心理咨詢起點(diǎn)是咨詢師的人格
咨詢師的人格對于心理咨詢的成效起著關(guān)鍵性的作用，下面心理咨詢起點(diǎn)是咨詢師的人格是小編為大家準(zhǔn)備的，希望能幫到大家。
很久以前，當(dāng)我還在讀二級心理咨詢師培訓(xùn)的時候，上心理治療流派的課程，老師講到三大主要流派是：精神分析、認(rèn)知行為和人本主義。
我當(dāng)時覺得最沒“含金量”的就是人本主義，不就是傾聽、共情、無條件積極關(guān)注嘛，根本不用去學(xué);認(rèn)知行為也沒啥意思，講來講去就這么點(diǎn)東西，自動思維-中間信念-核心信念，經(jīng)典條件反射、操作性條件反射，泛化、強(qiáng)化、懲罰、消退……在我心中最牛X的是精神分析，那么多玄妙的理論、那么多誘人的解釋!
但是，隨著理論的學(xué)習(xí)越來越深入，隨著臨床的經(jīng)驗(yàn)越來越豐富，反觀周圍以精神分析之名“刀刀見血的殺戮”，我不禁開始重新審視當(dāng)時最不以為然的人本主義(在精神分析領(lǐng)域里，與之相呼應(yīng)的是溫尼科特、科胡特的理論與臨床策略)。
最近在讀卡爾·羅杰斯的《個人形成論》，這是一本買了七年半，但卻從來沒翻過的書。在書中的第一章“我是這樣的一個人”里，他介紹了自己的生命發(fā)展歷程，尤其是在羅徹斯特大學(xué)期間，通過日常的工作經(jīng)驗(yàn)，開始形成自己觀點(diǎn)的三件意味深長的事情。
第三件事情，也是他在接受約翰·馬斯特森采訪時談到的：當(dāng)他以一個專家的身份，想讓兒子有怪誕行為的母親接受，問題的關(guān)鍵在于她早年對孩子的排斥時，盡管他使盡了渾身解數(shù)，卻始終沒有任何效用。最終他承認(rèn)失敗，放棄治療。但是等到這位母親和他握手告別，并轉(zhuǎn)身問他是否接受成人咨詢，在等到肯定的答復(fù)后，她坐下來傾訴自己對婚姻的絕望時，真正的治療才得以開始，并且最終的結(jié)果非常成功。
也是由此，羅杰斯充分意識到：只有當(dāng)事人知道傷痛在哪里，關(guān)鍵問題是什么，哪些經(jīng)驗(yàn)被深深埋藏著。
壹
共情理解：起始于心智化水平
當(dāng)我們談?wù)摴睬?Empathy)的時候，我們是在談?wù)撟稍儙熒钊肓私獠⒛茉O(shè)身處地地體會和表達(dá)來訪者內(nèi)心世界的能力。而要擁有這個建立咨訪關(guān)系最基本的能力，咨詢師需要擁有一定的心智化水平。
心智化(Mentalization)，是一種從他人的視角去看問題的能力，以及對自己和他人的精神狀態(tài)有總體的概念并理解的能力，關(guān)系到自體-客體的分化(Fonagy & Target 1996)。
這一概念最早出現(xiàn)于上個世紀(jì)90年代，是由英國心理分析學(xué)家皮特·福納吉和他研究小組的成員們提出的，是基于約翰·鮑比的依戀理論發(fā)展而來的。在這里，依戀不是目的，而是過程。嬰兒通過在和母親穩(wěn)定安全的依戀關(guān)系中，其投注的能量，得到母親積極的回應(yīng)與互動;其主觀體驗(yàn)，通過母親這面鏡子得以確認(rèn);其混亂、痛苦的情緒被母親容納、命名并安撫……
在一系列嬰兒作為獨(dú)立的主體被看見和對待的過程中，嬰兒得以和自己的內(nèi)在達(dá)成一致，并形成“ 真實(shí)自體”不僅如此，嬰兒通過被“共情性”對待的過程，而內(nèi)化了客體(母親)共情的能力，并將其投注到外部世界中，能夠與他人建立具有情感連接和互動的滿意的人際關(guān)系。
這一順利發(fā)展的結(jié)果就是心智化的能力，F(xiàn)onagy又將其稱之為“情感智力”，通俗點(diǎn)來講就是所謂的“高情商”，是情緒管理、情緒容受和處理人際關(guān)系的核心能力。(參考心智化的概念(上)心智化的概念(下))
但是，實(shí)際的生活是遠(yuǎn)不如理論這么完美的。就像弗洛伊德案例中的埃米·馮·N夫人，當(dāng)她的小女兒出生后不久，她的丈夫突然去世。她因此而恨這個孩子達(dá)3年之久，她覺得如果不是因?yàn)樯@個孩子躺在床上，她就能夠照顧她的丈夫，使他恢復(fù)健康。而這個還沒滿月就失去了父親，被充滿了哀慟和怨恨的母親抱在懷里的孩子是無法被共情性地看到和回應(yīng)的，她在情感上非但得不到滋養(yǎng)，反而成了母親的“容器”，容納了她的負(fù)面情緒，這又是她所根本無力承接的'。所以也不難理解，這個孩子出生幾周后就得了嚴(yán)重的疾病，并且一直發(fā)育遲緩。
而類似的情況在我們的生活中并不少見，例如父母情感破裂、自身人格本身不完整，只是給予孩子物質(zhì)上的照顧而無情感上的養(yǎng)育，孩子被放在不同人家寄養(yǎng)，對于孩子要求嚴(yán)厲總是不滿意、孩子只是滿足父母虛榮心的工具等等，都會給孩子心智化能力的發(fā)展帶來障礙。因?yàn)檫@些成長經(jīng)歷里面有一些共同的特點(diǎn)：孩子并沒有作為一個獨(dú)立的主體被“看見”，而不得不發(fā)展各種防御，去應(yīng)對外部環(huán)境的“創(chuàng)傷”。我們知道，當(dāng)我們被人理解了，我們才能夠理解自己;而當(dāng)我們理解自己了，我們才有能力理解別人。
想象一下，一個從小被嚴(yán)厲管教、情感隔離的孩子，等到TA成年以后成為一個咨詢師了，當(dāng)坐在TA對面的來訪者泣不成聲時，TA的內(nèi)心一點(diǎn)情感都沒有被激發(fā)出來，而是內(nèi)化了的“嚴(yán)厲超我”在給來訪者下了各種批判。這樣，如何建立有情感連接的關(guān)系，又如何讓來訪者的“真實(shí)自體”得以成長?
貳
真誠一致：反移情的魔障
卡爾·羅杰斯在書中談到：如果心理治療師能夠真實(shí)地存在，在治療關(guān)系中對當(dāng)事人真誠以待，不帶“掩飾”和面具，在當(dāng)下開放地與他自身流動的情感和態(tài)度成為一體，那么他就可以促進(jìn)當(dāng)事人的變化。
當(dāng)我這本書越往下讀的時候，我越感覺到，如果按照卡爾·羅杰斯的標(biāo)準(zhǔn)，心理咨詢真的是一個起點(diǎn)很高的職業(yè)，因?yàn)閷ψ稍儙煹娜烁袼揭蠛芨摺?/p>
就拿“真誠一致”來說，他要求咨詢師能夠“真實(shí)”地存在，不帶掩飾和面具，但我覺得具有治療效果的“真誠一致”的前提條件是，咨詢師的人格要處于一種相對修通的狀態(tài)。
精神分析性心理治療里，在咨訪關(guān)系中，針對咨詢師對來訪者的情感反應(yīng)，有一個術(shù)語叫“反移情”。反移情里面，有兩個概念：
一個是咨詢師體會并理解到來訪者的情感，并給予回應(yīng)，這部分是有治療效果的，因?yàn)樽稍儙?ldquo;鏡映”的是來訪者的體驗(yàn)。
而另一個是來訪者激發(fā)了咨詢師的“未完成情結(jié)”，咨詢師把自己沒處理掉的東西投到了來訪者的身上，這部分是具有傷害性的，因?yàn)閬碓L者的投注非但沒有一個“容器”接納，反而自己還要承載咨詢師扔過來的東西。類似于上文埃米·馮·N夫人的案例，她的小女兒所體驗(yàn)到的部分，是一種“創(chuàng)傷性的養(yǎng)育環(huán)境”，可能導(dǎo)致二度受傷。
這里就涉及到一個問題，咨詢師對于自己的“情結(jié)”要有所處理，至少有所覺察，不至于茫茫然不知其所以而傷害到來訪者。
舉個例子，一個早年有“自戀創(chuàng)傷”的咨詢師，當(dāng)來訪者在咨詢中稍稍表現(xiàn)出一些對咨詢效果不滿意，對咨詢師的能力質(zhì)疑時，咨詢師體驗(yàn)到自尊受挫，感覺到不爽，然后TA想，你不讓我高興那我也不讓你高興，就直接撂挑子不干，把來訪者轟了出去。咨詢師確實(shí)“真誠一致”，不帶掩飾地反應(yīng)啦，但TA反饋的，是自己沒有消化掉的部分，于來訪者而言，非但無益反而有害。
叁
無條件積極關(guān)注：有條件的自我價(jià)值
羅杰斯在書中寫到：“無條件積極關(guān)注”意味著治療師以一種尊重的方式關(guān)心當(dāng)事人，完全的而不是有條件的方式來欣賞當(dāng)事人。不僅僅是接受當(dāng)事人的某一些行為方式，而不贊成他的另外一些行為方式。它意味著讓自己積極的情感涌流出來，無所保留，無所評價(jià)。
寫到這里，我突然覺得，單純的人本主義咨詢怕是最難做的，因?yàn)橥耆揽孔稍儙煹娜烁窳α縼砥鹱饔�，而沒有其他技術(shù)性的工具進(jìn)行輔助。
就拿“無條件積極關(guān)注”來說，從某種程度上，這意味著，咨詢師至少在咨訪關(guān)系中要能夠穿越社會和個體所建構(gòu)的價(jià)值評判系統(tǒng)，全然地接納來訪者的全部。這個說起來容易，做起來何其困難。
我前段時間在網(wǎng)上讀到條新聞，說是一位母親借口上廁所，讓一個陌生男子看管一下女兒，然后就再也不見了。孩子身上留的紙條上說是因?yàn)橛邢忍鞖埣玻Ｍ眯娜四軌蚴震B(yǎng)。母親對女兒尚且如此，更別逞論是對陌生人了。能夠像王菲和李亞鵬那樣，明明知道肚子里的孩子有先天缺陷，但還是毅然決然地將她生了下來，并為她專門建立了“嫣然天使基金”，幫助同樣患有唇腭裂疾病的兒童的父母能有幾個?
我們生活在一個被“有條件地愛”著的世界里，有次我在講課的時候突然在想，如果有一天我成傻子了，沒能力講課、寫不了文章、做不了咨詢了，還會有幾個人繼續(xù)愛我。我想我媽肯定還是會愛我的。還有一天，我穿得漂漂亮亮出去玩的時候，突然在想，如果我要是哪里殘了，或者慢慢變得蒼老，青春不再了，我還能像現(xiàn)在這樣接受自己嗎?
當(dāng)我在學(xué)心理咨詢倫理的時候，其中有一條就是“一視同仁”：不根據(jù)財(cái)富、地位、保險(xiǎn)、宗教信仰、民族背景或障礙的嚴(yán)重程度來挑選來訪者。
我覺得我做不到。我能做到合理收費(fèi)、專業(yè)對待，但我真的做不到不管TA能不能付得起錢我都給TA咨詢;我也做不到再嚴(yán)重難治的來訪者，我都能始終如一、不離不棄。
當(dāng)特麗莎修女將貧病的兒童摟入懷中的時候，她所綻放的是人性中最慈悲的“圣者”的力量。“仰望星辰、腳踏實(shí)地”，我們無法成為他者，而只能成就自己!
從人本主義的角度來說，是不是只有心理足夠成熟的人，才能夠?yàn)閬碓L者提供具有治療效果的咨訪關(guān)系?卡爾·羅杰斯在書中也提出了這樣的疑問。
我想起之前讀過的一篇譯文《受傷的醫(yī)治者》，講的是辯證行為治療(DBT)的創(chuàng)始人瑪莎·林涵和卡爾·榮格如何從“受傷者”成為“醫(yī)治者”的經(jīng)歷。
在這個傷痕累累的世界里，我們不可能“一塵不染”。但心理咨詢于咨詢師而言的意義，就像卡爾·羅杰斯在書中所言：如果我對創(chuàng)造助益性的人際關(guān)系感興趣，我的面前就是一份充滿魅力的終生職業(yè)，它會不斷擴(kuò)展我的成長空間，并永遠(yuǎn)激發(fā)我的成長潛能!
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