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農(nóng)村空巢老人生活狀況令人不安，滋生大量心理問(wèn)題
近年來(lái)，中國(guó)農(nóng)村空巢老人數(shù)量不斷增多，相關(guān)悲劇事件也接連發(fā)生。于是，一向被忽視的農(nóng)村空巢養(yǎng)老問(wèn)題仿佛突然擺在世人面前，引起各界關(guān)注。這些年來(lái)，政府在解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題上一直不斷加碼，高層也表現(xiàn)出前所未有的重視。社會(huì)力量作為政府力量的重要補(bǔ)充，早已開(kāi)始探索農(nóng)村家庭養(yǎng)老，滿足農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老需求，并摸索出許多具有啟發(fā)性的養(yǎng)老模式。這些模式雖然簡(jiǎn)單稚弱，但蘊(yùn)含著民間智慧和強(qiáng)大生命力，或許能指引未來(lái)破局中國(guó)農(nóng)村空巢養(yǎng)老難題。
農(nóng)村空巢老人生活狀況令人不安
中國(guó)空巢現(xiàn)象尤其是農(nóng)村空巢現(xiàn)象的嚴(yán)重性，已遠(yuǎn)超普通人的想象。民政部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2013年，中國(guó)空巢老人超過(guò)1億，目前60歲以上的老年人中，至少有45%的老人過(guò)著子女不在身邊或沒(méi)有子女的空巢生活。根據(jù)國(guó)家第六次人口普查數(shù)據(jù)，全國(guó)空巢老人家庭占比已達(dá)到32.64%，其中農(nóng)村空巢老人家庭比例為30.77%。專家預(yù)計(jì)，到2030年，中國(guó)老齡人口將接近3億，空巢老人家庭比例或?qū)⑦_(dá)到90%，這也意味著屆時(shí)將有超過(guò)2億空巢老人，并且相當(dāng)比例都分布在農(nóng)村。近年頻發(fā)的農(nóng)村空巢老人悲劇，不斷刺激公眾敏感的神經(jīng)。如何解決農(nóng)村空巢養(yǎng)老問(wèn)題，也成為考驗(yàn)政府治理能力和管理智慧的時(shí)代命題。
實(shí)際上，政府近年來(lái)為應(yīng)對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題動(dòng)作不斷。2006年，國(guó)家鼓勵(lì)吸引社會(huì)力量興辦不同層次的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu);2011年，國(guó)家啟動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化，采取多種形式引導(dǎo)社會(huì)力量和民間資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域;2015年，又提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，鼓勵(lì)各類民間資本參與等。
不過(guò)，與時(shí)俱進(jìn)的養(yǎng)老政策，仍舊趕不上社會(huì)迅速老齡化的進(jìn)程。尤其當(dāng)涉及農(nóng)村，農(nóng)村空巢養(yǎng)老一直作為中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題下的子項(xiàng)目被社會(huì)認(rèn)知和討論。而現(xiàn)實(shí)中，由于農(nóng)村物質(zhì)條件、基礎(chǔ)設(shè)施和配套制度均落后于城市，農(nóng)村空巢老人的物質(zhì)和精神生活狀況非常令人不安。
面對(duì)中國(guó)老齡化大潮，政府和市場(chǎng)顯得力不從心，促使民間力量開(kāi)始獨(dú)立探索農(nóng)村空巢養(yǎng)老。與此同時(shí)，民間資本和專業(yè)的社會(huì)力量也正向農(nóng)村聚集。隨著全社會(huì)對(duì)農(nóng)村空巢老人的關(guān)注，一批分散在基層的富于本土智慧的農(nóng)村空巢養(yǎng)老模式浮現(xiàn)出來(lái)。以南都記者在各地尤其是河北省的深入調(diào)研就發(fā)現(xiàn)，除了目前在中國(guó)有很大影響力的“互助養(yǎng)老”模式的“肥鄉(xiāng)模式”，即河北省邯鄲肥鄉(xiāng)前屯村互助幸福院模式，還有邢臺(tái)威縣孫家寨模式、邯鄲“天愛(ài)”肖莊模式、四川“老年茶坊”模式等。在此背景下，中國(guó)首個(gè)專注于農(nóng)村空巢問(wèn)題的社會(huì)組織———河北省鉆石公益基金會(huì)于2015年年底成立，將作為資助性基金會(huì)，整合、支持這些民間模式，并不斷完善、總結(jié)，共同服務(wù)農(nóng)村空巢老人，探索中國(guó)養(yǎng)老模式。民間資本的加入，激發(fā)了更多草根組織和專業(yè)社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)參與探索農(nóng)村空巢養(yǎng)老模式。這些轉(zhuǎn)變，一定程度上正在彌補(bǔ)政府、市場(chǎng)的缺失，提供解決農(nóng)村空巢養(yǎng)老問(wèn)題的新方案。
著重“精神養(yǎng)老”成民間共識(shí)
養(yǎng)老，不僅意味著晚年要吃飽穿暖，更意味著要有豐富充盈的精神生活。然而據(jù)河北省鉆石公益基金會(huì)與河北大學(xué)聯(lián)合發(fā)布的《河北省農(nóng)村空巢老人生存狀況調(diào)研報(bào)告》顯示，農(nóng)村空巢老人由于無(wú)子女或者與子女長(zhǎng)時(shí)間分居，普遍存在孤獨(dú)、抑郁、無(wú)助等心理健康問(wèn)題，老人精神生活呈現(xiàn)“荒漠化”趨勢(shì)。
“影響農(nóng)村老人幸福程度的首要因素并不是健康因素，而是家庭關(guān)系。農(nóng)村空巢老人沒(méi)有完整家庭的支撐，精神面貌不容樂(lè)觀�！背啥际写壬瓶倳�(huì)益多公益助老基金會(huì)主任于濤說(shuō)。多年前，他帶領(lǐng)志愿者探索農(nóng)村空巢養(yǎng)老模式時(shí)，就著重在精神文化層面幫助緩解農(nóng)村空巢老人的心理問(wèn)題。其中，由農(nóng)村老年協(xié)會(huì)改造而成的“老年茶坊”模式是一個(gè)很具當(dāng)?shù)靥厣某晒Ψ侗尽Ｓ跐榻B，“老年茶坊”提供娛樂(lè)設(shè)施和場(chǎng)地，吸引了空巢老人來(lái)喝茶休閑�？粘怖先藦募依镒叱鰜�(lái)，到茶坊喝茶打麻將，有了這些娛樂(lè)互動(dòng)，他們的精神孤獨(dú)問(wèn)題也就有所緩解。同時(shí)，茶坊盈利除了維持協(xié)會(huì)運(yùn)作，還可以作為農(nóng)村空巢失能失智老人的專項(xiàng)照顧資金，一舉多得。
在中國(guó)北方的河北省邢臺(tái)市威縣孫家寨村，付宏偉用6年時(shí)間探索農(nóng)村“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”。每月初一和十五，他都會(huì)安排“孝心宴”，請(qǐng)全村老人到村委會(huì)前吃水餃。如今，這一簡(jiǎn)單模式吸引了全縣30多個(gè)農(nóng)村來(lái)借鑒效仿。付宏偉的這種嘗試，有著深厚的社會(huì)背景。隨著大批農(nóng)村年輕人離巢，農(nóng)村空巢現(xiàn)象不斷加劇，農(nóng)村文化設(shè)施匱乏、文化娛樂(lè)形式單一，看電視、聽(tīng)廣播成為他們僅有的幾種文化生活。這些空巢老人的精神世界無(wú)人守護(hù)，滋生大量心理問(wèn)題。孫家寨模式通過(guò)“孝心宴”，吸引村中空巢老人出門參與農(nóng)村社交，有效緩解了其空虛寂寞的情緒。如今還有外地老人趕幾個(gè)小時(shí)路程來(lái)吃水餃，其實(shí)是為了看這個(gè)熱鬧場(chǎng)面。同時(shí)，他還積極籌建農(nóng)村孝道教育基地，重塑鄉(xiāng)村孝道文化，鼓勵(lì)村民敬老愛(ài)老，恢復(fù)農(nóng)村“不獨(dú)親其親”的風(fēng)尚。
河北省邯鄲市“天愛(ài)社會(huì)服務(wù)中心”一直以照顧城市失獨(dú)老人見(jiàn)長(zhǎng)。如今，他們?cè)诜枢l(xiāng)縣肖莊成立試點(diǎn)，開(kāi)始探索農(nóng)村空巢養(yǎng)老模式。負(fù)責(zé)人翟書慧介紹，肖莊模式針對(duì)失能失智、有心理問(wèn)題的農(nóng)村老人提供心靈陪伴和生活照顧服務(wù)，該模式除了配備專業(yè)社工師，還有專業(yè)心理咨詢師，為農(nóng)村空巢老人開(kāi)展心理疏導(dǎo)。北方大部分農(nóng)村的衣食住行基本可以自給自足，農(nóng)村空巢老人面臨的最大問(wèn)題是心理問(wèn)題，非常需要從心理層面進(jìn)行專業(yè)幫扶。
過(guò)去人們養(yǎng)老觀念中更多的是“物質(zhì)養(yǎng)老”，如今“精神養(yǎng)老”已經(jīng)成為這些民間探索者的共識(shí)。河北大學(xué)人口研究所所長(zhǎng)呂紅平表示，改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)家庭文化發(fā)生劇變，農(nóng)村孝道文化淡化，導(dǎo)致農(nóng)村空巢老人逐漸喪失了精神寄托。如今民間力量在探索農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老過(guò)程中，自覺(jué)或不自覺(jué)地?fù)?dān)當(dāng)起空巢老人的心理恢復(fù)和農(nóng)村文化重塑的重任，折射出社會(huì)養(yǎng)老觀念的進(jìn)步。這些民間探索，提倡傳統(tǒng)孝道，重構(gòu)農(nóng)村社會(huì)，或用現(xiàn)代社會(huì)學(xué)理念重塑農(nóng)村社區(qū)文化，都考慮到滿足農(nóng)村空巢老人的精神需求，這種探索非常有價(jià)值。
農(nóng)村空巢養(yǎng)老探索“勿以善小而不為”
中國(guó)養(yǎng)老形勢(shì)日漸嚴(yán)峻，政府和市場(chǎng)在應(yīng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題時(shí)雙雙“失靈”，催生了各地自行開(kāi)展農(nóng)村養(yǎng)老探索，產(chǎn)生了許多“土辦法”和“草根模式”。然而，這些辦法和模式大多數(shù)形式粗糙、理念簡(jiǎn)單，不斷被質(zhì)疑能否擔(dān)起推進(jìn)農(nóng)村空巢養(yǎng)老事業(yè)的重任。什么是成功的模式?什么是失敗的模式?“土辦法”有多大價(jià)值?這樣的討論不絕于耳。
民間探索有其自身的使命和價(jià)值，用成功與失敗來(lái)評(píng)價(jià)一種模式，武斷而有害。并非所有的民間探索都能在最初有一個(gè)清晰的思路、先進(jìn)的理念和專業(yè)的方法�！澳呐滤荒莛B(yǎng)活幾個(gè)老人，只能存活很短的時(shí)間，只要真正幫到了老人，就不能說(shuō)它是失敗的。”付宏偉說(shuō)。民間探索多數(shù)從“土辦法”開(kāi)始，還要經(jīng)歷很多困難，而且有些方法只適合解決當(dāng)?shù)厣贁?shù)農(nóng)村空巢老人的問(wèn)題，但這并不代表其就沒(méi)有價(jià)值。社會(huì)在尋找一種值得全國(guó)推廣的養(yǎng)老模式的同時(shí)，也應(yīng)該發(fā)現(xiàn)和保護(hù)分散各地的養(yǎng)老探索。民間探索者，應(yīng)該秉持“勿以善小而不為”的理念，利用各種資源進(jìn)行探索。
民間探索在默默無(wú)聞中成長(zhǎng)，并在成長(zhǎng)中逐漸顯現(xiàn)出強(qiáng)大的生命力。翟書慧介紹，天愛(ài)社會(huì)服務(wù)中心成立之初，也遇到了各方質(zhì)疑，堅(jiān)持多年后才有了一些成功的項(xiàng)目和試點(diǎn)，并漸漸有了影響力。如今該團(tuán)隊(duì)擁有了專業(yè)的技能和先進(jìn)的理念，有能力在邯鄲肥鄉(xiāng)肖莊設(shè)立試點(diǎn)，探索能向全國(guó)推廣的農(nóng)村養(yǎng)老模式。她介紹，肖莊模式重視社區(qū)文化營(yíng)造，通過(guò)集合各種社會(huì)力量和資源，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村自組織、自治理、自發(fā)展，最終幫助農(nóng)村自我解決養(yǎng)老問(wèn)題。待這種模式成熟后，便可以在其他農(nóng)村孵化推廣。
中國(guó)人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心副主任、河北省鉆石公益基金會(huì)理事杜鵬認(rèn)為，農(nóng)村因地制宜探索的“土辦法”的確存在局限，可能無(wú)法向更大范圍推廣，但這并不意味著失敗。民間探索是一個(gè)自下而上的過(guò)程，能利用僅有的資源，開(kāi)展農(nóng)村養(yǎng)老模式探索，本身就是一種成功。它不是“等靠要”，而是根據(jù)農(nóng)村實(shí)際情況自發(fā)探索，這些嘗試非常有意義。呂紅平也指出，“土辦法”具有本土特色，不論規(guī)模大小，都是非常寶貴的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。如果能夠?yàn)楦鞯孛耖g探索提供一個(gè)相互交流的平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的碰撞，這樣對(duì)農(nóng)村空巢養(yǎng)老探索會(huì)帶來(lái)更大的啟發(fā)。簡(jiǎn)單的民間探索也許孕育著先進(jìn)的基因，社會(huì)不應(yīng)以苛刻態(tài)度對(duì)待。民間探索者“勿以善小而不為”，在力所能及的范圍內(nèi)進(jìn)行嘗試，可以為后來(lái)者提供更多借鑒。
政府、民間資本與社會(huì)力量三方協(xié)作
民間探索中的社會(huì)力量彌補(bǔ)著政府和市場(chǎng)在養(yǎng)老領(lǐng)域的不足，但是又面臨諸多困境。杜鵬介紹，當(dāng)前民間探索普遍面臨資金不足的困境。邯鄲市肥鄉(xiāng)前屯村互助幸福院模式將閑置房屋改造成老人集體居住的宿舍，從而一定程度上解決了空巢老人的獨(dú)居風(fēng)險(xiǎn)和孤獨(dú)難題，但是該模式有許多不足。杜鵬指出，幸福院不提供養(yǎng)老服務(wù)，只收納具備自理能力的老人，這就把最需要幫助的不能自理或有半自理能力的老人排除在外。他認(rèn)為，幸福院模式只是向成熟養(yǎng)老模式的過(guò)渡形式，但該模式至今徘徊不前，主要原因在于缺乏資金支持。幸福院日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)不夠，所以沒(méi)有提供養(yǎng)老服務(wù)。入住老人增多，它就滿足不了這些需求。
邯鄲天愛(ài)社會(huì)服務(wù)中心得到了當(dāng)?shù)孛裾块T和愛(ài)心企業(yè)的幫助，但資金不足仍舊是機(jī)構(gòu)開(kāi)展活動(dòng)的最大障礙。翟書慧介紹，該機(jī)構(gòu)至今不能接受捐款，只接受一些物資捐贈(zèng)，主要還是通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)形式獲取有限資金。他們探索農(nóng)村養(yǎng)老模式需要得到政府或民間的資金扶持，這樣才能開(kāi)展探索，孵化更多模式。
實(shí)際上，更多民間探索仍處于自生自滅狀態(tài)。民間探索者在初期往往都是自行出資，一種模式能否堅(jiān)持下來(lái)嚴(yán)重依賴于個(gè)人力量能否持續(xù)。比如，邯鄲肥鄉(xiāng)肖莊服務(wù)站資助村中空巢養(yǎng)老和兒童教育，該服務(wù)站及運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)均來(lái)自本村早年致富的企業(yè)家。然而近兩年，在經(jīng)濟(jì)下行壓力下，出資者感到力不從心，導(dǎo)致服務(wù)站也面臨困難。
杜鵬認(rèn)為，民間探索最終應(yīng)當(dāng)向綜合性模式靠攏，解決自身資金來(lái)源問(wèn)題，然后再推進(jìn)農(nóng)村空巢養(yǎng)老探索。這方面，邢臺(tái)威縣孫家寨模式已經(jīng)走在了前面。付宏偉介紹，他們利用村中上千畝流轉(zhuǎn)土地來(lái)規(guī)模種植有機(jī)蓮藕、花生、小麥等，進(jìn)行花生油、棉被等農(nóng)產(chǎn)品(12.390, -0.14, -1.12%)深加工。這種模式帶來(lái)穩(wěn)定資金來(lái)源，從而支撐該村每月兩次的“孝心宴”及孝道文化基地建設(shè)。
探索農(nóng)村空巢養(yǎng)老模式并不是政府的強(qiáng)項(xiàng)，相反，擁有資源較少的社會(huì)力量卻有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。杜鵬認(rèn)為，政府也有許多試點(diǎn)，但是民間力量的獨(dú)特之處在于能有效整合各種資源，更貼近農(nóng)村實(shí)際，還有許多創(chuàng)意，這是政府學(xué)不來(lái)的。正因?yàn)槿绱�，民間探索更需要政府和社會(huì)資本的支持，滿足其初期探索的資金需求。政府可以通過(guò)購(gòu)買服務(wù)等方式來(lái)扶持培育社會(huì)組織，以行政手段包括財(cái)政手段來(lái)幫助一種模式走向成熟，走向制度化。社會(huì)資本也應(yīng)當(dāng)向農(nóng)村領(lǐng)域傾斜，國(guó)內(nèi)像河北省鉆石公益基金會(huì)這樣專門出資資助探索農(nóng)村空巢養(yǎng)老的社會(huì)組織在當(dāng)下還很少見(jiàn)，因此，最為理想的狀態(tài)是政府和民間資本積極培育民間組織和社會(huì)力量，社會(huì)力量運(yùn)用自身優(yōu)勢(shì)去探索模式，待模式被證明成熟有效后，政府再進(jìn)行更大范圍推廣。政府、民間資本和社會(huì)力量三方協(xié)作，才能為農(nóng)村空巢養(yǎng)老提供最大的保障。
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