精神科護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì)(精選7篇)
當(dāng)我們經(jīng)過(guò)反思,有了新的啟發(fā)時(shí),往往會(huì)寫(xiě)一篇心得體會(huì),這樣可以不斷更新自己的想法。那么如何寫(xiě)心得體會(huì)才能更有感染力呢?下面是小編收集整理的精神科護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì),希望對(duì)大家有所幫助。
精神科護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì) 篇1
9月29、30日,我非常榮幸參加了江門(mén)市第三人民醫(yī)院舉辦的“粵港澳大灣區(qū)精神科護(hù)理培訓(xùn)班”。這期學(xué)習(xí)班模式新穎、課堂氣氛活躍、內(nèi)容豐富。雖然只有兩天短時(shí)間的學(xué)習(xí),但對(duì)于我來(lái)說(shuō)真的受益匪淺,就像學(xué)習(xí)班的某位學(xué)員說(shuō)的“授課的老師為我們打開(kāi)了通往外面世界的大門(mén),讓我們可以看到外面的精彩世界一樣。”
通過(guò)這次學(xué)習(xí)使我認(rèn)識(shí)了“復(fù)元模式”,復(fù)元護(hù)理模式是一個(gè)嶄新的康復(fù)概念,目標(biāo)是促進(jìn)精神康復(fù)者的全人健康,減少精神病帶來(lái)的負(fù)面影響,重新掌握自己的生活。以往的康復(fù)模式主張的是由專(zhuān)業(yè)人士主導(dǎo),幫助患者消除病癥,恢復(fù)到原本的狀態(tài)。而復(fù)元模式強(qiáng)調(diào)的是如何與病癥共存,克服癥狀對(duì)患者的影響,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。護(hù)士根據(jù)患者的需要為他們提供個(gè)性化的服務(wù),可以使患者充分發(fā)揮自己的潛能,過(guò)有意義的生活。患者決定自己的復(fù)元?dú)v程,并同時(shí)承擔(dān)選擇的結(jié)果;仡欉^(guò)往的工作中,無(wú)論是平時(shí)的疾病宣教或者是出院指導(dǎo),我們灌輸?shù)挠^點(diǎn)都是:按時(shí)服藥、配合治療,使用藥物治療盡量消除精神病性癥狀,而鮮少去關(guān)注患者的個(gè)人需求,沒(méi)有做到個(gè)別化服務(wù)。通過(guò)學(xué)習(xí)使我明白,在沒(méi)有真正了解患者的情況下,我們以為給予患者的服務(wù)是最好的,卻不知道其實(shí)患者真正想要的是什么,想過(guò)怎樣的生活。今后的工作中應(yīng)學(xué)以致用,喚醒患者的力量,指導(dǎo)患者自我管理,適當(dāng)充權(quán),真正讓患者過(guò)有意義的生活。
另一堂課講到優(yōu)勢(shì),在生活當(dāng)中我并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)自己的職業(yè)和自身有那么多的優(yōu)勢(shì),在課堂互動(dòng)當(dāng)中大家都發(fā)表了自身的優(yōu)勢(shì)和職業(yè)的優(yōu)勢(shì),即使是平凡的職業(yè),大伙都能總結(jié)出十條以上的優(yōu)勢(shì)?吹侥敲炊嗟膬(yōu)勢(shì),瞬間充滿了正能量。還有時(shí)間軸的應(yīng)用,能簡(jiǎn)明扼要地描述了患者的病程?筛鶕(jù)患者的病程找出患者少發(fā)病的時(shí)間段,了解該時(shí)間段少發(fā)病的原因,然后制定方案幫助患者盡量控制好自己的情緒。發(fā)掘支持網(wǎng)絡(luò),幫助患者尋找周?chē)h(huán)境中患者所擁有的資源,為患者提供關(guān)懷和支持,幫助患者克服困難,達(dá)到患者滿意的生活狀態(tài),肯定自已生命的意義,獲得自主的生活。
總之,復(fù)元是一個(gè)有起伏的過(guò)程,也是一個(gè)成長(zhǎng)的過(guò)程。在復(fù)元的過(guò)程中我們收獲了護(hù)患間緊密同行的合作關(guān)系,康復(fù)者收獲了朋輩間互相支持、互相鼓勵(lì)的友誼,家人的鼓勵(lì)和支持也為患者提供了莫大的支持。復(fù)元的過(guò)程促進(jìn)了患者一路克服所面對(duì)的障礙和困難,過(guò)上有意義的生活。
精神科護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì) 篇2
以前對(duì)精神科病房的印象就是光線暗及恐怖的感覺(jué),但自從在精神科實(shí)習(xí)的日子以來(lái),發(fā)現(xiàn)以前對(duì)精神科的印象完全是錯(cuò)誤的觀念,這里的光線不但明亮且病患也不是我們想像的那么恐怖。
在這站實(shí)習(xí)真的跟其他站差好多,在這里你的護(hù)理措施真的很靈活,具有個(gè)別性,還可以直接跟病患互動(dòng),那種感覺(jué)真得好棒,跟他們一起做早操,說(shuō)到做早操,真得好開(kāi)心!每個(gè)病患都好可愛(ài),每次跟他們做早操都會(huì)笑到肚子痛,他們都很用心的在做每一件事。另外,在這里真的讓我感覺(jué)到醫(yī)療人員的用心及團(tuán)結(jié),每一個(gè)病患都有五位醫(yī)療人員的照顧,且都須用很大的愛(ài)心,去照顧一個(gè)人,須有很大的耐心,所以我很佩服這里的醫(yī)療人員。而這里的教官人也都很好,不懂的地方,他們都會(huì)教我們,且每個(gè)都帶笑容,讓我覺(jué)得有家的感覺(jué)。我真得好喜歡這里的教官。±蠋熾m然好嚴(yán)格,但我覺(jué)得對(duì)我而言,這是一個(gè)好老師,因?yàn)槔蠋焽?yán)格,我們才會(huì)認(rèn)真呀!
在這里真得有感覺(jué)到自己好像一個(gè)小護(hù)士的樣子,一天的流程都由自己來(lái),從早上的發(fā)藥,到下午的發(fā)藥,寫(xiě)記錄等,都知道下一個(gè)步驟要做什么,不會(huì)不知所措,且記錄在老師嚴(yán)格要求下,不進(jìn)步也難呀!只是每天都寫(xiě)得好痛苦!總之,在這里實(shí)習(xí)雖然很累,但我相信那是值得的。
精神科護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì) 篇3
對(duì)一般人來(lái)說(shuō),精神病是一個(gè)令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞,常使人聯(lián)想起一個(gè)個(gè)滿身泥圬、言行古怪、時(shí)哭時(shí)笑、呆滯冷漠,或暴跌兇殘的人。五年前,我走上精神病人管理的工作崗位,開(kāi)始了與精神病人直接面對(duì)面的接觸,我們對(duì)精神病人的漠然無(wú)知、心存恐懼,到逐漸了解他們、同情他們,與他們交朋友,從而窺見(jiàn)了他們的喜怒哀樂(lè),走進(jìn)了他們的精神世界。
關(guān)于精神病,醫(yī)學(xué)上是這樣界定的:精神病是指內(nèi)外各種致病因素影響下,大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂、導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為與意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的一類(lèi)疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障礙、喪失判斷力、不能正常地學(xué)習(xí)、工作、生活,行為顯得古怪,與眾不同,在病態(tài)心理的支配下,往往有自殺自傷、傷害他人的動(dòng)作行為,有的患者還認(rèn)為自己心理與行為是正常的而拒絕治療。
在精神科做護(hù)士,首先是安全問(wèn)題,這也是院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)上會(huì)下強(qiáng)調(diào)的重中之重。抑郁病人、自傷自殺甚至自殘的心理,對(duì)于這樣的病人,作為護(hù)理人員的我們,要多觀察、多和其進(jìn)行溝通交流。躁狂的病人對(duì)其周?chē)娜,包括同室病友以及周(chē)尼t(yī)護(hù)人員易造成傷害,當(dāng)然也包括自身的安全。在情緒嚴(yán)重不穩(wěn)定期,我們要更多的給予保護(hù)性約束。
精神科病人多是藥物控制,所以對(duì)其服藥問(wèn)題就顯得至關(guān)重要。在精神科治療上一定要防止病人藏藥。如果病人藏藥不吃的話,病情得不到基本的控制;如果病人把藏起來(lái)的藥頓服,后果更嚴(yán)重,可以導(dǎo)致藥物中毒甚至危及生命。
精神病人和一般的患者不同,他們沒(méi)有自知力,連最基本的生理需要也表述不清,這就需要我們護(hù)理人員具備基本的職業(yè)道德,真正做到以病人為中心,充分維護(hù)他們的自尊。
在精神科工作這么久,并沒(méi)有感覺(jué)到他們可怕,反而更覺(jué)得他們是最可愛(ài)的人,沒(méi)有人與人之間的勾心斗角和紛爭(zhēng),我的人格跟著他們簡(jiǎn)單起來(lái),我會(huì)做一名合格的護(hù)士,不辜負(fù)天使的稱(chēng)號(hào)。
精神科護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì) 篇4
精神病院這個(gè)名字聽(tīng)得多了,人們總是對(duì)這個(gè)名字有一種畏懼與排斥的心理。這個(gè)學(xué)期我們?nèi)チ司癫≡阂?jiàn)習(xí),首次接觸精神病院,其實(shí)它也并非我們想象中那樣陰深與恐懼的。我們身為未來(lái)的護(hù)士,更不需要以別樣的目光、別樣的心理去看待它。只知道,它和別的醫(yī)院一樣,都是一間醫(yī)院。
帶領(lǐng)我們小組的帶教老師把我們帶到住院部的某一層樓里,在那鐵閘里有一個(gè)可供飲食與活動(dòng)的大空間,里面住著的全是女病人。
帶教老師先帶我們到示教室里,給我們重溫一下精神分裂癥與情感障礙的一些特征、表現(xiàn)和護(hù)理措施,然后再打開(kāi)鐵閘讓我們和里面的一些病人聊聊天,了解她們的情況。在帶教老師講課的過(guò)程中,她教導(dǎo)了我們面對(duì)精神分裂癥的病人應(yīng)如何進(jìn)行自我保護(hù)與確保病人的安全,然而,我最為關(guān)注的仍是一些情感障礙的病人。帶教老師說(shuō)一些慢性的情感障礙的病人對(duì)外界是無(wú)什么反應(yīng)的,我想這是因?yàn)樗麄兝懒嗽谒麄冏约旱膬?nèi)心世界中,他們的內(nèi)心是一層疊一層沉默的雪,最初的情緒積壓在心中,長(zhǎng)久未能得到宣泄,然后隨著時(shí)間的推移,他們的記憶變得模糊了,甚至跌入了潛意識(shí)中,情緒的積壓找不到痕跡。
所以他們不懂得去傾訴,不懂得去表述自己,他們的內(nèi)心封鎖在那重重的沉默中,解不開(kāi)最初的情緒的結(jié),而只會(huì)在那個(gè)心結(jié)上不斷地增添沉默的結(jié),由于他們內(nèi)心積聚了太多太多的沉默,不懂訴說(shuō),所以他們的情志也漸漸變得散漫,腦子也漸漸變得空洞,思維也變得遲緩,所以他們會(huì)回避親友,回避與外界之間的接觸,慢慢的,便發(fā)展到對(duì)外界事物無(wú)反應(yīng)。而其實(shí)他們的內(nèi)心世界是非常之復(fù)雜的,復(fù)雜到完全沉默,復(fù)雜到找不出病因的痕跡。
我想:如果是一個(gè)對(duì)外界事物無(wú)反應(yīng)的病人,除了要接受藥物治療之外,還必須配合精神分析心理治療、認(rèn)知治療和支持性心理治療。心理治療的租子阻滯有太多,所以支持性心理治療為治療的最基層。治療者必須是一個(gè)優(yōu)秀的聆聽(tīng)者,專(zhuān)心的傾聽(tīng)病人的訴說(shuō),以親善誠(chéng)懇的態(tài)度取得病人的信任,讓病人毫無(wú)顧慮的傾訴內(nèi)心的苦悶,鼓勵(lì)病人疏泄內(nèi)心不良的情緒,并能以同情、理解、諒解的態(tài)度對(duì)病人的訴說(shuō)不加評(píng)判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并與病人合作去治療其疾病,給予病人治療的信心與康復(fù)的希望。
在與病人的交談過(guò)程中,摸索病人的性格特點(diǎn)與思維模式,以及深入地探索其內(nèi)心的真實(shí)情感。如果病人已經(jīng)無(wú)法說(shuō)出其內(nèi)心的痕跡,治療者可以問(wèn)病人原本的性格、原本的生活是怎樣的?是什么時(shí)候開(kāi)始變化的?為什么會(huì)有這樣的變化?支持與鼓勵(lì)病人訴說(shuō)其內(nèi)心的情緒與痕跡,讓病人感覺(jué)到你是在全心全意地幫他,他也便可以開(kāi)懷地與你傾訴。探尋病因是離不開(kāi)問(wèn)話的,也可以從問(wèn)話中逐步地推出其病因與疾病的過(guò)程,幫助病人認(rèn)識(shí)自己心靈的痕跡。
在談話中,要聽(tīng)出病人思維上的漏洞與認(rèn)識(shí)上的偏頗和貧乏,并對(duì)病人作出理由充足、適合其心理特點(diǎn)的解釋?zhuān)瑤椭湎蓱],增強(qiáng)信心。人的煩惱往往來(lái)源于思維,但你煩惱了,往往是因?yàn)槟阌缅e(cuò)了你的思維方式,引導(dǎo)病人去換一種與原來(lái)逆向的思維去分析問(wèn)題,煩惱往往便會(huì)自動(dòng)消失。要給予病人鼓勵(lì)和良好的心理暗示,激發(fā)病人的積極心理,讓病人更好的配合治療和更努力地去改善自身的情緒。
帶教老師給我們復(fù)習(xí)了一些相關(guān)的內(nèi)容后,便開(kāi)鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。我們一小組的人和帶教老師圍成一張臺(tái),然后帶教老師陸續(xù)叫了三個(gè)病人來(lái),她在我們面前詢問(wèn)病人的情況,并介紹其病情給我們認(rèn)知。
第一個(gè)是患有精神分裂癥、常有幻聽(tīng)的女士,第二個(gè)是常開(kāi)心自笑的女老師,第三個(gè)我的印象有點(diǎn)模糊。
給我印象最深的還是第一個(gè)女士。她說(shuō)她常聽(tīng)到一個(gè)男人跟她說(shuō)話,但看不到那個(gè)人。韋護(hù)長(zhǎng)問(wèn)她那個(gè)男人有沒(méi)有叫她不要吃、不要睡,她說(shuō)沒(méi)有。她說(shuō)她自己也不知道那個(gè)男人是誰(shuí),自己也不認(rèn)識(shí)他,只是聽(tīng)到一把聲音在和她談話,什么都看不到。韋護(hù)長(zhǎng)問(wèn)她有沒(méi)有和那個(gè)男人說(shuō)話,她說(shuō)有。她的聲音還帶點(diǎn)激揚(yáng)和悲亢地說(shuō):“我不是講那些話,我是講述自己的心,我是用心來(lái)和他交談的!”
然后帶教老師的問(wèn)話結(jié)束了,我們接著和第二個(gè)、第三個(gè)病人交流。這時(shí)候,我看見(jiàn)剛才第一個(gè)病人獨(dú)坐在一張桌椅上,沉默不語(yǔ),情感低落,沮喪憂慮的低著頭。我想過(guò)去跟她談?wù)勑,哪怕只是表示一下關(guān)心對(duì)于病人來(lái)說(shuō)也是一種莫大的安慰,但我連這樣的時(shí)間都沒(méi)有,她們馬上便要開(kāi)飯了。
我看著她那孤獨(dú)、沮喪、憂傷的表情,回想起她剛才的那一句“我是用心來(lái)同他交談的!”,我想她除了有精神分裂癥之外,還同時(shí)存在著抑郁癥,又或許是抑郁癥伴精神分裂癥。精神病是分神經(jīng)性和心因性的,我不知道她屬于哪一種,又或許兩種都有吧,我相信她是存在著心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一種,我還能夠?qū)χ黄摕o(wú)的'空氣來(lái)講述自己的心。我聽(tīng)她那一句話激動(dòng)的聲音,我想她內(nèi)心深處是很渴望去傾訴的,但為什么她不與身邊的人傾訴呢?
還是她未能找到一個(gè)足夠信任、足夠關(guān)心她和支持她的聆聽(tīng)者?會(huì)不會(huì)是因?yàn)樗芟朐V說(shuō)自己的內(nèi)心,然而卻得不到滿足,而這種日積月累的內(nèi)心沖突致使她幻聽(tīng)出身邊有一把陌生的聲音來(lái)聆聽(tīng)她的心聲,與她交流呢?這只是我的推斷,我不敢確定,要探究真正的原因還得與病人多接觸才知道;蛟S那一把聲音是她最信任的聲音吧,聽(tīng)不到那一把聲音,就像是身邊沒(méi)有了可以傾訴的朋友一樣。我想如果我是她的護(hù)士,我會(huì)以關(guān)懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內(nèi)心的情感,希望以真誠(chéng)的愛(ài)心來(lái)?yè)Q取她對(duì)我的信任,取替她所幻聽(tīng)出的那一把聲音的位置,希望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽(tīng),然后再與她進(jìn)一步的做心理治療。
或許我接觸得太少,或許我想得過(guò)于簡(jiǎn)單,但我仍相信有些精神病人是能夠治愈的。或許有一天,當(dāng)他們恢復(fù)了正常人的心理,重新回到自己的工作崗位的時(shí)候,我希望人們能夠以平常的目光去看待他們,不要歧視和排斥她們,不要讓他們的心靈再一次受創(chuàng)!
其實(shí)患病很平常,正如我們每一個(gè)人都會(huì)犯錯(cuò)一樣,只要認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤,并加以改正就行了,精神康復(fù)者也一樣,只要認(rèn)識(shí)到自身的疾病,并加以控制就行了。社會(huì)與人們應(yīng)該給予他們多一點(diǎn)愛(ài)心與支持的!
精神科護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì) 篇5
xx月xx日,我和xx三位護(hù)師參加了XX省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢(shì)學(xué)習(xí)班》。
學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個(gè)課目,如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展;睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理;精神(心理)護(hù)理文書(shū)相關(guān)問(wèn)題;護(hù)士身心健康的維護(hù);護(hù)理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。
一、精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展。國(guó)際精神病與精神衛(wèi)生護(hù)理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛(ài)、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊(cè)護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利;任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語(yǔ)言置于顯著的地位。
2、應(yīng)有合格專(zhuān)業(yè)護(hù)士,實(shí)行24小時(shí)責(zé)任制護(hù)理。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無(wú)效、無(wú)法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評(píng)估,包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評(píng)估發(fā)育水平,既往精神創(chuàng)傷史,共患疾病,基礎(chǔ)行為水平。
4、提倡依靠環(huán)境,設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。
5、護(hù)士應(yīng)接受行為評(píng)估,各年齡段用藥,安全監(jiān)控等專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),應(yīng)接受對(duì)攻擊行為評(píng)估和干預(yù)的培訓(xùn),如癥狀的識(shí)別,語(yǔ)言干預(yù)技巧,選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。
7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)在約束后1小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行面談評(píng)估,24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者必須更改指令,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行面談評(píng)估。約束時(shí)間應(yīng)標(biāo)明:成人<4h,9—17歲青少年<2h,<9歲兒童<1h,到時(shí)需行行為評(píng)估。
8、資深注冊(cè)護(hù)士是最佳再評(píng)估人,可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評(píng)估。
9、約束時(shí)不得遮擋患者面部,不得單獨(dú)約束或隔離兒童,被約束的患者至少每2小時(shí)應(yīng)活動(dòng)其身體,必須提供給飲水,解便及測(cè)量生命體征。
10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全,約束后1小時(shí)內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。
11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬,應(yīng)予書(shū)面通知,不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視;颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o(hù)理計(jì)劃,治療護(hù)理計(jì)劃是否正規(guī)、是否適合患者特點(diǎn)應(yīng)受到監(jiān)控。
12、使用約束或隔離時(shí)護(hù)士應(yīng)接受患者的詢問(wèn)及給予清楚明白的解釋。益處:促進(jìn)對(duì)癥狀的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)解決問(wèn)題、提高沖突解決技巧,可減少約束對(duì)患者的負(fù)性心理體驗(yàn)。
13、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束,隔離的效果資料,以幫助改進(jìn)有關(guān)指南,需要在循證基礎(chǔ)上研究約束,隔離的有效性。
14、應(yīng)警覺(jué)掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則,這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理。
怎樣看病人睡覺(jué)?
護(hù)理要點(diǎn):
1、對(duì)所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解,對(duì)睡眠過(guò)程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。
2、重視對(duì)睡眠的觀察:“窗口”,有無(wú)主觀性失眠、有無(wú)打鼾及鼾聲特點(diǎn)、有無(wú)表情和動(dòng)作異常等;
3、與醫(yī)生做好溝通,及時(shí)反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑;
4、重點(diǎn)病人的護(hù)理:睡姿、防護(hù)、觀察生命體征和引流搐等;
2、做好解釋、安慰和心里支持工作;
3、重視自身的睡眠;勿誤導(dǎo)患者。
三、護(hù)理文書(shū)相關(guān)問(wèn)題中的病情記錄常見(jiàn)缺陷。
欠準(zhǔn)確:如;護(hù)理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,要求吸煙,在大廳行走!贬t(yī)生記錄:“患者自訴呼吸困難,要求護(hù)士給煙抽就好,未見(jiàn)呼吸急速,缺氧表現(xiàn)”;
欠具體:如護(hù)理記錄為“已認(rèn)真檢測(cè)心率、心律”,但沒(méi)有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。
用詞不當(dāng):如“未見(jiàn)抽搐行為”。“情緒不協(xié)調(diào)”。
抄襲檢查結(jié)果沒(méi)有護(hù)理意義:有時(shí)還抄錯(cuò),例如:心電圖報(bào)告非特意性st—t異常,護(hù)士寫(xiě)成“特意性st—t異常”。
語(yǔ)句組織欠妥,造成錯(cuò)誤意思:“仍有飲酒欲望,按醫(yī)囑予凱西來(lái)利血生,沙肝醇等藥治療”。
欠全面:記錄中有防壓瘡護(hù)理,但沒(méi)有寫(xiě)皮膚情況。
病情觀察無(wú)連慣性:例如;一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況,無(wú)跟蹤記錄。
護(hù)理措施不徹實(shí)際:例如“四肢肌張力高,已矚病者放松”;颊弑忝貙(xiě):“矚多飲水”,建議改為“督促病人多喝開(kāi)水,或矚陪護(hù)予多喂開(kāi)水”。
自暴濫用約束:例如:“病者主訴沒(méi)有不適,已告知醫(yī)生,未見(jiàn)三防行為,按醫(yī)囑予2條短帶保護(hù)性約束”。保護(hù)性約束沒(méi)有醫(yī)囑,解除約束后,未停醫(yī)囑。保護(hù)性約束病人無(wú)跟蹤記錄。
語(yǔ)句欠條理,表達(dá)不清楚:例如“三脂偏高,戒糖飲食”。
特殊病情沒(méi)有交班:例如:病人空腹血糖2。2mmol/l,沒(méi)有交班。
記錄用方言:如:“爛飯”。
在疾病高峰期,護(hù)理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識(shí),不適宜。
護(hù)理記錄過(guò)期、留空行、字體太小、字體不能辨認(rèn)、簽名字跡不清。
四、護(hù)士身心健康的維護(hù)。
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是影響個(gè)人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護(hù)護(hù)士人才身心健康的基本對(duì)策;
(1)制定特殊崗位的人才政策;
。2)推行一線留人的優(yōu)先對(duì)策;
。3)解除后顧之憂的保障措施;
(4)維護(hù)身心健康的咨詢機(jī)構(gòu);
。5)提供調(diào)控護(hù)士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。
2、注重護(hù)士心理、社會(huì)、倫理等方面知識(shí)的教育:*
。1)注意提高在職護(hù)士,尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護(hù)士與人溝通的技巧,加強(qiáng)護(hù)士心理衛(wèi)生保健知識(shí)教育,掌握自我心里調(diào)適技巧。
。2)在發(fā)生各種沖突時(shí),找有類(lèi)似經(jīng)歷的同事,關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴,使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。
。ǘ┳o(hù)士心理健康自我維護(hù)的措施
1、培養(yǎng)樂(lè)觀的闊達(dá)的人生態(tài)度;
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身的心理品質(zhì);
3、調(diào)節(jié)好自己的情緒;
4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境;
5、社會(huì)輿論的正確導(dǎo)向;
6、生活中注意勞逸結(jié)合。
論文交流部分,有兩篇交流論文使我有深刻的體會(huì):
1、帶教精神科新護(hù)士的體會(huì):
由XX市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護(hù)士帶教工作的護(hù)士所寫(xiě)。我也有擔(dān)任護(hù)士帶教工作,所以對(duì)于這篇論文特感興趣,通過(guò)論文交流學(xué)習(xí),我更加清楚地認(rèn)識(shí)到隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,人們的壓力也越來(lái)越大,精神病的發(fā)病率也隨之增大,因此,擁有一支高素質(zhì)的精神科護(hù)理隊(duì)伍顯得越來(lái)越重要,而帶好每一名新護(hù)士是重要的起點(diǎn),只有基礎(chǔ)打好了,才會(huì)有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好,就要不斷學(xué)習(xí),只有不斷提升自我,才能提高自己的教學(xué)能力;才能滿足新護(hù)士的各種學(xué)習(xí)需求。
2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。
這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛,這一點(diǎn)啟發(fā)了我,在臨床上病人經(jīng)常會(huì)因長(zhǎng)期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎,今后,我們也可以嘗試使用喜療妥,如果用喜療妥外涂有效的話,那將是患者的福音,不但可以減輕患者的痛苦,也減輕他們經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。
精神科護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì) 篇6
來(lái)到xx醫(yī)院已經(jīng)快十三個(gè)月了,在這不到的十三個(gè)月時(shí)間里,在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)無(wú)微不至的關(guān)懷下,在科室主任、上級(jí)醫(yī)師的悉心教誨下,在醫(yī)院各部門(mén)以及同事的關(guān)心和幫助下我在湘雅二醫(yī)院醫(yī)院生活工作得非常開(kāi)心。我對(duì)自己未來(lái)的成長(zhǎng)以及醫(yī)院的發(fā)展充滿了信心。
感謝院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科在百忙中抽出時(shí)間對(duì)我們新入職員工進(jìn)行住陪體系培訓(xùn)。在兩個(gè)半天的時(shí)間里,我們?cè)诟魑活I(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下共同學(xué)習(xí)了關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全、病歷書(shū)寫(xiě)、院內(nèi)感染等相關(guān)知識(shí)。各位主講者深入淺出的講解、幽默詼諧的語(yǔ)言、生動(dòng)詳實(shí)的內(nèi)容給我留下了深刻的印象。
在住院醫(yī)師培訓(xùn)后的將近一個(gè)月的時(shí)間里,我反復(fù)閱讀培訓(xùn)教材,認(rèn)真思考主講老師提出的問(wèn)題,并在臨床實(shí)際工作中融會(huì)貫通,也形成了自己的一些關(guān)于職業(yè)生涯的思考。
作為一名剛畢業(yè)的新入職的醫(yī)院?jiǎn)T工,要迅速成長(zhǎng)為一名合格的住院醫(yī)師需要從以下幾個(gè)方面嚴(yán)格要求自己:
一、良好的醫(yī)德:
醫(yī)生應(yīng)該具有良好的醫(yī)德以及基本的社會(huì)道德。醫(yī)學(xué)生誓言可能無(wú)法時(shí)刻放在心上,但是不能泯滅自己的良心。具體而言:
1、不要把賺錢(qián)作為首要的最重要的事情,不要一味的追求經(jīng)濟(jì)利益,在病人身上一味的掙錢(qián)無(wú)異于用手術(shù)刀在千刀萬(wàn)剮你的病人,最后可能被千刀萬(wàn)剮的是你自己。
2、不要讓病人當(dāng)面感激你,背后罵你,F(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境不太好,很少有病人從心里尊敬我們,作為一名精神科醫(yī)生,要體貼病人,多問(wèn)長(zhǎng)問(wèn)短,即使出了點(diǎn)小麻煩病人也可能諒解,如果對(duì)病人態(tài)度不好,病人可能會(huì)無(wú)中生事,弄得不舒服!無(wú)論何時(shí)不要讓病人看不起你,挺起腰桿。拒絕接受任何病人的紅包和藥商的回扣。
3、要尊重所有的人,包括病人、病區(qū)的工友、科里的同事、小護(hù)士們。從虛心向別人學(xué)習(xí)做起,任何一個(gè)人的(包括護(hù)工)臨床知識(shí)或生活閱歷也許都比自己多,要培養(yǎng)謙虛好學(xué)的態(tài)度。
4、學(xué)習(xí)醫(yī)院好的工作作風(fēng),注重細(xì)節(jié),不要因?yàn)槭烊硕艞壴瓌t,出了問(wèn)題熟人可就不管了,吃虧的只有自己,任何時(shí)候都要堅(jiān)守原則。
二、不斷的學(xué)習(xí):
要不斷學(xué)習(xí),每天至少看專(zhuān)業(yè)書(shū)一個(gè)小時(shí)。醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展的學(xué)科,尤其在知識(shí)飛躍的21世紀(jì),新技術(shù)、新藥品將帶給所有學(xué)科嶄新的發(fā)展,精神科是目前前沿專(zhuān)業(yè),作為精神科醫(yī)生要不斷的學(xué)習(xí)新觀念、新技術(shù)、新理論,以更好的為病人服務(wù)。
要勤于思考,不要完全不加分析的照搬上級(jí)醫(yī)師或同事的東西,要有自己的想法和見(jiàn)地。要多動(dòng)腦筋,善于總結(jié),多看書(shū),多動(dòng)手,多學(xué)習(xí)。對(duì)精神科而言,學(xué)習(xí)的內(nèi)容不僅僅是如何開(kāi)藥,相關(guān)知識(shí)更為重要:前期的處理,診斷及其治療方法的選擇,不同治療方法的預(yù)后評(píng)價(jià)都是非常重要的。學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)師如何診治病人的同時(shí),還要學(xué)習(xí)各位上級(jí)醫(yī)師包括同事為人處事的道理和方法,知錯(cuò)要敢于承認(rèn)(但不能公開(kāi)對(duì)病人),反復(fù)總結(jié),不找借口。
三、醫(yī)患溝通:
在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天,醫(yī)患溝通尤為重要:
1、積極主動(dòng)去溝通,不要經(jīng)常被動(dòng)地等著家屬來(lái)問(wèn),家屬不在也要主動(dòng)去打電話聯(lián)系(保證與家屬的通訊暢通很重要),多數(shù)情況下,讓主要家屬比讓患者了解病情更重要。
2、針對(duì)病人家屬的文化層次、職業(yè)特點(diǎn)、理解能力,進(jìn)行較為形象的比喻,深入淺出地講解疾病的成因、嚴(yán)重性等。充分利用病人家屬已有的醫(yī)學(xué)知識(shí)去加深對(duì)疾病的理解,實(shí)事求是地介紹病情,坦誠(chéng)相待,態(tài)度老實(shí),不要瞎忽悠、恐嚇病人和家屬。
3、面對(duì)棘手的局面,多請(qǐng)幾個(gè)上級(jí)醫(yī)師,甚至?xí)\醫(yī)師及資歷較老的專(zhuān)家出面,一起來(lái)談,往往效果更好。病人家屬對(duì)自己的工作有質(zhì)疑時(shí),及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),如做的對(duì)就直接告訴上級(jí),并給于適當(dāng)?shù)慕忉專(zhuān)缱约鹤龅牟粚?duì),也應(yīng)向上級(jí)說(shuō)清楚,避免上級(jí)被動(dòng)。
4、談話最關(guān)鍵在于把決定權(quán)拋給病人家屬,讓他們明白真正決定的是他們自己。充分尊重、理解病人和家屬的選擇,竭盡全力地提供幫助。但不是家屬的所有的要求都需要被滿足的,醫(yī)療工作有其原則和底線。
5、對(duì)病人的病情進(jìn)行詳細(xì)、細(xì)致分析,找出該患者的發(fā)病特點(diǎn),有條理、有層次、有充分根據(jù)的進(jìn)行談話,顯示出你對(duì)病人病情的深入了解,爭(zhēng)取家屬的最大信任。
6、理解病人家屬的心情,表示同情,態(tài)度認(rèn)真,暫時(shí)放下手中的事專(zhuān)門(mén)和家屬談。最重要的一條,不要忘了我們是醫(yī)生,環(huán)境再惡劣,處境再尷尬,救死扶傷是我們的責(zé)任,交代病情書(shū)寫(xiě)病歷都是次要的,真正要關(guān)注的是病人病情。做事的態(tài)度就是對(duì)家屬最好的安撫。
四、遠(yuǎn)離醫(yī)療糾紛:
作為年輕醫(yī)生,在臨床工作中要如履薄冰、兢兢業(yè)業(yè),努力避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,牢記一些技巧:
1、門(mén)診的診斷須謹(jǐn)慎,盡量全面但模糊,留回旋余地,如“腹痛原因待查”等。
2、住院部收治病人后應(yīng)再次詳細(xì)問(wèn)診及查體,莫以門(mén)診為準(zhǔn),門(mén)診診斷僅作參考。
3、部分患者(車(chē)禍,打架,醫(yī)保,社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費(fèi)用)的病歷書(shū)寫(xiě)要反復(fù)推敲,而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。
4、擴(kuò)展入院常規(guī)檢查,以免部分入院時(shí)就存在的疾病由于未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯(cuò)誤所至”。必要的檢查應(yīng)多做,盡量讓病人做決定。凡患者拒絕的檢查(包括顱腦CT、各項(xiàng)血生化、乃至肛門(mén)指診)必須在病程記錄中描述,并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”。
5、詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為,并要求其簽字。
6、按治療的要求書(shū)寫(xiě)病案,而不是按實(shí)際情況書(shū)寫(xiě)。每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑,患者未行或拒絕的一定要寫(xiě)入病程記錄并簽字。
7、上級(jí)醫(yī)師的指示一定照做,切記將上級(jí)醫(yī)師的分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。記得自己搞不定的一定要請(qǐng)示上級(jí),不要逞強(qiáng)。
8、出現(xiàn)他科問(wèn)題則請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診,并要求會(huì)診大夫留詳細(xì)會(huì)診記錄并照行之,切勿班門(mén)弄斧。
9、妥善保留各種檢查單及會(huì)診單,不必相信下級(jí)醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。
10、診斷證明一定要與病案一字不差。留一個(gè)自己經(jīng)手的病人的基本情況一覽表,免得病人找你的時(shí)候你都想不起來(lái)。
12、出院醫(yī)囑寧多勿少,該寫(xiě)的一定要寫(xiě),出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。不管怎樣的病歷上都記得要寫(xiě)上“不適隨診”這句話(包括會(huì)診),萬(wàn)一病人離開(kāi)醫(yī)院后病情惡化就有退路。另外出院時(shí)填寫(xiě)治療效果須謹(jǐn)慎,沒(méi)有治愈,只有好轉(zhuǎn)。
13、任何情況下,千萬(wàn)不要不作為!要讓患者感受到你的存在和關(guān)心。
14、提高診治水平、嚴(yán)格遵守診療常規(guī)和良好的服務(wù)態(tài)度是自我保護(hù)的最佳途徑。
總之,未來(lái)的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知,高強(qiáng)度、快節(jié)奏的臨床工作、來(lái)自病人及醫(yī)院內(nèi)部的壓力可能會(huì)使我喘不過(guò)氣來(lái),但是我一定會(huì)做到:不放棄。也許和外面的同齡人相比時(shí),我會(huì)覺(jué)得我的付出和收入不成比例,也許會(huì)產(chǎn)生巨大的心理失衡。但是我一定不會(huì)放棄對(duì)自己的理想的追求,努力成長(zhǎng)為一名德藝雙馨的醫(yī)師。
最后再次感謝醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各部門(mén)對(duì)我們新入職員工的重視和幫助,我相信我們一定可以團(tuán)結(jié)奮進(jìn),齊心協(xié)力,共創(chuàng)美好未來(lái)。
精神科護(hù)理學(xué)習(xí)心得體會(huì) 篇7
精神分裂典型的癥狀有哪些?精神分裂癥是一種慢性的精神疾病,據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道:精神分裂癥的終生患病率為1%,即每一百人中約有一人在其一生中的某個(gè)時(shí)期可能患上此病,而一年之中的發(fā)病率在千分之二到十之間,按不同診斷標(biāo)準(zhǔn)而有差異。若在直系親屬中已有患上此病者,則其發(fā)病之機(jī)會(huì)便會(huì)大大增加,可達(dá)百分之十以上。了解癥狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥。下面由專(zhuān)家為大家介紹精神分裂癥的癥狀! 因?yàn)榇蠖鄶?shù)抗精神病藥物都有鎮(zhèn)靜和催眠的作用,患者服藥后常會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、思維笨拙、嗜睡等現(xiàn)象,不了解藥物機(jī)制的人會(huì)誤認(rèn)為是藥物把人給吃傻了。
1、患者整段的談話或?qū)懽鲀?nèi)容缺乏邏輯性,敘述不很切題,不能?chē)@談話的中心思想明確表達(dá)意義,與其交談?dòng)惺掷щy的感覺(jué),使人感到迷惑不解(思維松弛)。語(yǔ)句之間缺乏聯(lián)系,言語(yǔ)凌亂(思維破裂)。
2、患者在說(shuō)話時(shí)聯(lián)想突然中斷,腦內(nèi)一片空白,之后轉(zhuǎn)換為新的話題(思維中斷)。同時(shí)感到思維被抽走(思維被奪)。在腦中突然涌現(xiàn)一連串的聯(lián)想(思維云集或強(qiáng)制性思維)。有時(shí)感到腦子里的想法不是自己的,是外界強(qiáng)加的,是別人借自己的腦子思考問(wèn)題(思維插入)。上述情況下患者伴有明顯不自主感,不受自己控制。
3、患者在思考時(shí)感到自己的思想同時(shí)變成了言語(yǔ)聲,自己和他人都能聽(tīng)到(思維化聲)。自己的想法被擴(kuò)散出去,所有人都知道(思維擴(kuò)散)。
專(zhuān)家最后強(qiáng)調(diào),疾病早期發(fā)現(xiàn)階段只有通過(guò)患者、家屬及其周?chē)说募?xì)致觀察并仔細(xì)辨別患者的異常情況才能初步判斷出是否患有精神分裂癥,而且只有進(jìn)一步到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面詳細(xì)的檢查才能準(zhǔn)確的得出是否患病結(jié)論,從而為疾病的治療奠定基礎(chǔ)。沈陽(yáng)市虹橋醫(yī)院為了使患者能夠?qū)膊∮懈钊氲牧私,方便患者的咨詢已?jīng)開(kāi)通了專(zhuān)家咨詢熱線:024-xxxxxxxx,我們的專(zhuān)家會(huì)根據(jù)的您的問(wèn)題為您做出全面的解答,指導(dǎo)您正確治療疾病,最后祝愿患者早日恢復(fù)健康!
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