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院前急救心得
當我們經過反思,有了新的啟發(fā)時,常?梢詫⑺鼈儗懗梢黄牡皿w會,如此就可以提升我們寫作能力了。那么好的心得體會是什么樣的呢?下面是小編整理的院前急救心得,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
院前急救心得1
時光荏苒,為期四個月的急診?谱o士培訓結束了,本次正規(guī)理論學習與臨床實踐相結合的學習收獲超過以往任何短期的學術活動,不僅改變了我對急診工作的認識,豐富了我的理論,同時提高了我急救技術能力,受益匪淺,體會如下:
四個月的?婆嘤,總的來說給我最深的體會就是:師傅領進門,修行靠個人。其實真正達到急診?谱o士的水平,我現(xiàn)有的能力還是有限的。培訓的方式分為三個階段:4周理論學習、10周臨床實踐、2周總結匯報。第一個月在廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進理論課程,內容都是講述急診專科知識發(fā)展的新理念、新技術,包括了護理管理、護理技術、急救配合、癥狀護理、臨床評估技術、教學培訓、護理科研等等。
這次專科護士培訓的學習方式給了我們全新的感覺,兩方面讓我們學員特別滿意。一是課程內容安排合理,所學的即是我們工作中所需要的,還可以學習到我們比較少見的蛇毒,蜂蜇傷,電擊傷等等處理。急診是個全科性較強的科室,在工作中,我們常常遇到這樣那樣突如其來的情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓內容讓我們大家有了新的認識。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學內容。
看得出,省護理學會為我們的培訓化費了很大心血。?婆嘤柟灿衅叽笈R床實踐基地醫(yī)院,我被安排到xx市xxxx醫(yī)院和xxxx附屬第一醫(yī)院。在學習期間,這兩家醫(yī)院給我的感覺是:xx市xxxx醫(yī)院急診科病人不算很多,但急診病人的處理流程很優(yōu)化,便民,集中,人力的分工明確,不但利于急危重癥病人的急救處理而且減少了人力資源,值得我們借鑒學習。
而xxxx附屬第一醫(yī)院的病人很多,工作繁忙,而且患者的病情危重,經常會遇到重大或特殊病人的搶救,也讓我吸取了不少搶救經驗,還有搶救室的布局很合理,急救物品的擺放很集中,一目了然,而且中山附一的老師們非常有內涵,無論是論文或科研都做得非常出色,教學能力很強,這也是他們的`亮點。最后,我們要完成護理個案和成組計劃的論文匯報,進行ppt制作和演講匯報,還要經過理論,技能操作的最后關口,綜合分數(shù)合格后才能取得廣東省急診?谱o士資格證。
雖然總的歷程有苦有累,但能學到的很多知識是值得的。知識是無價的,但更重要的是我擁有了這個由廣東省各大醫(yī)院急診人才組成的溝通平臺,結交了一幫急診專業(yè)水平較強的朋友,也是一種共享資源,對以后自己的專科水平有了指導溝通作用,并能更好地為急診發(fā)展服務。
急診科是科室雖小,但體系很大,收治各種各式的急癥患者,輕到普通感冒發(fā)燒,重到休克,心跳呼吸驟停,而且來得急,來得不定時,所以我們需要更專業(yè),更多元化的知識,才能擔任急診護士。遺憾的是,在這兩家醫(yī)院臨床實踐期間,遇到兒童及孕婦的患者比較少,沒吸取到更好的經驗,真希望今后還能有機會到其他科室去輪轉學習,以更適應我們婦兒專科醫(yī)院急診的特色。所以在今后的工作中,我要有規(guī)劃,還要帶著思考,及時發(fā)現(xiàn)自己的缺點所在,其實取得資格證并不代表什么,也不代表真正的合格了,我還要繼續(xù)努力,不斷地提升自我,完善自我的業(yè)務水平。
院前急救心得2
院前急救是指在醫(yī)院外對危重病人的急救。院前急救作為醫(yī)療和社會保障的重要組成部分,在急救醫(yī)療體系中占據(jù)非常重要的地位。院前急救的目的是挽救生命,而危及生命的心跳呼吸驟停、急性腦血管病、癲癇等,在急救工作中經常遇到,需要就地立即院前救護。
心跳呼吸驟停臨床上表現(xiàn)主要是:心跳呼吸停止,意識喪失,面色青紫或蒼白,脈搏消失,血壓測不出。心跳呼吸驟停要求爭分奪秒,3—7分鐘內開始搶救,主要用心肺復蘇術(CPR)。我國每年有54。4萬人心臟性猝死,心肺復蘇術CPR國內成功率是10%左右,遠遠低于發(fā)達國家的14—40%。本報告所涉及的5例突發(fā)心臟病,發(fā)病昏倒時,意識喪失、面無表情、疑似心跳呼吸驟停。可惜義工情急之下,不曾測脈搏和呼吸確認,故不敢斷定必屬心跳呼吸驟停,其有效率與CPR方法無可比性。雖然如此,依照原始點醫(yī)學診斷,應屬突發(fā)心臟病,亦及危險,故報告在此,也有相當意義。
急性腦血管病,又稱之為“中風”或“卒中”,包括出血性和缺血性腦血管疾病,病人突然暈倒、迅速出現(xiàn)昏迷、面色潮紅,口眼歪斜、呆滯、言語不利、偏癱、小便失禁等,部分病人還會出現(xiàn)噴射狀嘔吐。大多起病急,發(fā)展快,病情重,若搶救不及時或措施不當,可能會延誤最佳治療機會致殘;甚至會因病情快速進展,危及生命。
癲癇是世界上最古老的疾病之一,俗稱“羊角瘋”或“羊癲瘋”,是一種反復突然性發(fā)作的.腦功能短暫異常的疾病,發(fā)作時突然昏倒,全身痙攣,有的口吐白沫。發(fā)病率高,僅次于急性腦血管病,據(jù)統(tǒng)計我國約有600萬人次。癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),若不及時治療,可因生命功能衰竭而死亡,造成腦持久性損害。
原始點療法,是近年來臨床上新興的治療方法,是臺灣張釗漢醫(yī)師研發(fā)并推廣應用,逐漸獲得廣大患者和臨床醫(yī)生的關注的新療法。原始點療法認為體傷是產生疾病癥狀的原因,體傷的實質是組織器官運作失調。原始點全身分布具有很強的規(guī)律性,每一處疾病的癥狀,都有相對應的原始痛點;按推溫敷原始點并補充溫熱藥食,可以修復體傷,用非醫(yī)療手段達到醫(yī)療目的,對很多慢性病效果顯著,在心、腦血管疾病、癲癇病的急救中也非常快速有效。
廣西貴港市原始點公益推廣中心,從20xx年11月—20xx年5月,收集了學員用原始點急救突發(fā)性心臟病、急性腦血管疾病、癲癇發(fā)作16例案例,現(xiàn)簡述如下。
一。臨床資料
16例案例,其中急性腦血管疾病3例(都有高血壓病史),癲癇8例,其余5例按原始點醫(yī)學診斷為突發(fā)心臟病(因陪伴意識喪失,疑似心跳呼吸驟停)。多在1—8分鐘內蘇醒。其中15例預后良好,沒有后遺癥;一例為癌末惡病質病人,急救蘇醒后三小時再次昏迷,心跳呼吸停止,判斷為熱能耗竭,只給補充熱源,沒有再按推急救,病人安然逝去。嚴格而言,原始點設定的急救是心腦血管病突發(fā)的急癥患者,而非經慢性病消耗的虛弱衰竭患者,故將此癌末惡病質患者排除,則本中心學員使用原始點急救所有15個案例的成功率個點3秒,來回兩到三次,以患者能承受的力度為宜。急救時按推上背部一般用拳頭法,先按推左側再按推右側,用時一分多鐘;按推頭部原始點多用食指法,用時3分多鐘。4例突發(fā)心臟病患者往往在3分鐘內蘇醒,1例在4小時后內蘇醒;急性腦血管疾病或是癲癇發(fā)作多在5—8分鐘蘇醒。因為是院前急救,現(xiàn)場各種因素使急救時間變長,如能立即按照正確的原始點急救流程處理,約在1—3分鐘內患者就可以蘇醒,蘇醒后溫敷補充外熱源;颊咛K醒后都覺得疲倦,多數(shù)無其它特別不適。
院前急救心得3
今年xx年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在急診小樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到專為急診科騰出的門診大樓里,屆時,我們的工作環(huán)境和條件將會有很大的改觀,科室業(yè)務工作將會有更快的發(fā)展。
作為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優(yōu)質的急救醫(yī)療服務,充分保障了轄區(qū)內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫(yī)院各病區(qū)及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫(yī)院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫(yī)務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
急診科全體護理人員認真學習各種醫(yī)療法律法規(guī),自覺遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度,牢固樹立“以病人為中心”的.服務理念,不斷提高思想道德教育修養(yǎng),力爭文明行醫(yī),優(yōu)質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫(yī)院的各項工作任務。
二、加強業(yè)務技術培訓,提高應急搶救能力
急診科護士處處以“質量管理年標準”、“全國醫(yī)療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫(yī)療護理質量建設,以醫(yī)療護理核心制度為重點,認真執(zhí)行了各項操作規(guī)程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫(yī)患糾紛等醫(yī)療護理不良事件的發(fā)生。
按照醫(yī)院及科室制度的培訓和考核,定期對急救隊員進行業(yè)務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業(yè)務,互相交流、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監(jiān)護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫(yī)療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范,嚴格按照國家衛(wèi)生部制定的相關法律、法規(guī)及醫(yī)療行為規(guī)范開展急診搶救工作,做到防醫(yī)療差錯、防醫(yī)療事故于未然,杜絕醫(yī)療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現(xiàn)常始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態(tài),在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環(huán)節(jié)都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區(qū)居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫(yī)院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫(yī)院感染管理,有效預防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護理質量,保證護理安全。落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫(yī)院窗口形象
急診科是醫(yī)院面向社會的重要窗口,其醫(yī)療水平和服務質量直接影響和反映出醫(yī)院的精神面貌和社會形象!120”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,作為一名急診科護士,代表著醫(yī)院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻出了一份光和熱。
五、實踐與思考并重,上半年度工作反思
回顧今年上半年,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,最大程度地發(fā)揮自己的潛力小結如下:
1、急診科就醫(yī)環(huán)境簡陋,布局不合理,衛(wèi)生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。
2、急診科醫(yī)護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。
3、急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫(yī)患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關系,保障醫(yī)療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。
4、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫(yī)生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。
5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。
6、注意動態(tài)觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩(wěn)定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內,以便及時觀察和急救。
7、當遇到突發(fā)公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫(yī)療護理安全。
回顧過去,展望未來,希望醫(yī)院在新的半年加以考慮急診科醫(yī)護人員的繼續(xù)及待遇問題,以促進急診科建設的可持續(xù)性發(fā)展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協(xié)力、真抓實干、與時俱進,共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。
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