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信息故障應(yīng)急預(yù)案
在學(xué)習(xí)、工作或生活中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些不在自己預(yù)料之中的事件，為了降低事故后果，往往需要預(yù)先進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案編制工作。那么你有了解過應(yīng)急預(yù)案嗎？下面是小編精心整理的信息故障應(yīng)急預(yù)案，歡迎閱讀與收藏。
信息故障應(yīng)急預(yù)案1
為及時(shí)正確應(yīng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，維護(hù)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、高效、有序運(yùn)行，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《中華人民共和國網(wǎng)絡(luò)安全法》等法律法規(guī)、部門規(guī)章，制定本預(yù)案，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
一、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
根據(jù)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全及應(yīng)急管理的總體要求，成立醫(yī)院信息安全與應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全及突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。
xx市xx醫(yī)院信息安全與應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組 組長：
副組長：
成員：各臨床科室及醫(yī)技科室主任
應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理科承擔(dān)，其他各相關(guān)部門積極配合。
領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：
1、制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。
2、做好網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
3、協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
4、組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。
二、網(wǎng)絡(luò)故障的定義
本預(yù)案所指的網(wǎng)絡(luò)故障是指由于各種原因?qū)е抡麄�(gè)或局部網(wǎng)
絡(luò)不能運(yùn)行，各終端完全不能訪問數(shù)據(jù)庫，不能處理醫(yī)療工作的故障現(xiàn)象。
三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序
當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向網(wǎng)絡(luò)管理科報(bào)告。網(wǎng)絡(luò)管理科工作人員對(duì)各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下啟動(dòng)本應(yīng)急預(yù)案，由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)
根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：
一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、各種價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的'整體、網(wǎng)絡(luò)攻擊、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。 針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理原則如下：
一類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理科主任根據(jù)實(shí)際情況判定是否上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
二類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報(bào)網(wǎng)絡(luò)管理科主任，由網(wǎng)絡(luò)管 理科集中解決。
三類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。
五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作
1、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)管理科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。
2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下：
�。�1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號(hào)、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。
（2）6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——各護(hù)士工作站、藥房、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時(shí)間由網(wǎng)絡(luò)管理科通知）。
�。�3）24小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
六、各部門的具體協(xié)調(diào)安排
1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由網(wǎng)絡(luò)管理科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。
2、門診掛號(hào)工作協(xié)調(diào)
�。�1）門診收費(fèi)處由收款室主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，門診部配合。
�。�2）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)并核對(duì)財(cái)務(wù)票據(jù)。
�。�3）財(cái)務(wù)科科長負(fù)責(zé)費(fèi)用補(bǔ)錄及票據(jù)的審核。
3、門診收費(fèi)處工作協(xié)調(diào)
（1）由收款室主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與網(wǎng)絡(luò)管理科保持
聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息。
�。�2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序。
�。�3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記。
�。�4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向網(wǎng)絡(luò)管理科反饋情況。
（5）根據(jù)醫(yī)生開具的處方或檢查申請(qǐng)單劃價(jià)情況，收費(fèi)并出具發(fā)票。若中間環(huán)節(jié)存在漏洞，科室之間多溝通，請(qǐng)注意防范。
�。�6）在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作，進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄。
�。�7）財(cái)務(wù)科科長負(fù)責(zé)費(fèi)用補(bǔ)錄及票據(jù)的審核。
4、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)
�。�1）由財(cái)務(wù)科科長總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)。
（2）原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂。
（3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。如急診沒有記錄可以依據(jù)的，建議溝通推遲結(jié)算時(shí)間。
�。�4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。
�。�5）由于數(shù)據(jù)高度電子化、無紙化，另外也無法辦結(jié)醫(yī)保結(jié)算，建議推遲所有出院結(jié)算行為，直到系統(tǒng)恢復(fù)正常。
5、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)
�。�1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科共同協(xié)調(diào)，各臨床及醫(yī)技科室科室主任負(fù)責(zé)具體執(zhí)行。
�。�2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況。
（3）科室詳細(xì)填寫每位患者的藥品（部分耗材）請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房（設(shè)備科庫房）作為領(lǐng)藥憑證。
（4）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握醫(yī)療費(fèi)用情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥。
�。�5）科室詳細(xì)填寫每位患者的檢查單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、檢查名稱及部位），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送醫(yī)技科室作為記賬憑證。
�。�6）接到網(wǎng)絡(luò)管理科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。
6、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)
�。�1）護(hù)士工作站由護(hù)理部共同協(xié)調(diào)，各科室護(hù)士長負(fù)責(zé)具體執(zhí)行。
�。�2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況，并做好記錄。
�。�3）按醫(yī)生開具的手工處方一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
�。�4）協(xié)助主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握出院帶藥費(fèi)用情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥；
另外護(hù)士負(fù)責(zé)做好解釋工作，具體結(jié)算出院時(shí)間由網(wǎng)絡(luò)管理科另行通知。
�。�5）接到網(wǎng)絡(luò)管理科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑并核實(shí)病人醫(yī)療費(fèi)用。
7、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
�。�1）醫(yī)技科室主任具體負(fù)責(zé)，熟知日常項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格，科室內(nèi)留存物價(jià)收費(fèi)本，在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)。
（2）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價(jià)補(bǔ)錄住院患者費(fèi)用。（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）
�。�3）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。
�。�4）門診檢查收費(fèi)：醫(yī)生開具手工申請(qǐng)單，收款室電話咨詢具體檢查科室詢價(jià)，開具手工發(fā)票。系統(tǒng)恢復(fù)正常，及時(shí)進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄。
�。�5）財(cái)務(wù)科科長負(fù)責(zé)費(fèi)用補(bǔ)錄及票據(jù)的審核。
8、住院藥房工作協(xié)調(diào)
（1）藥房主任具體負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)管理科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作。
�。�2）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥。
�。�3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查。
�。�4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)。
9、門診藥房工作協(xié)調(diào)
�。�1）藥房主任具體負(fù)責(zé)，日常備用紙質(zhì)藥品價(jià)格目錄清單，電腦桌面存有EXCEL藥品價(jià)格表格，另外及時(shí)定期更新價(jià)格，并嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)管理科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作。
（2）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)門診醫(yī)生處方劃價(jià)，根據(jù)收費(fèi)處方及發(fā)票發(fā)藥。
�。�3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)，藥劑師協(xié)助收款室負(fù)責(zé)劃價(jià)補(bǔ)錄藥品，藥房發(fā)放時(shí)要核對(duì)具體信息。
�。�4）門診藥房暫時(shí)不負(fù)責(zé)出院帶藥發(fā)放，由住院藥房暫時(shí)代發(fā)。
各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由網(wǎng)絡(luò)管理科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。
10、醫(yī)保工作協(xié)調(diào)
停止辦理醫(yī)保報(bào)銷，做好解釋工作，按照網(wǎng)絡(luò)管理科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作。
11、總務(wù)科工作協(xié)調(diào)
根據(jù)醫(yī)院原有紙質(zhì)單據(jù)情況，庫存部分紙質(zhì)申請(qǐng)單及處方。根據(jù)網(wǎng)絡(luò)管理科統(tǒng)一指揮，負(fù)責(zé)通知并協(xié)助臨床、門診及醫(yī)技科室的表單發(fā)放。
七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定
1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí)，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。
2、網(wǎng)絡(luò)管理員由網(wǎng)絡(luò)管理科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。
3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。
4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。
5、平時(shí)每月對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
八、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、網(wǎng)絡(luò)管理科應(yīng)設(shè)24小時(shí)專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。
2、遇到較大故障，網(wǎng)絡(luò)管理科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：
�。�1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。
�。�2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
�。�3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開存放。
4、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。
5、故障排除后，網(wǎng)絡(luò)管理科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。
6、故障排除后2天內(nèi)，網(wǎng)絡(luò)管理科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。
九、善后處理
醫(yī)院保障信息化投入，每年進(jìn)行信息安全等級(jí)測(cè)評(píng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全漏洞，添置硬件及軟件進(jìn)行加固。規(guī)劃實(shí)施本地及異地雙活數(shù)據(jù)中心建設(shè)，做到所有數(shù)據(jù)的異地容災(zāi)，及時(shí)備份恢復(fù)的設(shè)備投資，加快部署門診系統(tǒng)應(yīng)急獨(dú)立運(yùn)行服務(wù)器。網(wǎng)絡(luò)管理科加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)維巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)器、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)及安全設(shè)備的存在的問題，定時(shí)更新殺毒軟件、操作系統(tǒng)補(bǔ)丁，嚴(yán)密關(guān)注分院及外部接入網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)外網(wǎng)物理隔離，全力確保信息安全。
信息故障應(yīng)急預(yù)案2
隨著本院信息化建設(shè)的逐步深入和完善，醫(yī)院的管理和醫(yī)療活動(dòng)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的依賴程度越來越高，信息和網(wǎng)絡(luò)安全故障將會(huì)給醫(yī)院的醫(yī)療工作造成嚴(yán)重影響。為了保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，最大限度地降低醫(yī)院信息系統(tǒng)故障對(duì)醫(yī)院工作和病人就醫(yī)造成的影響，特制定以下醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案。
一、故障判斷及預(yù)案啟動(dòng)的判定
根據(jù)信息系統(tǒng)故障發(fā)生的原因、程度、影響的業(yè)務(wù)范圍、發(fā)生的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間等綜合因素判定故障的類別和啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案的時(shí)機(jī)。
1、全院停電，屬極端情況。故障判定：后勤保障部。啟動(dòng)條件：在診療高峰時(shí)段預(yù)計(jì)1小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)的；已知要長時(shí)間停電的。
2、全院信息系統(tǒng)故障。故障判定：信息科。具體如下：醫(yī)院軟硬件系統(tǒng)故障；規(guī)律性的全系統(tǒng)工作不穩(wěn)定等。啟動(dòng)條件：在診療高峰時(shí)段預(yù)計(jì)1小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)的。
3、局部性網(wǎng)絡(luò)故障。故障判定：信息科。指部分線路或樓層交換機(jī)突發(fā)故障，如重點(diǎn)業(yè)務(wù)部門光纖線路和交換機(jī)故障。啟動(dòng)條件：在診療高峰時(shí)段預(yù)計(jì)1小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)的。
4、單點(diǎn)故障：指單一終端的軟硬件故障；單一病人信息丟失；偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤；由于違反工作流程、操作不熟練或使用不當(dāng)?shù)腻e(cuò)誤。啟動(dòng)條件在診療高峰時(shí)段預(yù)計(jì)30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)的。
二、故障應(yīng)急預(yù)警和組織實(shí)施
堅(jiān)持“先處置后處理”的原則。先讓病人能夠得到正常就醫(yī)，在保證就醫(yī)前提下再滿足業(yè)務(wù)流程處理的需要。
1、網(wǎng)絡(luò)故障的判定：由于各種原因?qū)е抡麄�(gè)、局部或終端系統(tǒng)不能運(yùn)行，不能正常訪問醫(yī)院和醫(yī)保中心數(shù)據(jù)，即被視為網(wǎng)絡(luò)故障。各業(yè)務(wù)部門發(fā)現(xiàn)問題后要盡快向信息科和本部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，由技術(shù)人員迅速排査原因。
2、信息科確定故障類別，一旦確定為全院性故障，立即上報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)并立即組織協(xié)調(diào)系統(tǒng)恢復(fù)工作；醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室，按醫(yī)療、物資、信息的管理分工，分別通知并組織轉(zhuǎn)入手工或單機(jī)操作，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
3、若故障在預(yù)計(jì)的時(shí)間內(nèi)不能排除時(shí)，由應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)小組決定，啟動(dòng)分類急條。確定專人擔(dān)任總協(xié)調(diào)、總指揮，門修部立即在相示，并分頭到門驗(yàn)，急、佳院部等，負(fù)責(zé)解釋和維持序關(guān)的窗口張貼。
三、應(yīng)急預(yù)案的具體措施
1、全院停電情況或全院性網(wǎng)絡(luò)故障（由主管信息的副院長組織并協(xié)調(diào)）按照各業(yè)務(wù)部門服務(wù)對(duì)象的不同，直接為病人提供服務(wù)的部門為重點(diǎn)保障對(duì)象。如門急診掛號(hào)、收費(fèi)、各級(jí)藥房、入院處置、住院結(jié)賬，病區(qū)護(hù)土站、病區(qū)醫(yī)生站、醫(yī)技科室等，各部門轉(zhuǎn)入手工或單機(jī)操作，其應(yīng)急預(yù)案如下：
�。�1）門急診掛號(hào)收費(fèi)：掛號(hào)收費(fèi)窗口轉(zhuǎn)入單機(jī)模式運(yùn)行或手工操作，正常后及時(shí)錄入掛號(hào)收費(fèi)數(shù)據(jù)，自動(dòng)上傳明細(xì)數(shù)據(jù)；醫(yī)保病人可根據(jù)具體情況采取暫時(shí)自費(fèi)結(jié)算，或者押醫(yī)�？ê笙扔盟�，系統(tǒng)正常后再刷卡結(jié)算。（注意事項(xiàng)手工掛號(hào)時(shí)需記錄處方號(hào)與病人信息以備系統(tǒng)正常后錄入，收費(fèi)窗口在切換單機(jī)和網(wǎng)絡(luò)時(shí)要注意核對(duì)收據(jù)號(hào)，防止收據(jù)號(hào)出錯(cuò)。
�。�2）各級(jí)藥房：門診藥房憑手工處方發(fā)藥，分類存放，以備系統(tǒng)恢復(fù)正常后發(fā)藥減賬時(shí)核對(duì)。住院藥房根據(jù)病房護(hù)士站的手工領(lǐng)藥單進(jìn)行發(fā)藥，并做好登記，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后根據(jù)病區(qū)領(lǐng)藥信息核對(duì)后進(jìn)行電腦減賬。
（3）入院處置：入院全部手工登記，住院號(hào)根據(jù)系統(tǒng)中止時(shí)的`最大住院號(hào)往后順延，正常后再補(bǔ)錄住院信息。（注意事項(xiàng)：系統(tǒng)中止時(shí)最大住院號(hào)如未記錄下來，則使用臨時(shí)住院號(hào)區(qū)分，如LS000，做好相關(guān)記錄，在系統(tǒng)恢復(fù)后按正常住院號(hào)對(duì)應(yīng)后補(bǔ)錄；另如有兩人以上同時(shí)手工登記，要注意手工按排住院號(hào)時(shí)不能重復(fù)。）
�。�4）住院結(jié)賬醫(yī)保結(jié)賬，可以核對(duì)好出院病人的詳細(xì)地址和聯(lián)系方式，做好解釋工作后先離院，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后再通知病人來院結(jié)賬。自費(fèi)結(jié)賬，可以核對(duì)好出院病人的詳細(xì)地址和聯(lián)系方式，做好解釋工作并補(bǔ)足欠款后先離院，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后再通知病人來院結(jié)賬。（注意事項(xiàng)：手工操作時(shí)發(fā)生的補(bǔ)記賬或退賬費(fèi)用需另行記錄，在系統(tǒng)正常后要補(bǔ)輸入系統(tǒng)再補(bǔ)結(jié)賬）。
（5）護(hù)士工作站：轉(zhuǎn)入系統(tǒng)開展前的手工操作模式，做好各類醫(yī)囑相關(guān)收費(fèi)記錄及操作記錄登記，以備系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補(bǔ)錄入電腦系統(tǒng)，手工填寫治療單、輸液單和領(lǐng)藥單等各種單據(jù)，并做好住院病人和預(yù)出院病人的解釋工作。
（6）住院醫(yī)生站：手工書寫醫(yī)囑單和各種醫(yī)療文書，系統(tǒng)恢復(fù)正常后補(bǔ)錄。
�。�7）門診醫(yī)生工作站：在處方簽和病歷本上手工開立藥品，檢査、檢驗(yàn)、治療、輸血、手術(shù)項(xiàng)目由手工開立申請(qǐng)單。
（8）分診叫號(hào)：由分診護(hù)士收集就診病人的掛號(hào)券，當(dāng)前病人就診完畢后分診護(hù)士按掛號(hào)順序把病人逐個(gè)叫入診室內(nèi)，回單病人也由護(hù)土按排，依次插入待診隊(duì)列中。
�。�9）檢驗(yàn)科、影像中心等醫(yī)技科室的收費(fèi)按病區(qū)、住院號(hào)和病人姓名記錄費(fèi)用后及時(shí)交到住院處。做好必要的記錄以備系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補(bǔ)錄入電腦系統(tǒng)。
（10）手術(shù)室、麻醉科做好手工登記和費(fèi)用記錄，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補(bǔ)錄入系統(tǒng)。
�。�11）血庫轉(zhuǎn)為手工發(fā)血，記錄好病人信息及對(duì)應(yīng)血袋編號(hào)，在系統(tǒng)恢復(fù)正常后再補(bǔ)錄入系統(tǒng)進(jìn)行發(fā)血記賬。（注意事項(xiàng)：手工登記信息要完整準(zhǔn)確）
（12）銀聯(lián)刷卡業(yè)務(wù)暫停。
�。�13）倉庫、總務(wù)、供應(yīng)室等手工操作，詳細(xì)記錄出入庫等各種單據(jù)信息，待系統(tǒng)恢復(fù)正常后補(bǔ)錄。
�。�14）其它部門的應(yīng)用系統(tǒng)，如各類查詢系統(tǒng)、0A、成本核算系統(tǒng)等均暫停使用。
局部性網(wǎng)絡(luò)故障（由信息科和相關(guān)科室主任組織協(xié)調(diào)）出現(xiàn)故障部門按全院停電情況的方式處理
3、醫(yī)保故障：（由醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科和相關(guān)科室主任組織協(xié)調(diào)）
�、偬珎}醫(yī)保采用電信的光纖接入，如出現(xiàn)故障，則醫(yī)保病人結(jié)算按全院停電情況處理；
�、谌绻t(yī)保中心服務(wù)器故障，則醫(yī)保病人按全院停電情況處理。
4、單點(diǎn)故障（軟件問題現(xiàn)場(chǎng)解決，硬件問題啟用備用機(jī)）直接報(bào)信息科處理。
四、系統(tǒng)恢復(fù)后的工作
1、業(yè)務(wù)部門：各部門恢復(fù)計(jì)算機(jī)操作。每個(gè)部門指派合適的工作人員，盡快補(bǔ)辦或完成在手工應(yīng)急操作時(shí)產(chǎn)生的各種信息。醫(yī)保病人通知本人來院重新進(jìn)行結(jié)算。
2、對(duì)故障排除過程必須詳細(xì)記錄。內(nèi)容包括故障發(fā)生時(shí)間、性質(zhì)、類別、程度、維修情況、組織情況、負(fù)責(zé)人、主要維修人員、效果、系統(tǒng)恢復(fù)時(shí)間等，對(duì)故障發(fā)生過程中的信息進(jìn)行跟蹤核對(duì)；分析故障發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定整改措施
五、故障報(bào)告電話
后勤水電維修及高壓配電：
信息科：
下班時(shí)間撥打總值班，呼叫信息科值班人員總值班：
六、應(yīng)急處理流程
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是指因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止。一旦故障發(fā)生，按下列規(guī)程處理信息科應(yīng)設(shè)24小時(shí)專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。一且發(fā)現(xiàn)問題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科長匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)及時(shí)記錄，并在科室會(huì)議上匯報(bào)。
2、遇到較大故障，應(yīng)迅速按以下幾方面進(jìn)行工作：
（1）故障檢修：系統(tǒng)管理員査找故障原因，修復(fù)系統(tǒng)
�。�2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)：迅速與承包商或公司取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
�。�3）院內(nèi)協(xié)調(diào)：通報(bào)全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助工作。
3、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日立完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄生、故障排除后，信息處應(yīng)協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)處理。
4、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障分析報(bào)告并存檔。
信息故障應(yīng)急預(yù)案3
為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確保患者在特殊情況下能夠得到及時(shí)、有效地治療，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本預(yù)案，望各科室、各部門在應(yīng)急情況下遵照?qǐng)?zhí)行。
1醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序
當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息科報(bào)告。信息科工作人員對(duì)各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)
2.1根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：
2.1.1一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
2.1.2二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
2.1.3三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。
2.2針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理原則如下：
2.2.1一類故障——由信息科主任上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
2.2.2二類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報(bào)信息科主任，由信息科集中解決。
2.2.3三類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。
3發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作：
3.1當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。
3.2當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下：
3.2.130分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號(hào)、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。
3.2.26小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——各護(hù)士工作站、藥房、120急救中心、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時(shí)間由信息科通知）。
3.2.324小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
4各部門的具體協(xié)調(diào)安排：
4.1所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的'指示前不準(zhǔn)私自操作計(jì)算機(jī)。
4.2門診掛號(hào)工作協(xié)調(diào)：
4.2.1門診收費(fèi)處由門診部主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)；
4.2.2網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；
4.3門診收費(fèi)處（120收費(fèi)處）工作協(xié)調(diào)：
4.3.1由各收費(fèi)部門主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；
4.3.2當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；
4.3.3門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；
4.3.4當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息科反饋情況。
4.3.5在接到使用計(jì)算機(jī)的指令并重新啟動(dòng)運(yùn)行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機(jī)器操作。
4.4出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)：
4.4.1由財(cái)務(wù)科主任總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；
4.4.2原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；
4.4.3當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。
4.4.4在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。
4.5護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)：
4.5.1護(hù)士工作站由護(hù)理部共同協(xié)調(diào)；
4.5.2網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；
4.5.3科室詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
4.5.4出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥；
4.5.5接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑。
4.6醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)：
4.6.1在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；
4.6.2網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用。（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）
4.6.3對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。
4.7藥房工作協(xié)調(diào)：
4.7.1嚴(yán)格按照信息科通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；
4.7.2網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；
4.7.3網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)臨床科補(bǔ)錄的擺藥醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)，同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；
4.7.4網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)；
4.8各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。
5應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定：
5.1當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí)，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。
5.2網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。
5.3當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。
5.4對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。
5.5平時(shí)每月對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。
6網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程：
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理：
6.1信息科應(yīng)設(shè)24小時(shí)專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。
6.2遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：
6.2.1故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。
6.2.2技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
6.2.3院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
6.3全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開存放。
6.4在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。
6.5故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。
6.6故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。
信息故障應(yīng)急預(yù)案4
檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案
一、編制目的
為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防和減少突發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制，提高計(jì)算機(jī)技術(shù)和檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)應(yīng)急處理和保障能力，確保患者在特殊情況下能夠得到及時(shí)、有效地治療，確保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行。
二、編制依據(jù)
根據(jù)《內(nèi)蒙古網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案》及國家信息安全相關(guān)要求和有關(guān)信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，編制本預(yù)案。
三、適用范圍
適用于檢驗(yàn)科各類應(yīng)用系統(tǒng)
四、組織機(jī)構(gòu)
根據(jù)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急管理的總體要求，成立檢驗(yàn)科計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急保障領(lǐng)導(dǎo)小組（簡稱應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組），負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應(yīng)急保障工作。
�。ㄒ唬┤藛T構(gòu)成：組長：田永麗
副組長：李陽、段弘、張建強(qiáng)、凌海峰
成員：何斌、蘭寧、王元霞、李建雄、鄧小英、董敖渤、賈姝潔、段立志、劉晶
�。ǘ┕ぷ髀氊�(zé)：
�。�1）制定檢驗(yàn)科內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。
（2）做好檢驗(yàn)科網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
（3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作，協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營商之間的網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作。
（4）組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術(shù)力量，做好應(yīng)急處置工作。
五、應(yīng)急處置程序
�。ㄒ唬┽t(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序
當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進(jìn)入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí)，要立即向信息中心報(bào)告。信息中心工作人員對(duì)各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息，同時(shí)召集有關(guān)人員及時(shí)進(jìn)行分析，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
�。ǘ┽t(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)
根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類和其它故障：
一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn)終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。
三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯(cuò)誤。
其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理原則如下：
一類故障——由信息科主任上報(bào)院應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。
二類故障——由系統(tǒng)管理人員上報(bào)信息中心主任，由信息中心集中解決。
三類故障——由系統(tǒng)管理員單獨(dú)解決，并詳細(xì)登記維護(hù)情況。
�。ㄈ┌l(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)的首要工作
1、當(dāng)信息中心一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，首先是立刻報(bào)告應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來的時(shí)間影響。
2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時(shí)限明確如下（如病人或病情需要可隨時(shí)轉(zhuǎn)入手工操作）：
�。�1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號(hào)、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。
�。�2）6小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)——住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作。
�。�3）24小時(shí)以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。
�。ㄋ模└鞑块T的具體協(xié)調(diào)安排
1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)擅自操作計(jì)算機(jī)。
2、門診掛號(hào)、收費(fèi)工作協(xié)調(diào)
（1）門診收費(fèi)處由門診部主任、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科保持聯(lián)系，及時(shí)反饋溝通最新消息；
�。�2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過30分鐘時(shí)，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序；
�。�3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；
�。�4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定，及時(shí)向信息中心反饋情況。
�。�5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時(shí)將中斷期間的患者信息輸入到計(jì)算機(jī)；
3、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)
�。�1）由財(cái)務(wù)科科長總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；
�。�2）原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；
�。�3）當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過24小時(shí)，對(duì)普通出院患者，推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護(hù)士工作站記錄，進(jìn)行手工核算，出具手寫發(fā)票。
�。�4）在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送交結(jié)算。
4、醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)
�。�1）醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
�。�2）病歷中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單一律采取紙質(zhì)手寫方式；
�。�3）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況，如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予帶藥；
�。�4）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明；
5、護(hù)士工作站的協(xié)調(diào)
（1）護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào)；
�。�2）網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費(fèi)用執(zhí)行情況；
（3）詳細(xì)填寫每位患者的藥品請(qǐng)領(lǐng)單（包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。
�。�4）接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間，按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。
6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)
�。�1）醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
（2）網(wǎng)絡(luò)故障期間HIS、LIS等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；
�。�3）在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；
�。�4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用。（注意與收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通）
�。�5）對(duì)即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通費(fèi)用情況。
7、藥房工作協(xié)調(diào)
�。�1）藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)；
�。�2）嚴(yán)格按照信息中心通知的時(shí)間及要求進(jìn)行操作；
�。�3）準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥品價(jià)格表，以便手工劃價(jià)，并及時(shí)更新。
�。�3）網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價(jià)、發(fā)藥；住院根據(jù)臨床科室提供的藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥；
�。�4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)門診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)行補(bǔ)錄，對(duì)住院臨床科補(bǔ)錄的藥品醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn)；同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品處方、請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì)，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；
（5）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥等其他紙質(zhì)處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)；
各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息中心嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作。
�。ㄎ澹⿷�(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定
1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí)，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。
2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。
3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。
4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。
5、平時(shí)應(yīng)定期對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的.可用性。
�。┚W(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程
網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運(yùn)行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。
1、信息科應(yīng)設(shè)專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時(shí)處理的同時(shí)迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。
2、遇到較大故障，信息中心工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個(gè)組做以下工作：
�。�1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。
（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。
�。�3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。
3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護(hù)措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機(jī)，應(yīng)保存斷點(diǎn)，保護(hù)原始數(shù)據(jù)，斷點(diǎn)前后表單分開存放。
4、在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。
5、故障排除后，信息中心工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進(jìn)行數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作。
6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會(huì)，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)
六、應(yīng)急預(yù)案落實(shí)措施
�。ㄒ唬┢綍r(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全的防護(hù)
1、組織管理措施：應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)要進(jìn)行層層把關(guān)，層層落實(shí)，對(duì)組織機(jī)構(gòu)中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時(shí)更新，并進(jìn)行定期的安全知識(shí)培訓(xùn)。
2、技術(shù)保障：一方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測(cè)設(shè)備等，對(duì)已知的系統(tǒng)漏洞及時(shí)安裝補(bǔ)丁程序，另一方面要進(jìn)行技術(shù)儲(chǔ)備，對(duì)內(nèi)部進(jìn)行人員定期培訓(xùn)，同時(shí)采取通過向?qū)I(yè)網(wǎng)絡(luò)安全公司購買安全服務(wù)的方式，加強(qiáng)處理緊急情況的能力和效率。
3、在網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)和規(guī)劃方面，要切實(shí)加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全方面考慮，設(shè)計(jì)時(shí)要考慮設(shè)備的冗余備份，信息存儲(chǔ)的異地備份等。
檢驗(yàn)科
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