紹;應(yīng)邀醫(yī)師一般要在二十四小時內(nèi)完成會診,并寫出書面會診記錄;如需專科會診的`輕病員,可讓病員自己或經(jīng)治醫(yī)師陪同到?茩z查會診。
。ㄎ澹、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加;一般由申請科主任或業(yè)務(wù)院長主持,醫(yī)務(wù)科派人參加。
(六)、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,經(jīng)患者本人或家屬申請,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并與有關(guān)上級醫(yī)院聯(lián)系,確定會診專家和時間,會診由申請科主任主持;必要時也可攜帶病歷,陪同病員到院外會診;也可將病歷資料,傳發(fā)有關(guān)單位,進行遠程會診。
。ㄆ撸、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準備和會診記錄,詳細介紹病史;參加會診的醫(yī)師要詳細檢查病人,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見;主持人要進行小結(jié),會診意見要認真組織實施。
護理會診制度 14
1、門診病人實行首診負責制。首診醫(yī)生對我院沒有條件救治的病人應(yīng)該及時進行轉(zhuǎn)診,不得延誤病情。
2、如需要轉(zhuǎn)科檢查,可在門診病歷上注以“請××科會診”字樣,接受會診科室不得推諉,應(yīng)優(yōu)先就診,認真做好問診、檢查及處理工作,并詳細記錄。
3、門診留觀病人院內(nèi)科間會診,需填寫會診單,并經(jīng)主治醫(yī)師簽字后再送往應(yīng)邀科室(值班時不受此限),除?铺厥庑枰猓话悴恢付▽H。各臨床科室應(yīng)安排會診責任醫(yī)師,急診應(yīng)隨邀隨到。一般病人不超過24小時。
4、會診時,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)為會診準備好必要的臨床資料并陪同檢查,介紹病情。應(yīng)邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄,遇疑難、危重或處理有困難者,及時請本科上級醫(yī)師會診。
5、會診后若需轉(zhuǎn)科治療,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,寫好轉(zhuǎn)科記錄,連同病人所有臨床資料同時轉(zhuǎn)出,派人護送病人至新科室,并交好班,接納科室應(yīng)優(yōu)先照顧,不得推諉,及時書寫接科錄及開出醫(yī)囑。
6、院內(nèi)集體會診:因病情需要多科集體會診,由需會診科主任或負責人向醫(yī)務(wù)科匯報,醫(yī)務(wù)科同意后,確定時間,通知有關(guān)人員參加。醫(yī)務(wù)科派人參加,并做好登記和記錄。
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