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護理突發(fā)事件應急預案

時間:2020-11-12 08:03:35 應急預案 我要投稿

護理突發(fā)事件應急預案

  在日常的學習、工作、生活中,有時會面對自然災害、重特大事故、環(huán)境公害及人為破壞等突發(fā)事件,為了控制事故的發(fā)展,通常需要預先編制一份完整的應急預案。應急預案的格式和要求是什么樣的呢?以下是小編為大家整理的護理突發(fā)事件應急預案,希望能夠幫助到大家。

護理突發(fā)事件應急預案

  一、領導小組:

  組長:

  副組長:

  組員:

  1、辦公室設在護理部:

  電話:

  急救站設在急診科和醫(yī)院急救站:

  急救電話:120

  一部急診室電話:

  二部急診室電話:

  急救站電話:

  主要職責

  2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護領導小組的職責:

 。1)負責審定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護應急預案;

 。2)負責應急救護方面的重大問題決策,包括人員、設備、藥品的調(diào)動等;

  (3)負責組織應急小組成員對需救治人員的現(xiàn)場處理及進一步治療措施的指導;

 。4)負責向上級有關部門及時報告事件情況,并請求指導及幫助;

 。5)負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案在實施過程中發(fā)生的變化和問題進行及時調(diào)整、修訂和補充;

  (6)負責指導、檢查各科室的急救演習,以確保搶救的及時、準確。

  3、突發(fā)醫(yī)療救護領導小組人員分工如下:

  (1)總指揮由院長擔任。發(fā)生事故時,負責醫(yī)療救護工作的組織和指揮。

  (2)副總指揮由各位副院長擔任。協(xié)助總指揮按預案涉及部門的日常分工,負責急救的具體指揮和實施。

  (3)領導小組成員的職責:

 、僮o理部主任負責對全院護理人員的調(diào)動及搶救中護理疑難問題的解決。

 、陂T診部護士長負責急診室的搶救工作,確保搶救室的設備、藥品、人員、車輛的齊備。確保接到報警后迅速趕赴事故現(xiàn)場。

  二、工作規(guī)范:

  (一)、重大意外傷害事故護理急救工作規(guī)定:

  1、報告制度:凡遇到重大、復雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件,當班護士應及時向護士長、護理部報告;夜間及節(jié)假日向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后,除積極組織人力實施救護工作外,立即向分管院長報告,逐級上報衛(wèi)生局。

  2、對重大急救工作,開辟綠色通道,優(yōu)先處理。

  3、啟動護理急救小分隊和護理急救梯隊。

  4、重大意外傷害急救程序

  4.1.1院內(nèi)急救程序

 。1)傷病員來院后,首先由急診科護士做好應急處理。

  (2)嚴格執(zhí)行報告制度。

 。3)急診科護士人力不足時,由護理部或總值班調(diào)集相關科室護士參加急救工作。

 。4)由護理部或總值班負責組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。

 。5)門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時,所在科室或就近科室應就地進行搶救,并迅速通知急診科醫(yī)護人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進一步急救,同時報告醫(yī)務處、護理部協(xié)助組織搶救。

  4.1.2院外救援程序

  (1)接到院外救援通知的單位(院辦、醫(yī)務處、護理部、行政總值班)立即組織協(xié)調(diào)。需要護士時,呼叫護理急救小組第一梯隊人員到急診科待命。

 。2)嚴格執(zhí)行報告制度。

 。3)護理部根據(jù)上級指示組建第二救援小分隊。

  (二)、停電和突然停電的應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)通知停電后,立即做好停電準備,備好應急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動力電器時,需找替代的方法。

  (2)突然停電后,立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。

  (3)與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障,或開啟應急發(fā)電系統(tǒng)。

  (4)加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。

  【程序】

  接到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方案

  突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉(zhuǎn)→開啟應急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜。

  (三)、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。

  (2)住院患者使用呼吸機過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時,醫(yī)護人員應采取補救措施,以保護患者使用呼吸機的安全。

  (3)呼吸機本身帶有蓄電池,在平時應定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。

  (4)呼吸機不能正常工作時,護士應立即停止應用呼吸機,迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連,用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,應給予鼻導管吸氧;嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。

  (5)突然斷電時,護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前,同時通知值班醫(yī)生,觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。

  (6)立即與有關部門聯(lián)系:總務科、、醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院總值班等,迅速采取各種措施,盡快恢復通電。

  (7)停電期間,本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者,以便隨時處理緊急情況。

  (8)護理人員應遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。

  (9)遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)。來電后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接。

  (10)護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。

  【程序】

  突然斷電→使用簡易呼吸器→通知值班醫(yī)生→調(diào)整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關部門→盡快恢復通電→隨時處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應用呼吸機→準確記錄

  (四)、失竊的應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)維持好病房秩序,對可疑人員進行詢問。

  (2)加強巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。

  (3)介紹住院須知時向患者介紹安全知識,保管好貴重物品及現(xiàn)金。

  (4)一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場保護工作。

  (5)通知保衛(wèi)科或者總值班,協(xié)助做好偵破工作。

  【程序】

  對可疑人員進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場保護工作→通知保衛(wèi)科或者總值班→協(xié)助做好偵破工作。

  (五)、消防緊急疏散患者應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查庫房、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關科室,消除隱患。

  (2)住院患者不允許私用電器。

  (3)當病區(qū)發(fā)生火災時,所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最后撤”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。

  (4)當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報警。

  (5)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴大。

  (6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。

  (7)在保證人員安全撤離的條件下,應盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設備和科技資料。

  (8)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災,室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散臨近人員。

  (9)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準備,打開房門,積極滅火。

  (10)關閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。

  (11)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報警,并告知準確方位。

  【程序】

  做好病房安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→極積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→告知準確方位

  (六)、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)檢查病房設施,不斷改進完善,杜絕不安全隱患。

  (2)當患者突然摔倒時,護士立即到患者身邊,檢查患者撞傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。

  (3)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法,將患者抬至病床;請醫(yī)生對患者進行檢查,必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。

  (4)對于摔傷頭部,出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時,應立即將患者輕抬至病床,嚴密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,通知醫(yī)生,迅速采取相應的急救措施。

  (5)受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。

  (6)對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。

  (7)加強巡視,及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。

  (8)準確、及時書寫護理記錄,認真交班。

  (9)向患者了解當時摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導,提高患者的自我防范意識,盡可能避免再次摔傷。

  【程序】

  患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況|→將患者抬至病床→進行必要檢查→嚴密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→寫護理記錄→認真交班→做健康教育

  (七)、住院患者發(fā)生墜床的應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)對于有意識不清并躁動不安的患者,應加床檔,并有家屬陪伴。

  (2)對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

  (3)在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護士幫助。

  (4)對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認真做好,健康教育,告訴患者不做體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險。

  (5)教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動,陪護人員及時告訴醫(yī)護人員,給予必要的處理措施。

  (6)一旦患者不慎墜床時,護士應立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點,迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

  (7)配合醫(yī)生對患者進行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

  (8)加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時向醫(yī)生匯報。

  (9)及時、準確記錄病情變化,認真做好交接班。

  【程序】

  做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班。

  (八)、手術室突發(fā)意外傷害事件應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)手術室平時應備有足量的`手術器械和敷料,每日清點補充,以保證應急使用。

  (2)備有足量的一次性消耗材料,以保突發(fā)搶救的應用。

  (3)各類搶救藥品,儀器固定房間放置性良好,嚴格交接,以備應急使用。

  (4)全體醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術,熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。

  (5)工作人員要有高度的責任心和應急能力,如遇有意外事件發(fā)生后,及時通知相關人員,立即到達手術室進行搶救。

  (6)按通知根據(jù)傷員的傷情,合理安排手術房間和人員,由護士長和科主任統(tǒng)一指揮。

  (7)敷料護士準備好一切器械包、敷料和一次性用藥,并送至手術間。

  (8)巡回護士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等,同時準備好一切搶救用品,保證手術順利進行。

  (9)洗手護士密切配合手術醫(yī)師進行手術。

  (10)根據(jù)情況隨時與護理部、急診科聯(lián)系,做好一切記錄。

  (11)同時安排1~2名工人負責專門取血,送標本等外出工作,保證病人在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。

  (12)各班分工負責,忙而不亂,若遇有大量傷員要啟動第二梯隊應急。及時報告協(xié)調(diào)。

  【程序】

  平時做好準備→熟悉搶救技術→按傷情合理安排→盡快手術搶救→密切配合→做好記錄及時報告。

  (九)、手術中突然停電的應急預案及程序

  【應急預案】

  (1)在手術過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時,醫(yī)務人員應采取補救措施,以保證手術的順利進行。

  (2)如果是一個手術間停電,通知電工班立即檢查是否跳閘或保險絲有問題,針對相應問題進行解決。

  (3)如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時通知電工班、總務科等相關科室進性發(fā)電,若無蓄電池裝置的儀器,可行手工操作。

  (4)停電期間,本手術間護士不得離開手術間,并密切觀察患者的病情變化,以便隨時處理緊急情況。

  (5)將各用電儀器關閉,以免突然來電時損壞儀器。

  (6)來電后,打開手術所用儀器,并重新調(diào)整參數(shù)。

  (7)護理人員將停電經(jīng)過、時間、原因及患者的特殊情況,準確的記錄于巡回記錄單上,或書寫報告交有關科室。

  (8)每位護士應熟悉電工班的電話及各手術間線路走行情況。

  (9)儀器蓄電池應保持長期備用狀態(tài),專人負責,定期檢查,以保持應急使用。

  【程序】

  查找原因→啟用蓄電池維持→觀察病情→關閉各儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況并上報→蓄電池充電備用。

  (十)、供應室對發(fā)生意外事故的應急預案及程序

  (一)停電

  【應急預案】

  1.消毒員每日檢查電源開關及線路,高壓滅菌前仔細檢查,發(fā)現(xiàn)異常立即通知電工班。

  2.高壓滅菌過程中突然停電時,當班人員立即報告護士長,及時聯(lián)系電工班或總務科,來電后及時消毒滅菌,保證供應。

  3.若臨床急用物品,應手動打開高壓鍋取出物品,聯(lián)系手術室?guī)椭邏簻缇?/p>

  【程序】

  立即查找原因→通知電工班→急用物品→聯(lián)系手術室協(xié)助高壓滅菌

  (二)泛水

  【應急預案】

  1.各班人員每日檢查水、電、氣管道。

  2.發(fā)生泛水情況應立即疏通排水系統(tǒng)。

  3.當班人員或護士長立即通知維修班,及時維修。

  【程序】

  每日檢查→發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng)→通知維修

  (三)消毒鍋遇到冷氣團

  【應急預案】

  1.消毒員每日檢查高壓滅菌器性能,保證正常運行。

  2.若發(fā)生冷氣團情況立即停止高壓,仔細查找原因,通知器械維修人員,及時維修。

  3.重新啟動程序,及時高壓滅菌。

  【程序】

  立即停止高壓滅菌→通知器械維修人員→重新高壓滅菌

  (四)突發(fā)事件

  【應急預案】

  1.供應室按規(guī)定準備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。

  2.每日檢查,及時補全,以備急用。

  3.若發(fā)生重大突發(fā)事件,應保證供應,并及時通知本科無菌發(fā)放人員及消毒員到崗,將急救物品送到應用科室,若供應物品不足,立即高壓滅菌,1h內(nèi)保證供應。

  【程序】

  備齊種滅菌物品(一次性物品)→及時送的急用科室。

  (十一)、患者發(fā)生化療藥物外滲時應急預案及程序

  1.立即停止化療藥物的注入,可保留針頭接注射器,回抽漏于皮下的藥物,然后拔除針頭。

  2.發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及護士長。

  3.用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制)局部封閉,既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴散,又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。

  4.外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷,冷敷期間應加強觀察,防止凍傷。冷敷可使血管收縮,減少藥液向周圍組織擴散。

  5.避免患處局部受壓,外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷。

  6.加強交班,密切觀察局部變化。

  【程序】

  發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲,立即停止輸入,回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫(yī)生及護士

  →局部封閉治療→局部冷敷→根據(jù)情況進行進一步治療→做好交接班,密切觀察局部變化

  (十二)、患者有自殺傾向時應急預案及程序

  【應急預案】:

  1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時,應立即向上級匯報

  2.通知主管醫(yī)師

  3.做好必要的防范措施,包括收回銳利的物品,鎖好門窗、防止意外。

  4.通知患者家屬,要求24小時陪護,家屬如果需要離開患者時,應通知值班的醫(yī)護人員。

  5.詳細交接班,同時多關心患者,準確掌握患者的心理狀態(tài)。

  【程序】:

  發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時→向上級領導匯報,通知值班醫(yī)師→通知家屬,要求24小時陪護→做好必要的防范措施→每班重點交接班,掌握心理狀態(tài)。

  (十三)地震時的應急預案及程序

  1、主要準備

 。1)護理人員學習有關地震的知識,掌握自救、救護方法。

 。2)護理人員熟悉本科室電源位置。

 。3)病區(qū)的走道、安全通道,無雜物堆放,保持暢通狀態(tài)。

  【應急預案】:

  1、發(fā)生地震,值班護理人員應鎮(zhèn)定;

  2、關閉電源、大聲呼叫。

  3、盡快將患者疏散到廣場、空地。

  4、不能撤離時,囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。

  5、告訴患者保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。

  6、維持病區(qū)秩序,盡量保護患者的生命安全。

  【程序】

  發(fā)生地震,值班人員應鎮(zhèn)定,關閉電源、大聲呼叫等→盡可能將患者疏散到廣場、空地→不能撤離時,囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護頭頸、眼睛、捂住口鼻→維持病區(qū)秩序,盡量保護患者的生命安全。

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