學(xué)生晚自習(xí)安全責(zé)任書(shū)
為增加X(jué)年級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間，更好地為升學(xué)做好準(zhǔn)備，學(xué)校決定組織X年級(jí)學(xué)生（自愿）上晚自習(xí)。
為加強(qiáng)學(xué)生安全管理，維護(hù)學(xué)校正常的教育教學(xué)和安全秩序，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，按照“預(yù)防為主，保護(hù)學(xué)生，教育先行，明確責(zé)任”的原則，特簽訂本安全責(zé)任書(shū)。
一、上晚自習(xí)的學(xué)生要做到：
1、全體上晚自習(xí)的同學(xué)必須服從學(xué)校的管理，按指定時(shí)間到校上課。
2、上晚自習(xí)回家住的.同學(xué)來(lái)回路上的安全由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé)。晚自習(xí)結(jié)束后 必須由監(jiān)護(hù)人提前到校來(lái)接學(xué)生，否則學(xué)生不得離校。
3、在上晚自習(xí)期間，學(xué)生要遵守學(xué)生守則及學(xué)校紀(jì)律，不得打鬧及做危險(xiǎn)游戲。課間不得私自出校。
二、住校生往返家校之間的安全
1、住校生每周星期日下午按時(shí)返校，星期五下午放學(xué)后離校，往返家校的學(xué)生必須乘坐有客運(yùn)資格的客運(yùn)車輛或步行，平安回家。放假期間任何人不得以任何理由在校留宿。如違反上述規(guī)定者，后果由學(xué)生自負(fù)。
2、住校生在上學(xué)回家途中要嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，徑直回家，不得在途中逗留、追逐、打鬧、打牌、做危險(xiǎn)游戲、私自走親訪友、私自下河、塘、池、庫(kù)洗澡等，不得損壞、踐踏、攀折群眾莊稼和花草樹(shù)木果實(shí)等。如違反上述規(guī)定者，后果由學(xué)生自負(fù)。
3、住校生在上學(xué)回家途中不許爬車、破壞設(shè)施設(shè)備、盜竊等。如違反上述規(guī)定者，后果由學(xué)生自負(fù)。
三、住校生校內(nèi)生活安全
1、住校生必須嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守學(xué)校作息時(shí)間，有規(guī)律地生活、作息，文明活動(dòng)。不打架、不罵人、不參與危險(xiǎn)性活動(dòng)，時(shí)刻注意安全。
2、周內(nèi)住校生不能私自回家，確需回家，必須寫(xiě)請(qǐng)假條經(jīng)班主任簽字同意后交給晚自習(xí)輔導(dǎo)老師或值周領(lǐng)導(dǎo)方可離校。離校后安全由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
3、住校生平時(shí)不得擅自出校園，有特殊情況須經(jīng)老師允許后方可出校門，并速去速回。老師準(zhǔn)假，學(xué)生離校后，學(xué)生自己負(fù)責(zé)安全。
4、住校生必須在學(xué)校食堂就餐，注意飲食衛(wèi)生，不吃生冷食品和不潔、霉變、劣質(zhì)、過(guò)期及“三無(wú)”等食物，如私自外出就餐，買零食吃，造成食物中毒或其他傷害，責(zé)任學(xué)生自負(fù)。
5、用餐時(shí)不得追逐打鬧、大聲喧嘩。取飯菜時(shí)應(yīng)有序排隊(duì)，相互禮讓，防止?fàn)C傷。
6、學(xué)會(huì)照顧自己，根據(jù)天氣冷暖添減衣服，若生病要及時(shí)報(bào)告老師，通知家長(zhǎng)。
7、在早上起床后和課余時(shí)間的各種鍛煉活動(dòng)中，要注意安全，杜絕事故的發(fā)生。
8、講究衛(wèi)生，不亂丟臟物，不在寢室就餐、吃零食，不將臟物扔出窗外；講究個(gè)人衛(wèi)生，物品整潔。按時(shí)按要求打掃室內(nèi)外衛(wèi)生。
四、住校生宿舍區(qū)的安全
1、學(xué)生就寢由當(dāng)天的值班老師每天檢查就寢情況，了解生活情況，處理突發(fā)事件，維護(hù)就寢紀(jì)律，清點(diǎn)人數(shù)，做好記載。
2、離開(kāi)寢室，寢室門要及時(shí)上鎖，晚上就寢后要關(guān)好門窗，上課時(shí)間不得隨意進(jìn)入寢室，保管好個(gè)人貴重錢物，也可以交給老師代為保管，防止失竊。嚴(yán)禁亂翻亂拿別人東西。
3、嚴(yán)禁住校生私自離校，私自離校造成的后果由學(xué)生自負(fù)；如果住校生攀爬校門、圍墻、欄桿，下河洗澡、摸魚(yú)等造成人生傷害或其他后果由學(xué)生自負(fù)。
4、嚴(yán)禁住校生攜帶管制刀具、有傷害性的玩具（如：打火機(jī)、玩具槍、彈弓等）、易燃易爆、有毒有害的物品進(jìn)入校園和寢室，如有違反，造成的傷害后果由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。老師發(fā)現(xiàn)一律沒(méi)收。
5、不準(zhǔn)在寢室內(nèi)打逛、追逐、躥床、跑跳或做危險(xiǎn)性游戲，如有違反造成的傷害及其他后果由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
6、不準(zhǔn)在寢室內(nèi)打手電筒或點(diǎn)蠟燭看書(shū)。
7、嚴(yán)禁帶火種進(jìn)寢室，不準(zhǔn)在寢室內(nèi)點(diǎn)燃蚊香，不準(zhǔn)觸摸帶電設(shè)施及私拉亂接電線，如有違反造成的傷害及其他后果由學(xué)生自己負(fù)責(zé)。
8 、各寢室室長(zhǎng)認(rèn)真履行職責(zé)，管理好本寢室的人員，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)行為及時(shí)報(bào)告老師。
9、嚴(yán)禁互串寢室、私換床位；未經(jīng)允許，不準(zhǔn)留宿他人。
10、愛(ài)護(hù)公物設(shè)施，損壞公物照價(jià)賠償。
11、健全學(xué)校老師和家長(zhǎng)聯(lián)系制度，學(xué)生在學(xué)校違紀(jì)后，家長(zhǎng)接到老師的電話或書(shū)面、口頭通知后應(yīng)及時(shí)到學(xué)校協(xié)助老師對(duì)其子女幫助教育。
12、住校生在住校期間違反住校紀(jì)律三次以下請(qǐng)家長(zhǎng)到學(xué)校幫助教育，仍不改者取消其住校資格，家長(zhǎng)自己解決其住宿問(wèn)題。
本責(zé)任書(shū)壹式貳份，學(xué)校、家長(zhǎng)各執(zhí)壹份。有效時(shí)間為簽字之日起到學(xué)期結(jié)束的在校期間。雙方簽字生效。
班主任（簽字）： 家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人（簽字）：
住校學(xué)生（簽字）：
2xxx年九月5日
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