安全責(zé)任書（熱）
在日新月異的現(xiàn)代社會中，很多地方都會使用到責(zé)任書，責(zé)任書是照規(guī)定的工作標(biāo)準進行考核及獎懲而建立起來的制度。擬定責(zé)任書需要注意哪些問題呢？下面是小編為大家收集的安全責(zé)任書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
安全責(zé)任書1
為加強我公司施工安全管理，落實安全管理責(zé)任，強化各部門主管的安全意識和法制責(zé)任觀念，有效控制各類傷亡和其它重大事故，預(yù)防或減少一般安全事故，保障公司生產(chǎn)經(jīng)營順利進行，公司各級人員簽訂以下安全生產(chǎn)責(zé)任書。
一、安全控制目標(biāo)：
�。�1）群傷、重傷、較大及重、特大安全事故（包括各種質(zhì)量等其它重大以上安全事故）為零。
（2）預(yù)防發(fā)生人員輕傷和其它一般安全事故。
（3）施工期間，建設(shè)單位原有線路和機房設(shè)備故障率為零。
二、安全管理職責(zé)：
�。ㄒ唬﹪栏駡�(zhí)行公司各種安全規(guī)章制度，建立、健全各部門各崗位具有可操作性的安全管理制度；全面落實各崗位安全管理職責(zé)；組織好日常安全生產(chǎn)，管理好施工現(xiàn)場的'各種機械、電氣設(shè)備和材料、物資；做好安全綜合檢查，徹底整改隱患事故、各種消防器材設(shè)施保持完好狀態(tài)；組織重大事故應(yīng)急救援演練。
�。ǘ┘訌娭卮笪ｋU源及重點區(qū)域的安全管理。須對重大危險源和重點區(qū)域進行安全隱患排查，做到及時發(fā)現(xiàn)隱患和徹底整改，對其實行登記、建檔，并按公司有關(guān)制度要求及時控制處理，并上報公司安全監(jiān)督主管部門。
�。ㄈ┌凑展居嘘P(guān)安全規(guī)章制度的要求，及時、準確地報告安全事故，配合公司做好安全事故調(diào)查，并認真落實公司的處理意見和整改要求，形成教育和整改記錄。
專職安全生產(chǎn)管理員（C類安全員）（簽字）：
日期： 年 月 日
安全責(zé)任書2
一、職責(zé)
(1)通用安全生產(chǎn)職責(zé)
1.貫徹公司“以人為本、遵章守紀、關(guān)愛生命、安全發(fā)展”的.安全生產(chǎn)方針，結(jié)合工作實際，貫穿到生產(chǎn)、經(jīng)營、服務(wù)各項活動中;
2.完善部門規(guī)章制度，落實崗位職責(zé)制;
3.提倡員工團結(jié)合作、不斷進取，進取創(chuàng)新、持續(xù)改善，促進公司安全發(fā)展;
4.對本部門員工安全生產(chǎn)業(yè)績進行考核、評價;
5.對所管轄區(qū)域帶隊檢查，配合整改部門做好整改工作;
6.每月至少召開一次安全生產(chǎn)例會，做好會議記錄，上報給安全主管部門;
7.協(xié)助安全教育培訓(xùn)歸口部門，做好本部門人員的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)工作;
8.協(xié)助安全管理部門做好本部門危險源辨識工作;
9.參加安全生產(chǎn)委員會綜合大檢查，提出合理化提議。
(2)合約部經(jīng)理安全生產(chǎn)職責(zé)
1.負責(zé)對外租車、泵供方安全宣傳、告知公司安全生產(chǎn)理念和安全保證體系;
2.對新到崗人員進行部門級安全教育培訓(xùn)。
二、目標(biāo)
合約部
重傷事故為0;
合約部
火災(zāi)事故為0;
合約部
無職責(zé)交通事故;
合約部
事故隱患整改率98%;
合約部
安全生產(chǎn)培訓(xùn)率100;
三、獎懲考核辦法
依據(jù)《安全生產(chǎn)職責(zé)制的制定、評審、修訂及考核管理制度》，每年12月30號對職責(zé)制落實情景和安全生產(chǎn)目標(biāo)完成情景進行考核，考核采取打分制，考核結(jié)果經(jīng)過安全生產(chǎn)第一負責(zé)人認可。
四、說明
分管安全負責(zé)人和合約部經(jīng)理簽訂安全生產(chǎn)職責(zé)書，合約部經(jīng)理逐條完成履職和目標(biāo)，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組年終進行考核。
合約部經(jīng)理簽字：
分管安全負責(zé)人簽字：
20xx年xx月xx日
安全責(zé)任書3
為進一步落實以防為主、防治結(jié)合、綜合治理的安全工作方針，實現(xiàn)全年建設(shè)平安學(xué)校和諧校園的目標(biāo)，采取切實有效措施，防止事故發(fā)生，經(jīng)總務(wù)處研究，對學(xué)校用電安全工作實行目標(biāo)責(zé)任制，由處領(lǐng)導(dǎo)與電工負責(zé)人簽訂目標(biāo)責(zé)任書。
一、目標(biāo)責(zé)任落實到人。簽訂人為用電安全工作第一責(zé)任人，對用電安全負主要責(zé)任。
二、對配電室的設(shè)備加強管理。經(jīng)常檢查供電設(shè)備的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，自己解決不了的，要請示總務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)，以便請有關(guān)維修單位解決。如出現(xiàn)特殊情況，應(yīng)立即停電并報告領(lǐng)導(dǎo)。對出現(xiàn)的問題，要做好記錄。
三、對全校的電纜電線精心護養(yǎng)，經(jīng)常進行檢查，對舊損線路應(yīng)及時進行更換和維修。
四、對學(xué)生宿舍要做經(jīng)常性的檢查，發(fā)現(xiàn)有私拉亂扯電線的、亂接插頭的、使用禁用用電器的'，要及時制止，沒收禁用用電器。
五、管好家屬區(qū)的供電電路。要做經(jīng)常性的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
六、做好節(jié)約用電工作，及時調(diào)整供停電時間。發(fā)現(xiàn)浪費行為要及時制止，提出節(jié)電措施。
簽名：__________
日期：__________年__________月__________日
安全責(zé)任書4
為貫徹落實等有關(guān)法律、法規(guī)，進一步增強安全生產(chǎn)管理工作責(zé)任心，確保公司財產(chǎn)和員工生命財產(chǎn)安全，根據(jù)“誰管理，誰負責(zé)”的原則，密山市農(nóng)友化肥農(nóng)藥經(jīng)銷有限公司（以下簡稱“甲方”）特與實體經(jīng)營負責(zé)人（以下簡稱“乙方”）簽訂安全管理目標(biāo)責(zé)任書，責(zé)任部門/實體具體履行的責(zé)任如下：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
乙方應(yīng)全面推行安全管理責(zé)任制，建立健全各項安全管理規(guī)章制度，將安全管理工作列入重要議事日程，乙方作為部門負責(zé)人為安全生產(chǎn)經(jīng)營第一責(zé)任人，在乙方職責(zé)范圍內(nèi)加強安全生產(chǎn)管理工作。
二、責(zé)任目標(biāo)
�。ㄒ唬┙⒔∪阑鹬贫�，防火責(zé)任明確，采取多種措施提高員工防火、防盜、防搶等安全生產(chǎn)經(jīng)營意識和安全生產(chǎn)經(jīng)營工作的自覺性。利用各種途徑向員工積極開展消防安全生產(chǎn)宣傳教育，普及消防法規(guī)和消防知識，使員工了解并掌握消防器材的性能和使用方法、滅火預(yù)案及火災(zāi)應(yīng)急疏散預(yù)案。
（二）建立健全各類安全生產(chǎn)經(jīng)營事故應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急疏散預(yù)案及安全生產(chǎn)檢查制度，積極組織員工學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行。抓好定期安全生產(chǎn)經(jīng)營檢查的工作，積極配合主管部門的安全生產(chǎn)經(jīng)營檢查工作。
（三）經(jīng)營場所不能有生活設(shè)施，不亂拉、亂搭電線。配置完善的各類消防器材并妥善保管及定期維護、更新，不準在消防器材上堆放任何物品，張貼安全警示標(biāo)示。
�。ㄋ模┌匆笞孕信鋫湎涝O(shè)施及安裝擺放，不隨意挪用消防器材和設(shè)施。不指使、強令他人違反安全規(guī)定冒險作業(yè)。
�。ㄎ澹┦Ｓ噢r(nóng)資產(chǎn)品，妥善保管，遠離火源、電源，防止發(fā)生火災(zāi)及泄露事故。
�。┮曳綉�(yīng)無條件執(zhí)行甲方的`各項安全管理文件并組織管理員工認真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行。
�。ㄆ撸┪幢M事項乙方遵循甲方安全管理文件。
三、責(zé)任承擔(dān)及其他
�。ㄒ唬┮曳阶鳛榻�(jīng)營者，管理范圍內(nèi)防火、防盜、防搶、安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，負責(zé)教育好乙方管理員工做好防火、防盜、防搶和遵守消防、治安管理規(guī)定的工作。造成火災(zāi)或其他事故及由乙方造成的連帶責(zé)任事故，乙方承擔(dān)責(zé)任。
�。ǘ┮曳饺缬羞`反以上承諾，責(zé)任自負。
四、本安全經(jīng)營目標(biāo)責(zé)任書一式二份，甲方一份，乙方一份。自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
xx年xx月xx日
安全責(zé)任書5
為確保________大廈室外裝飾工程項目施工安全，施工責(zé)任人：_____________鄭重承諾，將依照施工合同對本次施工范圍內(nèi)的安全管理承擔(dān)責(zé)任，承諾基本內(nèi)容如下：____
一、承諾在施工期間，嚴格按裝飾工程現(xiàn)場總包的要求，依照相關(guān)法律法規(guī)，明確安全責(zé)任，做好施工組織和施工安全防范，服從________物業(yè)管理有限公司的.檢查監(jiān)督。
二、承諾對施工人員進行安全教育，有健全的安全管理制度和培訓(xùn)教育記錄，保證施工人員不違反公司安全規(guī)定和國家法律法規(guī)，服從________物業(yè)管理有限公司的監(jiān)管。
三、承諾文明施工，保證現(xiàn)場不出現(xiàn)消防安全事故和工傷事故，設(shè)立現(xiàn)場安全負責(zé)人，向________物業(yè)管理有限公司解釋施工消防、安全工作保障情況及施工方案實施情況，保證施工人員和公司及第三方人員、財產(chǎn)安全。如因施工發(fā)生任何意外或造成人員傷亡，施工方承諾完全負責(zé)，與________物業(yè)管理有限公司無關(guān)。
四、為從業(yè)人員提供符合國家標(biāo)準或行業(yè)標(biāo)準的勞動防護用品，并監(jiān)督教育其按照規(guī)定正確佩戴和使用。
五、承諾施工人員自覺遵守________物業(yè)管理有限公司物業(yè)安全管理規(guī)定，如發(fā)生人為的不安全行為，危及人身、財產(chǎn)安全的，必須無條件立即整改，并接受職能部門的檢查監(jiān)督。
六、________物業(yè)管理有限公司安全監(jiān)管人員發(fā)現(xiàn)有重大不安全因素時，隨時有權(quán)要求施工方停工整改，施工方不得繼續(xù)違章操作強行施工。
七、本承諾書是施工安全監(jiān)管的有效證明文件，具有法律效力，承諾方如有違反，按以上意見處理。
八、安全問題包括但不僅限于上述情況，如有未盡詳細事宜，參照國家法律法規(guī)和本承諾書的條款執(zhí)行。本承諾書一式二份。(________物業(yè)管理有限公司一份，施工責(zé)任人一份)
xxx
20xx.x.x
安全責(zé)任書6
一、嚴格遵守《北京市大型社會活動安全管理條例》、《北京市展覽、展銷活動消防安全管理暫行規(guī)定》、《中國國際展覽中心展覽施工管理規(guī)定》、《中國國際展覽中心展覽施工管理規(guī)定實施細則》、《中國國際展覽中心展覽會用水、電及壓縮空氣管理規(guī)定》、《中國國際展覽中心展覽施工管理處罰規(guī)定》、《中國國際展覽中心展覽施工環(huán)保規(guī)定》以及其它相關(guān)規(guī)章制度，服從中國國際展覽中心集團公司主管部門的施工管理和監(jiān)督檢查，保證展臺和人身安全。
二、施工前應(yīng)按照中國國際展覽中心集團公司有關(guān)規(guī)定辦理施工資質(zhì)登記備案、施工圖紙報審等手續(xù)，并交納相關(guān)費用。
三、施工現(xiàn)場的安全和防火由施工單位負責(zé)，施工單位須確定一名施工現(xiàn)場安全負責(zé)人，全面負責(zé)施工現(xiàn)場的安全、防火工作。
四、展臺結(jié)構(gòu)務(wù)必牢固、安全，搭建材料應(yīng)使用難燃或阻燃的材料，禁止使用彈力布和針棉織品做裝飾材料。
五、展臺結(jié)構(gòu)嚴禁在展館頂部、柱子、二樓圍欄及各種專用管線上吊掛、捆綁，所有結(jié)構(gòu)應(yīng)和展臺自身主體結(jié)構(gòu)連接。嚴禁利用展館頂部網(wǎng)架作為吊裝展臺結(jié)構(gòu)的工具。
六、館內(nèi)搭建二層或結(jié)構(gòu)復(fù)雜的展臺以及搭建館外展臺時須帶給展臺細部結(jié)構(gòu)圖并加蓋有相關(guān)資質(zhì)設(shè)計院審核章和國家一級注冊結(jié)構(gòu)工程師印章及審核報告。從設(shè)計到施工應(yīng)充分思考展臺的安全性，確保搭建展臺各連接點及展臺整體結(jié)構(gòu)的牢固性。
七、搭建二層展臺務(wù)必設(shè)置年檢合格的滅火器。
八、展臺結(jié)構(gòu)不準遮擋展館內(nèi)的.消防設(shè)施、電氣設(shè)備、緊急出口和觀眾通道。搭建地臺務(wù)必于展位范圍內(nèi)部地臺邊緣處設(shè)置緩坡通向公共通道，防止地臺與地面的落差造成人身傷害。展館防火卷簾門下不得搭建任何展架、展臺、整體地臺及堆放各種貨物，防火卷簾門所處的展館立柱嚴禁采取任何形式的包裹及遮擋，保證防火卷簾門升降暢通。
九、特裝展臺不得超過限定高度。
1號館：一層限高米，通風(fēng)管道下方限高米，廁所前靜壓箱及回風(fēng)口下方限高米，A、B館之間中廳限高4米；
二、三層限高米，通風(fēng)管道下方限高米，廁所前靜壓箱及回風(fēng)口下方限高米，A、B館之間中廳限高米；
2—5號館：二層檐下限高米，中心區(qū)域限高6米，二層限高3米；
6、7號館：限高6米，側(cè)門入口兩旁展館立柱十字斜拉撐下方限高米；
8號館：限高6米，A、B館入口前廳及檐下限高米，館內(nèi)通風(fēng)管道下方限高4米；
9、10號館：限高6米。
室外展臺：限高米。
十、室外搭建的展臺要做好防風(fēng)措施，確保展臺結(jié)構(gòu)的強度、剛度、穩(wěn)定性以及局部穩(wěn)定性。
十一、使用玻璃材料裝飾展臺，務(wù)必采用鋼化玻璃，要保證玻璃的強度、厚度（幕墻玻璃厚度不小于8mm），玻璃的安裝方式應(yīng)合理、可靠，務(wù)必制作金屬框架或采用專業(yè)五金件進行玻璃安裝，框架及五金件與玻璃材料之間要使用彈性材料做墊層，確保玻璃使用安全。大面積玻璃材料應(yīng)粘貼明顯標(biāo)識，以防破碎傷人。若使用玻璃地臺，則結(jié)構(gòu)支撐立柱、墻體務(wù)必固定于地臺下方，不得直接在光滑玻璃面上方搭設(shè)展臺結(jié)構(gòu)。
十二、展臺搭建材料的選用要貼合國家有關(guān)部門關(guān)于臨〈ＷＷＷ．〉時性建筑的材料用法標(biāo)準并結(jié)合展覽會的特點合理選材，選材時應(yīng)貼合國家環(huán)保要求。
十三、館內(nèi)嚴禁吸煙。展臺施工不得使用易燃、易爆物品，禁止明火作業(yè)。
十四、展臺嚴禁采用全封閉式頂棚，展臺頂棚不得阻擋展館頂部消防設(shè)施，要保證展臺頂棚至少有50%以上的平面開放面積，以確保展臺的消防安全性。
十五、展臺施工人員應(yīng)佩戴證件進場施工，嚴禁證件不符和倒證現(xiàn)象的發(fā)生，專業(yè)技術(shù)人員須持上崗證施工。
十六、嚴禁使用霓虹燈作為展臺裝飾照明。照明燈具等各種用電設(shè)施及材料應(yīng)具有國家專業(yè)安全認證，應(yīng)按照北京市電氣規(guī)程標(biāo)準施工、安裝、使用。電器連接安裝應(yīng)使用雙層絕緣護套線，連接端子務(wù)必完全封閉不行裸露并加蓋絕緣盒。
十七、中國國際展覽中心帶給的24小時供電，不能作為不間斷電源使用。
十八、施工單位不得動用展館配電箱、水源、氣源等固定設(shè)施。室外安裝燈具、插座、配電盤等應(yīng)選用防雨型，室外用電設(shè)備應(yīng)有可靠防雨措施。
十九、展覽會開幕后，施工單位須留現(xiàn)場安全負責(zé)人及專職人員現(xiàn)場值班，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
二十、撤館時，施工單位須將所有搭建材料全部撤出展館并清運干凈，嚴禁堆放在展位或展覽中心院內(nèi)。
二十一、施工辦公室保留對特殊狀況實行個性限制的權(quán)利。施工辦管理人員有權(quán)進入展臺進行檢查。
施工單位在進館施工、撤館以及運輸過程中因違反上述規(guī)定，所造成的人員傷亡、火災(zāi)及場館建筑物設(shè)施損壞等一切安全職責(zé)事故，由施工單位負全部職責(zé)，并承擔(dān)由此給中國國際展覽中心集團公司造成的所有的名譽及經(jīng)濟損失。
本人已仔細閱讀此展臺施工安全職責(zé)書，并保證嚴格遵守此規(guī)定。
公司名稱：
負責(zé)人簽字：_______________手機：_______________
安全責(zé)任書7
為了進一步加強學(xué)校教職員工宿舍及辦公室安全管理，增強全體教職員工的安全意識，明確安全責(zé)任。確實做到防火安全人人有責(zé)，不發(fā)生火災(zāi)事故，特制定本安全責(zé)任書。
一、全體教職工自覺遵守消防法規(guī)及學(xué)校各項安全制度，確保學(xué)校財產(chǎn)和教職員工的生命安全。
二、教職工應(yīng)每天檢查自己辦公、居住相關(guān)區(qū)域安全情況，堵塞漏洞，消除隱患。
三、離開宿舍或辦公室，要關(guān)閉總電源，認真檢查是否有遺留的可燃物，發(fā)現(xiàn)后要及時處理，確認安全后方可離開。
四、不準安裝、拆改各種電器設(shè)備、電源線路、開關(guān)，不準在電源線上亂加負載，嚴禁使用假冒偽劣電器設(shè)備。
五、宿舍和辦公室內(nèi)外要保持干凈、整潔，物品擺放有序，安全用電、用火，不違章動用明火，不亂扔可燃物，禁止在床上吸煙，嚴禁亂扔煙頭。
六、宿舍及辦公室內(nèi)禁止使用電暖氣、熱得快、電褥子等大功率電器，禁止使用不合格的電插板。
七、宿舍及辦公室發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患要及時處理、及時報告。
八、積極參加消防安全培訓(xùn)，懂得基本的防火知識，逃生知識，會報火警（119），會使用滅火器材，能做到撲救初級火災(zāi)。
九、學(xué)校不定期進行安全檢查，對檢查出的`問題要積極整改。
十、不按照學(xué)校規(guī)定執(zhí)行，如發(fā)生火災(zāi)事故，本人承擔(dān)一切安全責(zé)任，學(xué)校將實行責(zé)任追究，情節(jié)嚴重的學(xué)校將采取司法程序，追究責(zé)任人的法律責(zé)任。
后勤集團負責(zé)人：____________安全責(zé)任人：____________
日期：____________日期：____________
安全責(zé)任書8
為了落實“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，加強公司綜合安全管理，落實安全管理責(zé)任，有效控制各類傷亡事故和其他重大事故，預(yù)防或減少一般安全事故，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《浙江省安全生產(chǎn)條例》等法律法規(guī)以及上級政府安全生產(chǎn)綜合目標(biāo)管理辦法的要求，公司特與副總經(jīng)理簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書。
一、安全生產(chǎn)目標(biāo)（針對本部門）
1、無輕傷及以上事故。
2、無火災(zāi)事故。
3、無損失超過5萬元的其他事故。
4、員工三級安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)率為100%。
二、安全生產(chǎn)管理職責(zé)
1、是分管工作范圍內(nèi)的安全第一負責(zé)人，對分管工作范圍內(nèi)安全生產(chǎn)工作負領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，向總經(jīng)理負責(zé)。
2、貫徹執(zhí)行國家有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策、法律、法規(guī)，及時閱處上級有關(guān)安全生產(chǎn)文件，結(jié)合分管的`工作提出具體貫徹意見，并組織貫徹落實。
3、分管部門的安全生產(chǎn)責(zé)任制，組織所屬職能部門把圍繞安全生產(chǎn)所要做的主要工作列入年度工作計劃，并組織實施。
4、督促分管的部門接受安全檢查人員的監(jiān)督檢查，做好分管工作范圍內(nèi)事故的統(tǒng)計報告工作，對所發(fā)生的事故負領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
5、所屬職能部門做好新工人上崗前的培訓(xùn)考核工作。
6、所屬職能部門認真貫徹落實《中華人民共和國勞動法》，依法處理勞動糾紛，保證公司員工依法享有社會保險待遇，及時做好因工傷亡及比照因工傷亡員工善后撫恤等勞動保險工作。
7、所屬職能部門認真貫徹落實國家關(guān)于道路交通安全的政策、法規(guī)及規(guī)定，健全機動車輛管理制度，制訂安全行車措施，并負責(zé)督促實施。配合公安部門做好交通事故的調(diào)查處理工作。
8、所屬職能部門認真貫徹落實國家有關(guān)醫(yī)療保健、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生及生活福利設(shè)施等方面的政策、法規(guī)及規(guī)定，組織員工定期進行健康狀況檢查，為保證員工身體健康和安全生產(chǎn)做好后勤服務(wù)工作。
三、考核
1、考核期為20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。
2、年終時企業(yè)要根據(jù)以上目標(biāo)責(zé)任內(nèi)容，對員工完成情況進行評估和考核。
3、如完成安全責(zé)任目標(biāo)較好，給予通報表揚，并給予經(jīng)濟獎勵；如沒有完成責(zé)任目標(biāo)，予以通報批評。
總經(jīng)理（簽字）
副總經(jīng)理（簽字）
日 期 :
日 期 :
安全責(zé)任書9
為進一步做好XX年春運工作，貫徹實施《安全生產(chǎn)法》，加強安全生產(chǎn)教育，落實安全生產(chǎn)管理責(zé)任制，進一步實現(xiàn)公路客運行業(yè)制度化、規(guī)范化，春運期間嚴防重特大安全責(zé)任事故的發(fā)生，確保人民生命財產(chǎn)的安全，特簽訂XX年春運安全責(zé)任書如下：
一、各客運經(jīng)營單位的總經(jīng)理或法定代表人是本單位安全生產(chǎn)工作的第一責(zé)任人，分管安全生產(chǎn)工作予以高度重視，堅持“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，嚴格遵守有關(guān)法律法規(guī)，認真貫徹執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)工作的文件精神，采取積極有效的措施，消除各項安全隱患，確保安全生產(chǎn)。
二、責(zé)任項目：各進站運輸單位應(yīng)根據(jù)實際情況，按下列責(zé)任條款要求開展工作：
�。ㄒ唬┘皶r傳達落實國家、省、市各級政府部門安全生產(chǎn)的會議文件精神，認真執(zhí)行有關(guān)指示要求。
�。ǘ┙⒔∪陌踩芾碇贫龋O(shè)立安全機構(gòu)并配備專職安全管理人員，制定本單位安全生產(chǎn)規(guī)章制度、操作規(guī)程及安全事故應(yīng)急預(yù)案。
（三）采取切實有效的措施積極開展安全生產(chǎn)工作，其中包括：
1、各經(jīng)營單位（個人）與駕駛員簽訂安全駕駛責(zé)任書落實責(zé)任人，實行安全事故責(zé)任追究制度。
2、加強從業(yè)人員的安全生產(chǎn)知識教育，所有安全崗位工作人員必須經(jīng)過規(guī)范的教育和培訓(xùn)取得相應(yīng)的`資格證后才能上崗。
3、各進站經(jīng)營單位（個人）要嚴格按照站場規(guī)定執(zhí)行報班制度，認真做好司機資格的檢查監(jiān)督工作，督促做好以下工作：
（1）嚴格按規(guī)定配備駕駛員，嚴禁駕駛員無證駕駛、疲勞駕駛和超速駕駛，單程在400公里以上（高速公路600公里以上）的，必須配備兩個以上駕駛員，并按車輛核載人數(shù)配載乘客，嚴禁超載行駛。
�。�2）運輸單位要加強對司乘人員的教育，班車出站后不得沿途上客超載運行，駕駛員一次連續(xù)駕駛不得超過3小時，24小時內(nèi)實際駕駛時間累計不得超過8小時。
4、進站車輛必須嚴格執(zhí)行“回場必檢，合格放行”制度，每個經(jīng)營單位及駕駛員要自覺配合站場車輛安檢員對車輛的檢驗，檢驗合格后方可繼續(xù)營運，嚴禁技術(shù)性能不合格、安全無保障的違規(guī)客車或臥鋪鋪位堵塞消防通道的客車參與客運經(jīng)營。
5、客運經(jīng)營者嚴格執(zhí)行物價部門和我站規(guī)定的票價，不得擅自提高或降低票價。
6、所有營運車輛必須配備三角木、2個或2個以上經(jīng)檢驗合格的滅火器，如無配備或配備不符合要求的，由我站強制配備，所需費用由客車經(jīng)營者負責(zé)。
7、嚴禁旅客攜帶易燃易爆有毒有腐蝕性的物品及其它危險品上車，防止各類安全事故的發(fā)生。
8、車輛必須保持清潔、干凈，不能將車內(nèi)垃圾掃落站場。車容不正、安全部件（輪胎、燈光、剎車系統(tǒng)、方向盤等）不合格的車輛不準進站經(jīng)營。
9、所有進站經(jīng)營的車輛要自覺遵守站場規(guī)定，服從“車檢”、“三品”檢查人員和站務(wù)工作人員的管理。
10、嚴禁營運手續(xù)不全、假牌假正和非法改裝、達不到運行技術(shù)標(biāo)準的車輛進站經(jīng)營，臥鋪客車臥具設(shè)置必須為1+1或1+1+1，且縱向布置；大型中級（含中級）以上客車不得設(shè)置頂行李架。
11、合理安排發(fā)車時間，禁止班車夜間（晚22時至早6時）在三級以下山路（含三級）山區(qū)公路達不到夜間安全通行要求的路段運行，運輸企業(yè)嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。
12、進站經(jīng)營單位將進站車輛行駛證、線路牌、車輛營運許可證、駕駛員駕駛證、上崗證復(fù)印件交給本站存檔備查。
三、進站經(jīng)營單位要認真按照責(zé)任書條款執(zhí)行落實，我站將對各單位執(zhí)行情況進行不定期檢查。
四、本責(zé)任書不影響黨及司法機關(guān)對責(zé)任人追究黨紀和刑事責(zé)任。本責(zé)任書未盡事宜以《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》為準。
五、本責(zé)任書一式兩分，汽車站、進站經(jīng)營單位（個人）各執(zhí)一份，有效期自XX年XX月XX日至XX月XX日止。
進站經(jīng)營單位（章）：XX
負責(zé)人：XX負責(zé)人：XX
XX年XX月XX日XX年XX月XX日
安全責(zé)任書10
為加強教練員的管理，規(guī)范教學(xué)行為，提高培訓(xùn)質(zhì)量，確保安全教學(xué)，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》及相關(guān)規(guī)定，遵照安全工作“誰主管、誰負責(zé)”的原則，特制定本責(zé)任書。
一、以“安全第一、預(yù)防為主、珍愛生命”為準則，規(guī)范教練員行為，做到文明、耐心、安全、廉潔執(zhí)教，教練員要自覺養(yǎng)成良好的安全意識，保證訓(xùn)練安全。
二、嚴格遵守和執(zhí)行安全生產(chǎn)管理相關(guān)文件、會議、指示精神及制度規(guī)定。積極參加安全例會學(xué)習(xí)，提高自己安全防范意識。
三、對學(xué)員開展安全教育，強調(diào)學(xué)員安全練車，遵守訓(xùn)練場安全管理規(guī)定，訓(xùn)練中堅守崗位，不離崗、脫崗，做到“人不離車、人離車�！�。
四、教練員必須服從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、總教練、安全科的.領(lǐng)導(dǎo)和管理，違者：情節(jié)輕微的給予批評教育，情節(jié)嚴重或?qū)医滩桓恼撸⒓唇馄浮?/p>
五、教練員每天應(yīng)填寫訓(xùn)練日志，對車輛安全狀況、消防設(shè)備、事故隱患及修車情況做好記錄;必須做好教練車的例行保養(yǎng)、維護和檢查工作，保持車輛技術(shù)狀況良好。
六、每天路訓(xùn)、場訓(xùn)結(jié)束后，非下鄉(xiāng)車輛應(yīng)按時整齊停放在駕校停車場。特殊情況需用車或進行場地訓(xùn)練的，必須報請主管校領(lǐng)導(dǎo)同意。
七、教練員帶學(xué)員上路訓(xùn)練時，必須按規(guī)定的時間和線路訓(xùn)練，嚴格執(zhí)行交通法規(guī)及國家相關(guān)規(guī)定，嚴禁超員，要求教練員自始至終在車上指導(dǎo)至路訓(xùn)結(jié)束，違者由教練員承擔(dān)責(zé)任。
八、嚴禁教練車以各種名義辦私事，若發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)工資100元。
九、教練員在執(zhí)教過程中，車輛和鑰匙不得移交給其他教練員或其他人員，若出現(xiàn)此情況，扣發(fā)工資200元，情節(jié)嚴重和違反相關(guān)交通法律法規(guī)的，承擔(dān)一切經(jīng)濟損失。
十、教練員在教學(xué)過程中，應(yīng)著工裝，嚴禁飲酒、吃拿卡要等違規(guī)行為的發(fā)生，若出現(xiàn)一經(jīng)查實的，除批評教育外，扣發(fā)工資200元，二次違反者，立即解聘。
十一、遵守學(xué)校各項規(guī)章制度，維護學(xué)校利益，不做損害學(xué)校聲譽的事情，把教學(xué)安全放在自身工作的首位，做安全教學(xué)的帶頭人。
十二、接受學(xué)校監(jiān)督，在培訓(xùn)過程中不弄虛作假，履行事故報告制度，實事求是向?qū)W校報告并積極配合學(xué)校對事故的處理，按規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。有違反上述責(zé)任條件的，按學(xué)校有關(guān)規(guī)定處理。
十三、本責(zé)任書一式兩份，駕校和教練員各執(zhí)一份。
定西通宇駕駛?cè)伺嘤?xùn)學(xué)校(公章)
甲方代表： 乙方(教練員)：
年 月 日 年 月 日
安全責(zé)任書11
為嚴格門衛(wèi)管理，確保學(xué)校良好的教育教學(xué)秩序和校園安全，特制定本制度，并由門衛(wèi)老師簽訂此目標(biāo)責(zé)任書。
一、職責(zé)范圍：
1、負責(zé)學(xué)校大門的安全管理及附近20米范圍內(nèi)的衛(wèi)生工作，并保障學(xué)校門口的道路暢通。
2、負責(zé)放學(xué)期間，經(jīng)學(xué)校批準需外出就餐或住宿學(xué)生的外出檢查工作。
3、負責(zé)上課期間，經(jīng)學(xué)校政教處批準需外出學(xué)生的管理工作。
4、負責(zé)上課期間，外來人員的接待登記及學(xué)生物品的傳達等工作。
5、負責(zé)學(xué)生返校時的學(xué)生入校管理工作。
二、職責(zé)要求：
1、門衛(wèi)管理人員的工作時間為：夏季：每周日下午6：00——周五下午5：40;冬季：每周日下午5：00——周五下午4：40。
2、門衛(wèi)實行一天24小時值班，門衛(wèi)人員在值班期間必須堅守崗位;不準擅離職守，要衣著整潔，儀表端莊，說話和氣，講究文明。
3、學(xué)校大門要24小時處于關(guān)閉落鎖狀態(tài)，當(dāng)學(xué)校教職工(包括學(xué)校食堂人員)或本校學(xué)生確因需要進出學(xué)校時，門衛(wèi)人員要及時開啟和關(guān)閉。
4、學(xué)校實行封閉管理，學(xué)生在校期間，不準外出(經(jīng)學(xué)校批準需外出就餐或住宿學(xué)生在學(xué)校規(guī)定時間外出除外，但必須持相關(guān)證件)，特殊情況要外出的，必須持班主任簽字并經(jīng)政教處(補課期間有臨時班主任、值班領(lǐng)導(dǎo))批準的.手續(xù)證明，在門衛(wèi)處作好登記后，方可外出，否則不準離校，門衛(wèi)人員不得以口頭詢問代替登記。
5、學(xué)生家長來訪，只見學(xué)生的，由門衛(wèi)傳達，在校門口隔門交待事務(wù);需見任課教師或班主任的，由門衛(wèi)傳達教師，經(jīng)教師同意后在門衛(wèi)處登記入校;需見學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的，由門衛(wèi)傳達，得以準許后，在門衛(wèi)處登記入校，門衛(wèi)人員不得以口頭詢問代替登記。
6、為確保安全，對學(xué)生家長所送物品，門衛(wèi)人員必須認真檢查，填寫《學(xué)生物品交接單》，及時通知本人領(lǐng)取物品，不準擅自讓家長進入學(xué)校。
7、教職工(包括食堂工作人員)親屬來訪，經(jīng)確認后在門衛(wèi)處登記入校，門衛(wèi)人員不得以口頭詢問代替登記。
8、因工作需要的外來來訪人員，經(jīng)學(xué)校值班人員或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后，在門衛(wèi)處登記入校，門衛(wèi)人員不得以口頭詢問代替登記。
9、為確保學(xué)校公共財產(chǎn)的安全，門衛(wèi)人員對攜帶校內(nèi)公物離開學(xué)校者，有權(quán)進行檢查、詢問，沒有學(xué)校相關(guān)人員批條，不得私自帶出。
10、為了維護學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序，保障校園安全，門衛(wèi)人員必須積極禁止商販在校門口擺攤、叫賣(保障校門口處的道路暢通)和非本校車輛進入學(xué)校(本校車輛進入要熄火)。確因需要而進入的校外車輛，經(jīng)學(xué)校值班人員或相關(guān)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)允許后，方可入校(盡量利用下課時間或熄火入內(nèi))。
11、學(xué)生放假返校時，門衛(wèi)人員要提前預(yù)備1小時到校負責(zé)學(xué)生安全入校，嚴禁校外人員進入學(xué)校。
12、門衛(wèi)人員應(yīng)當(dāng)拒絕和勸阻陌生人員在校門口逗留。
13、對危害學(xué)校安全的人和事，門衛(wèi)人員應(yīng)當(dāng)即采取相應(yīng)措施加以制止，并迅速報告學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或值班領(lǐng)導(dǎo)。
14、門衛(wèi)值班室內(nèi)禁止閑人逗留。
15、門衛(wèi)人員應(yīng)當(dāng)認真履行職責(zé)，嚴格執(zhí)行本管理制度，如有違反，按學(xué)校相關(guān)規(guī)定給予處罰。
16、門衛(wèi)室各種登記表冊要認真填寫，并妥善保管，有學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可作廢棄處理。
17、本制度從20xx年2月20日起執(zhí)行。
三、責(zé)任劃分及處理辦法：
1、進入學(xué)校人員或物品，造成人員傷害或財產(chǎn)損失的，由簽字準入人員負相關(guān)責(zé)任。無簽字而準入的，由門衛(wèi)負全責(zé)。
2、學(xué)生外出，有班主任和政教處簽字的，由班主任負相關(guān)責(zé)任;學(xué)生外出無班主任和政教處簽字以及冒名頂替借出門證外出，由門衛(wèi)負全責(zé)。
3、凡門衛(wèi)人員違反以上門衛(wèi)職責(zé)要求的，學(xué)校提出嚴重警告，并批評教育。
4、由于門衛(wèi)人員脫崗，漏崗造成的責(zé)任事故或財產(chǎn)損失，有門衛(wèi)人員負全部責(zé)任。
責(zé)任人：XXX
日期：20xx年XX月XX日
安全責(zé)任書12
為了全面認真貫徹實施《安全生產(chǎn)法》，督促各村落實安全生產(chǎn)責(zé)任，強化管理，遏制安全事故的發(fā)生，根據(jù)鎮(zhèn)關(guān)于建立安全生產(chǎn)責(zé)任制的要求，結(jié)合實際制訂20xx年度安全生產(chǎn)責(zé)任書。
一、責(zé)任對象
鎮(zhèn)各村主要負責(zé)人是安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，對本單位安全生產(chǎn)工作負全面責(zé)任；分管安全生產(chǎn)工作的村干部是安全生產(chǎn)的直接責(zé)任人；其他領(lǐng)導(dǎo)人對其分管的安全生產(chǎn)工作負責(zé)。
二、工作目標(biāo)
1、認真貫徹執(zhí)行黨和國家關(guān)于安全生產(chǎn)的方針、政策、法律、法規(guī)。及時召開安全生產(chǎn)會議，落實上級有關(guān)精神，安全生產(chǎn)工作會議每月至少召開一次，每月安排一次安全大檢查，檢查情況匯總后上報鎮(zhèn)安監(jiān)辦。
2、切實加強安全生產(chǎn)管理機構(gòu)建設(shè)，成立安全生產(chǎn)管理小組，配齊必要的'安全設(shè)施，使安全生產(chǎn)管理工作運轉(zhuǎn)良好。
3、認真開展安全生產(chǎn)宣傳教育，積極參加安全培訓(xùn)考核工作。
4、建立和完善事故報告制度，做好事故調(diào)查處理工作，發(fā)生事故后按規(guī)定及時上報，無漏報、誤報、遲報、瞞報現(xiàn)象。
5、按照鎮(zhèn)統(tǒng)一部署，扎實有效地按期完成安全生產(chǎn)專項整治工作，杜絕安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
三、考核與獎懲
1、對生產(chǎn)安全工作做的好單位，給予一定的精神獎勵，并作為村級年度評先的依據(jù)。
2、對于平時在生產(chǎn)過程中，對安全工作不重視，安全生產(chǎn)管理不嚴的單位不得被評為本年度的先進單位，并且追究相應(yīng)責(zé)任。
本責(zé)任書在執(zhí)行過程中，如果責(zé)任人有變動，由繼任者履行。
黃河北鎮(zhèn)（章）簽字人：
20xx年xx月xx日
安全責(zé)任書13
為認真貫徹"安全第一、預(yù)防為主、綜合治理"的方針，抓好農(nóng)機安全生產(chǎn)，預(yù)防各類農(nóng)機安全事故，有效促進全鄉(xiāng)安全生產(chǎn)工作，XX鄉(xiāng)人民政府與各村簽定農(nóng)機安全責(zé)任書。責(zé)任內(nèi)容如下：
一、貫徹農(nóng)機安全法律法規(guī)及工作要求
l、根據(jù)農(nóng)機局安全生產(chǎn)實施意見，結(jié)合鄉(xiāng)實際提出工作意見并認真抓好落實。
2、按照《安全生產(chǎn)法》《道路交通安全法》《農(nóng)業(yè)機械安全監(jiān)理和事故處理條例》等法律法規(guī)的`要求認真抓好各項安全生產(chǎn)監(jiān)管工作的落實。
3、層層簽定農(nóng)機安全生產(chǎn)責(zé)任書，落實農(nóng)機安全生產(chǎn)管理責(zé)任。
二、工作安排計劃要求
、全年農(nóng)機安全生產(chǎn)工作有計劃、有布置、有檢查、有總結(jié)。
2、結(jié)合農(nóng)業(yè)機械生產(chǎn)安全和鄉(xiāng)村機耕道安全的特點，工作落實有針對性，有具體辦法和措施。
3、安排組織抓好當(dāng)?shù)剞r(nóng)機經(jīng)營、生產(chǎn)、維修企業(yè)和各類農(nóng)業(yè)生產(chǎn)機械的安全檢查。
三、農(nóng)機安全生產(chǎn)工作保障要求
、機構(gòu)健全、職責(zé)明確。
2、加強對農(nóng)機安全監(jiān)管工作的領(lǐng)導(dǎo)，在機構(gòu)、人員、經(jīng)費等
方面提供有效保障，確保農(nóng)機安全生產(chǎn)工作正常開展。
四、農(nóng)機安全隱患排查、整治要求
、抓好農(nóng)業(yè)機械、機電提灌站、鄉(xiāng)村機耕道安全隱患排查。
2、安全隱患整治有針對性，收效好。
五、農(nóng)機安全宣傳教育工作要求
、開展形式多樣的農(nóng)機安全生產(chǎn)法律法規(guī)宣傳，使農(nóng)機安全法律法規(guī)深入人心。
2、農(nóng)機安全學(xué)習(xí)教育有針對性，組織嚴密，定期組織農(nóng)業(yè)機械駕駛（操作）人員開展集中性安全教育學(xué)習(xí)，抓好源頭管理，資料完善。
六、單項工作要求
l、重點抓好鄉(xiāng)村機耕道安全整治及養(yǎng)護管理，經(jīng)常性對鄉(xiāng)村道路危險路段進行整治，確保道路運輸安全。
2、督促轄區(qū)內(nèi)農(nóng)用拖拉機、駕駛員參加年度檢驗、審驗；打擊農(nóng)用拖拉機私拼亂改、無牌無證上路行駛、違章載人等嚴重交通違法行為。
3、全年無農(nóng)機安全責(zé)任死亡事故。
XX鄉(xiāng)人民政府 責(zé)任單位：
分管領(lǐng)導(dǎo)簽字：
責(zé)任人簽字：
安全責(zé)任書14
為確保孩子在家和學(xué)校的安全，提高學(xué)生的安全意識，學(xué)校特此和家長簽訂安全責(zé)任書：
1、家長要切實擔(dān)負起孩子的監(jiān)護責(zé)任。
2、未經(jīng)家長同意不私自外出，外出必須由家長陪同。過馬路時一定要注意左右兩側(cè)的車輛安全。
3、教育孩子必須遵守交通規(guī)則，不乘坐不合格車輛。不得在馬路上騎自行車，更不要騎電動車上街。
4、教育孩子不到網(wǎng)吧、游戲機廳。
5、教育孩子嚴禁私自下河，不到池塘、河邊、水庫等水域游玩。嚴禁進行不安全的`游戲。
6、教育孩子安全用電;不要在標(biāo)有“高壓、危險“的地方玩耍。嚴禁到施工場地或危險樓房、危險地段、橋梁游玩和逗留。
7、教育孩子嚴禁玩火。教育孩子養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。
8、教育孩子遵守學(xué)校紀律，明確由于不遵守課堂紀律，不遵守校紀校規(guī)而造成的人身安全問題由本人負責(zé)。課間不文明活動追逐打鬧等產(chǎn)生的人身安全或他人傷害責(zé)任學(xué)生及家長負責(zé)。
9、按規(guī)定時間上、下學(xué)路上的安全由家長負責(zé)，教育學(xué)生不在校外大鬧、逗留，按時回家。教育學(xué)生主要傷、放學(xué)的交通安全。
10、嚴防一切傷亡事故，確保安全，及時的向?qū)W校匯報。 望家長帶領(lǐng)孩子認真學(xué)習(xí)此責(zé)任書，并要求孩子講責(zé)任書具體內(nèi)容說給家長聽。家長簽字后讓孩子帶回學(xué)校。
家長簽字： 西寺小學(xué)
安全責(zé)任書15
甲方：
乙方：
為了加強對租賃房屋、租賃對象的管理，明確租賃雙方的責(zé)任和義務(wù)，確保安全穩(wěn)定，按照“安全第一、預(yù)防為主”的方針和“誰承租，誰負責(zé)”的原則，特簽定以下安全責(zé)任書。
1、房屋租賃雙方必須簽定租賃合同，并同時簽訂本安全責(zé)任書。本責(zé)任書與房屋租賃合同具有同等的法律效力。
2、房主為(電話：，手機：)，安全負責(zé)人為(電話：，手機：);租賃人為(電話：，手機：)，安全負責(zé)人為(電話：，手機：),都應(yīng)對租賃房屋的安全生產(chǎn)負責(zé)。
3、房主應(yīng)隨時檢查房屋的使用情況，有無安全和火災(zāi)隱患，若因房主監(jiān)管不力而造成的安全責(zé)任事故，房主應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
4、租賃人使用房屋前，應(yīng)檢查所用房屋及附屬設(shè)施是否安全牢固、房屋的出入口、通道等是否符合治安和消防管理的有關(guān)規(guī)定，租賃人有權(quán)要求房主提供安全完好的房屋，之后發(fā)生的'一切事故，除不可抗力及房主責(zé)任外，租賃人承擔(dān)所有安全責(zé)任。
5、承租期內(nèi)，租賃人應(yīng)保持房屋及周圍環(huán)境整潔，做好防火防盜、用電、用氣的安全檢查。嚴禁違反規(guī)定私自接、拉電線和隨意加大負荷或改變保險裝置。嚴禁違規(guī)用火和存放不符合安全標(biāo)準的易燃、易爆、劇毒、放射性等危險物品。
房主應(yīng)對房屋的安全檢查負責(zé)，落實防火、防盜措施，督促和指導(dǎo)租賃人加強對事故隱患的排查和整改，杜絕安全事故的發(fā)生。
6、租賃人應(yīng)負責(zé)保護房屋的整體結(jié)構(gòu)，不得私自拆除和改建房屋及影響整體結(jié)構(gòu)，不得破壞房屋外貌。房主應(yīng)隨時檢查租賃人是否在承租屋違法搭建建筑物、構(gòu)筑物、加大房屋的負載，是否擅自占用、移裝共用設(shè)施、設(shè)備，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)、應(yīng)立即責(zé)令限期整改，否則，由此出現(xiàn)的安全責(zé)任由房主和租賃人共同承擔(dān)。
7、租賃人如需對房屋內(nèi)的配電設(shè)備，給排水設(shè)備進行更改，對房屋進行裝修，須向房主提出方案，經(jīng)批準同意后，租賃人方可進行。并承擔(dān)由此給任何他方造成的損害責(zé)任。
8、租賃人不得將所租房屋擅自轉(zhuǎn)租、不得利用所租房屋進行非法活動，不得進行法律和法規(guī)、規(guī)章禁止的其他行為。否則，租賃人將承擔(dān)由此引起的一切法律后果。房主應(yīng)加強對出租房的管理，若發(fā)現(xiàn)租賃人利用承租房從事違法亂紀活動，應(yīng)當(dāng)及時報告有關(guān)管理部門進行處理。
房主代表人：(簽字)xxx租賃人代表(簽字)：xxx
房主：(蓋章)xxx
租賃人：(蓋章)xxx
時間：
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