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普及心理咨詢、治療技術(shù)在臨床診療中的應(yīng)用
在心理治療方面，VR技術(shù)最早被應(yīng)用于各類恐懼癥的治療，如恐高癥、飛行恐懼癥等心理疾病的治療 。一起來看看普及心理咨詢、治療技術(shù)在臨床診療中的應(yīng)用這則資訊吧。
近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中宣部、發(fā)展改革委、教育部等22個(gè)部門共同印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)。該文是我國(guó)針對(duì)加強(qiáng)心理健康服務(wù)制定的首個(gè)宏觀指導(dǎo)性文件。
《指導(dǎo)意見》要求，到2020年，各領(lǐng)域各行業(yè)普遍開展心理健康教育及心理健康促進(jìn)工作，全民心理健康意識(shí)明顯提高;到2030年，符合國(guó)情的心理健康服務(wù)體系基本健全，全民心理健康素養(yǎng)普遍提升。
據(jù)了解，加強(qiáng)心理健康服務(wù)，目前面臨諸多挑戰(zhàn)。一方面，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，我國(guó)心理行為異常和常見精神障礙人數(shù)逐年增多，心理健康服務(wù)需求巨大。另一方面，因缺乏政策支持和引導(dǎo)，現(xiàn)有心理健康服務(wù)體系不健全，服務(wù)能力不足，管理能力滯后，政策法規(guī)不完善。
截至2015年底，全國(guó)有精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.77萬人，心理治療師僅5000余人，較經(jīng)濟(jì)水平相似國(guó)家仍有較大差距。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)人員少、服務(wù)能力弱等問題，文件要求精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等提高心理健康服務(wù)能力，普及心理咨詢、治療技術(shù)在臨床診療中的應(yīng)用。
《指導(dǎo)意見》確定了幾個(gè)方面的重點(diǎn)任務(wù)。一是大力發(fā)展心理健康促進(jìn)與教育，推動(dòng)心理咨詢和心理治療，重視心理危機(jī)干預(yù)和心理援助等心理健康服務(wù)。二是加強(qiáng)職業(yè)人群、老年人、婦女、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)，重視特殊人群心理健康。三是建立健全各部門各行業(yè)和基層心理健康服務(wù)體系，鼓勵(lì)培育社會(huì)化的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。四是加強(qiáng)心理健康專業(yè)人才培養(yǎng)，促進(jìn)人才有序發(fā)展，完善激勵(lì)機(jī)制，充分發(fā)揮行業(yè)組織作用。
《指導(dǎo)意見》同時(shí)強(qiáng)調(diào)，各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)心理健康服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)部門要切實(shí)落實(shí)責(zé)任，不斷完善法規(guī)政策，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，加強(qiáng)科學(xué)研究，推動(dòng)心理健康服務(wù)科學(xué)、規(guī)范、有序發(fā)展。
附： 虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)在心理治療中的應(yīng)用
一、關(guān)鍵概念
心理治療(psychotherapy)廣義來講，指任何對(duì)心理、情緒或行為障礙有減緩或治療作用的技術(shù)和措施。常見的心理治療流派包括行為主義治療理論、精神分析理論、認(rèn)知治療理論、人本主義咨詢理論、以及其他心理治療理論。依據(jù)心理疾病的不同，適用有效的心理治療方法也不盡相同。
虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)(Virtual Reality Technology，簡(jiǎn)稱VRT) 是一種由計(jì)算機(jī)輔助生成的模擬系統(tǒng)，可以讓使用者與計(jì)算機(jī)發(fā)生互動(dòng)，并讓使用者沉浸在計(jì)算機(jī)所創(chuàng)造的充滿自然感受的人造環(huán)境中。Burdea提出了虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的三角特質(zhì)：沉浸感(immersion)、交互性(interaction)、想象性(imagination)。沉浸感指?jìng)�(gè)體完全融入到由計(jì)算機(jī)生成的虛擬世界中，好像和真實(shí)世界中一樣。交互性指在虛擬世界中，個(gè)體能像現(xiàn)實(shí)世界一樣與環(huán)境發(fā)生自然的、可控的交互作用。想象性指?jìng)�(gè)體可以在虛擬環(huán)境中重新構(gòu)建認(rèn)知，使原本的信念發(fā)生轉(zhuǎn)變，進(jìn)而遷移到現(xiàn)實(shí)世界中。
二、傳統(tǒng)心理治療方法的局限性
1.通常，患有心理疾病的人不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí)世界中的問題。精神分析就認(rèn)為與現(xiàn)實(shí)沖突的'欲望、早期精神創(chuàng)傷被壓抑在潛意識(shí)中得不到合理釋放從而造成心理疾病。有些患者會(huì)使用心理防御機(jī)制來避免直接對(duì)問題反應(yīng)。
2.傳統(tǒng)的心理治療方法如精神分析法、認(rèn)知療法都需要引導(dǎo)患者回憶和想象。如果患者的想象力較差或者心理咨詢師的引導(dǎo)不夠，治療效果就會(huì)大打折扣。
3.有些行為療法需要重現(xiàn)實(shí)際場(chǎng)景，如對(duì)恐懼癥的治療，不但實(shí)現(xiàn)成本高并且實(shí)現(xiàn)后有一定危險(xiǎn)性，有時(shí)根本不能再現(xiàn)場(chǎng)景。
三、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)
1.給予患者直面問題的契機(jī)�；颊咭庾R(shí)到自己沉浸在虛擬世界中，與現(xiàn)實(shí)世界相脫離，可以自由地與虛擬世界交互，意識(shí)水平會(huì)被大大削弱，從而減輕心理防御機(jī)制。
2.通過預(yù)先設(shè)置的程序，經(jīng)驗(yàn)尚少的咨詢師能夠勝任需要較能能力的技術(shù)比如催眠術(shù)，而且對(duì)患者而言，所需要的想象力更低，更容易進(jìn)入狀態(tài)。
3.虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)能逼真地還原真實(shí)場(chǎng)景，并且這種場(chǎng)景是咨詢師能夠可控的且保持安全性，有助于咨詢師幫助患者以第三人稱的角度澄清現(xiàn)實(shí)。
四、恐懼癥的治療
在心理治療方面，VR技術(shù)最早被應(yīng)用于各類恐懼癥的治療，如恐高癥、飛行恐懼癥等心理疾病的治療 。
在恐高癥的治療中，VR技術(shù)主要用來建立使患者產(chǎn)生恐高心理的虛擬情景，如乘坐安裝透明玻璃的電梯、從高樓樓頂向下看，然后運(yùn)用暴露療法和系統(tǒng)脫敏法對(duì)恐高癥患者進(jìn)行治療。例如： Lamson等人的一項(xiàng)研究中對(duì)30名恐高癥患者進(jìn)行了此類虛擬現(xiàn)實(shí)的療法，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，90%的患者在治療后恐高癥狀得到了明顯的減輕。Hodges等人對(duì)虛擬現(xiàn)實(shí)下的暴露療法和真實(shí)的暴露療法的治療效果進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)兩者之間無顯著差異。與真實(shí)情景相比，采用虛擬情景可使患者避免過強(qiáng)的恐高反應(yīng)，也確保了患者的人身安全。
羅森鮑姆(Rothbaum)等人運(yùn)用VR技術(shù)成功地建立了模擬飛機(jī)起飛、高空飛行、進(jìn)場(chǎng)著陸等飛行活動(dòng)的虛擬情景,并把患者置于這種虛擬的飛行情景中實(shí)施暴露療法。他們還進(jìn)行了對(duì)照組實(shí)驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)在虛擬飛行情景下實(shí)施暴露療法和在真實(shí)情景下實(shí)施暴露療法具有相同的療效。
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