醫(yī)院供應(yīng)室目標責任書
醫(yī)院應(yīng)該要樹立安全是一種文化的理念，強化各級人員安全意識。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜集整理出來的有關(guān)于醫(yī)院供應(yīng)室目標責任書，歡迎閱讀!
醫(yī)院供應(yīng)室目標責任書【1】
為了加強護理質(zhì)量管理，確保病人安全，進一步推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動”，結(jié)合三甲醫(yī)院復(fù)審“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”五大主題，進一步樹立“以病人為中心，保障臨床工作”的服務(wù)理念，特簽訂如下協(xié)議：
一、依據(jù)組織管理體系，落實管理規(guī)范
1.落實三級質(zhì)量管理體系。消毒供應(yīng)中心納入外科片區(qū)管理。護理部每季度檢查質(zhì)量1次，片區(qū)護士長每月檢查質(zhì)量1次，科主任每天抽查質(zhì)量，科室質(zhì)控小組按照質(zhì)量控制標準開展質(zhì)量監(jiān)控，對流程的各個環(huán)節(jié)、各工作質(zhì)量進行定期或不定期專項或全面檢查，有記錄�？剖颐吭轮辽匍_展1次質(zhì)量與安全管理分析總結(jié)會。通報和講評質(zhì)量檢查結(jié)果，持續(xù)改進工作質(zhì)量。
2.認真執(zhí)行各項規(guī)范。按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》以及衛(wèi)計委《醫(yī)院實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作標準》等文件精神，加強質(zhì)量監(jiān)控，在醫(yī)院護理質(zhì)量與安全管理委員會指導(dǎo)下定期按質(zhì)量標準考評，有分析小結(jié)及持續(xù)改進措施，護理質(zhì)量與安全管理全面達標。
3.服從醫(yī)院安排，履行科主任職責，按時完成護理部安排的各項任務(wù)，參加護士長會議，各報表等按時上交護理部。
二、消毒供應(yīng)安全管理，落實感染控制規(guī)范
1.樹立安全是一種文化的`理念，強化各級人員安全意識�？浦魅螢榭剖邑熑稳�，應(yīng)對全科人員和全院患者負責。嚴格按規(guī)程辦事、積極落實消毒供應(yīng)中心各項規(guī)章制度和操作流程。設(shè)備定人管理，落實設(shè)備的保養(yǎng)與維護制度，提高利用率，安全高效運轉(zhuǎn)。
2.建立和落實滅菌物品追溯與召回制度。出現(xiàn)問題及時上報有關(guān)部門，立即提出整改措施并落實。
3.加強感染控制管理。物品嚴格執(zhí)行回收、清洗、包裝、滅菌的規(guī)范程序，消毒措施完善。人人樹立“職業(yè)防護”意識，防護用具齊全，防護措施到位，自覺使用防護用品，提高工作人員自我防護能力，確保工作人員職業(yè)安全和避免污染環(huán)境，降低醫(yī)院交叉感染。
4.加強人員培訓。完成護理部組織的全院業(yè)務(wù)大查房每季度1次，積極參與護理部的三基考試考核等�？剖颐考径冉M織消毒供應(yīng)中心相關(guān)理論及操作考試各1次，將成績記入個人技術(shù)檔案。
5.各種監(jiān)測記錄完整，按要求保存。
6.各區(qū)域劃分、流程走向合理，人流、物流不交叉，不逆行，嚴格執(zhí)行清洗消毒和滅菌效果監(jiān)測標準。
7.落實以下指標：⑴專人負責清洗、消毒、滅菌質(zhì)量監(jiān)測工作;⑵發(fā)放的診療器械、器具和物品消毒滅菌合格率100%;⑶消毒工人必須持證上崗;⑷三基訓練合格率100%;⑸臨床科室滿意度≥95%。新護士崗前培訓率達100%。科室每季度組織專業(yè)理論考試1次，參與率≥95%，達標率100%。
三、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，滿足臨床需要
1.按需定制各種治療包和敷料包。
2.堅持急診物品快遞服務(wù)，切實做好清洗、消毒、滅菌和下收下送工作。
3.規(guī)范工作人員行為，服裝整潔，文明用語，做到勤溝通，主動微笑服務(wù)，及時反饋信息。
四、加強繼教學習及臨床帶教工作，努力撰寫護理論文
1.鼓勵護理人員自學及參加其它形式的學習與培訓，完成規(guī)定學時的繼教學習，撰寫論文1篇。
2.加強進修護士及護生帶教工作，每月教學查房1～2次，做到帶教有計劃、講課有課件、出科有考試成績，教學相長。
3.在聘您為消毒供應(yīng)中心科主任的本年度中，認真執(zhí)行《重慶市第九人民醫(yī)院護理質(zhì)量與安全管理簽約書》。本協(xié)議一式兩份，護理部和科室各存1份，自20XX年1月1日起至20XX年12月31日止。
護理部主任：
科別：消毒供應(yīng)中心
消毒供應(yīng)中心主任：
二○xxx年X月XX日
醫(yī)院供應(yīng)室目標責任書【2】
一、科室護理資料
1、要有年計劃、季安排、月重點、年度工作總結(jié)。
2、有護理管理制度有護理質(zhì)量管理工作流程，有護理緊急風險預(yù)案，有各級各類護理人員崗位職責及工作質(zhì)量標準。
二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實各項服務(wù)標準。
三、護理質(zhì)量檢查要求：
1、科室成立質(zhì)控小組，有分工，每周檢查一次有記錄。
2、科室質(zhì)控全面檢查每月一次，每月召開一次全科護理人員會議，針對質(zhì)量(安全)存在問題分析原因并制定整改措施。
3、護士長每日檢查考核工作質(zhì)量，對存在問題有追蹤檢查記錄。
4、護士長做到每日檢查，及時排除安全隱患。對護理人員工作和能力隨機抽查和評估，及時給予糾正和指導(dǎo)。
5、積極參與院級質(zhì)控檢查并按季做好匯總分析。
四、不良事件及時主動上報護理部，有記錄，有分析，有整改措施。
五、科室業(yè)務(wù)學習1-2次。
六、按照全院及科室護士培訓計劃，完成護士培訓，有記錄。
七、科室每月組織一次專業(yè)理論考試，每月進行操作考試并有成績。
八、參加護士長值班及“120”三線班，認真履行其職責。
九、按時參加護士長例會有記錄，并及時準確地向科室護士傳達會議精神。
十、完成醫(yī)院下達的各項指令性任務(wù)。
十一、控制成本，提高效益。
十二、儀表規(guī)范，勞動紀律好。
十三、質(zhì)量目標：
1、年計劃目標達標率≥95%;
2、崗前培訓率100%;
3、供應(yīng)室各種儀器的操作技能培訓100%;
4、護理“三基”培訓覆蓋率≥95%;
5、護理“三基”考核合格率≥95%;
6、感染控制制度與措施執(zhí)行率100%;
7、消毒滅菌合格率100%;
8、手衛(wèi)生執(zhí)行率100%;
9、臨床工作人員對供應(yīng)室護理服務(wù)的滿意度≥90%;
10、護理事故年發(fā)生率0。
護理部主任簽名：
時間：
護士長簽名：
時間：
醫(yī)院供應(yīng)室目標責任書【3】
為進一步規(guī)范臨床診療行為提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利、扎實、有效進行根據(jù)衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見的通知》的有關(guān)精神以及《衛(wèi)生部關(guān)于開展臨床路徑管理試點工作的通知》、《關(guān)于開展單病種質(zhì)量管理控制工作有關(guān)問題的通知》。認真貫徹落實黨中央、省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)文件精神結(jié)合衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關(guān)于開展臨床路徑管理及單病種質(zhì)量管理試點工作的有關(guān)要求為使我院臨床路徑順利開展及把臨床路徑及單病種質(zhì)量各項工作做好保證醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用、提高社會及病人滿意度做到落實責任務(wù)求實效特與相關(guān)科室和部門簽訂如下責任書。
一、開展臨床路徑及單病種質(zhì)量是醫(yī)院的重點工作和任務(wù)臨床科 室要把臨床路徑及單病種質(zhì)量工作作為科室重要工作落實做到責任到科室責任到個人以認真負責的態(tài)度做好每一個臨床路徑及單病種。
二、科室主任及臨床醫(yī)生必須保證符合入主臨床路徑或單病種病 人進入臨床路徑或單病種管理從始至終認真把臨床路徑或單病種實施過程中的各項工作做好不得隨意中止或退出臨床路徑或單病種管理、不得隨意改變臨床路徑或單病種管理、按臨床路徑或單病種管理要求做好各項工作保證臨床路徑或單病種的順利完成 。
三、科室要成立臨床路徑及單病種管理小組科主任、質(zhì)量管理醫(yī) 生及護士長要認真監(jiān)督、管理每一個臨床路徑或單病種病例的全過程保證臨床路徑或單病種質(zhì)量 。
四、醫(yī)院建立臨床路徑電子管理系統(tǒng)爭取單病種也建立電子管理 系統(tǒng)科室主任、臨床醫(yī)生及護士必須學習掌握及時在科室開展認真按電子臨床路徑要求進行工作。
五、科主任、質(zhì)量管理醫(yī)生及臨床醫(yī)生把開展臨床路徑或單病種 工作作為本職工作的重要部分醫(yī)院對認真、及時、保證質(zhì)量地完成臨床路徑或單病種病例的科室及個人醫(yī)院給予表彰對未能按醫(yī)院要求完成臨床路徑或單病種的醫(yī)生年終考核不稱職職稱晉升將延遲一年科室未按醫(yī)院要求完成臨床路徑或單病種工作的科主任年終考核不稱職職稱晉升延遲一年對于弄虛作假者醫(yī)院將予處罰。
本責任書雙方各執(zhí)一份。醫(yī)院、科室本人各一份。
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